醫(yī)用耗材管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

關鍵詞 模糊綜合評價法 醫(yī)用耗材 招標

前 言

醫(yī)用耗材是醫(yī)院開展醫(yī)療工作不可缺少的物資基礎。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展，各種新產品的開發(fā)和新技術的應用，新型耗材和器械不斷產生。大型綜合性醫(yī)院所使用的耗材支出逐年增加，在整個醫(yī)院醫(yī)療物資采購中所占比例達到 60%。醫(yī)用耗材采購管理直接影響醫(yī)院的經濟效益，同時也是醫(yī)院醫(yī)療質量管理中的重要環(huán)節(jié)[1～4]。

以前醫(yī)用耗材采購模式主要是臨床科室試用采購部門議價正式使用，其弊端是沒有同類產品的比較和競爭，價格難以下降，造成醫(yī)院醫(yī)療成本偏高。近年來隨著招投標法規(guī)不斷完善和市場發(fā)展，越來越多醫(yī)院采用集中招投標的方式進行耗材采購，提高透明度，取得明顯成效，得到各方肯定[2， 3]。在具體實施過程中，絕大多數(shù)醫(yī)院采取專家打分評標方法，傳統(tǒng)的招標方法評價指標單一，主觀因素突出，在科學性和合理性上仍存在一定缺陷[5， 6]。即使實施綜合評分法，最終起決定作用的也往往是價格因素和主觀因素。

針對現(xiàn)有醫(yī)用耗材招標方法的缺陷，試行模糊綜合評價方法，綜合考慮相關因素，把定性指標合理地定量化，較好地解決現(xiàn)有評標方法的不足，取得很好效果。

1 模糊數(shù)學與模糊綜合評價法

模糊現(xiàn)象普遍存在，如人們對于好壞美丑的評價等，其特點是無法用確定性和隨機性數(shù)學模型來描述。模糊數(shù)學是研究和處理模糊性現(xiàn)象的數(shù)學理論和方法，致力于將各種模糊性現(xiàn)象數(shù)字化、定量化。模糊數(shù)學的基礎是模糊集，用隸屬度來定量表示元素屬于模糊集的程度[7]。

模糊綜合評價法根據模糊數(shù)學的隸屬度理論把定性評價轉化為定量評價，即用模糊數(shù)學對受到多種因素制約的事物做出一個總體評價。它具有結果清晰，系統(tǒng)性強的特點，能較好地解決模糊、難以量化的問題，適合各種非確定性問題的解決。模糊綜合評價的數(shù)學模型由因素集、評價集和權重集3個要素組成，需要根據具體情況確定評價對象的隸屬度，并選擇合適算子進行綜合評價[7～10]。

2 模糊綜合評價法在醫(yī)用耗材招標中的應用

醫(yī)用耗材招標關系到生命健康和多方利益，需要考慮多種因素，包括定量因素和定性因素，十分適合模糊綜合評價法的應用，現(xiàn)詳細闡述其實施過程。

2.1 初步篩選，確定評價對象

根據標書要求，對投標供應商進行資質審查，要求供應商提交《生產企業(yè)或經營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊證》、《稅務登記證》、《衛(wèi)生許可證》等，對資質不全者堅決排除[1， 2， 11]。

2.2 確定評標專家

建立評標專家數(shù)據庫，按照專家學科方向進行分類，評標前隨機抽取，必要時會邀請院外專家。

2.3 建立模糊綜合評價模型

2.3.1 建立模糊集 （1）定義因素集為U={u1， u 2，…，u n}，相應的權重集為A=（α1，α2，…，αn）。其中αi（i=1，2，…，n）表示

指標 ui在U中的權重，且滿足。

在模糊綜合評價中，權重反映各因素在綜合評價過程中所占有的地位，直接影響評價結果?，F(xiàn)在通常是憑經驗給出權重，雖然在一定程度上能反映實際情況，仍存在較大的主觀性，有時會造成評價結果失真[7]。在本操作中，請專家各自獨立地給出各因素的權重，取各因素權重的平均值作為其權重，減輕個別專家主觀性影響。

（2）定義評價集為V={v1，v2，…，vm}，其中vj（j=1，2，…， m）表示評價結果，代表選擇j方案最優(yōu)。

2.3.2 確定模糊評價矩陣 從U到V的模糊評價矩陣為

，其中rij（ i=1，2，…，n；j=1，2，…，m）表示因素指標ui對于第j級評語vj的隸屬度。

根據模糊數(shù)學理論和實際情況，把因素指標分為定量指標和定性指標，采取不同的方法確定其隸屬度。

（1）定量指標隸屬度確定：在醫(yī)用耗材招標中，定量指標主要是產品報價，一定范圍內越低越好，考慮準確性和便于運算，選擇其模糊分布為偏小型梯形分布[7]，其隸屬函數(shù)為：

式中，max、min分別為該指標的最大值和最小值。

（2）定性指標確定：在醫(yī)用耗材招標中，定性指標主要是性能、服務等難以量化細分的指標，一般通過等級來評價。在本操作中，請專家分別從評價對象中選出所認為該指標最優(yōu)者作為推薦，取其隸屬度為推薦專家數(shù)在專家總數(shù)中所占的比重。

2.3.3 模糊綜合評價 加權平均模型算子M（·，+）對所有因素依照權重大小均衡兼顧，適用于考慮各因素起作用的情況[7]，在實際操作中使用最多，其算法為：

（ j=1，2，…，m）

各因素指標ui的隸屬度向量所形成的評價矩陣R作模糊矩陣運算，得到因素指標集U對于評價集V的隸屬向量：

按照最大隸屬度原則，對bj進行排序，若bk=max{b1， b2， …， bm}，則選擇k方案為最優(yōu)。

2.3.4 模糊綜合評價計算機軟件選擇 有一些統(tǒng)計分析軟件可實現(xiàn)模糊綜合評判，如DPS數(shù)據處理系統(tǒng)設計有模糊數(shù)學模塊，可進行聚類分析、綜合評判等操作[12，13]。該系統(tǒng)基于一種黑箱操作方式，只需將數(shù)據按規(guī)定格式輸入，選擇合適的算子進行運算，即可得到相應的輸出。其優(yōu)點是方便快捷，但由于其并非專門針對模糊綜合評判開發(fā)，內置的評判方法有限，也無法進行評判方法的改進與組合使用。

MATLAB是一種通用科學計算軟件，提供模糊邏輯工具箱，可以高效地實現(xiàn)模糊綜合評價模型計算。使用MATLAB編寫綜合評價方法的程序，既可以打包后進行黑箱式運行，也可以交互式調試運行，要改進評價方法時，只需修改相應的代碼即可[13， 14]。MATLAB的缺點是體積龐大，界面復雜。

現(xiàn)有可實現(xiàn)模糊綜合評價的軟件都存在一定的缺點，而且功能上僅限于模型的計算，沒有考慮數(shù)據的存檔，不能直接用于醫(yī)用耗材的招標[15， 16]。為此，筆者所在醫(yī)院專門開發(fā)應用模糊綜合評價法的醫(yī)用耗材招標系統(tǒng)，針對招標流程設計用戶交互界面，實現(xiàn)專家打分、綜合評價模型的計算及數(shù)據存檔管理等功能。

3 應用實例

某三甲醫(yī)院對醫(yī)用耗材進行招標，經初步篩選，有4家供應商的標書進入評標范圍。根據招投標法評標小組5人以上單數(shù)的規(guī)定，從數(shù)據庫中抽取9位專家進行評標。

3.1 建立模糊集

設因素集為U={ u1， u 2， u 3 }={產品報價，性能參數(shù)，服務質量}，經專家估測各因素權重，取其平均值得到權重集為：

A=（α1，α2，α3）=（0.45，0.35，0.20）

評價集為V={v1，v2， v3，v4}={甲方案最優(yōu)，乙方案最優(yōu)，丙方案最優(yōu)，丁方案最優(yōu)}。

3.2 建立評價矩陣

3個因素中產品報價為定量因素，甲乙丙丁報價分別為12500元，18000元，13500元，21000元，院方可承受價格為11000～26000元，按照前述定量指標隸屬函數(shù)確定其隸屬度分別為r11=0.90，r12=0.67，r13=0.83，r14=0.33。

性能參數(shù)為定性因素，推薦甲乙丙丁產品性能最優(yōu)專家數(shù)分別為1、2、2、4，按照前述定性指標隸屬度確定方法，其隸屬度分別為r21=0.11、r22=0.22、r23=0.22、r24=0.44。

服務質量也為定性因素，推薦甲乙丙丁產品服務最優(yōu)專家數(shù)分別為1、3、3、2，按照前述定性指標隸屬度確定方法，其隸屬度分別為r21=0.11、r22=0.33、r23=0.33、r24=0.22。

從而得到評價矩陣為

3.3 綜合評價

用加權平均模型算子M（·，+）進行計算，得到

按照最大隸屬原則，丙方案最優(yōu)可信度0.52為最高者，評價結論為丙供應商中標。

由于應用醫(yī)用耗材招標系統(tǒng)，結果由軟件計算得出，專家只需根據專業(yè)評價打 分即可，避免傳統(tǒng)招標方法中長時間討論的情況，效率有較大提高。

4 討論

從上文例舉的招標結果看，中標的丙供應商價格較低、性能較高、服務最好，符合院方要求。而評分最低的丁方案性能最優(yōu)，服務較好，但價格過高，由于本次招標對價格的要求最高，其權重占到0.45，因此丁供應商落選?？梢?，模糊綜合評價法的評判結果是準確的。與傳統(tǒng)的專家評標相比，模糊綜合評價法具有以下獨特優(yōu)勢。

4.1 綜合評判，科學合理

模糊綜合評價法考慮可能影響結果的主要因素，并根據實際情況賦予各因素不同權重，通過隸屬度的概念將定性指標定量化，并選擇合適的模糊評判算子進行綜合評價，在應用中取得較好的效果。該方法既考慮相關因素，又考慮各因素所起作用分量的差別，是比較合理、比較科學的。

4.2 定性指標定量化，弱化主觀影響

應用模糊綜合評價法進行招標改進一般采用專家直接打分的方式，克服常用評標方法單一化、主觀化缺點，將定性分析和定量分析較好地結合在一起，解決招標過程中定性指標難以比較的困難。該方法是有效的定量分析方法，兼顧各相關因素，評價較客觀，保證招標結果的可靠性。

4.3 易于信息化，高效實用

模糊綜合評價法將定性評價轉變?yōu)槎勘容^，既令人信服，也可很方便地信息化。以往招標需要長時間討論、手工統(tǒng)計，效率較低，而模糊綜合評價法可編制程序進行自動計算，結果可數(shù)字化存儲，查詢分析十分方便，大大提高招標效率和檔案管理效率。已組織技術力量開發(fā)醫(yī)用耗材招標系統(tǒng)，實現(xiàn)模糊綜合評價法的高效應用。

綜上所述，模糊綜合評價法科學合理、簡便易行，具有良好實用性。該方法可在定性指標、多因素評價中發(fā)揮其獨特作用，能夠應用于采購、績效評價等各項工作流程，對于醫(yī)院的精細化管理具有重要意義，值得推廣應用。

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第2篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

關鍵詞：縣級醫(yī)院；高值耗材；管理制度

高值醫(yī)用耗材主要是相對低值耗材而言，是指被應用到?？浦委煹牟牧希缧呐K介入、外周血管介入、人工關節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用材料[1]。醫(yī)用的高值耗材是現(xiàn)代科學技術的結晶，其在臨床上的應用范圍在不斷拓寬，醫(yī)用效果相對明顯，高值耗材在應用時，若不做好管理工作，會大大影響其應用效果，甚至還會對人體健康構成嚴重威脅。為保證其應用的安全性與穩(wěn)定性，真正做到為病人解決病痛，提高病人生活質量，以達到經濟效益與社會效益的和協(xié)效應，強化對高值耗材的高效管理，制定高值耗材管理制度，以實現(xiàn)對高值耗材的嚴格規(guī)范是必然的。

一、高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據

制定高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據：1.由于高值醫(yī)用耗材在使用的過程中不良事件的發(fā)生，使得相關部門對此方面也予以高度關注，2011年國家食品藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)療器械管司、藥品評價中心聯(lián)合頒布了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作指南(試行)》。2.《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(國發(fā)〔2012〕11號)明確要求“積極推進高值醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中采購”。據此要求，2012年12月17日，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布關于印發(fā)《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》的通知，規(guī)范明確指出縣級以上政府、國有企業(yè)等舉辦的有資質的非營利性醫(yī)院采購高值醫(yī)用耗材,必須全部參加集中采購[2]。

二、高值醫(yī)用耗材管理的重要性

高值醫(yī)用耗材是在外科手術的條件下，把相關的醫(yī)療設備與器械全部或局部的放入到人體內，并在手術完成后在人體內存留一定的時間，通常是一個月以上，部分植入插入人體內的醫(yī)用耗材甚至相伴病人終身。高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展及醫(yī)療技術的進步的重要體現(xiàn)，其在臨床上的應用價值在逐漸提升，應用效果更為理想，醫(yī)學設施與臨床技術的不斷創(chuàng)新，為現(xiàn)代的醫(yī)學事業(yè)做出了重要的貢獻。高值醫(yī)用耗材的使用，是對臨床手術操作技術的挑戰(zhàn)，其為臨床技術操作帶來一定的安全隱患與風險，若想提高高值耗材使用的規(guī)范性與安全性，必須加強對高值耗材的質量規(guī)范，保證其應用的安全性，加強對其應用的安全、高效、及時、合理的管理，借助高值耗材管理制度進行規(guī)范與約束，是提高醫(yī)療水平的重要途徑。此外，由于縣級醫(yī)院相關人員的醫(yī)療水平不高，其在高值耗材使用操作過程中存在著操作不規(guī)范、不專業(yè)的狀況，其風險系數(shù)更高[3]，安全事故的發(fā)生概率高，強化對高值耗材的管理迫在眉睫。

三、高值醫(yī)用耗材管理制度的必要內容

1.采購環(huán)節(jié)采購部分是高值醫(yī)用耗材管理制度的重要內容之一，采購的醫(yī)療耗材的質量、規(guī)格等決定著其使用價值與效果，進而影響著使用的安全性。為了保證采購的質量與成本，縣級醫(yī)院在進行采購時，應以政府集中采購、集中招標的方式，既可保證耗材采購的質量，還能實現(xiàn)對采購成本的有效控制，是現(xiàn)階段醫(yī)院選擇率最高的一種采購方面。醫(yī)院高值耗材采購工作的開展，應根據縣級醫(yī)院的臨床需求來進行采購，要求相關的科室填寫《新品種高值耗材購置申請單》[4]，并及時表明該產品的臨床作用、用途、價值，同時要列出購買該產品的優(yōu)勢所在。申請書填寫完畢后，必須要經過?？频闹魅瓮獠⒑炞趾笤偬峤坏结t(yī)務科與醫(yī)療設備科室，對采購的相關申請進行評估與審核。采購獲得批準后，應開展后期的一系列采購活動，采購前必須對供應商的三證進行檢查，對設備生產廠家的授權書、醫(yī)療設備注冊證書等資料進行審核后才可確定供應方，禁止出現(xiàn)一絲差錯。然后，采購人員需要與供應商開展采購談判工作，就設備的價格、質量、訂單量、優(yōu)惠、配送等進行逐一的落實，是提高高值耗材采購質量的重要前提[5]。2.驗收入庫環(huán)節(jié)為了保證高值耗材的質量，必須建立嚴格的驗收與入庫管理制度，其是管理制度的重要內容。一般情況下，醫(yī)院實行零庫存制度，再加之高值耗材使用的獨特性，醫(yī)院在高值耗材驗收管理方面必須實行完善的驗收制度，相關企業(yè)必須對高值耗材的相關資質、質量等出示相關的文件和資料，根據醫(yī)療器械供應科室的要求提供相應的配合服務。在入庫登記與驗收中，物資供應商必須填寫《縣級醫(yī)院高值耗材進購驗收登記冊》[6]，登記者必須寫明高值耗材的名稱、型號、數(shù)量、登記時間和供應商的公司名、聯(lián)系電話等，保證字跡工整，清晰。對于高值耗材的采購結束后，就要驗收入庫，入庫要按照登記冊進行登記，入庫完畢后，第一，必須做好高值耗材的庫管工作，根據耗材的相關要求給予相應規(guī)范性的管理，保證高值耗材的整齊存放。第二，應對高值耗材的質量進行反復的巡視與檢查，及時對過期、失效、發(fā)霉的耗材進行處理，并與其它耗材分開，及時做好耗材報廢情況的及時登記。第三，在高值耗材中，有不少耗材都需要特殊養(yǎng)護，對此類物品用及時做好分類歸放，做好相關保養(yǎng)，庫管人員在下班前必須對高值耗材的數(shù)量進行清點、做好安全自查。3.臨床領料、使用環(huán)節(jié)高值耗材的購入，主要是滿足各個科室的需求，應其要求采集相應的耗材設備，為保證高值耗材管理的規(guī)范性，應嚴格規(guī)范耗材領用與使用制度，提高高值耗材使用的高效性。其一，做好科室領用登記與記錄工作。若相關的科室領取高值耗材設備，必須將臨床科室的名稱、領用時間、領用人、用途等進行及時的登記。同時，相關的科室人員必須對高值耗材的設備使用記錄進行登記，將病人的姓名、性別、年齡、病床號、手術時間、手術醫(yī)師、植入的高值耗材類型、名稱、數(shù)量、規(guī)格等進行詳細的記錄。其二，若出現(xiàn)急診情況，可先用于急診工作，急診完成后必須對相關的登記資料進行填寫，包含植入耗材類型、病人姓名、手術詳情等。其三，由于高值耗材技術相對高端，且耗材在使用過程中若出現(xiàn)質量問題，而導致植入工作陷入風險，進而產生一系列的不良事件，應就耗材所產生的不良情況上報到醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測點。4.收費與核銷環(huán)節(jié)通常條件下，縣級醫(yī)院所服務的對象都是縣級地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域，縣級區(qū)域人們的生活水平不高，由于高值耗材一般都是自費項目且使用價格都相對較高，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和農村合作醫(yī)療保險都不得報銷，這些費用會為當?shù)厝藗儙韲乐氐慕洕摀Ｃ鎸κ召M問題，縣級醫(yī)院既要保證高值耗材費用不少收漏收，同時也要最大限度的維護醫(yī)院和患者的利益。這就必須借助現(xiàn)代科學信息管理系統(tǒng)的有效應用，醫(yī)院利用現(xiàn)代信息系統(tǒng)對高值耗材從采購入庫、到科室領出、再到病人使用、最后結算收費等各個流通環(huán)節(jié)進行跟蹤。信息系統(tǒng)提供高值耗材收費后即刻核銷功能，確保高值耗材用到病人身上，做到結算收費與領料信息的核銷，有助于解決醫(yī)院高值耗材使用跟蹤困難問題，也助于財務的監(jiān)督審核，以保證高值耗材應用的規(guī)范性與合理性。

四、高值醫(yī)用耗材使用產生的經濟效益和社會效益

高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學領域不斷發(fā)展與創(chuàng)新的見證，其象征著最為先進的科學技術，其在醫(yī)學領域的應用價值在不斷提升。隨著縣級醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，其在高值耗材上的支出在不斷增大，使得耗材數(shù)量在不斷增多，能為縣級醫(yī)院醫(yī)療技術的發(fā)揮提供重要的工具與紐帶，克服了諸多的疑難雜癥，醫(yī)療技術得到了明顯的提升，同時也為縣級醫(yī)院提供了足夠的經濟效益。高值耗材的使用，滿足了縣級區(qū)域人們對醫(yī)療的需求，幫助患者擺脫病魔的纏繞，提高患者的幸福感與滿意度，收獲了很好的社會效益，也極大的提升了縣級醫(yī)院的知名度。高值醫(yī)用耗材是現(xiàn)代醫(yī)學領域必不可少的重要工具，其可為臨床醫(yī)療提供最為先進的技術支撐，實現(xiàn)醫(yī)療技術的先進性。從經濟效益與社會效益兩個層面的了解，意識到高值醫(yī)用耗材的價值是不可估量的，為了實現(xiàn)其更大的醫(yī)療價值，必須加強高值耗材管理制度的構建，以保證耗材應用的安全性與高效性。

五、結論

綜上所述，高值耗材已經成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展與建設的必要元素，其可為醫(yī)療事業(yè)的開展提供先進的技術支撐，為了保證高值醫(yī)用耗材應用的規(guī)范性，必須建立完善的管理制度予以約束，分別從采購、驗收入庫管理、領料與使用、收費與核銷等方面予以規(guī)范，以提高高值耗材管理的規(guī)范性與植入的安全性，是提高醫(yī)療技術水平的重要途徑。

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第3篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

醫(yī)院購銷合同一甲方：

乙方：

本著誠實守信、公平公正、互惠互利的原則，根據中華人民共和國《合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，經甲、乙雙方友好協(xié)商，就甲方向乙方采購中藥原藥材，明確雙方權利和義務，特制訂本合同以下條款：

一、訂購原藥材數(shù)量與價格（可另附清單）

二、質量商定標準：符合《中國藥典》20xx版一部標準；部頒標準；樣品為準。

三、付款結算方式：原藥材運到甲方后，經甲方驗收入庫、取樣質量檢驗合格后，憑甲方開具的驗收單據45天內付款。

四、交貨地點： 亳州市豪門中藥飲片有限公司倉庫 。運費由乙方負擔。

五、供貨時間：

1、乙方在收到甲方訂單后，須在______天內將貨物送至合同指定地點。

六、雙方的權利和義務：

（一）、甲方的責任和義務

1、因甲方業(yè)務調整采購合同的，須提前一個星期通知乙方，修訂采購計劃。

2、如乙方提供的貨物不符合合同要求，甲方有權拒收貨物或采取降級降價處置。

（二）、乙方的權利和義務：

1、乙方須以簽訂的合同條款，如期將原藥材運至合同規(guī)定的地方。如乙不能如期交貨的，需提前一個星期通知甲方，如未提前告知的，影響甲方正常的生產經營的，乙方將按所簽訂合同貨物款的3%支付甲方違約金。

2、如乙方提供的貨物不符合合同要求，同意甲方有權拒收貨物或采取降級降價處置。

3、因市場價格調整，需要調整供貨價格，乙方須提前一個星期通知甲方。

（三）雙方共同協(xié)定

1、每次下達采購訂單合同時，當質量標準無法確定的，以甲方提供的原藥材樣品為執(zhí)行的質量標準，并一式兩份，由甲乙雙方共同保管。

2、貨到甲方處，甲方必須在兩星期內出具質量報告，如未出具質檢報告的，視為甲方確認驗收合格；特別情況雙方協(xié)定。

3、經質檢不合格的原藥材，乙方必須無條件退貨，甲方可以代為保管，因保管不當產生的質量問題，甲方不承擔任何責任。

4、因合同產生的異議或糾紛，按合同條款和法規(guī)處置。

七、合同執(zhí)行期限：20 年 月___日起至20 年 月 日止。

八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力，雙方簽字蓋章后生效。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

醫(yī)院購銷合同二甲方（醫(yī)療機構名稱）：

乙方（配送企業(yè)名稱）：

為構建誠信、公正的醫(yī)用耗材購銷新秩序，維護醫(yī)用耗材集中招標采購工作成果，根據《合同法》和《20xx年度信陽市醫(yī)療機構醫(yī)用耗材集中招標采購實施方案》，經雙方協(xié)商簽訂如下合同：

一、甲方責任

（一）甲方保證從信陽市醫(yī)用耗材集中招標中標目錄中采購；保證從中標人或其委托的人采購醫(yī)用耗材。

（二）甲方根據使情況，每半年與配送企業(yè)簽訂一次采購合同。甲方的實際采購數(shù)量與合同采購數(shù)量允許有一定數(shù)量的差異。市級以上醫(yī)療機構可以周為單位采購計劃，每周臨時采購計劃不應超過一次；縣級醫(yī)療機構可以半月為單位采購計劃，每月臨時采購計劃不應超過兩次。甲方應充分考慮臨床應急需要，備足應急醫(yī)用耗材。

（三）甲方在合同約定的數(shù)量、金額和時限范圍內，對配送企業(yè)配送的合格中標醫(yī)用耗材，不得以非正當理由拒收或退貨。

二、乙方責任

（一）乙方保證按照《20xx年度信陽市醫(yī)療機構醫(yī)用耗材集中招標采購招標文件》中的約定及本合同涉及的內容，向甲方提供合格的中標醫(yī)用耗材。

（二）乙方保證按照甲方的需求承擔中標醫(yī)用耗材相關伴隨服務，如發(fā)生違約行為，甲方有權中止采購其中標品種。

三、違約處理

（一）甲、乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關規(guī)定進行處理。

（二）未按協(xié)議結算貨款的，按照屬地管理原則，由市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室發(fā)出催款通知書，限期做出付款承諾，如有投訴，將會同紀檢、糾風、檢察、衛(wèi)生部門對醫(yī)院進行檢查督促。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

第4篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

關鍵詞：醫(yī)院 內部控制 健康發(fā)展

一、加強內控管理，前移審計關口

臨床分科越來越精細，醫(yī)院衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材、試劑等采購數(shù)量逐年增長，質量逐年提高，維修改造項目投入金額巨大，單純的事后審計已不適應醫(yī)院發(fā)展要求。要求審計工作必須從源頭抓起，超前介入，由事后監(jiān)督向事前防范轉變。

（一）從源頭建立免疫防線。在采購中嚴把“四關”

一是采購計劃審核關。由審計科分別對臨床醫(yī)技科室?guī)齑媪亢歪t(yī)用耗材使用情況實地進行招標前審核；二是市場詢價比價關。組織人員對市場進行調查，掌握市場第一手資料，以確保價格最低。三是招標過程監(jiān)督關。實行最低報價，現(xiàn)場揭標、詢價競標，審計科組織招標，全程監(jiān)督。四是定標單位審核關。合同簽訂前，對中標單位的資質、授權等進行實地審核，以確保采購的衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材質優(yōu)價廉，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。2012年，比價衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材小到一塊紗布、壓舌板，大到上千元的醫(yī)療器械等1100多種，采購價格比往年降低10%，僅衛(wèi)生材料和醫(yī)用耗材年可節(jié)約280萬元。

（二）提前介入維修、改建、擴建工程的各個環(huán)節(jié)，避免跑冒滴漏

在醫(yī)院工程審計中，實行“三個提前介入”。一是提前介入工程預算書的審核。二是提前介入工程項目現(xiàn)場。三是介入施工現(xiàn)場。2011年水療樓裝飾裝修，審計科前期參與各項工程合同審核，結合工程的材料消耗進行市場詢價，進行三方價格簽證，為事后工程決算的審核奠定了基礎。

二、嚴格內部監(jiān)管，狠抓事中審計

將事中審計與內部監(jiān)管緊密結合，滲透到醫(yī)院經營業(yè)務的每個環(huán)節(jié)。通過開展事中審計，督促了制度的落實，堵塞了管理的漏洞。

（一）圍繞資金周轉方面開展審計

一是物資耗材實行“零庫存”管理。醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)用耗材種類逐年增多，庫存量大，保證供應和提高材料使用效率存在較大難度，但如果疏于管理，就會造成極大的浪費。2010年度，通過對材料庫進行盤點，發(fā)現(xiàn)價值5萬元的衛(wèi)生材料即將過有效期，一旦過期失效，將給醫(yī)院造成損失。審計人員及時向院長進行匯報，對醫(yī)院總務科物資庫、供應室等重要部門物資進行清點，普遍存在物資超量采購的問題，審計科向院黨委提出實行“零庫存”的管理方案?！傲銕齑妗钡膶嵤吭旅總€臨床科室申報物資、耗材計劃審批表，由管理部門按招標定價進行采購，臨床用多少采購多少，臨床領多少保管帳就入多少，既節(jié)省人力，又杜絕了庫存積壓、資金浪費。每年能為醫(yī)院節(jié)省2000萬的資金流動。二是注重細節(jié)，參與設備維修價格審核。審計科在對設備維修審計時，發(fā)現(xiàn)維修設備透明度不高，套項、取費等項目存在缺陷，相關制度不健全，驗收環(huán)節(jié)存在監(jiān)督脫節(jié)等問題。建議并協(xié)助有關部門制定《設備維修制度》。醫(yī)院醫(yī)療設備達1.5億元，維修保養(yǎng)每年幾百萬，審計科參與維修廠家詢價問價，簽定打包維修設備方案，杜絕維修人員虛報價格，套取提成現(xiàn)象，年節(jié)約資金100多萬元。三是加大欠費收繳的審計工作。針對住院病區(qū)有欠費問題，查找原因，由出院一次結算轉變?yōu)槭虑叭朐菏昭航穑轮凶≡浩陂g提醒分期繳費，有效防范醫(yī)療風險，同時責任到人，催繳催要，科主任、護士長與住院患者做好溝通，做到出院時結清，不留后患。病人出院結算率由原來的85%，上升到98%以上，有效的保證醫(yī)院資金的正常運轉。

（二）審計合同內容，把支出關口

審計科加強財務內部控制的防范，在對醫(yī)院預算、內控制度、專項資金、固定資產投資、基建項目等重要經濟業(yè)務的效益審計的基礎上，延伸到全醫(yī)院所有的經濟合同的簽訂前的審核工作，使審計覆蓋面不斷擴大。小到一個宣傳看板的制作，大到上百萬設備合同的簽訂，對每一份合同都逐條審計內容，建議修訂了許多不合理的條款，三年來，提出60多條建議，有80%被采納，并且堅持合同的跟蹤落實，確保合同的有效執(zhí)行，維護了醫(yī)院的利益。認真審核每筆經濟支出，對照合同審核價格，對照入庫數(shù)量審核付款時間，嚴把支出關口。實地測量工程造價，或協(xié)助有資質審計事務所審計工程量，近三年審減額達556萬元。

（三）提升審計質量，做到措施到位、整改到位、責任到位

第5篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

吉林省肝膽病醫(yī)院器械科，吉林長春 130062

[摘要] 隨著科技的進步，醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)用的高值耗材的數(shù)量及種類也隨之增加，為此也增加了醫(yī)院對高值耗材的管理的難度及成本。對高值耗材建管理的維護難度也隨之增加。傳統(tǒng)的管理方式已經不再適應現(xiàn)在的發(fā)展節(jié)奏，為此發(fā)現(xiàn)及尋立的信息化系統(tǒng)找新的系統(tǒng)維護方法是非常必要的，所以該研究就如何進行醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護進行分析及考究。

[

關鍵詞 ] 醫(yī)院高值耗材；信息化管理；系統(tǒng)的維護

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02

目前，現(xiàn)代的信息技術及科技的網絡的迅速崛起，運用網絡進行信息化的管理已經逐漸設計到各個領域和各個方面的實踐中。就醫(yī)院方面來講，像一些重要的學科及科室需要較多的高值耗材設備對患者進行有效的全方位的診斷，如血管介入方面的治療，心臟介入類的治療以及人工關節(jié)及眼科相關的治療等，均需要高端的儀器進行診斷輔助劑治療。為此這些高值耗材的成本也無形中加大了患者的就醫(yī)成本，醫(yī)院方面對其的維護也需要專業(yè)技術人員對其定期的系統(tǒng)維護及檢查，就造成了成本升高的重要原因。為此醫(yī)院高值耗材設施的增加及對管理水平的需求也隨之增加，對醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護的管理水平也隨之增高。因此對于原來的管理及維護的辦法，到目前為止不能適應現(xiàn)在種類繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及維護。不僅要達到設備的工作性能，而且能夠降低其維護及運行的成本是目前醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)維護的關鍵所在。目前已經成為醫(yī)院耗材管理的重中之重[1]。

1 醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)維護的重要性

醫(yī)院在進行醫(yī)療診斷及治療等一系列的過程中，醫(yī)院的醫(yī)用耗材的消耗量是很大的，這其中高值耗材的消耗也是很大的。而且這些耗材不僅用量大，而且種類多，品種多，涵蓋的學科及科室也加多，覆蓋面及規(guī)格大且復雜。對耗材的維護及信息化管理的維護需要專職的技術人員。這些高值耗材的性質及屬性就使得對其信息化系統(tǒng)的維護成本增高，相應的難度也加大。又因為醫(yī)用耗材對自身的安全性能及效率方面有著較高的要求及挑戰(zhàn)，這也就使得專職管理耗材信息維護的專業(yè)人員的負擔及責任。但由于隨著信息產業(yè)的不斷壯大，信息技術的不斷提高，在當今的信息技術發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院的耗材的庫房現(xiàn)已經引進適應現(xiàn)代需求的計算機管理系統(tǒng)，對高值耗材進行信息系統(tǒng)的維護。就目前而言這種信息化的管理模式，只是簡單的對耗材器械的錄入及登記入庫，一進一出式的管理只是簡單的對耗材的跟蹤管理，并不是真正意義上的信息系統(tǒng)監(jiān)測維護，所以不能真正意義上發(fā)揮信息系統(tǒng)化的優(yōu)點，發(fā)揮其高效率的優(yōu)勢，全方面進行管理及操控的特點。換而言之既不能從源頭上對醫(yī)院高值耗材的監(jiān)管及維護，也就不能對高值耗材在應用過程中的安全性進行保障。所以不管是從醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)化維護的重要性來看，還是就醫(yī)院聯(lián)合現(xiàn)代信息化技術來提升自己的系統(tǒng)工作水平，都需要加強對醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)的維護，為此對高值耗材的維護是當務之急[2]。

2 對醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)的維護

對醫(yī)院高值耗材進行信息化管理，就需要對其搭建起一套可以進行高值耗材全過程監(jiān)控的監(jiān)管系統(tǒng)。這就需要在原有的物資管理系統(tǒng)的基礎上聯(lián)合HIS收費管理系統(tǒng)，使兩種管理系統(tǒng)相結合，使功能更全面，應用更合理化，可以使相應的管理化信息得到及時處理，及時記錄，及時更正更新。就當下醫(yī)院高值耗材方面信息化管理著重需要在以下幾個方面進行加強改善。

2.1耗材采購招標系統(tǒng)

醫(yī)院的高值耗材進入醫(yī)院進行使用的第一個步驟就是進行購入方面的管理，耗材的采購工作責任較重，負責采購耗材的質量，為質量把關的第一個環(huán)節(jié)，以及對耗材費用使用的分配。通常情況下，耗材的采購有以下幾個方面需要注意。一是選購耗材的采購人員需要進行質量的把關。需要將采購單位錄入系統(tǒng)進行登記備案，如客戶地址，郵箱，賬號及客戶代碼等信息，便于追蹤供貨源，進行系統(tǒng)監(jiān)督管理，并且在采購時候要按照我國的醫(yī)療器械的相關管理規(guī)定及辦法作為參考依據和標準進行采購。對制造商及供應商進行考量篩選。經過一些列前期考察工作，在能夠保證耗材質量的前提下，方可進行采購工作。再者對于首次進行采購的高值耗材器械，一定要通過醫(yī)院有關部門允許后才可以進行招標采購。在此環(huán)節(jié)，為了促進醫(yī)德作風建設，避免在采購過程中出現(xiàn)不適當問題出現(xiàn)，其采購的工作務必按照黨支委統(tǒng)一的帶領下，各個部門分工進行，各執(zhí)其責，互相監(jiān)督。

2.2 二級庫存體系

原始的庫房信息系統(tǒng)的管理模式是一級庫房管理模式，需要進行升級變成二級管理模式。對醫(yī)院采購進來的高值耗材進行一對一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由醫(yī)院進行統(tǒng)一管理及控制，建立二級庫房。通過建立二級庫房，統(tǒng)一管理的模式，不僅僅使管理的成本降低了，而且使操作更加簡單化，規(guī)范化及透明合理化。在實際投入運用的過程中，在耗材出庫的同時，就進行收費的確認。這樣可以避免有些費用沒有收取的情況發(fā)生。與此同時，還要認真記錄及控制從庫房出庫到各個科室耗材品種的種類及數(shù)目的多少，以確保醫(yī)院的耗材真正的按照相關規(guī)范和使用流程給患者應用，這樣可以最大程度上避免了一些不必要的浪費，節(jié)省資源[3]。

2.3 耗材入庫系統(tǒng)

我國高值耗材的銷售模式大多是代銷的形式進行的。當高值耗材進入庫房后，并不把耗材采購的費用算到醫(yī)院的總賬里面，當這些耗材被相關工作人員辦理登記入庫后，才能被歸為各科室的使用成本里面。因此，對于高值耗材這方面的管理需要搭建一個虛擬的庫房來配合這種代銷方式進行相關的管理。除此之外，有一些比較特殊的高值耗材是在提前1天得到相關要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人員就需要對所需的耗材進行準備。值得一提的是，耗材在送達使用之前需要按照有關規(guī)定進行消毒的處理，經過相應的消毒過程后，才能批準驗收進入庫房。進入庫房后，要認真填寫入庫信息，如日期、入庫單號、供貨編碼及供貨商，便于耗材出現(xiàn)問題后及時查找。還要對每個耗材的信息進行填寫，形成明細，將耗材的簡拼、商品名稱、品牌、規(guī)格型號、商品類別、單位、進價、金額等先關信息填寫完整，便于出現(xiàn)問題可以進行追蹤處理。

2.4 條形碼系統(tǒng)

高值耗材在醫(yī)療服務過程中，對其安全性的要求相對較高。醫(yī)院在使用過程中，會偶有出現(xiàn)不良反應的現(xiàn)象，就目前我國的醫(yī)療糾紛來看，總結起來，由于耗材質量的問題帶來的醫(yī)療糾紛有不少案例。但是在實際調查的過程中發(fā)現(xiàn)，想要準確得知具體事故情況是比較困難的。因此就需要對高值耗材進行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取條形碼的模式，對高值耗材加上像身份證一樣的條形碼。并通過對條形碼的信息進行錄入，得知每個耗材的信息，便于出現(xiàn)臨床糾紛后，通過條形碼的錄入模式，就可以使用物資系統(tǒng)及收費系統(tǒng)進行收費等工作。值得注意的是高值耗材通常是在準備入庫的時候進行，在入庫前對外包裝及耗材質量進行驗收，經過驗收合格后在進行每一個耗材的掃描[4]。

2.5 高值耗材的使用與費用計算系統(tǒng)

使用高值耗材之后，要有專門負責計費的人員進行計費，專人負責。醫(yī)院方面需要對患者的住院號錄入到相應的系統(tǒng)中。醫(yī)院需要將患者的住院號輸入到HIS系統(tǒng)中，還要掃描耗材的條形碼，隨之系統(tǒng)將會自動的把患者及耗材的相關輸入信息聯(lián)系起來，產生關聯(lián)，計費成功。但是在實際進行的過程中發(fā)現(xiàn)，可以進行關聯(lián)的高值耗材是需要通過預入庫的管理程序，隨后才能進行相關后續(xù)維護工作。否則就不能進行這種關聯(lián)計算工作[5]。

2.6入庫信息化系統(tǒng)

完成高值耗材關聯(lián)計費之后，HIS系統(tǒng)會把患者對應的住院號，以及患者的使用費用等信息輸送給物資管理系統(tǒng)，經過系統(tǒng)的自動處理，對比分析，可以對已經結算過的收費進行處理。系統(tǒng)會把處理后的耗材進行針對性的減量處理，經由醫(yī)院的管理人員確認無誤后，才能完成高值耗材的準入庫[6]。

3 結語

對高值耗材信息化系統(tǒng)行維護，不僅僅強化了對管理設備的部門的管理水平，而且該免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。與此同時，還全面提升了耗材的管理水平。并且通過條形碼的錄入，對高值耗材進行跟蹤檢查，能夠全面及全過程檢測耗材的質量情況及使用情況。并且能夠確定相關責任人，一旦出現(xiàn)問題可以及時排查及時處理。因此高效率的信息化管理方式，不僅僅可以提升工作效率，還可以提升醫(yī)院整體的管理水平及業(yè)務質量。降低在醫(yī)院高值耗材方面的醫(yī)療糾紛，一定程度上降低了事故的發(fā)生率。

[

參考文獻]

[1]彭馨.醫(yī)院高值耗材信息化管理初探[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012(9)：169.

[2]韓善清.高值耗材管理問題剖析及解決方案[J].中國醫(yī)療設備，2013，28（3）：83.

[3]舒慧宇.淺談醫(yī)用耗材名稱標準化[J].醫(yī)療裝備，2013，26(1)：42-43.

[4]朱勝軍.條碼技術在高值醫(yī)用耗材管理中的應用[J].中國醫(yī)療器械雜志，2012(2):136.

[5]吳玲萍，許蓮芳.手術室醫(yī)用高值耗材的信息化管理體會[J].護士進修雜志，2013,28(19):76.

第6篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

《意見》提出，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），破除以藥補醫(yī)機制。同時，在降低藥品、醫(yī)用耗材費用和取消藥品加成后，還將降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗項目價格，合理調整提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等服務項目價格，而調整后的醫(yī)療服務價格將按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。

《意見》主要內容

到2016年，試點醫(yī)院范圍擴大到50%地級以上市。

到2017年，全省城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。

到2017年，試點醫(yī)院藥占比總體降到30%以下，醫(yī)用耗材收入占比二級醫(yī)院控制在5%左右，三級醫(yī)院控制在10%左右，百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

對于醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，將按照調整醫(yī)療服務價格補償80%、財政專項補償10%、醫(yī)院自我消化10%的原則進行補償。

從2016年起，每千常住人口醫(yī)療機構床位數(shù)達到4張的設區(qū)市，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。

床位使用率在80%以下的公立醫(yī)院不再進行擴建。

控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。

到2015年底，試點城市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，2017年達到50%。

1820名

將接受兒科轉崗培訓的醫(yī)師數(shù)量

11月3日，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)2015年兒科醫(yī)師轉崗培訓方案，將用一年時間培訓1820名縣級醫(yī)院醫(yī)師，使受訓醫(yī)師能獨立承擔兒科常見病診治工作。轉崗醫(yī)師培訓后，經省級衛(wèi)生計生行政部門考核合格并符合相關條件的，轉崗為兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

109項

我國一次性的中醫(yī)藥標準數(shù)量

11月26日，中華中醫(yī)藥學會聯(lián)合中國中藥協(xié)會、中國針灸學會等機構在京《中醫(yī)臨床診療指南編制通則》《中藥學基本術語》《循證針灸臨床實踐指南》等109項中醫(yī)藥團體標準，對規(guī)范臨床診療、基本術語及評價方法等意義重大。

404家

北京已對接醫(yī)療資源的養(yǎng)老機構數(shù)量

近日，北京市衛(wèi)生計生委副主任耿玉田介紹，目前全市已有404家養(yǎng)老機構完成醫(yī)療資源配置工作，覆蓋全市大多數(shù)養(yǎng)老機構。截至2014年年底，全市60歲及以上戶籍老年人口301萬人，占全市戶籍總人口比重達22.6%，老齡化程度高出全國7.1%。

140人

北京醫(yī)管局三大人才計劃入選者數(shù)量

近日，北京市醫(yī)管局公布首批“使命”人才計劃入選名單。北京同仁醫(yī)院韓德民院士、北京天壇醫(yī)院趙繼宗院士等20人入選，同期公布的還有“登峰”人才計劃的30人。加上前期已公布的“青苗”人才計劃90人，該局于年初啟動的三大人才計劃已全面實施。

8.47%

第7篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

醫(yī)院必須加強綜合管理,如提高醫(yī)療質量、加強成本核算、實現(xiàn)醫(yī)保管理信息化及精細化等,合理控制醫(yī)療費用,主動適應和推進醫(yī)改。

2改革措施

2.1優(yōu)化就醫(yī)流程,合理控制費用

住院費用是醫(yī)院主要收入來源,合理控制住院費用便成為關鍵。為此,本院實行了預約住院制度,鼓勵小病和慢性病患者在門診就醫(yī),而對疑難、危急重癥患者開通住院治療綠色通道。

2.2規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質量

目前影響醫(yī)療費用的重要因素有：①主導費用的主體醫(yī)生決定醫(yī)療費用的主要發(fā)生,醫(yī)院決定疾病的治療組織活動并在統(tǒng)計中起作用；②醫(yī)療方案起主導費用；③費用項目由供方決定[1]。所以,規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量對于控制醫(yī)療費用極為重要。為此,本院結合三甲中醫(yī)院復審,推廣實行了臨床路徑管理,對病種標準用藥、理化檢查和治療項目措施進行匹配設定；為保證醫(yī)療質量,嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,還對臨床路徑管理中出現(xiàn)的疾病變異進行監(jiān)測并持續(xù)改進；此外,對醫(yī)療質量的核心關鍵點如3d確診率、治療達標率等實施預警機制。

2.3建立院級危急重癥專項基金

為避免出現(xiàn)因醫(yī)?？傤~預付限制而推諉患者的情況,本院專門設立了危急重癥醫(yī)保專項基金加以應對；同時,為了規(guī)范該基金的使用管理,規(guī)定醫(yī)療組在收治患者診療結束出院后,需將有關病例資料上報醫(yī)院醫(yī)保辦公室,由醫(yī)保辦公室會同醫(yī)務處組織院內專家評議,對該病例是否符合危急重癥指針、診療是否規(guī)范等方面進行評議,量化考核,以決定是否符合危急重癥專項基金支付條件。如此既可滿足危急重癥患者救治,又可合理控制醫(yī)療費用,同時也促進了醫(yī)院醫(yī)療技術的發(fā)展。

2.4規(guī)范臨床藥物管理

藥品費用是醫(yī)療費用的重要組成部分,也是整個醫(yī)療過程的結果指標。為達到控制藥費目標,本院結合目前醫(yī)改政策,推行了綜合規(guī)范臨床藥物管理辦法,包括取消醫(yī)院獎金與藥品收入掛鉤,在醫(yī)院內部廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”；另外,為實行對抗生素等品種及用量超常預警和治療安全警示,本院還與屬地所在檢察機關聯(lián)合開展預防職務犯罪“三色預警”,即每月對全院抗生素使用進行排名,對進入排名前6～10位的品種亮藍燈,前3～5位亮黃燈,前2位亮紅燈。對連續(xù)3次亮紅燈的抗生素品種,醫(yī)院對異常情況開展調查。按照學科分類,合理嚴格控制藥占比(內科系列為45%,外科系列為35%),實行醫(yī)師用藥情況月度考核通報,對單品種用藥總量排前10位者進行通報,并會同醫(yī)療、藥師、醫(yī)保辦等部門分析核查,對不合理用藥的醫(yī)師進行約談,甚至限制其處方權。對于不合理超范圍用藥,超藥占比的醫(yī)療組予以扣罰績效。

2.5規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用管理

高值醫(yī)用耗材過度使用是醫(yī)療費用高昂的原因之一,為此必須規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用管理。首先,進行“陽光采購”,嚴格按照原衛(wèi)生部招標價格進行收費。對高額診療項目執(zhí)行嚴格告知報審制度,如對進口人工關節(jié)、血管內支架和進口心臟起搏器的使用,需完善告知、申請、審批與監(jiān)督。其次,對高值耗材進行月度考核并納入藥品考核,形成“藥材比”指標進行監(jiān)控并在院內考核通報制度。剔除高值耗材與業(yè)務收入的關聯(lián),將“藥材比”納入績效考核,在不合理的比例上,“藥材比”越高,績效就越少。

2.6強化行風監(jiān)督和醫(yī)德醫(yī)風建設

本院在改革實踐中發(fā)現(xiàn),由于某些疾病的病情較復雜,不同醫(yī)師對疾病診斷的認識不同,其治療效果存在差異,所以,主治醫(yī)師有充分理由分解和過度治療甚至重復治療,而院方對此并無客觀指標判定其醫(yī)療行為。此時,醫(yī)師本身的醫(yī)德規(guī)范就起到自律作用。所以,加強醫(yī)德醫(yī)風建設和行風監(jiān)督具有重要意義。為此,本院采取以下舉措：組織醫(yī)務人員定期觀看反腐倡廉和廉潔行醫(yī)警示片,建立醫(yī)德醫(yī)風考核電子檔案；醫(yī)院行風辦公室對住院患者進行問卷調查,對出院患者做電話隨訪記錄,并將其納入績效考核,和職稱晉升掛鉤；開展“爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院”、“爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)生”活動,進一步規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,有利于控制醫(yī)療費用的不合理增長。

2.7積極引導患者改變觀念,合理就醫(yī)

針對本地區(qū)參加醫(yī)?；颊哒J為“住院”才是“看病”的傳統(tǒng)觀念,本院采取多種措施積極引導患者改變觀念,合理就醫(yī)。推廣專家下社區(qū),建立“神農堂”名醫(yī)館,開展針灸、推拿等簡便效廉的適宜技術,大力推介中醫(yī)“治未病”理念,引導參加醫(yī)?；颊吆侠砭歪t(yī),從而降低醫(yī)療費用支出。

3改革實踐效果

目前,本院各項醫(yī)?？己酥笜嗣行熘菔腥夅t(yī)院前列,醫(yī)保資金2012年使用7000萬元,微超0.62%(全徐州市三級醫(yī)院平均超額3.19%)。同時,2012年醫(yī)保門急診診療患者為659003人次,同比增長9.8%；醫(yī)保出院患者同比增長1.7%；在醫(yī)?；颊哚t(yī)療費用中,患者自負項目為3.4%。

4問題與建議

4.1同級別醫(yī)院總額定量指標不統(tǒng)一,影響了醫(yī)院服務參?；颊叻e極性

由于指標定額差異,特別是和西醫(yī)綜合醫(yī)院的差異較大,導致醫(yī)院之間競爭不公平,客觀上也損害了患者利益。中醫(yī)院為了提高核心競爭力,更好地服務患者,必須引進人才、新設備、開展新技術,將現(xiàn)代醫(yī)療技術和中醫(yī)傳統(tǒng)精華相結合,但這會出現(xiàn)定額超出的壓力,客觀上限制了中醫(yī)院主動提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務,同時也限制了中醫(yī)院醫(yī)療技術水平的發(fā)展,最終影響患者利益。有資料顯示,同級別的中醫(yī)醫(yī)院的財政補助要比綜合醫(yī)院少一半[2]。因此建議政府在核準中醫(yī)院的醫(yī)?？傤~時,要考慮到中醫(yī)院建設的歷史虧欠,給予一定的傾斜。

4.2貴重藥品和耗材的控制使患者流失

由于新業(yè)務和新技術的開展會伴隨使用一些貴重藥品和耗材,但現(xiàn)行政策對貴重藥品和耗材的剛性控制,使醫(yī)師在兩難之間選擇放棄用新技術治療,使部分患者流失到其他醫(yī)院?？陀^上導致了中醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中處于不利地位,限制了醫(yī)院的發(fā)展。因此建議設立中醫(yī)院新業(yè)務新技術基金,以滿足開展新業(yè)務和新技術所需的貴重藥品和耗材的額度,并建立相應的控制流程。

4.3醫(yī)務人員的積極性未得到最大程度的發(fā)揮

第8篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

1、籌備召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察工作會議。以貫徹中央、省、市紀委全會和全省衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察及糾風工作會議為重點，結合我市衛(wèi)生工作實際，在3月份召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察及糾風工作會議，安排部署全年工作。下發(fā)《20*年度全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗工作實施意見》、《20*年度糾風工作實施方案》和《關于開展治理商業(yè)賄賂的實施意見》。

2、以貫徹落實(菏發(fā)［20*］20號)文件精神為重點，切實加強衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設。根據全市懲防體系建設責任分工，20*年要建立藥品招標和醫(yī)療器械集中招標采購信息系統(tǒng)，推行網上評標和采購，建立中介機構參與的競爭機制，積極開展醫(yī)用耗材特別是高值醫(yī)用耗材的集中招標采購工作，加強監(jiān)督管理，配合有關部門做好20*年度藥品集中招標采購工作。協(xié)調有關科室健全局機關各項管理制度。

3、切實加強黨風廉政教育，促進全系統(tǒng)干部職工廉潔自津。在全市衛(wèi)生行政機關中繼續(xù)開展“廉潔勤政，執(zhí)政為民”教育，在廣大醫(yī)護工作者中開展“廉潔行醫(yī)樹新風”和“一滿意、四規(guī)范”活動，教育廣大干部職工樹立正確的權利觀、價值觀。從“一切為了人民的健康”為出發(fā)點，在全系統(tǒng)深入開展醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范系統(tǒng)教育活動，提高全系統(tǒng)“廉潔行醫(yī)，文明待患”的服務水平。

4、搞好預防職務犯罪工作。針對醫(yī)療衛(wèi)生單位的“熱點”崗位，健全制度，規(guī)范運作，強化監(jiān)督。今年4月份適時召開基本建設項目，藥品、食品設備采購等預防工作座談會。

5、積極開展商業(yè)賄賂專項治理工作。根據衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，針對衛(wèi)生行業(yè)在藥品、儀器設備采購中和在醫(yī)療服務中，存在的商業(yè)賄賂行為，在深入開展自查自糾的基礎上，集中人員，集中時間，嚴肅查處一批吃回扣，拿提成的典型案例。

6、以解決群眾“看病難、看病貴”為重點，切實加強糾風工作。一是進一步深化規(guī)范化優(yōu)質服務活動，方便群眾就醫(yī)；二是積極推行單病種限價收費，學習推廣濟寧醫(yī)學院附院的經驗，全市市級以上的醫(yī)院都要選擇自己單病種限價收費項目，并在新聞媒體上統(tǒng)一作出承諾；三是繼續(xù)堅持“五項”公示；四是嚴肅查處行風案件，及時處理群眾的投訴，進一步發(fā)揮“

5544123”投訴電話的作用；五是采取多種形式，廣泛開展民主評議行風政風工作，健全社會監(jiān)督員制度。

7、抓好政務，院務公開工作。在做好局機關政務公開日常工作的同時，積極推進局直單位的院(站、所、中心)務公開工作，適時召開經驗交流會。

8、認真做好違規(guī)違紀案件查處工作。及時受理群眾的舉報，認真辦好領導轉辦、批辦的違規(guī)違紀案件。每年通兩項案件查辦情況。

9、加強對局黨委重點工作的監(jiān)督檢查，保持政令暢通，確保市衛(wèi)生局的各項工作任務，圓滿完成。

第9篇：醫(yī)用耗材管理方案范文

作為新醫(yī)改工作的關鍵年，2010年中國醫(yī)療行業(yè)IT應用市場呈現(xiàn)出以下特點。

行業(yè)標準規(guī)范進一步完善 可操作性進一步加強

健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生信息數(shù)據字典是衛(wèi)生信息化要打好的三個基礎，相關的標準完善工作已經全面啟動。2009年底至2010年初，衛(wèi)生部密集了5個標準和規(guī)范文件，隨后又陸續(xù)出臺了一系列建設指導意見，醫(yī)療行業(yè)信息化標準進一步完善，各地醫(yī)療機構及衛(wèi)生管理部門的信息化建設在此框架下加速實施。

在此過程中，衛(wèi)生主管部門采用征集方案、推出征求意見稿、試點、修訂再行推廣等方式推進標準的落地，IT解決方案廠商、試點醫(yī)療機構、衛(wèi)生主管部門等多方面的力量也參與了標準的制定和實施的全過程，為標準的實用性和可操作性提供了保障。

廠商加速布局 競爭更加激烈

2010年，戴爾、用友、SAP等國內外知名的IT企業(yè)都針對中國醫(yī)療行業(yè)IT應用市場制定了規(guī)劃，推出了各類解決方案。

國內外大型IT企業(yè)動作頻頻，顯示出中國醫(yī)療行業(yè)IT應用市場的巨大潛力。眾多實力廠商參與競爭，一方面提升了中國醫(yī)療行業(yè)IT應用的水平，另一方面，業(yè)務的重疊也將使市場競爭空前激烈。企業(yè)能否把握市場熱點、選擇好合作伙伴、正確理解政策法規(guī)，將成為其成敗與否的關鍵。

新技術應用開拓藍海

云計算、物聯(lián)網、移動應用等IT熱門話題在醫(yī)療行業(yè)內被更多的用戶關注，云計算使整合醫(yī)療行業(yè)資源和降低IT成本成為可能。在IBM、英特爾等廠商及其合作伙伴的推動下，云計算正在區(qū)域醫(yī)療、個人遠程保健等領域實施探索性項目。

物聯(lián)網技術在高價值醫(yī)用耗材管理、病患管理、醫(yī)療器械管理等方面的價值日益顯現(xiàn)，未來在精細化資產管理、提高醫(yī)療質量、降低醫(yī)療差錯等方面也大有可為。