精神科護理的概念精選(九篇)
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第1篇：精神科護理的概念范文
倫理教育是護理高等教育理念中不可或缺的重要內(nèi)涵。將倫理教育潛移默化在人才培養(yǎng)的過程中,這是醫(yī)學(xué)教育內(nèi)在規(guī)律的根本要求,每位醫(yī)學(xué)教育者都有義不容辭的責(zé)任。精神科護理學(xué)有極強的專業(yè)性和特殊性。我國現(xiàn)在精神科護理發(fā)展現(xiàn)狀,使其倫理教育的地位更加突出。筆者在進行《精神科護理學(xué)》教學(xué)時,采取多種方式融入倫理教育,對于提高學(xué)生綜合素質(zhì),提高該課學(xué)習(xí)質(zhì)量,取得良好的效果。
1 《精神科護理學(xué)》教學(xué)中倫理教育的必要性與重要性
1.1 倫理教育的現(xiàn)狀提示倫理教育的必要性 以我國目前的護理教育而言,重視的是知識與技能教育,倫理教育常常被放在末節(jié)與不重要的部分。據(jù)調(diào)查“護理倫理學(xué)作為一門課程,僅有58.1%的學(xué)校定位為專業(yè)任選課程,29.0%的學(xué)校定位為必修課程,專職教師僅占71.5%,說明在我國目前護理倫理學(xué)課程的地位、性質(zhì)不是十分明確”[1]。而在各護理專業(yè)課教學(xué)過程中,倫理教育更往往被忽視,其具體的原因一般表現(xiàn)在以下幾方面:一是很多教學(xué)管理部門往往更注重教學(xué)層面(如教學(xué)方法、環(huán)節(jié)、效果)的管理;二是受就業(yè)壓力的影響,學(xué)院往往重視學(xué)生的職業(yè)技能教育而忽略其職業(yè)道德教育;三是?？谱o理老師大部分沒有接受過培訓(xùn),缺乏倫理學(xué)知識,對倫理教育的重要性認(rèn)識不足等等。
高等院校護理專業(yè)的學(xué)生正處于生理和心理轉(zhuǎn)向成熟的關(guān)鍵時期,學(xué)校的教育不僅影響她們的知識與能力,更會影響她們道德觀和價值觀的形成。因此,這種倫理教育被有意無意忽略或淡化的教育現(xiàn)狀,將會對這些身心尚未成熟的學(xué)生產(chǎn)生“倫理道德不重要”的負(fù)面影響,影響她們職業(yè)價值觀的形成,最終影響學(xué)生的就業(yè)態(tài)度與職業(yè)道德。良好的職業(yè)道德素養(yǎng)是不可能突然形成的,也不可能僅僅通過 “護理倫理學(xué)”、“思想品德教育”等課程的教學(xué)就能達到目的,它需要所有護理教育工作者長期的、連續(xù)的將倫理教育貫穿于教學(xué)工作中。因此,在專科護理教學(xué)中,作為教學(xué)者,應(yīng)增強倫理意識,注重將倫理教育緊密融入教學(xué)內(nèi)容。
1.2 精神科護理的特殊性決定了倫理教育的重要性
精神科患者一方面是患有各種神經(jīng)精神疾病、缺乏自我保護能力,需要被照顧的弱勢群體,另一方面則呈現(xiàn)較多的人際關(guān)系沖突和心理問題,如對家人和同事的不滿、怨恨,較負(fù)向的自我概念、以及對疾病自知力的缺乏、強制住院等原因引起對醫(yī)護人員的敵視和抵抗,輕重不等的攻擊和暴力行為常常發(fā)生[2]。由于精神障礙患者容易出現(xiàn)暴力行為以及行為怪誕等特點,在社會人群中經(jīng)常受到歧視與憎恨。面對精神患者這樣的特殊群體,更需要精神科護士具有崇高的職業(yè)道德,摒除偏見,保持高度自律,以愛心對待每一位患者。作為一名《精神科護理學(xué)》教師,不僅要把專業(yè)知識、專業(yè)技能傳授給學(xué)生,而且有責(zé)任引導(dǎo)學(xué)生正確理解精神障礙患者,培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心,以正確的倫理觀念對待精神患者,提高倫理分析與決策的能力。
2 《精神科護理學(xué)》教學(xué)中的倫理教育實踐
《精神科護理學(xué)》是一門護理專業(yè)臨床課程,開課時間為進入專業(yè)課一年之后,由于此時的學(xué)生已處于職業(yè)探求階段的后期,對以后的職業(yè)取向基本已經(jīng)明確,對專業(yè)學(xué)習(xí)與職業(yè)道德的相關(guān)性有較深刻的理解,愿意從道德修養(yǎng)上去完善自己[3]。因此,筆者在《精神科護理學(xué)》教學(xué)過程中針對學(xué)生特點,抓住學(xué)生興趣,積極挖掘素材,努力尋找契機,有效的利用知識資源,從以下幾方面將倫理教育有機的融入教學(xué)內(nèi)容之中。
2.1 加強精神科學(xué)發(fā)展史教育,引導(dǎo)學(xué)生對精神科學(xué)的正確認(rèn)識 在教學(xué)中,首先引導(dǎo)學(xué)生對社會偏見有客觀的了解、分析、培養(yǎng)對精神科學(xué),精神病護理學(xué)的正確認(rèn)識。在漫長的人類歷史中,人們認(rèn)為精神病的怪異行為是由于魔鬼附體靈魂離體所致,精神患者即是罪人,在經(jīng)過了近代精神科學(xué)發(fā)展史上的四次變革之后,精神患者才能夠擺脫鎖鏈,走入家庭,得到治療,回歸社會[4]。精神科學(xué)的發(fā)展史彰顯了人類文明的進步,作為一名精神科護士,首先要熱愛專業(yè),有職業(yè)自豪感,才會具備在這個職業(yè)中做出努力奉獻的基本素質(zhì)。
《精神科護理學(xué)》教材緒論中精神科學(xué)發(fā)展史較為簡單,筆者在備課時充分查找歷史資料,在講課時對精神科發(fā)展史進行了詳細(xì)的講述,以一段段史實提示學(xué)生進行思考,反思自己對于精神患者的態(tài)度是否仍然停留在中世紀(jì)時期普通群眾對精神患者的歧視態(tài)度,對比精神科學(xué)發(fā)展史,糾正偏見,對同學(xué)們的倫理觀起到啟示震撼的作用。筆者在授課時注意講述洛奈、弗洛伊德等著名的精神科醫(yī)學(xué)專家生平,這些學(xué)者的探索精神與傳奇人生啟迪了學(xué)生的心靈,激勵了學(xué)生對精神科學(xué)的熱愛之情,幫助學(xué)生理智、深刻地理解并認(rèn)識精神科護理這個職業(yè),感受精神科護士職責(zé)的神圣之處。
2.2 案例分析,引導(dǎo)學(xué)生倫理分析能力與決策能力 護理教育不僅要訓(xùn)練學(xué)生精湛的護理技術(shù)和技能,更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生倫理分析能力與決策能力。筆者在授課時聯(lián)系社會實際,在分別講述各章節(jié)共十大類的精神疾病時,隨時注意選擇典型事例,結(jié)合倫理基本原則,引導(dǎo)學(xué)生對這些案例從倫理角度進行分析并模擬決策。精神科案例牽涉到社會多個層面的倫理問題,筆者在授課時圍繞各種案例,啟發(fā)同學(xué)們由自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則等倫理基本原則出發(fā),從多角度進行倫理分析,引導(dǎo)同學(xué)們認(rèn)識到精神患者是最需要得到幫助與同情的群體,通過討論與辯論,使同學(xué)們理智分析案例中每個角色存在的倫理難題與沖突。這樣的案例分析使同學(xué)們留下了深刻的印象,鍛煉了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫惱矸治鰶Q策能力。
2.3 重視自身的榜樣作用,注重身教,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德 教師的良好形象、職業(yè)情感、職業(yè)行為等潛移默化地影響著學(xué)生的品格和人格,教師的榜樣作用將影響學(xué)生一輩子的從業(yè)態(tài)度[5]。因此,在《精神科護理學(xué)》教學(xué)過程中,筆者始終注意維護教師形象,嚴(yán)謹(jǐn)自律言行,注重自身的榜樣作用。在帶領(lǐng)學(xué)生至精神病專科醫(yī)院見習(xí)的過程中,筆者尤其注意嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重患者,并觀察同學(xué)們在見習(xí)過程中的動作神態(tài)細(xì)節(jié)。對于在見習(xí)過程中體現(xiàn)出對患者尊重與同情的同學(xué),給予及時的記錄與表揚,對于一些隱含對患者歧視觀念的不當(dāng)言行給予指出,提醒同學(xué)進行反思,激勵同學(xué)們在見習(xí)中的優(yōu)秀表現(xiàn),言教聯(lián)系身教,激發(fā)同學(xué)們的責(zé)任感,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,形成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、尊重患者的工作態(tài)度和工作作風(fēng)。
2.4 角色扮演,深化學(xué)生對精神患者的倫理認(rèn)識 為了引發(fā)學(xué)生重視,提高學(xué)習(xí)效率,筆者在課堂教學(xué)過程中采用了角色扮演的方法。角色扮演的方法是依據(jù)Moreno有關(guān)心理理論派生的,它利用演戲和想像創(chuàng)造情景,以啟發(fā)學(xué)生對自己及他人行為、信念、價值的認(rèn)識[6]。筆者在進行每一類精神疾病課程之前,要求學(xué)生幾人一組進行預(yù)習(xí),聯(lián)系該類疾病知識,搜索文學(xué)作品、影視戲劇或日常生活實際見聞,尋找可體現(xiàn)該類疾病發(fā)病原理或臨床表現(xiàn)的事件,在規(guī)定時間內(nèi)進行小品表演,并要求在表演或朗誦中融入個人對該事件的倫理思考。該方法形象、生動,提高了學(xué)生的參與程度與學(xué)習(xí)積極性,促使學(xué)生主動使用倫理觀思考問題。例如在講授“PTSD”(創(chuàng)傷后精神障礙)時,幾個學(xué)生改編了莎士比亞著名悲劇《麥克白》,分別模擬麥克白夫人、麥克白、皇帝等主要角色,完整體現(xiàn)出劇中角色的夢游癥狀等內(nèi)容,與該章內(nèi)容中的“闖入性癥狀”進行比較。同學(xué)們在觀看與討論時十分投入,課堂氣氛隨之活躍,教學(xué)效果良好。
3 小結(jié)
筆者在《精神科護理學(xué)》教學(xué)過程中,采用各種方法融入倫理教育,取得了滿意的效果。課堂氣氛活躍,同學(xué)們學(xué)習(xí)積極性高漲,通過一個學(xué)期的學(xué)習(xí),能夠?qū)窨茖W(xué)的理論知識有良好的掌握,同時培養(yǎng)出對精神患者的同情心與責(zé)任心,鍛煉了以護理倫理學(xué)的原則進行倫理分析與決策的能力。
精神科護理是充滿勞動和艱辛的工作,要求護士必須具有高尚的職業(yè)道德,能夠進行倫理分析與決策,倫理教育意義深遠(yuǎn)。而面對目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)出現(xiàn)的道德滑坡現(xiàn)象,以及由此而引發(fā)的社會的強烈反響,加強護理倫理教育顯得尤為重要[7]。作為護理專業(yè)課教師,只有在教學(xué)中融入倫理教育,不斷提高學(xué)生面對不同患者時進行倫理思考的能力,才能培養(yǎng)出具有倫理分析、倫理決策能力的護理人才。
參 考 文 獻
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第2篇：精神科護理的概念范文
[關(guān)鍵詞]人文關(guān)懷；精神科封閉式管理病房；滿意度；焦慮；抑郁
[中圖分類號] R194 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）07（b）-0162-04
[Abstract]Objective To investigate the effect of humane care on satisfaction of the patients in closed-end management of psychiatric wards.Methods From August 2014 to February 2016，120 cases of hospitalized psychiatric patients in closed-end management of psychiatric wards in our hospital were selected as objects，according to order random number table，the patients were divided into observation group and control group，and each group was 60 cases.Patients in the control group received usual psychiatric care，patients in the observation group received humane care nursing on the basis of the control group.Patients′satisfaction，survey results of humane care，and anxiety and depression in two groups were compared and analyzed.Results The results of patients′satisfaction showed that services active and enthusiastic （t=2.76，P
[Key words]Humanistic care；Closed-end management of psychiatric wards；Patients′satisfaction；Anxiety；Depression
精神科患者因思維、情感、行為不受大腦支配常表現(xiàn)為認(rèn)知、行為紊亂，在住院治療期間，醫(yī)院為保證患者的安全通常采用封閉式管理，卻無視以人為本的理念，導(dǎo)致患者治療效果不佳，且對護理滿意度也不高[1-2]。本研究中對患者采用了以人為中心的護理理念，以人為本，尊重關(guān)心精神病患者，并根據(jù)患者真正的需求來改變對患者的護理模式，現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選取2014年8月～2016年2月在我院精神科封閉式管理病房住院治療的240例精神病患者作為調(diào)查對象?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>20歲，住院時間>2個月，患者自知力恢復(fù)，愿意參加本次研究，溝通困難、有智障及意識不清者不能參與本研究。根據(jù)來院順序采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各120例。觀察組中，男76例，女44例；年齡20～56歲，平均（35.5±2.5）歲；文化水平：初中及以下48例，高中34例，大專及以上38例；家庭經(jīng)濟狀況：
1.2方法
在患者入院后，對照組采用精神科常規(guī)護理，如對患者的日常生活護理、飲食護理、治療護理等。觀察組患者在精神科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷。人文關(guān)懷理論的形成及內(nèi)容：精神科護士在護士長的帶領(lǐng)下集中學(xué)習(xí)人文關(guān)懷理論相關(guān)知識，并結(jié)合目前科室管理制度，將不符合“以人為本”理論精神的內(nèi)容進行修整，現(xiàn)具體介紹如下。
1.2.1根據(jù)患者特點做好入院時的安全檢查工作 患者入院治療期間人身安全是最基本的需求，精神病患者也應(yīng)該得到醫(yī)院的保護以防止發(fā)生意外。因此，患者在入院時均需經(jīng)過醫(yī)院的安全檢查，即檢查患者帶入院的物品，查驗有無刀、剪子或尖銳器具等，護理人員要耐心與患者及家屬溝通，告知這些物品帶入醫(yī)院對患者及其他患者的危險性和不適宜性，盡量取得患者及其家屬的同意和配合。
1.2.2重新修改患者住院探視制度 最初精神科的探視時間為每周3次，目前在患者及其家屬對醫(yī)院管理制度的積極配合下，只要不影響患者的治療和休息，家屬就可以隨時探視，并設(shè)置了單獨的會客室以供家屬和患者交談，以不影響其他患者的休息。
1.2.3取消女性不能用玻璃類器具的規(guī)定 最初精神科規(guī)定女性患者不能使用玻璃類瓶裝化妝品和小鏡子等物品，采用人文關(guān)懷后，已將這一規(guī)定取消。女性可以照鏡子，用化妝品，但這些物品需要由護理人員代為保管，使用時取出并由護理人員看管，用完后再放回原處，不得擅自取出。
1.2.4豐富患者晚間娛樂活動，將晚間服藥時間推遲 患者住院期間多接觸不到外界的親戚朋友，因此護理人員可安排多項娛樂活動，如看電視、打牌、下棋、交談等，且加派夜間護理人員將患者服藥時間由原來的18：00推遲到晚上20：00。這樣不但可以豐富患者的晚間娛樂活動，而且大大減少了患者藏藥、拒服藥現(xiàn)象的發(fā)生。
1.2.5對患者進行心理健康教育 患者入院時主管護士應(yīng)詳細(xì)介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生和護士及作息時間。護理人員應(yīng)有足夠的耐心與患者進行交流，耐心傾聽患者的心理需求，并根據(jù)患者的病情對患者進行心理疏導(dǎo)和心理安慰護理，消除患者的緊張焦慮情緒，盡快適應(yīng)環(huán)境。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的治療及恢復(fù)情況隨時調(diào)整心理健康教育的內(nèi)容，消除患者的焦慮、抑郁情緒，使其配合治療和康復(fù)活動。主管護士需每天與患者進行溝通交流（每天5～20 min），需要知道患者的床號、姓名、診斷、用藥、存在的問題、護理措施及心理要求，護士長每天抽查，并將這一部分納入對護士的績效考核中。人文關(guān)懷共進行2個月。
1.3調(diào)查工具
1.3.1滿意度調(diào)查[3-4] 根據(jù)華西醫(yī)學(xué)院設(shè)置的護理滿意度量表為基礎(chǔ)進行修訂并進行問卷調(diào)查。對本院以前采用的護理滿意度量表條目進行了部分修訂：①精神科輸液較少，取消輸液時的技術(shù)質(zhì)量與加液時的速度；②增加了“對環(huán)境條件、衛(wèi)生滿意度”條目；③增加“探視時間較為合理”的條目。修訂后問卷包括以下6個條目共18項內(nèi)容：環(huán)境設(shè)施、病區(qū)管理質(zhì)量及安全、服務(wù)主動熱情、心理健康教育、人文關(guān)懷、總體滿意。評分采用3級評分法：非常滿意4分，滿意3分，一般滿意2分，不滿意1分，非常不滿意0分，此量表得分越高，表明滿意度越高。
1.3.2焦慮、抑郁情緒改善狀況 采用Zung編制的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情況進行評分[5]。SAS、SDS量表各有20個項目，評分均采用1～4級并對應(yīng)1、2、3、4分。最終標(biāo)準(zhǔn)分=20個項目得分相加后得到的粗分×1.25。焦慮分級：輕度=50～59分，中度=60～69分，重度為≥70分。抑郁分級：輕度=50～63分，中度=64～72分，重度為>72分。
1.3.3問卷填寫 首先對患者講明本次調(diào)查問卷的內(nèi)容及填寫方法，并及時答疑。人文關(guān)懷進行2個月時進行滿意度調(diào)查，SAS、SDS量表分別于入院時和入院2個月時進行填寫?；颊咭毩⑻顚憜柧?，護士不能進行指點，約30 min完成。由2位主管護師將問卷內(nèi)容錄入電腦，并相互核對，以保證數(shù)據(jù)真實可靠。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2結(jié)果
2.1兩組患者滿意度測評結(jié)果的比較
患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，服務(wù)主動熱情、心理健康教育、人文關(guān)懷、總體滿意條目評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2對兩組患者人文關(guān)懷測評結(jié)果的比較
對患者人文關(guān)懷的測評結(jié)果顯示，合作程度、關(guān)心并了解病情、保護隱私、尊重患者、態(tài)度滿意、探視時間合理條目比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3兩組患者SAS、SDS評分的比較
入院時兩組間SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；入院2個月時兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與同一組入院時比較，兩組入院2個月時SAS、SDS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
目前人文關(guān)懷并沒有確定的概念，護理人文關(guān)懷專家Watson認(rèn)為，人文關(guān)懷是一種充滿愛心的人與人之間的互動，實施人文關(guān)懷的愿望是幫助他人在精神、生理及社會活動等方面達到健康水平，以更好地回歸社會和家庭；國內(nèi)研究[6]也認(rèn)為，關(guān)懷是關(guān)心幫助他人、尊重他人生命的一種情感。在護理領(lǐng)域中，人文關(guān)懷體現(xiàn)的是以人為主的人文護理，在臨床護理工作中應(yīng)用可強化護理人員的愛心、責(zé)任心和耐心，使患者在接受治療的過程中體會到被關(guān)愛和被尊重，能加強護患之間的理解和及時溝通，提高患者對護理人員護理工作的滿意度，而且患者護理滿意度也是反映醫(yī)院護理質(zhì)量高低的一個重要指標(biāo)，尤其對于精神病患者這一個特殊群體，與其他疾病患者相比更需要護理人員的關(guān)心愛護和理解、更高的護理質(zhì)量和護理水平[7-9]。
本研究中對精神病患者實施了人文關(guān)懷護理管理，加強了患者入院時的安全檢查工作，優(yōu)化了患者的住院環(huán)境；重新修改了患者住院探視制度，使患者能有更多的機會與家人朋友進行交談，緩解了患者對住院環(huán)境的不適應(yīng)；服務(wù)態(tài)度提升，允許女性患者使用玻璃類瓶裝化妝品和小鏡子等物品，極大滿足了女性患者愛美的心情，且融洽了護患關(guān)系；推遲晚間服藥時間使患者有更多的時間去娛樂，使其住院生活豐富多彩不單調(diào)；心理健康教育改善了患者不良心理狀態(tài)，及時消除了患者心理障礙，使其可以順利接受治療和護理。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于未使用人文關(guān)懷的對照組，表明人文關(guān)懷護理管理的實施，改善了多年護理人員的護理觀念，使護理人員不再是簡單、機械化地遵照醫(yī)生醫(yī)囑對患者進行護理，而是與患者充分接觸，及時了解患者的需求，尊重患者且注重保護患者隱私，對患者的護理更加主動熱情，使患者得到了高水準(zhǔn)、高質(zhì)量的護理服務(wù)。對患者人文關(guān)懷的測評結(jié)果也證實了人文關(guān)懷護理管理的效果明顯優(yōu)于對照組，明顯提高了患者對護理工作的滿意程度，與有關(guān)研究[10-12]相一致。
有研究表明，精神病患者由于受疾病的影響，住院期間其心理狀態(tài)較差，心理障礙如焦慮抑郁、社會功能差等藥物無法有效治愈，明顯影響患者的生活質(zhì)量[13-14]。因此，精神病患者在住院期間需要進行心理健康教育，需要關(guān)懷護理。本研究結(jié)果顯示，在人文關(guān)懷護理的基礎(chǔ)上，心理健康教育的實施明顯改善了患者的焦慮抑郁不良心理狀態(tài)，表明人文關(guān)懷護理的全方位應(yīng)用使患者的心理健康水平得到了提升，有利于提高患者回歸社會的動力和信心。
綜上，對精神科封閉式管理病房患者實行人文關(guān)懷護理管理有利于提高患者的滿意度，改善患者的焦慮抑郁狀況，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。
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第3篇：精神科護理的概念范文
護理學(xué)的分支之一就是精神科護理學(xué)，且其作為一門?？谱o理學(xué)，是建立在護理學(xué)的基礎(chǔ)之上。精神科護理學(xué)的主要特點包括具有一定的社會性、廣泛性、多科性等，其涉及到的學(xué)科領(lǐng)域包括社會性、哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等。精神科護理學(xué)的研究對象是精神病患者，和正常個體相比，精神病患者在感知、情緒、思維等方面均存在很大的障礙與差異，使得精神科護理的相關(guān)知識復(fù)雜而又廣泛，且其教學(xué)內(nèi)容也存在抽象與不易理解等問題。因而，護生在理解有關(guān)理論、臨床病癥以及專業(yè)術(shù)語等方面，存在較大的難度。再者，精神衛(wèi)生機構(gòu)相對較少，不易安排護生實習(xí)、見習(xí)，也使得護生對精神科護理學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣與動力。為使這種狀況得到優(yōu)先的改變，需在教學(xué)形式與教學(xué)方法上作不斷的創(chuàng)新，力求多樣化。就目前來說，精神科護理學(xué)的常用教學(xué)方法包括案列法、角色扮演法以及情景教學(xué)法等，而本文將著重分析角色扮演法在精神科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值與進展。
2應(yīng)用角色扮演法的教學(xué)方法
角色扮演法指的是通過角色扮演這一手段，模擬臨床實踐環(huán)境，使護生的護理分析、觀察、主動溝通能力得到一定程度上的提高。想要對精神病患者作有效的觀察與評估，就需要護理人員提出準(zhǔn)確的護理診斷；想要使護患關(guān)系得到有效的促進與改善，就需要護理人員掌握一定的溝通技巧。
2．1教學(xué)前的準(zhǔn)備工作：教師在進行教學(xué)前，需要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的情景，分配護生需要扮演的角色，再由參演的護生進行拓展訓(xùn)練。角色扮演名單必須建立在自愿報名的基礎(chǔ)上，而教師也需要注意提醒護生在表演的過程中做到認(rèn)真、嚴(yán)肅和注意觀察等。另外，在條件允許的情況下，教師可以準(zhǔn)備攝像機錄下整個教學(xué)過程，再通過回放錄像進行一定的總結(jié)與討論。
2．2教學(xué)的實施步驟
（1）創(chuàng)設(shè)情境：教師需要根據(jù)實際的上課內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境，要確保教學(xué)目標(biāo)貫穿始終，充分應(yīng)用整體護理理念進行相關(guān)活動。參演的護生需要依據(jù)情景作一定的討論工作，確定所演患者的臨床表現(xiàn)、一般情況以及所演護理人員的應(yīng)對措施。
（2）課堂演示：護生需要注意角色扮演的目的不是表演，是借助這一手段進行學(xué)習(xí)與深化。護生在進行演示的過程中，需要對患者的一般情況作詳細(xì)的觀察與記錄，并在充分理解與關(guān)懷患者的前提下，通過語言或者非語言的形式使患者的異常精神癥狀得到充分展示。另外，采集病史這一工作的整個過程都需要護理人員具備較強的溝通技能，通過課堂演示可以使護生的溝通能力得到有效的訓(xùn)練。
（3）提出問題：在演示結(jié)束后，教師需要充分結(jié)合演示的病例與教學(xué)目標(biāo)進行提問，例如患者的發(fā)病原因、患者的臨床表現(xiàn)、需要采取的護理措施等。（4）分析討論：護士可以以小組為單位對教師提出的問題進行分析與討論，例如討論患者的發(fā)病是否有誘因、判斷患者精神狀況異常的標(biāo)準(zhǔn)、采取何種方法進行治療與護理等等。小組討論的結(jié)果可以采用書面形式上交給教師，或者由教師隨機選擇幾組進行口頭描述，然后由教師進行強化與總結(jié)。針對演示中的可取之處可以給予護生一定的表揚，并鼓勵其他的護生加以借鑒；針對一些不足之處可以提出一定的改進建議，不可用激烈的言辭打擊護生的自信心。
2．3教學(xué)的應(yīng)用價值
（1）體現(xiàn)護生主體與教師主導(dǎo)的地位：就傳統(tǒng)教學(xué)模式而言，護生處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，其缺點是大大壓制了護生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性、自覺性、主動性等。角色扮演法則可以使護生根據(jù)扮演的角色學(xué)會帶著問題進行思考與學(xué)習(xí)，實現(xiàn)從“被動”到“主動”的學(xué)習(xí)；教師則可以通過編寫符合教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的病例與要求，使護生更容易進入角色，掌握與領(lǐng)悟角色要領(lǐng)；在進行演示的過程中，教師也需要充分體現(xiàn)其主導(dǎo)地位，及時發(fā)現(xiàn)與糾正一些問題，避免偏離教學(xué)目標(biāo)。
（2）調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性與強化知識點：精神疾病的病因大多不明，且患者的臨床癥狀也具有多樣化與復(fù)雜化的特點，使得護生因難以理解部分概念而產(chǎn)生厭學(xué)心理。角色扮演法則可以使枯槁、抽象的異常精神癥狀實現(xiàn)具體化與形象化，可使護生的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，有助于護生的理解與掌握。
（3）培養(yǎng)護生關(guān)懷與愛護病人的觀念：就目前來說，社會上對精神病患者仍存在一定的歧視與偏見，部分護生也不愿去精神疾病的?？漆t(yī)院就業(yè)。角色扮演法可以起到換位思考的作用，使護生逐漸理解患者的痛苦與無奈，從而產(chǎn)生一定的共鳴與同情，使其關(guān)懷與愛護病人的觀念得到一定的培養(yǎng)。
3結(jié)束語
第4篇：精神科護理的概念范文
一、精神科護士工作倦怠的現(xiàn)狀
1.1精神科護士整體的職業(yè)倦怠程度較為嚴(yán)重：精神科護士整體的職業(yè)倦怠程度較為嚴(yán)重，需要采取進一步措施來改變這種現(xiàn)狀[6]。精神科護士的情感枯竭程度中等，冷漠程度較高，職業(yè)效能感較高。精神科護士與其他科室的相比，在冷漠維度上二者存在顯著的差異。精神科護士職業(yè)倦怠感中情緒倦怠得分24．65±10．27，工作冷淡得分6．17±5．58，均為中度倦怠，個人成就得分為31．31±9．51，屬于高度倦??；心理狀況結(jié)果顯示，抑郁、焦慮與正常人相比有極顯著差異（P<0．001），軀體化、人際關(guān)系與正常人相比有顯著差異（P<0．01）。護理工作是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力較大的職業(yè)之一。高強度的工作壓力，使精神科護士產(chǎn)生工作疲憊感，導(dǎo)致護理工作質(zhì)量下降。有關(guān)文獻報道，精神科護士遭受病人的攻擊率為98.47%，工作辛苦，風(fēng)險大、節(jié)律快、不善于應(yīng)用心理學(xué)知識進行自我調(diào)適，對病人產(chǎn)生厭倦、恐懼的心理，造成心理壓力大，產(chǎn)生職些倦怠的概率高。
1.2精神科男護士職業(yè)倦怠高于女護士：精神科男護士在職業(yè)倦怠的情緒枯竭、玩世不恭、成就感低落三個維度上及工作壓力源均高于女護士，在生活滿意度評定、社會支持度評定、均低于女護士。而男護在工作承受能力、工作時間上優(yōu)于女護士，且控制決策能力、思維能力和患者溝通能力都強于女護士。因此消除職業(yè)倦怠對于發(fā)揮精神科男護士的獨特優(yōu)勢，提高工作積極性和穩(wěn)定性具有重要意義。
1.3精神科護士工作倦怠高于綜合科護士：梁正英采用護士職業(yè)倦怠量表(MBI-GS)對173名護士進行調(diào)查，并分析其工作倦怠水平與心理健康狀況。結(jié)果精神科護士情感耗竭程度中等，職業(yè)效能敏感度較高，與綜合科護士沒有較大差距，但在冷漠維度上二者存在顯著差異，精神科護士冷漠程度高。究其原因，與精神科護士所處的環(huán)境有很大的關(guān)系，她們每天面對的是精神病人，精神疾病的復(fù)雜性，病人對自己的行為沒有自知力與自制力，另外受到社會的偏見與不理解，相對造成精神科護士的職業(yè)倦怠較為嚴(yán)重。
二、精神科護士工作倦怠的特點
2.1精神科護士的職業(yè)倦怠與其三維人格特征的特定維度和因子有關(guān)：段明君采用問卷調(diào)查法，對四川省成都市某醫(yī)院55名精神科護士的職業(yè)倦怠狀況和三維人格特征進行調(diào)查分析，情緒衰竭與RD2呈負(fù)相關(guān)。玩世不恭與NS3、NS4、HA4呈正相關(guān)，與RD2、RD呈負(fù)相關(guān)。成就感低與NS2、NS4、HA4、NS、HA呈負(fù)相關(guān)，與RD2、RD呈正相關(guān)（P<005）。因此可采取相應(yīng)的措施進行干預(yù)。
2.2精神、神經(jīng)?？漆t(yī)院護士工作倦怠中人格解體程度較高：湯曉紅采用李永鑫等編制的中式工作倦怠量表對某精神、神經(jīng)專科醫(yī)院279名護士進行問卷調(diào)查，將所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。結(jié)果：本組護士工作倦怠160人，檢出率70．48％，其中人格解體評分（10．15±6．83）分，檢出77人，檢出率33．92％，占工作倦怠護士的48．13％；中度倦怠中人格解體占77．05％，重度倦怠中人格解體占100％[16]。調(diào)查顯示，積極的應(yīng)對方式與人格解體之間存在顯著負(fù)相關(guān)，護士要正視工作倦怠中人格解體的存在，識別自己是否處于這個狀態(tài)，主動調(diào)節(jié)自己的情緒及工作狀態(tài)，提高應(yīng)對和預(yù)測壓力的認(rèn)知能力，保障護士職業(yè)群體和服務(wù)對象的安全。
三、預(yù)防精神科護士職業(yè)倦怠的有效策略
3.1精神科護士總體應(yīng)對方式是成熟的；應(yīng)對方式與工作倦怠、焦慮程度存在明顯交互作用解決問題、求助為精神科護士主要的應(yīng)對方式：其中20-30歲、護齡1～5年的護士較多采用求助應(yīng)對方式；解決問題、求助、自責(zé)與工作倦怠3個維度和焦慮具有相關(guān)性；幻想、退避、合理化與工作倦怠中的情緒枯竭和去人格化及焦慮具有相關(guān)性[17]。護士要正視和處置困難與應(yīng)急，將工作中所遇負(fù)性體驗及時釋放，減少因情感資源耗盡而出現(xiàn)的極度疲倦狀態(tài)，每解決一個問題就會有一次成功感的體驗，運用這樣成熟的應(yīng)對方式有助于問題的解決，有效降低工作的倦怠感。
3.2精神科護士職業(yè)倦怠與角色認(rèn)知、工作滿足感有關(guān)，充分提高個體的角色認(rèn)知能力和工作成就感，可以作為預(yù)防精神科護士職業(yè)倦怠的一個有效策略精神科護士職業(yè)倦怠問卷的情緒耗竭因子、去人格化因子得分為中度耗竭、低個人成就感因子得分高度耗竭。護士情緒耗竭、去人格化與角色沖突呈正相關(guān)（r=0．356，r=0．372，P<0．01）；與角色模糊及工作滿足感呈負(fù)相關(guān)；個人成就感與角色模糊、工作滿足感呈正相關(guān)，與角色沖突呈負(fù)相關(guān)。多元回歸分析，角色沖突、工作滿足感是主要預(yù)測因子[19]。其原因是精神科護士每天面對特殊的患者，隨時會出現(xiàn)意想不到的事件，承受壓力大，個人成就感也顯得低，過大的壓力會引起身心疾病，因此，要提高精神科護士的內(nèi)控感和心理適應(yīng)能力，積極應(yīng)對情緒困擾，提高個體角色認(rèn)知能力和解決問題的能力。加強心理行為、認(rèn)知管理等方面的繼續(xù)教育，鼓勵護士善于面對現(xiàn)實，適應(yīng)自己的角色，使職業(yè)耗竭程度降至最低。
3.3自我效能感對精神科護士的工作壓力及職業(yè)倦怠有不同的影響，充分提高護理人員的自我效能感，以保證提高工作績效胡崢毅采用自我效能感量表（GSES）、護士工作壓力源量表、護士職業(yè)倦怠問卷（MBI）對184名精神科護士進行調(diào)查[20]。結(jié)果精神科護士自我效能感得分呈中等水平；進一步相關(guān)和逐步回歸分析均表明，護士工作壓力源量表的工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題對自我效能感有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（P<0．001）；職業(yè)倦怠量表的低個人成就感對自我效能感有顯著的正向預(yù)測作用（P<0．001）。
護士工作倦怠現(xiàn)狀不容樂觀，將嚴(yán)重影響護士身心健康及護理工作質(zhì)量，應(yīng)引起護理管理者及全社會的重視。醫(yī)院管理者要加強醫(yī)院支持系統(tǒng)的完善與規(guī)范，關(guān)注精神科護士工作壓力的特殊成因，改善她們工作的外部環(huán)境，同時有針對性的開展精神科護士群體的心理健康教育，提高其積極的應(yīng)對技巧，降低精神科護士的工作倦怠，激發(fā)她們的自豪感、責(zé)任感，提高她們的社會地位和認(rèn)同感。
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第5篇：精神科護理的概念范文
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；精神科；臨床教學(xué)
案例教學(xué)法是以情景學(xué)習(xí)、認(rèn)知彈性論為基礎(chǔ)，在充分尊重學(xué)生學(xué)習(xí)主體性的基礎(chǔ)上，通過一個個典型案例引導(dǎo)學(xué)生進行科學(xué)探索及思考的學(xué)習(xí)方法[1]。與其它學(xué)科相比，精神病學(xué)體現(xiàn)出較強的實踐性，通過具有多元表征的、潛在價值的案例將課堂學(xué)習(xí)的定義、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則等呈現(xiàn)出來，有助于學(xué)生充分理解學(xué)習(xí)知識的內(nèi)涵，體現(xiàn)出顯著的仿真性、能動性及創(chuàng)造性，是引導(dǎo)學(xué)生將理論聯(lián)系實際的、有效的教學(xué)方法[2]。
1 精神病學(xué)的教學(xué)特點
作為臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支，精神病學(xué)與其它的臨床學(xué)科有著較大的差異，精神科疾病的臨床表現(xiàn)多為癥狀本身，很多時候并沒有明顯的體征，甚至無法取得實驗室數(shù)據(jù)，且精神科病學(xué)理論知識的抽象性特點比較突出，學(xué)生如果未充分接觸患者，就無法深入把握知識的精髓。精神病學(xué)的教學(xué)難點還在于要充分考慮倫理及法律的相關(guān)因素。精神疾病患者就醫(yī)時，要充分保證其個人隱私，很多患者僅對主治醫(yī)生持有信任的態(tài)度，不愿接受主診醫(yī)生以外的人的問診及治療，更難以接受實習(xí)醫(yī)生的檢查，因此帶教老師無法像其它臨床學(xué)科那樣進行示教。并且即使針對同一種精神疾病，對于不同的患者可能表現(xiàn)出不同的癥狀，學(xué)生缺乏臨床經(jīng)驗，難以通過不典型癥狀做出判斷；再者精神科患者如果發(fā)生現(xiàn)場失控，則學(xué)生的安全保證也是一個重要問題。針對精神科臨床教學(xué)的上述特點，筆者嘗試將案例教學(xué)法應(yīng)用于臨床教學(xué)中，以提高教學(xué)效果。
2 案例教學(xué)法的實施原則
具體而言，實施案例教學(xué)法必須遵循以下幾個原則：①互動性：新課程改革強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的主體性，發(fā)揮學(xué)生的主體能動性，以提高學(xué)習(xí)效果。而老師在組織教學(xué)中扮演引導(dǎo)者、指導(dǎo)者的角色，因此老師要在提前準(zhǔn)備好教材、病例、課堂設(shè)計的基礎(chǔ)上加強與學(xué)生的互動。②整體性：整體性原則強調(diào)教與學(xué)的協(xié)調(diào)，老師不僅要向?qū)W生傳授知識，還要指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，充分理解理論知識與臨床實踐的關(guān)系。③理論聯(lián)系實際：任何學(xué)科的最終目的都是服務(wù)于實踐，對于實踐性突出的精神病學(xué)而言更是如此，學(xué)生需要通過理論學(xué)習(xí)獲得知識，利用知識解決實踐問題，案例教學(xué)法的最終目標(biāo)正是培養(yǎng)出既有扎實的理論知識、又有豐富實踐經(jīng)驗的精神科醫(yī)生，因此理論聯(lián)系實際需要貫徹于案例教學(xué)法的各個環(huán)節(jié)[3]。
3 精神科臨床教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用策略
案例教學(xué)法在精神科臨床教學(xué)中的應(yīng)用包括以下幾個環(huán)節(jié)：
3.1案例選擇 案例教學(xué)法中的核心關(guān)鍵詞即為“案例”，案例選擇與編寫的好壞會對案例教學(xué)法的成功與否產(chǎn)生決定性影響，也是案例教學(xué)法與其它教學(xué)方法明顯的不同之處，因此案例的選擇至關(guān)重要，案例是來自于臨床的實際病例記錄，精神科疾病患者的表現(xiàn)形式多種多樣，因此病例的選擇范圍也比較廣泛。但是選擇案例時必須嚴(yán)格遵循針對性原則，所謂針對性一是要針對教學(xué)目的，二是要針對學(xué)生，以典型的、可以涵蓋教學(xué)大綱要求的病例為主，且要照顧到學(xué)生的認(rèn)知范圍及理解能力，而老師在選編案例時要將自身的臨床經(jīng)驗、臨床思維融入案例中，實現(xiàn)案例與教學(xué)的和諧統(tǒng)一[4]。按照教學(xué)大綱中的相關(guān)要求，一些常見病、多發(fā)病可占比例為80%，而一些少見病則占20%，經(jīng)過認(rèn)真整理、編制形成《精神病學(xué)案例匯編》，以從多層次、多角度培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，強化其理論知識及基本技能。精神病學(xué)案例的主要內(nèi)容包括患者主訴、現(xiàn)病史、精神科檢查結(jié)果、實驗室輔助檢查結(jié)果、治療經(jīng)過等；要求案例描述客觀、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字生動、難易相當(dāng)。
3.2課堂教學(xué)組織 課前要求學(xué)生先查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，檢索中國知網(wǎng)、萬方等期刊文獻數(shù)據(jù)庫，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及診療情況。然后再進行預(yù)讀案例，引導(dǎo)學(xué)生進行集體討論、共同探討，促過其思維的發(fā)展。預(yù)讀案例要引導(dǎo)學(xué)生對案例進地深入分析，不能無話可說。引導(dǎo)學(xué)生進行課堂討論，課堂討論不拘人數(shù)、自由靈活，形式也多種多樣，包括個人發(fā)言、小組討論、集體辯論等，無論采用哪種形式，其最終目的就是將學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性充分調(diào)動起來，鼓勵其發(fā)散思維。針對某個問題的討論，無論對錯，要鼓勵學(xué)生勇于表達自己的觀點，堅持自己的立場進行批評、爭論，并在討論、辯論過程引導(dǎo)學(xué)生融入情景，以當(dāng)事人的立場看待案例中的問題，提高其責(zé)任感。注意老師設(shè)計討論的題目要以案例分析為中心，題目的難易程度也要適中，充分考慮學(xué)生的思維能力及知識水平，論題要注重啟發(fā)性，而不能是簡單的問答提，學(xué)生只會回答“是”或“不是”，達不到討論問題、探索知識的目的。精神病學(xué)案例分析的常規(guī)模式主要為患者核心癥狀及體征分析-目前主要存在的問題-主要處理、診療措施等。老師在整個課堂教學(xué)組織中擔(dān)當(dāng)引導(dǎo)者的責(zé)任，將自己"綠葉"的作用充分發(fā)揮出來，給予學(xué)生及時、適當(dāng)?shù)奶釂枴Ｗ⒁獍咐懻撘冀K圍繞題目中心來進行，以免偏離主題。老師要積極鼓勵每個學(xué)生參與思考，引導(dǎo)學(xué)生拓展思維，加深其對知識的理解及應(yīng)用[5]。
3.3歸納總結(jié) 討論完成后，老師要對討論結(jié)果進行歸納、總結(jié)，評價整個案例教學(xué)過程中的效果及效用，將案例中一些重要的精神病學(xué)知識點連接起來，引導(dǎo)學(xué)生將重點知識重新梳理一遍，以提高課堂教學(xué)的針對性，拓寬學(xué)生分析問題、解決問題的思路，以臨床案例進行分析，對精神醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念進行闡述、講解。精神病學(xué)的理論概念比較抽象，學(xué)生理解比較困難，其主要內(nèi)容是對感性材料的概括，需要學(xué)生積累豐富的感性材料，才能更加深入、準(zhǔn)確的掌握相應(yīng)的概念。因此，老師要根據(jù)學(xué)生討論、發(fā)言的情況迅速找出學(xué)生討論時存在的問題，指出其對問題分析的不足及欠缺，并給予適當(dāng)?shù)狞c評及講解，針對一些復(fù)雜的概念，從多方面提供具體的事例，幫助學(xué)生正確、靈活的應(yīng)用。老師的歸納點評需要注意，要充分尊重學(xué)生的創(chuàng)新之處，即使學(xué)生有不足之處，也不要急于公布“標(biāo)準(zhǔn)答案”，可另外提出有關(guān)聯(lián)的問題，由學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，進行補充、糾正。
4 結(jié)語
總之，在精神病學(xué)臨床教學(xué)中，案例教學(xué)法有明顯的優(yōu)勢，其改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法死板、單、教學(xué)效果不佳的缺點，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性與積極性。當(dāng)然，案例教學(xué)法也存在一定的局限性，比如對老師的組織能力要求較高，特別是精神科病例的選擇，要具有典型性、全面性，因此所受到的制約因素也比較多，很難完全適用于課堂教學(xué)。但是案例教學(xué)法畢竟可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)成績，教學(xué)應(yīng)用中可以與其它教學(xué)方法相結(jié)合，以彌補案例教學(xué)法的局限性，互相取長補短，以取得更好的教學(xué)效果。
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第6篇：精神科護理的概念范文
[文獻標(biāo)識碼]C
[文章編號]1005-0019(2009)7-0242-02
[摘要]目的:探討在精神科封閉管理模式下如何減少和防止護理工作中風(fēng)險,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。方法:從風(fēng)險因素的識別,涉及的法律問題(如:監(jiān)護權(quán)、格式條款)等方面進行經(jīng)驗總結(jié),對風(fēng)險因素進行綜合分析,針對危險因素提出防護對策。結(jié)果:風(fēng)險的發(fā)生與醫(yī)療護理工作針對群體的特殊性、患者病情變化的突然性、封閉管理模式的局限性、患者家屬認(rèn)知的錯誤性、告知工作的無效性、工作環(huán)境的復(fù)雜性等有關(guān)。結(jié)論:護理人員只有做好風(fēng)險評估及其識別,規(guī)范職業(yè)行為,對容易造成護理風(fēng)險的工作環(huán)節(jié)提高警惕并積極采取應(yīng)對措施,才能在工作中有效減少風(fēng)險的發(fā)生,繼而提高風(fēng)險防范能力。
[關(guān)鍵詞]風(fēng)險管理;精神科護理;封閉管理模式
護理風(fēng)險是指存在于整個護理過程的可能會導(dǎo)致病人損失和傷殘事件的不確定性和可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。在封閉管理模式下,護理人員24h面對精神病患者,護理風(fēng)險始終貫穿在護理操作、處置、搶救等各環(huán)節(jié)和過程中,患者隨時可能有自傷、傷人、毀物、逃跑、甚至自殺等意外事件的發(fā)生,一旦發(fā)生意外事件,給患者和家屬甚至社會都帶來不同程度的痛苦和影響,同時醫(yī)院和護理人員將承擔(dān)經(jīng)濟、法律、人身的風(fēng)險[2]。因此在封閉管理這一模式下,加強風(fēng)險管理對于確保護理安全、提高護理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,構(gòu)建和諧醫(yī)院具有重要意義?，F(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下:
1精神科護理風(fēng)險的識別
1.1患者自身因素:精神病患者由于精神癥狀的控制或影響,對各種危險因素缺乏辨識能力,容易發(fā)生針對自己的暴力行為危險(如:自殺、自傷)、針對他人(物)暴力行為的危險(如:傷人、毀物)、外跑、跌倒、噎食等不可預(yù)料的情況;住院期間在患有精神疾病的同時可能合并軀體疾病,但由于患者缺乏對軀體不適的相應(yīng)主訴,使護理觀察產(chǎn)生難度;患者自知力缺乏,不承認(rèn)有病,常拒絕治療,對治療依從性差的患者需要采取必要的措施,如:強制保護、鼻飼、肌肉注射、靜脈注射及口服各種精神科藥物,盡管嚴(yán)格按照操作規(guī)程,但仍存如下風(fēng)險:強制保護患者可能會出現(xiàn)扭傷、擦傷、甚至摔倒或意外骨折情況;強制治療時可能會因患者掙扎出現(xiàn)預(yù)料想不到的特殊情況;患者不合作可導(dǎo)致輸液中針頭滑出血管外,需反復(fù)穿刺,易造成皮膚表面青紫、淤血。
1.2患者法定監(jiān)護人(或法定人)對法律法規(guī)認(rèn)識錯誤法定監(jiān)護人(或法定人)將患者送入醫(yī)院封閉病房治療后,通常認(rèn)為其應(yīng)該對患者承擔(dān)的監(jiān)護權(quán)便也移交給醫(yī)院且在封閉管理模式下,法定監(jiān)護人(或法定人)缺乏對患者病情連續(xù)動態(tài)的觀察,對精神科醫(yī)學(xué)知識不夠了解,對患者病情恢復(fù)期待過高,忽略由于既往病程的遷延、對藥物治療敏感程度、患者對治療的依從性、個體差異等治療結(jié)果可能不同。一旦疾病痊愈情況不佳、出現(xiàn)并發(fā)癥或意外死亡等情況,患者家屬便把所有責(zé)任強加于醫(yī)院,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。個別患者及家屬缺乏道德修養(yǎng),如果醫(yī)院不能滿足自己的索賠要求,便進行醫(yī)鬧,嚴(yán)重干擾醫(yī)院正常的診療秩序。
1.3危險物品存在的不可避免性:普通的日常生活用品在精神病患者不合理的使用情況下可成為危險物品。如:衣物可能成為其輔助自殺的工具;牙刷可能成為自傷或傷人的工具。衣物、牙刷等都是日常生活的必須品。
1.4為保護患者人生權(quán)利而造成的監(jiān)控盲區(qū):有關(guān)法律規(guī)定:精神病患者仍享有隱私權(quán)。雖然在病房大廳設(shè)置了監(jiān)控攝像頭觀察患者的活動,但涉及患者隱私的場所,如:廁所、休息室便成為監(jiān)控盲點,存在安全隱患。
1.5護理人員因素:對潛在的風(fēng)險缺乏預(yù)見性認(rèn)識;對病人觀察不到位;護理人力資源配置不合理;不重視護理文書的書寫規(guī)范;不嚴(yán)格執(zhí)行護理規(guī)章制度及操作規(guī)程等。
1.6書面告知文書在法律判定中的有效性存在爭議:患者在住院時要和醫(yī)院或科室簽訂住院協(xié)議、封閉病房知情同意書。但此協(xié)議在產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的法律訴訟中常被判定為格式條款(合同)?！逗贤ā返谌艞l規(guī)定:格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。所以住院協(xié)議書、知情同意書在法律庭審中通常會產(chǎn)生以下爭議:住院協(xié)議、知情同意書中的條款是醫(yī)院單方面制定的;非擬定條款的一方當(dāng)事人(患方)對于醫(yī)院方提出的條款并無或欠缺實際協(xié)商的機會,條款的定型化導(dǎo)致了患方只能接受或不接受協(xié)議內(nèi)容,這樣違反了合同自由的原則。協(xié)議中存在免除或限制醫(yī)院方責(zé)任的條款,使醫(yī)患雙方地位不對等?！逗贤ā返谒氖畻l規(guī)定:提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的,該條款無效。所以住院協(xié)議和知情同意書中的條款通常只能起到讓患方知情的作用。
2精神科護理風(fēng)險管理應(yīng)對措施
2.1做好入院宣教,履行告知義務(wù),明確法定監(jiān)護人(或法定人)對患者應(yīng)盡的責(zé)任:根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第十七條規(guī)定有關(guān)規(guī)定,精神病醫(yī)院不是也不可能是精神病患者的監(jiān)護人?；颊咦≡浩陂g醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)治療及護理,無監(jiān)護與被監(jiān)護的關(guān)系,監(jiān)護權(quán)能移交。在目前醫(yī)療糾紛中,絕大多數(shù)糾紛不屬于醫(yī)療過失,而是部分民眾對醫(yī)療風(fēng)險不認(rèn)識、不承擔(dān)的反應(yīng)[3]。所以在患者入院時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真履行告知義務(wù),消除患方的錯誤認(rèn)識,使其明白應(yīng)對患者履行的責(zé)任并未因患者住院而發(fā)生改變。針對自傷、自殺、暴力行為嚴(yán)重的患者,要求家屬留陪護。
2.2堅守崗位,履行職責(zé),避免差錯事故的發(fā)生:按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》第一章總則第二條規(guī)定:醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的醫(yī)療事故。以此可知醫(yī)療事故的認(rèn)定主要依據(jù)2點:(1)存在醫(yī)療、護理過失。(2)患者人身損害的不良后果由過失直接造成。工作人員是否堅守崗位、盡職盡職是事件定性的關(guān)鍵[4]。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第一百六十條的規(guī)定,在幼兒園和學(xué)校生活、學(xué)習(xí)的無民事行為能力人或在精神病醫(yī)院治療的精神病人,受到傷害或者給他人造成損害,單位有過錯的,可以責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。所以在法律訴訟經(jīng)濟賠償?shù)牟枚ㄖ?醫(yī)院是否有過錯及其過錯的嚴(yán)重程度直接關(guān)系到賠償數(shù)額的多少。
2.3嚴(yán)格執(zhí)行分級護理制度,落實巡視制度:對有自殺、自傷、暴力行為、出走等重點患者,設(shè)置醒目的提示牌,當(dāng)班護士熟記病人床號姓名、年齡、診斷、病情、心理、睡眠、飲食等情況,置視線范圍內(nèi)活動,嚴(yán)密觀察其意識趨向,行為動向。設(shè)置重點監(jiān)護室,按護理級別合理規(guī)劃時間進行巡視。觀察病人不完全依靠監(jiān)控設(shè)備,巡視時做到“不遠(yuǎn)觀要近查”,也就是進行護理巡視觀察時不隔窗不隔門,要到床旁近距離觀察,注意生命體征的變化。
2.4做好病房安全檢查
2.4.1設(shè)置固定的場所接待來探望患者的家屬,設(shè)專人對家屬所帶物品進行檢查,防止危險物品帶入病區(qū),及時和家屬溝通交流做好安全宣教工作。
2.4.2做好病區(qū)藥品、物品、約束帶的管理。進出治療室、護士站、辦公室時應(yīng)隨手關(guān)門,保管好隨身攜帶的物品。
2.5完善書面告知文書的相關(guān)內(nèi)容:遵循公平的原則擬定書面告知文書條款,明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)。提示患方注意“免除責(zé)任”、“限制責(zé)任”的條款并采取醒目的標(biāo)注方式。在書面格式上可采取把條款內(nèi)容的字體加粗、字號加大或加下劃線等方式進行提示。或把重點內(nèi)容讀給家屬聽并給予解釋說明,履行告知義務(wù),尊重患方的知情權(quán)。在告知過程針對知識文化層次較低或不識字的患者家屬應(yīng)更加的耐心細(xì)致。在簽字中除了簽署患方的名字外,還應(yīng)寫“已知情”、“無異議”等內(nèi)容,更加明確表示醫(yī)院方就協(xié)議條款內(nèi)容進行了詳盡告知,患方對協(xié)議條款內(nèi)容理解并同意。在日常護理工作中總結(jié)患者家屬常見的認(rèn)識誤區(qū)及醫(yī)療知識盲點,擬定有針對性的護理告知文書,認(rèn)真履行告知義務(wù),做好與家屬的溝通解釋工作,進行有效溝通,對家屬提出的問題進行耐心解答,盡量從源頭上杜絕護患糾紛隱患及避免潛在沖突。
第7篇：精神科護理的概念范文
【摘要】目的調(diào)查了解住院精神病患者對靈性護理的需求。方法由經(jīng)過專門培訓(xùn)的資深護士對300例住院精神病患者進行靈性評估指引和靈性需求問卷調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果共收回有效問卷252份，有效率為84%。研究發(fā)現(xiàn)有77.8%（196/252）的患者出現(xiàn)靈性問題的征兆，其中28.5%感到?jīng)]有支持,23.8%感到孤獨及被遺棄,23.8%憎恨自己或他人等。91.3%（230/252）的患者有明確的靈性需求，主要包括：84.9%需要醫(yī)護人員關(guān)注，65.1%需要配偶、子女及父母支持，27.7%需要表達憤怒及懷疑等。結(jié)論大多數(shù)住院精神病患者出現(xiàn)靈性問題，并具有靈性需求，靈性護理對精神病患者的康復(fù)治療具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】精神病患者 靈性需求 問卷調(diào)查
住院精神病患者遠(yuǎn)離家庭、遠(yuǎn)離社會，在享有高質(zhì)量醫(yī)療護理的同時，不可避免地遭遇到遠(yuǎn)離親人的孤獨、脫離社會的彷徨等諸多心理問題，也將由此觸及人類心智的更深層面——靈性。迄今為止，對于何為靈性，概念并未完全明確與統(tǒng)一，但它可以賦予人類生命目的與意義、引導(dǎo)人類價值取向并幫助人類自我超越的功能作用則得到人們較為一致的認(rèn)同，可將之視為人生命的力量、人存在的本質(zhì)及活力［1］。因此，毫無疑問地任何人都應(yīng)有其相應(yīng)的靈性需求，而任何疾病患者則由于生理需求、安全需求、價值需求等的不盡完美而需要求得到心靈上的慰藉，為疾病患者提供靈性護理則成為廣大醫(yī)護工作者尤其是護理工作者的又一要務(wù)。當(dāng)今的整體護理雖然強調(diào)生理、心理、社會、靈性4 個層面的整合，但國內(nèi)更以護理過程的形式與技術(shù)的完美為重，對患者的靈性照護等更高層次的需求關(guān)注尚未步入佳境［2］。目前，對于靈性護理意義的探索多見于對癌癥晚期患者及癲癇等慢性病患者的研究［3-4］，鮮見對精神病患者靈性護理的研究報道。精神病患者有著嚴(yán)重的心理障礙，其認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久而明顯的異常，建立在心理、情感之上的靈性自然更有缺陷，其靈性需求理當(dāng)更受重視。為此，我們對住院精神病患者的靈性需求進行問卷調(diào)查，而為進一步提高對精神病患者的整體護理質(zhì)量提供依據(jù)。
1對象與方法
1.1研究對象
以2010年5月~2013年5月間在我院住院的精神病患者為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CCMD-3關(guān)于各種類型精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］；能夠順暢進行人際交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神發(fā)育遲滯、癡呆及嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙的精神病患者。患者一般資料與臨床診療資料由住院病案獲取。研究項目報經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有研究對象均簽署知情同意書。按調(diào)查方法設(shè)計要求最終納入分析病例252例，包括男150例,女102例;年齡14～78歲，平均(37±10)歲;其中：病程超過20年的患者32例（12.7%），10～20年的患者33例（13.1%），1～9年的患者50例（19.8%），病程在1年以內(nèi)的患者137例（54.4%）；臨床診斷為精神分裂癥198例（78.6%）、抑郁癥12例（4.8%）、躁狂癥24例（9.5%）、雙相障礙18例（7.1%）。在宗教信仰口頭調(diào)查列項中，42例患者（16.7%）表示自己信仰宗教。
1.2研究方法
1.2.1問卷設(shè)計依據(jù)靈性概念內(nèi)涵，審視中華傳統(tǒng)文化，結(jié)合精神病患者群體特點，參照Christina Puchaiski研制的FICA 靈性測量表［6］，自行設(shè)計調(diào)查意問卷。問卷內(nèi)容分為靈性問題和靈性需求兩大部分，靈性問題涉及感到孤獨及被遺棄、表示不被他人理解、質(zhì)問這苦難的意義、表示沒有支持、憎恨自己或他人、表示生存沒有意義、表示對前路感到彷徨、與他人隔離而情緒極度低落、沒有盼望的感覺等9個主題，靈性需求則包括以下7個方面：需要配偶、子女及父母支持；需要醫(yī)護人員關(guān)注；需要了解受苦的意義、目的和指望；需要表達憤怒及懷疑；需要感恩；需要付出愛及服侍別人；需要支持以面對喪失。
1.2.2調(diào)查方法由經(jīng)過專門培訓(xùn)的資深護士一對一地在患者心境平靜時對患者進行問卷調(diào)查，主要程序包括：向被調(diào)查患者介紹調(diào)查目的，說明調(diào)查的匿名性與資料的保密性，并簽署知情同意書；采用統(tǒng)一指導(dǎo)語給患者講解問卷的填寫方法，由患者當(dāng)場填寫問卷，對于無能力自主填寫者由護士代填；對不完全回復(fù)調(diào)查內(nèi)容者不予強制補充回答，但作無效問卷處理；鑒于靈性與宗教的關(guān)系，對患者是否有宗教信仰以簡單的口頭交流方式進行并予以記錄。本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份，收回有效問卷252份，有效率為84%。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
采用spss 15.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析調(diào)查患者各種靈性問題及靈性需求的出現(xiàn)頻數(shù)與頻率（%），描述性分析精神病患者的靈性問題及靈性需求特點。
2結(jié)果
在252例被調(diào)查的精神病患者中，196例患者存在靈性問題（占77.8%），230例患者表示有靈性需求（占91.3%），具體情況見表1。
3討論
精神病是由于人體內(nèi)外各種有害因素引起的大腦功能紊亂而引起知覺、意識、情感、思維、行為和智能等障礙的一類慢性疾病，因常有心理狀態(tài)異常產(chǎn)生的各種各樣精神癥狀,導(dǎo)致在求學(xué)、婚姻、就業(yè)等諸多方面均受到不同程度的歧視。住院精神病患者更是因為病情一般較為嚴(yán)重而長期“困居”精神科病房，遠(yuǎn)離家人、脫離社會，其靈性層面的缺失不言而喻。本調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)有靈性問題征兆的住院精神病患者高達77.8%，即說明在精神病患者中普遍存在靈性缺位問題。由表1可以看到有近1/3的患者“表示沒有支持”位居靈性問題第一，約1/4的患者“感到孤獨及被遺棄” 位居靈性問題第二，即在某種程度上揭示出社會、家庭對精神病患者的關(guān)愛和支持遠(yuǎn)未達到理想狀態(tài)。有研究結(jié)果［7］表明對精神分裂癥緩解期患者及家屬實施同期護理干預(yù)可明顯提高患者及家屬本人的生活質(zhì)量，這從另外一個側(cè)面說明家庭關(guān)愛對精神病患者的重要性。位居靈性問題第三的“憎恨自己或他人”等靈性問題或許主要源自患者的情感障礙，但本問卷調(diào)查是在患者處于平靜的心態(tài)時進行，我們認(rèn)為這些靈性問題出現(xiàn)的癥結(jié)在于與患者缺乏持之以恒的良好交流。
不難理解有靈性問題存在必然會產(chǎn)生靈性需求，但從住院精神病患者靈性需求看，竟有近85%的患者“需要醫(yī)護人員關(guān)注”，在強調(diào)形式完美、技術(shù)精湛的整體護理模式的今天似乎讓人難以釋懷。這固然與精神病患者所表現(xiàn)的妄想、幻覺、錯覺、情感障礙等病理因素有關(guān)，但筆者也與業(yè)內(nèi)學(xué)者有如下同感：目前的整體護理仍然主要針對身體的需要、心理的安撫和社交的調(diào)適，而對身-心-社-靈互動的“全人”需求的靈性層面所涉不深［8］。對“需要配偶、子女及父母支持”為什么居于患者靈性需求第二位，大家也許深感困惑：家人至少長期為其承擔(dān)家庭責(zé)任并背負(fù)醫(yī)藥費用，這不是最大的支持嗎？但人們不得不正視如下問題：患者家人在承擔(dān)家庭與經(jīng)濟責(zé)任的同時，又有多少時間與精力陪伴患者并與之心靈互通？筆直者認(rèn)為：除了“需要感恩”、“需要付出愛及服侍別人”等靈性需求源自源遠(yuǎn)流長的華夏文明，其它靈性需求則是出自患者對醫(yī)院、家庭、社會靈性照護的渴望，對精神病患者的良好靈性照護值得深入探究。正因為如此，有人認(rèn)為只有多維度、多角度提升護理人員對精神病護理知識的認(rèn)知水平,方能更好地促進精神病人的康復(fù)［9］。
當(dāng)然，我們的調(diào)查還顯稚嫩，分析也很粗淺，但愿能達拋磚引玉之效。
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第8篇：精神科護理的概念范文
【摘要】隨著信息時代的到來，傳統(tǒng)的行為主義教育方式已經(jīng)不能滿足護理教育的發(fā)展，迫切需要發(fā)展以研究為基礎(chǔ)的、體現(xiàn)專業(yè)特色的教學(xué)方法和教學(xué)研究方法。護理教育由注重教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)者的體驗，注重體驗交流，注重構(gòu)建平等的師生合作關(guān)系【1】。敘事教育（NarrativePedagogy）正是在這一背景下應(yīng)運而生的。
【關(guān)鍵詞】敘事教育護理教育
著名的美國教育學(xué)家杜威說過：“教育即是經(jīng)驗的重構(gòu)”。敘事教育是通過敘述、解釋和重構(gòu)教育者和學(xué)生的故事、經(jīng)歷，達到教育目的和研究目的[2]。20世紀(jì)90年代始，美國、加拿大等國的護理教育者做出判斷和決策是護理工作的重要內(nèi)容。在小說、電影和藝術(shù)作品中，作者敘述人物的行為、關(guān)系和體驗，學(xué)生通過閱讀、解釋和反思作品，領(lǐng)悟其內(nèi)涵。2004年，國外學(xué)者Kirkpatrick和Brown運用文學(xué)、電影等敘事教學(xué)方法講授護理本科老年護理課程，讓學(xué)生理解生與死、愛、原諒等概念的深刻內(nèi)涵[3]。國外學(xué)者Wall和Rossen在精神科護理學(xué)的教學(xué)中組織學(xué)生觀看反映精神病患者生活的電影，使他們身歷其境的了解精神病患者的生活和痛苦，為學(xué)生提供理解和認(rèn)同價值觀的平臺。
2.2通過講故事信息傳遞最有效的方式之一就是講故事。講故事能夠促進移情和理解，是護士了解人類經(jīng)驗的特殊途徑，并間接獲得體驗。2006年，國外學(xué)者Kirkpatrick和Brown在老年護理的教學(xué)中，組織學(xué)生傾聽老年人講他們以前的故事，學(xué)生評價很受啟發(fā)。國外學(xué)者Severtsen指出，敘事使學(xué)生反思關(guān)懷和被關(guān)懷的體驗，幫助學(xué)生理解什么是關(guān)懷。傾聽患者的故事，進行解釋、分析，為護士加深倫理問題的思考和理解關(guān)懷照護、多元文化照護提供了空間。
2.3通過記錄反思FI記在護理教育中，書寫反思日記是敘事教育的另一種形式。國外學(xué)者Gillis提出，記錄反思日記是一個促進探究和反思的過程，從而獲得新的體驗。日記也是表達個人觀點、想法和感覺的學(xué)習(xí)成果。反思日記有多種形式，例如談話記錄、實習(xí)感受等。
3敘事教育在護理教育中的應(yīng)用效果
3.1敘事教育使護理教育更關(guān)注教學(xué)體驗敘事教育使得教育不再只注重教育結(jié)果而更關(guān)注教育過程的本身，關(guān)注教育者和被教育者的體驗。早在20世紀(jì)90年代，美國護理教育家Diekelmann首次運用敘述、分析故事的方法研究不同層次的護理專業(yè)的學(xué)生、教師和臨床護士對美國護理教育的理解和體驗，從而拓展了護理教育研究的方法和領(lǐng)域。
3.2敘事教育幫助學(xué)生形成相關(guān)的道德品質(zhì)道德品質(zhì)的培養(yǎng)單靠空洞的說教效果甚微。敘事教育通過講故事、說經(jīng)歷等形式，使得抽象的道德規(guī)范與學(xué)生日常生活相融合，是道德品質(zhì)教育的重要方式。2003年，國外學(xué)者Lindsay和Smith以敘述、分析護理師生在婦產(chǎn)科帶教實習(xí)的經(jīng)驗故事為例，說明了護士形成終生學(xué)習(xí)態(tài)度的重要性。2008年，加拿大學(xué)者Clandinin和Cave運用敘述實踐反思心得的方法培養(yǎng)住院醫(yī)生的專業(yè)特質(zhì)。在敘述和復(fù)述故事的過程中，研究者和同伴通過提問、確認(rèn)、討論分析、發(fā)表觀點等，使專業(yè)特質(zhì)得以養(yǎng)成。
3.3敘事教育利于護理教育中某些抽象概念的表達和理解在護理學(xué)習(xí)中，一理解患者的體驗是護士產(chǎn)生同理心的基礎(chǔ)，而單單通過教科書的學(xué)習(xí)是很難理解人類的一些體驗的。2008年，挪威學(xué)者Ra—holm通過閱讀、分析關(guān)于苦痛的文學(xué)作品，自然地向讀者傳遞這樣的情境：忍受、掙扎、犧牲、重塑生活方式等，從而揭示苦痛的倫理內(nèi)涵。作者認(rèn)為敘述經(jīng)歷和故事是人類表達和傳遞體驗的重要方法。
綜上所述，敘事教育是一個具有護理專業(yè)特色的教學(xué)方法和教育研究方法。它通過閱讀文學(xué)作品、看電影、講故事和寫日記等多種形式促進學(xué)生深刻領(lǐng)悟敘事者的經(jīng)驗體會，產(chǎn)生同理心，更易理解抽象概念并形成專業(yè)價值觀。敘事教育通過對經(jīng)驗故事的描述和分析，解釋教育現(xiàn)象，拓展了護理教育研究的領(lǐng)域。敘事教育的興起代表了當(dāng)今教育范式的轉(zhuǎn)變，它深刻挖掘了護理教育的人文內(nèi)涵，使得教育形式和研究方法更加多樣化。
目前，我國護理敘事教育開展得還很少，極有必要在研究的基礎(chǔ)上推廣這一教學(xué)方法和研究方法，緊跟國際護理教育的發(fā)展趨勢。
參考文獻
[1]丁錦宏.道德敘事：當(dāng)代學(xué)校道德教育方式的一種走向[J].中國教育學(xué)刊.2003，（11）：卜4.
第9篇：精神科護理的概念范文
人文精神與整體護理在以人為中心、以人的價值為中心的理念上顯示出高度的一致性。[2]因此，醫(yī)院之間的競爭也將由技術(shù)力量競爭的同時向服務(wù)意識競爭拓展，人性化護理將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校是培養(yǎng)護士的搖籃，為使護生能更快、更好地適應(yīng)臨床工作，學(xué)校除了注重對學(xué)生進行傳統(tǒng)的專業(yè)技能培養(yǎng)之外，同時要培養(yǎng)護生具有較強的人性化服務(wù)理念。為此，我們在護理教育中，重視滲透人性化護理理念，旨在體現(xiàn)整體護理中的人文價值，探索未來護理學(xué)科發(fā)展，提高護理滿意度的新方法、新思路。
1教師要成為人文精神的傳播者
培養(yǎng)學(xué)生具有人文情懷的責(zé)任意識，作為傳道授業(yè)的教師首先要有良好的師德形象，加強自身理性、情感和意志等方面的修養(yǎng)，提高人文素養(yǎng)，以自己的高尚人格、良好的師德去熏陶學(xué)生，促使學(xué)生人格完善及道德精神提升[3]。護理專業(yè)的教師是護生學(xué)習(xí)專業(yè)知識和專業(yè)技能的引路人、指導(dǎo)者、示范者，具有榜樣作用。因此，教師除了要精通本專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能外，同時還需通過各種途徑提高人文素養(yǎng)，使之具有人文精神等多元化知識結(jié)構(gòu)，從而能更好地培養(yǎng)具有科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)相結(jié)合的護理專門人才。
2培養(yǎng)學(xué)生具有人性化護理理念的措施
2.1建立彰顯人文教育的課程體系
學(xué)校在制定護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案時，要“以患者為中心”建立課程體系，文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課在原有課程設(shè)置的基礎(chǔ)上開設(shè)社會學(xué)、普通心理學(xué)、專業(yè)入門、倫理學(xué)等課程；選修課程開設(shè)中國畫、聲樂基礎(chǔ)、音樂欣賞、美學(xué)、醫(yī)院文化、文學(xué)欣賞與寫作、應(yīng)用文寫作、國際政治與關(guān)系等課程。課程體系彰顯人文教育特色。
2.2采取多種多樣的人文教育形式
教師在理論教學(xué)中要始終滲透人性化護理意識的教育，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中潛移默化接受人文教育；教師在實訓(xùn)教學(xué)中要特別注重對患者身體、心理、社會的整體護理教育，為人性化護理打下基礎(chǔ)；學(xué)校為學(xué)生開設(shè)人文教育專題講座，讓學(xué)生接受專題教育；聘請醫(yī)院護理專家現(xiàn)身說法對學(xué)生進行在醫(yī)院實行人性化護理的重要性，使學(xué)生明確人性化護理的意義。通過采取多種多樣的人文教育形式促使學(xué)生自覺養(yǎng)成人性化服務(wù)意識。
2.3開展“以患者為中心”的臨床實習(xí)教育
2.3.1開展微笑服務(wù)教育
微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)。當(dāng)患者身患重病來到醫(yī)院求醫(yī)時，能從護理人員的微笑中得到信心、看到真誠，給患者以生的希望，這是人性化護理的基本要求。因此，教育護生在開展臨床實習(xí)時要“以患者為中心”，養(yǎng)成微笑面對患者的習(xí)慣。
2.3.2開展儀表大方服務(wù)教育
端莊大方的儀表會給人以美的享受，護士服的整齊、清潔代表著護理人員的尊嚴(yán)和責(zé)任，體現(xiàn)了護理人員嚴(yán)格的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；端莊的儀表、整潔的服飾會給患者留下美好的第一印象，會在以后的工作中得到患者更多的信任與配合。因此，教育護生在開展臨床實習(xí)時護士服、工作帽一定要穿戴整齊、清潔，無皺褶及破損。戴燕尾帽后前發(fā)不遮眉，后發(fā)不搭肩，側(cè)發(fā)不掩耳。
2.3.3開展舉止端莊服務(wù)教育
護士舉止端莊可得到患者的信任和尊重，態(tài)度熱情可使患者產(chǎn)生親切感和溫暖感。護生在護理操作中做到動作規(guī)范、節(jié)奏明快，有利于使患者對護理人員產(chǎn)生信任，更有利于護理工作的實施。因此，應(yīng)將良好的行為舉止訓(xùn)練融入臨床實習(xí)教育中，要求護生舉止有度、舉手有禮，尊重習(xí)俗，遵守禮儀規(guī)范，充分體現(xiàn)護士的儀表美、姿態(tài)美，努力為患者營造一個文明、優(yōu)雅、和諧、舒適的環(huán)境。
2.3.4開展人文關(guān)懷服務(wù)教育
人文關(guān)懷不僅僅限于對患者進行常規(guī)的語言問候和輕柔的操作，還應(yīng)主動了解患者的需求，深入探究患者的內(nèi)心世界，更好地滿足患者的心理需求。在醫(yī)院，護生與患者交流的機會很多，?？赏ㄟ^個體化交流融洽醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系。在尊重患者，為患者著想中根據(jù)患者的實際需要，提供適合個體的護理服務(wù)，包括健康教育、健康指導(dǎo)，把愛心和真誠、同情和責(zé)任融入護理工作，體現(xiàn)以“患者為中心”的人文關(guān)懷精神和人性化服務(wù)意識。
2.4實施跨文化護理實踐
