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新生兒護(hù)理措施精選(九篇)

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新生兒護(hù)理措施

第1篇:新生兒護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】:新生兒;安全隱患;防范措施;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0236

1新生兒室潛在的護(hù)理安全隱患

1.1人員因素:醫(yī)生和護(hù)士等工作人員的流動(dòng),新的工作人員對(duì)新生兒科工作流程不熟悉而造成安全隱患。

1.2靜脈輸液引發(fā)的皮下滲漏:新生兒尤其是早產(chǎn)兒血管細(xì)小,血管壁較薄,容易破裂。當(dāng)留置針進(jìn)入血管內(nèi)與血管壁長(zhǎng)時(shí)間接觸或短時(shí)間內(nèi)輸注刺激性藥物如鈣劑、甘露醇等。引發(fā)血管內(nèi)膜受損而發(fā)生藥液外滲到皮下;當(dāng)針頭固定不牢時(shí),新生兒活動(dòng)碰撞及抓扯到針頭以至損傷到血管,或針頭脫出致使藥液滲漏。

1.3各種原因引發(fā)的新生兒窒息:由于特殊的生理特點(diǎn),新生兒的胃容量較小呈水平位,胃賁門(mén)括約肌松弛,新生兒容易出現(xiàn)溢奶導(dǎo)致嘔吐,嘔吐可以是生理性的也可能是消化功能紊亂或梗阻的表現(xiàn)。如喂奶后的變動(dòng),喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或喂奶時(shí)吞人大量空氣及胃食管返流等均可以嘔吐。如果嘔吐未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理,極易導(dǎo)致嘔吐物誤吸人氣管而引發(fā)窒息。

1.4身份安全:因護(hù)理操作引發(fā)的錯(cuò)放床位,新生兒病房大多實(shí)施無(wú)人陪伴,患兒手腳均帶識(shí)別帶,在沐浴或檢查后若識(shí)別帶脫落或核查不仔細(xì)易將患兒放錯(cuò)床位。

1.5皮膚完整性的受損:洗澡時(shí)水溫過(guò)高致?tīng)C傷,手抓傷,藍(lán)光治療時(shí)擦破皮膚,頭皮靜脈注射時(shí)剃刀剃傷頭皮,約束帶和監(jiān)護(hù)儀探頭系緊致手足缺血性壞死,烤燈使用不當(dāng)引起燙傷,糞便,尿液未能及時(shí)更換發(fā)生臀紅,尿布疹等。

1.6保護(hù)措施不當(dāng):新生兒沒(méi)有自制力,易將導(dǎo)管抓出,沒(méi)有采取必要的安全措施而發(fā)生墜床,各種引流管及靜脈輸液管脫出等.

1.7消毒隔離措施不夠嚴(yán)格:早產(chǎn)兒免疫功能低下,加上臨床抗菌藥物的使用,醫(yī)療用具如暖箱,吸引器等未定時(shí)消毒,醫(yī)護(hù)人員雙手在護(hù)理過(guò)程中與患兒頻繁接觸,而且涉及飲食、注射、沐浴以及二便護(hù)理和各種污染操作,如果洗手或手消毒不徹底,都將成為交叉感染的媒介,會(huì)埋下感染隱患。

1.8儀器設(shè)施的故障:新生兒室各種醫(yī)療設(shè)備較多,如輸液泵、暖箱、心電監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光箱等,使用中出現(xiàn)故障或使用不當(dāng)均可能對(duì)患兒造成損害。如暖箱溫度設(shè)定,護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中應(yīng)定期檢測(cè)患兒體溫.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查找出原因,及時(shí)處理。檢查注射泵輸注速度是否與設(shè)定相符,有無(wú)定期校驗(yàn)其準(zhǔn)確性等。

2防范措施

2.1護(hù)理人員的管理:對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行入科培訓(xùn),加強(qiáng)安全質(zhì)量意識(shí)和安全制度,消毒隔離制度,手衛(wèi)生,操作規(guī)程的學(xué)習(xí)。強(qiáng)化護(hù)理人員安全質(zhì)量意識(shí),新生兒室對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求較高,除了良好的職業(yè)道德及慎獨(dú)精神外,還應(yīng)有豐富的專業(yè)技術(shù)水平及護(hù)理安全質(zhì)量意識(shí),在護(hù)理管理中應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士對(duì)潛在不安全岡素的預(yù)見(jiàn)性。

2.2護(hù)理制度的落實(shí)

2.2.1嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度:交接患兒時(shí)注意查看輸液滲漏情況,特殊藥物如多巴胺、甘露醇等盡量選擇粗、直、易同定的血管,確保在血管里才實(shí)施藥物的輸注;科內(nèi)制訂出特殊用藥使用指引和靜脈輸液外滲處理指引,護(hù)士嚴(yán)格依照指引執(zhí)行。

2.2.2嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度:規(guī)定患兒手腕帶實(shí)施手腳各佩戴一個(gè),在沐浴及實(shí)施其他檢查時(shí),嚴(yán)格按科內(nèi)操作流程指引操作進(jìn)行;如發(fā)生手腕帶脫落或字跡不清,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)帶或更換!,必須在二人情況下核實(shí)身份后再次佩戴。

2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度:定時(shí)巡視觀察患兒,培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神及識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)能力.對(duì)不安全隱患要及時(shí)解決。例如患兒身體有多條管道時(shí),如吸氧管、胃管、輸液管,各管道上要有明確標(biāo)識(shí);有煩躁不安哭鬧的患時(shí),應(yīng)判斷放置是否安全。有無(wú)碰撞或墜床的可能,對(duì)嘔吐的患兒防止引發(fā)窒息的可能,發(fā)現(xiàn)嘔吐及時(shí)清理,保持呼吸通暢。對(duì)病情較重、抵抗力低下的患兒尤應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。在做眼、口腔、臍部及臀部護(hù)理動(dòng)作輕柔,保持患兒皮膚清潔。對(duì)已經(jīng)發(fā)生尿布皮炎、臀紅的患兒,應(yīng)保持臀部干燥.勤換尿布,局部涂擦護(hù)臀霜。各種儀器探頭應(yīng)定時(shí)更換部位,避免局部受壓而引起破損。

2.2.4嚴(yán)格遵守操作流程:沐浴時(shí)按規(guī)定調(diào)試水溫;暖箱、藍(lán)光治療時(shí)為避免擦傷皮膚給患兒戴手套和穿襪子,并系上帶子,松緊適宜,箱內(nèi)用棉質(zhì)布條圍繞隔擋暖箱內(nèi)壁!避免擦傷;為新生兒剃頭發(fā)時(shí),應(yīng)注意力集中,動(dòng)作輕柔,嚴(yán)防剃傷頭部皮膚;使用中的約束帶和監(jiān)護(hù)儀探頭應(yīng)松緊適宜,嚴(yán)格交接班,仔細(xì)檢查,定時(shí)更換約束帶和綁監(jiān)護(hù)儀探頭的部位,避免局部皮膚的損傷和手足壞死;使用烤燈時(shí)必須有專人守護(hù),防止?fàn)C傷。

2.2.5嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)學(xué)習(xí),時(shí)刻警惕手消毒的5個(gè)時(shí)刻,提高洗手依從性。新生兒物品一嬰一用,如聽(tīng)診器、沐浴盆;每床設(shè)快速消毒洗手液;床單包被毛巾消毒后才能使用,奶瓶、奶嘴及配奶用具高壓滅菌,各種儀器使用后均徹底消毒。使用中儀器每天用消毒液擦洗,暖箱每周更換,水箱每天清潔并更換蒸餾水;醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行查房及治療時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,每接觸一個(gè)患兒及操作前后應(yīng)洗手,侵人性操作時(shí)嚴(yán)格消毒皮膚,避免反復(fù)穿刺損傷組織,或針頭暴露時(shí)間較長(zhǎng)。護(hù)理管理者不定期取樣抽查井將結(jié)果公布。

2.2.6落實(shí)儀器管理制度:定期檢查維護(hù)保養(yǎng).制定儀器使用流程及突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。人人能熟練使用并能排除一般故障,嚴(yán)格執(zhí)行交接班,班班清點(diǎn),班班檢查。對(duì)有故障儀器暫時(shí)不能使用的應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí),避免急救中錯(cuò)拿使用,造成不良后果。

3小結(jié)

新生兒護(hù)理專業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),在日常工作中高度認(rèn)識(shí)存在的安全隱患,病采取有效的預(yù)防措施,能減低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療護(hù)理工作有序進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]吳靜娟,鄒成英,宋靜,等.淺談新生兒的觀察與護(hù)理.全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編,2007.

[2]唐金紅,鐘冬秀.孕產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理模式研究.全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編,2006.

第2篇:新生兒護(hù)理措施范文

【摘要】:[目的]探討新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其防范措施。[方法]對(duì)我院新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,進(jìn)行分析并提出防范措施。[結(jié)果]新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素與護(hù)理對(duì)象的特殊性、科室的特殊性、護(hù)士人員配備不足、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不高、護(hù)士責(zé)任心及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位有關(guān)。有效的防范措施為:建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度并組織實(shí)施、合理配置護(hù)理人員,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、加強(qiáng)護(hù)理管理等。[結(jié)論]通過(guò)分析原因采取相應(yīng)的防范措施能有效降低新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】:新生兒監(jiān)護(hù)室;風(fēng)險(xiǎn);防范;管理

1新生兒室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1護(hù)理人力資源的缺乏

1.1.1由于新生兒護(hù)理工作量很大,護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度較大,工作壓力重,護(hù)理人員思想浮動(dòng),護(hù)士往往只限于被動(dòng)完成基本治療工作,加上護(hù)理人員大部分為年輕人,使得護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平下降。

1.1.2護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不高臨床大量護(hù)理人員為中專學(xué)歷,知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,加之缺乏可持續(xù)性的??浦R(shí)及技能培訓(xùn),使之??浦R(shí)水平低,??谱o(hù)理操作不熟練,不能適應(yīng)新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理的高要求。

1.1.3護(hù)理管理不科學(xué)專科制度不健全,人力安排及護(hù)理流程不合理,管理者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,極少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏慎獨(dú)精神、經(jīng)驗(yàn)不足,都可增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2靜脈輸液引發(fā)的皮下滲漏新生兒尤其是早產(chǎn)兒血管細(xì)小,血管壁較薄,容易破裂。當(dāng)留置針在血管內(nèi)與血管壁長(zhǎng)時(shí)間接觸,引發(fā)血管內(nèi)膜受損而發(fā)生藥液外滲到皮下;當(dāng)針頭固定不牢時(shí),新生兒活動(dòng)碰撞及抓扯到針頭以至損傷到血管,或針頭脫出血管外致使藥液滲漏。

1.3皮膚完整性的受損

1.3.1留置針止水夾引發(fā)的皮膚損傷留置針的止水夾是方型的,給患兒在上肢或下肢使用留置針,當(dāng)患兒活動(dòng)肢體時(shí),容易被止水夾刮傷皮膚。

1.3.2血氧探頭引發(fā)的皮膚壓傷在給患兒監(jiān)測(cè)血氧飽和度的過(guò)程中,未及時(shí)更換放置血氧探頭的部位,使局部皮膚受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),照成壓傷;或?yàn)楸WC血氧探頭與皮膚接觸良好,放置血氧探頭過(guò)緊,局部皮膚壓力過(guò)大,照成壓傷。

1.3.3紅臀尿中含有尿素,尿素在尿布上由細(xì)菌分解產(chǎn)生氨。如果長(zhǎng)時(shí)間不換尿布,就會(huì)刺激患兒柔嫩的皮膚,產(chǎn)生紅臀;此外,患兒大便的刺激,粗糙尿布的刺激等等,均可引起紅臀。

1.4護(hù)理對(duì)象的特殊性新生兒各器官發(fā)育不成熟,病情不穩(wěn)定、變化快、無(wú)自我保護(hù)能力及無(wú)語(yǔ)言功能等特點(diǎn),細(xì)微的病情變化和需求都需要通過(guò)護(hù)士的密切觀察來(lái)發(fā)現(xiàn),如突然發(fā)生呼吸暫停、奶液反流窒息,發(fā)現(xiàn)不及時(shí),很可能危及生命。加上近年來(lái)由于各種因素的影響,早產(chǎn)兒、感染、窒息的患兒逐漸增多,對(duì)治療和護(hù)理提出了更高的要求,也相對(duì)增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.5科室的特殊性新生兒監(jiān)護(hù)室實(shí)行無(wú)陪護(hù)制度,護(hù)士在執(zhí)行各種治療、護(hù)理操作時(shí),少了家屬監(jiān)督環(huán)節(jié),加之新生兒不會(huì)說(shuō)話,在查對(duì)時(shí),又少了病人應(yīng)答環(huán)節(jié),一定程度上增加了護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)率。

1.6用藥方面新生兒是尚未成熟的個(gè)體,對(duì)藥物的處理具有特殊的反應(yīng)[1],且用藥劑量極為精確,要求臨床護(hù)士計(jì)算、配制過(guò)程很細(xì)心,用量不夠,達(dá)不到效果;用量稍大,很有可能發(fā)生毒性反應(yīng);再者,臨床制藥廠家普遍每支劑量按成人標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有專門(mén)針對(duì)新生兒的用藥劑型,稍有不慎算錯(cuò)劑量,引發(fā)的后果不堪設(shè)想。

1.7消毒隔離

1.7.1胎兒在母體生活,在恒溫的無(wú)菌環(huán)境中得到母體的保護(hù)。出生后其生活環(huán)境驟然發(fā)生變化,從無(wú)菌環(huán)境進(jìn)入外界環(huán)境,無(wú)論空氣中或周圍物體上都存在大量微生物。新生兒免疫力低、抵抗力差、容易感染。如消毒隔離不嚴(yán),勢(shì)必增加感染的機(jī)會(huì),甚至造成新生兒室內(nèi)感染流行[1]。

1.7.2手及物污染:護(hù)理人員雙手在護(hù)理過(guò)程中與患兒頻繁直接接觸,而且涉及進(jìn)食、注射、沐浴以及二便護(hù)理和各種污染操作,如果洗手不徹底,即形成接觸、污染、攜帶、傳播的過(guò)程。

1.7.3護(hù)理人員不嚴(yán)格按操作規(guī)程操作或使用醫(yī)療器械;護(hù)理用具消毒不嚴(yán)格等也是新生兒醫(yī)院感染的危險(xiǎn)。

1.8儀器設(shè)施的故障新生兒室各種醫(yī)療設(shè)備較多,如吸痰器、微量泵、暖箱、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、藍(lán)光箱等,使用出現(xiàn)故障或使用不當(dāng)均可能對(duì)患兒造成損害。如暖箱溫度設(shè)定,護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中應(yīng)定期檢測(cè)患兒體溫,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查找出原因,及時(shí)處理。在使用吸痰器等設(shè)備時(shí)突發(fā)停電,應(yīng)有防范措施。檢查微量泵流速是否與設(shè)定相符等。

2防范措施

2.1保證合理編制,優(yōu)化人力資源配置足夠而合理的人員配置,是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、減少護(hù)理缺陷、提高護(hù)理質(zhì)量的基本保證。要解決臨床護(hù)理人員緊缺的問(wèn)題,在爭(zhēng)取足夠編制護(hù)理人員的基礎(chǔ)上,還可尋求新的途徑作為有力的補(bǔ)充,如另配備結(jié)算員、藥房藥品下送到科室、供應(yīng)室實(shí)行物品下收下送到科室、總務(wù)科將病房請(qǐng)領(lǐng)的物品送到科室等,盡量減少護(hù)士走出病區(qū)頻次,節(jié)省護(hù)理人力資源。

2.2護(hù)理核心制度的落實(shí)

2.2.1嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度在交接患兒時(shí)注意查看頭部:如患兒頭部有產(chǎn)瘤時(shí),其消長(zhǎng)情況;吸吮情況;全身皮膚色澤、受壓部位皮膚情況、皮膚有無(wú)皮疹(特別是皺折處)、紅臀;患兒有無(wú)輸液滲漏情況、管道固定及通暢情況、保護(hù)皮膚完整的防護(hù)措施的落實(shí)情況;特殊用藥情況,如多巴胺等,盡量選擇粗、直、易固定的血管,確保針頭在血管里才實(shí)施藥物的輸注;科室內(nèi)制訂特殊用藥指引,護(hù)士嚴(yán)格依照指引執(zhí)行。

2.2.2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,如科室內(nèi)規(guī)定患兒腕帶實(shí)施手、腳各佩戴一條?;純盒氯朐簳r(shí),接診護(hù)士在與家屬交接新生兒時(shí)應(yīng)與家長(zhǎng)當(dāng)面核實(shí)患兒姓名、性別,無(wú)誤后,由護(hù)士填寫(xiě)腕帶信息并再次與家屬核對(duì)無(wú)誤后,將腕帶系于患兒的手腳各一條,如果患兒由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入的,還需要核對(duì)產(chǎn)科的腕帶,確保準(zhǔn)確無(wú)誤。不得先將患兒抱入病室,后補(bǔ)寫(xiě)腕帶,以免發(fā)生不必要的糾紛。給新生兒治療、護(hù)理、洗澡等離開(kāi)床位再次回原有床位時(shí),必須嚴(yán)格將手腳腕帶與床頭卡核對(duì),以防抱錯(cuò)新生兒。出院時(shí)必須有2位護(hù)士進(jìn)行查對(duì),將出院證與床頭卡、患兒腕帶核對(duì),最后與家長(zhǎng)核對(duì)后方能將患兒抱出病房。如發(fā)生腕帶脫落,必須有二人核實(shí)身份后再次佩戴;在給新生兒配藥時(shí),實(shí)施雙人核對(duì)法,確保用藥安全。

2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度每床配置快速消毒液一瓶,護(hù)士接觸每一位患兒前后均用快速消毒液消毒雙手,床單、毛巾被滅菌后才能使用,奶瓶、奶嘴及配奶用具統(tǒng)一集中供應(yīng)室清洗、高壓滅菌,使用中儀器每天用消毒液擦試,暖箱每周更換,水箱每天清潔并更換蒸餾水;物表每天消毒至少2次以上;護(hù)理人員治療時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,侵入性操作時(shí)嚴(yán)格消毒皮膚,避免反復(fù)穿刺損傷組織。

2.2.4嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度嚴(yán)密巡視觀察患兒,培養(yǎng)護(hù)士識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)能力,對(duì)不安全隱患要及時(shí)解決。各管道上要有明確標(biāo)識(shí);每次喂奶后采取右側(cè)臥位,發(fā)現(xiàn)嘔吐及時(shí)清理,保持呼吸通暢。對(duì)病情較重、抵抗力低下的患兒尤應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,在做眼、口腔、臍部及臀部護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔,保持患兒皮膚清沽。血氧探頭內(nèi)面墊一層薄薄的紗布,2小時(shí)更換部位,避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓而引起皮損;止水夾用小塊棉墊包裹,或者改用直式留置針,避免刮傷皮膚;醫(yī)療設(shè)備應(yīng)專人負(fù)責(zé),定期檢查維護(hù)保養(yǎng),配備不間斷電源,人人掌握突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案;沐浴后、更換尿片時(shí)給患兒肛周及會(huì)皮膚涂擦白凡士林,預(yù)防紅臀發(fā)生,已經(jīng)發(fā)生紅臀的患兒,勤換尿布,應(yīng)保持臀部干燥,局部涂擦濕潤(rùn)燒傷軟膏。輸液部位有皮下滲漏時(shí),更換輸液部位涂擦濕潤(rùn)燒傷軟膏。

2.3加強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)精神

新生兒監(jiān)護(hù)室無(wú)家屬陪護(hù),沒(méi)有家長(zhǎng)監(jiān)督,一切工作都需要護(hù)士們自覺(jué)、自律,新生兒均為特級(jí)護(hù)理,這就要求護(hù)士多巡視、勤觀察,對(duì)早產(chǎn)兒、危重兒、特殊治療的重點(diǎn)病人做到心中有數(shù)。

2.4主動(dòng)更新管理觀念,樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)管理者要將精力用于管理的創(chuàng)新和制度的執(zhí)行上,不能陷于日常護(hù)理和瑣碎事務(wù)中,找出管理的缺陷及改正的辦法,對(duì)存在的護(hù)理不良事件及時(shí)分析原因,提出整改措施。人力安排上,根據(jù)年資、專長(zhǎng)等合理搭配,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),彈性排班,以提高工作效率,調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

2.5提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平管理者要有計(jì)劃、有目標(biāo)地促進(jìn)在崗護(hù)士的繼續(xù)教育,加強(qiáng)??浦R(shí)和??萍寄艿囊?guī)范化培訓(xùn)及考核,加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)及掌握,提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

2.6小結(jié)新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作具有工作繁瑣、責(zé)任重,難度大,風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn),對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,提出可行的防范措施,適時(shí)進(jìn)行管理是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施。

第3篇:新生兒護(hù)理措施范文

【摘要】當(dāng)前婦產(chǎn)科對(duì)胎兒及新生兒的護(hù)理中,常見(jiàn)的異常護(hù)理主要包括胎兒窘迫的護(hù)理 和新生兒窒息的護(hù)理,本文從胎兒及新生兒的異常護(hù)理的相關(guān)概念談起,然后分別對(duì)胎兒窘迫和新生兒窒息的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理診斷進(jìn)行分析說(shuō)明,在此基礎(chǔ)上就胎兒及新生兒的異常護(hù)理措施就行剖析。

【關(guān)鍵詞】胎兒窘迫 新生兒窒息 護(hù)理措施

一、 胎兒及新生兒的異常護(hù)理概述

1、 胎兒窘迫

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。根據(jù)胎兒窘迫發(fā)生的速度,又分為急性與慢性。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期;慢性胎兒窘迫多發(fā)生于妊娠晚期,產(chǎn)婦多伴有妊娠合并癥或并發(fā)癥。孕期加強(qiáng)檢查及孕婦自我監(jiān)護(hù),分娩期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展和胎心變化,可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫異常,為搶救胎兒創(chuàng)造有利時(shí)機(jī)。

2、 新生兒窒息

指胎兒娩出后一分鐘,僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。臨床特點(diǎn)是新生兒窒息根據(jù)Apgar評(píng)分分為輕度與重度:評(píng)分8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。窒息是新生兒常見(jiàn)的病癥,也是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。

二、 胎兒及新生兒的異常護(hù)理評(píng)估與護(hù)理診斷

(一) 胎兒及新生兒的異常護(hù)理評(píng)估

1、 胎兒窘迫的異常護(hù)理評(píng)估

(1)健康史/致病因素

首先,母體因素:如妊娠高血壓疾病、心臟病、貧血、急產(chǎn)等;其次,胎兒因素:胎兒畸形、宮內(nèi)感染、先天性心血管疾病等;最后,胎盤(pán)及臍帶因素:胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍繞頸、臍帶打結(jié)等。

(2)身體狀況

一是胎心率改變,胎心>160次/分,或

(3)輔助檢查

主要包括胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎兒電子監(jiān)護(hù)、NST為無(wú)反應(yīng)型、OCT出現(xiàn)晚期減速、胎盤(pán)功能檢測(cè)以及血?dú)夥治?、B超等。

2、 新生兒窒息的異常護(hù)理評(píng)估

(1)健康史

了解有無(wú)新生兒窒息的誘因如高血壓、貧血、產(chǎn)程延長(zhǎng)、前置胎盤(pán)等,產(chǎn)程中鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑使用情況(藥物、劑量、使用時(shí)間、給藥途徑)。

(2)心理狀態(tài)

產(chǎn)婦因擔(dān)心新生兒的安危出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理,表現(xiàn)為分娩疼痛、切口疼痛暫時(shí)消失,急切詢問(wèn)新生兒情況,焦慮不安。

(3)輔助檢查

查新生兒血氧分壓、二氧化碳分壓、新生兒頭皮血PH值,了解缺氧和酸中毒情況。

(二)胎兒及新生兒的異常護(hù)理診斷

1、 胎兒窘迫的異常護(hù)理診斷

一是氣體交換受損(胎兒)與胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān);二是焦慮與胎兒有生命危險(xiǎn)有關(guān);三是有胎兒受傷的危險(xiǎn)與胎兒缺氧及搶救胎兒需要手術(shù)有關(guān);四是預(yù)期性悲哀與胎兒可能死亡有關(guān)。

2、 新生兒窒息的異常護(hù)理診斷

第一、氣體交換受損與呼吸道內(nèi)羊水、粘液等梗阻有關(guān)。

第二、清理呼吸道無(wú)效與呼吸肌張力降低有關(guān)。

第三有感染的危險(xiǎn)與搶救操作時(shí)可能的損傷及缺氧引起的抵抗力下降有關(guān)。

第四、產(chǎn)婦焦慮與新生兒生命收到威脅有關(guān)。

三、 胎兒及新生兒的異常護(hù)理措施

(一) 胎兒窘迫的異常護(hù)理措施

1、 一般護(hù)理

首先,加強(qiáng)孕期檢查,并增加檢查次數(shù);其次,指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng),有異常及時(shí)到醫(yī)院檢查;最后指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位,階段吸氧,改善胎兒缺氧狀況。

2、 醫(yī)護(hù)治療配合

一方面,要遵醫(yī)囑給藥,遵醫(yī)囑可靜脈滴注葡萄糖及維生素C,糾酸、補(bǔ)液、給氧等;另一方面要終止妊娠,產(chǎn)程中密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化,有條件者可用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù),如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備及搶救新生兒的準(zhǔn)備工作;協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)助產(chǎn)。

3、 病情監(jiān)護(hù)

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)評(píng)估胎心音一般15分鐘聽(tīng)取并記 錄一次胎心或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎動(dòng)時(shí)胎心率變化的情況。

4、 心理護(hù)理

創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,向孕婦及家屬疾病的相關(guān)知識(shí)及治療經(jīng)過(guò),耐心解答孕婦及家屬的問(wèn)題,減輕焦慮,使孕婦積極配合治療護(hù)理。

5、 健康指導(dǎo)

宣傳孕期檢查的重要性,使孕婦主動(dòng)定期檢查,積極治療各種妊娠合并癥和并發(fā)癥,教會(huì)孕婦妊娠晚期自測(cè)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)就診。

(二) 新生兒窒息的異常護(hù)理措施

1、 一般護(hù)理

對(duì)復(fù)蘇后新生兒加強(qiáng)觀察和護(hù)理,保證呼吸道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,按醫(yī)囑用藥,預(yù)防感染,做好重癥護(hù)理。側(cè)臥、保暖、吸氧、延遲哺乳,以靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮、陰道出血情況,保持外陰清潔。

2、 病情監(jiān)護(hù)

嚴(yán)密觀察新生兒的皮膚顏色、呼吸、心率、喉反射、肌張力。待呼吸道通暢后給予氧氣吸入。

3、 心理護(hù)理

介紹本病的相關(guān)知識(shí),對(duì)于重度窒息患兒,應(yīng)告知產(chǎn)婦新生兒可能因重度缺氧出現(xiàn)后遺癥(智力障礙);搶救新生兒應(yīng)有條不紊,避免喧嘩、緊張,以免增加產(chǎn)婦思想負(fù)擔(dān)。

4、 醫(yī)護(hù)治療配合

首先,準(zhǔn)備:分娩前做好搶救新生兒的準(zhǔn)備,包括人員、設(shè)備、器械、藥物等;其次,醫(yī)護(hù)配合:積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。A即清理呼吸道,保持呼吸道通暢。B即建立呼吸。C即維持有效循環(huán)。D即藥物治療。E即評(píng)價(jià)。

5、 健康教育

指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀察新生兒的變化,如呼吸是否平穩(wěn)、面色是否紅潤(rùn)、哭聲是否響亮,吸吮力和大小便是否正常,以便盡早發(fā)現(xiàn)新生兒異常,及時(shí)就診。

參考文獻(xiàn)

[1] 程小紅. 新生兒窒息110例的臨床病例分析及處理措施[J] 中外健康文摘,2011(06).

第4篇:新生兒護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞:新生兒;肺炎;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0272-01

發(fā)熱是機(jī)體對(duì)各種有害刺激的自然防御反應(yīng),是機(jī)體抵抗疾病的防御機(jī)能。在兒科門(mén)診,發(fā)熱是小兒最常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn),是各種疾病的重要病理過(guò)程?;純喊l(fā)熱或出現(xiàn)高熱時(shí),除做病因治療和對(duì)癥處理外,患兒的護(hù)理工作也不容忽視。

新生兒肺炎是新生兒期常見(jiàn)的疾病,其占新生兒疾病死亡病歷的12.6%左右,由于新生兒期器官功能發(fā)育尚不完善,受宮內(nèi)窘迫和特殊生理、解剖、免疫狀態(tài)多種因素的影響易出現(xiàn)窒息、呼吸功能不全和循環(huán)衰竭,因此在新生兒學(xué)科中越來(lái)越重視。經(jīng)綜合治療和護(hù)理,治療效果滿意觀察及護(hù)理體會(huì)如下。

1 臨床資料

65例新生兒肺炎患兒,男35例,女30例;其中早產(chǎn)兒13例,足月兒52例;生后72h內(nèi)發(fā)病者26例;吸入性肺炎37例(包括奶汁、羊水及胎糞吸入),感染性肺炎28例(包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后感染);合并窒息8例,缺氧缺血性腦病5例,低體溫13例,敗血癥3例。通過(guò)采用維持體溫,合理喂養(yǎng),保持呼吸道通暢,密切觀察病情,防治并發(fā)癥和預(yù)防交叉感染等綜合護(hù)理措施,本組患者痊愈58例,好轉(zhuǎn)5例,死亡2例,總有效率96 9%,效果滿意。

2 護(hù)理措施

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理:保持病室空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng),避免對(duì)流風(fēng),溫濕度適宜,保證充足的熱量與水分,喂養(yǎng)宜少量多次,一次不要喂得太飽,以防引起嘔吐,嗆咳重或拒奶者可鼻飼,保持皮膚清潔,預(yù)防臀紅及皮膚感染。

2.2 保持呼吸道通暢,減少肺部瘀血:因新生兒不會(huì)咯痰,應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物,必要時(shí)予以吸痰。但要避免頻繁而無(wú)目的的吸痰操作,以減少刺激,防止加重黏膜充血水腫。分泌物黏稠者可給蒸汽吸入或超聲霧化吸入[2],稀釋分泌物,以便于清除。

2.3 吸氧:合理吸氧,以提高血氧飽和度,糾正缺氧改善酸中毒,減輕缺氧引起的腦細(xì)胞水腫,促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。一般采用面罩給氧2~4L/min。吸氧期間應(yīng)注意觀察呼吸頻率、節(jié)律、口周青紫及末梢循環(huán)情況。對(duì)早產(chǎn)兒吸氧應(yīng)遵醫(yī)囑。避免長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。

2.4 霧化吸入:肺炎患兒呼吸道分泌物增加,加上患兒幼小,無(wú)力將痰咳出,臨床上常用生理鹽水5ml給予氧氣霧化吸入。本文每天對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入1次/4h,每次15~20min,在霧化吸入中加入 -糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素,使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡,對(duì)消炎、止咳、化痰、濕潤(rùn)氣道有較好的效果,并可解除支氣管痙攣,改善通氣,有利于痰液吸出[2]。

2.5 預(yù)防和控制感染:由于患兒機(jī)體抵抗力低下,交叉感染也是造成死亡的重要原因。因此,必須加強(qiáng)消毒隔離制度,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。病房嚴(yán)格控制人員探視,加強(qiáng)室內(nèi)空氣及地面消毒,定時(shí)通風(fēng),保持病房環(huán)境清潔,每日?qǐng)?jiān)持空氣消毒1次,定期監(jiān)測(cè)空氣,以防發(fā)生并發(fā)癥。做好患兒口腔、臍部、臀部及皮膚的護(hù)理,遵醫(yī)囑使用抗生素。

2.6 合理喂養(yǎng):新生兒能量?jī)?chǔ)備低,在病理情況下,反射及反應(yīng)低下,食欲及胃內(nèi)納功能差,進(jìn)乳少,同時(shí),病理情況下的機(jī)體熱量消耗大,易造成患兒低血糖及低蛋白血癥。為了供給足夠營(yíng)養(yǎng)和水分,增強(qiáng)機(jī)體力,應(yīng)盡可能的給予母乳喂養(yǎng),每2h1次,注意發(fā)生嗆咳和溢奶,如病情嚴(yán)重,吞咽反射差,拒奶或進(jìn)食時(shí)嗆咳嚴(yán)重,應(yīng)給予鼻飼,每次10~30ml,每2h1次到恢復(fù)期,每次喂奶可30~50ml,每3h1次,喂奶后輕輕叩背,使胃中空氣排出,以免發(fā)生溢奶。

參考文獻(xiàn)

[1] 范玲,林曉云.兒科護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1

第5篇:新生兒護(hù)理措施范文

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)11-0295-01

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指經(jīng)氣管插管行機(jī)械通氣48小時(shí)后并發(fā)的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸機(jī)48小時(shí)后又發(fā)生了新的肺部感染并經(jīng)病原學(xué)證實(shí) [1]。機(jī)械通氣為危重新生兒生命支持的重要方法,但呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎也錯(cuò)誤了影響新生兒成活率以及預(yù)后的非常重要的因素,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率國(guó)內(nèi)為17.5-70%,國(guó)外報(bào)告為9-70%,病死率高達(dá)50%-60% [2]。

1 臨床資料

1.1 一般資料:本組16例使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸,男10例,女6例,新生兒窒息4例,早產(chǎn)兒5例,肺透明膜病3例,感染性肺炎2例,肺出血2例。

1.2 方法:上述患兒均采用經(jīng)口氣管插管,使用呼吸機(jī)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的患兒,采用一次性吸痰管從氣管插管內(nèi)吸出分泌物進(jìn)行痰培養(yǎng),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌激素操作。

2 結(jié)果

檢出病原菌2株,肺炎克雷伯氏3例,銅綠假單胞菌1例。

3 預(yù)防及護(hù)理措施

3.1 制定嚴(yán)格的NICU管理制度,加強(qiáng)NICU的管理。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房需洗手、更衣、換鞋、戴口罩、帽子。要保持病房空氣清新、濕潤(rùn),室溫保持在22℃-24℃,相對(duì)濕度55%-65%,病房每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次,每次30分鐘。用靜電吸附式動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣現(xiàn)代,每日三次,每次一小時(shí)。病房每日用有效氯消毒液,濕式拖地2次,物體表面及墻壁用含氯消毒液擦拭,每月進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。不同病菌要分區(qū)隔離。嚴(yán)格限制進(jìn)出人員,探視家長(zhǎng)要穿鞋套、隔離衣,戴口罩、帽子。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員的手是NICU中細(xì)菌傳播的主要途徑,接觸患兒前后用免洗手消毒液消毒手。插管時(shí)醫(yī)務(wù)人員戴無(wú)菌手套,氣管內(nèi)吸痰時(shí)要戴無(wú)菌手套,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。手衛(wèi)生可以使醫(yī)院感染發(fā)生率下降50% [3]。

3.3 抬高床頭角度,平臥位增加胃內(nèi)容物反流,增加VAP發(fā)病率 [4],抬高25°-40°可使患兒胃內(nèi)容物及消化道賦存的病原菌不易反流,機(jī)械通氣的患兒常規(guī)放置胃管進(jìn)行胃腸減壓,每?jī)尚r(shí)抽一次胃液和胃內(nèi)氣體,以減少反流而引起吸入。

3.4 口腔護(hù)理,經(jīng)口插管,口腔處于開(kāi)放狀態(tài),使口腔黏膜抵抗力、自潔作用減弱,使細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖,并伴有大量的分泌物,每日要進(jìn)行口腔護(hù)理,每日2-3次,根據(jù)口腔PH值選用口腔清洗液,以減少細(xì)菌數(shù)。當(dāng)口腔分泌物多時(shí)易浸濕固定插管的膠布,引起插管松動(dòng),要及時(shí)更換,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,保護(hù)好插管,避免引起脫管。

3.5 呼吸機(jī)管道管理,建立人工氣道破壞了正常呼吸道屏障,細(xì)菌易從呼吸機(jī)管道蔓延進(jìn)入下呼吸道。呼吸機(jī)管道是細(xì)菌寄居的重要場(chǎng)所,冷凝水是細(xì)菌很好的細(xì)菌庫(kù),呼吸機(jī)螺紋管和濕化器每周更換1-2次,有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,螺紋管冷凝水及時(shí)傾倒,冷凝液收集瓶應(yīng)置于管道最低位置,防止倒流向患兒氣道,引起誤吸。濕化器內(nèi)添加滅菌注射用水。

第6篇:新生兒護(hù)理措施范文

新生兒黃疸是新生期常見(jiàn)癥狀之一,可分為生理性黃疸和病理性黃疸【1】,足月兒生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,5-7天消退,最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);病理性黃疸在生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2-3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重,或消退后復(fù)現(xiàn),或生后2周后開(kāi)始出現(xiàn)黃疸。早期黃疸如果治療不及時(shí),可引起膽紅素腦病,死亡率較高【2】。因此,需要正確判斷患兒黃疸的性質(zhì),進(jìn)行早期診斷和早期治療,同時(shí)配合整體護(hù)理措施,可以提高患兒的康復(fù)速度。選取我兒科2013年1月-2013年12月收治的新生兒黃疸患兒給予整體護(hù)理措施,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2013年12月在我兒科治療的新生兒黃疸患兒380例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組190例,其中男107例,女83例;年齡1-9d,平均年齡4.6±1.3d;足月兒101例,早產(chǎn)兒89例。觀察組190例,其中男99例,女91例;年齡0-7d,平均年齡2.4±1.4d;足月兒112例,早產(chǎn)兒78例。所有患兒均經(jīng)膽紅素監(jiān)測(cè)顯示,足月兒血清總膽紅素超過(guò)205.2μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl),符合新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】。所有患兒均排除其他嚴(yán)重心、肝、腎疾病?;純杭覍倬炇鹬橥鈺?shū)。兩組患兒在性別、年齡等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組給予整體護(hù)理措施。

1.2.2.1 嚴(yán)密觀察患兒病情

嚴(yán)密觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸等生命體征,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥狀,觀察并記錄大小便次數(shù)、量及性質(zhì),根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計(jì)血清膽紅素,判斷疾病的發(fā)展速度。

1.2.2.2 患兒喂養(yǎng)護(hù)理

盡早提倡母乳喂養(yǎng),如果乳量不足,可給予加服配方奶,有利于刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)膽汁分泌及排泄,同時(shí)配合藥物輔助治療,可以減少膽紅素的肝腸循環(huán)從而降低血清間接膽紅素的作用。

1.2.2.3 藍(lán)光治療護(hù)理

治療前了解患兒日齡、體重及黃疸的范圍和程度,一般采用藍(lán)光治療,主峰波長(zhǎng)以425-475nm為宜【4】,患兒入箱前對(duì)其皮膚進(jìn)行清潔,雙眼佩戴眼罩,避免損傷視網(wǎng)膜,男嬰要注意保護(hù)陰囊,調(diào)節(jié)箱溫30-32°C,濕度為55%-65%,光療過(guò)程中要每2-4h測(cè)量一次體溫,根據(jù)患兒的體溫調(diào)節(jié)箱溫,觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征,有無(wú)精神萎靡、反應(yīng)差嗜睡等高膽紅素腦病的早期癥狀,注意黃疸部位、程度及變化、大小便顏色與性狀,光療后撤掉患兒眼罩,檢查眼部是否發(fā)生感染,觀察黃疸消退情況,并記錄出箱時(shí)間及燈管使用時(shí)間。將藍(lán)光箱消毒后放在干凈、溫度變化小、無(wú)陽(yáng)光直射的地方。

1.3 觀察項(xiàng)目

實(shí)施整體護(hù)理后,對(duì)比分析兩組患兒的治療效果和患兒家屬滿意度。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用姚鳳一,陳凡【5】等評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),采用非常滿意(80-100分)、滿意(60-79分)和不滿意(

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果比較

實(shí)施整體護(hù)理后,觀察組總有效率為96.8%,對(duì)照組總有效率為76.8%,觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

組別 例數(shù) 顯效(例) 有效(例) 無(wú)效(例) 總有效率(%)

觀察組 190 147(77.4) 37(19.4) 6(3.2) 184(96.8)

對(duì)照組 190 91(47.9) 55(28.9) 44(23.2) 146(76.8)

X? 3.122 3.132 3.127 3.109

P值 P

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較

實(shí)施整體護(hù)理后,觀察組患兒家屬滿意度為98.4%,對(duì)照組患兒家屬滿意度為74.2%,觀察組的患兒家屬滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2兩組患兒家屬滿意度比較[n(%)]

組別 例數(shù) 滿意(例) 基本滿意(例) 不滿意(例) 總滿意度(%)

觀察組 190 151(79.5) 36(18.9) 3(1.5) 187(98.4)

對(duì)照組 190 87(45.8) 54(28.4) 49(25.8) 141(74.2)

X? 0.342 0.371 0.363 0.385

P值

第7篇:新生兒護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);助產(chǎn); 恥骨弓; 宮縮

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)01-0105-01

分娩中發(fā)生新生兒骨折是一種意外,多發(fā)生在助產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,多見(jiàn)于難產(chǎn)產(chǎn)婦;骨折部位多見(jiàn)鎖骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折及頸骨骨折等。新生兒骨折后經(jīng)過(guò)治療愈合率秀高,但是容易給產(chǎn)婦造成巨大心理壓力,因而要采取有效預(yù)防措施降低新生兒骨折的發(fā)生率[1]。為了探討分娩時(shí)預(yù)防新生兒骨折的助產(chǎn)護(hù)理措施和護(hù)理效果,本文選取2012年6月至2013年5月在我院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦160例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析,結(jié)果報(bào)告如下:

1臨床資料分折

1.1一般資料:資料來(lái)源我院產(chǎn)科,隨機(jī)分組。觀察組在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),年齡在22-31歲之間,平均年齡為(25.3±2.2)歲,孕周在37-42周之間,平均孕周為(39.8±2.0)周,初產(chǎn)婦124例,經(jīng)產(chǎn)婦16例;對(duì)照組僅采用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理,年齡在22-33歲之間,平均年齡為(28.8±2.5)歲,孕周在36-42周之間,平均孕周為(39.6±1.9)周,初產(chǎn)婦120例,經(jīng)產(chǎn)婦20例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料上不存在顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法:對(duì)照組采用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理,觀察組在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。

1.2.1常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理: (1)臨床觀察:密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和胎心情況,如血壓、心率、脈搏、呼吸、面色等,如果胎兒分娩異?;虍a(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等,及時(shí)進(jìn)行搶救,并通知醫(yī)生。(2)協(xié)助分娩:對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行協(xié)助分娩護(hù)理,如果恥骨弓偏低或者胎兒體型較大時(shí),產(chǎn)婦容易發(fā)生肩難產(chǎn),護(hù)理人員要知道產(chǎn)婦采取半臥位,并且彎曲下肢抱大腿,雙腳貼近腹部?jī)蓚?cè),雙手抱住大腿并且雙肘同時(shí)進(jìn)行彎曲,與產(chǎn)婦宮縮頻率一致用力向后拉;如果胎兒為頭位,護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦采取膀胱截石位;護(hù)理人員在進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理時(shí)要嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行,并且熟練掌握分娩技巧,從而使胎兒頭部有效復(fù)位,或者進(jìn)行向外旋轉(zhuǎn),以達(dá)到肩部下降的效果;如果出現(xiàn)異常情況,如肩難產(chǎn),要采取延長(zhǎng)會(huì)陰切口等措施,而且整個(gè)過(guò)程中動(dòng)作要輕柔,避免用力過(guò)猛和對(duì)腹部進(jìn)行加壓[2]。

1.2.2護(hù)理干預(yù):(1)產(chǎn)前干預(yù):在產(chǎn)婦分娩前要進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)估,掌握胎兒大小與產(chǎn)道產(chǎn)力、恥骨弓情況的關(guān)系等,并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇正確的分娩方式,進(jìn)行屏氣用力方面的練習(xí)。(2)心理干預(yù):由于分娩給產(chǎn)婦帶來(lái)的疼痛,而且產(chǎn)婦容易受到周圍人群的影響,使產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒;因而護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù)和心理支持,及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,通過(guò)向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識(shí),詳細(xì)講述分娩過(guò)程中可能會(huì)遇到的各種問(wèn)題以及解決辦法,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰,從而緩解產(chǎn)婦的不良情緒,提高產(chǎn)婦分娩的信心,以減少難產(chǎn)等的發(fā)生,并且使產(chǎn)婦保持最佳的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)進(jìn)行分娩,以降低新生兒骨折的發(fā)生。(3)產(chǎn)后干預(yù):在胎兒娩出后進(jìn)行全面檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的骨折情況,如果出現(xiàn)骨折要及時(shí)采取措施進(jìn)行有效治療,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3觀察項(xiàng)目:新生兒骨折發(fā)生率,包括鎖骨骨折、肱骨骨折和股骨骨折。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P

2結(jié)果

觀察組新生兒骨折發(fā)生率為1.25%,對(duì)照組為7.50%,觀察組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

新生兒骨折嚴(yán)重影響著新生兒的安全,也容易給產(chǎn)婦造成一定的心理壓力。相關(guān)研究表明,新生兒骨折與陰道難產(chǎn)、胎兒大小、助產(chǎn)技術(shù)等因素有關(guān)[3],因而在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中,護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo),避免難產(chǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]劉亞波,薛燕.產(chǎn)傷致新生兒骨折12例臨床保守治療的觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(27):95-96.

第8篇:新生兒護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒重度窒息;搶救;護(hù)理

新生兒重度窒息是指新生兒娩出后不能自呼吸或者呼吸抑制的狀態(tài), 是臨床新生兒科常見(jiàn)的危重病癥之一[1]。因此及時(shí)有效的采取相應(yīng)措施在搶救新生兒重度窒息時(shí)有著至關(guān)重要的作用, 能有效的降低新生兒的病死率, 減少并發(fā)癥的發(fā)生保證新生兒的健康。作者就新生兒重度窒息時(shí)臨床所采取的搶救及護(hù)理措施進(jìn)行分析研究, 了解相應(yīng)措施的臨床效果, 以期指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010~2013年在本院進(jìn)行診治并發(fā)生重度窒息的新生兒62例兒, 其中男35例, 女27例, 年齡30~41周左右, 出生時(shí)的體重為1700~4000 g。并選取2010年之前未及時(shí)采取綜合的搶救護(hù)理的重度窒息患兒40例。其中男22例, 女18例, 年齡27~41周左右, 出生時(shí)的體重為1600~3800 g。將2010年后的患兒作為治療組, 2010年前的患兒作為對(duì)照組, 觀察兩組患兒之間的差異。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 臨床癥狀主要表現(xiàn)為:視診發(fā)現(xiàn)患兒皮膚蒼白、指趾端以及口唇發(fā)紺;心臟檢查發(fā)現(xiàn)患兒心音減弱、心率減慢、出現(xiàn)心律不齊等現(xiàn)象;觸診發(fā)現(xiàn)患兒肌張力減弱甚至消失、體軟、頭頸四肢無(wú)力, 關(guān)節(jié)可松弛;皮膚黏膜反射減弱消失, 刺激無(wú)反應(yīng);呼吸中樞麻痹而無(wú)呼吸, 或僅有淺表或不規(guī)則的無(wú)效呼吸。

1. 3 方法

1. 3. 1 保暖 及時(shí)對(duì)入院患兒進(jìn)行新生兒診斷評(píng)估, 若Apgar評(píng)分在0~3分之間則確診為新生兒重度窒息。此時(shí)應(yīng)立即對(duì)患兒做好保溫措施, 即將患兒置于預(yù)熱好的遠(yuǎn)紅外線開(kāi)放式輻射臺(tái)上。該措施能有效的防止患兒因低溫出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥以及酸中毒等并發(fā)癥妨礙搶救工作的進(jìn)行。

1. 3. 2 清理呼吸道, 通暢呼吸 采取該能夠有利于開(kāi)放患兒的氣道以及幫助患兒排出氣道內(nèi)的臟物。如果發(fā)現(xiàn)患兒口腔內(nèi)有臟物流出, 應(yīng)立即將患兒的頭偏轉(zhuǎn)向一側(cè), 以防將臟物吸入氣道并發(fā)感染。如果患兒咽部是由胎糞或者是比較粘稠的臟物堵塞時(shí), 清理呼吸道可使用一次性吸痰管在借助喉鏡的幫助下進(jìn)行氣管下吸引。

1. 3. 3 維持呼吸功能 如果經(jīng)過(guò)輕彈足底2次后或30s后, 患兒仍不能出現(xiàn)有效的自主呼吸或出現(xiàn)喘息樣呼吸, 而且心臟檢查發(fā)現(xiàn)患兒心率

1. 3. 4 促進(jìn)血液循環(huán) 當(dāng)患兒心率低于60次/min而且沒(méi)有上升趨勢(shì)時(shí), 應(yīng)該立即對(duì)患兒實(shí)施胸外心臟按壓。方法為醫(yī)護(hù)人員用拇指或雙指按壓患兒胸骨下1/3處, 速度為100~120次/min。同時(shí)配合人工呼吸, 要求每做3次胸外按壓配合1次人工呼吸?;蛘呙?次胸外按壓間隔1次正壓通氣。給氧停止的標(biāo)準(zhǔn)為患兒在自主呼吸空氣時(shí)皮膚仍然保持紅潤(rùn)。

1. 3. 5 藥物治療 藥物主要包括腎上腺素、呼吸興奮劑、血容量擴(kuò)張劑等。給藥方法主要是通過(guò)斷臍后保留的5~10 cm的臍帶進(jìn)行臍靜脈穿刺給藥。藥物的用量應(yīng)嚴(yán)格控制, 如臍靜脈注射腎上腺素是用0.01%腎上腺素按0.1~0.3 ml/kg給藥。

1. 4 護(hù)理措施 產(chǎn)前嚴(yán)密觀察胎兒狀況, 如果狀況顯示胎兒娩出后可能發(fā)生窒息, 那么護(hù)理人員要在分娩前就做好搶救準(zhǔn)備。胎兒娩出后發(fā)生窒息, 護(hù)理人員要及時(shí)、準(zhǔn)確的搶救。護(hù)理人員要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒的生命體征, 如呼吸、心率、體溫、脈搏等, 并詳細(xì)記錄。應(yīng)該給患兒創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境, 減少并盡量避免對(duì)患兒產(chǎn)生刺激。保持患兒居住環(huán)境的清潔, 每天用消毒水擦洗室內(nèi)桌椅以及噴灑地面。并用紫外線燈或臭氧殺菌劑每天對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行照射, 確保室內(nèi)空氣的潔凈。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

比較發(fā)現(xiàn)治療組的復(fù)蘇成功率要明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

新生兒重度窒息危害重大, 有著很高的致死率以及致殘率, 因此該病屬于產(chǎn)科急重癥之一[3]。在經(jīng)Apgar評(píng)分確診為新生兒重度窒息后應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行保暖, 防止因低溫導(dǎo)致的低氧血癥等并發(fā)癥;進(jìn)而清理呼吸道, 通暢呼吸, 以助患兒產(chǎn)生自主呼吸運(yùn)動(dòng);若清理完呼吸道后患兒仍不能自主呼吸, 應(yīng)借助氣囊面罩給氧的方法幫助患兒維持其呼吸功能;并可將氣囊面罩給氧與胸外按壓相結(jié)合促進(jìn)患兒血液循環(huán)等[4]。而且在搶救過(guò)程中必要時(shí)要結(jié)合臍靜脈給藥幫助患兒恢復(fù)自主呼吸及心跳, 此過(guò)程必須要爭(zhēng)分奪秒, 才能減少以及避免并發(fā)癥的發(fā)生。復(fù)蘇成功后, 護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患兒的生命體征, 詳細(xì)記錄, 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào), 以助醫(yī)生能及時(shí)有效的采取相應(yīng)措施[5]。而且護(hù)理人員要定期消毒患兒的觀察室, 保持環(huán)境的潔凈以避免患兒出現(xiàn)交叉感染及并發(fā)癥。本研究發(fā)現(xiàn), 在搶救重度窒息患兒時(shí), 在第一時(shí)間采取積極有效的綜合搶救及護(hù)理措施, 患兒的復(fù)蘇成功率要明顯高于非綜合搶救組。說(shuō)明搶救重度窒息患兒要分秒必爭(zhēng), 并要采取積極有效的綜合搶救及護(hù)理措施, 這樣能有效的減少患兒病死率及致殘率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭維英, 林桂英.新生兒重度窒息的搶救護(hù)理措施.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(6):41-42.

[2] 韓永新, 徐秋萍, 于亞麗.新生兒重度窒息的搶救及護(hù)理效果觀察.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(36):41-42.

[3] 王寶君, 張旱愉, 張韻.新生兒重度窒息的搶救與護(hù)理效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(19):74-75.

[4] 程真梅, 郁敏.不同劑量納洛酮在新生兒重度窒息復(fù)蘇中的療效分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2010, 13(26):173-174.

第9篇:新生兒護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】新生兒;護(hù)理水平;健康成長(zhǎng)

文章編號(hào):1004-7484(2013)-01-0190-01

新生兒護(hù)理作為保障新生兒今后各項(xiàng)身體器官正常發(fā)育必須實(shí)施的階段,可以極大程度地改善新生兒的生活質(zhì)量,保障新生兒的健康成長(zhǎng)等。提高新生兒的護(hù)理水平,有利于提高新生兒的存活率,提升護(hù)士的各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì),另一方面,在一定程度上可以滿足新生兒家屬的要求,減少了醫(yī)患糾紛,最大程度地符合新生兒家屬的心理需求[2]。然而在現(xiàn)實(shí)的實(shí)施中,容易出現(xiàn)各樣的差錯(cuò),如果出現(xiàn)失誤,輕者可能影響新生兒今后的發(fā)育,住院的時(shí)間得到推遲,重者直接威脅新生兒的生命健康,甚至是出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。因此,提高對(duì)新生兒的護(hù)理水平,促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)在新生兒今后的整個(gè)發(fā)育和成長(zhǎng)過(guò)程中占據(jù)著尤為重要的地位。本文就一些體會(huì)報(bào)告如下。

1新生兒的健康標(biāo)準(zhǔn)

1.1新生兒在出生之后會(huì)發(fā)出啼哭聲,然后用肺部呼吸,開(kāi)始兩周新生兒每分鐘可以呼吸40-50次。

1.2新生兒的脈搏每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)為120-130次,體重范圍為3000-4000g,如果有小于2500g的新生兒我們可以將其確定為尚未成熟的新生兒。

1.3新生兒剛出生后2天的大便呈黑色綠黏滴狀,沒(méi)有氣味。

1.4出生后一天新生兒開(kāi)始排尿,如果出現(xiàn)超過(guò)一周每天的排尿量大于30次,我們就需要加以注意。

1.5新生兒體溫大致為37-37.5℃左右,出生后會(huì)有覓食、吮吸、伸舌和吞咽等現(xiàn)象[3]。

2提高新生兒護(hù)理水平的具體措施

2.1安全管理措施①要建立新生兒護(hù)理規(guī)章管理制度。新生兒保溫室中的各種儀器物品一定要定時(shí)安排人員檢查,出現(xiàn)損壞或者缺失,需要立即維修或者補(bǔ)填,并且及時(shí)做好登記記錄。②要提高護(hù)理人員的素質(zhì)。要對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理健康教育和安全防范教育,嚴(yán)格遵守保溫室內(nèi)的各安全事項(xiàng),從而提高護(hù)理人員的安全意識(shí),完善安全制度。③嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),避免在護(hù)理時(shí)細(xì)菌對(duì)新生兒的感染。④完善各項(xiàng)細(xì)節(jié)措施,在對(duì)有先天缺陷問(wèn)題的新生兒手術(shù)和使用藥物時(shí),避免用藥劑量的過(guò)多或過(guò)少等等細(xì)節(jié)的失誤[4]。

2.2對(duì)父母及其家屬實(shí)施護(hù)理健康教育為了進(jìn)一步提高對(duì)新生兒的護(hù)理水平,促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng),我們建議采取了實(shí)施護(hù)理教育工作,重點(diǎn)在于培養(yǎng)父母對(duì)新生兒的護(hù)理能力。護(hù)理健康教育的內(nèi)容涉及環(huán)境管理、保暖工作、合理進(jìn)行喂養(yǎng)、衣著選取以及皮膚護(hù)理等,除此之外,我們還注重讓父母學(xué)會(huì)預(yù)防新生兒出現(xiàn)常見(jiàn)疾病的保健知識(shí)[5]。具體措施有:①調(diào)查父母及其家屬的文化水平,保證此次教育能夠有的放矢,按照不同人群的文化程度實(shí)施不同的教育方法;②選取一些典型例子,將一些傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀念穿插在案例中,以警示家屬這些錯(cuò)誤護(hù)理引起的一系列嚴(yán)重問(wèn)題,同時(shí)與正確護(hù)理做法進(jìn)行對(duì)比,讓家屬銘記于心;③由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行有效示范,比如新生兒沐浴、臍部護(hù)理、新生兒喂養(yǎng)姿勢(shì)等,操作時(shí)要強(qiáng)調(diào)重要環(huán)節(jié),避免錯(cuò)誤的護(hù)理操作;④開(kāi)設(shè)熱線通道,給沒(méi)有專業(yè)護(hù)理知識(shí)或急需護(hù)理指導(dǎo)的產(chǎn)婦提供便利,這也有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解新生兒護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題;⑤進(jìn)行產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的交流活動(dòng),由她們自己傳授和介紹新生兒的護(hù)理措施,這樣就增加了說(shuō)服力[6]。

2.3治療時(shí)需要采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理在給有先天性或后天出現(xiàn)問(wèn)題的新生兒進(jìn)行相關(guān)治療的時(shí)候要提前做好新生兒家屬的心理護(hù)理工作,要根據(jù)新生兒家屬的文化程度及家庭背景進(jìn)行心理護(hù)理。有的新生兒會(huì)需要接受藍(lán)光治療,所以家屬難免會(huì)有這樣或者那樣的想法,如:擔(dān)心光輻射對(duì)孩子的影響、擔(dān)心燙傷、擔(dān)心治療效果、擔(dān)心有遺癥等等。新生兒家屬的情緒常常受到患兒行為的影響,因此,在治療時(shí)要做好患者親屬的心理工作,緩解患兒家屬的思想壓力。通過(guò)溝通,了解患兒家屬的想法和需求,盡量滿足或加以解釋,取得其理解和配合。護(hù)理工作者應(yīng)耐心詳細(xì)地為患兒家屬講解治療的方法過(guò)程,介紹治療的原理和療效,從而使其更好地配合對(duì)患兒的治療護(hù)理[7]。

3提高新生兒護(hù)理水平的重要性

新生兒在脫離了母體之后的適應(yīng)能力還比較缺乏,由于內(nèi)外環(huán)境出現(xiàn)了變化,新生兒會(huì)一時(shí)間無(wú)法適應(yīng),這就可能增加發(fā)病率和死亡率。由于經(jīng)濟(jì)、地域、文化等方面存在著差異,護(hù)理水平會(huì)存在差異,通過(guò)開(kāi)展護(hù)理健康教育可以在很大程度上提高護(hù)理水平,從而提高新生兒的存活率,降低并發(fā)癥。提高護(hù)理水平,對(duì)新生兒今后的發(fā)育、健康成長(zhǎng)起了極為重要的保障作用。

4提高護(hù)理水平的效果評(píng)估

我們采用了調(diào)查問(wèn)卷的方式,對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行了有關(guān)調(diào)查,內(nèi)容涉及對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理素質(zhì)的滿意程度、對(duì)新生兒采取的護(hù)理措施的滿意程度以及新生兒成長(zhǎng)情況等方面,分為非常滿意、基本滿意、不滿意這三個(gè)等級(jí)。然后由相關(guān)人員收集好后進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示多數(shù)家屬(90%)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平持非常滿意的態(tài)度,有8%家屬持基本滿意的態(tài)度,還有2%的家屬持不滿意態(tài)度。

5結(jié)束語(yǔ)

5.1護(hù)理人員的分配年輕的護(hù)理人員沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),但是卻敢于嘗試,年老的護(hù)理人員雖然有經(jīng)驗(yàn),不過(guò)卻沒(méi)有創(chuàng)新,由此必須將年輕的護(hù)理人員與老護(hù)理人員進(jìn)行搭配,只有這樣才能發(fā)揮各個(gè)年齡的優(yōu)勢(shì),才能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)。

5.2采用人性化護(hù)理的方式來(lái)提高護(hù)理的質(zhì)量在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中注重人性化護(hù)理是極為有必要的。對(duì)于有先天性缺陷的新生兒,其家屬會(huì)感到恐懼與不安,此時(shí)的家屬心理是比較脆弱的。有時(shí)家屬的心理狀態(tài)對(duì)新生兒手術(shù)成功順利與否有很大影響,因此在護(hù)理過(guò)程中采用人性化護(hù)理是很有必有的。在對(duì)存在先天性缺陷的新生兒實(shí)施手術(shù)前、中、后護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與新生兒家屬的溝通,首先要能夠讓家屬在身心上都感到安全,消除新生兒的緊張情緒[8]。其次對(duì)新生兒及其家屬做好人性化的護(hù)理,讓家屬在手術(shù)中盡量配合醫(yī)生的治療,這對(duì)手術(shù)的成功有一定程度的促進(jìn)作用。通過(guò)人性化護(hù)理可以很好地避免護(hù)患糾紛。從而減少安全護(hù)理執(zhí)行的難度。

綜上所述,本文通過(guò)對(duì)提高新生兒護(hù)理水平的相關(guān)研究,發(fā)現(xiàn)有利于縮短產(chǎn)婦的住院時(shí)間,提高存活率,促進(jìn)了新生兒的健康成長(zhǎng)。

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