健康口腔行動(dòng)方案精選(九篇)
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第1篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
關(guān)鍵詞 老年；口腔；治療與心態(tài)
中圖分類號(hào)：R739.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）11-028-01
前言
目前我國老年人口所占比例逐年增加，人口老齡化趨勢(shì)明顯。關(guān)于老年人口腔疾病問題越來越收到國內(nèi)口腔醫(yī)療學(xué)者的重視。通常老年口腔疾病主要包括：牙周炎、牙髓病、口腔腫瘤等。鑒于多數(shù)老年口腔疾病的誘因都是全身其他類慢性疾病，在治療老年口腔疾病時(shí)要同時(shí)考慮全身其他生理及心理因素。
1 臨床資料與方法
對(duì)2011年10月到2012年12月期間來我院接受口腔疾病治療的65歲以上老人的病歷檔案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有患者均在之情且自愿的前提下?；颊哌x取男女各150例，綜合考慮患者心理狀況、治療效果、病程長短、接受治療次數(shù)、文化程度以及職業(yè)習(xí)慣等因素對(duì)患者心理狀態(tài)和治療特定進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果分析
據(jù)分析，老年人心理狀態(tài)大致可以非為以下五類。
第一，恐癌型。隨著年齡的增加，老年患者口腔頜發(fā)生不同程度的生理變化，根據(jù)病歷分析大約有8%左右的老年患者由于口腔疼痛耐受度降低，當(dāng)患上口腔疾病后經(jīng)常臆想到是癌癥。在恐癌的精神壓力下，導(dǎo)致患者情緒緊張而亂投醫(yī)，久醫(yī)不愈更增加心理負(fù)擔(dān)，怡誤正規(guī)的有效治療時(shí)機(jī)。
第二，觀點(diǎn)陳舊自然老化型。據(jù)病歷分析結(jié)果，大約有25%的患者認(rèn)為“人老掉牙是自然的”，對(duì)于牙體病和牙周病不認(rèn)為是疾病，對(duì)牙痛不是病的理論根深蒂固，如無疼痛一般不去就醫(yī)，輕微疼痛通常服用鎮(zhèn)痛藥或者消炎片。這類患者大多文化程度較低，錯(cuò)失治療良機(jī)最終成為無牙頜或無功能頜而影響生活質(zhì)量。
第三，過分謹(jǐn)慎型。65%以上老年患者都具備一定的口腔保健知識(shí)，但是在結(jié)果分析中發(fā)現(xiàn)，13%的患者過分重視口腔保健，口腔檢查和治療頻度較高，為維持口腔衛(wèi)生及延緩口腔衰退，平時(shí)生活飲食都過分謹(jǐn)慎。這類患者雖然具備保健知識(shí)，但由于過于謹(jǐn)慎，生活質(zhì)量亦不高，疾病治療周期較長。
第四，條件受限悲觀型。在300例患者中有18%屬于該類型。因?yàn)槔夏耆四挲g及代謝的關(guān)系，難免會(huì)受到內(nèi)分泌的影響而產(chǎn)生相應(yīng)類更年期反應(yīng)：對(duì)事物抱悲觀情緒，對(duì)醫(yī)生的診斷持懷疑和不信任的態(tài)度。部分受到經(jīng)濟(jì)情況限制的患者悲觀情緒尤為嚴(yán)重，不能積極進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)、配合疾病治療方案。持這種態(tài)度的患者，其治療效果大打折扣，病程較長。
第五，身心疲憊型。經(jīng)病例分析，有36%患者在患有口腔疾病的同時(shí)還同時(shí)患有2中以上慢性疾病。這類患者長期經(jīng)受病痛折磨，并且伴有行動(dòng)不便等情況，對(duì)治療喪失信心，表現(xiàn)出不配合治療情緒。
3 治療及護(hù)理討論
據(jù)上述結(jié)果，我們對(duì)老年口腔疾病治療特點(diǎn)進(jìn)行以下討論：
第一，消除老年人的恐懼。醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)老年患者時(shí)要保持耐心、親切的服務(wù)態(tài)度，在綜合了解患者各方面因素后，向其詳細(xì)介紹病情和治療方案，幫助患者消除恐癌疑慮的同時(shí)重建戰(zhàn)勝疾病的信心。讓患者感到醫(yī)生的診斷可信，消除恐懼心理，減輕癥狀，提高免疫力，改善病痛，達(dá)到治愈目的。
第二，積極宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)。積極向老年患者宣傳口腔保健知識(shí)能夠使其了解口腔健康的重要性。有利于老年患者自覺進(jìn)行檢查和保健治療，可以達(dá)到防治結(jié)合的目的。
第三，開展新型科學(xué)的理念指導(dǎo)。因老年人的代謝和藥物耐受力均衰退，這使得醫(yī)務(wù)人員對(duì)于老年人用藥需謹(jǐn)慎，用量要恰當(dāng)。必要時(shí)需請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，共同確定整體治療方案，使老年患者得到全面、有效的治療，以防并發(fā)癥的發(fā)生。每次處置時(shí)間不宜過長，高齡老人仍需以保守治療為主。治療前詳細(xì)了解患者全身情況，特別是心腦血管系統(tǒng)疾病、肝腎功能及出血性趨向，擬定周密的治療方案，給予正確、全面的治療。
第四，耐心解釋。耐心解釋對(duì)患有更年期綜合征的老年人，需給予耐心細(xì)致的解釋，解除多疑和悲觀情緒。由于內(nèi)分泌改變，會(huì)產(chǎn)生不同程度的異常感覺，如口腔疼痛、異物感、牙無力、舌麻木、舌痛癥、時(shí)冷、時(shí)熱、心悸、失眠、郁抑。所以，排除真正病痛后做誘導(dǎo)性治療，消除患者疑慮和對(duì)癥治療。
第五，床邊治療與護(hù)理。對(duì)于高齡臥床病人可考慮床邊治療，以解除癥狀和保守治療為原則，特別是口腔護(hù)理至關(guān)重要，每天刷牙2次到3次，飯后用生理鹽水漱口，必要時(shí)行床邊口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生以減少并發(fā)癥發(fā)生。
4 結(jié)論
老年人口腔疾病預(yù)防和治療原則要求醫(yī)生必須掌握老年人的特點(diǎn)，進(jìn)行安全、有效的治療。耐心細(xì)致的工作態(tài)度、準(zhǔn)確無誤的治療方案，以征得患者對(duì)治療方案的理解和配合。耐心的說服解釋、科學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)的宣傳、高超的醫(yī)療技術(shù)使老年患者得以充分的信任，解除真正的病痛，鼓勵(lì)老年患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在身體條件允許的情況下，盡早積極主動(dòng)地配合消除致病因素和隱患，解除精神壓力、疑慮及病患，調(diào)整心態(tài)，使口腔疾患得到及時(shí)、有效地治療和預(yù)防。健康的心理可以提高老年人機(jī)體的免疫力，健康的口腔可以預(yù)防全身疾患并合理地補(bǔ)充營養(yǎng)，從而改善生活質(zhì)量，增加機(jī)體的抵抗力，減少疾病的發(fā)生。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳，理辮老年人身體狀況及心理狀態(tài)。對(duì)老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，還要具備心理學(xué)知識(shí)。
參考文獻(xiàn)
[1]劉洪臣.老年口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)展[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，01：7-9.
[2]陳少芬.老年口腔疾病患者的心理特點(diǎn)及相應(yīng)對(duì)策[J].廣東牙病防治，2003，S1：350-351.
[3]張振波，宋宇哲，陳金銳.常見老年口腔疾病及其防治[J].中外醫(yī)療，2010，06：136.
第2篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
1.1臨床資料
本組病例選自2012年2月-2015年2月來天津市口腔醫(yī)院急診科就診的口腔急癥患者864例,其中男性542例,女性322例;年齡65-86歲，平均年齡72.54歲。本組病例中，無基礎(chǔ)性疾病者126例(14.58%)；有高血壓心血管病史者268例(31.02%)；腦血管病史260例(30.09%)；糖尿病史210例(24.31%)。本組病例中有兩種以上基礎(chǔ)疾病者401例，占有基礎(chǔ)疾病738例的54.34%。
1.2研究方法
通過對(duì)來我院急診科就診的864例老年人口腔急癥患者隨機(jī)分成兩組，其中未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估432例；實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估432例。按性別、年齡、就診時(shí)間、基礎(chǔ)健康、口腔急癥病種、治療方法、治療中、治療后是否出現(xiàn)嚴(yán)重危象進(jìn)行分項(xiàng)登記，進(jìn)行回顧性研究。根據(jù)兩組病例中出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而采取的措施，以及治療前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后制定出針對(duì)研究對(duì)象可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定出預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的措施，根據(jù)具體措施應(yīng)用到每一名患者的治療中，確保老年口腔急癥患者的醫(yī)療安全。
2.結(jié)果
2.1病種分布
本組864例病例中，急性牙痛384例(44.45%)，其中急性牙髓炎268例，病程3-8hr；急性根尖炎116例，病程8-48hr。牙源性蜂窩組織炎230例(26.62%)，其中頰間隙感染98例，眶下間隙感染72例，嚼肌間隙感染36例，頜下間隙感染21例，多間隙感染3例；頜面部創(chuàng)傷152例(17.59%)，其中軟組織損傷106例，硬組織損傷46例(牙及牙槽骨損傷32例，下頜骨骨折11例，顴骨骨折3例)；牙源性出血56例(6.48%)，其中拔牙后出血42例，頑固性牙齦滲血12例；復(fù)發(fā)性顳下頜關(guān)節(jié)脫臼42例(4.86%)。
2.2兩組患者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果
通過回顧性研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)在未實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組，患者因既往心臟病史引發(fā)術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)心律失常36例；因既往高血壓病引發(fā)嚴(yán)重出血58例；因既往糖尿病史繼發(fā)感染86例。實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組通過采用預(yù)防措施，未發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
2.3預(yù)防措施
治療前、中、后采用心電監(jiān)護(hù)367例，占42.48%；呼吸道監(jiān)護(hù)184例，占21.30%；治療全程心理干預(yù)658例，占76.16%。實(shí)施治療后1hr觀察668例，占本組病例的77.31%；術(shù)前、術(shù)后實(shí)施健康宣教864例，占本組病例的100%。通過治療前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和治療中實(shí)施預(yù)防措施，本組病例均未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，確?；颊叩纳踩?。
3.討論
3.1老年人口腔急癥的特點(diǎn)
老年人隨著年齡的增長和器官的老化，口腔疾病成為影響生活和健康的常見疾病。主要病癥為急性牙痛、牙源性蜂窩組織炎、頜面部創(chuàng)傷、牙源性出血、顳下頜關(guān)節(jié)脫臼。由于年齡和基礎(chǔ)健康以及合并其他系統(tǒng)的疾病而長期服藥病史的影響,老年人口腔疾病的療程和轉(zhuǎn)歸不像其他年齡組那樣規(guī)律。同時(shí)心理和生理上的原因使他們對(duì)口腔急癥治療的耐受性明顯降低。突出表現(xiàn)為就醫(yī)主動(dòng)性差，恐懼治療帶來的痛苦；擔(dān)心疾病的轉(zhuǎn)歸危及生命安全；厭煩多次的復(fù)診以及顧慮醫(yī)療費(fèi)用的不足等。基于上述特點(diǎn)，在老年人口腔急癥的治療過程中容易突發(fā)心肌梗塞、腦血管意外、呼吸道梗阻、感染性休克、頑固性口腔出血、顳下頜關(guān)節(jié)脫臼等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此對(duì)老年人口腔急癥術(shù)前醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與預(yù)防措施的實(shí)施是確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵。
3.2治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)
(1)無陪伴老年口腔急癥患者的風(fēng)險(xiǎn)：由于老年人行動(dòng)不便，記憶力差，就診時(shí)對(duì)所發(fā)生的病情不能詳細(xì)的描述，對(duì)醫(yī)生的治療方案和病情轉(zhuǎn)歸不能充分的理解及合作。在就醫(yī)流程上由于無人照顧易發(fā)生跌倒損傷，治療后無人陪護(hù)觀察，健康宣教的依從性差，不能有效的配合治療。(2)人體衰老后都伴有不同程度的器官功能降低和病理改變，特別是老年人伴有的心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和糖尿病等，由于基礎(chǔ)疾病的存在會(huì)導(dǎo)致患者的免疫力低下，治療時(shí)會(huì)因恐懼感而引發(fā)血壓增高和心率加快，增大了發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外的可能性。(3)長期服用抗凝藥物的老年患者可加劇頜面外傷治療中的出血控制難度。長期糖尿病患者可加重頜面部炎癥的發(fā)展，治療時(shí)應(yīng)延長抗炎的治療時(shí)間[4]。(4)老年人由于神經(jīng)系統(tǒng)的退變而使吞咽功能較其他年齡組均有所下降，在口腔急癥治療時(shí)應(yīng)注意防止患者發(fā)生誤吸，導(dǎo)致呼吸道梗阻而危及生命。(5)對(duì)于老年習(xí)慣性脫臼的患者，由于骨骼的脆弱和牙齒的松動(dòng)，治療時(shí)有發(fā)生頜骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)節(jié)復(fù)位過程中松動(dòng)牙齒的脫落易發(fā)生誤吸，阻塞呼吸道而危及生命。
3.3治療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估方法
醫(yī)護(hù)人員首先要詳細(xì)了解患者全身疾病史,以及當(dāng)前的具體病情及心理、精神狀態(tài),進(jìn)行綜合評(píng)估。針對(duì)每一個(gè)患者找出現(xiàn)存和潛在的隱患風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)急性牙痛的患者要作好鑒別診斷，特別是與三叉神經(jīng)痛的鑒別，老年人牙髓炎的定位難度較大，要反復(fù)進(jìn)行冷熱試驗(yàn)，確定好牙位后方可治療，治療中應(yīng)選用對(duì)心臟有保護(hù)作用的利多卡因，以避免刺激心臟；對(duì)急性牙源性蜂窩組織炎癥應(yīng)做血液的生化檢驗(yàn)，評(píng)估好是否伴有全身的菌血癥或敗血癥。對(duì)已形成膿腫的病例應(yīng)盡早行膿腫切開術(shù)。靜脈應(yīng)用抗菌素時(shí)應(yīng)做好藥敏試驗(yàn)，采用臥位輸液，并隨時(shí)進(jìn)行觀察。對(duì)于頜面部創(chuàng)傷患者應(yīng)嚴(yán)格控制出血，做好生命體征的監(jiān)測(cè)，檢查是否伴有其它部位的合并傷。軟組織損傷應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，對(duì)骨折患者及時(shí)控制出血后收住院治療。通過醫(yī)患溝通了解患者對(duì)所患疾病的理解，就診的流程以及對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的期望和信心，避免因?qū)χ委煯a(chǎn)生的緊張、畏懼感而引發(fā)的全身不良反應(yīng)。對(duì)無陪伴的老年患者醫(yī)護(hù)人員必須與其家屬取得聯(lián)系，情況允許下等待家屬到來后再實(shí)施治療。對(duì)情況不允許家屬到院的患者，也應(yīng)通過電話告知家屬治療的內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)，以取得患者和家屬的知情和理解。
3.4預(yù)防措施的實(shí)施
第3篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
【關(guān)鍵詞】老年根尖周病治療
對(duì)于老年根尖周病患者，大多數(shù)都經(jīng)歷過牙髓病的治療，他們較其他人群更知道保留患牙的重要性和良好口腔治療的價(jià)值，常不愿拔牙，而希望進(jìn)行保守治療以提高生活質(zhì)量。因此，徹底完善的根尖周病治療對(duì)于老年根尖周病患者有十分重要的意義。
一一般資料
慢性根尖周圍炎病牙數(shù)60例，男35例，女25例，年齡18～68歲；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治療前均有牙痛史或牙痛治療史；常規(guī)均拍X線片顯示根尖區(qū)牙槽骨有圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界清楚，多為慢性根尖肉芽腫；邊界不清楚、形狀不規(guī)則、呈云霧狀，則為慢性根尖膿腫；均為根管細(xì)且多及彎曲的患者。
二治療前的準(zhǔn)備
1.病史的全面了解
醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療前應(yīng)對(duì)患者的口腔局部情況及全身健康狀況有較全面的了解。老年患者一般都有較復(fù)雜的牙科治療史，在了解患者主訴及相關(guān)問題后，還應(yīng)與患者耐心交流，詳細(xì)了解所涉及牙齒的牙科治療史。老年人身體狀況復(fù)雜，常伴有糖尿病、高血壓、心臟病等全身系統(tǒng)疾病，患者可能并沒意識(shí)到這些疾病與牙病的關(guān)系，往往不主動(dòng)提及這些病史，這給牙病治療帶來了隱患。另外，老年人用藥較多，應(yīng)注意藥物的過敏史和毒副作用。
2.詳細(xì)的臨床檢查
隨著年齡的增加，老年人口腔內(nèi)的患病情況也變得復(fù)雜化。牙體牙合面不均勻的過度磨耗及多顆牙牙頸部深淺不一的楔狀缺損，在多數(shù)老年人口腔中都可以見到；牙齦萎縮引起水平性食物嵌塞，牙間隙不易清潔，食物殘?jiān)败浌傅臏羰灌徝娴母纨x發(fā)生率增高；牙周病發(fā)病率的增高也大大地增加了根尖周病的發(fā)病率，牙齦瘺管與牙周或根尖的關(guān)系是臨床上需仔細(xì)檢查弄清楚的問題，因?yàn)檫@涉及到是否需要作牙周牙髓聯(lián)合治療；主訴部位常有多個(gè)牙都有牙體或牙周的問題，在臨床上需仔細(xì)檢查，正確找出主訴牙位。
3.恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?/p>
對(duì)于大多數(shù)老年病人，一般都能配合醫(yī)生完成常規(guī)的牙髓治療，但對(duì)于一些行動(dòng)不便或患有較嚴(yán)重的全身系統(tǒng)疾病的老年患者，選擇快速、簡便、有效的治療方法就顯得十分重要。在制定治療方案前，首先應(yīng)對(duì)患牙的狀況有全面的了解，確定患牙是進(jìn)行徹底的根管治療還是姑息治療。在治療前應(yīng)考慮患牙牙周狀況是否良好、牙體缺損是否過大、根管是否通暢、所處的位置能否進(jìn)行根管治療等問題。另外一個(gè)重要的問題就是詳細(xì)告訴患者治療的方法，尊重患者的選擇。
三治療原則
老年根尖周病的治療原則是及時(shí)解除患者的疼痛，盡可能保存患牙。
1.解除疼痛
急性根尖周炎所引起的劇烈疼痛令患者十分痛苦，由于老年患者的身體健康狀況復(fù)雜，常可誘發(fā)老年患者已有的全身系統(tǒng)疾病的發(fā)作，如糖尿病、高血壓、心臟病或腦出血等。因此，顧及患者的全身情況，竭盡全力進(jìn)行治療或采取應(yīng)急措施，及時(shí)緩解疼痛、消除炎癥是十分必要的。
2.保存患牙
經(jīng)過治療的死髓牙可以長期保留于牙槽骨中行使咀嚼功能。在老年人口腔中，發(fā)生根尖周炎的患牙大多有嚴(yán)重的牙體缺損或牙周病，可能許多是殘冠或殘根，只要牙齒不松動(dòng)，牙根條件較好，就應(yīng)積極去除病因，盡量保存患牙，以維持牙列的完整，恢復(fù)或部分恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。同時(shí)應(yīng)注意后期牙體硬組織的保護(hù)。
四應(yīng)急處理
老年根尖周急性炎癥期的處理，主要是緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后再作常規(guī)治療。開髓引流或切開排膿時(shí)應(yīng)注意盡量減少人為因素給患者帶來的痛苦。老年患者體弱多病，可配合局部麻醉的使用，但不宜選用對(duì)全身系統(tǒng)疾病不利的。對(duì)于急性根尖周炎或根管治療引起的疼痛，應(yīng)先明確引起疼痛的具體原因，再對(duì)癥處理。一般可配合口服或注射途徑給予抗生素類藥物或止痛藥物，也可以局部封閉、理療及針灸止痛。局部可使用清熱、解毒、消腫、止痛類的中草藥，以加速癥狀的消退。對(duì)于急性根尖周炎有明顯伸長感的牙，應(yīng)適當(dāng)調(diào)牙合使其減輕功能，必要時(shí)可局部封閉或理療。實(shí)踐證明，急性創(chuàng)傷引起的急性根尖周炎通過磨改，根尖周癥狀有可能消除。死髓牙治療也應(yīng)常規(guī)調(diào)牙合磨改，除緩解癥狀外，還可以減少縱裂的機(jī)會(huì)。已診斷為無保留價(jià)值的牙在急性根尖周炎癥期，可立即進(jìn)行急性炎癥期牙槽窩引流，以迅速緩解患者疼痛。為了防止炎癥擴(kuò)散，必須同時(shí)配合全身用藥。同時(shí)應(yīng)考慮老年人的耐受性和有無全身系統(tǒng)疾病，必要時(shí)可以監(jiān)護(hù)拔牙。
五根管治療術(shù)
根管治療術(shù)(rootcanaltherapy)是治療牙髓壞死及根尖周病的一種方法，通過清除根管內(nèi)的病原刺激物質(zhì)以消除對(duì)根尖周組織的不良刺激。進(jìn)行適當(dāng)消毒，嚴(yán)密充填根管，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病變的愈合。根管治療術(shù)是目前公認(rèn)的治療牙髓壞死及根尖周病最有效、最徹底的一種方法，對(duì)于老年患者，只要患者情況許可，根管治療術(shù)仍是首選治療方法。
根管治療術(shù)一般分為根管預(yù)備、根管消毒及根管充填三個(gè)步驟。這三個(gè)步驟是一個(gè)連續(xù)的過程，相互之間有一定的補(bǔ)償作用，其中根管預(yù)備和根管充填尤為重要。
六討論
根管治療術(shù)的應(yīng)用，使大部分牙髓、根尖周病的患牙得以長期保留，但還有一部分病例僅用根管治療術(shù)難以治愈。對(duì)這些打算拔除的患牙，可先嘗試輔以根尖外科手術(shù)，盡可能保存患牙。對(duì)于老年患者，年齡不是其手術(shù)受限的絕對(duì)因素，在慎重考慮其年齡大小、全身狀況和局部條件等因素后，可以對(duì)某些老年患者在根管治療后實(shí)施根尖外科手術(shù)。60例患這者其中：19例實(shí)行根尖外科手術(shù)、41例采取保守治療，均取得滿意效果。
參考文獻(xiàn)
[1]王紅娜.碘仿+碘酚治療前牙慢性瘺管型根尖周炎的療效研究。河南醫(yī)學(xué)研究，2001，10（3）：255.
[2]鄭麟番.實(shí)用口腔科學(xué)，第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，78.
[3]張舉之，樊明文.口腔內(nèi)科學(xué)，第3版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.
第4篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委區(qū)政府的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)部門的指導(dǎo)下，不斷提升疾病預(yù)防控制能力和服務(wù)水平，有效預(yù)防和控制了疾病的發(fā)生。截止到目前，全區(qū)無重大傳染病疫情發(fā)生；百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報(bào)告發(fā)病率為零，麻疹等傳染病處于低發(fā)狀態(tài)，結(jié)核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績，為保障全區(qū)群眾的身體健康做出了積極的貢獻(xiàn)。
一、加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，保持可持續(xù)發(fā)展。
區(qū)衛(wèi)生局著力加強(qiáng)應(yīng)急處置能力建設(shè)，進(jìn)一步完善應(yīng)急處置體系和工作機(jī)制，調(diào)整充實(shí)了應(yīng)急處置辦公室、專家組和應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì)，加強(qiáng)預(yù)警信息應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、工作報(bào)告等應(yīng)急處置工作的日常管理，及時(shí)有效地處置了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息。組織修訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和多個(gè)單項(xiàng)預(yù)案，更新和充實(shí)了應(yīng)急信息系統(tǒng)設(shè)備、應(yīng)急物質(zhì)和個(gè)人裝備，進(jìn)一步增強(qiáng)應(yīng)急保障能力。加強(qiáng)人員培訓(xùn)和演練，舉辦了應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)班，制定了《霍亂應(yīng)急處置演練方案》，進(jìn)行了演練準(zhǔn)備，擬在7月份進(jìn)行演練。區(qū)疾控中心榮獲***市先進(jìn)應(yīng)急處置示范點(diǎn)稱號(hào)。
二、嚴(yán)密防控，無重大傳染病疫情
區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值班，區(qū)疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班，對(duì)***區(qū)疫情報(bào)告單位報(bào)告的疫情信息進(jìn)行審核。根據(jù)疫情形勢(shì)，及時(shí)召開疫情分析會(huì)，對(duì)全區(qū)疫情進(jìn)行分析研判，制定防控工作建議。及時(shí)編制印發(fā)疫情快報(bào)、月報(bào)，每月進(jìn)行疾病預(yù)報(bào)，為區(qū)委、區(qū)政府及各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定疾病防治工作計(jì)劃提供技術(shù)支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析，2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對(duì)全區(qū)22家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位定期開展督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，疫情報(bào)告24小時(shí)內(nèi)報(bào)告及時(shí)率100%，審核及時(shí)率100.00%。
按照“依法防控、科學(xué)防控”的原則，重點(diǎn)開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點(diǎn)傳染病的防控工作。及時(shí)組建重點(diǎn)傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制訂了重點(diǎn)傳染病防控預(yù)案，，及時(shí)有效地處置了突發(fā)疫情。2014年上半年我區(qū)未發(fā)生重點(diǎn)傳染病的暴發(fā)流行。
1、呼吸道傳染病防控工作
按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份，我區(qū)未發(fā)現(xiàn)報(bào)告不明原因肺炎病例。按照《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測(cè)方案（2011年版）》和工作任務(wù)委托書的要求，3月份和6月份開展了禽類監(jiān)測(cè)點(diǎn)環(huán)境標(biāo)本和職業(yè)暴露人群血清標(biāo)本的采集、送檢工作，共采集環(huán)境標(biāo)本20份，職業(yè)暴露人群血清標(biāo)本21人份，檢測(cè)結(jié)果均為陰性。
2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作
區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控中心相關(guān)科室專業(yè)人員定期對(duì)各醫(yī)療單位腹瀉門診進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，召開了《全區(qū)疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)班》，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員60余人，提高全區(qū)疫情報(bào)告質(zhì)量和重點(diǎn)傳染病防控能力；6月份對(duì)全區(qū)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腹瀉門診進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)手足口病防控工作，2014年上半年共調(diào)查和處置手足口病例54例，標(biāo)本采集24份，個(gè)案調(diào)查率100%；目前我區(qū)無手足口死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情。
3、艾滋病防控工作
區(qū)衛(wèi)生局高度重視艾防工作，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)醫(yī)務(wù)工作者艾防技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)施艾滋病防治項(xiàng)目。今年上半年對(duì)新進(jìn)入監(jiān)管場(chǎng)所的全部被監(jiān)管人員57人進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均為陰性，檢測(cè)率100%，準(zhǔn)確率100%。對(duì)全部12名艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行了隨訪，隨訪率100%，隨訪情況全部進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)8名艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行CD4+T細(xì)胞采樣送檢，掌握他們的身體狀況和CD4+T細(xì)胞水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時(shí)得到有效治療。累計(jì)對(duì)400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)，檢出1例病毒攜帶者，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。區(qū)疾控中心被評(píng)為全省艾滋病防治工作先進(jìn)集體。
4、結(jié)核病防治工作
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴(yán)重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會(huì)問題。區(qū)衛(wèi)生局高度重視，嚴(yán)格按照《***區(qū)2014年結(jié)核病防治工作計(jì)劃》的要求，落實(shí)好各項(xiàng)工作措施。一是細(xì)化宣傳，區(qū)疾控中心和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、懸掛橫幅、板報(bào)、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對(duì)不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。深入開展結(jié)核病防治政策和防治知識(shí)“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，不斷提高了廣大人民群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國家對(duì)結(jié)核病人實(shí)施優(yōu)惠政策的知曉率，營造我區(qū)結(jié)核病防治宣傳氛圍。二是加強(qiáng)疫情報(bào)告，積極轉(zhuǎn)診病人，區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》，落實(shí)《結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度》，切實(shí)做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強(qiáng)肺結(jié)核病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。三是構(gòu)建三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)病人追蹤。區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）和村衛(wèi)生室（診所）進(jìn)一步完善三級(jí)追蹤網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人，實(shí)施三級(jí)網(wǎng)絡(luò)追蹤，及時(shí)反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實(shí)效。2014年上半年結(jié)防門診接診可疑肺結(jié)核病人556人，免費(fèi)治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人101例，較去年同期上升46.38%，其中初治涂陽23例，復(fù)治涂陽13例，治療管理菌陰病人65例，新發(fā)涂陽病人療程結(jié)束治愈率為95.65%，超過了國家要求的85%的標(biāo)準(zhǔn)。2014年區(qū)衛(wèi)生局按照省、市要求，指定下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《***區(qū)百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)工作方案》的通知，由衛(wèi)生局主導(dǎo)，區(qū)疾控中心落實(shí)，通過微博、媒體報(bào)道、張貼海報(bào)和舉辦宣傳活動(dòng)等多樣化的方式對(duì)活動(dòng)進(jìn)行宣傳，本著多部門合作，社會(huì)各界廣泛參與的原則，積極招募各領(lǐng)域志愿者，并填寫《志愿者登記及活動(dòng)記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間，至少招募100名志愿者參加傳播行動(dòng)，目前正在積極招募中。
三、落實(shí)免疫規(guī)劃政策，建立有效免疫屏障
根據(jù)省和***市《2014年免疫預(yù)防管理工作意見》，區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了《***市免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案（試行）》的通知，并制定了我區(qū)《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。2014年，區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我區(qū)預(yù)防接種門診和接種室進(jìn)行大規(guī)模改進(jìn)：新建三處接種門診，其中一所醫(yī)院新建接種室；一個(gè)轄區(qū)較大的鎮(zhèn)增設(shè)2處接種門診；全區(qū)數(shù)字化門診創(chuàng)建工作于6月份啟動(dòng)，要求新建的門診于10月底前完成，改建的門診于8月底前完成。認(rèn)真落實(shí)《疫苗流通和接種管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷加強(qiáng)疫苗管理，堅(jiān)持主渠道采購，堅(jiān)持疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全程冷鏈管理。加強(qiáng)對(duì)各接種單位的考核和技術(shù)指導(dǎo)，兒童接種信息化管理率達(dá)到100%，一類疫苗接種率均保持在95%以上，二類疫苗推廣應(yīng)用穩(wěn)步推進(jìn)，接種針次大幅提高，疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、15歲以下人群乙肝報(bào)告發(fā)病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于低發(fā)狀態(tài)。
四、加強(qiáng)慢病管理，完成各項(xiàng)疾病監(jiān)測(cè)工作
進(jìn)一步規(guī)范《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡推斷書》的填報(bào)工作，每月進(jìn)行死因分析，及時(shí)制作居民死因報(bào)告；今年1-6月份共審核死亡病例報(bào)告卡2043例，粗死亡率為3.07‰，審核率100%，死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求，制定了《***區(qū)2014年碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案》，隨機(jī)抽取了5個(gè)鎮(zhèn)的20個(gè)行政村300戶居民食鹽樣品300份，經(jīng)檢測(cè)合格298份，碘鹽合格率平均為99.3%，與去年比較，碘鹽合格率進(jìn)一步上升。積極開展瘧疾防控工作，舉辦了瘧疾知識(shí)防治技術(shù)培訓(xùn)班，組織開展了瘧原蟲血檢工作，血檢人數(shù)412人，血檢率0.65‰，復(fù)檢88人，復(fù)檢率21%，順利完成了上半年的工作任務(wù)。今年3月份啟動(dòng)了腫瘤登記隨訪工作，建立了工作管理制度，進(jìn)行了技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，對(duì)直報(bào)單位的報(bào)告及時(shí)進(jìn)行審核、分析、上報(bào)，定期開展漏報(bào)調(diào)查和患者隨訪，工作質(zhì)量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案，并準(zhǔn)確、完整的錄入信息管理系統(tǒng)。
五、做好皮防工作，保障群眾健康
區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)《規(guī)劃》精神和要求，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況, 制定下發(fā)了兗衛(wèi)字（2014）20號(hào)《***區(qū)麻風(fēng)性病 2014年度防治工作要點(diǎn)》，組織召開了2014年全區(qū)麻風(fēng)病、性病防治工作會(huì)議。加強(qiáng)麻風(fēng)病、性病防治培訓(xùn)工作，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科、神經(jīng)科、眼科、風(fēng)濕科醫(yī)務(wù)人員和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部醫(yī)務(wù)人員，提高基層醫(yī)務(wù)人員防治技術(shù)水平。做好性病監(jiān)測(cè)、性病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控和性病檢測(cè)與規(guī)范化診療服務(wù)，開展性病診療機(jī)構(gòu)梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的梅毒主動(dòng)檢測(cè)和轉(zhuǎn)介工作。梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到100%；性病診療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供梅毒咨詢檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到90%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到90%；艾滋病咨詢檢測(cè)點(diǎn)的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到95%，為梅毒抗體陽性者提供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到95%。城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到80%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到85%，嬰兒1年隨訪率達(dá)到85%。一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下。
六、做好牙防工作，預(yù)防兒童齲齒。
第5篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 護(hù)理管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322
衛(wèi)生部于2010年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。通過一系列措施的開展，真正做到了將護(hù)士還給患者，試點(diǎn)病房滿意度明顯提高，護(hù)士的工作得到了患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)，護(hù)理人員的工作積極性被極大地調(diào)動(dòng)了起來。各種措施的落實(shí)使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理管理水平不斷提高。
衛(wèi)生部于2010年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。通過一系列措施的開展，真正做到了將護(hù)士還給患者，試點(diǎn)病房滿意度明顯提高，護(hù)士的工作得到了患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)，護(hù)理人員的工作積極性被極大地調(diào)動(dòng)了起來。各種措施的落實(shí)使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理管理水平不斷提高。
我院共有床位406張，護(hù)士253名，臨床一線護(hù)士250名，占護(hù)士總數(shù)98%，病房護(hù)士162名，另有護(hù)理員33名；病房13個(gè)；目前已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房3個(gè)，所占比例23%；開展病區(qū)為外一科、外三科、內(nèi)四科，開展病區(qū)床：護(hù)比1∶0.45。0.45。
前期準(zhǔn)備
前期準(zhǔn)備
組織各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《2010年西安市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件資料。
組織各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《2010年西安市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件資料。
根據(jù)《西安市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)(2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案)的通知》精神，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際制定了試點(diǎn)病區(qū)實(shí)施方案。成立了以院長為組長、以主管副院長為副組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為各職能部門領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。分批次選派護(hù)理部主任、護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的必要性，同時(shí)也為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展打下了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。
根據(jù)《西安市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)(2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案)的通知》精神，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際制定了試點(diǎn)病區(qū)實(shí)施方案。成立了以院長為組長、以主管副院長為副組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為各職能部門領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。分批次選派護(hù)理部主任、護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的必要性，同時(shí)也為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展打下了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。
具體措施
具體措施
不斷修訂崗位職責(zé)、優(yōu)化各班工作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展了護(hù)理不良事件上報(bào)工作，統(tǒng)一安全標(biāo)識(shí)，高危藥品合理存放，有醒目標(biāo)識(shí)。
不斷修訂崗位職責(zé)、優(yōu)化各班工作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展了護(hù)理不良事件上報(bào)工作，統(tǒng)一安全標(biāo)識(shí)，高危藥品合理存放，有醒目標(biāo)識(shí)。
開展形式多樣的健康教育，加強(qiáng)了與患者和家屬的溝通，對(duì)患者從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡單治療過程、各種檢查目的、功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等。①外一科由責(zé)任護(hù)士向所管患者宣傳開展此項(xiàng)活動(dòng)的意義及需要患者配合的內(nèi)容，患者出院時(shí)打印書面健康宣教，內(nèi)容除健康教育外還包括隨診時(shí)間及科室電話，同時(shí)科室有專人負(fù)責(zé)出院患者的電話隨訪。②外三科責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)給所管患者發(fā)放神經(jīng)外科健康宣教手冊(cè)，每周3下午責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全科患者集中健康教育講座，打印書面健康宣教，并電話隨訪。③內(nèi)四科進(jìn)行糖尿病知識(shí)健康講座，發(fā)放健康教育手冊(cè)，讓患者熟悉疾病防治、康復(fù)及相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
開展形式多樣的健康教育，加強(qiáng)了與患者和家屬的溝通，對(duì)患者從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡單治療過程、各種檢查目的、功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等。①外一科由責(zé)任護(hù)士向所管患者宣傳開展此項(xiàng)活動(dòng)的意義及需要患者配合的內(nèi)容，患者出院時(shí)打印書面健康宣教，內(nèi)容除健康教育外還包括隨診時(shí)間及科室電話，同時(shí)科室有專人負(fù)責(zé)出院患者的電話隨訪。②外三科責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)給所管患者發(fā)放神經(jīng)外科健康宣教手冊(cè)，每周3下午責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全科患者集中健康教育講座，打印書面健康宣教，并電話隨訪。③內(nèi)四科進(jìn)行糖尿病知識(shí)健康講座，發(fā)放健康教育手冊(cè)，讓患者熟悉疾病防治、康復(fù)及相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
改革排班方式，根據(jù)工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)，實(shí)行不同形式的責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式，每名責(zé)任護(hù)士管床≤8床/張。根據(jù)各時(shí)段工作量進(jìn)行人力調(diào)配，增加跨夜班，加強(qiáng)了晨、晚間基礎(chǔ)護(hù)理工作。
改革排班方式，根據(jù)工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)，實(shí)行不同形式的責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式，每名責(zé)任護(hù)士管床≤8床/張。根據(jù)各時(shí)段工作量進(jìn)行人力調(diào)配，增加跨夜班，加強(qiáng)了晨、晚間基礎(chǔ)護(hù)理工作。
按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)準(zhǔn)，在做好原有基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，按照分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則將弱化的基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，開展并落實(shí)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目有：床上泡腳、床上洗頭、會(huì)陰沖洗、床上擦浴、口腔護(hù)理、管道護(hù)理、鼻飼、臥床患者更換床單等17項(xiàng)。
按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)準(zhǔn)，在做好原有基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，按照分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則將弱化的基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，開展并落實(shí)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目有：床上泡腳、床上洗頭、會(huì)陰沖洗、床上擦浴、口腔護(hù)理、管道護(hù)理、鼻飼、臥床患者更換床單等17項(xiàng)。
降低呼叫器鳴響頻次：護(hù)理人員按照輸液量和輸液速度的不同，在預(yù)計(jì)添加液體的時(shí)間段前，主動(dòng)巡視病房及時(shí)更換液體，可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除輸液故障等治療過程中存在的問題，及時(shí)做好危重患者的病情變化，增加患者的安全感和認(rèn)同感，確保護(hù)理質(zhì)量，最大限度的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
降低呼叫器鳴響頻次：護(hù)理人員按照輸液量和輸液速度的不同，在預(yù)計(jì)添加液體的時(shí)間段前，主動(dòng)巡視病房及時(shí)更換液體，可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除輸液故障等治療過程中存在的問題，及時(shí)做好危重患者的病情變化，增加患者的安全感和認(rèn)同感，確保護(hù)理質(zhì)量，最大限度的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，由于緊張的醫(yī)患關(guān)系和舉證的需要，使得護(hù)理記錄的種類不斷增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于處置醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)作為一種證據(jù)以回避責(zé)任。事實(shí)上，各種數(shù)據(jù)表明，因護(hù)理記錄而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的案例極為少見，以全體臨床護(hù)士書寫量的集體相加去應(yīng)對(duì)發(fā)生率極低的所謂糾紛，其代價(jià)和不合理性是顯而易見的［1］。因此進(jìn)一步簡化了護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，取消了一般患者入院評(píng)估表，減少護(hù)士書寫時(shí)間，將護(hù)士還給患者。
2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，由于緊張的醫(yī)患關(guān)系和舉證的需要，使得護(hù)理記錄的種類不斷增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于處置醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)作為一種證據(jù)以回避責(zé)任。事實(shí)上，各種數(shù)據(jù)表明，因護(hù)理記錄而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的案例極為少見，以全體臨床護(hù)士書寫量的集體相加去應(yīng)對(duì)發(fā)生率極低的所謂糾紛，其代價(jià)和不合理性是顯而易見的［1］。因此進(jìn)一步簡化了護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，取消了一般患者入院評(píng)估表，減少護(hù)士書寫時(shí)間，將護(hù)士還給患者。
成立護(hù)理質(zhì)控小組，結(jié)合科室情況，制定質(zhì)控工作計(jì)劃，督促本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作流程和常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。護(hù)士長將科室護(hù)士分為若干質(zhì)控小組，如基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組、護(hù)理技術(shù)操作檢查小組、護(hù)理文書書寫檢查小組、急救物品藥品管理小組、特一級(jí)護(hù)理檢查小組等。每組由資歷高的護(hù)士任組長，質(zhì)控小組可以對(duì)自己的活動(dòng)時(shí)間靈活掌握，既可以“聯(lián)合行動(dòng)”，也可以“分頭行動(dòng)”，每周晨會(huì)要把這一周的檢查結(jié)果匯總反饋，以便及時(shí)改進(jìn)。
成立護(hù)理質(zhì)控小組，結(jié)合科室情況，制定質(zhì)控工作計(jì)劃，督促本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作流程和常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。護(hù)士長將科室護(hù)士分為若干質(zhì)控小組，如基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組、護(hù)理技術(shù)操作檢查小組、護(hù)理文書書寫檢查小組、急救物品藥品管理小組、特一級(jí)護(hù)理檢查小組等。每組由資歷高的護(hù)士任組長，質(zhì)控小組可以對(duì)自己的活動(dòng)時(shí)間靈活掌握，既可以“聯(lián)合行動(dòng)”，也可以“分頭行動(dòng)”，每周晨會(huì)要把這一周的檢查結(jié)果匯總反饋，以便及時(shí)改進(jìn)。
落實(shí)各種激勵(lì)機(jī)制：2010年增加了跨夜班費(fèi)15元/班次，夜餐費(fèi)由原有的20元增加至40元；2011年調(diào)整工資基數(shù)，調(diào)整后工資平均每人、每月增加100元以上；2011年護(hù)士節(jié)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房獎(jiǎng)勵(lì)1300元。科室修訂績效考核方案，向臨床護(hù)士傾斜。2011年醫(yī)院制定了《關(guān)于設(shè)置專科護(hù)士崗位的實(shí)施辦法》，設(shè)立“?？谱o(hù)士”，共認(rèn)定12名?？谱o(hù)士、6名靜脈崗位，考核周期內(nèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
落實(shí)各種激勵(lì)機(jī)制：2010年增加了跨夜班費(fèi)15元/班次，夜餐費(fèi)由原有的20元增加至40元；2011年調(diào)整工資基數(shù)，調(diào)整后工資平均每人、每月增加100元以上；2011年護(hù)士節(jié)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房獎(jiǎng)勵(lì)1300元?？剖倚抻喛冃Э己朔桨?，向臨床護(hù)士傾斜。2011年醫(yī)院制定了《關(guān)于設(shè)置?？谱o(hù)士崗位的實(shí)施辦法》，設(shè)立“?？谱o(hù)士”，共認(rèn)定12名專科護(hù)士、6名靜脈崗位，考核周期內(nèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
評(píng) 價(jià)
評(píng) 價(jià)
全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的切入點(diǎn)，把這項(xiàng)工作做為促進(jìn)和提高醫(yī)院質(zhì)量管理的契機(jī)，穩(wěn)步推進(jìn)此項(xiàng)工作的開展。
全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的切入點(diǎn)，把這項(xiàng)工作做為促進(jìn)和提高醫(yī)院質(zhì)量管理的契機(jī)，穩(wěn)步推進(jìn)此項(xiàng)工作的開展。
提高了住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度?；顒?dòng)開展以來，試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，入院時(shí)熱情接待，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)到位，護(hù)患關(guān)系更加和諧，住院患者滿意度達(dá)到98%。
提高了住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度?；顒?dòng)開展以來，試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，入院時(shí)熱情接待，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)到位，護(hù)患關(guān)系更加和諧，住院患者滿意度達(dá)到98%。
提高了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率。護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供健康指導(dǎo)的意識(shí)明顯加強(qiáng)，注重與患者之間的雙向互動(dòng)和個(gè)體化的健康指導(dǎo)，患者熟悉入院須知、主管護(hù)士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內(nèi)容。
提高了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率。護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供健康指導(dǎo)的意識(shí)明顯加強(qiáng)，注重與患者之間的雙向互動(dòng)和個(gè)體化的健康指導(dǎo)，患者熟悉入院須知、主管護(hù)士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內(nèi)容。
降低了病員呼叫率。護(hù)理人員主動(dòng)到患者身邊的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，尤其增加了對(duì)危重、年老體弱、生活不能自理患者的巡視。
降低了病員呼叫率。護(hù)理人員主動(dòng)到患者身邊的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，尤其增加了對(duì)危重、年老體弱、生活不能自理患者的巡視。
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，通過不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進(jìn)工作流程，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和責(zé)任感，為患者積極主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理管理水平不斷提高。
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，通過不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進(jìn)工作流程，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和責(zé)任感，為患者積極主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理管理水平不斷提高。
參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)
1 趙莉萍.關(guān)于簡化護(hù)理記錄的思考.中國護(hù)理管理,2010,5.
第6篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
2013年12月20日，蘇州市社區(qū)衛(wèi)生臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心正式啟用。這個(gè)以社區(qū)采血、大醫(yī)院集中檢測(cè)為特點(diǎn)的醫(yī)療便民新舉措，在我省為首創(chuàng)。
之前，蘇州市已先期在姑蘇區(qū)11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展集中檢測(cè)，檢測(cè)中心正式啟用后，蘇州市民在姑蘇區(qū)所有的22個(gè)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開出化驗(yàn)單、完成抽血采樣后，樣本都將送至位于蘇州市立醫(yī)院本部的市社區(qū)衛(wèi)生臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心進(jìn)行化驗(yàn)，結(jié)果通過衛(wèi)生信息化系統(tǒng)傳送至社區(qū)，市民在社區(qū)就能得到化驗(yàn)報(bào)告。為保證檢驗(yàn)樣本安全交接運(yùn)送、檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)出具，檢測(cè)中心不僅添置了檢測(cè)設(shè)備，還建立了樣本條形碼信息管理系統(tǒng)、物流運(yùn)輸系統(tǒng)。
1 1部門將聯(lián)手打擊“醫(yī)鬧”“醫(yī)托”
國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》，從2013年12月起，開展為期1年的打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。
方案明確，要依法嚴(yán)懲侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)。公安機(jī)關(guān)要對(duì)實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全的違法犯罪分子采取一切有效措施果斷制服，依法嚴(yán)懲。對(duì)拉橫幅、擺花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序等行為，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。要嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號(hào)販子”。對(duì)專門捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的“醫(yī)鬧”分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的要依法追究其刑事責(zé)任。
方案同時(shí)要求，應(yīng)切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)療糾紛化解工作，力爭(zhēng)人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)2014年底覆蓋到75%的縣級(jí)行政區(qū)域。
南京市1 2家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享
截止到2013年11月底，南京市已有12家醫(yī)院上傳醫(yī)檢報(bào)告，市民可以方便查詢到自己的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果了。這12家醫(yī)院分別是：市鼓樓醫(yī)院、市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、腦科醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市職業(yè)病防治院。
市民可通過醫(yī)院自助終端自主打印本人在該院的檢驗(yàn)報(bào)告，還可查詢本人在其他醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果，真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果“同城互認(rèn)”。
南京市衛(wèi)生信息中心正在將醫(yī)檢共享機(jī)制向省部屬、部隊(duì)、民營醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進(jìn)。全市各大醫(yī)院目前已部署了近500臺(tái)自助智能醫(yī)療服務(wù)終端，開放有自助發(fā)卡、掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、取單、醫(yī)檢結(jié)果查詢、醫(yī)保查詢、健康檔案查詢等功能。下一步，將在電子認(rèn)證、手機(jī)短信驗(yàn)證、版式文件展示等方面進(jìn)一步完善醫(yī)檢共享查詢功能，更好地保護(hù)病人隱私，并在南京衛(wèi)生12320網(wǎng)(nj12320.org)逐步開放職業(yè)病體檢、健康體檢數(shù)據(jù)、居民健康檔案查詢等功能，用戶只需實(shí)名注冊(cè)，就可體驗(yàn)到預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)檢查詢、專家互動(dòng)、健康自我管理等“智慧醫(yī)療”服務(wù)。
我省開展醫(yī)療服務(wù)行為整治
江蘇省衛(wèi)生廳將在全省衛(wèi)生系統(tǒng)集中開展醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)整治行動(dòng)。這是省衛(wèi)生廳開展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的最新舉措，是省委開展“”問題十大專項(xiàng)整治任務(wù)之一。
該行動(dòng)提出開展醫(yī)患糾紛大排解和隱患大排查活動(dòng)，要及時(shí)排查、梳理、上報(bào)重大矛盾糾紛苗頭動(dòng)態(tài)，實(shí)現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，啟動(dòng)應(yīng)急報(bào)警系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)，主動(dòng)協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)查職業(yè)“醫(yī)鬧”；堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的違紀(jì)違法行為，加大財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等部門負(fù)責(zé)人輪崗交流力度；積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材、乙類大型醫(yī)用設(shè)備和檢驗(yàn)試劑集中采購；認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度和不良記錄制度，對(duì)違紀(jì)違法案件尤其是商業(yè)賄賂案件，依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。
我國正構(gòu)建大病保障制度
經(jīng)過4年醫(yī)改的努力，我國基本醫(yī)療保障制度逐步完善?！笆濉逼陂g，我國醫(yī)療保障體系建設(shè)的重點(diǎn)是從擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，從基本醫(yī)保制度建立健全擴(kuò)大到全民醫(yī)保體系的完善。
自2010年起，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從兒童先心病和白血病人手，開始探索建立重大疾病醫(yī)療保障制度。到2013年，已有20類病種納入新農(nóng)合大病保障范圍，在明確臨床路徑和限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到70%左右。
2012年8月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等6部門出臺(tái)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，采取用城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。這一制度對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍較大的城鄉(xiāng)居民，合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于50%的補(bǔ)償。
截至2013年8月底，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度已在20個(gè)省的94個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開始試點(diǎn)，7個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)全省推開，覆蓋城鄉(xiāng)居民2.3億人，累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。無錫市強(qiáng)化打擊
非法行醫(yī)工作的制度建設(shè)
為認(rèn)真做好進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，完善衛(wèi)生、公安等部門聯(lián)動(dòng)執(zhí)法機(jī)制，形成嚴(yán)打嚴(yán)管的高壓氛圍，近期無錫市衛(wèi)生局、公安局聯(lián)合制定并下發(fā)了《無錫市打擊非法行醫(yī)聯(lián)席會(huì)議制度》、《無錫市打擊非法行醫(yī)及非法采供血案件移送制度》、《無錫市打擊非法行醫(yī)聯(lián)合執(zhí)法、線索移交、協(xié)同辦案制度》三個(gè)制度文件，建立“打非”聯(lián)席會(huì)議制度，細(xì)化部門的職責(zé)分工，明確案件移送的依據(jù)、原則程序、范圍及方式，規(guī)范部門間的協(xié)作與配合，以形成監(jiān)管的合力。
根據(jù)各方面排查及反饋的線索，由無錫市衛(wèi)生局牽頭，衛(wèi)生、公安等部門已先后聯(lián)合開展了“晨光行動(dòng)”、“霞光行動(dòng)”、“月光行動(dòng)”等專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)行為，維護(hù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。
江蘇試點(diǎn)鄉(xiāng)地醫(yī)生簽約服務(wù)
省衛(wèi)生廳出臺(tái)的《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的實(shí)施意見》提出，在每個(gè)省轄市選擇1個(gè)縣（市、區(qū)）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。到2015年，試點(diǎn)工作將在全省各縣（市、區(qū)）全面實(shí)施。
村醫(yī)簽約服務(wù)以65歲以上老年人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神疾病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康綜合服務(wù)。
《意見》提出，把鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠勝任的項(xiàng)目任務(wù)盡量下放給村衛(wèi)生室承擔(dān)，并安排相應(yīng)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；大力推廣實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)下村，在村衛(wèi)生室普及4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的村衛(wèi)生室，其用藥范圍可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門急診用藥范圍做好對(duì)接；村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高至10元／人次。
同時(shí)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織核查評(píng)估，將考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生收入分配、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整及進(jìn)編管理的重要依據(jù)；力爭(zhēng)將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%以上按月?lián)芨督o鄉(xiāng)村醫(yī)生。
為提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次；鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批進(jìn)行輪訓(xùn)，原則上每3年到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修1次。
江蘇健康管理服務(wù)基本覆蓋農(nóng)村
前不久舉行的江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)中期評(píng)估通報(bào)會(huì)透露，目前我省97.10%的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，組建團(tuán)隊(duì)5544個(gè)，服務(wù)覆蓋全省97.58%的村衛(wèi)生室。團(tuán)隊(duì)服務(wù)覆蓋區(qū)域內(nèi)，高血壓、糖尿病、高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群規(guī)范化管理率分別達(dá)到90.94%、91.10%、97.96%。
第7篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理；高齡髖部骨折；圍手術(shù)期患者；預(yù)防誤吸
[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）18-0150-04
隨著人類平均壽命的增長，人口老齡化越顯突出，老年骨折患者逐漸增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前髖部骨折的發(fā)病率在老年人骨折中已居首位，老年髖部骨折后1年死亡率達(dá)26%～29%，1～2年死亡率達(dá)38%[1]。老年人髖部骨折后因長期臥床，導(dǎo)致主要臟器功能減退，易吸入致病性的口咽分泌物或者胃內(nèi)容物，從而并發(fā)吸入性肺炎[2]。其中肺部感染、吸入性肺炎在老年人群體中有著非常高的患病率和死亡率[3]，而由于誤吸引發(fā)肺炎的病死率占全部肺炎病死率的三分之一。為了能有效預(yù)防高齡髖部骨折手術(shù)患者發(fā)生誤吸及預(yù)防發(fā)生吸入性肺炎，提高護(hù)理質(zhì)量，本文我們對(duì)2014年7月～2016年3月入住我科的年齡≥65歲的髖部骨折手術(shù)患者應(yīng)用循證護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2014年7月～2016年3月入住我科的年齡≥65歲的髖部骨折手術(shù)患者共200例作為觀察對(duì)象，排除術(shù)前評(píng)估ASA分級(jí)為Ⅲ～Ⅴ級(jí)的患者。術(shù)前按美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)（均為Ⅰ～Ⅱ級(jí)），使用計(jì)算機(jī)生成隨機(jī)數(shù)表將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組兩組，每組各100例，所有患者均知情同意。對(duì)照組男55例，女45例，平均年齡（74.86±3.30）歲；實(shí)驗(yàn)組男54例，女46例，平均年齡（73.83±3.29）歲。兩組患者的一般資料、基礎(chǔ)并發(fā)癥、術(shù)前禁食、禁水時(shí)間等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。
1.2方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的飲食宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)食合適的食物，進(jìn)食時(shí)抬高床頭，緩慢進(jìn)食。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 按循證護(hù)理方法進(jìn)行觀察護(hù)理，管床護(hù)士隨時(shí)提出患者存在的問題，進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，查找護(hù)理實(shí)證，并對(duì)實(shí)證的真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性進(jìn)行審慎的討論，將查找的實(shí)證與臨床經(jīng)驗(yàn)、理論知識(shí)相結(jié)合，制定護(hù)理措施并進(jìn)行干預(yù)。（1）實(shí)驗(yàn)組患者的基本特點(diǎn)：該組患者均為老年髖部骨折患者，合并基礎(chǔ)疾病較多，均接受手術(shù)治療，術(shù)后需長期臥床休養(yǎng)。存在多種誤吸的高危因素[2]：①高齡：老年患者機(jī)體多臟器功能減退，胃腸蠕動(dòng)及吞咽反射減弱，易發(fā)生誤吸引發(fā)吸入性肺炎，增加患者的痛苦，影響手術(shù)治療效果和患者的生存質(zhì)量。②原發(fā)性基礎(chǔ)疾病：糖尿病患者可能合并糖尿病性胃輕癱，易引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成胃張力缺乏，胃動(dòng)力紊亂，從而引起胃潴留，增加誤吸的機(jī)率。若合并肺部感染或慢性阻塞性肺疾病等，患者呼吸費(fèi)力，也可能影響進(jìn)食，增加誤吸的機(jī)會(huì)。③手術(shù)及物的影響：術(shù)前禁食禁飲時(shí)間過長，容易導(dǎo)致發(fā)生胃腸功能紊亂[4]，術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐、反流，甚至誤吸等[5]。術(shù)中及鎮(zhèn)痛藥可能抑制腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生腸脹氣，增加胃潴留的可能[6]。④術(shù)后長期臥床改變進(jìn)食習(xí)慣。（2）提出問題：針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的基本情況及誤吸的高危因素，提出如下問題：哪些護(hù)理措施可以預(yù)防誤吸的發(fā)生？（3）證據(jù)檢索并評(píng)價(jià)文獻(xiàn)。（4）根據(jù)檢索結(jié)果提出具體措施：①采取合適的進(jìn)食[7]：對(duì)于意識(shí)清楚、生活部分自理的骨折老年患者應(yīng)盡量采取坐位或半臥位，緩慢進(jìn)食，進(jìn)食后不要立即躺下，保持此種姿勢(shì)30～60 min。對(duì)于意識(shí)障礙、生活完全不能自理的骨折患者，進(jìn)食時(shí)取側(cè)臥位，床頭抬高30°～40°，這樣可以借助重力加速胃的排空，減少胃內(nèi)容物的反流與誤吸。②選擇合適的食物：對(duì)于易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者，食物應(yīng)以半流質(zhì)為宜以減少誤吸的可能。同時(shí)還應(yīng)注意食物的色香味，溫度，以增進(jìn)患者食欲，引起吞咽反射。③選擇正確的進(jìn)食方式和進(jìn)食環(huán)境。自行進(jìn)食： 鼓勵(lì)患者緩慢進(jìn)食，忌催促其進(jìn)食。老年患者一口進(jìn)食量約 2～20 mL。進(jìn)食中避免一口未盡，口腔食物殘留的現(xiàn)象。對(duì)于意識(shí)清醒、病情穩(wěn)定、吞咽功能進(jìn)行性下降的患者，刺激患者口腔唾液腺的分泌，引起吞咽反射的發(fā)生。④正確有效評(píng)估胃腸道蠕動(dòng)功能，保持大便通暢，每天聽診腸鳴音，根據(jù)腸鳴音次數(shù)及排便情況綜合分析患者是否有腹脹以及腹脹程度，并給予腹部按摩，刺激胃腸蠕動(dòng)。⑤積極治療原發(fā)病。⑥重視術(shù)后短期內(nèi)物的影響、術(shù)后短期內(nèi)注意觀察有無惡心嘔吐癥狀，術(shù)后如有鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵內(nèi)藥物可抑制腸蠕動(dòng)產(chǎn)生腸脹氣，術(shù)后忌食牛奶、豆制品等易產(chǎn)氣食物。⑦術(shù)后早期功能鍛煉[8]：術(shù)后第1天指導(dǎo)患者活動(dòng)腳趾，患側(cè)踝關(guān)節(jié)的屈伸，做股四頭肌等長收縮活動(dòng)，保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，避免髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、內(nèi)收，定時(shí)床上翻身；術(shù)后第2天指導(dǎo)患者重復(fù)第1天的鍛煉內(nèi)容，髖、膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后第3天重復(fù)第2天鍛煉內(nèi)容，髖、膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后1周，逐漸用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌肌力訓(xùn)練，指導(dǎo)患者直腿抬高運(yùn)動(dòng)，每天3次，每次10～20下。⑧加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理[9]：a加強(qiáng)口腔護(hù)理，用2%碳酸氫鈉溶液漱口，3次/d，使口腔保持堿性環(huán)境，抑制真菌在口腔內(nèi)生長；口腔如有損傷出血，予3%過氧化氫液交替使用，去除口腔內(nèi)血跡、異物，預(yù)防口腔炎。對(duì)吞咽困難者，每次進(jìn)餐后予清潔口腔；鼻飼者、生活可自理者，清潔口腔2次/d。b保持氣道通暢，協(xié)助患者有效的咳嗽排痰，應(yīng)適當(dāng)飲水和靜脈輸注液體，以利于痰液的稀釋。鼓勵(lì)患者自行咳嗽排痰，對(duì)體弱、不能有效咳嗽者，采用二步排痰法，將無效咳嗽變成有效咳嗽，并由護(hù)士協(xié)助患者翻身叩背，在重力作用下有助于痰液排出。c合理應(yīng)用霧化吸入，霧化吸入是通過霧化裝置將藥物撞擊成微小霧滴或微粒使其懸浮于氣體中，形成氣霧劑而吸入呼吸道，充分濕化呼吸道或進(jìn)行局部治療。霧化器使用前需嚴(yán)格消毒，使用后用1∶200 的84消毒液浸泡螺紋管和口含器，專人專用。⑨加強(qiáng)對(duì)患者、家屬的健康教育[10]。護(hù)士向患者及其家屬詳細(xì)講解入院須知，介紹高齡老年髖部骨折的生理特點(diǎn)，常見引起誤吸的高危因素，誤吸可能導(dǎo)致的后果，預(yù)防誤吸的重要性及預(yù)防方法，術(shù)后的飲食原則，早期的功能鍛煉。同時(shí)指導(dǎo)家屬監(jiān)督和協(xié)助執(zhí)行飲食計(jì)劃、按時(shí)服藥、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及自我調(diào)節(jié)等和改變患者不良生活方式。以口頭宣教為主，同時(shí)進(jìn)行演示并發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊(cè)。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）兩組患者術(shù)后誤吸的發(fā)生率，包括誤吸、反流及窒息的發(fā)生。（2）兩組患者健康知識(shí)的達(dá)標(biāo)率：在患者出院前3 d采用問卷觀察法了解患者的認(rèn)知態(tài)度和行為改變。具體包括①健康知識(shí)和健康技能掌握情況：自行設(shè)計(jì)健康教育效果問卷， 內(nèi)容包括健康知識(shí)（基本知識(shí)、飲食、用藥、預(yù)防并發(fā)癥、正確臥位、功能鍛煉 6 項(xiàng)）及健康技能（疼痛管理、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防、皮膚護(hù)理、心理調(diào)節(jié)、支具運(yùn)用6項(xiàng)），分掌握和未掌握兩種程度；②認(rèn)知態(tài)度或行為改變：自行設(shè)計(jì)認(rèn)知態(tài)度（情緒與疾病的關(guān)系、并發(fā)癥防治意義、功能鍛煉目的、治療的作用、合理飲食搭配5項(xiàng)）和行為改變（飲食方式、排便習(xí)慣、功能鍛煉執(zhí)行力、心理調(diào)適效果、支具使用方法正確5項(xiàng)）調(diào)查表。（3）兩組患者的平均住院時(shí)間。（4）兩組患者及其家屬的滿意度：使用醫(yī)院自制的患者滿意度問卷調(diào)查表，包括健康知識(shí)宣教、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等項(xiàng)目，在患者出院前進(jìn)行調(diào)查。滿意100分，基本滿意80～90分，
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者誤吸發(fā)生率及健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率比較
實(shí)驗(yàn)組患者的誤吸發(fā)生率為9%，20例（20%）患者發(fā)生反流，沒有患者出現(xiàn)窒息；對(duì)照組患者的誤吸發(fā)生率為19%，54例（54%）患者發(fā)生反流，共有2例患者出現(xiàn)窒息，循證護(hù)理方法的高齡髖部骨折手術(shù)患者誤吸、反流及窒息發(fā)生情況明顯低于傳統(tǒng)的護(hù)理方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組患者誤吸發(fā)生率及健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率比較[n（%）]
2.2 兩組患者健康教育效果比較
見表3。
2.3 兩組患者平均住院時(shí)間比較
實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（11.02±1.01）d，明顯低于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4 兩組患者及其家屬滿意度比較
實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為 96%， 高于對(duì)照組的70%，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.95，P
3 討論
3.1 循證護(hù)理方法對(duì)高齡髖部骨折手術(shù)患者術(shù)后誤吸率的影響
本研究通過將循證護(hù)理模式貫穿于護(hù)理實(shí)踐中，有效地降低了高齡髖部骨折手術(shù)患者的誤吸率，減少了術(shù)后肺部感染、吸入性肺炎的發(fā)生，與多位學(xué)者的研究結(jié)果一致[11-13]。
隨著循證證據(jù)的出現(xiàn)，護(hù)理模式不斷改善，循證護(hù)理的方法在臨床上逐漸得到廣泛應(yīng)用。該方法綜合了循證醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科的知識(shí)，是一種綜合性的護(hù)理方法，著眼于運(yùn)用科學(xué)依據(jù)解決實(shí)際中的臨床問題，使得整個(gè)護(hù)理過程趨于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及安全化，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[14]。循證護(hù)理是針對(duì)性很強(qiáng)的護(hù)理方法，本質(zhì)是將臨床實(shí)踐中的問題與科研結(jié)論相結(jié)合，通過尋找相關(guān)科研證據(jù)，與自身經(jīng)驗(yàn)和患者需求結(jié)合，最終提出個(gè)性化的護(hù)理方案，加以有效實(shí)施[15]。循證護(hù)理能夠有效地改善護(hù)士的思維和行動(dòng)，促進(jìn)護(hù)士更好地解決問題，提高整體的服務(wù)質(zhì)量。
3.2 循證護(hù)理方法對(duì)健康教育效果的影響
唐澤琴等[16]報(bào)道，利用循證護(hù)理對(duì)老年骨折患者實(shí)施健康教育，能提高患者對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)的掌握，自覺采取有利于健康的行為，有效預(yù)防老年骨折患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理健康教育的滿意度。本研究利用循證護(hù)理的思維，進(jìn)行健康教育，給出目前最好的預(yù)防術(shù)后誤吸、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)的健康指導(dǎo)，提高了患者的健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率。有文獻(xiàn)報(bào)道，健康教育可增強(qiáng)老年手術(shù)患者的自我效能感，是提高患者治療依從性，建立健康行為方式的有效方法[17]。健康教育要求護(hù)士向患者及其家屬講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，指導(dǎo)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)恢復(fù)，改善病情。通過住院期間對(duì)患者與家屬提出的問題，查詢大量研究報(bào)道資料，采取實(shí)例和證據(jù)結(jié)合的方式進(jìn)行健康教育，患者的接受程度更高，有助于培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，意識(shí)到飲食、運(yùn)動(dòng)與疾病恢復(fù)之間的聯(lián)系，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高[18]。
3.3 循證護(hù)理方法可以增加住院患者的滿意度
張秀果等[19]發(fā)表的文章報(bào)道，有的患者住院期間只信任醫(yī)生，對(duì)護(hù)士的工作持懷疑態(tài)度。護(hù)士采用循證護(hù)理的方法進(jìn)行工作，搜集并實(shí)踐當(dāng)前最可靠的研究證據(jù)，制定個(gè)體化的、完整的護(hù)理方案，可以消除患者的疑慮，使其積極配合診療工作，增加患者的滿意度，改善醫(yī)護(hù)的關(guān)系。
3.4 循證護(hù)理方法對(duì)護(hù)理人員的影響
在平時(shí)的臨床護(hù)理工作中，骨科護(hù)士經(jīng)常會(huì)遇到以下困難：由于老年患者自身的特點(diǎn)及合并多種內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，對(duì)復(fù)雜多變的內(nèi)科疾病知識(shí)的專業(yè)認(rèn)知能力有限，加上平時(shí)工作任務(wù)較重，很難及時(shí)更新相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，無法準(zhǔn)確地指導(dǎo)患者。循證護(hù)理模式的出現(xiàn)幫助解決了以上困難。在循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，把目前已知的最佳證據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，尊重患者的意愿，制定完整的護(hù)理方案，使患者獲得當(dāng)前最科學(xué)的護(hù)理[20]。
循證護(hù)理的出現(xiàn)可對(duì)護(hù)士的個(gè)人成長、職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。培養(yǎng)循證思維，能幫助護(hù)士在主動(dòng)尋找問題、搜集科學(xué)證據(jù)、評(píng)判性使用證據(jù)的過程中，提高解決問題的能力，從而提高其自我效能感和領(lǐng)導(dǎo)才能[21]。循證護(hù)理模式幫助護(hù)理人員學(xué)會(huì)和掌握自我更新醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技能的方法和技巧，使護(hù)理人員在臨床決策中將最好的臨床研究證據(jù)應(yīng)用到實(shí)踐中，提高護(hù)理的質(zhì)量。循證護(hù)理模式改變了護(hù)理人員以往以經(jīng)驗(yàn)和感覺為主的護(hù)理理念，為提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平提供一個(gè)很好的方法，是護(hù)理人員反思，并探索護(hù)理實(shí)踐科學(xué)性、有效性、適宜性的途徑。護(hù)士在循證護(hù)理實(shí)踐中會(huì)提高臨床業(yè)務(wù)技能、護(hù)理科研和評(píng)價(jià)能力及一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)等技能，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用循證護(hù)理的方法對(duì)高齡髖部手術(shù)患者誤吸進(jìn)行全方位的評(píng)估、預(yù)防和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)患者出現(xiàn)的情況及時(shí)進(jìn)行判斷和處理，可以有效避免高齡髖部手術(shù)患者誤吸的發(fā)生，提高患者的滿意度，減少住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，值得臨床推廣。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 尹英民，林偉龍，沈偉敏. 髖部骨折1266例流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健，2013，19（3）：161-164.
[2] 高坤，吳蓓蓓. 老年吸入性肺炎臨床特征薈萃分析[J]. 臨床薈萃，2016，31（1）：103-106.
[3] 張?jiān)吕颍杭t，沈維敏. 高齡老年肺部感染預(yù)后的影響因素[J]. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（23）：6637-6640.
[4] 葉向紅，高璐璐，郭琴. 循證護(hù)理在骨科手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后飲食管理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014， 18（24）：210-211.
[5] 陳秀云，劉妍，陳麗. 骨科擇期全麻手術(shù)術(shù)后禁水時(shí)間研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（20）：2391-2393.
[6] 胡敏芝，石崛. 循證護(hù)理干預(yù)在頸椎骨折伴高位截癱患者誤吸、反流中的應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)藥，2013，17（5）：893-894.
[7] 陳秀麗，許一鳴. 老年髖部骨折病人誤吸的易發(fā)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 全科護(hù)理，2015，13（28）：2836-2837.
[8] 胡幼君，譚穎微. 持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者功能恢復(fù)的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：111-114.
[9] 那薇，伍翊，張麗芬. 老年吸入性肺炎臨床護(hù)理及護(hù)理對(duì)策[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（3）：210-211.
[10] 朱曉珍. 防范老年患者誤吸的護(hù)理措施[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（21）：111-112.
[11] 吳青霞，蒲超，侯小倩. 循證護(hù)理在預(yù)防老年髖部骨折圍術(shù)期并發(fā)肺部感染中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（15）：1928-1929.
[12] 龔曉麗，周萍. 循證護(hù)理在預(yù)防老年髖部骨折患者肺部感染中的應(yīng)用[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（3）：120-122.
[13] 徐衛(wèi)紅，惠為清，陳艷. 循證護(hù)理在預(yù)防老年髖部骨折患者肺部感染中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013， 19（4）：414-415.
[14] Kate，Gerrish，Louise，et al. Factors influencing the contribution of advanced practice nurses to promoting evidence-based practice among front-line nurses：Findings From a cross-sectional survey[J]. Journal of Advanced Nursing，2011，67（5）：1079-1090.
[15] 沙淑艷，顧愛煥，謝小蘭. 循證護(hù)理在老年髖部骨折病史術(shù)后應(yīng)激性潰瘍中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2014，28（3）：1088-1090.
[16] 唐澤琴，黃文琴. 循證護(hù)理在老年骨折患者健康教育中的研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（12），1740-1744.
[17] 盧媚媛，盧丹，詹帥云. 健康教育對(duì)老年手術(shù)患者自我效能的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，12（7）：81-83.
[18] 趙麗莉，楊佳琦. 循證護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松患者健康教育中的體會(huì)[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（4）：103-105.
[19] 張秀果，田悅平，曹奎粉. 醫(yī)護(hù)合作對(duì)腦卒中吞咽障礙患者吸入性肺炎發(fā)生率的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2010， 13（11）：3792-3793.
[20] Duong DN. The evidence-based practice concept：engaging interest and anticipation[J]. Nurs Res，2010，59（Suppl 1）：S7-S10.
第8篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
一、上半年全區(qū)衛(wèi)生工作情況
（一）高起點(diǎn)開拓奮進(jìn)，高水平謀求發(fā)展
圍繞爭(zhēng)先、率先、領(lǐng)先，以重點(diǎn)工作、重點(diǎn)項(xiàng)目為抓手，不斷增強(qiáng)發(fā)展能后勁。一是國家中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建有力。衛(wèi)生部中醫(yī)“治未病”項(xiàng)目落戶我區(qū)，社區(qū)中醫(yī)“治未病”中心和社區(qū)中醫(yī)館在廣瑞路中心正式掛牌運(yùn)行，5家中心（通江中心除外）中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)全面建成，新增2家市級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中1家推薦申報(bào)省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不斷提升社區(qū)中醫(yī)藥工作內(nèi)涵。二是對(duì)口協(xié)作工作深化有效。根據(jù)市政府相關(guān)文件精神，我局選擇江海、崇安寺中心與市二院，廣益、上馬墩中心與市八院進(jìn)行深化協(xié)作試點(diǎn)，并簽訂《深化協(xié)作試點(diǎn)單位協(xié)議書》，在人才培養(yǎng)、對(duì)口支援、專科共建、雙向轉(zhuǎn)診、資源共享等方面開展更密切合作，形成了“上下聯(lián)動(dòng)、資源共享，?？乒步?、發(fā)展共贏”的崇安醫(yī)聯(lián)體模式。三是市八院院士工作站籌建有序。通過吳祖澤院士課題組的技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)教科研戰(zhàn)略資詢，明確《干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)》醫(yī)療科研和攻克塵肺病關(guān)鍵技術(shù)這一主攻方向。目前，先期已完成臨床檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)中心的搬遷工作，啟動(dòng)創(chuàng)建重點(diǎn)生物實(shí)驗(yàn)室的籌建工作，根據(jù)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和裝飾，為院士工作站的正式掛牌豐富其科技內(nèi)涵。四是口腔醫(yī)院國際口腔連鎖項(xiàng)目開展有為。與韓國Yongplant集團(tuán)及香港國際口腔醫(yī)療投資公司就國際口腔連鎖合作項(xiàng)目達(dá)成意向并簽約，引進(jìn)國際高端口腔種植技術(shù)，搶占口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，打響高品質(zhì)口腔服務(wù)品牌。
（二）高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)載體，高目標(biāo)謀劃改革
立足基層基礎(chǔ)，健全機(jī)制，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革。一是落實(shí)為民工程。列入市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目的獨(dú)立建制的區(qū)婦幼保健所建設(shè)方案擬定。目前，房屋設(shè)施已經(jīng)到位，人員配備、科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、業(yè)務(wù)范圍等等已有初步計(jì)劃。通江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新址已完成土建工程，下半年啟動(dòng)內(nèi)裝工程。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照80%通過規(guī)范化驗(yàn)收要求，新增廣益佳苑、廣豐三村、廣瑞二村3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)。目前，廣益佳苑、廣豐三村2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成規(guī)范化建設(shè)并申報(bào)驗(yàn)收。二是推進(jìn)衛(wèi)生改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，規(guī)范基本藥物采購、使用、監(jiān)管和集中采購結(jié)算專戶管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物規(guī)范執(zhí)行率達(dá)100%，按規(guī)定配備的增補(bǔ)特殊用藥使用比例控制在10%以內(nèi)；市八院以第二輪托管制改革為契機(jī)，推進(jìn)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，將基本藥物作為首選藥物，占藥品總費(fèi)用比例達(dá)20%，通過省網(wǎng)上集中采購平臺(tái)采購所用藥品和醫(yī)用耗材，并全面開展預(yù)約診療服務(wù)，實(shí)行公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)社會(huì)公示制度。三是改進(jìn)工作作風(fēng)。以落實(shí)“規(guī)定”為重點(diǎn)，推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和為民務(wù)實(shí)清廉的主題實(shí)踐活動(dòng)，組織開展內(nèi)控機(jī)制建設(shè)提檔升級(jí)工作，健全制度，強(qiáng)化保障，促進(jìn)發(fā)展。以“三個(gè)提升年”活動(dòng)為抓手，全面推進(jìn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“三好一滿意”和文明行業(yè)創(chuàng)建工作，組織各基層單位做好民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作“回頭看”，落實(shí)整改措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改進(jìn)服務(wù)措施，不斷提升服務(wù)水平。上半年，下屬10家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無安全事故和有損衛(wèi)生行業(yè)形象的事件發(fā)生，均獲評(píng)區(qū)文明單位，并積極創(chuàng)建省市文明單位。
二、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)業(yè)務(wù)，高質(zhì)量提升能力
以提高人民健康水平為宗旨，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，不斷提升衛(wèi)生服務(wù)能力
在社區(qū)衛(wèi)生方面：圍繞為民惠民健民，繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療“兩個(gè)網(wǎng)底”建設(shè)，積極開展衛(wèi)生部腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目，推進(jìn)家庭健康醫(yī)生責(zé)任制工程和中醫(yī)治未病健康工程。1-6月，門急診34.3萬人次，較2012年同期增長5%；出院3253人次，較2012年同期增長22%。業(yè)務(wù)收3611萬元，較2012年同期增長11.9%。人均門診費(fèi)用74元/人次，較三級(jí)醫(yī)院（209元）低65%；人均住院費(fèi)用2962元/人次，較三級(jí)醫(yī)院（15000元）低80%；免費(fèi)體檢、二免四減半等優(yōu)免措施受眾達(dá)成17.3萬人次，累計(jì)優(yōu)免費(fèi)用達(dá)902萬元。
在疾病預(yù)防方面，加強(qiáng)突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急事件處置能力建設(shè)，加強(qiáng)傳染病管理，規(guī)范做好人感染H7N9禽流感防控工作，組織開展防控演練，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，落實(shí)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)開展疫點(diǎn)終末消殺工作。1-6月，全區(qū)無甲類傳染病報(bào)告和麻疹病例報(bào)告，傳染病總發(fā)病率控制在69.20/10萬，處置會(huì)診人感染H7N9禽流感病例5例，其中1例監(jiān)測(cè)病例，未出現(xiàn)疫情蔓延；加強(qiáng)慢病管理，組織各社區(qū)中心開展基線調(diào)查，啟動(dòng)國家慢病示范區(qū)復(fù)審準(zhǔn)備工作，落實(shí)國家級(jí)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)常態(tài)化管理。1-6月，規(guī)范建檔率為90.06%，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別為94.62%、94.19%，高血壓、糖尿病健康管理率分別為52.89%、67.04%，人均期望壽命達(dá)到81.52歲。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，開展人類輔助生殖技術(shù)和“兩非”專項(xiàng)治理行動(dòng)，規(guī)范實(shí)施“二癌篩查”等重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目。1-6月，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、新生兒出生缺陷發(fā)生率分別為0、3.5‰、5.1‰；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)代化婦兒保門診建成率達(dá)到50%，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生站建成率達(dá)到55.56%。加強(qiáng)區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，A類儀器設(shè)備配置率基本達(dá)到90%，較原來提高44%，增設(shè)理化實(shí)驗(yàn)室,檢測(cè)能力不斷提升。
在衛(wèi)生監(jiān)督和健康城市創(chuàng)建方面：持續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，有效落實(shí)公共衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水等監(jiān)管措施，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，組織開展餐飲食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患大排查大整治，積極開展“陽光廚房”餐飲食品安全監(jiān)管工作，規(guī)范應(yīng)用衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理信息系統(tǒng)，健全餐飲食品安全示范街、示范單位長效機(jī)制，建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制，各社區(qū)中心均成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管部門，開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。1-6月，全區(qū)發(fā)放餐飲許可證52張，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員897人次，出動(dòng)車輛272臺(tái)次，檢查監(jiān)管單位1218家次，限期整改存在問題的監(jiān)督單位141家，行政處罰21家，罰款金額11萬余元；受理并處理舉報(bào)投訴66件，依法取締非法行醫(yī)窩點(diǎn)2家次，食品抽檢合格率達(dá)到97%以上，餐飲單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理實(shí)施率100%，未發(fā)生等級(jí)以上的食品安全事故。加強(qiáng)健康城市建設(shè)的組織協(xié)調(diào)，完成省、市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)任務(wù)，上半年完成申報(bào)初審健康步道3條、健康小屋2個(gè)，無煙機(jī)關(guān)賓館3個(gè)；健康社區(qū)建成率≥59%，新創(chuàng)病媒生物防制先進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)1個(gè)。6月份，全區(qū)統(tǒng)一時(shí)間投放貝奧生物滅鼠劑1000公斤，使轄區(qū)內(nèi)病媒生物密度控制在國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。
在特色醫(yī)療方面：市八院致力于健康物聯(lián)網(wǎng)全國示范基地創(chuàng)建，確定了新區(qū)太科園為基地場(chǎng)所，建立了醫(yī)院內(nèi)部健康物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)；加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)，積極引進(jìn)小容量肺灌洗技術(shù)項(xiàng)目，開展經(jīng)支氣管肺活檢和小容量全肺灌洗術(shù)項(xiàng)目86人次，療效顯著，填補(bǔ)了省內(nèi)這一項(xiàng)目的空白，在全國處于領(lǐng)先地位；眼科白內(nèi)障超聲霧化治療技術(shù)通過省二類技術(shù)準(zhǔn)入。同時(shí)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大市場(chǎng)，建立全市首家兒童健康保健中心，贏得“市高校招生辦公室體檢中心”落戶?？谇会t(yī)院致力于修復(fù)科市級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)建，醫(yī)療設(shè)備及?？乒芾淼确矫嬉寻词屑?jí)臨床重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)配置和管理，積極引進(jìn)并開展“種植覆蓋義齒在無牙頜修復(fù)中的運(yùn)用”等新技術(shù)新項(xiàng)目，不斷豐富創(chuàng)建內(nèi)涵。1-6月，2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診達(dá)22.9萬人次，較去年同期增長16.5%；住院5150人次，較去年同期增長25%；業(yè)務(wù)收入達(dá)1.02億，較去年同期增長22.4％；各項(xiàng)效率指標(biāo)明顯優(yōu)化，藥占比由去年同期45.1%下降到今年的43.7%。
在醫(yī)政科教方面：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，組織開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作，擴(kuò)面開展臨床路徑管理和電子病歷系統(tǒng)，落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用整治工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，病案、臨檢、影像等質(zhì)控合格率達(dá)100%。社區(qū)中心《腦癱兒童社區(qū)綜合康復(fù)治療》、《以眼瞼全息檢測(cè)為特征的識(shí)未病與社區(qū)亞健康干預(yù)》申報(bào)省中醫(yī)藥局科技項(xiàng)目并組織實(shí)施，市八院《氧化應(yīng)急反應(yīng)和細(xì)胞因子在矽肺病中的作用》獲市第七屆“星洲杯”醫(yī)學(xué)三星成果優(yōu)秀獎(jiǎng)。加強(qiáng)市八院省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和上馬墩中心中醫(yī)全科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)，積極申報(bào)并開展省市繼續(xù)教育項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)教學(xué)水平得到提升。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，選派技術(shù)骨干到國內(nèi)外先進(jìn)地區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流，組織開展公開招聘和人才引進(jìn)工作，市八院引進(jìn)副高以上學(xué)科帶頭人3名，其他單位的公開招聘工作順利進(jìn)行。
三、下半年我區(qū)衛(wèi)生工作打算
在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，上半年，全區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)基本實(shí)現(xiàn)時(shí)間過半、任務(wù)過半。下半年，我局將緊緊圍繞“蘇南現(xiàn)代化建設(shè)示范區(qū)”建設(shè)，確立“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)、全民健康”戰(zhàn)略，以“整合資源、創(chuàng)新機(jī)制、優(yōu)化發(fā)展、特色鮮明”為主題，圍繞三個(gè)“一流”，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、特色醫(yī)療“三大服務(wù)體系”，全力推進(jìn)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)。
（一）以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)，建設(shè)一流的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
加快機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。加快推進(jìn)通江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新址建設(shè)，確保年內(nèi)完成規(guī)范化建設(shè)，明年初投入使用。加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范化建設(shè)，通過改擴(kuò)建或新建，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房面積達(dá)150M2，設(shè)有全科診室、預(yù)防保健室、健康宣教室、治療室、處置室等“五室”，具備基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、康復(fù)等3項(xiàng)服務(wù)功能，確保80%站通過規(guī)范化驗(yàn)收
提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。做深做實(shí)家庭健康責(zé)任醫(yī)生制度。家庭健康醫(yī)生與居民健康服務(wù)簽約服務(wù)規(guī)范，重點(diǎn)人群簽約率100%，簽約對(duì)象服務(wù)內(nèi)容知曉率100%。落實(shí)與市二院、市八院的對(duì)口協(xié)作內(nèi)容，完善以基本醫(yī)療技術(shù)協(xié)作為主要內(nèi)容的“一對(duì)一”協(xié)作關(guān)系，構(gòu)建順暢的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，建立醫(yī)療專家、服務(wù)技術(shù)、信息資源等共享機(jī)制。9月份做好國家衛(wèi)計(jì)委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)院管理協(xié)會(huì)在錫舉辦的“中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革高層研討會(huì)”的崇安醫(yī)聯(lián)體交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。
發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)。開展中醫(yī)“治未病”工程，在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中設(shè)置中醫(yī)診療區(qū)的基礎(chǔ)上，設(shè)立中醫(yī)“治未病”工作室，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，開展健康保健養(yǎng)生、中醫(yī)診療適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，積極籌備由國家衛(wèi)計(jì)、國家中醫(yī)藥管理局主辦的、我區(qū)承辦的“中醫(yī)治未病”全國試點(diǎn)城市高級(jí)論壇，確保成功創(chuàng)建國家中醫(yī)藥示范區(qū)和國家中醫(yī)藥“治未病”示范區(qū)。
完善社區(qū)績效考核機(jī)制。堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，探索實(shí)施“有效工時(shí)制”，健全完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為核心的、符合社區(qū)衛(wèi)生特點(diǎn)的考核評(píng)估指標(biāo)體系，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。
（二）以實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)公平均等可及為目標(biāo)，提升一流的公共衛(wèi)生管理水平。
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及能力建設(shè)。加快區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢測(cè)能力建設(shè)，加強(qiáng)傳染病防制，完善慢病防治技術(shù)規(guī)范，科學(xué)實(shí)施健康管理，確保疾病預(yù)防各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)省定標(biāo)準(zhǔn)，并取得各項(xiàng)檢驗(yàn)資質(zhì)，達(dá)到省級(jí)示范實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。充分利用現(xiàn)代化衛(wèi)生應(yīng)急中心和信息化決策指揮系統(tǒng)，完善多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測(cè)評(píng)估和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，有效防控重大傳染病，提高突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系及能力建設(shè)。推進(jìn)獨(dú)立建制的區(qū)婦幼保健所設(shè)置工作，推進(jìn)社區(qū)現(xiàn)代化婦兒保門診建設(shè)，年內(nèi)確保60%達(dá)標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒出生缺陷發(fā)生率和嬰幼兒死亡率等低于全市平均水平。
加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)及能力建設(shè)。進(jìn)一步改革創(chuàng)新、健全完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，健全區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制，重心下沉、關(guān)口前移，為確保全區(qū)公共衛(wèi)生安全、食品安全提供有力保障。
加強(qiáng)全民健康工程建設(shè)。全面推進(jìn)健康環(huán)境、健康飲食、健康服務(wù)、健康文化、健康人群等健康城區(qū)建設(shè)工作，確保年度各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)達(dá)標(biāo)。
（三）以提升醫(yī)療服務(wù)能力為核心，打造高品質(zhì)特色醫(yī)療服務(wù)體系。
增強(qiáng)?？铺厣δ?。市八院以職業(yè)病防治醫(yī)院3號(hào)樓啟用和評(píng)定二級(jí)甲等醫(yī)院為契機(jī)，推進(jìn)職業(yè)病、兒科等特色?？频钠放苹ㄔO(shè)；啟動(dòng)產(chǎn)科組建規(guī)劃，打造港式婦產(chǎn)醫(yī)院，創(chuàng)建三級(jí)?？漆t(yī)院?？谇会t(yī)院加快營造品牌的內(nèi)功、真功，打造具有較大影響力和輻射力的優(yōu)勢(shì)?？?，確保修復(fù)科順利通過市級(jí)重點(diǎn)專科評(píng)審；8月份成立國際口腔連鎖經(jīng)營公司，下半年開設(shè)2-3家國際連鎖門診。
創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)激發(fā)活力。市八院繼續(xù)推進(jìn)院士工作站籌建工作，建立生物再生醫(yī)學(xué)臨床推廣研究基地、實(shí)驗(yàn)中心，完成職業(yè)工傷康復(fù)、塵肺治療、職業(yè)中毒診療、檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)、職業(yè)健康培訓(xùn)等“五中心”建設(shè)；建立感知健康平臺(tái)，拓展區(qū)域服務(wù)空間。
口腔醫(yī)院引入高端發(fā)展理念，加快國際連鎖診所建設(shè)。
深化運(yùn)行機(jī)制改革。市八院深化醫(yī)院托管制改革，實(shí)施第二輪醫(yī)療服務(wù)、資產(chǎn)經(jīng)營委托管理目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)一步深化完善醫(yī)院法定代表人為主體的委托管理模式，加快醫(yī)院技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)院發(fā)展，不斷激發(fā)醫(yī)院以改革促發(fā)展的持久動(dòng)力。口腔醫(yī)院充分發(fā)揮股份制改革優(yōu)勢(shì)，探索學(xué)科帶頭人年薪制，進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)職工積極性。
（四）以讓人民群眾享有一流的健康管理品質(zhì)為宗旨，進(jìn)一步健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作體系。
加快推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。實(shí)施全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè)，加大社區(qū)適宜人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的配置水平。2013年，每個(gè)中心至少配備5名合格的全科醫(yī)生。
加快推進(jìn)學(xué)科帶頭人和名醫(yī)造就工程。加強(qiáng)臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施以高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)和青年英才開發(fā)為主的“510名醫(yī)”建設(shè)工程和“青藍(lán)工程”，設(shè)立特色優(yōu)秀人才工作室，評(píng)選“我最喜愛的家庭健康醫(yī)生”，探索實(shí)施首席家庭健康醫(yī)生制，不斷營造有利于人才發(fā)揮作用、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的良好環(huán)境。
第9篇：健康口腔行動(dòng)方案范文
本刊訊(記者 田昊)4月19日，記者從諾華公司所舉行的專家專訪溝通會(huì)上得知，中國老年人致盲的首位原因已由白內(nèi)障被AMD(年齡相關(guān)性黃斑變性)所取代。
AMD，是因年齡增長而產(chǎn)生的黃斑區(qū)變性，可引起中心視力的急劇下降。AMD在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就可以得到診斷：通過Amsler表，患者所見到的表格中直線變曲或發(fā)暗。
針對(duì)目前老年人致盲原因，該公司繼光動(dòng)力療法后又取得了一項(xiàng)重大里程碑式的成就，開發(fā)出了一款新藥――Lucentis。它不僅可以封閉滲漏的新生血管，還可以預(yù)防新生血管的形成。在此之前，幾乎沒有什么辦法治療AMD。所謂的治療，只是吃點(diǎn)維生素、吃點(diǎn)活血化淤的中藥，或者有的患者接受激光治療，但是都沒有確切的療效。
輔仁藥業(yè)推出《藥物不良反應(yīng)》紅寶書
本刊訊(記者 胡睿) 4月15日在古城西安召開的第59屆全國藥品交易會(huì)上，由輔仁藥業(yè)集團(tuán)發(fā)起的“收獲健康捍衛(wèi)生命”活動(dòng)正式拉開。此次活動(dòng)的重頭戲是該企業(yè)通過1年時(shí)間撰寫推出的紅寶書――《藥物不良反應(yīng)(針劑篇)》。
此書面向縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員等，旨在強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品突發(fā)性群體不良事件的應(yīng)急管理，提高日?！邦A(yù)警”和應(yīng)急處理能力。該書不僅對(duì)兩百余種常用注射藥在有關(guān)藥物相互作用、注射配伍、給藥方案上給予專業(yè)的指導(dǎo)，更針對(duì)特殊人群用藥、中毒急救及藥物不良反應(yīng)上報(bào)等常識(shí)進(jìn)行了論述。
據(jù)記者了解，輔仁藥業(yè)從2007年以來，陸續(xù)開展“支一張課桌”、“補(bǔ)一張網(wǎng)”、“伸出一雙手”等多項(xiàng)面向農(nóng)村弱勢(shì)人群的救助計(jì)劃，力圖與政府一起用實(shí)際行動(dòng)保障廣大農(nóng)民用藥安全有效。
北京舉辦控?zé)熍c肺癌防治健康大講堂
本刊訊(記者 蘇維) 主題為“拒絕煙草，遠(yuǎn)離肺癌”的控?zé)熍c肺癌防治健康大講堂于4月19日上午在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院舉行。
據(jù)了解，吸煙是肺癌主要的危害因素，約80％以上的肺癌與吸煙(包括被動(dòng)吸煙)有關(guān)。吸“二手煙”致癌風(fēng)險(xiǎn)并不亞于吸煙者。令人憂慮的是，我國目前有3億“煙民”，青少年及女性吸煙者有增加的趨勢(shì)。
“戒煙后容易得?。撼檫^濾嘴煙可防癌：吸煙不發(fā)胖；抽煙不得SARS……”針對(duì)目前許多煙民在戒煙方面存在的各種誤區(qū)，世界衛(wèi)生組織煙草與健康合作中心專家、北京朝陽醫(yī)院戒煙門診主任肖丹教授逐條作了詳細(xì)解答：第一，吸煙的人戒煙后感覺不舒服一般是戒斷癥狀。有些人戒煙反而得病，是和戒煙沒有關(guān)系的。第二，煙的過濾嘴根本起不到所謂的“過濾作用”，無論焦油含量的高低，它都是有害物質(zhì)，會(huì)增加吸煙者發(fā)生肺癌的幾率。第三，吸煙與保持體重沒有關(guān)系。第四，吸煙的人不得SARS的說法沒有科學(xué)依據(jù)，通常易感人群得病的比率更大。
此次健康大講堂是由中國癌癥基金會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)、北京健康教育協(xié)會(huì)、中國科協(xié)科普部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普部、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康促進(jìn)與教育專業(yè)委員會(huì)、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心和首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院聯(lián)合主辦。
北京居民治牙病有望不出社區(qū)
北京晨報(bào)訊 95％以上的北京中老年人都有不同程度的牙周疾病。北京市衛(wèi)生局4月17日宣布，為方便社區(qū)居民在家門口享受口腔保健，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年將逐步建立口腔科。
為提高全市居民的口腔保健水平，從2005年開始，北京市出資1000多萬元，對(duì)所有7到9歲兒童免費(fèi)實(shí)施“窩溝封閉防齲項(xiàng)目”。去年，為中老年人開展了“百場(chǎng)口腔保健知識(shí)進(jìn)基層活動(dòng)”。今年，本市將在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐漸建立口腔科，針對(duì)齲病、牙周疾病等口腔常見病，為居民提供診療服務(wù)。
國務(wù)院要推行藥品網(wǎng)上集中采購辦法
經(jīng)濟(jì)參考報(bào)訊 國務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室《關(guān)于2008年糾風(fēng)工作的實(shí)施意見》指出，要全面推行以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū)、市)為單位的藥品網(wǎng)上集中采購辦法。
西寧逾六成居民滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
健康報(bào)訊 青海省衛(wèi)生廳日前對(duì)西寧市的千名社區(qū)居民進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，有52.7％的居民患病時(shí)會(huì)首選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，有80.6％的社區(qū)居民在10分鐘之內(nèi)即可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意率為64.7％。
此次調(diào)查在西寧市10個(gè)辦事處隨機(jī)抽取24個(gè)居民區(qū)展開。調(diào)查結(jié)果顯示：有94.1％的社區(qū)居民知道居住地附近有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；有52.7％的居民患病時(shí)首選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，明顯高于選擇省、市級(jí)醫(yī)院(3l_2％)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(11.6％)的比例；患病居民在感覺癥狀較輕時(shí)，選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的比例高達(dá)84.1％：在感覺癥狀較重時(shí)，有19.3％的居民首先選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，并希望通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度調(diào)查中，超過95％的居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方便快捷表示肯定，有80.6％的社區(qū)居民在10分鐘之內(nèi)可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意率為64.7％。
廣東藥品將調(diào)價(jià) 部分中成藥將獲優(yōu)價(jià)
廣州日?qǐng)?bào)訊 廣東物價(jià)部門將根據(jù)近兩年來藥品生產(chǎn)經(jīng)營成本及廣東市場(chǎng)實(shí)際購銷價(jià)格的變化情況，對(duì)4800多種不同劑型和規(guī)格的廣東省管藥品和國家定價(jià)藥品的價(jià)格重新做出調(diào)整，整體有升有降，60種中成藥有望以優(yōu)質(zhì)獲得優(yōu)價(jià)。
據(jù)悉，此次廣東藥品的整體調(diào)價(jià)方案已經(jīng)專家評(píng)審?fù)ㄟ^，并在4月11日至15日期間對(duì)有關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)公示完畢，具體執(zhí)行時(shí)間待定。
成本上升令部分藥價(jià)結(jié)構(gòu)性上漲。針對(duì)不少病人擔(dān)心藥品可能繼相關(guān)食品提價(jià)后跟風(fēng)上漲，專家認(rèn)為，除上述小部分將漲價(jià)的中西藥，本次納入價(jià)格調(diào)整的4800多種不同劑型和規(guī)格的藥品總體大幅上調(diào)的可能性不大。在今年的國家基本用藥制度改革中，很多價(jià)廉有效的藥品將會(huì)被納入國家基本藥品目錄，因此整體藥價(jià)有進(jìn)一步拉低的可能。
國家免疫規(guī)劃將順利實(shí)施
健康報(bào)訊 在日前召開的全國擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作電視電話會(huì)議上，為配合擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施，國家發(fā)改委將根據(jù)衛(wèi)生部提出的疫苗具體品種和數(shù)量，會(huì)同有關(guān)部門安排中央醫(yī)藥儲(chǔ)備并組織調(diào)運(yùn)。對(duì)于新納入國家免疫規(guī)劃的疫苗，將結(jié)合財(cái)政承受能力，合理制定有關(guān)疫苗的出廠價(jià)格，由衛(wèi)生部門組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的出廠價(jià)格向廠家購買，為規(guī)定人群免費(fèi)接種。
研究證實(shí)：濫用維生素可致早死
北京晨報(bào)訊 麥哥本哈根大學(xué)研究人員開展了一項(xiàng)研究，其中包含67項(xiàng)測(cè)試。參與測(cè)試的人數(shù)超過23萬。
研究人員把參與者分組，讓他們分別服用含有β－胡蘿卜、維生素A、維生素C、維生素E和微量元素硒的保健品補(bǔ)劑，爾后對(duì)不同保健品補(bǔ)劑的服用者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，了解
他們的服藥效果。
研究結(jié)果不僅無法證明維生素具有延長壽命的作用，健康人補(bǔ)充攝入有抗氧化作用的β-胡蘿卜、維生素A或維生素E，早死幾率會(huì)分別提高7％、16％和4％。
英國營養(yǎng)學(xué)協(xié)會(huì)的凱瑟琳?柯林斯說：“應(yīng)該對(duì)含有維生素和微量元素的保健品補(bǔ)劑加強(qiáng)規(guī)范管理。在攝入劑量方面，應(yīng)該像其他藥物一樣對(duì)維生素標(biāo)出限量。”
我國一季度突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)激增
中新網(wǎng) 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部4月15日公布2008年l～3月全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。2008年l～3月，共收到全國(除港澳臺(tái))31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共393起，報(bào)告病例18685人，死亡108人。與去年同期比，報(bào)告事件數(shù)上升6.22％，病例數(shù)上升29.26％，死亡數(shù)上升5.88％。
衛(wèi)生部分析認(rèn)為，1～3月份，全國報(bào)告事件數(shù)、病例數(shù)均較去年同期上升，主要是由傳染病事件上升引起，其中麻疹、風(fēng)疹及流行性腮腺炎是導(dǎo)致事件數(shù)和病例數(shù)上升的主要病種。2008年1～3月，全國報(bào)告死亡數(shù)較去年同期略有上升，報(bào)告死亡數(shù)較多的為環(huán)境因素事件、傳染病事件、食物中毒和職業(yè)中毒事件。
美國警示雙膦酸鹽類藥物的不良反應(yīng)
SFDA藥物警戒快訊 2008年1月7日，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)信息警告雙膦酸鹽類藥物導(dǎo)致嚴(yán)重骨痛、關(guān)節(jié)痛和／或肌肉痛(肌肉骨骼痛)的可能性。盡管雙膦酸鹽類藥物的說明書中已經(jīng)包含了嚴(yán)重的肌肉骨骼痛的說明，但二者之間的聯(lián)系在臨床應(yīng)用過程中可能被醫(yī)護(hù)人員所忽視。
澳大利亞警示唑吡坦的可能不良反應(yīng)
SFDA藥物警戒快訊 澳大利亞治療產(chǎn)品局(TGA)日前唑吡坦(zolpi4en)的安全性信息，信息稱：2007年2月的澳大利亞藥品不良反應(yīng)公報(bào)再次向處方人員發(fā)出警告，強(qiáng)調(diào)服用唑吡坦可能導(dǎo)致神經(jīng)和精神的不良反應(yīng)，包括行為和精神狀態(tài)的變化以及一些奇怪的反應(yīng)(如夢(mèng)游或入睡時(shí)做出奇怪或潛在危險(xiǎn)的行為)。這些反應(yīng)不僅出現(xiàn)在初次用藥之時(shí)，在用藥一段時(shí)期且表現(xiàn)正常后也會(huì)出現(xiàn)。
