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【關(guān)鍵詞】河北??;人口老齡化;發(fā)展趨勢;應(yīng)對思路
老齡化程度迅速提高是我國21世紀(jì)上半葉最重要的人口現(xiàn)象。河北省2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報已對外公布,河北省已步入老齡化社會。河北省是全國最早進(jìn)入人口老齡化的省份之一,目前60歲以上的老年人已達(dá)1000多萬,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老問題任重道遠(yuǎn)。人口老齡化并非一定是危機(jī),面對來勢迅猛的白潮,我們要未雨綢繆,根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和歷史文化傳統(tǒng),努力研究、尋求解決人口老齡化問題的有效對策,對付人類社會面臨的新挑戰(zhàn)。
一、河北省人口老齡化的發(fā)展趨勢及現(xiàn)狀分析
1.河北省人口增長類型的轉(zhuǎn)變。人口老齡化是由人口年齡結(jié)構(gòu)變化帶動社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和功能變化的過程,是一種人口發(fā)展的必然趨勢。人口老齡化的原因包括兩方面:一方面是人口出生率快速、持續(xù)的下降,另一方面是老年人平均壽命的延長。人口老齡化是壽命革命的標(biāo)志,是經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)步的結(jié)果。在一個開放的人口中,人口流動遷移也影響實(shí)有人口的老齡化方向、程度和進(jìn)程。隨著我省經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善,我省人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,老齡化進(jìn)程逐步加快。從“年輕型”到“成年型”再到“老年型”的轉(zhuǎn)變是河北省人口年齡結(jié)構(gòu)的具體變化。河北省人口增長類型由“高出生、低死亡、高增長”向“低出生、低死亡、低增長”轉(zhuǎn)變,與此同時生育率實(shí)現(xiàn)了由高向低的轉(zhuǎn)變。
2.河北省人口老齡化的發(fā)展趨勢。2010年河北省第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報已經(jīng)對外公布。全省常住人口中,0~14歲人口為12093041人,占16.83%;15~64歲人口為53841435人,占74.93%,目前尚處紅利期;65歲及以上人口為5919726人,占8.24%。綜合分析我省人口增長的情況,大致包括兩個方面:一是人口的自然增長,即出生人口數(shù)減去死亡人口數(shù),每年我省人口自然增長數(shù)大概為40~50萬之間;二是機(jī)械增長,即流動人口。隨著我省經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展,我省人口流動性顯著增強(qiáng)。一般而言,60歲及以上人口超過10%、65歲及以上人口超過7%是衡量是否進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計我省60歲及以上老人已占13%,65歲及以上人口占8.24%,這表明我省已步入老齡化社會。因此,伴隨著老齡化趨勢的加強(qiáng),我省在今后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展勞動力供求矛盾將更加突出。
3.河北省養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險發(fā)展現(xiàn)狀及成效分析。河北省已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,呈現(xiàn)出速度快、規(guī)模大、“未富先老”等特點(diǎn)。但是隨之而來的養(yǎng)老保險問題也相應(yīng)而生,具體表現(xiàn)在對未來社會保障、社會扶養(yǎng)負(fù)擔(dān)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)、儲蓄率等各個方面。養(yǎng)老保險作為社會保障體系的核心部分,對整個社會保障總體水平的高低起到至關(guān)重要的作用。2011年6月底,河北省參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數(shù)達(dá)到1021.03萬人,比年初增加32.59萬人;其中職工參保人數(shù)達(dá)到751.50萬人,比年初增加22.50萬人。與全國平均水平相比,河北省2001年到2009年基本養(yǎng)老保險總參保人數(shù)及離退休人員各年均高于全國平均水平,因此,河北省的基本養(yǎng)老保險的成效是值得肯定的。2009年,北京、上海的基本養(yǎng)老保險總參保人數(shù)同比增長依次為9.2%,3.5%,而河北省2009年基本養(yǎng)老保險總參保人數(shù)同比增長6.6%。河北省基本養(yǎng)老保險水平的提高對于我省積極應(yīng)對人口老齡化大有益處。
作為容易患病的老年人這一特殊群體。伴隨著人口老齡化程度的提高,醫(yī)療保險的作用更加突出。2009年,河北省共有18個縣、市啟動實(shí)施了國家“新農(nóng)?!痹圏c(diǎn),從制度上實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全面覆蓋,參保率達(dá)80%。據(jù)此河北省向建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)更進(jìn)了一步。具體數(shù)據(jù)顯示,2011年6月底,全省參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數(shù)中,職工參保人數(shù)達(dá)到751.50萬人,比年初增加22.50萬人;參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為1531.13萬人,比年初增加13.13萬人;工傷保險參保人數(shù)為616.77萬人,比年初增加24.33萬人。河北省醫(yī)療保險水平的不斷提高,既是我省積極應(yīng)對人口老齡化發(fā)展趨勢的有效措施,也符合以人為本的原則,構(gòu)建服務(wù)型政府,增強(qiáng)百姓的幸福指數(shù)。
二、河北省積極應(yīng)對人口老齡化的相關(guān)思路
正確看待人口老齡化,并采取措施積極應(yīng)對人口老齡化帶來的相關(guān)問題,對我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響廣泛而且深遠(yuǎn)。因此,我們要堅(jiān)持“積極應(yīng)對、全面統(tǒng)籌、科學(xué)治理”的思想,堅(jiān)持科學(xué)理論的正確戰(zhàn)略,匯聚社會各階層各方面的力量,我們才可能實(shí)現(xiàn)成功的老齡化目標(biāo)。
1.建立健全養(yǎng)老保障體系,探索多種形式的養(yǎng)老保障制度。為了切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益,國家隨之出臺了老年政策法規(guī)。對此,我們要全面落實(shí)“十二五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,有效加大安老養(yǎng)老制度的建設(shè)。逐步建立相對完善的城市老年社會保障體系,探索建立適合老年人實(shí)際的社會養(yǎng)老制度,探索多種形式的養(yǎng)老保障制度,注重居家為主的養(yǎng)老模式,建立健全居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
2.加快推進(jìn)人口和老年人口信息化建設(shè)。加快“人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng)(PADIS)”建設(shè),建立省級老齡人口數(shù)據(jù)庫,逐步形成人口發(fā)展決策支持系統(tǒng)框架,實(shí)現(xiàn)全省人口信息的動態(tài)管理和人口預(yù)測。加快人口和人力資源數(shù)據(jù)庫建設(shè),公安、勞動和社會保障、人事、民政、衛(wèi)生、人口計生等部門要密切配合,整合涉及人口的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),提供更多的人口登記和生命統(tǒng)計信息。開發(fā)和運(yùn)行全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息系統(tǒng)、農(nóng)村部分家庭養(yǎng)老獎勵扶助管理信息系統(tǒng)、基層社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)等綜合應(yīng)用系統(tǒng)。
3.培育老年友好的組織,加快社區(qū)老年服務(wù)建設(shè)。河北省在實(shí)際經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)規(guī)劃中,要結(jié)合人口老齡化發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀,合理規(guī)劃老年服務(wù)藍(lán)圖,創(chuàng)造為老年人物質(zhì)和精神文化活動提供多種條件。針對城鄉(xiāng)不同區(qū)域分布特點(diǎn),建立多層次、多領(lǐng)域、多功能、多種類的具備特色的和諧的社區(qū)老年人服務(wù)體系。值得注意的是,社區(qū)在促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)方面發(fā)揮重要作用。加快社區(qū)老年服務(wù)建設(shè),對積極應(yīng)對人口老齡化影響深遠(yuǎn)。社區(qū)可以為轄區(qū)老人提供幫扶、關(guān)懷等服務(wù)。同時可以定期在社區(qū)開展老年活動,豐富老年人的精神文化活動。針對特殊困難老人,可以提供專門服務(wù),真正保證老年人的切身利益。注重宣傳愛老、尊老精神,提高青年志愿者積極性,設(shè)立“一對一”專項(xiàng)服務(wù)等相應(yīng)措施,加快社區(qū)老年服務(wù)建設(shè)。
在老齡問題及應(yīng)對方面,發(fā)達(dá)國家走在世界前列。自1850年法國最早進(jìn)入老齡社會以來,歐美發(fā)達(dá)國家早在上世紀(jì)50年代前后就陸續(xù)進(jìn)入老齡社會。2015年,發(fā)達(dá)國家60歲以上老年人口比重已經(jīng)達(dá)到23.5%,預(yù)計本世紀(jì)中葉,將普遍超過三分之一,日本、德國、意大利等國老齡化程度更高,將達(dá)到40%左右。比較而言,發(fā)達(dá)國家人口老齡化程度更深,面臨的挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻,應(yīng)對舉措更為健全,經(jīng)驗(yàn)更為珍貴。
一些國家面臨的老齡化挑戰(zhàn)
一是人口規(guī)模萎縮危及國家安全能力。發(fā)達(dá)國家生育率下降已形成普遍趨勢,將出現(xiàn)勞動年齡人口和總?cè)丝诠餐陆档木置妗D壳?,德國、日本等發(fā)達(dá)國家的勞動年齡人口正在縮減。到2030年,除美國外,幾乎所有發(fā)達(dá)國家的勞動年齡人口都將出現(xiàn)停滯或縮減的態(tài)勢。同時,越來越多國家的總?cè)丝谝矊㈤_始下降。除非移民或出生率激增,否則,到本世紀(jì)末,日本和一些歐洲國家的總?cè)丝趯p半。目前,俄羅斯平均每位育齡婦女只生1.1個子女,使得俄羅斯民族正面臨著“無人為繼”的生存危機(jī)。適度規(guī)模的人口是國家安全的基石,也是民族生存和發(fā)展的前提,人口規(guī)模萎縮趨勢將威脅和破壞發(fā)達(dá)國家維持安全的能力,甚至民族的存續(xù)。
二是勞動力老化和提前退休重疊,勞動力面臨長期短缺。人口老齡化還意味著勞動力老化。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計與預(yù)測,1980年,西歐和日本的年齡中位數(shù)分別為34.5歲和32.6歲,到2030年,假設(shè)生育率不變的話,這兩個地區(qū)和國家的年齡中位數(shù)將分別飆升到45.6歲和51.6歲。在意大利、西班牙和日本,將有超過一半的成年人年齡大于正式退休年齡。此外,當(dāng)前幾乎在所有國家都存在提前退休趨勢。這兩方面的趨勢共同推動勞動力供給日益降低,勞動力長期短缺現(xiàn)象逐步凸現(xiàn)。
三是實(shí)體經(jīng)濟(jì)增長潛力下降,速度放緩。一方面,全社會用于養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支出加大,增加宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行負(fù)擔(dān),對經(jīng)濟(jì)增長形成外生性影響。另一方面,人口老齡化還通過勞動力、資本和技術(shù)等生產(chǎn)要素給經(jīng)濟(jì)增長帶來內(nèi)生性影響。這兩方面因素共同導(dǎo)致發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)增長潛力的下降。歐盟的預(yù)測顯示,在當(dāng)前老齡化趨勢繼續(xù)延續(xù)且政策保持不變的情況下,歐盟25國的平均GDP年度增長率將從2007―2020年的2.4%降至2030―2050年的1.2%。
四是老年人社會保障制度難以維系,公共財政負(fù)擔(dān)沉重。人口老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老金、健康保健、護(hù)理費(fèi)用大幅增加。歐洲委員會預(yù)測,公共養(yǎng)老金制度的財務(wù)可持續(xù)性與人口老齡化程度高度相關(guān),預(yù)期壽命每提高1歲,公共養(yǎng)老金支出占GDP的比例上升0.5%。近年來,英國養(yǎng)老金已經(jīng)占到公共支出的40%、GDP的10%,每年養(yǎng)老金缺口達(dá)570億英鎊。與此同時,與老年人密切相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用和長期照護(hù)費(fèi)用支出也必然增加。以日本為例,1980年到1990年醫(yī)療費(fèi)用增長的1/4是人口老齡化導(dǎo)致的,2000年到2005年,日本老年人長期照護(hù)保險支出上升了92%,使日本政府公共財政負(fù)擔(dān)沉重。
五是老年群體成為發(fā)達(dá)國家重要的政治壓力群體。在發(fā)達(dá)國家,老年人往往比其他年齡組的人在政治參與方面更為活躍,他們投票率普遍較高,關(guān)心公共事務(wù),關(guān)注與自身利益密切相關(guān)的福利制度和公共政策,甚至為了提升政治影響力而成立專門的政黨。例如,德國灰黨、烏克蘭養(yǎng)老金領(lǐng)取人黨、俄羅斯養(yǎng)老金領(lǐng)取人政黨等,已經(jīng)成為影響國家政治進(jìn)程的重要壓力群體,也成為選舉制國家各大政黨爭取的重要政治力量。
采取的政策措施
一、完善社會保障制度,緩解財政支出壓力。針對人口老齡化給養(yǎng)老和醫(yī)療保障帶來的挑戰(zhàn),發(fā)達(dá)國家普遍加大社會保障制度改革力度。在養(yǎng)老保障制度方面,主要通過適度降低養(yǎng)老金待遇水平、延長繳費(fèi)年限、加強(qiáng)待遇與繳費(fèi)之間的精算聯(lián)系、發(fā)展職業(yè)年金等手段,降低公共養(yǎng)老金支付壓力,增強(qiáng)制度的可持續(xù)性。在醫(yī)療保障制度方面,主要通過加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康促進(jìn)、開發(fā)治療老年疾病的低成本醫(yī)療技術(shù)和藥物、擴(kuò)大醫(yī)療保險基金籌資渠道、提高個人付費(fèi)比例、建立長期護(hù)理保險制度、發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險、嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)提供成本等措施,緩解政府和社會醫(yī)療保險的財政壓力。英國、荷蘭、美國、澳大利亞、新西蘭等國都鼓勵發(fā)展職業(yè)年金和私人養(yǎng)老金,為老年人提供多支柱的養(yǎng)老保障,有效分擔(dān)了公共養(yǎng)老金支付壓力。德國、日本、荷蘭、以色列等國家,建立了長期護(hù)理保險制度,有效解決了人口老齡化帶來的失能老年人護(hù)理費(fèi)用激增、醫(yī)療保險支付難以為繼的問題。
二、改革退休制度,逐步延遲退休年齡。面對人口老齡化的沖擊,發(fā)達(dá)國家普遍改革退休制度,適當(dāng)提高退休年齡,提出“壽命更長,工作更長”的思想。如美國從2002年開始,對不同出生隊(duì)列的人采用不同的調(diào)整方式,把退休年齡逐步由65歲延長到67歲。英國計劃先將女性退休年齡用10年時間逐步延長到65歲。德國計劃把退休年齡從65歲升至67歲。
除提高退休年齡外,一些國家還采取措施鼓勵人們延后領(lǐng)取養(yǎng)老金。一是獎懲并舉。比如,德國現(xiàn)在規(guī)定,如果提前領(lǐng)取養(yǎng)老金,每提前1年減少3.6%的養(yǎng)老金給付,如果超過法定退休年齡再領(lǐng)取,每年增加6%的養(yǎng)老金給付。二是增高提前領(lǐng)取養(yǎng)老金的門檻。比如,意大利原來規(guī)定只要繳納37年保費(fèi),到54―56歲就可以領(lǐng)取養(yǎng)老金,現(xiàn)在則改為需要繳納40年保費(fèi),最早到57歲才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。
三、重視人力資本投資,提高勞動生產(chǎn)率。經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長是應(yīng)對人口老齡化的根本保障。為此,必須重視人力資本投資,加大教育、培訓(xùn)和研發(fā)投入,提高勞動生產(chǎn)率。許多發(fā)達(dá)國家都非常重視教育,特別是職業(yè)教育和終身教育,希望借此提升人力資本。歐洲設(shè)立的2010年就業(yè)指導(dǎo)目標(biāo)規(guī)定,要使85%的年輕人完成高等職業(yè)教育,25―64歲人群終身學(xué)習(xí)的參與率要達(dá)到12.5%以上。日本頒布了《促進(jìn)終身學(xué)習(xí)的相關(guān)法》,為個人終身學(xué)習(xí)提供便利和激勵。同時,一些國家還非常重視研發(fā)費(fèi)用的投入。瑞典和芬蘭在歐盟國家中研發(fā)投入最高,占到GDP的3.5%左右,德國研發(fā)投入占GDP的2.5%。這些國家,在老齡化程度較重的情況下,依然保持了較高的經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力和競爭力。
四、制定扶持政策,強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能。面對失能老年人口照料服務(wù)需求快速增長、機(jī)構(gòu)照料服務(wù)成本增高、政府負(fù)擔(dān)日益沉重的現(xiàn)實(shí),發(fā)達(dá)國家大多倡導(dǎo)老年人回歸家庭,實(shí)行居家養(yǎng)老,并給予居家老年人的照料者各種支持。美國、德國、日本為家庭照料者提供喘息服務(wù),減輕他們的壓力,給他們休息調(diào)整的機(jī)會,并對照料提供者開展相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。此外,還包括在經(jīng)濟(jì)上予以支持,給予照料提供者稅費(fèi)優(yōu)惠和現(xiàn)金補(bǔ)貼。比如,韓國政府對與老年人同住的子女實(shí)行遺產(chǎn)稅和收入稅部分減免的措施,并提供家庭津貼,使家庭照料老年人這一傳統(tǒng)得到較好保持。在日本,子女照顧70歲以上低收入老人,可享受減稅優(yōu)惠等。德國在2012年實(shí)施了《家庭護(hù)理休假法》,該法規(guī)定,被護(hù)理老人的家屬可以享受護(hù)理休假,確保能夠安心護(hù)理親人。家屬可以獲得的護(hù)理假期最長為2年。
五、鼓勵生育,緩解人口過度老齡化。發(fā)達(dá)國家認(rèn)識到,生育率下降和預(yù)期壽命延長是人口老齡化的主要原因。為此,從上世紀(jì)70年代開始,許多發(fā)達(dá)國家開始努力提升其生育率水平,力求從根本上改善人口年齡結(jié)構(gòu),防止人口過度老齡化。各國實(shí)行的政策包括:一是采取彈性工作制、實(shí)行帶薪產(chǎn)假,減輕女性在工作與家務(wù)間的沖突。比如,韓國政府規(guī)定,子女不滿6歲時,女性可以有1年時間在家養(yǎng)育子女,每月可領(lǐng)取40萬―50萬韓元的底薪,并保留職位等。日本職業(yè)婦女如果在家照顧幼兒,則有“留職有薪”方案,婦女可領(lǐng)工作時40%的薪水在家專心育兒。在法國,孕婦一共有16周產(chǎn)假,至少有2周可以在生育前使用,剩下的14周生育前后都可使用,休產(chǎn)假的政府員工拿100%工資。父親可以有11天的陪產(chǎn)假,休假期間工資照拿。二是通過提供生育津貼、稅收優(yōu)惠等減輕家庭養(yǎng)育孩子的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如西班牙政府規(guī)定,勞動婦女所生的子女在3歲之前每個月都可以享受政府給予的100歐元補(bǔ)助。如果這個家庭生育第二胎,對于第二胎子女給予每年3000歐元補(bǔ)助。第三胎子女將獲得每年6000歐元補(bǔ)助。 三是給予生育多子女家庭名譽(yù)獎勵。如,2008年5月,俄羅斯向多生育的婦女授予“父母榮譽(yù)勛章”。四是對生育子女家庭提供諸如免費(fèi)或低費(fèi)的托兒服務(wù)、保姆訓(xùn)練等服務(wù)。瑞典規(guī)定,幼兒園收費(fèi)與家長的收入掛鉤,瑞典父母只需支付不多于每月總收入的3%的托育費(fèi)。
發(fā)達(dá)國家雖然在鼓勵生育方面開出了種種優(yōu)惠,但總體收效甚微,生育率水平依然持續(xù)低迷,人口老齡化程度仍不斷提升。比如,日本人口出生率持續(xù)下降, 生育率從1990年的1.57一直下降到2010年的1.32。
六、吸引國際移民,補(bǔ)充勞動力資源。為應(yīng)對人口老齡化帶來的勞動力短缺,許多國家采取了吸納國際移民的政策,特別是吸引發(fā)展中國家人力資本存量高的素質(zhì)型人才。比如,美國、德國、加拿大、澳大利亞等國,主要接收技術(shù)型、技能型、商務(wù)型和學(xué)生移民。國際移民對發(fā)達(dá)國家起到了“一石數(shù)鳥”的經(jīng)濟(jì)社會效果,既補(bǔ)充了勞動力資源、緩解了人口老齡化、增加人力資本存量,也增添了其人口增長活力、節(jié)省了人力資本培育投入。但也帶來了文化、族裔、、收入差距、社會融入等方面的社會矛盾和沖突。比如,2016年2月,在德國“抵制西方伊斯蘭的愛國歐洲人”組織和歐洲其他反伊斯蘭化組織的共同發(fā)動下,歐洲10余國同時爆發(fā)反伊斯蘭反移民游行示威。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;日本經(jīng)濟(jì)增長;人口紅利
一、日本人口老齡化狀況分析
戰(zhàn)后日本經(jīng)濟(jì)經(jīng)歷了大致四個時期的經(jīng)濟(jì)增長,即戰(zhàn)后恢復(fù)階段(1946-1955)、經(jīng)濟(jì)高速增長階段(1956-1973)、低速增長階段(1974-1991)、低迷停滯階段(1992年以來),與之相對應(yīng)的是日本人口數(shù)量也表現(xiàn)出明顯的變化,經(jīng)歷從高出生率到超低出生率的轉(zhuǎn)變。從勞動力層面分析,1956年日本經(jīng)濟(jì)迎來高速增長時期,而人口的年齡分布結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)增長發(fā)揮很大的作用,這一時期的勞動年齡人口比重較大,勞動數(shù)量的充足不僅為經(jīng)濟(jì)的崛起提供可靠保證,這一人口紅利優(yōu)勢在工資成本、勞動力撫養(yǎng)、人力資本方面發(fā)揮重大作用,此時日本老齡化率僅為5.3%;1974年日本經(jīng)濟(jì)進(jìn)入低速增長時期,人口年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生重大變化,生育率的降低、生活質(zhì)量水平改善使老年人壽命大大延長,1975年老齡化率上升為7.9%;2014年日本總?cè)藬?shù)達(dá)1.27億,超過65歲的老年比重達(dá)26%,超過聯(lián)合國20%的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,成為世界上老齡化率最高的國家。
日本的老齡化對日本的社會經(jīng)濟(jì)帶來了一系列影響,加重政府的財政負(fù)擔(dān)、對社會保障及福利制度的重新改革、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變等都要求對此問題引起深刻重視。首先人口老齡化和生育率的降低使得日本國內(nèi)勞動力大大減少,不僅對傳統(tǒng)的公司雇傭制度造成沖擊,同時也會滯后日本國內(nèi)生產(chǎn)率的提高,進(jìn)而影響日本的經(jīng)濟(jì)發(fā)展;老年人整體消費(fèi)意愿低于其他年齡階段的人群,對日本的消費(fèi)存在一定的抑制效果。日本總?cè)藬?shù)的減少使國內(nèi)消費(fèi)市場持續(xù)萎縮,以至于內(nèi)需刺激國民經(jīng)濟(jì)這一拉動作用大大降低;老年人數(shù)的增多會導(dǎo)致日本家庭剩余資金的減少,降低日本國內(nèi)的儲蓄水平,進(jìn)而阻礙借貸和投資的規(guī)模,對就業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生不利影響;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也會隨著人口年齡分布的不同發(fā)生不同的變化,隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的老化,日本會相應(yīng)地根據(jù)老年人的消費(fèi)習(xí)慣、需求發(fā)展與之相關(guān)的行業(yè),這種對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利有弊,政府的有效調(diào)節(jié)和指控也會起到關(guān)鍵作用。
二、日本人口老齡化對中國的啟示
中國和日本同樣作為亞洲強(qiáng)國,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國家復(fù)興歷程上具有一定的相似性。在經(jīng)濟(jì)加速發(fā)展初期,都享受了充足勞動力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作用這一保障和優(yōu)勢,隨著人們生活水平的提高和國家福利設(shè)施、社會保障制度的健全,出現(xiàn)老年人數(shù)量大大增加及出生率逐漸降低的趨勢。因此日本人口老齡化的研究對我國具有一定的啟示作用,同時針對日本本國為解決老齡化問題所采取的一系列政策措施對我國也有一定的借鑒意義。
(一)推廣開發(fā)老年人相關(guān)產(chǎn)業(yè)
截至2015年初,中國60歲以上人口量達(dá)2.12億,占總?cè)丝跀?shù)為15.5%,據(jù)估計,2040年將超4億人,2080年之前中國都將是世界上老年人數(shù)最多的國家,規(guī)模之大,如果不能實(shí)施相應(yīng)地政策充分調(diào)動老年勞動力,不僅會對國家財政造成沉重負(fù)擔(dān),對經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步都將產(chǎn)生極大阻礙。日本解決老齡化問題的措施之一便是推廣開發(fā)與老年人相關(guān)的產(chǎn)業(yè),即針對這一特殊群體的需求開發(fā)新型產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老醫(yī)療保健產(chǎn)品、老人文化娛樂服務(wù)和日常生活交通設(shè)施等等,包括日本在內(nèi)的許多發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)將其進(jìn)行市場化運(yùn)作。我國老年產(chǎn)業(yè)的推進(jìn)要求政府和市場協(xié)同配合,針對城鄉(xiāng)、區(qū)域、收入甚至性別的特點(diǎn)進(jìn)行有效劃分,而采取相應(yīng)地對策。政府應(yīng)該對私營企業(yè)部門開發(fā)的老年市場提供資金和技術(shù)支持,強(qiáng)化政策保障。針對老年人機(jī)體功能衰退的趨勢,設(shè)計的保健醫(yī)用食品應(yīng)營養(yǎng)豐富、保健器材應(yīng)安全便捷。隨著網(wǎng)絡(luò)信息時代的發(fā)展,應(yīng)加強(qiáng)對老年人知識的教育和娛樂文化的普及,使其跟上時代的步伐。
(二)完善社會保障體系建設(shè)
社會保障體系的完善對大量老年人的存在起到制度保障作用,日本通過大力發(fā)展社會保障制度來解決本國的老齡化問題的積極效果較為明顯,其中實(shí)施的老年護(hù)理保險制度、醫(yī)療保險制度值得我國進(jìn)行借鑒學(xué)習(xí)。一方面針對老年人看病難、貴的難題實(shí)行合理的老年人醫(yī)療制度改革,另一方面完善社區(qū)、公園等公共場所的老年人娛樂活動設(shè)施建設(shè)。提高退休職工的薪資水平,切實(shí)保障其生活水平的提高。除了可以借鑒日本儲蓄性的養(yǎng)老保險制度,企業(yè)還可以根據(jù)老年人特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的關(guān)于低保費(fèi)、高保障的養(yǎng)老保險產(chǎn)品。
(三)充分利用現(xiàn)有“人口紅利”,改革生育政策
充足的勞動力資源對一個國家的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到很好的保障及促進(jìn)作用,合理有效的開發(fā)我國現(xiàn)有的人口紅利,能夠?qū)ξ覈睦淆g化現(xiàn)象起到很好的緩解作用。目前我國產(chǎn)業(yè)仍以勞動密集型產(chǎn)業(yè)為主,隨著勞動力數(shù)量的減少、成本的上升,將對我國經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生不利影響。因此促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康穩(wěn)定的發(fā)展,不僅要大力加強(qiáng)對國民素質(zhì)的培養(yǎng),提升人力資本,發(fā)展科學(xué)技術(shù)完成科教興國和人才強(qiáng)國的戰(zhàn)略目標(biāo),而且要注重城鄉(xiāng)、東西部協(xié)同發(fā)展,建設(shè)新型城鎮(zhèn)化,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,在人力資源得到充分利用的情況下,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的高效發(fā)展。2015年10月黨的十八屆五中全會宣布完善人口戰(zhàn)略,實(shí)行全面二胎政策,積極應(yīng)對人口老年化。該消息足以顯示國家對人口問題的重視,對進(jìn)一步緩解我國低出生率的現(xiàn)象以及緩解我國老齡化加快的趨勢起到一定的政策支持。
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日本人口老齡化及對策全文如下:
摘要:日本在 20 世紀(jì) 70 年代已進(jìn)入老齡化社會,現(xiàn)在是世界上人口老齡化最嚴(yán)重的國家之一。本文論述了日本人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展,人口老齡化對社會帶來的影響以及日本應(yīng)對人口老齡化的對策。
關(guān)鍵詞:日本; 人口; 老齡化; 對策。
日本早在 20 世紀(jì) 70 年代就已進(jìn)入老齡化社會,現(xiàn)在已是世界上人口老齡化最突出的國家之一。
人口老齡化給日本的社會、經(jīng)濟(jì)等帶來了不利影響,多年來,日本為應(yīng)對人口老齡化帶來的社會問題采取了一系列的措施,不斷進(jìn)行實(shí)踐與改革,取得了一些效果。研究日本的人口老齡化及其對策有益于我國應(yīng)對迅速到來的人口老齡化問題。
一、日本人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展。
據(jù) 2011 年日本高齡社會白皮書,以 2011 年 9月 15 日計,老齡人口 2980 萬人,占總?cè)丝诘谋壤秊?3. 3% 。與 2010 年的 2956 萬人,23. 1% 相比,人口增加 24 萬人,上升了 0. 2%,老齡人口數(shù)和所占比例都創(chuàng)造了歷史新高。從年齡層次看,70 歲以上老齡人為2197 萬人,占總?cè)丝诘?7. 2%,比2010 年增加 68 萬人,上升了 0. 6%,75 歲以上老齡人數(shù)為1480 萬人 ( 同 11. 6% ) ,增加了 53 萬人,上升了0. 5% ,80 歲以上的老齡人口,866 萬人( 同 6. 8% ) ,增加 38 萬人,上升了 0. 3%。
從男女性別看,男性 1273 萬人( 占男性人口的20. 5% ) ,女性 1707 萬人( 占女性人口的 26. 0% ) ,女性比男性多 434 萬人。
把人口性別比( 相對女性 100 人的男性人數(shù))以年齡層分為三類,0 ~14 歲為 105. 2 人,15 ~64 歲為 101. 3 人,男性人數(shù)多于女性,而 65 歲以上為74. 6 人,女性多于男性。此外,70 歲以上男性為69. 4 人,75 歲以上男性為 62. 1 人,80 歲以上男性為 52. 4 人。
2003 年,日本 65 歲以上的老人達(dá)到 2431 萬人,占總?cè)丝诘?19. 0%,65 歲以上人口中,男性1026 萬人,占男性人口的 16. 5% ,首次突破 1000 萬人; 女性為 1405 萬人,占女性人口的 21. 5%,比男性人口多 379 萬人。
1950 年以后,65 歲以上人口的比例逐年上升,1985 年達(dá)到 10. 3% ,首次超過 10% 。之后,每年增加 0. 5%,2003 年達(dá)到 19. 0%,總?cè)丝谥?,大約 5 人中就有一人是 65 歲以上的老人。65 歲以上老人的比例今后還會繼續(xù)增加,預(yù)計到 2015 年將達(dá)到總?cè)丝诘?26. 0%( 約 3277 萬人) ,大約 4 人中就有一個65 歲以上的老人。
老年人口指數(shù)是 65 歲以上人口占 15 ~64 歲年齡段的人口比率,1950 年,日本老年人口指數(shù)為8. 3% ,1970 年為 10. 2% ,1990 年為 17. 3% ,2000 年為 25. 5%,2003 年為 28. 4%,預(yù)計老年人口指數(shù)今后還會增加,2025 年將達(dá)到 48%,估計 15 ~64 歲的勞動力人口中,約兩人負(fù)擔(dān)一個 65 歲以上的老人。
與歐美等發(fā)達(dá)國家相比,日本人口老齡化更快,日本65 歲以上人口的比例從 7%上升到14%( 翻一番) 只用了 24 年( 1970 ~1994) ,而德國用了 40 年,英國用了 47 年,意大利 用 了 61 年,法 國 用 了115 年。
日本人口老齡化的特點(diǎn)首先是老齡人口發(fā)展速度快,數(shù)量大,高齡化。自 1970 年開始,日本進(jìn)入人口老齡化社會,2000 年已經(jīng)基本趕超了歐美其他發(fā)達(dá)國家,成為世界上人口老齡化發(fā)展速度最快的國家。其次是老年撫養(yǎng)比大,老年人與子女同居率比例下降,傳統(tǒng)的家庭成員對老年人的贍養(yǎng)方式正在發(fā)生著改變。第三是與老年人護(hù)理息息相關(guān)的社會關(guān)系資本也呈現(xiàn)不斷削弱的趨勢,越來越多的老人獨(dú)自在家成為空巢老人,無法獲得密集的社區(qū)服務(wù),生活狀況不容樂觀,社會參與度下降。
二、日本人口老齡化帶來的影響。
人口老齡化給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展等帶來了一系列的問題,如養(yǎng)老金、醫(yī)療費(fèi)用等老年贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重,勞動力供應(yīng)減少,生產(chǎn)率增長速度放緩等,其影響主要表現(xiàn)在如下幾個方面:
一是對現(xiàn)有的社會保障體系的影響。人口老齡化意味著撫養(yǎng)系數(shù)的提高,其結(jié)果是越來越少的勞動人口撫養(yǎng)越來越多的老齡人口。在現(xiàn)代社會,由家庭和社會共同負(fù)擔(dān)老年人口的贍養(yǎng)。隨著人口老齡化程度的不斷加深,養(yǎng)老的總額和占國民收入的比例也在不斷增加,社會承受的養(yǎng)老支出壓力增加,老年人的醫(yī)療費(fèi)用高,給家庭和社會保障體系造成嚴(yán)重影響。此外,還需要為老年人提供文化娛樂、生活照料、社會參與等物質(zhì)生活和精神生活的設(shè)施和服務(wù)的保障,這就增加了社會在老年人福利方面的支出。
二是對社會生產(chǎn)力的影響。隨著老齡化人口的增加,勞動力總量相對下降。由于勞動力年齡上升,體力與接受新事物的能力下降,勞動力總體質(zhì)量相對下降,不利于提高勞動生產(chǎn)率,特別是在高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和那些對開拓創(chuàng)造能力要求較高的產(chǎn)業(yè)更是如此。勞動力數(shù)量的不足推動勞動力成本的上升,降低了企業(yè)的競爭力。
三是對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響。由于中年和年長勞動力已形成較為固定的工作、生活習(xí)慣,一般不愿意改變自己的工作、生活習(xí)慣,使勞動力不易從衰退產(chǎn)業(yè)和地區(qū)轉(zhuǎn)移到新興產(chǎn)業(yè)和地區(qū),從而造成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的困難。
三、日本應(yīng)對人口老齡化的對策。
為應(yīng)對人口老齡化帶來的不利影響,日本政府采取了主要包括: 完善法律法規(guī)等養(yǎng)老服務(wù)體系,推遲退休年齡,鼓勵老年人再就業(yè),積極發(fā)展老年產(chǎn)業(yè),為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等一系列措施。
( 一) 法律法規(guī)建設(shè)。
日本是世界上最早進(jìn)入老齡化社會的國家之一,現(xiàn)在已建立起比較完備的法律體系,先后出臺了《老人福利法》、《老人保健法》、《國民年金法》、《高齡老人保健福利推進(jìn) 10 年戰(zhàn)略計劃》、《看護(hù)保險法》、《社會福利士及看護(hù)福利士法》、《福利人才確保法》、《關(guān)于社會福利服務(wù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)改革》等,并在實(shí)踐中逐步完善,這就從制度層面上保證了老人的社會福利、醫(yī)療保健、經(jīng)濟(jì)收入等方面的基本權(quán)益,使老人事業(yè)有法可依。其中,《老人福利法》強(qiáng)調(diào)國家和社會應(yīng)該通過建立福利設(shè)施,收養(yǎng)那些在家中養(yǎng)老有困難的老人,并通過老人福利院、福利服務(wù)和開展終身教育等福利措施來保障老人的身心健康和生活安定?!独先吮=》ā窂?qiáng)調(diào)疾病預(yù)防、治療及功能訓(xùn)練等綜合性保健。1990 年,日本政府修改了《老人福利法》和《老人保健法》,目的在于構(gòu)建一個以地方政府為主體、福利與保健相互協(xié)作、功能交叉的老人保健福利規(guī)劃,要求應(yīng)把居宅福利放在優(yōu)先地位予以考慮,并建立老人福利信息收集、反饋的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),以方便居民利用。
( 二) 在養(yǎng)老形式方面。
日本老人養(yǎng)老的主要形式: 一是家庭養(yǎng)老,另一個是社區(qū)化居家養(yǎng)老。日本深受儒家思想的影響,長期以來以家庭養(yǎng)老為主,隨著人口老齡化的發(fā)展,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式已不完全適應(yīng)老齡化社會,主要因?yàn)槟贻p人很難有精力照顧家中的老人,再就是青年人的思想、觀念與老年人傳統(tǒng)的行為方式有碰撞,家庭養(yǎng)老形式影響家庭和睦,進(jìn)而波及社會的穩(wěn)定?,F(xiàn)在,日本已經(jīng)形成了相對獨(dú)立完善的社區(qū)化居家養(yǎng)老方式,該方式為老年人提供良好的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)置,保證其與社會的接觸交流,盡可能長地保持其獨(dú)立生活能力。在日本,80% 以上的老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。從老年人的實(shí)際需求出發(fā),注重開發(fā)護(hù)理、醫(yī)療、保健、娛樂等多項(xiàng)指標(biāo),旨在按照老年人的需要為其提供家里家外的全方位服務(wù)。這種以需求為導(dǎo)向、以服務(wù)為基礎(chǔ)、以多項(xiàng)指標(biāo)開發(fā)為原則、把家庭和社會結(jié)合起來的多元化養(yǎng)老方式,更符合日本現(xiàn)代社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一般規(guī)律。
( 三) 社會保障、稅收一體化改革大綱。
為提高對兒童及育兒援助等社會保障,構(gòu)建國民放心的全世代對應(yīng)型社會保障制度,進(jìn)而為社會保障提供穩(wěn)定的財源和良好的財政狀況,2012年,在日本內(nèi)閣會議上通過了以提高消費(fèi)稅率為內(nèi)容的社會保障、稅收一體化改革大綱。同年,國會也提出了與社會保障、稅收一體化改革大綱相一致的社會保障改革相關(guān)法案和稅制修改法案,以此來推動改革。
( 四) 促進(jìn)就業(yè)與增加所得。
政府委托民間職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)從事老年人的再就業(yè)工作,設(shè)立接納老年人再就業(yè)補(bǔ)助金。由職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)為到退休年齡暫時不想退休的老年人介紹工作,若被其他能發(fā)揮其知識和經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)聘用,則政府給予聘用單位資金補(bǔ)助。
( 五) 健康、福祉方面。
1. 實(shí)施保持老年人體力的援助工程。增進(jìn)和保持老年人身心健康是國家的重要責(zé)任,老年人要生活得有意義,就需要定期地運(yùn)動、活動,老年人的生活從工作中心向區(qū)域社會中心轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行與其年齡健康狀況相適應(yīng)的運(yùn)動或活動。政府實(shí)施保持老年人體力的援助工程,如通過舉辦老年人健康研討會等,努力創(chuàng)建一個充滿健康活力的長壽社會。
2. 必要的護(hù)理服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)區(qū)域居民盡可能在原常住地接受持續(xù)的護(hù)理服務(wù)體系的目標(biāo),實(shí)行訪問照顧、訪問護(hù)理緊密銜接的定期巡回,隨時服務(wù),增加小規(guī)模多功能型的居家訪問照顧或護(hù)理的上門服務(wù)點(diǎn),改造舊住宅使其適合老年人居住。
提高護(hù)理服務(wù)水平。修改護(hù)理保險法等,遵守基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)定。
3. 推進(jìn)區(qū)域間的相互支援。為防止老年人的孤立死現(xiàn)象,采取區(qū)域配合,交換老年人信息,對區(qū)域配合的先進(jìn)典型事例的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),開展區(qū)域綜合性配合的支援活動。此外,為了推進(jìn)區(qū)域福利等,對獨(dú)居老人的生活給予特別的關(guān)注。
4. 開展老年人在家醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對老年人醫(yī)療服務(wù)人才的培養(yǎng),建設(shè)并增加老年人在家醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),制定老年人在家醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo),建立醫(yī)療合作體制,改善老年人在家醫(yī)療服務(wù)。
( 六) 學(xué)習(xí)、社會參與方面。
1. 老年人生涯學(xué)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。開設(shè)全國老年人生涯學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)專欄,發(fā)揮生涯學(xué)習(xí)活動成果,解決社會性課題。由行政機(jī)關(guān)、來自于大學(xué)、非政府組織團(tuán)體、企業(yè)等人士進(jìn)行共同探討,相互交流研究成果,建立起跨部門的相關(guān)者網(wǎng)絡(luò)。培養(yǎng)具有優(yōu)良素質(zhì)和專業(yè)能力的社會教育工作指導(dǎo)者。
2. 老年人的社會性參與和生存價值。為促進(jìn)以地域?yàn)橹黧w,以相互協(xié)作的老年人為對象的生涯學(xué)習(xí),鼓勵老年人的社會性參與,充分體現(xiàn)老年人的生存價值。建立學(xué)校支援組織,廣泛利用學(xué)校放學(xué)或周末等的多余學(xué)習(xí)設(shè)施,通過舉辦研討會,進(jìn)行學(xué)習(xí)交流活動。創(chuàng)造由包括老年人在內(nèi)的區(qū)域居民參與的青少年教育環(huán)境,開展家庭教育支援等活動。此外,為老年人創(chuàng)造便于外出旅游的環(huán)境。
( 七) 生活環(huán)境方面。
1. 發(fā)揮民間出租房屋的作用。為老年人提供優(yōu)質(zhì)的民間出租房屋,在謀求與地方公共團(tuán)體合作的同時,改建民間租賃房屋的空置房,確保育兒家庭、殘障者家庭等對住宅的需求,通過合同管理,建立出租事業(yè)支援制度。
2. 優(yōu)化住宅市場環(huán)境。為了擴(kuò)大改造二手房的市場,利用互聯(lián)網(wǎng)等向消費(fèi)者提供二手房與二手房改造信息,充實(shí)擔(dān)保責(zé)任保險。采取民間出租房屋改造等措施,優(yōu)化市場環(huán)境,以適合老年人、育兒家庭等租賃。
3. 創(chuàng)造適合老年人居住的環(huán)境等。廣泛征集意見,建設(shè)有益于確保老年人居住的穩(wěn)定住房、社區(qū),總結(jié)有創(chuàng)新和推廣價值的做法,推進(jìn)老年人住房等工作。
4. 提醒老年人防止詐騙。匯款欺詐和謀利勸誘案的犯罪團(tuán)伙往往會利用登載有老年人的名冊信息。因此,警察對在辦案過程中得到的老年人信息要做好保密工作,防止外泄。警察要委托公司的操作員,以此信息為基礎(chǔ),通過電話提醒受害者。
我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展的階段,人口老齡化對我國的社會保障體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)模式、就業(yè)及人口政策等提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),積極應(yīng)對老齡化對我國全面建成小康社會具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、問題的緣起
黨的十報告提出,要“積極應(yīng)對人口老齡化,大力發(fā)展老齡化服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。十八屆三中全會提出,要“積極應(yīng)對人口老齡化,加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。十八屆五中全會再次指出,要“促進(jìn)人口均衡發(fā)展,堅(jiān)持計劃生育基本國策,全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個孩子的政策,積極開展應(yīng)對人口老齡化行動”。十及歷次全會精神表明,我國政府高度重視人口老齡化問題,老齡化作為我國當(dāng)前及今后一個重要的社會發(fā)展特征,如何有效應(yīng)對對促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)社會的良性發(fā)展和全面建成小康社會具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
針對人口老齡化對我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響,學(xué)術(shù)界、政府相關(guān)部門及各級智庫均對此進(jìn)行了全面深入的研究分析探討,研究成果非常豐富。其中,“人口紅利”衰竭、“未富先老”等觀點(diǎn)以及如何調(diào)整完善我們現(xiàn)行的人口和計劃生育政策、加快社會保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等問題一度成為學(xué)界爭論關(guān)注的焦點(diǎn),這些研究成果對推動我國政府有效應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn),解決老齡化引發(fā)的一系列問題起到了積極的作用。
根據(jù)國家老齡委的預(yù)測,2013-2021年是我國老齡化快速發(fā)展的階段,屆時將年均增加700萬老人;2022-2030年是老齡化急速發(fā)展階段,屆時將年均增加1 260萬老人,接近當(dāng)前的2倍;2040年前后,我國將進(jìn)入超級老齡化階段。人口老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻態(tài)勢迫切要求我們必須有效開展應(yīng)對人口老齡化行動,實(shí)施積極的老齡化社會政策?!笆濉睍r期是我國全面建成小康社會的決勝階段,如何有效應(yīng)對老齡化帶給我們的諸多挑戰(zhàn),對我國全面建成小康社會這一奮斗目標(biāo)是一個巨大考驗(yàn)。
二、當(dāng)前我國人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀和特征
我國人口老齡化發(fā)展的特征主要體現(xiàn)在以下五個方面。
(一)老年人口數(shù)量龐大,高齡、獨(dú)居空巢、失能半失能等弱勢老年人口增長較快,照料養(yǎng)老的需求不斷增大
根據(jù)民政部《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》,截至2015年底,我國60周歲及以上人口2.22億,占總?cè)丝诘?6.1%,65周歲及以上人口1.43億,占總?cè)丝诘?0.5%,其中2.22億的老齡人口使我國成為世界上第一個老年人口突破2億的國家。此外,高齡老年人口以年均增長100萬的態(tài)勢上升到2 400萬;失能半失能老年人口增長到3 500萬;我國老年人口慢性病平均患病率為74.80%,目前有1.4億的老人患有至少一種慢性?。徊糠执蟪鞘欣夏耆丝粘猜矢哌_(dá)70%,①慢性病老年人和空巢老年人規(guī)模持續(xù)上升,均已突破1億大關(guān)?!般y發(fā)潮”不僅對我國的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn),而且對我國經(jīng)濟(jì)、社會、政治、文化和生態(tài)建設(shè)等諸多方面發(fā)展都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
(二)人口老齡化發(fā)展速度快,老年人口增速全球第一
從人口增速來看,我國已屬于人口增速最慢的國家之一?!傲铡睌?shù)據(jù)顯示,同2000年第五次全國人口普查的12.66億人相比,十年共增加7 390萬人,增長5.83%。平均每年增加739萬人,年平均增長率僅為0.58%。我國已進(jìn)入低出生率、低死亡率的階段,人口的紅利期已經(jīng)結(jié)束。如今我國人口的增速已非常緩慢,如果低生育水平持續(xù)下降至2027年,我國人口將轉(zhuǎn)為負(fù)增長。而從老年人口的數(shù)量和速度發(fā)展來看,我國已居全球之最。根據(jù)中國老齡委和聯(lián)合國人口基金會等方面的預(yù)測,到2025年前后,我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%,65歲及以上老年人口比例將達(dá)到14%左右,進(jìn)入到深度老齡化社會。到2050年時,中國60歲及以上老人將達(dá)36.5%,高于美國等大部分發(fā)達(dá)國家。也就是說,從2000年進(jìn)入老齡化社會算起,西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷的上百年的人口老齡化進(jìn)程,而我國也許將僅用25年左右的時間來完成。如此迅猛發(fā)展的人口老齡化進(jìn)程,對我國政府的財政投入能力、社會保障制度建設(shè)及其他相關(guān)政策體系構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
(三)未富先老、未備先老,應(yīng)對老齡化的能力建設(shè)受到極大制約
一個國家應(yīng)對老齡化的能力與其經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平密切相關(guān)。從絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會的情況來看,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5 000-10 000美元或更高水平,而我國在2000年進(jìn)入老齡化社會時,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值剛剛超過1 000美元。也就是說,我國是在一個經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的較低階段進(jìn)入老齡化社會的,所以,“未富先老”和“未備先老”的特征非常突出。未富先老的國情,使得我們面臨著社會保障體系不完善、保障水平不高、養(yǎng)老事業(yè)投入不足等問題,應(yīng)對老齡化的能力建設(shè)迫切需要我國加快構(gòu)建科學(xué)系統(tǒng)完善的社會政策體系予以支撐。
(四)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,農(nóng)村養(yǎng)老問題十分突出
我國老齡化發(fā)展趨勢總體呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象,即農(nóng)村老齡化程度更高?!傲铡奔跋嚓P(guān)數(shù)據(jù)表明,目前我國農(nóng)村人口老齡化的程度比全國的平均水平高出兩個百分點(diǎn),即農(nóng)村人口老齡化水平遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)。農(nóng)村地區(qū)的失能比例高于城鎮(zhèn)地區(qū),整體上城市老年人口中生活失能的比例為2.45%,而農(nóng)村老年人口失能比例則高達(dá)3.32%。此外,由于農(nóng)村老人普遍缺乏穩(wěn)定的收入來源,養(yǎng)老保險金領(lǐng)取的水平還較低,導(dǎo)致老年貧困問題尤為突出。同時,農(nóng)村老人特別是失能半失能老人往往得不到來自家庭或社會的有效服務(wù)和照料,部分老人患嚴(yán)重疾病或喪失生活能力得不到及時治療,使得農(nóng)村人口老齡化問題尤為突出。
(五)家庭規(guī)模小型化,家庭養(yǎng)老功能弱化
計劃生育作為我國的一項(xiàng)基本國策,在改革開放三十多年的歷程中,對人們的生育意識和理念產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響,對控制我國人口數(shù)量發(fā)揮了重要作用。但同時受計劃生育政策的影響,家庭規(guī)模呈現(xiàn)日趨小型化趨勢,“四二一”結(jié)構(gòu)模式的家庭日益普遍。家庭規(guī)模小型化直接導(dǎo)致家庭的養(yǎng)老功能不斷弱化,家庭傳統(tǒng)代際支持的能力逐步削弱,居家養(yǎng)老模式面臨著如何加強(qiáng)和創(chuàng)新的問題。
三、人口老齡化的挑戰(zhàn)及機(jī)遇
人口老齡化對我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來了一系列嚴(yán)峻挑戰(zhàn),主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
第一,對就業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響。人口老齡化在改變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的同時,也改變了勞動力的供給結(jié)構(gòu),導(dǎo)致適齡勞動人口大量減少。此外,對我國傳統(tǒng)的依靠廉價勞動力和低附加值產(chǎn)品的發(fā)展模式帶來較大影響,倒逼我國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)盡快實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級。
第二,挑戰(zhàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及健康管理體系。目前,我國老年人口中有近4 000萬失能和部分失能老人,老年人口慢性病平均患病率為74.80%,有1.4億的老人患有至少一種慢性病。由于醫(yī)療資源短缺和分布不均衡,醫(yī)療保障體系不健全,老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不能得到有效及時的保障,對我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理體系建設(shè)提出新的課題。
第三,養(yǎng)老服務(wù)模式的挑戰(zhàn)。老年人不僅需要得到生活照料,還需要得到精神慰藉和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),需求疊加的趨勢越來越明顯,對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和理念提出了挑戰(zhàn),迫切需要為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)。
第四,對社會保障體系建設(shè)的挑戰(zhàn)。人口老齡化程度的加深,使老年人的公共支出急劇增長,尤其是養(yǎng)老、醫(yī)療保險基金支出壓力越來越大。此外,家庭規(guī)模的小型化也導(dǎo)致對養(yǎng)老服務(wù)需求大幅攀升,養(yǎng)老服務(wù)供給的壓力與日俱增。“十三五”時期,能否為快速發(fā)展的人口老齡化、高齡化做好養(yǎng)老金制度的財務(wù)準(zhǔn)備并保持長期精算平衡,能否為老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求提供足夠的人力資源,是我國將要面對的一個嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
第五,對人口及計劃生育政策的挑戰(zhàn)。迅猛發(fā)展的人口老齡化態(tài)勢,使我國老年人口的比重目前高于世界平均水平,勞動年齡人口開始絕對減少,目前,這一狀況有進(jìn)一步加劇的趨勢,這對我國的人口均衡發(fā)展戰(zhàn)略和全面建成小康提出了新課題。目前,為應(yīng)對這一局面,我國已開始全面實(shí)施兩孩政策,“十三五”時期,如何在促進(jìn)人口均衡發(fā)展的基礎(chǔ)上,適時調(diào)整計劃生育政策、適時實(shí)施延遲退休政策等,對完善人口發(fā)展戰(zhàn)略、保障國家人口安全是一個全新的問題。
當(dāng)然,人口老齡化也蘊(yùn)藏著巨大的發(fā)展機(jī)遇。人口老齡化將促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,老齡產(chǎn)業(yè)也被稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”,“銀色浪潮”的到來,使得老年群體的衣、食、住、行、樂、醫(yī)等各方面需求快速增加,只有大力發(fā)展以老年服務(wù)業(yè)為主導(dǎo)的老齡產(chǎn)業(yè),才能更好地滿足老年人口對這些產(chǎn)品和服務(wù)的需求。老年服務(wù)業(yè)的大發(fā)展,相應(yīng)地也會提升對勞動力的需求,將為社會創(chuàng)造大量的就業(yè)機(jī)會,改變現(xiàn)有的就業(yè)結(jié)構(gòu),進(jìn)而形成更多新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
四、實(shí)施應(yīng)對老齡化的社會政策的對策建議
為應(yīng)對日益嚴(yán)峻的人口老齡化態(tài)勢,我國政府堅(jiān)持民生導(dǎo)向,不斷調(diào)整完善人口政策及其他各項(xiàng)社會政策,取得了良好的社會效益?!笆濉睍r期,要有效應(yīng)對嚴(yán)峻的人口老齡化態(tài)勢,不僅需要加強(qiáng)現(xiàn)有社會政策制度體系建設(shè),更需要對一系列事關(guān)民生的社會政策予以創(chuàng)新,需要從以下三個方面考慮。
(一)構(gòu)建以社會救助為保底層、社會保險為主體層,以企業(yè)(職業(yè))年金和商業(yè)保險為補(bǔ)充的多層次社會保障體系
健全完善的社會保障體系是有效應(yīng)對人口老齡化的最重要的制度安排。目前,必須在以下方面取得突破。
一是優(yōu)化基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度。當(dāng)前,要加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的力度,提高統(tǒng)籌層次和保障水平。逐步做實(shí)養(yǎng)老保險個人賬戶,實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)際,合理確定養(yǎng)老保障水平,建立綜合考慮收入增長、物價變動等主要因素的基本養(yǎng)老保險待遇正常調(diào)整機(jī)制,有序提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)和替代率水平、城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。出臺漸進(jìn)式延遲退休年齡政策,加快發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金,鼓勵個人建立儲蓄性養(yǎng)老保險,形成多層次的養(yǎng)老保障體系。加快城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的制度整合,全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。
二是完善社會救助體系,健全社會福利制度。通過醫(yī)療救助、住房救助、急難救助等救助制度建設(shè),為老年人提供必要幫扶。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式,建立由政府主導(dǎo)的長期照護(hù)保險制度,將醫(yī)療護(hù)理納入基本醫(yī)療保險支付范圍,支持建立以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院(站)為依托的基層醫(yī)療護(hù)理體系;探索社會化養(yǎng)老模式,打破城鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老福利院與農(nóng)村敬老院城鄉(xiāng)分割現(xiàn)狀,使老年福利事業(yè)的公共資源在城鄉(xiāng)間能夠得到均衡配置。建立高齡老人津貼制度、高齡失能老人護(hù)理補(bǔ)貼制度,并將所需經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算。完善失獨(dú)家庭救助政策,加大對失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)救助和精神慰藉。
三是推進(jìn)基金投資運(yùn)營。劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?;穑瑢ι鐣U匣鹗罩胶膺M(jìn)行精算預(yù)測。探索建立社會保險基金投資運(yùn)營制度,在確保當(dāng)期養(yǎng)老金發(fā)放和基金安全的前提下,積極穩(wěn)妥推進(jìn)基金市場化、多元化投資。
四是提升商業(yè)保險的供給和服務(wù)能力。第一,支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)針對老年人的養(yǎng)老保障需求開發(fā)各類適老保險產(chǎn)品,支持具備條件的保險機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。第二,推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險。貫徹國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》,鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)以出資新建等方式新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等健康服務(wù)機(jī)構(gòu),完善健康保險有關(guān)稅收政策,鼓勵社會資本投資設(shè)立專業(yè)健康保險公司,營造良好社會氛圍,為發(fā)展商業(yè)健康保險提供完善的政策支持。
(二)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和健康管理能力
應(yīng)對老齡化既要滿足老年人的生活需求,又要滿足老年人的健康需求。不同年齡段的老年人,身體狀況及相應(yīng)的健康需求也有差別,需要差別對待,要依據(jù)不同的健康狀況采取有效措施,做出多種制度安排,滿足不同要求?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要針對社區(qū)的重點(diǎn)人群,高齡、重病、失能、部分失能以及有特殊困難家庭的老人提供定期體檢,上門巡診,建設(shè)家庭病床,進(jìn)行社區(qū)護(hù)理,開展健康管理等一系列基本服務(wù)。推進(jìn)在基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,為居家老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù),并著重在一、二級醫(yī)院和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,需要進(jìn)一步探索服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,把服務(wù)內(nèi)容和流程規(guī)范化,使無論是機(jī)構(gòu)助養(yǎng),還是在家養(yǎng)老的老年人,都能夠便捷地獲得服務(wù),對于符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用要納入醫(yī)保支付的范圍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標(biāo)。
(三)建立多層次的養(yǎng)老服務(wù)制度體系,加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展
一是加大對居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的支持力度,合理發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。首先,要重視居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是我國老年人口普遍認(rèn)可的具有本土特色的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,近年來,一些地方將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等同于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),導(dǎo)致很多居家養(yǎng)老的老年人得不到合適的服務(wù),一定程度上影響了老年人的生活質(zhì)量。因此,各地迫切需要完善居家養(yǎng)老的服務(wù)系統(tǒng),加大對居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的場所以及適老化設(shè)施的建設(shè)和改造投入,提高我國居家養(yǎng)老的服務(wù)水平。按照誰投資、誰經(jīng)營、誰受益的原則,穩(wěn)步發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,弱化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)考核,注重服務(wù)能力提升。另一方面,要加強(qiáng)社區(qū)為老服務(wù)信息平臺建設(shè),為老年人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時,要大力推進(jìn)政府向社會力量購買服務(wù)。其次,拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展空間。依托行政村、較大自然村,充分利用農(nóng)村閑置房屋,采取政府、集體、社會和個人出資的辦法,建立小型老年居住生活區(qū)、小型托老所和農(nóng)村幸福院等互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。有閑置學(xué)校、衛(wèi)生院等資源的,鼓勵支持個人、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位建設(shè)供老年人集中居住生活的老年互助養(yǎng)老院;沒有閑置資源的,可將村委會辦公場所進(jìn)行改造建設(shè),也可以利用農(nóng)村閑置房屋建設(shè)農(nóng)村幸福院、老年飯桌。同時也可以整合危房改造資金,采取個人拿一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、社會捐一點(diǎn)的辦法,建設(shè)供老年人集中居住的互助養(yǎng)老院,解決目前農(nóng)村留守老人的現(xiàn)實(shí)生活困境。
關(guān)鍵詞:人口 老齡化 經(jīng)濟(jì)發(fā)展 影響 對策
引言
伴隨著人口老齡化趨勢越來越明顯,將出現(xiàn)勞動力、資本等經(jīng)濟(jì)因素的變化,必然會對我國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展帶來巨大影響,這不得不引起我們的普遍關(guān)注;并且在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善過程中,面臨的要保持經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展、保證社會環(huán)境穩(wěn)定,改革發(fā)展任務(wù)已經(jīng)相當(dāng)繁重的情況下,我國順利度過人口老齡化這一階段,解決期間出現(xiàn)的各種問題相比其他發(fā)達(dá)國家更為艱巨。
面對下一世紀(jì)高齡化社會的挑戰(zhàn),從現(xiàn)在開始必須準(zhǔn)備應(yīng)付比目前多出四倍以上的老年人口,這種準(zhǔn)備不僅包括如何滿足日益增多的老年人口的物質(zhì)、文化和各種服務(wù)的需求,而且還要科學(xué)地估計人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化對經(jīng)濟(jì)、科技、社會發(fā)展的影響程度,對勞動力的供給、投資、分配、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度、消費(fèi)結(jié)構(gòu)等方面的影響,制定科學(xué)的社會發(fā)展戰(zhàn)略對策,使社會發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。
在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下,人口老齡化程度的不斷加深究竟會對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生哪些影響,如何引導(dǎo)積極影響、減緩消極影響,已經(jīng)成為當(dāng)前研究的重點(diǎn),本文就此進(jìn)行了分析。
我國人口老齡化現(xiàn)狀及特點(diǎn)
(一)我國人口老齡化的現(xiàn)狀分析
人口年齡結(jié)構(gòu)開始進(jìn)入老年型。事實(shí)上我國用了不到20年的時間完成了其他發(fā)達(dá)國家用幾十年甚至上百年才能完成的從成年型社會向老年型社會的轉(zhuǎn)變。根據(jù)預(yù)測,以65歲以上老年人口比重從7%上升到14%所需的時間作比較,英國和德國大概需要45年,瑞典需要85年,法國需要115年,而中國只需28年。尤其是我國80歲以上高齡老年人口增長率快于老年人口增長率。至2050年,80歲以上高齡老人占老年人口的比重將從現(xiàn)在的10%上升到20%,60歲以上老年人口將占全球老年人口的1/5。
在老年人口增長的同時,14歲以下少兒人口在總?cè)丝谥斜戎匮杆傧陆担?025年老年人口將超過少兒人口,2050年將接近少兒人口一倍。但是,與發(fā)達(dá)國家不同的是,我國人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下到來的。根據(jù)統(tǒng)計,世界上人口年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)入老年型的國家已達(dá)70個。而其中只有中國等4個國家人均國民產(chǎn)值不足1000美元。在一個經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的國家里,老齡問題與人口問題同時出現(xiàn),使我國處于兩難境地,只有認(rèn)真探討,才能找到出路。
(二)我國人口老齡化的特點(diǎn)
1.老年人口規(guī)模巨大。第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點(diǎn)。
2.未富先老、老齡化速度快。根據(jù)2008年聯(lián)合國的統(tǒng)計資料,西歐老齡化過程中,人均收入從5000美元增加到10000美元,而我國在2000年進(jìn)入老齡化社會時,人均GDP才剛剛達(dá)到800美元,而我國的人均收入也小于1000美元,與國際社會相比,我國屬于典型的“未富先老”型國家。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,英國65歲以上人口從5%增加到7%用了80年的時間,瑞典65歲以上老齡人口從5%增加到7%用了40年時間,日本用了50年時間,而我國僅僅用了18年左右的時間,由此可以看出我國人口老齡化速度相當(dāng)快。
3.城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)明顯、地區(qū)發(fā)展不平衡。目前,我國農(nóng)村老齡人口老齡化水平高于城鎮(zhèn)1-24個百分點(diǎn),這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年:地區(qū)差距明顯,北京、上海、大連等沿海城市,早在20世紀(jì)80年代初就已經(jīng)進(jìn)入老齡化的社會,目前的老齡化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中西部城市;我國香港、澳門、臺灣地區(qū),由于長期實(shí)行資本主義制度,老齡化問題很嚴(yán)重,大致和西方國家老齡化程度相當(dāng);河南等我國的中部地區(qū),在2004年前后才步入老齡化社會;青海、寧夏、新疆等西部偏遠(yuǎn)地區(qū)到2010年左右才跨入老齡化社會,可能還要更晚一些時間進(jìn)入老齡化社會。
我國人口老齡化對我國經(jīng)濟(jì)的影響
(一)人口老齡化導(dǎo)致我國勞動力資源相對短缺
人口老齡化程度加深,首先會造成:勞動適齡人口規(guī)模減少,即勞動力短缺。按照分析來看,由于勞動適齡人口減少,直接導(dǎo)致社會勞動生產(chǎn)率下降,降低社會生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)總量,于是對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生不利的影響(武永生,2011);勞動適齡人口比重下降,即勞動力老化。勞動力老化對總體生產(chǎn)率提高和經(jīng)濟(jì)增長抑制作用較大,勞動者的身體素質(zhì)成為勞動生產(chǎn)率高低的決定因素之一。人口老齡化是導(dǎo)致勞動生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長速度下降的一個因素,而這種消極作用主要體現(xiàn)在其對勞動力資源的影響上。
(二)人口老齡化對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的影響
由于人口老齡化的出現(xiàn),要對我國現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)做出調(diào)整,以滿足老年人口對物質(zhì)、精神文化特殊的需要。我國已經(jīng)進(jìn)入老年型國家,老年人口大量增加,其物質(zhì)和精神需求增長,市場機(jī)制將引導(dǎo)社會資源向開發(fā)老年人生活用品、保健產(chǎn)品、醫(yī)療設(shè)備以及老年大學(xué)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。社會對第三產(chǎn)業(yè)的需求將會明顯增大(齊傳鈞,2010)。人口老齡化帶動第三產(chǎn)業(yè)大發(fā)展,從而有助于調(diào)整國民經(jīng)濟(jì)增加值的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),并且有力促進(jìn)勞動力的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,實(shí)質(zhì)上是促進(jìn)農(nóng)業(yè)剩余勞動力向第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,實(shí)現(xiàn)勞動力就業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。
(三)人口老齡化對消費(fèi)的影響
人是消費(fèi)的主體與直接承擔(dān)者,社會的發(fā)展總是為了滿足人的某種需要。一定社會的消費(fèi)水平、消費(fèi)結(jié)構(gòu)以及由此形成的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)總是與這個社會的人口構(gòu)成因素密切相關(guān)。隨著我國人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,人口老齡化的加劇將使得未成年人口的消費(fèi)品需求逐漸下降,而適應(yīng)老年人口需求的各種消費(fèi)品以及服務(wù)將會不斷增加,并由此對我國現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)提出了挑戰(zhàn)。
應(yīng)對人口老齡化對經(jīng)濟(jì)影響的對策與建議
(一)采取合理的人口政策以實(shí)現(xiàn)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
人口老齡化與社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的前提,是人口與社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。因此,應(yīng)采取合理的人口政策,在人口與社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)人口老齡化與社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。目前既要控制人口增長,又要防止人口老齡化速度過快和老年人口比重過高。我國堅(jiān)持以人為本,全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,確立了全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)。這也為將人口老齡化納入經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長期規(guī)劃提供了良好契機(jī)。
(二)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式
改革開放期間,由于非公有制經(jīng)濟(jì)成長的深入,經(jīng)濟(jì)增長中全要素生產(chǎn)率的貢獻(xiàn)份額有很大幅度的增長。但是,經(jīng)濟(jì)增長方式并沒有實(shí)現(xiàn)根本轉(zhuǎn)變,全要素生產(chǎn)率對總體經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)中存在一系列問題:
第一,全要素生產(chǎn)率貢獻(xiàn)份額中的一個重要組成部分,是資源重新配置效應(yīng),即勞動力和其他資源從邊際生產(chǎn)率低的部門向邊際生產(chǎn)率高的部門轉(zhuǎn)移的結(jié)果,真正由技術(shù)進(jìn)步和微觀效率改進(jìn)做出的貢獻(xiàn)微不足道。第二,全要素生產(chǎn)率貢獻(xiàn)增長率在不同部門是有差異的。第三,在整體生產(chǎn)率穩(wěn)步改進(jìn)的同時,如果把環(huán)境生產(chǎn)率與市場生產(chǎn)率分別觀察的話,反映減污技術(shù)利用效率的環(huán)境生產(chǎn)率實(shí)際上是下降的。
(三)合理配置和利用勞動力資源
針對人口老齡化的地區(qū)差異,應(yīng)盡快建立統(tǒng)一的勞動力市場體系,老年型地區(qū)可以為年輕型和成年型地區(qū)提供老年智力人才和解決老齡問題的經(jīng)驗(yàn),年輕型和成年型地區(qū)可以為老年型地區(qū)輸送勞動力以填補(bǔ)其“年輕人赤字”,實(shí)現(xiàn)勞動力資源的優(yōu)化配置。重視勞動力人口年齡結(jié)構(gòu)變化的趨勢,為不同年齡層次的人口提供針對性的教育機(jī)會,特別是加強(qiáng)對年長勞動力的培訓(xùn),加快其知識更新,提高就業(yè)競爭力,充分開發(fā)老年勞動力資源,為老年人口提供公平的就業(yè)機(jī)會和就業(yè)環(huán)境(萬美君,2010)。同時,老年人所擁有的嫻熟技術(shù)以及豐富的閱歷和經(jīng)驗(yàn),更是日積月累、不可多得的社會財富,盡管精力上可能不如年輕人,但相對年輕人來講,老年人才工作報酬要求比較合理,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,一上手就能解決實(shí)際問題,而且穩(wěn)定性更高。讓一部分力所能及的老人重返職場,不僅有利于緩解我國社會保障體系所面臨的壓力,還有利于解決老年人“空巢綜合癥”等心理問題。
(四)建立和完善養(yǎng)老保障體系
與子女同住,老年人心態(tài)普遍較好,吃飽穿暖就很滿足,對子女要求也不高,在未來相當(dāng)長時期內(nèi),絕大多數(shù)老年人還都將在家庭中度過自己的晚年,因此家庭仍起著十分重要的養(yǎng)老作用,家庭作為提供感情和心理需要的最基本單位,是養(yǎng)老理想的場所。同時,社會保障體系的建立和完善,是政府義不容辭的責(zé)任,應(yīng)盡快建立由國家、單位和個人共同承擔(dān)的社養(yǎng)和家養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系。
提高認(rèn)識,加快農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建設(shè)的步伐。在我國,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的建設(shè)步伐晚于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度建設(shè)。隨著我國人口老齡化的到來,農(nóng)村老年人人口的養(yǎng)老問題正在迅速地由傳統(tǒng)的家庭問題演變成社會問題,農(nóng)村老年人口對社會化養(yǎng)老保險的需求日益迫切。
完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度,有效化解人口老齡化帶來的風(fēng)險。逐步延長職工退休年齡,增強(qiáng)基本養(yǎng)老保險的基金積累。解決城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險的歷史債務(wù)問題,逐步做實(shí)個人賬戶,改變目前現(xiàn)收現(xiàn)付的社會統(tǒng)籌籌資模式,實(shí)行部分積累式的基金制籌資模式??傊?,解決人口老齡化對我國養(yǎng)老保險制度帶來的挑戰(zhàn)不能采取單一的保障辦法,而應(yīng)采取“大保障”的思路,構(gòu)建一個多元化、多層次的綜合型養(yǎng)老保障體系。
(五)大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)
老齡產(chǎn)業(yè)收益低、政府相關(guān)政策缺位以及老齡市場需求不旺是限制老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要障礙。為此,在促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面,必須發(fā)揮政府的推動作用。一是政府要加大政策支持力度。政府通過專項(xiàng)撥款、補(bǔ)貼等財政優(yōu)惠,激發(fā)企業(yè)涉足老齡產(chǎn)業(yè)的積極性;通過稅收優(yōu)惠或減免,減少老齡產(chǎn)業(yè)的成本支出,提高市場競爭力;通過對老齡產(chǎn)業(yè)貸款的規(guī)模、期限、利率等方面優(yōu)惠,鼓勵其實(shí)施規(guī)模經(jīng)營,做大做強(qiáng)。二是不斷提高老年人的保障性收入。政府要通過做實(shí)養(yǎng)老金帳戶以保障養(yǎng)老金的可持續(xù)供給,努力使老年人的“腰包”也鼓起來,進(jìn)而切實(shí)將老年人的各類潛在需求轉(zhuǎn)化為針對老齡產(chǎn)業(yè)的有效需求,進(jìn)而形成養(yǎng)老需求有效拉動老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的生動局面。
關(guān)鍵詞 人口老齡化 醫(yī)療保險 醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)?;?/p>
我國人口老齡化每年都在呈遞增趨勢,因此面對我國人口規(guī)模大、老齡化速度快以及人口老齡化的特點(diǎn),做好老年人醫(yī)療服務(wù)迫在眉睫?,F(xiàn)對住院老年患者的現(xiàn)狀報告如下。
資料與方法
一般資料:本組選擇我院近5年來老年人住院就診的統(tǒng)計報表和相關(guān)資料,以老年人的醫(yī)療保險保障作為研究對象,相關(guān)數(shù)據(jù)來源于國家人口計生委的預(yù)測數(shù)值。
研究方法:以實(shí)證研究的方法為主,對人口老齡化的趨勢及老年人醫(yī)保就醫(yī)狀況進(jìn)行定量分析。同時采用文獻(xiàn)比較法,了解國內(nèi)外社會醫(yī)療保險的基金籌措措施等。
結(jié) 果
人口老齡化問題的嚴(yán)峻性:老齡化是全球性課題,據(jù)聯(lián)合國預(yù)測,到2050年左右全世界60歲以上人口將增加到20億人,占總?cè)丝?/3。隨著我國人民生活水平提高、醫(yī)療條件的改善以及計劃生育政策的實(shí)施,加快了人口老齡化的速度。據(jù)第5次人口普查數(shù)據(jù)表明,我國60歲以上老年人已達(dá)1.32億,其中65歲以上老年人近9000萬,占總?cè)丝?.96%,已基本達(dá)到國際上公認(rèn)的7%的老齡化標(biāo)準(zhǔn)線。目前我國老年人口繼續(xù)以年均3%的速度增長,預(yù)計10年后,老年人口將逐年遞增到2.43億人,占總?cè)丝诘?6.96%。此后的30年將進(jìn)入快速人口老齡化階段,老年人口比例將上升到32.73%,并在相當(dāng)長時期內(nèi)保持在這一高水平上,因此帶來了嚴(yán)峻的形式。
人口老齡化使醫(yī)療保險基金的供給減少:我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度的主要籌資方式是用人單位和職工的繳費(fèi),其中在職職工繳費(fèi)率為工資總額的2%,單位繳費(fèi)率為工資總額的6%,退休人員不再繳費(fèi),且和在職職工一樣享受醫(yī)療保障待遇,住院的報銷比例比在職職工還高5%。由于醫(yī)療保險制度是在原公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上建立起來的,沒有基金的積累,對于退休老人來說,他們的醫(yī)療保險資金就構(gòu)成了一筆隱性債務(wù),在沒有其他渠道資金解決的前提下,僅靠在職職工繳費(fèi)來負(fù)擔(dān)自己和已經(jīng)退休老年人的醫(yī)療費(fèi)用,必然使醫(yī)療保險基金的壓力增大,在這種情況下,在職職工和用人單位只有提高繳費(fèi)率,才能保障老年人口的就醫(yī)需求。
人口老齡化使醫(yī)療保險基金支出增加:①年齡的增長是導(dǎo)致醫(yī)療保險基金支出增加的根本原因。調(diào)查表明,全國60歲以上老年人年患病率高達(dá)39.2%,是年輕人的6.5倍,他們對醫(yī)療保障的需求急切,尤其以高齡老人為甚。在老年人中隨年齡的增長,住院人次隨之增長,如76~80歲比61~65歲的住院人次增長了54.29%,住院總?cè)舜伪壤蔡岣吡私?%,住院人員中80%以上為老年患者,因此人口老齡化對醫(yī)療保險制度影響重大。②慢性病是導(dǎo)致基本醫(yī)療保險基金支出增加的直接原因。老年人發(fā)生心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病的患病率>70%。據(jù)調(diào)查顯示,近5年來因慢性病住院的老年患者住院人次逐年增加,人均住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用逐年增長,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用成本隨之?dāng)U大,必然會增加基本醫(yī)療保險基金的支出。見表1、2。
討 論
老年人醫(yī)療保障制度的建立與完善:隨著人口老齡化加劇,確立專門老年人醫(yī)療保障制度是社會的必然選擇。在成立老年人專門醫(yī)療保障制度之前,有必要針對老齡化的趨勢和老年人疾病特點(diǎn),逐步完善醫(yī)療保險政策中的有關(guān)老年人醫(yī)療保險措施,并在醫(yī)療保險基金籌集及使用上給予政策性的傾斜。
增加保險金的籌資渠道:目前醫(yī)療保險基金的籌資渠道主要是企業(yè)和職工繳費(fèi),但如果解決老人醫(yī)療保險問題,就必須擴(kuò)展醫(yī)療保險基金的渠道來源,增加基金的存量。可通過政府的力量收攏社會閑散資金或鼓勵慈善捐款;也可借鑒彩票市場經(jīng)驗(yàn),設(shè)立社會保險福利彩票,來擴(kuò)充醫(yī)療保險基金。另外,還可根據(jù)個人收入水平,制定不同的繳費(fèi)比例。
加強(qiáng)對醫(yī)療保險基金支出的管理,減少基金流出:人口老齡化后,繳費(fèi)人群不斷減少,導(dǎo)致醫(yī)療基金收入的減少。在這種情況下,醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)管理,充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化信息系統(tǒng),建立醫(yī)療保險日常監(jiān)管制度,做到實(shí)時監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的發(fā)生情況,爭取用有限的醫(yī)?;皤@取最高的醫(yī)療保障水平。
依托社區(qū)建立老齡化醫(yī)療保障體系:多數(shù)患者看病習(xí)慣選擇大醫(yī)院,但大醫(yī)院往往偏重于診斷和治病。而對于一些患有非傳染性慢性疾病的老年患者,社區(qū)更適于長期的常規(guī)治療,且醫(yī)療成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大醫(yī)院。所以,要提高社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)能力,注重社區(qū)預(yù)防、治療與健康保健相結(jié)合,構(gòu)建老年社會醫(yī)療服務(wù)體系,以減少醫(yī)療保險基金的支出。
實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為主的健康老齡化:健康的老齡化不但要有良好的心理狀態(tài)、和諧的社會關(guān)系和科學(xué)的生活方式,還要注重老年人的文化修養(yǎng),提高老年人的生活質(zhì)量,為老年人安度晚年創(chuàng)造條件。
參考文獻(xiàn)
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[內(nèi)容提要]我國人口老齡化的迅猛發(fā)展以及老齡化所帶來的社會問題,已經(jīng)成為社會各界重視的重要問題。老齡人口日益增加的物質(zhì)、精神文化需求,對職業(yè)教育提出了增加老齡教育專業(yè),增設(shè)老年專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)的迫切要求。職業(yè)教育應(yīng)該抓住這個歷史機(jī)遇,采取多種形式開設(shè)老齡護(hù)理專業(yè)和老齡學(xué)習(xí)課堂,積極應(yīng)對人口老齡化的形勢。
[關(guān) 鍵 詞]人口老齡化;教育;職業(yè)教育;啟示
人口老齡化是社會發(fā)展的必然規(guī)律,也是人類為適應(yīng)社會而進(jìn)行的人口生產(chǎn)、再生產(chǎn)的必然結(jié)果。老齡人口對物質(zhì)與精神文化方面的需求與日俱增,給社會發(fā)展各項(xiàng)事業(yè)帶來了挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇,對職業(yè)教育的發(fā)展也帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同時也帶來了新的發(fā)展契機(jī)。
一、我國人口老齡化帶來的問題
據(jù)國家統(tǒng)計局2011年公布的全國第6次人口普查資料顯示,我國60歲及以上人口為總?cè)丝跀?shù)的13.26%,說明我國人口老齡化程度在加劇。學(xué)者們預(yù)測,到2030年至2050年期間,我國人口老齡化程度最為嚴(yán)峻。目前我國老齡人口加劇所帶來的社會問題也普遍顯現(xiàn),引起社會各界的重視。人口老齡化的發(fā)展給我國社會發(fā)展帶來了相當(dāng)大的挑戰(zhàn),主要有以下幾個方面:
(一)養(yǎng)老問題成為首要問題。目前,我國高齡少子家庭和失獨(dú)家庭大量存在,引起人們對老齡人口的養(yǎng)老問題的關(guān)注。養(yǎng)老問題一直是人類社會不斷探索的問題,一般存在著家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等幾種養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老模式是人們最初的選擇。在我國民間流行的“養(yǎng)兒防老”這句話就體現(xiàn)了人們對于養(yǎng)老的定位。但是,在社會發(fā)展的今天,家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大改變,“421”家庭、“248”家庭數(shù)量迅猛增加,獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老壓力將更大。有資料顯示,我國有35%的家庭要贍養(yǎng)4位老人,贍養(yǎng)2-3位老人的城市家庭占城市家庭的49%。社會養(yǎng)老保險模式逐步成為養(yǎng)老模式的主體,當(dāng)前已經(jīng)覆蓋了城鄉(xiāng)幾乎所有人群。但是,有的地區(qū)和行業(yè)的養(yǎng)老金額度還有待提高,各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院的數(shù)量也相當(dāng)有限,還不能夠滿足有些老齡人口養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老模式才剛剛開始,覆蓋的人群日益擴(kuò)寬,服務(wù)的項(xiàng)目還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足老齡人口的養(yǎng)老需求。因此,老齡化帶來首要的問題就是老齡人口的養(yǎng)老問題。
(二)老年人的消費(fèi)需求與日俱增。隨著老齡人口可支配收入的增加,老齡人口的消費(fèi)需求被激發(fā)出來。目前我國老齡人口的消費(fèi)特征主要體現(xiàn)在以下幾個方面:第一,我國多數(shù)老齡消費(fèi)者具有追求購物方便、物品實(shí)惠和使用方便的特點(diǎn)。這與老齡消費(fèi)者的生理特點(diǎn)和消費(fèi)心理分不開,同時也與老齡消費(fèi)者自身的消費(fèi)習(xí)慣密切相關(guān)。第二,老齡消費(fèi)者對隔代消費(fèi)支出較大,會為了下一代的生活或者教育(例如擇校費(fèi))付出比自身生活費(fèi)更多的費(fèi)用。第三,老齡消費(fèi)者對于傳統(tǒng)民族品牌有著深厚的情感,因而老齡人口是老字號品牌的重要消費(fèi)群體。隨著老齡人口退休金的增加、子女的自立以及其他可支配收入的增加,我國老齡人口的消費(fèi)潛力將逐漸顯現(xiàn)出來。
(三)健康護(hù)理的需求迫切。老齡人口對自身的健康投資和消費(fèi)比較大。一方面,通常老齡人口非常注重自身的健康。相對于年輕人來說,多數(shù)老齡人口身患兩種或兩種以上疾病,往往在就醫(yī)的時候會住院,這樣就產(chǎn)生了老齡人口對醫(yī)療護(hù)理和照顧的需求。另一方面,老齡人口的家庭護(hù)理也需要專業(yè)護(hù)理人士。往往很多有高齡老人的家庭都雇傭保姆照料老人的起居生活,但是存在的問題也相當(dāng)復(fù)雜,一是保姆缺乏專業(yè)的護(hù)理技能、照料不到位;二是對保姆的專業(yè)管理嚴(yán)重不夠,造成雇主對保姆的不信任以及保姆素質(zhì)較低的狀況。
(四)老齡人口的精神文化需求增加。老齡人口有著對精神文化生活的強(qiáng)烈需求,渴望得到更加豐富多彩的文化娛樂生活。在經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的今天,老齡人口渴望追求時尚健康的生活,渴望在生活和消費(fèi)中去展現(xiàn)個性和發(fā)展自我。目前我國老齡人口所渴望的精神文化需求主要體現(xiàn)在社交、娛樂和旅游等方面。究其內(nèi)在的原因在于老齡人口的文化生活相當(dāng)?shù)膯握{(diào),他們大多數(shù)沒有更多的機(jī)會去參加社會活動。各地的老年大學(xué)和老年活動中心也頗為老齡人口所喜愛,但是,由于老齡大學(xué)一般在一個城市數(shù)量有限,且一般距離老齡人口生活的社區(qū)較遠(yuǎn),就有相當(dāng)一部分腿腳不太好或者較為忙碌的老齡人口不選擇去老年大學(xué)和老年活動中心。此外,有些老齡人口熱衷于同學(xué)會或者老友會,經(jīng)常性地聚會和相約去旅游。
二、人口老齡化對職業(yè)教育發(fā)展的需求
職業(yè)教育(vocational education)是培養(yǎng)某種職業(yè)或者生產(chǎn)勞動所需要的技能、職業(yè)知識、職業(yè)道德而對受教育者所進(jìn)行的培訓(xùn)或者教育。其教育目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定專業(yè)技能和文化知識的勞動者,側(cè)重于勞動能力和應(yīng)用技能的培訓(xùn)。但是在人口老齡化迅猛發(fā)展的今天,老齡人口對于職業(yè)教育也給予了一定期待和需求,給職業(yè)教育帶來千載難逢的發(fā)展機(jī)遇。
(一)對老齡護(hù)理人才產(chǎn)生強(qiáng)烈需求。老齡人口對護(hù)理方面的需要主要有以下幾個方面:一是心理護(hù)理的需求。老齡人口多數(shù)都是從某種職業(yè)上退休下來而停止工作,這種社會身份的轉(zhuǎn)化使得老齡人口容易產(chǎn)生社會疏離感,會產(chǎn)生焦躁、抑郁、少言等現(xiàn)象,對老齡人口的心理健康非常不利。家庭成員在某種程度上能夠幫助老齡人口走出孤獨(dú),但是由于家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭成員工作的繁忙,使得家庭成員對老齡人口的關(guān)懷十分有限。因此,迫切需要一大批能夠幫助老年人緩解不良情緒的護(hù)理人員。二是疾病護(hù)理的需求。然而,我國老齡護(hù)理培訓(xùn)剛剛起步,還存在嚴(yán)重供不應(yīng)求的狀況,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會都急需專業(yè)的護(hù)理人員。
(二)對老齡人口的文化生活提出更高要求。老齡人口的文化娛樂生活需要一定的場所和教師。在21世紀(jì)的今天,老齡人口需要通過豐富多彩的文化娛樂生活,獲得文化、精神方面的滿足,例如旅游、社交、交友、學(xué)習(xí)藝術(shù)等。然而目前老齡大學(xué)和機(jī)構(gòu)設(shè)置較少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老齡人口對晚年生活的需求,而目前的職業(yè)教育還鮮有相關(guān)的老齡課程和老齡專業(yè)。
職業(yè)教育是促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動力之一。在世界各地不同國家都大量存在職業(yè)教育。由于職業(yè)教育的入學(xué)門檻低,對于一些對高等教育望而卻步的普通百姓來說,無疑是一個非常適合的教育模式。近年來,職業(yè)教育的發(fā)展已經(jīng)開展了許多與新技術(shù)和新工種相結(jié)合的教育,例如計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多媒體等技能的培訓(xùn)。從這個角度來看,老齡文化教育與職業(yè)教育有一定的交融性。老齡人口主要生活在社區(qū)之中,職業(yè)教育也貼近大眾生活。因此,職業(yè)教育在應(yīng)對人口老齡化方面應(yīng)該積極采取相應(yīng)措施。
三、人口老齡化對職業(yè)教育的啟示
人口老齡化時代的到來,給職業(yè)教育的發(fā)展提出了新的課題和發(fā)展啟示。職業(yè)教育可以利用其現(xiàn)有的教學(xué)基礎(chǔ),針對社會需求所在,不斷拓展辦學(xué)思路。
(一)職業(yè)教育應(yīng)增設(shè)老齡護(hù)理專業(yè)。健康的生活離不開護(hù)理,特別是對于一些生病或者不能自理的老齡人口,護(hù)理就顯得尤為重要。老齡人口由于年齡的增長,身體機(jī)能下降,伴有一定的疾病,而且活動能力下降,在體育鍛煉、日常生活和住院養(yǎng)護(hù)方面都需要一定的幫助。目前我國從事護(hù)理專業(yè)的人員學(xué)歷低,人員少,沒有受過老齡護(hù)理的系統(tǒng)教育。職業(yè)教育應(yīng)抓住老齡化發(fā)展的機(jī)遇,迎接老齡化社會的挑戰(zhàn),增設(shè)老齡護(hù)理專業(yè),系統(tǒng)培養(yǎng)社會需要的老齡護(hù)理人才。
(二)職業(yè)教育應(yīng)開設(shè)老齡課程。近年來,老年教育問題日益得到社會各界的重視和認(rèn)可,各類老齡大學(xué)和學(xué)習(xí)機(jī)構(gòu)也在不斷開設(shè)相應(yīng)的課程,但是老齡大學(xué)和教育機(jī)構(gòu)所設(shè)很少,而且存在一定的差異。老齡人口繼續(xù)教育的需求和老齡人口保持和延長社會化的需要是密切相關(guān)的。老齡人口對于現(xiàn)代社會的接納程度越來越深入,以及老齡人口自身接觸社會的迫切需要,形成了目前對于發(fā)展老齡教育的前提條件和需求。加強(qiáng)老齡教育是建立健康的老齡社會的重要條件。老齡教育的發(fā)展前景非常廣闊。教育應(yīng)該抓住這個歷史機(jī)遇,開設(shè)保健、美術(shù)、詩歌等豐富老齡人口身心的課程,不僅可以發(fā)揮職業(yè)教育的人才優(yōu)勢,也可以滿足老齡人口精神文化的強(qiáng)烈需求。
(三)職業(yè)教育應(yīng)走進(jìn)社區(qū)。社區(qū)是老齡人口生活的重要空間,對于老齡人口來說,是他們的主要活動場所。社區(qū)教育具有相當(dāng)廣泛的市場和發(fā)展前景,可以從以下幾個方面考慮開展老齡課程:第一,開展有效的游戲活動,讓老齡人口愿意參與,在活動中學(xué)習(xí)與鍛煉智力和體力。在社區(qū)開設(shè)相應(yīng)課程,不僅能夠吸引老齡消費(fèi)者的積極參與,而且能夠喚起溫馨的鄰里關(guān)系的回歸,加快社區(qū)內(nèi)老齡人口的熟悉度,排解老齡人口的寂寞。第二,發(fā)動社區(qū)老齡人口當(dāng)教師,來講授有些課程,例如培育花草、烹飪美食,每個老齡人口都可以成為老師和學(xué)生。讓愿意講授的老人做老師,更貼近老齡人口的實(shí)際生活,也豐富了他們的業(yè)余生活。第三,增設(shè)健身課程,按照不同年齡段的老齡消費(fèi)者給予設(shè)計不同的課程,提供與老齡大學(xué)同樣的各種才藝課程,讓老齡人口在家門口就能夠滿足上大學(xué)以及展示才藝的機(jī)會。
我國人口老齡化的來勢兇猛,具有未富先老、老齡人口基數(shù)大的特點(diǎn),經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后于人口老齡化的增長速度,給我國積極應(yīng)對老齡化社會的到來提出了嚴(yán)峻的課題,同時也給教育帶來了挑戰(zhàn)。職業(yè)教育有著其他教育無法比擬的貼近普通大眾的優(yōu)勢,能夠在培養(yǎng)老齡護(hù)理人員和增設(shè)老齡業(yè)余教育方面起到非常重要的作用。因此,職業(yè)教育可以考慮增設(shè)社區(qū)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等途徑來增加培訓(xùn)網(wǎng)點(diǎn),滿足老齡人口的精神文化和衛(wèi)生護(hù)理等方面的需求。
參考文獻(xiàn)
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衡量人口老齡化程度的指標(biāo)主要有:①老年人口系數(shù),指老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比重,一般用百分比表示。當(dāng)這一比重超過7%時,稱之為“老齡化社會”;②老年撫養(yǎng)比,指老年人口占勞動年齡人口的比重;③老年人口總數(shù)。2.人口老齡化的現(xiàn)狀。2010年全國第六次人口普查表明,成縣總?cè)丝跒?4.23萬人,其中0~14歲人口為4.48萬人,占18.5%;15~64歲人口為17.70萬人,占73.1%;65歲及以上人口為2.05萬人,占8.5%。同2000年第五次全國人口普查相比,0~14歲人口下降6.9個百分點(diǎn),15~64歲人口比重上升5個百分點(diǎn),65歲及以上人口比重上升2個百分點(diǎn)。從老年人口系數(shù)來看,1990年的第四次人口普查時成縣老年人口系數(shù)為5.78%;2000年的第五次人口普查時上升為6.45%,而到了2010年的第六次人口普查時則提高到8.46%,分別比2000年和1990年提高了2.01和2.68個百分點(diǎn)。從老年人撫養(yǎng)比來看,1990年、2000年的第四、第五次人口普查成縣的老年人撫養(yǎng)比分別是8.66%、9.47%;到了2010年的老年人撫養(yǎng)比卻高達(dá)11.57%,比2000年高出2.1個百分點(diǎn),比1990年高出2.91個百分點(diǎn)。從老年人口總數(shù)來看,根據(jù)2010年第六次人口普查的數(shù)據(jù),成縣65歲及以上人口總數(shù)為2.05萬人,比2000年第五次人口普查時的老年人總數(shù)1.66萬人增加了0.38萬人,比1990年第四次人口普查時的老年人總數(shù)1.33萬人增加了0.94萬人,增長比例分別為23.5%和54.1%[2]。以上分析表明,成縣已進(jìn)入老齡社會,今后老齡化發(fā)展速度和程度必將進(jìn)一步加快,(見圖2)。
成縣人口老齡化趨勢
(一)老年人口總數(shù)和老年人口系數(shù)繼續(xù)增長
1990年、2000年和2010年三次人口普查數(shù)據(jù)表明:1990年、2000年、2010年老年人口數(shù)分別增加1.33萬、1.66萬和2.05萬人;老年人口系數(shù)分別為5.78%、6.45%和8.46%,年平均增長率為2.41%。老年人口年均增長速度總體上呈現(xiàn)出逐漸加快的趨勢,今后隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人民生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生條件的進(jìn)一步改善、人均壽命持續(xù)延長,老年人口比重會日益提高,這種持續(xù)增長的態(tài)勢還將繼續(xù)擴(kuò)大。
(二)人口老齡化進(jìn)程加快,人口年齡結(jié)構(gòu)屬于老年型
對成縣人口的年齡構(gòu)成分析可以看出:15~64歲成年組人口數(shù)最多,成年人口系數(shù)為73.1%,在各年齡段中占有比重最大。從發(fā)展趨勢看,這部分人口是未來老年人口增長的潛在基數(shù),再加上計劃生育政策的影響,未來成縣的老齡化進(jìn)程將會進(jìn)一步加快。
成縣人口老齡化的趨勢預(yù)測
以成縣2003—2010年的人口數(shù)量為依據(jù),運(yùn)用多種數(shù)學(xué)模型對未來縣域總?cè)丝谝?guī)模和老年人口數(shù)量進(jìn)行了分析和預(yù)測。
(一)總?cè)丝跀?shù)量預(yù)測
分別采用綜合增長率法、經(jīng)濟(jì)彈性系數(shù)法、勞動力需求法三種方法對縣域總?cè)丝谶M(jìn)行預(yù)測,預(yù)測得出的結(jié)果為:2015年、2020年、2025年成縣縣域人口將分別為30.8萬人、35.2萬人和39.1萬人,總?cè)丝跀?shù)將呈逐年上升的趨勢。
(二)老年人口數(shù)量預(yù)測
采用年平均增長率法、一元線性回歸模型法對成縣老年人口進(jìn)行預(yù)測。
1.年平均增長率法的預(yù)測公式為:pn=po(1+r)n式中:Pn—預(yù)測期末的預(yù)測老年人口;Po—預(yù)測期起始年份的老年人口;r—老年人口系數(shù)年平均增長率;n—預(yù)測年限。由2000年、2010年全國第五、六次人口普查的老年人口系數(shù)6.45%、8.46%可得出2000—2010年老年人口系數(shù)年平均增長率為3.10%。即可得到成縣老年人口數(shù)預(yù)測結(jié)果:2015年為2.39萬人;2020年為2.78萬人;2025年為3.24萬人。
2.一元線性回歸模型法。以年代為自變量X,老年人口系數(shù)為因變量Y,構(gòu)建一元線性回歸模型,進(jìn)行預(yù)測。由SxxΣX2-(ΣX)2/n;Sxy=ΣXY-ΣXY-ΣXΣY/n;b=sxx/syy;a=ΣY/n-(ΣX/n)b得到一元回歸直線方程:Y=-354.6+0.181X可求得老年人口系數(shù):2015年為9.43%;2020年為10.34%;2025年為11.24%。老年人口數(shù)分別為:2015年為2.90萬人;2020年為3.64萬人;2025年為4.39萬人。由表1的預(yù)測結(jié)果可知,在未來數(shù)十年,成縣人口老齡化發(fā)展速度會不斷加快,老年人口由2010年的2.05萬人增加到2015年和2025年的2.65萬人和3.81萬人,增速達(dá)85.85%,呈不斷上升趨勢;成縣的老年人口系數(shù)也由2010年的8.46%增加到2015年的8.60%,到2025年將高達(dá)9.74%,增速遞增(見表1,圖3)。
甘肅省成縣人口老齡化發(fā)展的特點(diǎn)和原因
(一)成縣人口老齡化發(fā)展的特點(diǎn)
1.老年人口增長速度超過全縣人口增長速度。根據(jù)第四、五、六次人口普查資料統(tǒng)計,從1990年到2010年的20年間,成縣總?cè)丝谟?990年的22.9萬人,增加到2010年的26.8萬人,增長了17.03%;而65歲及以上人口從1990年的1.33萬人增加到2010年的2.27萬人,老年人口數(shù)增長了70.67%,老年人口增長速度明顯超過總?cè)丝诘脑鲩L速度,是全縣總?cè)丝谠鲩L速度的4.15倍。
2.老年人口撫養(yǎng)比逐年上升。人口撫養(yǎng)比反映了少年兒童、成年人與老年人在數(shù)量上的對比程度,指的是勞動年齡人口負(fù)擔(dān)的少年兒童和老年人口的比率。1990—2010年間,少年兒童人口比重是下降的,而老年人口比重則明顯上升。雖然總撫養(yǎng)比由1990年的49.9%下降到2010年的36.9%,其中少年兒童人口撫養(yǎng)比1990年為41.2%,2010年下降為25.3%,但老年人口撫養(yǎng)比卻從1990年的8.7%上升到2010年的11.6%??倱狃B(yǎng)比的下降主要是由于少年兒童人口撫養(yǎng)比的大幅度下降造成的。隨著計劃生育政策的繼續(xù)實(shí)施,出生人口會有所下降,但由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人口的平均壽命有所延長,老年人口比例會大幅度增加。結(jié)果是,盡管少年兒童撫養(yǎng)比和總撫養(yǎng)比都呈下降趨勢,但是老年撫養(yǎng)比卻呈急速上升態(tài)勢,這就意味著成年人口撫養(yǎng)子女的負(fù)擔(dān)減輕的同時,贍養(yǎng)老年人的負(fù)擔(dān)卻在不斷加重。
3.老齡化進(jìn)程超前于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。我國的老齡化有別于發(fā)達(dá)國家的老齡化。西方發(fā)達(dá)國家人口老齡化面臨的情況是:(1)“先富后老”。即社會經(jīng)濟(jì)水平發(fā)達(dá)到一定程度,人們價值觀和生育觀發(fā)生了改變,自然生育率下降,老齡化進(jìn)程基本上與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同步;(2)“先備后老”。具有健全的社會福利事業(yè)和社會保障體系作為后盾和支撐。這些國家在步入老齡化時,自身已經(jīng)具備了較強(qiáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和社會承受能力。而成縣的老齡化與我國其他地方面臨的情況相同,是“未富先老”和“未備先老”。老齡化社會的來臨主要在人口預(yù)期壽命延長和計劃生育政策實(shí)施的情況下迅速出現(xiàn)的,人口老齡化與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相協(xié)調(diào),超前于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,是在經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會承受力不足,相關(guān)社會保障體系滯后的情況下出現(xiàn)的,尤其在廣大的西部縣域農(nóng)村地區(qū)。因此,成縣老齡化的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)很薄弱,物質(zhì)基礎(chǔ)也相當(dāng)脆弱。
4.社會保障水平難以滿足老年人口數(shù)量的增加。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,近年來成縣每年凈增的老年人口數(shù)約600余人,老齡人口的增加無疑會加重社會保障的負(fù)擔(dān)。而完整的養(yǎng)老社會保障體系尚未建立,穩(wěn)定的社會保障資金籌措機(jī)制尚不完善,養(yǎng)老金的支付赤字較大,社會保障和社會福利事業(yè)發(fā)展緩慢。到2010年底全縣共有縣級社會福利院1個,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院36個,這與實(shí)際的需求尚存一定差距。
(二)成縣人口老齡化發(fā)展速度快的原因
成縣老齡化的成因主要取決于以下因素:
1.生育率的下降。20世紀(jì)70年代實(shí)行的計劃生育政策,使生育率急速下降,是導(dǎo)致人口老齡化快速發(fā)展的主要原因[3]。隨著社會的發(fā)展和時代的進(jìn)步,孩子在家庭中作用的變化以及撫養(yǎng)成本的上升使得人們的生育觀、價值觀發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。生育意愿、出生率的不斷下降加劇了人口老齡化的進(jìn)程。成縣從1978年開始具體實(shí)施計劃生育政策以來,人口自然增長率一直保持較低水平。近些年來人口綜合增長率從2003年的13.4%下降到2010年的6.5%,生育率和生育水平均在持續(xù)下降。
2.死亡率下降和期望壽命延長。改革開放30年來,伴隨著全縣經(jīng)濟(jì)社會的迅速發(fā)展,人民生活水平不斷提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改善,一方面,全縣人口平均壽命得到不斷提高,由原來的65歲提高到71歲,老年人口逐漸增多;另一方面死亡率的下降,期望壽命的延長推動了人口老齡化的進(jìn)程。
3.初期年齡結(jié)構(gòu)的影響。由于人口慣性的作用,初期人口年齡構(gòu)成對以后數(shù)十年的人口發(fā)展有很大影響。從近三次全國人口普查的數(shù)據(jù)可看出,少兒人口系數(shù)逐漸下降、成年人口系數(shù)和老年人口系數(shù)呈上升趨勢的初期人口年齡構(gòu)成,形成人口金字塔中下半部分呈減少型,上半部分呈增長型的人口發(fā)展結(jié)構(gòu)態(tài)勢,隨著時間推移,這種上大下小的趨勢會愈演愈烈,勢必會導(dǎo)致未來老年人口數(shù)量和比重的逐漸增加。
4.人口流動和遷移的影響。人口流動和遷移在一定程度上對人口年齡構(gòu)成也有較為明顯的影響,因成縣較周邊地區(qū)在經(jīng)濟(jì)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、城建、交通、生活居住等方面具有比較明顯的區(qū)位優(yōu)勢,周圍地區(qū)的人口,尤其是勞動年齡人口和老年人口會向成縣流動和遷移,從而導(dǎo)致成年人(未來潛在的老年人口)和老年人口數(shù)量和比重不斷增加。
甘肅省成縣人口老齡化對社會經(jīng)濟(jì)的影響
人口老齡化作為人口年齡構(gòu)成發(fā)生變化而產(chǎn)生的一種社會現(xiàn)象,必然會對該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展造成一定程度的影響,特別是在西部縣域地區(qū)經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、社會綜合實(shí)力還不夠強(qiáng)的情況下,影響尤為突出和顯著。表現(xiàn)為正面影響和負(fù)面影響兩方面:
(一)正面影響
人口老齡化對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的正面影響,主要表現(xiàn)在:
1.促進(jìn)老齡相關(guān)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。不同年齡段的消費(fèi)者消費(fèi)結(jié)構(gòu)、消費(fèi)觀念、消費(fèi)方式和消費(fèi)數(shù)量存在較大差異。老年人需要更多是相關(guān)的勞務(wù)服務(wù),而非一般性的物質(zhì)消費(fèi),由此催生了伴隨著老齡化而出現(xiàn)的新興綜合性產(chǎn)業(yè)———老齡產(chǎn)業(yè)。它主要包括:醫(yī)療保健業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、家庭服務(wù)業(yè)、文化娛樂業(yè)、日用消費(fèi)品業(yè)、金融保險業(yè)等多個行業(yè)和產(chǎn)業(yè)[4]。由此會帶動和促進(jìn)與老齡相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。
2.有利于加速改進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。人口老齡化影響勞動生產(chǎn)率的提高和勞動人口的數(shù)量,主要表現(xiàn)在:勞動力數(shù)量減少,難以適應(yīng)快節(jié)奏的生產(chǎn)活動,對新知識、新技術(shù)、新技能的掌握能力相對較弱,從而迫使生產(chǎn)技術(shù)的不斷改進(jìn)。
3.迄今尚無例證表明有國家或地區(qū)因老齡化造成經(jīng)濟(jì)萎縮或陷入困境的后果。世界上經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家比我們提前幾十年甚至上百年進(jìn)入老齡化社會,它們幾乎都經(jīng)歷了人口老齡化發(fā)展階段,以老齡化速度最快的瑞典為例,其老年人口系數(shù)高達(dá)18%,幾乎是我國的兩倍,但它們都能利用老齡化對社會可能產(chǎn)生的積極作用,探尋適合本國的解決方法,保證了社會的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的繁榮,其經(jīng)驗(yàn)和做法值得我們學(xué)習(xí)借鑒。在我國,北京于1990年比全國水平提前10年就已進(jìn)入老齡化社會,至今已有22年,但GDP始終以10%左右速度增長,經(jīng)濟(jì)社會依然快速發(fā)展。究其原因主要是勞動生產(chǎn)率的提高和生產(chǎn)力的發(fā)展增強(qiáng)了整個社會對老年人口的承載能力[5]。
(二)負(fù)面影響
老齡化對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響和沖擊是全方位、多方面的,其負(fù)面影響主要表現(xiàn)在:
1.對生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。老齡化對生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)方面的影響表現(xiàn)在:(1)從勞動參與率角度看,人口老化影響勞動力資源量的供給,導(dǎo)致勞動年齡人口數(shù)量減少和比重降低,勞動力供給的匱乏和不足,其結(jié)果是勞動人口的減少和勞動參與率的降低;(2)勞動生產(chǎn)率的下降和經(jīng)濟(jì)增長速度的減緩。老齡化會導(dǎo)致勞動生產(chǎn)率下降,隨著人的年齡逐漸老化,人的體力、腦力、精力會不斷衰退,接受能力和創(chuàng)新意識都會不同程度地缺乏和減弱,從而直接影響勞動生產(chǎn)率的提高,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)增長速度的減緩。
2.對儲蓄、投資與消費(fèi)的影響。老齡化會引起儲蓄、投資和消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化。第一、由于老年人退休后經(jīng)濟(jì)收入減少,加上生活自理能力的下降喪失、疾病的增多加重,使得老年人口用于儲蓄的收入減少,而投資的主要來源是儲蓄,儲蓄率和投資是成正比的關(guān)系,儲蓄多,用于投資的資金就多,對經(jīng)濟(jì)增長的促進(jìn)作用就大;反之亦然。老年人較低的儲蓄率明顯對投資和經(jīng)濟(jì)增長不利;第二,老齡化使老年人口從工作狀態(tài)轉(zhuǎn)向退休或休息狀態(tài),沒有或減少收入的老年人變成單純的消費(fèi)人口,與此同時老年人用于消費(fèi)的資金不斷增加,這樣無疑形成了消費(fèi)增加、儲蓄減少和投資下降的情形。
3.對國民收入中分配比例的影響。人口老齡化的加劇使國家的撫養(yǎng)重心由少年兒童轉(zhuǎn)向老年人,從而使國民收入分配中消費(fèi)基金和積累基金的比例關(guān)系發(fā)生變化。隨著人口老齡化的不斷發(fā)展,國家用于老年人口的養(yǎng)老金、醫(yī)療保健、生活福利等方面的支出上升,使消費(fèi)基金增加,積累基金減少。此外人口老齡化還會改變積累基金和消費(fèi)基金內(nèi)部的比例關(guān)系,在積累基金中用于老年人生活福利、文化娛樂設(shè)施等方面的投入大量增加,勢必會減少用于擴(kuò)大正在生產(chǎn)的投入;在消費(fèi)基金中用于老年人社會保障、醫(yī)療保健等方面的開支會增加,因而會對經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響。
4.對社會保障的影響。隨著人口老齡化的發(fā)展,用于老年人社會保障的養(yǎng)老費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用大量增加,結(jié)果是老年人養(yǎng)老金數(shù)額和領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的人數(shù)不斷增加,需要支付的養(yǎng)老金數(shù)額會不斷增長,而為社會保障制度繳費(fèi)的人數(shù)相應(yīng)減少,給社會保障帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
5.對家庭養(yǎng)老功能的影響。隨著人口老齡化和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,傳統(tǒng)的大家庭逐漸被日益小型化的家庭結(jié)構(gòu)取代,許多家庭呈現(xiàn)出“四二一”的代際結(jié)構(gòu),子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)明顯加重,隨之而來的是家庭養(yǎng)老功能的弱化。人口老齡化引起家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化,弱化了家庭養(yǎng)老功能,因而迫切要求發(fā)展以社區(qū)為中心的各項(xiàng)社會福利和服務(wù)事業(yè),以補(bǔ)充家庭養(yǎng)老功能的不足。
成縣應(yīng)對人口老齡化的對策和建議
科學(xué)、合理、有效地解決好成縣老齡化社會問題是一項(xiàng)具有戰(zhàn)略意義的復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及面寬,涉及范圍廣。通過分析人口老齡化對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的諸多正負(fù)面影響,提出以下幾個方面的對策和建議。
(一)把解決老齡化問題納入構(gòu)建和諧社會戰(zhàn)略中
人口老齡化不僅是單純的人口學(xué)現(xiàn)象,它具有多學(xué)科的復(fù)雜性,對社會經(jīng)濟(jì)的影響是多方面的。構(gòu)建和諧社會強(qiáng)調(diào)個人自身的和諧,人與人之間的和諧,社會各系統(tǒng)、各階層之間的和諧,個人、社會與自然之間的和諧,老年人口在構(gòu)建和諧社會戰(zhàn)略中的作用不可忽視。因此,在實(shí)施成縣構(gòu)建和諧社會戰(zhàn)略的過程中,要重視人口老齡化與成縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)系,推進(jìn)和諧社會戰(zhàn)略的實(shí)施。
(二)大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)
加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高勞動生產(chǎn)率,是解決人口老齡化問題的關(guān)鍵和根本途徑。據(jù)有關(guān)資料顯示,2030年之前,我國成年人口比重較大,總撫養(yǎng)系數(shù)不高,是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“人口紅利期”,而甘肅省的老年撫養(yǎng)比在2035年左右將會達(dá)到高峰[6],未來二十多年是甘肅省經(jīng)濟(jì)增長的黃金時期,成縣要抓住這個有利時機(jī),大力發(fā)展經(jīng)濟(jì),為解決老齡化社會帶來的問題打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(三)完善養(yǎng)老保障制度
成縣人口老齡化的現(xiàn)狀與尚不完善的養(yǎng)老保障制度極不協(xié)調(diào),城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度處在初級階段,城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度剛剛建立,農(nóng)村養(yǎng)老保險制度尚在起步階段,未來成縣老年人口撫養(yǎng)比的提高將會對目前的社會保障狀況提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。主要的建議有:第一,建立由個人、家庭、社會和政府共同組成的養(yǎng)老保障服務(wù)體系,以家庭養(yǎng)老形式為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老形式為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老保險模式;第二,建立城鄉(xiāng)有別的社會保障體系。在城鎮(zhèn),建立以基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險和社會救濟(jì)、社會福利和社會互助為主要內(nèi)容的養(yǎng)老保障體系;在農(nóng)村,成縣目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r決定了養(yǎng)老體系的構(gòu)建必須堅(jiān)持“以家庭為養(yǎng)老主體”的原則,積極鼓勵發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能,進(jìn)一步加強(qiáng)社會救濟(jì)制度。探索多種形式的社會保險和社會養(yǎng)老形式;第三,繼續(xù)大力發(fā)揚(yáng)中華民族晚輩尊敬贍養(yǎng)長輩的優(yōu)良傳統(tǒng),積極倡導(dǎo)老人與子女一起居住或鄰近居住,讓老人安享晚年,老有所依、老有所養(yǎng)。
(四)實(shí)現(xiàn)健康老齡化
“健康老齡化”是應(yīng)對人口老齡化所應(yīng)采取的一項(xiàng)積極有效的戰(zhàn)略選擇[7]。成縣應(yīng)將“健康老齡化”納入政府議事日程,需要做到:第一,進(jìn)行宏觀協(xié)調(diào),共同推動實(shí)施?!敖】道淆g化”的推行需要科學(xué)、教育、文化與精神文明建設(shè)等多部門、多學(xué)科共同參與、協(xié)作配合;第二,加強(qiáng)宣傳力度,盡力做到人人皆知。縣鄉(xiāng)各級政府應(yīng)利用各種渠道大力宣傳,使老年人充分認(rèn)識到“健康老齡化”是個人健康、家庭幸福和事業(yè)有成的重要保證,同每個人、家庭、部門和全社會都息息相關(guān);第三,對“健康老齡化”的目標(biāo)管理、運(yùn)行程序、實(shí)施手段、進(jìn)展推進(jìn)等方面進(jìn)行協(xié)調(diào)規(guī)劃,組織實(shí)施和監(jiān)督檢查;第四,積極參與、組織推廣“全民健身計劃”和普及健康科普知識,促進(jìn)老年人保持良好的身體、精神狀態(tài),形成健康的行為,提高生活質(zhì)量和滿意度[7,8,9]。
(五)開發(fā)老齡市場,促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展
老齡產(chǎn)業(yè)是針對在老年人特殊消費(fèi)需求作用下產(chǎn)生的一系列相關(guān)產(chǎn)業(yè),既包括老年服務(wù)、醫(yī)療保健、專用商品、福利設(shè)施等傳統(tǒng)老年產(chǎn)業(yè),也包括文化娛樂、旅游服務(wù)、老年教育等新興老年產(chǎn)業(yè)。在國外,有人把老齡產(chǎn)業(yè)同汽車業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)等稱為未來最賺錢的行業(yè)之一。可見老齡產(chǎn)業(yè)潛力巨大,前景廣闊。成縣在今后數(shù)十年中,人口老齡化會保持一個持續(xù)上升的勢頭,隨著老年人需求的不斷旺盛,要大力開發(fā)老年人消費(fèi)市場,滿足老年人不斷增長的各種服務(wù)需求,加快構(gòu)建城鄉(xiāng)老年人社會服務(wù)體系。據(jù)了解,目前成縣還沒有一家專業(yè)的老人用品專售商店,在開發(fā)老齡產(chǎn)業(yè)方面潛力巨大。建議成縣應(yīng)采取以下措施:(1)倡導(dǎo)、鼓勵社區(qū)開辦各種類型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);(2)積極發(fā)展針對老年人的醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè),把老年醫(yī)療保健作為社區(qū)衛(wèi)生工作重點(diǎn)之一;(3)研究、開發(fā)和生產(chǎn)針對老年人消費(fèi)需求的設(shè)備和產(chǎn)品;(4)大力發(fā)展專為老年人服務(wù)的家政服務(wù)業(yè)、金融保險業(yè)、旅游娛樂業(yè)、文化教育業(yè)、咨詢服務(wù)業(yè)等,激活老齡經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展。
(六)利用挖掘老年人力資源,減輕勞動年齡人口和社會的負(fù)擔(dān)
充分利用老年人才資源,實(shí)現(xiàn)“生產(chǎn)性老齡化”,把人口老齡化的壓力轉(zhuǎn)化為動力。激發(fā)老年人的能力資源和健康資源,重新開發(fā),實(shí)現(xiàn)再利用,為成縣的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)。第一,積極組建、開拓老年人才市場和就業(yè)市場,為再度開發(fā)老年人資源創(chuàng)造條件、提供良好運(yùn)行環(huán)境,進(jìn)一步挖掘和激發(fā)老年人力資源潛力,使有用武之地的老年人發(fā)揮余熱,保障老年人順利再就業(yè);第二,在政策和輿論上鼓勵、支持和保障有勞動能力的健康低齡老人“有一分光,就發(fā)一分光:有一分熱,就發(fā)一分熱”;在政策上予以傾斜和照顧并給予優(yōu)惠,維護(hù)老年人和退休人員的再就業(yè)權(quán)利,保護(hù)他們再就業(yè)的合法收入。第三,建立“老年人才中心”,為愿意工作的老年人和用人單位提供信息,牽線搭橋,開展技能培訓(xùn)和再就業(yè)教育[10,11]。
(七)充分運(yùn)用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,充分利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立專門的社區(qū)老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[12]。老年人可以通過使用互聯(lián)網(wǎng)及時了解各種信息,獲取所需服務(wù),如網(wǎng)上購物、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育和文化娛樂等。目前成縣境內(nèi)尚無一個專門的社區(qū)老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為老年人提供實(shí)用、便捷、高效的服務(wù),迫在眉睫。