二胎政策的利弊精選(九篇)
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第1篇：二胎政策的利弊范文
摘要：隨著全面“二胎”政策的實施，不管是社會、家庭還是幼兒園，都將迎接新的“挑戰(zhàn)”，對父母還有幼兒園來說，孩子們的教育將是近十多年來棘手的問題，跨年齡段的孩子們將一起生活學(xué)習(xí)、接受教育?；忑g教育很考驗家長和幼兒園的教育智慧，需要我們?nèi)フ?，探索未來教育之道?/p>
關(guān)鍵詞：學(xué)前教育；混齡教育；家庭教育；二胎政策
中圖分類號：G641 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）26-0061-02
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，學(xué)前教育也得到了快速的發(fā)展，當(dāng)“人口紅利”遇見了瓶頸期，社會老齡化問題凸出，經(jīng)濟發(fā)展進入了新常態(tài)，需要釋放經(jīng)濟活力，再現(xiàn)“人口紅利”，我們迎來了全面的“二胎”政策，也意味著教育領(lǐng)域的基礎(chǔ)之基礎(chǔ)的學(xué)前教育將迎來新的機遇與挑戰(zhàn)，家庭教育也又一次浮現(xiàn)在我們的眼前。面對這個新的事物時，我們該怎樣處理家庭、幼兒園和幼兒教以及“二胎”帶來的家庭“新成員”與幼兒的關(guān)系？我們將面臨哪些問題與挑戰(zhàn)呢？
一、幼兒與家庭“新成員”的關(guān)系
“我們必須認(rèn)識到這個重要的事實：兒童擁有一種精神的生命，這種生命的微妙表現(xiàn)尚未引起注意，它的活動方式會被成人無意識的破壞掉”。我們都知道，“二胎”未實施之前，很多家庭都是獨生子女，父母將所有的精力都投放在一個孩子的身上，整個家庭更是以孩子為中心，孩子處于兩代人的關(guān)懷之下，過得很開心。但當(dāng)二胎這個“新成員”到來時，孩子覺得父母們好像不關(guān)心自己了，整天悶悶不樂，有的孩子會不想去上幼兒園或是想依賴家長，期待父母的疼愛。其實，“二胎”的全面到來，將會考驗父母的家庭教育，有的育兒經(jīng)驗不足或教育知識少，將影響一家人的生活氛圍；有時候孩子們的問題的處理將會直接影響孩子的心理以及各個方面。愛護與教育這個話題是相互矛盾的，但也是我們無法避免的；“新成員”的到來，我們是選擇繼續(xù)溺愛還是反思一下我們的教育方法，對孩子是否還一味的包辦所有，過度保護。對于教育這樣一個理智的話題，家長有時候出于本能的愛，逐漸變得缺乏理智。顏之推的“嚴(yán)慈相濟”和“均愛勿偏”的教育思想正好可以供我們借鑒，對待子女教育問題，我們可以將慈愛與威嚴(yán)一起實施、將愛子與教育相結(jié)合、塑造好的家庭氛圍，孩子間平等對待，促進孩子間關(guān)系的融洽和社會性的發(fā)展。
二、幼兒園的人數(shù)增加，幼兒管理力度問題
一般來說，幼兒園的班級人數(shù)是受限的；大中小班的人數(shù)在一定的范圍內(nèi)，隨著“二胎”的全面開放，幼兒園的人數(shù)呈上升的趨勢增加；一所好的幼兒園，無論是公立還是私立都人數(shù)爆滿，有時候需要通過搖號來選擇幼兒學(xué)生，大家一起去搶一所優(yōu)質(zhì)幼兒園的教學(xué)資源，會增大幼兒園的管理難度，同時會導(dǎo)致教學(xué)資源分配不足，影響幼兒園教育教學(xué)的開展。與此同時，我們的孩子也會因為人數(shù)過多會對幼兒園擁擠的環(huán)境產(chǎn)生反感，一天都不自在，感覺對環(huán)境不適應(yīng)，從而會影響幼兒的求知欲與探求；幼兒園每一天的工作會因為孩子的過多而增加，伙食與環(huán)境的護理需要更多的人力和物力的投入，影響幼兒園的運行效率，同時也加大不安全因素的產(chǎn)生的可能性；孩子人數(shù)的過量，在緊急情況下，會發(fā)生一些不安全的事故，從而影響幼兒的生存發(fā)展。根據(jù)聯(lián)合國的《兒童權(quán)利公約》法案規(guī)定了兒童最基本的權(quán)利是生存權(quán)，保護幼兒安全。其實幼兒園的人數(shù)超過班級規(guī)定人數(shù)而影響學(xué)前教育質(zhì)量的不只是我國，日本也存在。在日本的福島大學(xué)人間發(fā)展系教授大島勇雄的《提高幼兒教育質(zhì)量》一書中提及，雖然他是立足于幼兒教育的市場化去看待幼兒教育的質(zhì)量問題，我們雖未去嘗試，但我們可以借鑒，思考其利弊。
三、幼兒教師的保教難度系數(shù)的提高
一日生活活動的安排和教學(xué)活動，已經(jīng)讓教師們疲憊了。班級人數(shù)的增多，幼兒教師們的激情愛心還有多少呢？通常我們的保教觀點是熱愛兒童，關(guān)注兒童，要保教結(jié)合；正如澳大利亞某州的課程編制指南所寫的：“兒童，在這個社會中，他們是當(dāng)下共同生活的公民的一員。對兒童的生活、學(xué)習(xí)、發(fā)展的投資，不是指望未來他們會給我們什么匯報，而是認(rèn)為今天生活在這里的兒童本身是非常寶貴的。一個兒童的早期保教經(jīng)歷就是他的人生經(jīng)歷，也同時是面向未來人生的準(zhǔn)備”。就像美國教育家杜威先生的實用主義教育所說的一樣，“教育是生活的準(zhǔn)備”。作為幼兒教育者，要熱愛幼兒，熟悉幼兒的心理特征，用愛心去教育兒童，給他以溫暖的感覺?！岸ァ钡牡絹?，幼兒園的班級和人數(shù)都增多了，教師的工作量變大，有的孩子就會覺得老師不關(guān)愛他，不喜歡他；有的甚至?xí)y過得哭起來，表明他需要老師的關(guān)愛，從而引起老師的注意。班級的人數(shù)增多，從事教學(xué)活動時，孩子們的活潑好動，不停的說話，需要老師停下來管理課堂氛圍，不同的孩子心理性格特征不同，有時候會因為老師的批評而受到傷害，感覺老師不愛自己了。不過有一方面還是好的，“二胎”帶來的不同年齡的孩子在一起上課，小孩子總是愛模仿大孩子的動作行為，由于大一點的孩子相對于小一點的孩子而言心理要成熟一點，孩子們一起上課，小孩子會受大孩子們的影響，學(xué)會看老師上課，不斷的模仿大孩子的動作和表情?；忑g教育的幼兒園，大孩子會懂得照顧一下小孩子，就像80到90后的我們一樣，都是姐姐哥哥照顧長大的，他們是大孩子，較懂事?；忑g教育的孩子，一方面可以促進孩子對于幼兒園生活的適應(yīng)；另一方面，可以促進幼兒的語言和社會性的發(fā)展，增強幼兒的適應(yīng)能力。幼兒教師的工作量加大，需要教師保持良好的工作熱情，使每一個孩子受到來自于幼兒園的關(guān)愛，來自于他們所喜愛的老師的關(guān)愛；德高為師，尊重幼兒，不管什么時候，不要因為工作或生活原因，把自己的負(fù)面情緒帶給孩子，而是需要冷靜，把自己最好的一面展現(xiàn)出來，做孩子的最好的朋友。樹立良好的師風(fēng)，給家長和社會一個好的印象。
四、家庭與幼兒園及教師的溝通的技巧提高
“三位一體”的幼教模式是我們所倡導(dǎo)的，需要幾方面的合作，才便于我們更好地開展學(xué)前教育教學(xué)活動。“二胎”帶來的“新成員”會使我們的家長對于孩子去幼兒園的問題有了更多的經(jīng)驗。孩子在幼兒園學(xué)習(xí)是一種成長，對大多數(shù)的家長來說更是一種成長。家長學(xué)會與老師的溝通，了解孩子的概況，對于孩子的教育與保育有了更科學(xué)的方法；學(xué)會與老師打交道，理解幼兒教師工作的不易，更多的是和老師們交流育兒經(jīng)驗，配合幼兒園的教育方案，實現(xiàn)幼兒園所倡導(dǎo)的“三位一體”，促進孩子的發(fā)展。幼兒教師是最了解小朋友們的實際情況的，一個班里總有幾個孩子是讓其頭疼的，有時候難免會情緒化，但有的老師就過火了，最終使小朋友無辜的受氣，這一點幼兒教師要注意避免；幼兒教師的師德師風(fēng)缺失，對小朋友的刁難或許是其家長沒送禮。有經(jīng)驗的家長都會去送禮給幼兒園的老師，讓其照顧自己的孩子，避免受罰。這也是家長很無奈的事情，有時候需要給自己心理安慰，也是出于父母對自己孩子的愛，這點很值得同情。幼兒園的文化建設(shè)的缺失，教師的腐化，使幼兒園形象大打折扣。對幼兒事業(yè)的熱愛，尊重孩子，熱愛孩子，不斷提升自己的教育技能，這是一個教師應(yīng)具備的素質(zhì)。家長與幼兒教師的交流，應(yīng)該是彼此相互尊重，如實交流情況，讓家長把孩子放在幼兒園是安心的，相信幼兒老師的。家園共育要落在實處，教師與家長的溝通要及時，要聽取老師的建議，科學(xué)有序的教育孩子，陪孩子度過幼稚時光，引導(dǎo)其身心健康發(fā)展。
國家大力發(fā)展學(xué)前教育，使得幼教事業(yè)快速發(fā)展，隨著“全面放開二胎”政策的實施，對幼兒園的規(guī)模與教育質(zhì)量都提出了新的要求。國家應(yīng)加大力度投資教育，尤其是基礎(chǔ)教育；解決幼兒教待遇低、教師流動量大的問題；改變教育的現(xiàn)狀，需要國家的投入與幼教事業(yè)的人一起努力，教師應(yīng)不斷提升自己的綜合素質(zhì)，增強教育教學(xué)技能，反思工作中存在的問題，與同事溝通交流，形成自己的教育理念；與此同時，還需要吸收國際先進理念，結(jié)合本土文化，探索我國幼兒教育的新模式，走一條中國特色的幼教之路。
參考資料：
第2篇：二胎政策的利弊范文
在漫長的十月懷胎中，我們的準(zhǔn)媽媽們也許會受到疾病的侵害，會與其進行一場關(guān)乎寶寶健康的保衛(wèi)戰(zhàn)。如果用藥不當(dāng)就會導(dǎo)致胎兒畸胎、死胎。但如果生病不用藥，也會耽誤病情，對孕媽媽及寶寶造成不良影響。
藥物對不同孕期胎兒的影響
首先，讓我們先了解一下藥物對不同孕期胚胎（胎兒）的影響及危害，也就是我們常擔(dān)心的胎兒畸形問題。
胚卵分裂增殖期
大約為受精后1～2周左右，表現(xiàn)為“全” 或 “無” 的影響，“全”是表示胚胎受損嚴(yán)重而死亡， 最終流產(chǎn)；“無”是指無影響或影響很小。
器官發(fā)育期
藥物致畸的敏感期，受精后3周至3個月胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。妊娠3～8周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨格及肌肉等均處于分化期，具體為神經(jīng)組織于受精后15～25天、心臟于20～40天、眼于24～39天、肢體于24～46天、外生殖器于36～55天。
致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)，如沙立胺度（反應(yīng)停）可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常；葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等；烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形；抗癲癇藥物、抗凝藥等均可引起畸形。
胎兒形成期
為妊娠3個月至足月，器官形成過程已經(jīng)大體完成，牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)還在繼續(xù)分化發(fā)育，易受藥物不良影響，導(dǎo)致各器官發(fā)育遲緩和功能異常。其他器官一般不致畸，但根據(jù)致畸因素的作用強度及持續(xù)時間也可影響胎兒的生理功能和生長發(fā)育。
如妊娠5個月后服用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全；妊娠期服用鎮(zhèn)靜、安定藥（如地西泮）、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦發(fā)育；妊娠后期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎。
臨產(chǎn)期使用某些藥物如磺胺類、大劑量維生素K等，對紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征，以及使用痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等。
孕期常見病的用藥攻略
下面說說孕媽媽在對抗常見疾病選用哪些藥物更能保護好自己和寶寶。
最權(quán)威的美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）依據(jù)藥物對胎兒的危害性將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A級對胎兒的影響甚微，是最安全的一類；B級較安全；C級可能對胎兒有致畸作用或其他不良影響，但在妊娠期女性中安全性資料不足。D級已有證據(jù)證明對胎兒有危害，X級已證明對胎兒有嚴(yán)重危害。
由此我們可以看出，A級和B級在妊娠期應(yīng)用較安全，是相對安全的藥物，可以列入“白名單”。C級和D級應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊使用，X級禁用于妊娠或即將妊娠的患者。根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)我們進行以下疾病用藥問題介紹。
孕期感染
應(yīng)選擇B類的青霉素類（如青霉素、阿莫西林等）和頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢克洛等），這兩者雖對血-胎屏障穿透性不高， 然后其組織體液濃度仍可達到對敏感菌的殺菌水平， 該類藥毒性又低， 因此可安全用于妊娠各期感染患者。
若對青霉素過敏和衣原體、支原體感染的孕婦，可服用B類紅霉素類（如紅霉素，阿奇霉素等），若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，可服用相對安全的B類解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚。若出現(xiàn)由真菌引起的陰道炎癥可用B類的抗真菌藥（克霉唑、制霉菌素），一般用法為陰道給藥。
妊娠高血壓綜合征
對妊娠合并高血壓疾病的處理原則與未孕要有不同， 需要權(quán)衡降壓藥對子宮胎盤血流量和胎兒的影響，故在孕期較合適降壓藥物如B類的拉貝洛爾，無致畸作用，口服用藥不會減少胎盤血流灌注，反而有利于胎兒宮內(nèi)生長。
妊娠合并糖尿病
B類的胰島素（皮下注射）不宜透過胎盤，對孕婦并發(fā)糖尿病者是最安全的降低血糖的藥物?？诜娜绺窳斜诫宓?，在胰島素不能使用的情況下（如過敏），孕期也可用。
妊娠合并甲亢或甲減
甲亢病人病情較輕者， 一般不用抗甲狀腺藥物治療，因其易通過胎盤。但病情重者可選用孕期甲亢首選的D類丙基硫氧嘧啶，因為該藥透過胎盤屏障的比例更小一些。而甲減病人可以選擇左甲狀腺素鈉（A類），但服用劑量要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，且定期監(jiān)測甲功五項，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。
特別注意是甲亢治療常加用左甲狀腺素鈉以減少甲減和突眼等情況發(fā)生，而妊娠期間患者則不宜合用，因為合用時需要增加抗甲狀腺藥物的劑量，這樣可能會導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。
妊娠期用藥牢記這6點
藥師提示：妊娠期用藥應(yīng)注意以下幾個原則：
（1）妊娠期，尤其在妊娠期早期，盡可能避免用藥（包括保健品），尤其是已確定或懷疑有致畸作用的藥物；
（2）因疾病確實需要用藥時，應(yīng)選擇同類藥物中最安全的，首選 A級（各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性A、D、氯化鉀等）、B級藥物，應(yīng)避免使用C級、D級藥物，禁用X級藥物（阿維A、艾司唑侖片、甲氨蝶呤、利巴韋林、米索前列醇、炔諾酮、沙利度胺、丙酸睪酮等）；
（3）在用藥時，能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥；
（4）在用藥的時候，盡量小劑量短療程用藥；
（5）若病情需要使用對胎兒有危害的藥物時應(yīng)考慮終止妊娠。
第3篇：二胎政策的利弊范文
【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；剖宮產(chǎn)率；指征
我國剖宮產(chǎn)率增加開始于20 世紀(jì)80 年代初， 急劇上升開始于20世紀(jì)90年代中期， 至今仍在上升[1]。目前為止， 雖然不少產(chǎn)科醫(yī)生正在為降低剖宮產(chǎn)率而努力， 但效果甚微。我國與發(fā)達國家的差距大約有20年[2]。作者通過對近5年剖宮產(chǎn)率及指征的變化情況進行分析， 以制定進一步降低剖宮產(chǎn)率的有效措施。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院2009年10月～2014年9月分娩總數(shù)6315例， 其中剖宮產(chǎn)2916例， 剖宮產(chǎn)率為46.18%。其中初產(chǎn)婦3203例， 占50.72%， 經(jīng)產(chǎn)婦3112例， 占49.28%， 孕周30～44周， 年齡15～45歲。
1. 2 方法 應(yīng)用回顧性分析方法， 對近5年來各年度的分娩產(chǎn)婦數(shù)、剖宮產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)指征資料進行整理。同一份病例有≥2個手術(shù)指征時， 選用第1個主要指征。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 產(chǎn)婦構(gòu)成情況變化 2010～2012年初產(chǎn)婦比例逐年增加， 經(jīng)產(chǎn)婦比例逐年減少（P
2. 2 剖宮產(chǎn)率變化 近5年剖宮產(chǎn)率總體無下降趨勢， 從2010年的45.05%， 2012年的46.11%， 上升至2014年的47.07%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 3 剖宮產(chǎn)指征變化 本院剖宮產(chǎn)的指征：妊娠并發(fā)癥中以羊水過少、子癇前期、胎膜早破及妊娠期糖尿病為主要指征， 妊娠合并癥中以心臟病為主要指征。社會因素是本院剖宮產(chǎn)的首要指征， 5年來有所下降（P
3 討論
3. 1 近5年影響本院剖宮產(chǎn)率的原因分析 自開展新式剖宮產(chǎn)手術(shù)以來， 手術(shù)時間大大縮短， 患者術(shù)后體力恢復(fù)快， 加之麻醉、抗生素應(yīng)用使手術(shù)死亡率降低到4/萬～8/萬[3]， 手術(shù)安全性提高， 使手術(shù)應(yīng)用范圍擴大， 手術(shù)率也隨之上升。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠子宮破裂、前置胎盤、胎盤植入及再次妊娠分娩剖宮產(chǎn)的發(fā)生率均明顯高于自然分娩者[4]。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征， 降低剖宮產(chǎn)率， 有重要及長遠(yuǎn)意義。本資料顯示本院近5年剖宮產(chǎn)率趨于穩(wěn)定水平， 無明顯下降， 分析原因如下。
3. 1. 1 社會因素包括高齡初產(chǎn)、珍貴兒等要求手術(shù)的因素， 近5年逐年減少但仍是初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的首要指征。主要是孕婦和家屬過分相信剖宮產(chǎn)術(shù)對母嬰的安全性和有效性而忽視了剖宮產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥；孕婦對陰道分娩缺乏信心及怕疼、怕受“二茬罪”；部分與醫(yī)務(wù)人員為親屬關(guān)系；當(dāng)產(chǎn)婦伴有其他軀體疾病或分娩出現(xiàn)產(chǎn)程進展緩慢、胎心減速等輕度異常情況時， 告知產(chǎn)婦后造成過分注重安全， 對陰道分娩可能的危險性過于高估， 再加上產(chǎn)科醫(yī)生為避免因不確定因素而引起的醫(yī)療糾紛， 故常選擇剖宮產(chǎn)等分娩方式[5]。
3. 1. 2 瘢痕子宮為本院經(jīng)產(chǎn)婦第一剖宮產(chǎn)指征。隨著近幾年剖宮產(chǎn)率不斷增加， 也提高了剖宮產(chǎn)后再次妊娠的發(fā)生率， 由于醫(yī)患雙方均擔(dān)心陰道分娩過程中發(fā)生子宮破裂， 常更傾向于剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率升高。
3. 1. 3 過分依賴輔助檢查， 有報道稱胎心監(jiān)護儀的普及應(yīng)用使假陽性比例較高， 使胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)率上升了3倍[6]。在工作中單憑聽診胎心或觀察羊水混濁情況診斷胎兒窘迫的情況時有發(fā)生， 沒有綜合評定產(chǎn)婦及胎兒情況而草率做出剖宮產(chǎn)的決定。
3. 1. 4 妊娠期糖尿病管理不規(guī)范， 本院孕婦多為外來務(wù)工人員， 依從性差。妊娠合并糖尿病不屬于剖宮產(chǎn)手術(shù)指征， 但因產(chǎn)婦孕期血糖控制較差， 胎兒常偏大， 臨床醫(yī)師為預(yù)防產(chǎn)傷而采取剖宮產(chǎn)。另外， 糖尿病伴血管病變等原因常使產(chǎn)婦提前終止妊娠， 此時無法自然分娩， 需行剖宮產(chǎn)， 故進一步增加糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率。
3. 1. 5 年輕的產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士處理難產(chǎn)經(jīng)驗不足， 醫(yī)師過度依賴手術(shù)， 陰道助產(chǎn)能力下降， 對助產(chǎn)的信心不足。對有陰道分娩條件的雙胎、臀位及未試產(chǎn)的相對頭盆不稱均直接行剖宮產(chǎn)術(shù)。
3. 1. 6 本院產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時間普遍偏長， 因產(chǎn)婦對住院病房、產(chǎn)房環(huán)境、待產(chǎn)過程較陌生， 易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良心理， 文獻指出待產(chǎn)時間延長是促進無指征剖宮產(chǎn)率上升的獨立因子之一[7]。
3. 2 降低本院剖宮產(chǎn)率的措施
3. 2. 1 本院孕產(chǎn)婦本地與外來務(wù)工人員比例大約為1：8， 外地孕婦高齡初產(chǎn)率很低， 在此降低剖宮產(chǎn)率有很大空間。對于本地孕婦要求及需求高， 讓其充分認(rèn)識陰道分娩的好處及為其提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)， 也能有效降低剖宮產(chǎn)率。持續(xù)開展孕婦學(xué)校教育， 針對不同需求的孕婦開展個性化的宣教， 著重講解妊娠、生理、正常分娩及剖宮產(chǎn)的利弊， 消除其不必要的顧慮， 樹立自然分娩的信心。加強妊娠期糖尿病管理， 重視孕婦孕期營養(yǎng)合理攝入， 使巨大兒的比例控制在一定范圍， 降低剖宮產(chǎn)率尤其是社會因素剖宮產(chǎn)率。本院麻醉科自2011年實行分娩鎮(zhèn)痛以來， 解決了不少懼怕產(chǎn)痛產(chǎn)婦的分娩問題， 不能忽視分娩鎮(zhèn)痛在降低剖宮產(chǎn)率中的重要作用， 在孕期應(yīng)做好分娩鎮(zhèn)痛的宣教， 避免不必要的首次剖宮產(chǎn)。
3. 2. 2 經(jīng)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的最常見原因是瘢痕子宮。國際衛(wèi)生組織提出瘢痕子宮順產(chǎn)率>60%， 如今國家二胎政策的松動大量增加瘢痕子宮孕婦的數(shù)量， 要對剖宮產(chǎn)率進行有效控制， 需行陰道試產(chǎn)。如前次手術(shù)為子宮下段剖宮產(chǎn)、 術(shù)后未發(fā)生感染等并發(fā)癥且無出血、 已不存在前次手術(shù)指征、無新并發(fā)癥、產(chǎn)前檢查胎兒胎位正常、 估計體重≤前次、再孕距前次手術(shù)>2年， 可在嚴(yán)密觀察下進行陰道試產(chǎn)。
3. 2. 3 為使陰道分娩質(zhì)量提高， 需要求醫(yī)師具有高水平的陰道助產(chǎn)技術(shù)和守護產(chǎn)程能力， 達到降低剖宮產(chǎn)率的目的， 故必須注重增強和提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心、技術(shù)水平， 利用各種平臺多鍛煉、多學(xué)習(xí)。培養(yǎng)人才梯隊， 保證醫(yī)療質(zhì)量。
3. 2. 4 嚴(yán)格掌握入院待產(chǎn)的指征， 縮短住院待產(chǎn)時間， 有助于降低無指征剖宮產(chǎn)率。對妊娠并發(fā)癥、合并癥做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
綜上所述， 剖宮產(chǎn)率升高是由多重因素共同作用造成的， 不僅是學(xué)術(shù)問題也是社會問題， 單純以降低剖宮產(chǎn)率為目的不可取， 而應(yīng)權(quán)衡利弊， 選擇真正有利于孕婦及胎兒的方案， 這需要產(chǎn)科醫(yī)師、孕婦及家屬、政府及整個社會的共同關(guān)注和努力。
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第4篇：二胎政策的利弊范文
關(guān)鍵詞:投票權(quán);國際金融組織;經(jīng)驗;建議對策
2013年中國提出構(gòu)建亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行(以下簡稱“AIIB”)，籌建工作一路頗受關(guān)注，其投票權(quán)如何分配也關(guān)乎到AIIB的成敗。2015年在京簽訂的《亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行協(xié)定》確定了使AIIB投票權(quán)分配機制:法定股本為1000億美元，分100萬股，每股票面價值10萬美元;域內(nèi)外成員出資比例為75:25，重要事項需75%以上表決權(quán)贊成;成員的投票權(quán)由股份投票權(quán)、基本投票權(quán)以及創(chuàng)始成員享有的創(chuàng)始成員投票權(quán)組成。每個成員的股份投票權(quán)等于其持有的AIIB股份數(shù)，全體成員平均分配基本投票權(quán)，其占總投票的12%，每個創(chuàng)始成員擁有600票創(chuàng)始成員投票權(quán)。按現(xiàn)有各創(chuàng)始成員的認(rèn)繳股本計算，中國投票權(quán)占總投票權(quán)的26．06%，位居第一，這意味著中國將在AIIB中擁有一票否決權(quán)，然而，新成員的加入勢必會稀釋中國的投票權(quán)，隨著AIIB正式運行，更多不可預(yù)知的挑戰(zhàn)等待著中國和AIIB去面對。
一、世界銀行(以下簡稱“WB”)的投票權(quán)發(fā)展歷程
(一)WB現(xiàn)行投票權(quán)分配機制
1．法定資本為100億美元，全部資本為10萬股，每股的票面價值為10萬美元。2．入會時，每一個會員國自動擁有250個基本投票權(quán)，除此之外，每認(rèn)購10萬元增加一個投票權(quán)，認(rèn)購額由申請國與WB協(xié)商并經(jīng)董事會批準(zhǔn)。3．對于重大事項，至少需要85%以上的贊成票。4．第二階段WB投票權(quán)改革完成后，WB前5大股東國分別為美國(15．85%)、日本(6．84%)、中國(4．42%)、德國(4．00%)、法國(3．75%)和英國(3．75%)。
(二)WB投票權(quán)分配機制改革歷程
2010年4月25日，WB集團通過了投票權(quán)改革方案，作出如下決定:第一，增加國際復(fù)興與開發(fā)銀行862億美元的資本，其中2010年增加的資本是278億美元。第二，增加國際金融公司2億美元的資本。第三，增加發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型國家在國際復(fù)興與開發(fā)銀行3．13%的投票權(quán)，使發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型國家的投票權(quán)顯著提高。第四、增加發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型國家在國際金融公司6．07個百分點的投票權(quán)，使發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型國家的投票權(quán)從33．41%提高到39．48%。第五，每5年在發(fā)達國家與發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型國家之間調(diào)整一次持股比例。
二、國際貨幣基金組織(以下簡稱“IMF”)投票權(quán)分配機制
(一)IMF現(xiàn)行投票權(quán)分配機制
1．議事規(guī)則實行加權(quán)投票表決制，一般事項依簡單多數(shù)70%決定，重大問題需85%多數(shù)通過。2．投票權(quán)的作用主要表現(xiàn)在除表決權(quán)集中制度之外的投票權(quán)分配制度。其最新計算公式為一種線性公式，為“基金組織每個成員國的投票權(quán)由基本票加上加權(quán)票，即每十萬特別提款權(quán)(SDR)的份額增加的一票構(gòu)成”。3．基于國家平等之原則與各成員國經(jīng)濟實力的變化，各個成員國之基本票固定為占總投票的5．502%;具體的份額經(jīng)數(shù)次變動。4．SDR最初價值約1美元。現(xiàn)為包括歐元、日元、英鎊和美元、人民幣一籃子貨幣。根據(jù)倫敦市場每天中午匯率報價，按5種籃子貨幣以美元計值的具體數(shù)額之和來計算。
(二)IMF投票權(quán)分配機制改革歷程
自1944年IMF創(chuàng)始至今，投票權(quán)公式均由基本投票權(quán)與加權(quán)投票權(quán)組成，改革只在此兩方面所具體倚重因素?；酒痹趶母鞒蓡T均為250票至今的“占總投票的5．502%”，而份額則經(jīng)歷了15次份額總檢查、10次增資以及5次份額公式修改。最近的一次份額總檢查發(fā)生在2010年12月，要求在2015年底完成。1．基本票之變革歷程基本票自1944年IMF創(chuàng)始以來，只經(jīng)歷過一次變動。在第15次份額總檢查，將基本票由原來的均分250票更為“占總投票的5．502%”，轉(zhuǎn)而保持各成員國基本票與總票數(shù)比例之恒定，并列明于2011年修訂的《國際貨幣基金組織協(xié)定》?，F(xiàn)基本票數(shù)幾乎是2008年改革實施之前的三倍。2．份額及公式之變革歷程基本票旨在“均分”之公平，加權(quán)票重于成員國的經(jīng)濟實力。從布雷頓森林體系份額公式至今，份額的變化主要體現(xiàn)在計算公式的變化以及前后共15次的份額總檢查之下10次增資。一方面，IMF份額計算公式前后共涉及3次大改動，主要有5個修改公式，共計6個份額公式。另一方面，IMF又進行了新一輪增資。2006至2008年，對代表性嚴(yán)重不足的四個成員國進行特別增資:2008年至2010年，進行第二輪特別增資，根據(jù)新份額公式為代表性不足的54個成員國共增資208億SDR，增幅從12%至106%不等，總增幅為4．9%，連同2006年的特別增資累計增加份額11．5%。
(三)投票權(quán)制度之改革
由于份額的變化和份額公式的變化，以及基本票的改革，使得各成員國投票權(quán)比重有所變化。即實現(xiàn)了投票權(quán)制度的最新一輪改革。2010年11月5日，IMF執(zhí)行董事會通過了份額改革方案。份額改革完成后，中國的份額將從目前的3．72%升至6．39%，投票權(quán)也將從目前的3．65%升至6．07%，超越德國、法國和英國，位列美國和日本之后，得到在這一國際組織中的更大話語權(quán)。2015年12月，人民幣加入SDR。在此之下，由于中國投票權(quán)的增長，中國將承擔(dān)更大的國際責(zé)任，為發(fā)展中國家在IMF中謀求更多影響決策力。
三、亞洲開發(fā)銀行(以下簡稱“ADB”)投票權(quán)分配機制
ADB于1966年11月正式成立，實行三級管理體制，主要有理事會、董事會和行長為首席代表的管理層。理事會為其權(quán)力中心，但因為理事會每年只召開一次會議，所以大多權(quán)利便委托給了董事會。作為與AIIB聯(lián)系最為密切，最為相像的國際金融機構(gòu)，其投票權(quán)分配機制對于AIIB有極大的借鑒意義。
(一)ADB投票權(quán)現(xiàn)行分配機制
1．核定股本為十億美元，分為十萬股，每股的票面價值為一萬美元。2．理事會在接納新成員時，應(yīng)確保本地區(qū)成員占有股本總額的比例不應(yīng)低于60%。ADB以協(xié)商一致作為主要的決策方式，難以達到一致認(rèn)同的決策則要以66%以上的多數(shù)票通過。3．成員間具體的投票權(quán)由兩部分組成:基本投票權(quán)和比例投票權(quán)，基本投票權(quán)以占總投票權(quán)的20%在成員間平均分配，比例投票權(quán)則按出資比例進行折算。按各國認(rèn)股份額。最終各國在ADB的投票權(quán)，中國也是第三位(5．45%)，日本和美國并列第一(12．78%)。
(二)ADB投票權(quán)分配機制分析
在ADB的資助下，亞太地區(qū)的貧困狀況確實得到了緩解，大多數(shù)會員國都深受其益。其投票權(quán)分配機制也是在考慮到自身發(fā)展情況之下，結(jié)合國際經(jīng)驗而制定，但實踐中，利弊均顯。首先，ADB投票權(quán)機制優(yōu)勢有二。第一，確保亞太地區(qū)國家對亞行的相對掌控權(quán)，充分體現(xiàn)ADB的“亞洲特性”。ADB章程第五條規(guī)定:理事會在接納新成員時，應(yīng)確保本地區(qū)成員占有股本總額的比例不應(yīng)低于60%。第二，投票權(quán)由基本投票權(quán)和比例投票權(quán)兩部分組成，充分保證一些低股份國家也能參與到投票當(dāng)中，表達自己的意見。比例投票權(quán)又保證了投入較多股本，做出較大貢獻的國家的權(quán)力行使。然而，其弊有三。第一，投票聯(lián)盟已經(jīng)缺失了聯(lián)盟的性質(zhì)。1986年后，出如日本、美國和中國單獨選派自己的董事外，其余成員自愿組成9個投票聯(lián)盟，但是，現(xiàn)在的有些聯(lián)盟，已經(jīng)失去了效用，董事代表幾乎總是由一個主要的成員體任命，其他聯(lián)盟成員的意見難以被表達。第二，雖然ADB在規(guī)章中有意保全亞太地區(qū)國家對ADB投票權(quán)的掌握度，但是也難以抵抗西方國家的滲透，除了日本，美國也占有相當(dāng)大的股份，左右著ADB的各項投票結(jié)果。第三，發(fā)達國家控制著ADB。ADB自成立以來便被美國和日本控制著，行長也是一直由日本人擔(dān)任。發(fā)達國家過高的投票率可以輕易的控制ADB，甚至有些國家利用自己的投票權(quán)謀取本國私利，對其他國家的利益不管不顧。
四、國際金融組織投票權(quán)發(fā)展的經(jīng)驗分析
(一)國際金融組織一般性的投票權(quán)分配方式
1．國際金融組織投票權(quán)的分配大致都以兩個部分組成:基本投票權(quán)與比例投票權(quán)。前者是根據(jù)國家平等原則分配給各個成員的基礎(chǔ)票，一定程度上體現(xiàn)了對所有國家的一視同仁;后者則是體現(xiàn)成員貢獻度的投票額，出資額越大，其比例投票權(quán)也相對越大。2．影響成員國出資額設(shè)定的因素主要有:國民收入、國際收入、國際支出、外匯或黃金儲備、平均出口波動。各個金融組織結(jié)合各自基本情況選擇最為密切的相關(guān)因素，通過合理的參數(shù)計算，最終得出各成員國具體投票權(quán)份額。
(二)國際金融組織投票權(quán)分配機制的經(jīng)驗教訓(xùn)
AIIB尚未正式啟用，投票分配機制的確定也沒有經(jīng)過實踐的歷練，難免會有諸多問題，這之前，汲取相關(guān)國際金融組織的經(jīng)驗教訓(xùn)十分重要。其一，充分保證AIIB的“亞洲特性”。目前AIIB確立的區(qū)域內(nèi)與區(qū)域外的投票權(quán)分配比例為75:25，可基本保證亞太地區(qū)國家對亞投行的有效控制，使亞太地區(qū)真正需要幫助的國家在亞投行中掌握話語權(quán)。與此同時，也盡可能的拉動其他地區(qū)國家的投資，適當(dāng)?shù)姆峙渫镀睓?quán)比例。其二，充分保證發(fā)展中國家的話語權(quán)。亞投行的主要資助點在于亞太地區(qū)國家的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投資與援助需求，本地區(qū)的發(fā)展中國家最清楚。而作為發(fā)展中大國的中國掌握主導(dǎo)權(quán)，才能有效的保證亞投行達其目的，避免如WB、IMF一般成為美國的傀儡。其三，中國需掌控AIIB主導(dǎo)權(quán)，確保AIIB起到應(yīng)有的作用。中國在占據(jù)26%投票權(quán)的同時，將行長的位置委任印度公民，使用美元作為官方流通貨幣，拉動英國等加入，有利于穩(wěn)定人民幣地位和投票權(quán)的主導(dǎo)。
五、AIIB投票權(quán)分配機制的分析
(一)未來運作可能產(chǎn)生的問題及解決
1．合理分配域內(nèi)、外投票權(quán)份額及投票權(quán)分配機制建議AIIB作為中國“一帶一路”戰(zhàn)略的重要組成和支撐，是中國極為重視的區(qū)域性政府組織;同時，AIIB屬于一定程度上的防御性經(jīng)濟組織，如何在保證亞太地區(qū)發(fā)展中國家的利益情況下，仍舊保持從區(qū)域外發(fā)達國家吸收大量資金，尤其是防止重蹈美國等傳統(tǒng)強勢經(jīng)濟體占據(jù)經(jīng)濟主導(dǎo)地位，將勢力深入亞太地區(qū)的覆轍，是現(xiàn)下亞投行的重要課題?，F(xiàn)在的亞投行投票權(quán)域內(nèi)外投票權(quán)份額分配是25%:75%，即1:4，中國占總份額約26%，可以說是牢牢占據(jù)主導(dǎo)地位。但現(xiàn)今仍應(yīng)繼續(xù)保持現(xiàn)下份額分配或者進一步提高域內(nèi)成員份額。一是防止投票權(quán)份額的稀釋。二是，AIIB本身的性質(zhì)決定了其不可將主導(dǎo)權(quán)讓位。防止AIIB成為美國等強勢經(jīng)濟大國深入亞太命脈的工具，應(yīng)保持當(dāng)前份額比或者進一步提升。2．合理分配各成員國之間的投票權(quán)份額及投票權(quán)分配機制建議有了上述域內(nèi)外國家區(qū)分之后，那么對于成員國之間的投票權(quán)分配就有兩種情況。一種是域外成員國之間的分配，另一種是域內(nèi)成員國之間的分配。而現(xiàn)行AIIB份額計算公式，也是先區(qū)分域內(nèi)外成員，再給出域內(nèi)成員份額計算公式。影響一個國家投票權(quán)份額因素主要有GDP(指數(shù))、出資額比重、人口指數(shù)、不發(fā)達地區(qū)規(guī)模指數(shù)、基尼系數(shù)及“基礎(chǔ)設(shè)施需求規(guī)模”等。目前的重中之重:一是應(yīng)該減弱對GDP的倚重，二是減少對人口指數(shù)的倚重。中國現(xiàn)今雖然是GDP大國、出口大國，但我國的GDP增長近年一路走低，2015年勉強突破7%?！岸抑袊罱丝谟绕涫莿趧恿Φ南陆第厔荩フ叩膶嵤嶋H效果也不盡人意。而反觀印度這樣的國家則不然。3．合理的創(chuàng)始成員國特別投票權(quán)AIIB對基本投票權(quán)規(guī)定是其與總投票權(quán)約20%的比例不變，大大超過了IMF的約5%的規(guī)定，增加了基本票的份額，進一步確保各個成員國的基本地位平等，減少因為增資等因素而帶來的加權(quán)投票權(quán)的影響。除此之外，還給予各創(chuàng)始國以600票的優(yōu)惠投票權(quán)。然而，此種舉措與IMF、WB當(dāng)年的各個成員國平均250票的基本投票權(quán)恐實則無差。從IMF等國際經(jīng)濟組織的發(fā)展情況來看，AIIB與IMF等具有相似的線性份額公式，此種固定小票數(shù)在經(jīng)濟變動面前的效力微乎其微，并隨增資等變動愈加無力?！皠?chuàng)始票”一旦過了創(chuàng)始期便如同雞肋，此后可考慮去除，或給予其他方面的優(yōu)惠政策。
(二)中國在AIIB中發(fā)展對策
中國在AIIB籌建中的重要地位毋庸置疑。從出資情況看，中國為最大股東。中國必須放遠(yuǎn)目光，承擔(dān)起發(fā)展中大國的責(zé)任，積極維護AIIB的籌建與運行。首先，中國應(yīng)該妥善使用投票權(quán)所賦予的權(quán)利，使AIIB在透明公開的資本運行模式下運作下去，堅持與各國協(xié)商一致，共同推進AIIB的積極發(fā)展。東盟部分國家對中國的發(fā)展強大抱有一定的戒心和疑慮，有甚者在國際社會中積極配合美國鼓吹“中國”。但是中國與東盟各成員國間的貿(mào)易往來日益頻繁，“一帶一路”的提出讓中國與東南亞國家間的聯(lián)系愈加緊密，中國應(yīng)把握此機會。其次，需要增強中國自身的金融實力和抗風(fēng)險能力，確保AIIB的穩(wěn)定運行和中國的投票權(quán)保持穩(wěn)定。在面對AI-IB未來的瞬息萬變，中國還是要把發(fā)展的重心著眼國內(nèi)，增強自身的金融實力，提高自身的抗風(fēng)險能力。協(xié)調(diào)各方的處置行動，共同維護區(qū)域金融穩(wěn)定。最后，中國應(yīng)抓住機遇，促進人民幣的國際化進程，推動亞太地區(qū)經(jīng)濟一體化，盤活中國經(jīng)濟，提高中國國際地位。AIIB是中國新經(jīng)濟外交戰(zhàn)略上的勝利。作為“一帶一路”戰(zhàn)略的金融支點，AIIB的建立無疑會給中國帶來極大的經(jīng)濟機遇，推動亞太地區(qū)的經(jīng)濟合作，消除隔膜，促進亞太地區(qū)的經(jīng)濟一體化進程，而中國在其中也必將受益。而且，AIIB采用以美元貸款，以人民幣還款，給人民幣“走出去”提供一個更好的平臺，增加人民幣國際結(jié)算的份額，推動世界貿(mào)易中對人民幣的認(rèn)同感。總而言之，亞投行的建立，于中國而言既是機遇，又是挑戰(zhàn)。中國應(yīng)該抓住機遇，趨利避害，履行世界大國應(yīng)有的責(zé)任，促進亞投行的良好發(fā)展，以達互利共贏。
作者:陳伊梅 吳如聞 向圣冬 單位:西南政法大學(xué)
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