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對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)精選(九篇)

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對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)

第1篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

1、結(jié)合病理學(xué)教學(xué)特點(diǎn),使用多媒體教學(xué)

病理學(xué)是側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì),發(fā)生發(fā)展規(guī)律。多媒體教學(xué)具有圖像、文字、聲音并茂的效果,清晰美觀,形象生動(dòng),信息量大。多媒體課件的應(yīng)用,節(jié)約了傳統(tǒng)教學(xué)中教師板書及學(xué)生記筆記的時(shí)間,由于屏幕的快速播放,可以在段時(shí)間內(nèi)播放大量的信息,提高了教學(xué)效率。

2、病理學(xué)教學(xué)模式多元化

2.1啟發(fā)式教學(xué)法在病理學(xué)的應(yīng)用。啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教學(xué)過(guò)程中把講解與學(xué)生思考有機(jī)結(jié)合起來(lái),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,融會(huì)貫通的掌握知識(shí)和技能的一種教學(xué)方式。根據(jù)講述內(nèi)容,提出疑問(wèn),如講授慢性支氣管炎時(shí),首先提出疑問(wèn):病人咳什么樣的痰?為什么?學(xué)生帶著疑問(wèn)就會(huì)去認(rèn)真聽,然后去思考,再跟著老實(shí)的講解,最后就水落石出了。一節(jié)課下來(lái),學(xué)生大有收獲,他們的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣就更加濃厚。

2.2理論教學(xué)與臨床的聯(lián)系。授課中將理論與實(shí)踐跟好的結(jié)合起來(lái),才能使病理學(xué)教學(xué)與臨床緊密聯(lián)系。我們?cè)龅竭@樣一個(gè)病例:39歲,女性,做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)肉,臨床大夫施行手術(shù)切除,并送檢病理。病理結(jié)果為結(jié)腸多發(fā)肉病,部分區(qū)域癌變。后來(lái)我們對(duì)該病人進(jìn)行隨訪,隨訪發(fā)現(xiàn)該病人的母親30歲時(shí),曾診斷出結(jié)腸多發(fā)肉,我們通過(guò)這個(gè)具體病例的介紹,強(qiáng)調(diào)兩個(gè)問(wèn)題:一是病人的家族史,有家族史癌變率變高;二是病人的年齡,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病40歲后幾乎都癌變。

2.3建立一套學(xué)生課外教學(xué)活動(dòng)平臺(tái)。為培養(yǎng)高素質(zhì),高水平富有臨床實(shí)踐和創(chuàng)新能力的學(xué)生,單靠課堂上知識(shí)的傳輸是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此建立一套切實(shí)可行的課外教學(xué)模式勢(shì)在必行。結(jié)合本校實(shí)際情況可逐步開展以下工作:①舉辦專題講座、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì),重點(diǎn)介紹病理學(xué)領(lǐng)域的新理論、技術(shù)和方法。例如,講授凋亡的研究新進(jìn)展、腫瘤的浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移的新進(jìn)展等。②建立病理學(xué)網(wǎng)址,積極開展系列網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng),提高學(xué)習(xí)病理課的興趣,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)視野。板塊可包括病理網(wǎng)絡(luò)課件、教案、供學(xué)生課內(nèi)外學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí);病理圖片庫(kù),供學(xué)生瀏覽或下載;試題庫(kù),提供各章節(jié)的復(fù)習(xí)題,便于學(xué)習(xí)自查、自考及復(fù)習(xí);病理論壇:提供教學(xué)答疑、教學(xué)反饋、疑難病例討論、病理新技術(shù)、病理質(zhì)量控制、醫(yī)療法規(guī)等。

通過(guò)教學(xué)方法改革,可激發(fā)學(xué)生興趣和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神,提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和靈活應(yīng)用知識(shí)的能力,進(jìn)一步加強(qiáng)課程建設(shè),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,完善教學(xué)環(huán)節(jié)。提高病理學(xué)質(zhì)量,把學(xué)生培養(yǎng)成國(guó)家建設(shè)的有用人才。

第2篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

論文摘要:病理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科之一,在醫(yī)學(xué)體系中占有重要地位。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,教學(xué)手段的多元化,在病理課教學(xué)中做適當(dāng)?shù)母倪M(jìn),豐富教學(xué)內(nèi)容,合理應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,增強(qiáng)了學(xué)生理論與實(shí)驗(yàn)、臨床與理論聯(lián)系,達(dá)到了良好的教學(xué)效果。

病理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科之一,屬于醫(yī)學(xué)橋梁學(xué)科,也是一門形態(tài)學(xué)科,在醫(yī)學(xué)體系中占有重要地位。近年來(lái),多媒體計(jì)算機(jī)設(shè)備已廣泛用于教學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,經(jīng)過(guò)幾年多的教學(xué)實(shí)踐,我們逐漸地認(rèn)識(shí)到,多媒體教學(xué)可使教學(xué)內(nèi)容形象直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而明顯地提高了學(xué)習(xí)效率,達(dá)到了良好的教學(xué)效果,深受廣大師生的歡迎和好評(píng)。多媒體教學(xué)在病理學(xué)理論課教學(xué)中的作用和意義

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,加上病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多,要在較短的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù),無(wú)疑是病理學(xué)教學(xué)巫待解決的問(wèn)題。

1.1應(yīng)用多媒體教學(xué)有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)理解掌握病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中需要大量的病理圖片以增加直觀效果。以往的理論教學(xué)過(guò)程中,對(duì)于各種病理變化的形態(tài)特征只能利用有限的掛圖或教師畫一個(gè)簡(jiǎn)單的示意圖進(jìn)行描述,很多病理改變學(xué)生難以理解,印象不深,所以也會(huì)覺(jué)得乏味而失去學(xué)習(xí)興趣。

現(xiàn)在,隨著教學(xué)條件的改善,通過(guò)多媒體課件的應(yīng)用,不僅可以在講完理論知識(shí)后及時(shí)將相應(yīng)的病理圖片及正常圖片展示給學(xué)生加以對(duì)比,對(duì)同一病變還可從不同角度搜集圖片加以講解,肉眼鏡下各種病變充分展示,這樣使學(xué)生對(duì)某種病變理解得更深刻、更全面,使授課更加直觀。多媒體形象、生動(dòng)、活潑的文字、圖形、視頻和音頻等媒體信息,能使學(xué)生腦、眼、耳并用,使學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容具有新穎感,易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.2應(yīng)用多媒體教學(xué)有利于教學(xué)效率的提高近年來(lái)隨著高校對(duì)大學(xué)生素質(zhì)教育的不斷重視,很多理論課的課時(shí)都有了不同程度的減少,而病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多,這就要求我們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效率。

多媒體教學(xué)以簡(jiǎn)潔的文字突出重點(diǎn),節(jié)省了用粉筆板書的時(shí)間,增加圖片以取代冗長(zhǎng)的文字描述,從而加快教學(xué)節(jié)奏,提高了教學(xué)效率,并為課堂信息量增加提供條件。

1.3應(yīng)用多媒體教學(xué)可提供學(xué)生復(fù)習(xí)和下載應(yīng)用 由于應(yīng)用多媒體教學(xué),優(yōu)化了教學(xué)過(guò)程,增加課堂有效時(shí)間,課堂上學(xué)生可以把時(shí)間盡可能用于聽老師的講解,不必?fù)?dān)心遺漏記筆記。此外,教師可以把病理學(xué)教學(xué)大綱、教學(xué)課件、課后練習(xí)等放到網(wǎng)站,學(xué)生可自由選擇下載學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,有利于學(xué)生課后的復(fù)習(xí)和完成作業(yè)。

1.4應(yīng)用多媒體教學(xué)的不足任何事物都有其局限性,相比傳統(tǒng)教學(xué)手段,多媒體教學(xué)也存某些弊端。課堂教學(xué)中,隨著信息量的擴(kuò)大,教學(xué)節(jié)奏加快,如果多媒體課件應(yīng)用過(guò)多,會(huì)減少教師與學(xué)生之間的交流,導(dǎo)致教學(xué)過(guò)程教師的主導(dǎo)性與學(xué)生的主體性不能充分發(fā)揮;多媒體技術(shù)使病理變化表現(xiàn)得形象、直觀,學(xué)生很容易理解,一定程度上削弱學(xué)生對(duì)病變的發(fā)生發(fā)展的思考過(guò)程,這將影響學(xué)生抽象思維能力的培養(yǎng);另外,傳統(tǒng)教學(xué)要求教師具備一定的基本功,要求教師在每堂課前必須花時(shí)間備課。而多媒體教學(xué)課件一旦準(zhǔn)備妥當(dāng),教師講授重復(fù)課的負(fù)擔(dān)減輕,容易忽視備課,影響教學(xué)質(zhì)量。

因此,在病理學(xué)理論教學(xué)的過(guò)程中,我們必須正確理解多媒體教學(xué)模式,使其與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)準(zhǔn)確切人多媒體教學(xué)內(nèi)容,充分發(fā)揮其直觀、生動(dòng)等優(yōu)點(diǎn),而對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)必須要講、要寫,使學(xué)生能更好地理解。要在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體地位。

2多媒體教學(xué)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的作用和意義

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分,是貫穿大學(xué)學(xué)習(xí)生活全過(guò)程的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中占有重要的地位。病理學(xué)具有很強(qiáng)的理論性,又具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。通過(guò)觀察病變的大標(biāo)本和切片得到對(duì)病變的感性認(rèn)識(shí),從而加深對(duì)有關(guān)基本理論和臨床表現(xiàn)的理解;同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題及運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)去解決問(wèn)題的能力。

2. 1利用多媒體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備

2.1.1利用多媒體打出包括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、試驗(yàn)?zāi)康?、觀察方法的注意事項(xiàng),條理清楚、明確有利于學(xué)生掌握。

2.1.2利用多媒體復(fù)習(xí)與本節(jié)實(shí)驗(yàn)課相關(guān)的病理學(xué)理論知識(shí)。有利于學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容,更好地理解本次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容。

2. 2利用多媒體直觀展現(xiàn)病理變化以往的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)同樣常采用掛圖結(jié)合切片模型和手繪等教學(xué)手段講述標(biāo)本和切片的病理變化。但靜止?fàn)顟B(tài)下的標(biāo)本及組織切片缺乏動(dòng)感,難以形象地觀察疾病發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程。多媒體技術(shù)可以將符號(hào)、語(yǔ)言、文字、聲音、圖像等多媒體信息及多媒體各個(gè)要素,按教學(xué)要求進(jìn)行有機(jī)組合,在學(xué)生面前呈現(xiàn)集聲、色、動(dòng)畫、動(dòng)態(tài)圖像于一體的教學(xué)材料,將那些抽象的、難懂的、微觀的或宏觀的教學(xué)內(nèi)容以視頻和音頻的形式表現(xiàn)出來(lái),通過(guò)多媒體教學(xué)能增加標(biāo)本、切片的演示,將呆板、靜態(tài)枯燥的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)變?yōu)殪`活、聲像并茂、動(dòng)態(tài)、生動(dòng)的實(shí)驗(yàn)。

第3篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:病理教學(xué),病例式教學(xué),多媒體教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R36-4

培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)生是高等醫(yī)學(xué)教育的主要目的,如何在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力,建立良好的臨床思維模式是高等醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問(wèn)題之一[1]。

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。病理學(xué)是以解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),并與臨床各學(xué)科承接,在醫(yī)學(xué)教育中有重要地位。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),病理學(xué)概念多,抽象難懂。如何在病理學(xué)習(xí)中,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,讓學(xué)生不僅基礎(chǔ)扎實(shí),而且有分析、解決問(wèn)題及臨床思維的能力,并初步具備醫(yī)學(xué)科研能力,這是病理學(xué)教學(xué)的一項(xiàng)艱巨任務(wù)[2]。

為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維及創(chuàng)新能力,我們對(duì)傳統(tǒng)的理論教學(xué)進(jìn)行了改革,以理論課為基礎(chǔ),小班課討論為輔,并加入臨床案例分析相融合的立體教學(xué)方法。

1. 病理理論課教學(xué)的改變:

(1) 總論與各論知識(shí)相互滲透:

因?yàn)榭傉撌菍W(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ),在傳統(tǒng)的病理教學(xué)中教師會(huì)先上總論再學(xué)各論,但總論中概念多,很容易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)熱情。因此在總論的教學(xué)中可以將各論中相關(guān)的內(nèi)容作為問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生思考。例如總論中講到組織的損傷和修復(fù)時(shí),可以以心血管系統(tǒng)疾病中心肌梗死作為例子,提出問(wèn)題:心肌梗死屬于那種類型的壞死,心肌梗死發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)什么樣的改變,心肌梗死后機(jī)體怎樣進(jìn)行修復(fù),修復(fù)后會(huì)出現(xiàn)什么樣并發(fā)癥,為什么。學(xué)生在回答問(wèn)題時(shí),進(jìn)行引導(dǎo),不僅使學(xué)生開動(dòng)了腦筋,也徹底掌握了基本知識(shí)。在各論的學(xué)習(xí)中,及時(shí)對(duì)總論知識(shí)進(jìn)行梳理,使學(xué)生意識(shí)到很多復(fù)雜的疾病中包含著相同基本規(guī)律。

(2)充分利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)

病理的許多概念是從形態(tài)學(xué)上總結(jié)而來(lái),學(xué)生直觀地看到患病器官的大體病理標(biāo)本、顯微病理學(xué)及其臨床表現(xiàn)時(shí),理解會(huì)深刻很多。利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)就能很好做到。我們?cè)谥v解病例時(shí),盡量用幻燈片的方式將這三點(diǎn)全面地展示給學(xué)生,使學(xué)生深刻理解病理變化與臨床表現(xiàn)密切關(guān)系。不僅如此,疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)的的變化過(guò)程,例如心肌梗死的形態(tài)學(xué)變化,腫瘤的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移,血栓的形成及栓子運(yùn)行的途徑等都是動(dòng)態(tài)的過(guò)程,因此在展示大體標(biāo)本及切片的同時(shí),我們可以通過(guò)運(yùn)用flas,讓學(xué)生迅速理解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,明白在不同時(shí)期病變的表現(xiàn)不同,培養(yǎng)學(xué)生以動(dòng)態(tài)的思維去分析疾病。

(3)布置小論文,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)初步科研能力

病理課本只是系統(tǒng)地介紹了各種疾病的基本知識(shí),對(duì)一些學(xué)有余力或者對(duì)某些疾病特別感興趣的學(xué)生,這顯然是不夠的。閱讀專業(yè)書籍及相關(guān)論著是非常重要且有效的手段,尤其后者通過(guò)對(duì)一個(gè)疾病相關(guān)文獻(xiàn)的閱讀可以把該疾病發(fā)現(xiàn)、命名、基本病理變化、最新進(jìn)展及存在的問(wèn)題全部了解,不僅知道了疾病的來(lái)龍去脈,更培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力。因此將病理權(quán)威專業(yè)書籍及專業(yè)網(wǎng)站(目前很多病理學(xué)的學(xué)習(xí)資料及新進(jìn)展都可以通過(guò)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站獲得)介紹給學(xué)生,通過(guò)課后布置小論文的方式,對(duì)寫得好的學(xué)生給予鼓勵(lì),這不僅激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生初步的科研能力。

2.在小班課中引入病例討論

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的病例式教學(xué)在多個(gè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)科中,都取得了較好的效果,成為目前在國(guó)際上應(yīng)用廣泛的一種教育方式[3]。臨床病例討論是理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。首先教師要精心選擇和設(shè)計(jì)病例,選取的病例中包含了大量的信息,如病人的臨床癥狀及體征,實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查,病理標(biāo)本的大體和鏡下改變,很多是病理課本并未涉及到的部分。提前讓學(xué)生觀察標(biāo)本,并把討論資料發(fā)給學(xué)生,在病例討論中很多臨床知識(shí)學(xué)生并未學(xué)到,但自學(xué)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該具備的能力,學(xué)生完全可以通過(guò)主動(dòng)查找資料,完成討論材料的準(zhǔn)備。小班課時(shí)請(qǐng)學(xué)生輪流上臺(tái),用自己制作的PPT,對(duì)病例的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床治療原則等進(jìn)行闡述,老師則圍繞病例,層層剖析,適當(dāng)?shù)靥釂?wèn),加以引導(dǎo)。在我們的實(shí)踐中,學(xué)生往往很有熱情,討論也很熱烈。通過(guò)討論活動(dòng)學(xué)生們不僅對(duì)理論知識(shí)認(rèn)識(shí)更深,而且學(xué)會(huì)從復(fù)雜的各種材料中尋找線索,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,抓住疾病本質(zhì)。而且激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,有的學(xué)生開始主動(dòng)地閱讀感興趣的醫(yī)學(xué)論文。

3 體會(huì)

通過(guò)對(duì)病理理論及小班課教學(xué)的改革,改變了過(guò)去以教師為中心,灌輸知識(shí)的教學(xué)模式,D變?yōu)橐詫W(xué)生為中心,主動(dòng)理解并運(yùn)用所學(xué)知識(shí),分析、解決問(wèn)題的臨床思維方式。在實(shí)踐的過(guò)程中,改革不僅對(duì)學(xué)生提出較高要求,對(duì)教師同樣如此。老師需要精心準(zhǔn)備病例,學(xué)生提出的很多問(wèn)題可能涉及面很廣,不僅要耐心細(xì)致地回答,有些問(wèn)題可能當(dāng)時(shí)回答不了,下課后翻閱資料后才能回答,因此教師要付出更多的心血。

總之,在病理的教學(xué)改革中,學(xué)生及教師都付出了巨大的努力。在改革中,學(xué)生對(duì)病理學(xué)習(xí)熱情得到明顯提高,最重要的是在病理的學(xué)習(xí)中,培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)及分析解決問(wèn)題的能力,對(duì)他們今后臨床學(xué)習(xí),甚至臨床工作都會(huì)大有裨益。

[1]潘興壽,黃照河,藍(lán)景生.現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育中教學(xué)改革的實(shí)踐探索[J].教育與職業(yè),2011(23):117―118.

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第4篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】中職生病理學(xué)教學(xué)方法探索改進(jìn)

1合理使用數(shù)字化教學(xué)

對(duì)于注重器官形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的病理解剖學(xué)來(lái)說(shuō),一圖解千惑,大體標(biāo)本和切片觀察成了不可或缺的部分。但隨著診療技術(shù)和手段的改進(jìn),諸多疾病在早期階段已經(jīng)得到有效的治療,伴隨而來(lái)的便是典型病例稀缺、尸檢率降低,標(biāo)本及切片的來(lái)源逐漸減少[2];另一方面,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期使用之后的標(biāo)本及切片,均會(huì)出現(xiàn)不同程度的褪色、模糊等老化現(xiàn)象[3];加上近年來(lái)中職擴(kuò)招后學(xué)生數(shù)量急劇膨脹,這些都造成各種病理標(biāo)本及切片嚴(yán)重缺乏,成為制約病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的瓶頸問(wèn)題。同時(shí),對(duì)于注重機(jī)體功能代謝變化的病理生理學(xué)來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及試劑存在一定危險(xiǎn)性,且有較大操作難度,實(shí)驗(yàn)中很難確保學(xué)生的人身安全;而且實(shí)驗(yàn)器械通常價(jià)格昂貴,對(duì)于辦學(xué)經(jīng)費(fèi)有限的中職學(xué)校來(lái)說(shuō)確實(shí)是很大的負(fù)擔(dān)。信息化教學(xué)是21世紀(jì)教育發(fā)展的主要趨勢(shì),近年來(lái)隨著計(jì)算機(jī)成像及仿真技術(shù)的迅速發(fā)展,數(shù)字標(biāo)本、切片及虛擬實(shí)驗(yàn)室的問(wèn)世,使得傳統(tǒng)的病理觀察方法有了替代途徑。學(xué)生直接在電腦終端就可以瀏覽三維立體動(dòng)態(tài)圖片及仿真實(shí)驗(yàn),教師可通過(guò)控制,與學(xué)生達(dá)成內(nèi)容同步,講解時(shí)可通過(guò)旋轉(zhuǎn)、放大、縮小,對(duì)視野進(jìn)行調(diào)節(jié),清晰展示病變特征,準(zhǔn)確示教。數(shù)字化教學(xué)是大勢(shì)所趨,數(shù)字化病理標(biāo)本及切片生動(dòng)形象,較為真實(shí)地還原各個(gè)病變細(xì)節(jié),可同其他教學(xué)資料如示教視頻一起作為病理學(xué)微課、慕課制作的素材,將數(shù)字化更好地融合到病理學(xué)教學(xué)進(jìn)程中。虛擬實(shí)驗(yàn)?zāi)軌騽?chuàng)造如同真實(shí)一般的環(huán)境,實(shí)驗(yàn)者可在確保安全的前提下,舒適地使用各種儀器設(shè)備,實(shí)時(shí)仿真操作,完成預(yù)先設(shè)定的實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo),甚至所得到的效果還優(yōu)于真實(shí)環(huán)境中的操作。對(duì)于醫(yī)學(xué)生教育來(lái)說(shuō),雖然數(shù)字化教學(xué)并不能完全取代實(shí)體教學(xué)。但是,對(duì)于強(qiáng)調(diào)技能培養(yǎng)的中職生來(lái)說(shuō),重點(diǎn)并非掌握臨床診療技術(shù),而是掌握相應(yīng)操作技能,數(shù)字化教學(xué)資源可以讓學(xué)生認(rèn)識(shí)眾多常見、經(jīng)典的病理變化,在保證安全的前提下使學(xué)生開闊眼界、掌握技能,同時(shí)解決了中職學(xué)校病理標(biāo)本、切片、儀器及資金等嚴(yán)重匱乏而影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的問(wèn)題。

2以病例為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法

PBL(problem-basedlearning)是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí),現(xiàn)今多數(shù)中職學(xué)校的病理學(xué)教學(xué)仍采用“灌輸式”的教學(xué),教師按大綱知識(shí)點(diǎn)滔滔不絕地講授,占據(jù)了幾乎全部課堂時(shí)間;然而學(xué)生才是教學(xué)的主體[4],這種教師主導(dǎo)性教學(xué),忽略了對(duì)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”能力的考量,以及是否具備“獲得知識(shí)”、“創(chuàng)造知識(shí)”的意識(shí)和能力的培養(yǎng),無(wú)法調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性[5]??稍O(shè)計(jì)針對(duì)具體章節(jié)的合適問(wèn)題,鼓勵(lì)并引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)、大膽表達(dá)自身觀點(diǎn)[6],在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中掌握知識(shí)。例如在講解栓子運(yùn)行途徑時(shí),引用了一個(gè)平素健康的小伙子因大面積燒傷入院,股靜脈反復(fù)多次輸血輸液近2個(gè)月后,下肢靜脈血栓形成、脫落致死,并附上尸檢報(bào)告的案例。通過(guò)復(fù)習(xí)血液循環(huán)途徑,讓學(xué)生掌握栓子的運(yùn)行途徑,再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí),對(duì)以下問(wèn)題展開討論:①肺部梗死灶形成的原因是什么?在討論過(guò)程中,對(duì)出血性梗死的特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。②下肢靜脈血栓脫落的原因是什么?在討論過(guò)程中,先聯(lián)系性地復(fù)習(xí)生理學(xué)中抗凝、促凝血及纖維蛋白溶解等知識(shí),再進(jìn)行血栓結(jié)局的討論和分析。③如何預(yù)防血栓的形成?學(xué)生考慮到患者大面積燒傷造成的血液凝固性增高、長(zhǎng)期臥床造成的血流速度減慢、反復(fù)多次股靜脈輸液造成的血管內(nèi)皮損傷等多種引起血栓形成的因素,提出了避免在下肢近端反復(fù)穿刺,盡量選擇上肢粗靜脈以及盡早下床活動(dòng)、適當(dāng)使用抗凝血藥物等措施來(lái)預(yù)防血栓形成。因此,將病例與PBL相結(jié)合,并注重學(xué)科間的融會(huì)貫通,可以給學(xué)生塑造一堂生動(dòng)、高效的病理課,初步樹立臨床觀念。但是,我們發(fā)現(xiàn)在PBL教學(xué)中,學(xué)生參與課堂問(wèn)題討論時(shí)常充滿不確定和發(fā)散性,容易突破原有設(shè)定的知識(shí)框架且往往耗時(shí)較長(zhǎng),需要教師有極強(qiáng)的現(xiàn)場(chǎng)控制和引導(dǎo)能力。因此,只能選取相對(duì)簡(jiǎn)單易懂、有代表性的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行教學(xué),且應(yīng)點(diǎn)到即止,不可過(guò)分深入研究。

第5篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:病理學(xué);研究生;培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào):G643.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號(hào):1674-9324(2013)19-0230-02

研究生教育作為高層次人才培養(yǎng)的主要渠道和載體,對(duì)我國(guó)“科教興國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施起著舉足輕重的作用。我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展階段,對(duì)各類人才的需求提出了更高要求,如何提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量以適應(yīng)現(xiàn)代科技、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要,是目前研究生教育的重要課題和任務(wù)。

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變和轉(zhuǎn)化規(guī)律的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,病理學(xué)又是診斷疾病的最重要的方法之一,因此病理學(xué)也屬于臨床醫(yī)學(xué)的一部分。臨床病理學(xué)也稱為外科病理學(xué)或診斷病理學(xué),是病理學(xué)的一個(gè)十分重要的分支,病理診斷對(duì)許多疾病的確診、治療方案的選擇和預(yù)后判斷具有重要的甚至是決定性的意義,被譽(yù)為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)工作不僅是人才培養(yǎng)工作的重要任務(wù),也是醫(yī)學(xué)教育更好地適應(yīng)社會(huì)的要求,這對(duì)促進(jìn)我國(guó)高層次病理研究生的培養(yǎng),提高研究生綜合素質(zhì)能力和適應(yīng)社會(huì)要求具有重要的意義。為了更好地滿足現(xiàn)代病理學(xué)科發(fā)展及社會(huì)對(duì)病理學(xué)專業(yè)人才的需求,不斷探索和完善病理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式,造就適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才要求的高素質(zhì)臨床醫(yī)療隊(duì)伍,我們對(duì)病理學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)模式進(jìn)行了調(diào)整和嘗試

一、病理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

目前醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)一般分為科研型和臨床型兩種模式,然而,在實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中這種分類沒(méi)有完全體現(xiàn)出各自的優(yōu)勢(shì),甚至給許多培養(yǎng)機(jī)構(gòu)造成誤解,認(rèn)為科研型主要側(cè)重于對(duì)基本科研能力的培養(yǎng)模式,往往忽略對(duì)臨床診斷能力的基本訓(xùn)練,使基礎(chǔ)的研究生缺乏臨床工作技能訓(xùn)練,而臨床型研究生缺少基礎(chǔ)扎實(shí)的理論和科研技能訓(xùn)練。由于對(duì)研究生培養(yǎng)類型的差別認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)不夠清晰,形成培養(yǎng)目標(biāo)和社會(huì)需要的脫節(jié)[1,2]。

長(zhǎng)期以來(lái),國(guó)內(nèi)多數(shù)院校病理學(xué)專業(yè)碩士研究生階段主要從事實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究,投入臨床病理工作的時(shí)間很少,對(duì)病理學(xué)專業(yè)研究生大多只注重強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)和科研能力的訓(xùn)練,對(duì)臨床能力的培養(yǎng)重視不夠,這些研究生畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院工作后,其臨床實(shí)踐技能明顯不足,不能得心應(yīng)手地從事臨床第一線工作,這種“高文憑低能力”的現(xiàn)象應(yīng)引起高度關(guān)注。過(guò)去我科研究生的培養(yǎng)模式根據(jù)導(dǎo)師工作的重點(diǎn)不同,臨床病理科工作的導(dǎo)師以臨床型培養(yǎng)為主,基礎(chǔ)工作的導(dǎo)師以科研型培養(yǎng)為主。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)數(shù)量大幅上升,醫(yī)學(xué)生的質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)性越來(lái)越多地受到醫(yī)療和教育界的重視。然而,現(xiàn)有的病理專業(yè)畢業(yè)后的研究生就業(yè)去向沒(méi)有因分類上的不同而不同,科研型研究生大部分進(jìn)入臨床從事臨床工作,只有少部分進(jìn)入科研單位和教學(xué)崗位。這就造成科研和教學(xué)單位的人才不足,而進(jìn)入臨床的部分研究生又不能及時(shí)地發(fā)揮效力。目前醫(yī)院在選擇畢業(yè)生時(shí),更多的是注重其臨床病理的實(shí)際能力和基本素養(yǎng),有單位用病理組織切片考試,有的要求獨(dú)立地動(dòng)手切實(shí)際的病理標(biāo)本,并作出病理診斷,一個(gè)沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床病理診斷專門訓(xùn)練的研究生是很難面對(duì)這樣的考查的。從另一個(gè)角度來(lái)看,一個(gè)沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的病理診斷訓(xùn)練的病理學(xué)教師,從事病理教學(xué)就會(huì)紙上談兵[3-5]。在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育的今天,一個(gè)缺乏臨床病理知識(shí)技能的病理學(xué)研究生,將很難適應(yīng)今后的科研和臨床病理工作。

二、明確培養(yǎng)目標(biāo),制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃

我們從2007級(jí)碩士研究生入學(xué)開始按照病理學(xué)專業(yè)研究生復(fù)合型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行培養(yǎng)。首先根據(jù)病理研究生專業(yè)特色,將本學(xué)科研究生的培養(yǎng)目標(biāo)定位于具有一定科研能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床病理實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才。由于研究生自身的知識(shí)水平、工作經(jīng)驗(yàn)、性格特征參差不齊,導(dǎo)師首先依據(jù)個(gè)人特點(diǎn),制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃,分三個(gè)階段(版塊)培養(yǎng):

(1)第一階段:集中授課階段(第一學(xué)年)。除完成學(xué)校統(tǒng)一安排的公共課程外,學(xué)科根據(jù)自身特色,加強(qiáng)基礎(chǔ)性、寬廣性和實(shí)用性專業(yè)課和選修課,此外通過(guò)參加讀書報(bào)告會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì),促使研究生查閱大量文獻(xiàn)資料,拓寬知識(shí)面。

(2)第二階段:科研能力訓(xùn)練和教學(xué)培訓(xùn)(第二學(xué)年)。通過(guò)科學(xué)文獻(xiàn)的查閱,完成文獻(xiàn)綜述、開題報(bào)告、科研課題的設(shè)計(jì)、科研實(shí)驗(yàn),撰寫階段性論文等,培養(yǎng)其科學(xué)研究的能力。并要求研究生參加四個(gè)月的本專業(yè)本科生教學(xué)的全過(guò)程,完成一定學(xué)時(shí)的實(shí)習(xí)課教學(xué)任務(wù),培養(yǎng)他們的組織協(xié)調(diào)能力、教學(xué)表達(dá)能力。此外研究生要進(jìn)行尸體解剖過(guò)程的實(shí)習(xí)。

(3)第三階段:臨床病理診斷能力訓(xùn)練3~6個(gè)月(第三學(xué)年的第一或第二學(xué)期)。研究生根據(jù)自已的科研進(jìn)展,在第三學(xué)年的第一或第二學(xué)期,任選3~6個(gè)月到醫(yī)院病理科學(xué)習(xí)外科病理,導(dǎo)師制定相應(yīng)的臨床病理診斷訓(xùn)練計(jì)劃,要求學(xué)生在畢業(yè)時(shí),達(dá)到初級(jí)病理醫(yī)師的診斷水平。這些計(jì)劃的制定在時(shí)間上要科學(xué)調(diào)整,不要讓科研和臨床病理訓(xùn)練在時(shí)間上造成沖突。研究生在學(xué)習(xí)中可以初步熟悉疾病的病理學(xué)分類,掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范,學(xué)習(xí)常規(guī)的病理學(xué)診斷操作、各種特殊染色、免疫組織化學(xué)技術(shù)、分子病理技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用等知識(shí)技能。學(xué)科安排教師給學(xué)生開設(shè)診斷病理學(xué)系列講座,鼓勵(lì)學(xué)生參加病理科的疑難病例討論,瀏覽常規(guī)病理診斷切片,基本達(dá)到對(duì)一個(gè)病理醫(yī)師的基本病例數(shù)觀察的最低要求。

三、效果和體會(huì)

我們?cè)谘芯可囵B(yǎng)過(guò)程中通過(guò)加強(qiáng)臨床病理診斷基本功的訓(xùn)練和復(fù)合型人才培養(yǎng)模式的建立,在側(cè)重臨床型研究生的臨床能力鍛煉的同時(shí)輔以科研能力的訓(xùn)練,在加強(qiáng)科研型研究生科研能力培養(yǎng)的同時(shí)不放松臨床工作的實(shí)踐,使本學(xué)科研究生的培養(yǎng)成為具有一定科研能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床病理實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才,有效地推動(dòng)病理學(xué)研究生培養(yǎng)教育模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)提高我國(guó)病理隊(duì)伍的總體水平起到積極推動(dòng)作用。通過(guò)對(duì)研究生及用人單位的反饋,研究生們一致認(rèn)同目前復(fù)合型人才培養(yǎng)模式,盡管近幾年研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,但我科研究生就業(yè)率一直很高,導(dǎo)師們也認(rèn)為這種復(fù)合型人才培養(yǎng)模式更好地解決了原來(lái)基礎(chǔ)型研究生臨床工作能力不強(qiáng)的問(wèn)題,以及臨床型研究生科研和教學(xué)訓(xùn)練不足的問(wèn)題,推動(dòng)病理研究生教育由過(guò)去的僅注重培養(yǎng)科研型人才向注重培養(yǎng)應(yīng)用型和復(fù)合型人才方向發(fā)展。

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第6篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:普通植物病理學(xué);課程實(shí)習(xí);探索

中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)11-0132-02

普通植物病理學(xué)是農(nóng)業(yè)院校中植物保護(hù)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一,主要講授植物病理學(xué)的基本理論、概念等。該課程對(duì)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)植物病理學(xué)起著不可忽視的啟蒙、解惑和引導(dǎo)作用。因此如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,熟練掌握該學(xué)科堅(jiān)實(shí)寬廣的基礎(chǔ)理論,系統(tǒng)深入的專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)成為高等院校面臨的挑戰(zhàn)。實(shí)踐性教學(xué)是高等學(xué)校培養(yǎng)和造就具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才的重要環(huán)節(jié)。普通植物病理學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)作為該課程實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重要組成,既是對(duì)理論學(xué)習(xí)效果的檢驗(yàn)與應(yīng)用,又對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)驗(yàn)基本技能的鞏固與提高起著重要的作用,為進(jìn)一步學(xué)好植物病理學(xué)專業(yè)課打好基礎(chǔ)。同時(shí)通過(guò)實(shí)習(xí)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)植物病理學(xué)的興趣,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和獨(dú)立的科研能力具有不可忽視的作用。為鞏固所學(xué)知識(shí),培養(yǎng)高素質(zhì)植保人才,學(xué)校在每年的秋季開學(xué)初專門安排3周時(shí)間進(jìn)行集中的普通植物病理學(xué)野外實(shí)習(xí)。

一、教學(xué)實(shí)習(xí)目的

為鞏固學(xué)生對(duì)普通植物病理學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力和分析解決問(wèn)題的能力,在完成理論課程和實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)后,按照大綱要求在秋季學(xué)期初安排3周時(shí)間進(jìn)行集中的教學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)。

二、教學(xué)實(shí)習(xí)安排及實(shí)習(xí)內(nèi)容

1.指導(dǎo)教師及學(xué)生的人員安排及責(zé)任要求。①人員安排。為保證實(shí)習(xí)質(zhì)量,明確老師的責(zé)任,調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,每個(gè)自然班分為兩個(gè)實(shí)習(xí)小組,每個(gè)實(shí)習(xí)小組指派一名專業(yè)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)學(xué)生的全部實(shí)習(xí)過(guò)程。這樣安排既可避免以往人員過(guò)多學(xué)生只是被動(dòng)地跟幫走,或者學(xué)生找不到指導(dǎo)教師的情況發(fā)生。同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)老師與學(xué)生一對(duì)一、面對(duì)面地直接答疑解惑,大大提高了實(shí)習(xí)的效果。②指導(dǎo)教師職責(zé)。首先,植物病害標(biāo)本的采集。指導(dǎo)教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)小組的同學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)地點(diǎn)的植物病害發(fā)生情況進(jìn)行初步的調(diào)查,了解不同的生態(tài)環(huán)境、不同的生長(zhǎng)季節(jié)等與植物病害發(fā)生的關(guān)系;指導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)地點(diǎn)的植物病害標(biāo)本進(jìn)行采集,注意不同種類的病害采樣部位的差異,盡量采集植物病害癥狀表現(xiàn)典型的樣本;督促學(xué)生做好記錄,包括植物名稱、病害名稱、采集時(shí)間、地點(diǎn)、采集人員等信息;負(fù)責(zé)解答學(xué)生在采集標(biāo)本過(guò)程中提出的疑問(wèn)。其次,植物病害標(biāo)本的制作和鑒定。指導(dǎo)教師指導(dǎo)實(shí)習(xí)小組的同學(xué)對(duì)采集回來(lái)的植物標(biāo)本進(jìn)行整理和分類,指導(dǎo)學(xué)生依據(jù)所采病害種類采用不同的標(biāo)本制作方法,如葉片可以采用干燥壓制的方法保存,而柔嫩的果實(shí)則需要進(jìn)行一定的處理后采用不同的浸液浸泡,盡量保證標(biāo)本的原色;永久玻片的制作,指導(dǎo)學(xué)生對(duì)不同的病原物選擇不同的制片方法,保證病原物形態(tài)特征明顯;引導(dǎo)學(xué)生借助工具書對(duì)所采病害標(biāo)本進(jìn)行鑒定。最后,指導(dǎo)教師要認(rèn)真督促學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)。③學(xué)生任務(wù)。首先,學(xué)生要對(duì)本次實(shí)習(xí)的目的、要求、內(nèi)容及注意事項(xiàng)有充分的了解,并對(duì)理論教學(xué)中相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真復(fù)結(jié):如植物病害的病狀和病征,植物病害與蟲害、傷害、衰老的區(qū)分。主要植物病害的識(shí)別要點(diǎn)。侵染性病害與非侵染性病害的區(qū)分。培養(yǎng)基的配制。臨時(shí)玻片和永久玻片的制作。干制標(biāo)本和液浸標(biāo)本的制作等。其次,服從老師的安排并認(rèn)真學(xué)習(xí)植物病害標(biāo)本的采集、制作、鑒定等各個(gè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。在老師的指導(dǎo)幫助下將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中,鍛煉和提高自己的觀察、思考和解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)獨(dú)立科研能力。最后,在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.具體實(shí)習(xí)安排及實(shí)習(xí)內(nèi)容。實(shí)習(xí)采取指導(dǎo)教師帶領(lǐng)學(xué)生集中采集植物病害標(biāo)本和學(xué)生自由采集植物病害標(biāo)本相結(jié)合的方式。第一周周一的上午老師講解實(shí)習(xí)安排,包括實(shí)習(xí)的目的、內(nèi)容、進(jìn)度、任務(wù),要求、注意事項(xiàng)等,并分組領(lǐng)取實(shí)習(xí)用的工具。下午指導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)習(xí)用品,包括永久玻片的染色液和浮載劑的配制、培養(yǎng)基的配制、實(shí)習(xí)用具的滅菌消毒、三角袋的折疊等。從第一周周一下午開始至第二周周末集中進(jìn)行植物病害標(biāo)本的室外識(shí)別、采集、制作與鑒定。主要的實(shí)習(xí)地點(diǎn)包括農(nóng)田、果園、蔬菜生產(chǎn)基地、市內(nèi)公園、山區(qū)等處。為幫助學(xué)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài),由指導(dǎo)教師選取實(shí)習(xí)地點(diǎn)的某種病害為例,詳細(xì)講解該病害的癥狀、發(fā)生規(guī)律、病害循環(huán)、病害防治等。指導(dǎo)學(xué)生對(duì)該實(shí)習(xí)地點(diǎn)的植物病害進(jìn)行采集,最后由學(xué)生將植物病害標(biāo)本帶回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整理、分類、標(biāo)本制作、鑒定。除指導(dǎo)教師帶領(lǐng)采集植物病害標(biāo)本之外,其他時(shí)間由學(xué)生小組組長(zhǎng)帶領(lǐng)本組成員自主安排時(shí)間采集和制作植物病害標(biāo)本。作為指導(dǎo)教師自始至終堅(jiān)持及時(shí)指導(dǎo)所帶領(lǐng)的實(shí)習(xí)小組,對(duì)標(biāo)本的采集、整理、分類、制作、鑒定等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)地指導(dǎo)。第三周主要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)制作永久玻片、植物病害干制標(biāo)本和液浸標(biāo)本的保存,實(shí)驗(yàn)室每天安排指導(dǎo)教師輪流值班。

三、教學(xué)實(shí)習(xí)考核

以往的實(shí)習(xí)考核方式為只交一份實(shí)習(xí)報(bào)告就可以,這樣容易造成學(xué)生實(shí)習(xí)不認(rèn)真,敷衍懈怠現(xiàn)象的發(fā)生。因此為保證實(shí)習(xí)的質(zhì)量,我們變更了考核方式。具體如下:(1)出勤率。這部分由每組的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé),占總成績(jī)的10%。(2)植物病害標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量。以小組為單位,每組上交制作合格的植物病害標(biāo)本50份,占總成績(jī)的20%。(3)永久玻片的質(zhì)量和數(shù)量。每人上交制作合格的永久玻片5張,占總成績(jī)的20%。(4)標(biāo)本識(shí)別考試。要求每位同學(xué)在本次實(shí)習(xí)所采集的標(biāo)本中任意抽取10種進(jìn)行識(shí)別,占總成績(jī)的20%。(5)實(shí)結(jié)報(bào)告。每人上交一份實(shí)習(xí)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容占總成績(jī)的30%。

四、結(jié)語(yǔ)

普通植物病理學(xué)課程實(shí)習(xí)對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)專業(yè)課程的興趣,樹立正確的專業(yè)思想,具備過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)具有重要意義。為提高實(shí)習(xí)的效果我們采取老師帶領(lǐng)學(xué)生采集植物病害標(biāo)本與學(xué)生自主采集植物病害標(biāo)本相結(jié)合的原則,既明確老師的責(zé)任又極大程度地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性?!芭d趣是最好的老師”,大學(xué)生正處于活潑好動(dòng)的年紀(jì),親自動(dòng)手采集制作植物病害標(biāo)本對(duì)于他們充滿了誘惑力。因此在實(shí)習(xí)中我們始終堅(jiān)持以學(xué)生為主體,鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手采集、制作和鑒定植物病害標(biāo)本,指導(dǎo)教師主要起引導(dǎo)、答疑作用,這種實(shí)習(xí)方式深受學(xué)生的歡迎,學(xué)生參與實(shí)習(xí)的積極性非常高,直至實(shí)習(xí)結(jié)束許多同學(xué)仍有意猶未盡之感。

雖然在實(shí)習(xí)開始時(shí)學(xué)生出現(xiàn)茫然無(wú)措之感,出現(xiàn)分不清自然衰老、傷害、蟲害與病害等現(xiàn)象的發(fā)生,但是在指導(dǎo)老師的幫助下,學(xué)生很快便將植物病害與其他現(xiàn)象區(qū)分開,并學(xué)會(huì)將理論課所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。通過(guò)實(shí)習(xí),學(xué)生們對(duì)于普通植物病理學(xué)課程有了深入的了解,掌握了植物病害標(biāo)本采集、制作、鑒定的基本知識(shí);對(duì)一些常見植物的主要病害的發(fā)生與危害有了感性的認(rèn)識(shí);在采集制作植物病害標(biāo)本時(shí)同學(xué)們不僅提高了動(dòng)手動(dòng)腦能力,也深切體會(huì)到了團(tuán)結(jié)協(xié)作的重要性;實(shí)習(xí)中學(xué)生在指導(dǎo)教師的幫助和指引下將自己以前課堂所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去,體會(huì)到了理論與實(shí)踐的區(qū)別以及理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。同時(shí)通過(guò)實(shí)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)植物病理學(xué)的興趣和探秘自然的興趣,為今后的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

考核制度的改革也改變了以往學(xué)生敷衍實(shí)習(xí)現(xiàn)象的發(fā)生,促使學(xué)生認(rèn)真對(duì)待課程實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié),培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力,加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解,從而保質(zhì)保量地完成實(shí)習(xí)任務(wù),切實(shí)達(dá)到實(shí)習(xí)目的。

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第7篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞:PBL;口腔組織病理學(xué);教學(xué)

中圖分類號(hào):G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)19-0217-03

PBL(problem-based learning)即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí),指在問(wèn)題情境中,在教師的指導(dǎo)和同組成員的幫助下,通過(guò)查閱資料、分析、討論,構(gòu)建新舊知識(shí)體系的聯(lián)系,并最終有效地解決問(wèn)題、獲取新知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程[1]。PBL教學(xué)于20世紀(jì)60年代末美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),最初主要用于醫(yī)學(xué)教育,目前已成為國(guó)際上較流行的教學(xué)方法。80年代中期我國(guó)一些醫(yī)學(xué)院校開始試行,已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的方向之一。口腔組織病理學(xué)是一門重要的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干學(xué)科,有著不可取代的重要作用。它是聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和口腔治療技術(shù)知識(shí)的橋梁和紐帶,兼具較強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性,是一門橋梁學(xué)科。在口腔組織病理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中,既往大多數(shù)采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)模式,而學(xué)生則被動(dòng)接受知識(shí)。這在一定程度上忽略了學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中主觀能動(dòng)性的調(diào)動(dòng)。同時(shí)口腔組織病理學(xué)存在知識(shí)點(diǎn)較多、考點(diǎn)較細(xì)、抽象概念及形態(tài)描述多、理論知識(shí)記憶難、顯微病理形態(tài)掌握難等問(wèn)題,被動(dòng)學(xué)習(xí)和死記硬背使得很多同學(xué)成績(jī)不理想。這也是我在多年的口腔組織病理學(xué)教學(xué)中經(jīng)常思考的問(wèn)題:如何使學(xué)生對(duì)瑣碎的知識(shí)掌握,并能夠“活學(xué)活用”,“舉一反三”?如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)?

一、結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式,部分章節(jié)引入PBL教學(xué)

為了激發(fā)學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛(ài)好,營(yíng)造獨(dú)立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境,我們做了大量前期工作后,在2008級(jí)和2009級(jí)口腔專業(yè)班級(jí)中挑選了5個(gè)班級(jí)作為試點(diǎn),開展部分章節(jié)的PBL教學(xué)模式。

二、PBL教學(xué)主要過(guò)程及實(shí)施

1.PBL教學(xué)的Maastricht七步模式。PBL[2]的觀點(diǎn)認(rèn)為知識(shí)獲得是一種自我建構(gòu)的過(guò)程,教育的歷程不再被視為“知識(shí)即數(shù)據(jù)”,是一個(gè)師生共同合作建構(gòu)知識(shí)的歷程。國(guó)外大學(xué)PBL教學(xué)常用的模式是“Maastricht七步模式”,主要分為七個(gè)步驟:(1)Charify:指學(xué)生分組閱讀問(wèn)題后,界定、整理出他們不理解的內(nèi)容;(2)Define:即學(xué)生在組內(nèi)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考;(3)Analyse:即針對(duì)問(wèn)題,展開積極活躍的討論;(4)Review:指學(xué)生們?cè)囍M織、歸納眾多觀點(diǎn)和解釋,提出初步結(jié)論;(5)Identify learning objectives:指在教師指導(dǎo)下,學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目的進(jìn)一步達(dá)成共識(shí);(6)Self study:指學(xué)生已針對(duì)學(xué)習(xí)目的形成自己的觀點(diǎn),并和組內(nèi)其他成員共享其發(fā)現(xiàn);(7)Report and synthesise:是最后的階段,學(xué)生再次回到小組,互相交流其結(jié)果。然后教師進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果判斷討論是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

2.我教研室的具體實(shí)施過(guò)程。(1)病例編寫:就口腔病理學(xué)中口腔粘膜病和涎腺腫瘤相關(guān)知識(shí),結(jié)合臨床和尸解所見編寫病例。如病例:男,21歲。左耳垂下腫物1年余,生長(zhǎng)緩慢。檢查見腫物位于左腮腺區(qū),約4.0cm×3.0cm大小,表面呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)中等硬,活動(dòng)。提供肉眼觀察和光鏡觀察圖片。問(wèn)題:①本病的病理診斷是什么?需與哪些疾病進(jìn)行鑒別?闡述本病例病變發(fā)生發(fā)展的因果關(guān)系。②試述死者生前出現(xiàn)的各種臨床癥狀體征的病理機(jī)制。另外一方面,為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握,適當(dāng)加入相關(guān)基本理論知識(shí)的問(wèn)題。最后,為了拓寬學(xué)生的知識(shí)面,在這部分我們也適當(dāng)加入了新知識(shí)的學(xué)習(xí),而這部分知識(shí)是傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)大綱中不涉及和要求的內(nèi)容。(2)分組:每組10名學(xué)生,由1名同學(xué)擔(dān)任組長(zhǎng),1名同學(xué)擔(dān)任秘書,1名同學(xué)擔(dān)任報(bào)告人。(3)預(yù)查資料:提前一周將PBL教學(xué)內(nèi)容發(fā)放給學(xué)生,并要求學(xué)生利用教材、圖譜、圖書館資料、網(wǎng)絡(luò)等方式查閱相關(guān)資料。(4)小組討論:在小組內(nèi)就同一個(gè)問(wèn)題學(xué)生根據(jù)個(gè)人所查資料各抒己見,自由發(fā)揮,積極討論,最終組內(nèi)同學(xué)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,對(duì)問(wèn)題初步歸納總結(jié)。在這個(gè)過(guò)程中組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分工安排、組織協(xié)調(diào),秘書負(fù)責(zé)記錄。(5)匯報(bào):每組由匯報(bào)人總結(jié)發(fā)言,其余同學(xué)補(bǔ)充匯報(bào)。匯報(bào)方式有多媒體幻燈片、板書。有的同學(xué)通過(guò)制作幻燈片來(lái)進(jìn)行該部分知識(shí)的講解;有的同學(xué)在黑板上邊寫邊畫圖來(lái)進(jìn)行講解;有的同學(xué)還通過(guò)相互提問(wèn)來(lái)解決問(wèn)題。(6)總結(jié):教師根據(jù)各組同學(xué)準(zhǔn)備資料和發(fā)言情況對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)并打分。

三、教學(xué)評(píng)估及效果

1.教學(xué)評(píng)估。課程結(jié)束后發(fā)放給每位同學(xué)一份《口腔組織病理學(xué)》PBL教學(xué)法問(wèn)卷調(diào)查表,以了解學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查發(fā)放205份,收回193份。

2.教學(xué)效果。統(tǒng)計(jì)結(jié)果(見表1、表2)表明:大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)模式加深了對(duì)該段知識(shí)的掌握和理解,提高了自學(xué)能力和查閱文獻(xiàn)的能力,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情,拓寬了知識(shí)面,對(duì)自身團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力有一定的提高。

四、討論

1.PBL教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)在我??谇粚I(yè)本科生口腔組織病理學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式,我們充分體會(huì)到這種新的教學(xué)模式有以下優(yōu)點(diǎn):(1)探究性:PBL教學(xué)模式是讓學(xué)生帶著問(wèn)題去查資料、學(xué)習(xí)和思考,在整個(gè)過(guò)程中能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí);在查閱資料的過(guò)程中拓寬學(xué)生知識(shí)面;在思考、討論問(wèn)題的過(guò)程中加深了對(duì)知識(shí)的記憶和理解。(2)開放性:PBL教學(xué)法突破了課堂教學(xué)的限制,使學(xué)生研究和學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間得到了拓展和延伸[3]。(3)系統(tǒng)性:更好地將基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相聯(lián)系,使知識(shí)的學(xué)習(xí)更系統(tǒng)、更連貫,確實(shí)做到基礎(chǔ)為臨床服務(wù)。(4)交互性、協(xié)作性:提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力、思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、人際交往能力和解決問(wèn)題的能力,更好地培養(yǎng)集體協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)謹(jǐn)慎,有助于學(xué)生個(gè)性的形成。

2.目前我校PBL教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題:(1)PBL教學(xué)需要打破各基礎(chǔ)學(xué)科之間、基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間的界限,需要學(xué)校課程設(shè)置的整體配合,包括教師的配置、教材和相關(guān)資料的配置、教師的培訓(xùn)等,這是一個(gè)系統(tǒng)性的工程,但目前在這方面還存在很大缺陷。(2)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重,口腔組織病理課時(shí)數(shù)有限,實(shí)行全程PBL教學(xué)模式存在一定的難度。(3)近幾年由于醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招,造成學(xué)生人數(shù)大幅度增加,對(duì)開展PBL分組討論在人力、物力、經(jīng)濟(jì)上造成一定困難。(4)開展PBL教學(xué)模式對(duì)教師有較高的要求。如現(xiàn)代教育理念對(duì)PBL教學(xué)模式深層次的認(rèn)識(shí)、熟悉多學(xué)科知識(shí)、較強(qiáng)的知識(shí)綜合能力和教學(xué)組織能力等,這樣才能在PBL教學(xué)中更好地發(fā)揮啟發(fā)學(xué)生思維、導(dǎo)向和監(jiān)控的作用。而在實(shí)際工作中由于種種原因造成教師在以上幾方面存在一定的差異,從而影響PBL教學(xué)模式的實(shí)施效果。(5)我校部分民族學(xué)生漢語(yǔ)水平較低,基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí),自主學(xué)習(xí)能力較差,已經(jīng)習(xí)慣了“填鴨式”的教學(xué)模式和對(duì)教師的依賴性,因此少數(shù)學(xué)生短時(shí)間內(nèi)對(duì)新的教學(xué)模式的適應(yīng)存在一定的困難。PBL教學(xué)模式是一種新型的以學(xué)為主的教學(xué)模式,通過(guò)問(wèn)題情境激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),在一定程度上更注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。只有深刻領(lǐng)會(huì)PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵,編寫出優(yōu)秀的PBL教材、建立科學(xué)的效果評(píng)價(jià)體系、提高PBL教師素質(zhì)、改變學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、加強(qiáng)課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化和整合,因地制宜,不斷探索和實(shí)踐,才能更好地培養(yǎng)出與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)高等人才。

參考文獻(xiàn):

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[3]周艷玲,張玉芹,王亞非,等.生理學(xué)PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)[J].南方醫(yī)學(xué)教育,2010,(3):34-35.

第8篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】高職高專;病理學(xué);腫瘤;說(shuō)課

醫(yī)學(xué)高職高專是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分,承擔(dān)著為農(nóng)村和廣大基層培養(yǎng)技能型醫(yī)療技術(shù)人員的重要任務(wù)。由于三年制教學(xué)的時(shí)限特點(diǎn),在課程教學(xué)上具有一定的特殊性。病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)生的必修課,是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的形態(tài)學(xué)科,在授課過(guò)程中存在著學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多且復(fù)雜等情況。“腫瘤”章節(jié)是病理學(xué)課程中最重要的內(nèi)容之一,如何在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),既能完成基本教學(xué)內(nèi)容,又能不斷提高學(xué)生對(duì)腫瘤的認(rèn)知,是醫(yī)學(xué)高職高專院校病理學(xué)教學(xué)中迫切需要解決的問(wèn)題?!罢f(shuō)課”是教師面對(duì)同行和專家,以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo),闡述自己對(duì)教材的理解、教學(xué)的設(shè)計(jì)以及為什么的一種教學(xué)研究,對(duì)優(yōu)化課堂教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量等方面有一定幫助[1]。筆者針對(duì)高職高專病理學(xué)的“腫瘤”章節(jié)進(jìn)行說(shuō)課設(shè)計(jì),不妥之處還望與大家共同探討。

1說(shuō)教材

教學(xué)對(duì)象是醫(yī)學(xué)高職高專護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生,第二學(xué)期課程,采用普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《病理學(xué)》,第6版,主編為王斌、陳命家,本次教學(xué)內(nèi)容位于第十章腫瘤的第一節(jié)至第四節(jié),P114-124。

1.1教學(xué)內(nèi)容“腫瘤”章節(jié)的第一部分內(nèi)容,主要學(xué)瘤的基本知識(shí)、基本理論、基本病變。按照教學(xué)計(jì)劃,“腫瘤”章節(jié)內(nèi)容有2次課,這是第一次。在學(xué)習(xí)該內(nèi)容之前,教材已安排《組織細(xì)胞的損傷和修復(fù)》、《局部血液循環(huán)障礙》、《炎癥》等三大基本病變知識(shí)。詳細(xì)內(nèi)容包括腫瘤的第一節(jié)腫瘤的概念、第二節(jié)腫瘤的特性(其中包括腫瘤的大體形態(tài)和組織結(jié)構(gòu),異型性,代謝特點(diǎn),生長(zhǎng)和擴(kuò)散,惡性腫瘤的分級(jí)和分期等五個(gè)內(nèi)容)、第三節(jié)腫瘤對(duì)機(jī)體的影響(其中包括良惡性腫瘤的局部和全身影響)、第四節(jié)良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別。

1.2教學(xué)目標(biāo)根據(jù)教材的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容分析,結(jié)合高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),制定教學(xué)目標(biāo)如下:

1.2.1知識(shí)目標(biāo)掌握腫瘤的概念、異型性、生長(zhǎng)和擴(kuò)散、對(duì)機(jī)體的影響、良惡性腫瘤的區(qū)別;熟悉腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、惡性腫瘤的分級(jí)分期;了解腫瘤的大體形態(tài)、代謝特點(diǎn)。

1.2.2能力目標(biāo)通過(guò)腫瘤的基本理論學(xué)習(xí),使學(xué)生能在實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床教學(xué)及日后的臨床工作中,向教師、病人及家屬就腫瘤發(fā)病的基本規(guī)律進(jìn)行解釋,并能對(duì)某些腫瘤的形態(tài)、生長(zhǎng)特性、擴(kuò)散規(guī)律及病人預(yù)后等進(jìn)行描述。

1.2.3德育目標(biāo)在教學(xué)中滲透德育因素,引入了“三生教育”,即“生命、生存、生活”教育,逐步培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)療公德和行為規(guī)范。并提出“假如我是一名腫瘤患者”,“惡性腫瘤晚期患者是否應(yīng)該安樂(lè)死”等話題,要求學(xué)生進(jìn)行討論。

1.3教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)是腫瘤的概念、異型性、生長(zhǎng)和擴(kuò)散、良惡性腫瘤的區(qū)別。教學(xué)難點(diǎn)是腫瘤的異型性。

1.4學(xué)情分析由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)較為薄弱,且學(xué)時(shí)相對(duì)較少,在本次課不考慮進(jìn)行腫瘤相關(guān)內(nèi)容的深層次的討論,僅先傳授腫瘤基本知識(shí)。

2說(shuō)教法

2.1教法的選用主要使用講授法、多媒體演示法、比較法、情境教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等綜合應(yīng)用。

2.1.1講授法由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性,目前理論課教學(xué)還是提倡以傳統(tǒng)的講授法為主。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)水平,必須先對(duì)腫瘤的基本理論進(jìn)行系統(tǒng)講解,使學(xué)生先有初步認(rèn)識(shí)。

2.1.2多媒體演示法能減少板書耗費(fèi)時(shí)間,提高課堂效率,并將腫瘤相關(guān)的圖片,包括肉眼觀圖片和鏡下觀圖片,較好的展示和講解。使學(xué)生對(duì)病變的理解更形象化,有利于抽象理論知識(shí)的強(qiáng)化。

2.1.3比較法難以區(qū)別的內(nèi)容的對(duì)比學(xué)習(xí)。特別是“良惡性腫瘤的區(qū)別”是本次課的重點(diǎn),筆者從分化程度、生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)方式、繼發(fā)改變、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、對(duì)機(jī)體的影響等方面加以比較,并用順口溜強(qiáng)化惡性腫瘤的特性是“分化不好生長(zhǎng)快,轉(zhuǎn)移侵襲加破壞”,使學(xué)生能更正確的區(qū)分良性腫瘤和惡性腫瘤,對(duì)學(xué)生日后在腫瘤病人的臨床護(hù)理工作有一定幫助。

2.1.4情境教學(xué)法針對(duì)腫瘤對(duì)機(jī)體的影響這部分內(nèi)容,在課間和課后,在學(xué)生中進(jìn)行情景話題討論,如“假如自己是一名腫瘤患者,為了減輕病變對(duì)機(jī)體的影響,該如何進(jìn)行自身護(hù)理”。使學(xué)生設(shè)身處地的學(xué)會(huì)關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人,進(jìn)一步提高自身的醫(yī)療責(zé)任感和使命感。

2.2教具的選用主要包括將1-2例典型的腫瘤大體標(biāo)本帶至課堂,并將病理圖片制成圖文庫(kù)在課堂上演示。

3說(shuō)學(xué)法

3.1學(xué)法的選用四環(huán)節(jié)常規(guī)法:預(yù)習(xí)法、聽課法、練習(xí)法、小結(jié)法

3.1.1預(yù)習(xí)法通過(guò)細(xì)讀和自我“質(zhì)疑”,使學(xué)習(xí)由被動(dòng)變主動(dòng),逐步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

3.1.2聽課法由于本次課是腫瘤基本理論課,還是主要以講授式的課堂傳授來(lái)完成,期間穿插師生交流。

3.1.3練習(xí)法講授完一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)時(shí),將試題庫(kù)中該內(nèi)容的練習(xí)題引入,例如在學(xué)習(xí)完“良惡性腫瘤的區(qū)別”后,會(huì)提問(wèn)“下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的一般特性”,選項(xiàng)為“A異型性小,B膨脹性生長(zhǎng),C生長(zhǎng)速度緩慢,D手術(shù)容易完整切除,E會(huì)轉(zhuǎn)移”,讓學(xué)生集體作答。

3.1.4小結(jié)法督促學(xué)生:“三看”看課本、看筆記、看練習(xí)。“二列”列出重點(diǎn)難點(diǎn)、列出各知識(shí)點(diǎn)間的相關(guān)性。提醒學(xué)生課后“三做”:做練習(xí)題、做精品課程網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容觀看、做授課內(nèi)容整體溫習(xí)。使所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化、網(wǎng)絡(luò)化。

3.2學(xué)法和教法相配合引導(dǎo)學(xué)生探索掌握知識(shí)的方法,筆者通過(guò)滲透指導(dǎo)、講授指導(dǎo)、交流指導(dǎo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、人文修養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。

3.3教學(xué)設(shè)計(jì)中有學(xué)法的內(nèi)容在明確培養(yǎng)學(xué)生能力和習(xí)慣方面體現(xiàn)自主性和差異性,不強(qiáng)制灌輸,而重在引導(dǎo)點(diǎn)悟,也不搞一刀切,區(qū)分對(duì)象分類指導(dǎo);在課堂上與學(xué)生有互動(dòng);尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)想象力和課堂自由發(fā)揮力。

4說(shuō)教學(xué)程序

4.1導(dǎo)入新課用時(shí)為3-5分鐘,通過(guò)復(fù)習(xí)上一堂課的增生性炎癥病變中的炎性假瘤,來(lái)導(dǎo)入腫瘤內(nèi)容。炎性假瘤是境界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊,和真性腫瘤的外觀形態(tài)很相似,好發(fā)于肺和眼眶,極易誤診為腫瘤。但要告訴學(xué)生,不能僅僅憑肉眼觀就對(duì)腫物進(jìn)行定性,因?yàn)椴±韺W(xué)最主要是依靠顯微鏡和基因水平觀察來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行診斷。在顯微鏡下觀察,炎性假瘤主要以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞和組織細(xì)胞增生為主,這些細(xì)胞的形態(tài)是正常的,沒(méi)有真性腫瘤的形態(tài)幼稚、單克隆性異常增生的細(xì)胞。那這些“形態(tài)幼稚、單克隆性異常增生的細(xì)胞”組成的真性腫瘤又是怎樣的呢?我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)和區(qū)別這些病變。由此引入新課內(nèi)容。

4.2講授新課用時(shí)為60-70分鐘

4.2.1教法通過(guò)將腫瘤基本知識(shí)系統(tǒng)化規(guī)范化的講解,讓課堂運(yùn)作起來(lái),體現(xiàn)教師的主導(dǎo)。本次課主要使用講授法、多媒體演示法、比較法、情境教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等綜合應(yīng)用。

4.2.2教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)根據(jù)教材特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際情況,突出教學(xué)重點(diǎn),明確分析教學(xué)難點(diǎn)。

4.2.3教具采用多媒體的教學(xué)手段,規(guī)范多媒體課件的板書,使學(xué)生條理更清晰的掌握知識(shí)。

4.2.4學(xué)法既設(shè)疑又答疑,啟發(fā)學(xué)生踴躍參與,進(jìn)入角色充當(dāng)主體。過(guò)程中設(shè)定2-3個(gè)問(wèn)題讓個(gè)別學(xué)生獨(dú)立完成,并將重點(diǎn)內(nèi)容針對(duì)性的讓全體學(xué)生集體回答。讓學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)自學(xué)能力、達(dá)到初步認(rèn)識(shí)腫瘤的目的。

4.2.5整體既正常發(fā)揮又采取應(yīng)變補(bǔ)救措施,既正確地?cái)⑹龊头治鼋滩?,又做到思想性和科學(xué)性的統(tǒng)一、觀點(diǎn)和材料的統(tǒng)一。通過(guò)這些教學(xué)手段的運(yùn)用使抽象的知識(shí)具體化,枯燥的知識(shí)生動(dòng)化,乏味的知識(shí)興趣化。

4.3鞏固訓(xùn)練用時(shí)3-5分鐘。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要,安排有針對(duì)性和實(shí)用性的例題示范,以鞏固和強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容,并說(shuō)明例題的出處、功能和目的及學(xué)生可能出現(xiàn)的思路反映等。例如,在完成“腫瘤異型性”的內(nèi)容講解后,提問(wèn)“腫瘤的異型性能首先反映什么,選項(xiàng):A腫瘤的性質(zhì),B腫瘤組織的起源,C腫瘤的生長(zhǎng)速度,D腫瘤的復(fù)況,E腫瘤細(xì)胞的分化程度。答案是E”

4.4課堂小結(jié)用時(shí)3-5分鐘。立足反復(fù)強(qiáng)化來(lái)鞏固新知識(shí),新課內(nèi)容結(jié)束后,再回顧課堂講授知識(shí);加強(qiáng)系統(tǒng)思路的聯(lián)系性,使腫瘤各知識(shí)點(diǎn)之間縱橫聯(lián)系更緊密,并培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、綜合分析疾病的能力;課后預(yù)習(xí)“腫瘤的命名和分類”內(nèi)容。這樣教學(xué),符合“感知―辨認(rèn)―概括―定義―遷移應(yīng)用”的概念學(xué)習(xí)模式。

實(shí)踐證明,在“腫瘤”章節(jié)的教學(xué)中我們應(yīng)用以上說(shuō)課設(shè)計(jì)實(shí)施課堂教學(xué),收到了良好的教學(xué)效果,不僅使學(xué)生加深了對(duì)知識(shí)的理解,更培養(yǎng)了學(xué)生多元思維能力和創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí),有利于教師在合作、交流、研究狀態(tài)中,集思廣益,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),提升了教師備課質(zhì)量,提高了課堂教學(xué)效果,因此說(shuō)課是優(yōu)化課堂教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量的一條重要途徑。通過(guò)說(shuō)課,增強(qiáng)了知識(shí)結(jié)構(gòu)合理性、實(shí)踐性和應(yīng)用性,以滿足高職高專院校著重培養(yǎng)實(shí)踐型高素質(zhì)醫(yī)療人才的社會(huì)需求。

第9篇:對(duì)病理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】形態(tài)學(xué) 實(shí)驗(yàn)課 交叉融合教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2015)02-0029-02

目前,地方普通醫(yī)學(xué)院校存在一種普遍現(xiàn)象:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式將系統(tǒng)性的完整知識(shí)分割為各獨(dú)立課程,對(duì)學(xué)生而言整體的知識(shí)變得零散。作為附屬各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課,因配合理論教學(xué)也被分割設(shè)置。這樣就割斷了各學(xué)科間的橫向聯(lián)系,破壞了知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性,這不僅減少了理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的信息量,還增加了醫(yī)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的盲目性,不利于學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ),以其較強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性的教學(xué)方式,是從形態(tài)學(xué)角度研究和闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展,學(xué)生需要通過(guò)觀察正常和異常的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本加深對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)知識(shí)的記憶和理解。瀘州醫(yī)學(xué)院計(jì)劃將病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課最大限度地有機(jī)融合在一起,進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課交叉融合教學(xué)。所謂交叉融合教學(xué)是指將細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)與病理學(xué)中有較強(qiáng)聯(lián)系的細(xì)胞、組織、器官內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)課有機(jī)融合,不同的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通,使學(xué)生通過(guò)肉眼或顯微鏡,能對(duì)比觀察同一細(xì)胞、組織、器官的正常與異常狀態(tài),通過(guò)參照、對(duì)比學(xué)習(xí)得出結(jié)論。這不僅使形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)化更強(qiáng),也加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解和記憶。

一 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的弊端

多年來(lái),大多數(shù)地方普通醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直延續(xù)著傳統(tǒng)的教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為配合理論教學(xué)而設(shè)計(jì),實(shí)驗(yàn)室隸屬于教研室。隨著系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)被人為地分割為諸多學(xué)科,與之對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室與實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式也應(yīng)運(yùn)而生。對(duì)同屬于形態(tài)學(xué)的細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等多個(gè)形態(tài)學(xué)科而言,即使理論知識(shí)有很強(qiáng)的連貫性,也會(huì)因?yàn)榉侄蔚睦碚撜n程安排而讓知識(shí)點(diǎn)變得分散,既破壞了知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性,又導(dǎo)致教學(xué)效率的降低。在瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)這三門課程及與之配合的實(shí)驗(yàn)課,學(xué)生往往需要通過(guò)三個(gè)學(xué)期才能完成。學(xué)生在大一上期學(xué)習(xí)細(xì)胞生物學(xué),觀察正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu);大一下期學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué),觀察正常的組織結(jié)構(gòu);大二下期學(xué)習(xí)病理學(xué),觀察發(fā)生病變的異常細(xì)胞、組織等??偨Y(jié)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容分別是:觀察正常形態(tài)(細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué))、病理狀態(tài)(病理學(xué))。因此,傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為附屬教學(xué),不僅存在相關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)方法相近、部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)的問(wèn)題,也存在聯(lián)系性較強(qiáng)的學(xué)科知識(shí)點(diǎn)分散,系統(tǒng)性較弱的問(wèn)題。這樣的教學(xué)安排存在一定的弊端,即提高了三門學(xué)科知識(shí)的交叉、滲透和融合的難度,這無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)的需要。因此,為了更好地維持形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性,方便學(xué)生從整體上認(rèn)識(shí)、理解、記憶形態(tài)學(xué)知識(shí),瀘州醫(yī)學(xué)院計(jì)劃進(jìn)行形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革,開展交叉融合教學(xué)。

二 形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)交叉融合教學(xué)改革的思路及措施

1.以學(xué)科交叉、資源共享為原則,構(gòu)建綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)

瀘州醫(yī)學(xué)院為優(yōu)化形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),增加形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性,將病理實(shí)驗(yàn)室、組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室和細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。計(jì)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行分類編排和整合,以細(xì)胞―組織―器官―系統(tǒng)為脈絡(luò),貫穿正常―異常、健康―疾病的整體性主線,打破長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)驗(yàn)課局限于單學(xué)科的格局,實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科和跨課程教學(xué),使形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正融為一體。瀘州醫(yī)學(xué)院形態(tài)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)已擁有6間普通實(shí)驗(yàn)室、6間顯微形態(tài)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、2間開放性實(shí)驗(yàn)室,不僅實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體化、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)化,構(gòu)建了讓學(xué)生從視、聽、思維等多角度進(jìn)行系統(tǒng)、循序漸進(jìn)性學(xué)習(xí)訓(xùn)練的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。學(xué)生可充分利用這個(gè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)對(duì)相關(guān)聯(lián)的知識(shí)進(jìn)行參照、對(duì)比學(xué)習(xí),避免以往知識(shí)點(diǎn)間的相互分離,加深了對(duì)知識(shí)的理解,鞏固了對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)掌握。

2.融合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,完善教師知識(shí)結(jié)構(gòu)

以“正常―異?!钡乃悸窞橹骶€在教學(xué)內(nèi)容上做設(shè)計(jì),做到淡化學(xué)科界限,對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有較強(qiáng)聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)課程采取融合的方式進(jìn)行優(yōu)化,減少重復(fù),保持系統(tǒng)性。比如:在學(xué)習(xí)正常的肝臟組織鏡下結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,讓學(xué)生通過(guò)顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)圖庫(kù)、視頻資源,對(duì)比觀察各種病變肝組織的數(shù)碼切片。為此教師必須加強(qiáng)對(duì)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí),完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。比如對(duì)細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)教師進(jìn)行病理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)病理學(xué)教師進(jìn)行細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。這不僅能提高教師的教學(xué)水平,而且縱向深入、

橫向聯(lián)系的教學(xué)方式也便于學(xué)生理解和記憶。

3.總結(jié)和研究實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式

每一學(xué)期結(jié)束后,召開一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)研討會(huì),總結(jié)交叉融合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的不足,提出具有可行性的改進(jìn)意見,確保形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,有利于更好地維持形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性,方便學(xué)生從整體上認(rèn)識(shí)、理解、記憶形態(tài)學(xué)知識(shí)。

三 形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)開展交叉融合性教學(xué)的挑戰(zhàn)與意義

目前,對(duì)多數(shù)地方普通醫(yī)學(xué)院校的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開展交叉融合性教學(xué)意味著:(1)打亂形態(tài)學(xué)相關(guān)學(xué)科的理論教學(xué)秩序,如:將三個(gè)學(xué)期分開進(jìn)行的細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)與病理學(xué)整合為在一個(gè)學(xué)期同步進(jìn)行。對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)背景貧乏的大一新生而言,同時(shí)開展三門學(xué)科的理論課程,難度性偏高。(2)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的不適應(yīng)。開展交叉融合性教學(xué)的教師,若要在實(shí)驗(yàn)課上融會(huì)貫通地傳授系統(tǒng)的知識(shí),不僅要精通本學(xué)科的專業(yè)知識(shí),而且對(duì)相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容也要有一定程度的掌握。(3)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教材需要重新編寫,確定新穎、精辟的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。教師需要研制出新的教案和多媒體課件。所以,在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行這樣的教學(xué)改革難度較大,當(dāng)前實(shí)行交叉融合性教學(xué)的可行性并不高。

雖然地方普通醫(yī)學(xué)院校在當(dāng)下開展交叉融合性教學(xué)存在重重困難,但隨著中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展,各醫(yī)學(xué)院校正積極開創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,力爭(zhēng)突破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制。所以,為滿足形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革向系統(tǒng)性、整體性、階梯形發(fā)展,在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中開展交叉融合性教學(xué)是一種必然趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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