醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場分析精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場分析范文

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；胃炎；胃十二指腸潰瘍；臨床分析

[中圖分類號] R573.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）09（b）-0118-02

胃炎和胃十二指腸潰瘍是胃病的常見形式，主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等，病情較為嚴重的患者，甚至出現(xiàn)脫水、發(fā)熱和休克。胃炎和胃十二指腸的發(fā)病機制尚未完全明確，但觀察和研究顯示其與生活壓力、飲食習(xí)慣、作息規(guī)律和吸煙等因素存在一定的聯(lián)系[1-2]。近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，生活方式改變和壓力不斷增大，導(dǎo)致胃炎及胃十二指腸潰瘍的發(fā)病率越來越高，對公眾健康造成嚴重的影響。胃炎及胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機制復(fù)雜，癥狀多樣，因此采用聯(lián)合用藥進行治療，逐漸受到醫(yī)療界的重視[3]。本文選取本院收治的72例胃炎及胃十二指腸潰瘍患者進行研究，采用中西醫(yī)結(jié)合進行治療，取得滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年1月～2012年1月收治的胃炎及胃十二指腸潰瘍患者72例，按照隨機分組原則分為對照組與觀察組，每組各36例。觀察組：男15例，女21例，年齡22～67歲，平均36歲；對照組：男20例，女16例，年齡20～70歲，平均45歲。兩組患者的性別、年齡、病情比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)

72例患者入院前均出現(xiàn)胃病反復(fù)發(fā)作，其中，56例患者出現(xiàn)明顯的胃部周期性疼痛，夜間和饑餓狀態(tài)下最為嚴重；20例患者出現(xiàn)不規(guī)則的胃部疼痛，所有患者出現(xiàn)不同程度的反酸、腹脹和消化不良等癥狀，在天氣變化、過度勞作或情緒變化的情況下更為嚴重。

1.3 治療方法

對照組采用常規(guī)藥物治療：阿莫西林1.0 g，早晚各1次，口服；雷尼替丁150 mg，早晚各1次；甲硝唑0.6 g，早晚各1次；黃連素0.4 g，早晚飯后各1次；珍珠層粉0.2 g，早晚各1次；胃乃安膠囊，每次4粒，每天早中晚飯后共3次。

觀察組在采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，運用補中益氣湯進行中西醫(yī)結(jié)合治療。藥物組成：黃芪18 g、人參6 g、炙甘草9 g、橘皮6 g、當歸3 g、白術(shù)6 g、升麻6 g、柴胡6 g，制成蜜丸服用，9 g/次，2次/d，以溫開水送服[4-5]。兩組患者均以4周為1個治療周期，該藥物治療結(jié)束后，繼續(xù)給予黃連素和珍珠層粉治療，每天早中晚3次，連續(xù)1周。治療結(jié)束后進行胃鏡檢查，對檢查結(jié)果進行觀察和對比分析。

1.4 療效評價

痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍完全消失；有效：臨床癥狀大部分消失或顯著好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍直徑縮小50%以上；無效：臨床癥狀和潰瘍均未明顯改善，停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)[6]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組總有效率的比較

觀察組痊愈18例，有效15例，總有效率為91.7%（33/36），對照組痊愈13例，有效16例，總有效率為80.6%（29/36），觀察組總有效率高于對照組（P

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患者治療過程中部分患者均出現(xiàn)輕微的頭暈、口干、便秘及惡心的不良反應(yīng)，對照組2例出現(xiàn)夜尿增多。所有不良反應(yīng)均在停藥后有效緩解，停藥1周內(nèi)消失，未出現(xiàn)其他嚴重不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

胃炎及胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機制和病癥較為復(fù)雜多樣，當前尚無確切的定論，但研究顯示其發(fā)病與飲食不規(guī)律、長期精神緊張、食用刺激性食物以及服用對胃黏膜存在損傷的藥物有關(guān)，胃液分泌功能異常以及胃黏膜損傷是胃炎及胃十二指腸潰瘍的基本表現(xiàn)。發(fā)病在胃部的稱之為胃潰瘍，發(fā)病在十二指腸的稱之為十二指腸潰瘍，臨床表現(xiàn)主要為上腹部疼痛，具有周期性、慢性和節(jié)律性的特點，且近年來在青壯年人群中的發(fā)病率不斷上升，對公眾健康造成一定的威脅。

采用阿莫西林、甲硝唑、珍珠層粉、雷尼替丁以及胃乃安膠囊等藥物對胃炎及胃十二指腸潰瘍進行治療，是治療的主要方法。阿莫西林是一種廣譜抗生素，它能夠?qū)γ舾芯腥舅鶎?dǎo)致的胃炎及胃十二指腸潰瘍起到良好的治療效果，是臨床常用的藥物；甲硝唑用于治療消化道及消化道外阿米巴病具有顯著療效，且具有完全吸收，見效快的特點；雷尼替丁是選擇性的H2受體阻滯劑，能夠有效治療反流性食管炎、消化道潰瘍以及應(yīng)激性潰瘍；珍珠層粉的主要成分為珍珠貝的內(nèi)壁磨成粉，具有安神解毒的作用，可以起到鎮(zhèn)痛療效；黃連素是廣譜抗菌藥物，對于敏感菌具有有效抑制和殺菌的作用，對胃腸炎等腸道感染疾病效果良好；胃乃安膠囊主要起到行氣活血、補氣健脾及消炎生肌的作用，能夠?qū)ξ杆峒皾冞M行有效抑制，緩解疼痛，降低潰瘍指數(shù)。

中醫(yī)理論認為，胃炎及胃十二指腸潰瘍屬于胃痛及胃脘痛的范疇，主要致病因素包括內(nèi)傷、外感兩種。由于積冷積熱、陰虛、脾胃虛寒、氣滯、痰飲、蟲積以及瘀血等內(nèi)部因素所致的胃脘痛為內(nèi)傷胃脘痛；由于寒邪侵入胃部，痰飲食積，導(dǎo)致氣機阻滯，表現(xiàn)為二便清利、惡寒厥冷以及口吐冷涎，稱之為外感性胃脘痛。補中益氣湯出自李東恒的《脾胃論》，以黃芪、甘草、人參、當歸、橘皮、柴胡及升麻為主要藥材，具有升陽舉陷和補中益氣的作用，是中醫(yī)對脾胃進行治療的常用藥方。有研究表明，補中益氣湯能夠有效提高脾虛大鼠胃壁細胞的胃泌素受體結(jié)合點位，抑制由于胃泌素受體結(jié)合點位減少導(dǎo)致的大鼠胃黏膜抵抗力降低，提高胃黏膜組織中一氧化氮含量及胃泌素的分泌量，預(yù)防感染菌對胃黏膜造成感染。補中益氣湯“補中益氣”的機制是通過影響受體內(nèi)信號傳導(dǎo)來實現(xiàn)的，其可以影響消化道信號轉(zhuǎn)導(dǎo)以及改善消化道的組織結(jié)構(gòu)。補中益氣湯對肝、肺、胃腸道及骨髓還具有一定的保護作用，可能與其能夠提高消化道免疫力，預(yù)防感染有關(guān)。

當前，采用單純的藥物治療不能有效緩解癥狀和根除疾病，因此需要采用聯(lián)合用藥的方式進行治療，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量[7-8]。補中益氣湯通過與常規(guī)藥物進行聯(lián)合，在阿莫西林和甲硝唑?qū)τ拈T螺旋桿菌的殺滅作用以及胃乃安和珍珠層粉對胃黏膜的修復(fù)作用的基礎(chǔ)上，對胃部及十二指腸的生理功能進行整體調(diào)節(jié)，能夠?qū)崿F(xiàn)標本兼治的效果，從根本上抑制胃酸分泌、修復(fù)受損的胃腸道黏膜，恢復(fù)胃腸道的消化功能以及提高胃腸道的免疫力，從根源上徹底治愈胃炎及胃十二指腸潰瘍，并防止其復(fù)發(fā)。中西醫(yī)結(jié)合用藥效果好，副作用少，更利于患者接受。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，且不良反應(yīng)少，患者接受度高，表明中西醫(yī)結(jié)合治療胃炎及胃十二指腸潰瘍具有更為顯著的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場分析范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新醫(yī)改；經(jīng)濟管理

引言

醫(yī)院是中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，醫(yī)院相對于一般生產(chǎn)經(jīng)營性機構(gòu)來說不僅需要維持基本的經(jīng)營運作，同時還具有更強的社會公益性質(zhì)，所以在強化內(nèi)部經(jīng)營管理的問題上還必須考慮其社會影響及社會公共衛(wèi)生服務(wù)職能的履行。這就需要我們開動腦筋，在堅持社會公共衛(wèi)生服務(wù)職能有效履行的基礎(chǔ)之上來創(chuàng)新管理方法、轉(zhuǎn)變管理思路，尋求更好的管理效果。

1醫(yī)院經(jīng)營管理現(xiàn)狀分析

醫(yī)院的經(jīng)費主要來自國家財政及地方財政，所以醫(yī)院的管理工作往往習(xí)慣把重心和主要精力放在服務(wù)、醫(yī)療及其他外部環(huán)節(jié)，對于內(nèi)部管理尤其是經(jīng)營管理及財務(wù)管理不慎重視。然而隨著中國醫(yī)療市場的不斷規(guī)范與開放，隨著醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展與所獲得資金之間的供求矛盾不斷加大，如果不能夠及時轉(zhuǎn)變管理意識，有效提升資金、資產(chǎn)使用效率、創(chuàng)新管理就很難在愈加激烈的醫(yī)療市場競爭中獲得應(yīng)有的回報，甚至?xí)＜搬t(yī)院的正常運作、無法適應(yīng)新醫(yī)改的大環(huán)境，從而面臨可能被市場淘汰的局面[1]。

2新醫(yī)改對醫(yī)院經(jīng)濟管理的新要求

醫(yī)改的目的是緩解看病難、看病貴和以藥養(yǎng)醫(yī)。為了解決這些問題，我們就必須從管理著手，通過新的財務(wù)管理體系確立來實現(xiàn)財務(wù)管理各個部門的協(xié)作與聯(lián)動，把有限的資金進行更為合理有效的應(yīng)用，從而提升其經(jīng)營效益、推動醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、科研項目開展及科研成果轉(zhuǎn)化效率的提升[2]。

3醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新的措施研究

前文我們就當前醫(yī)院在經(jīng)營管理方面的現(xiàn)狀及新醫(yī)改對我們提出的新要求進行了簡要分析。筆者認為，想要切實強化這些方面的工作質(zhì)量，就必須從以下幾個問題入手。

3.1端正管理意識我們必須在思想上加強對經(jīng)濟管理重視程度的同時，不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理、經(jīng)濟管理的具體知識，同時積極借鑒與吸收其他醫(yī)療機構(gòu)在此方面工作中所取得的成功經(jīng)驗與失敗教訓(xùn)。為我們自己的管理工作質(zhì)量提升積累大量感性經(jīng)驗與理性理論，尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層必須加強這方面的學(xué)習(xí)與自我督促，這樣才能在管理及指導(dǎo)中不會脫離實際，不流于形式。

3.2創(chuàng)新財務(wù)管理科學(xué)體系新醫(yī)改要求醫(yī)院通過自身建設(shè)及管理工作改善來緩解病人看病難、看病貴的問題，而造成這一問題的原因不僅是因為醫(yī)院所需經(jīng)費缺乏而把成本壓力分攤在病患及家屬頭上，更重要的是，由于醫(yī)院財務(wù)管理及經(jīng)濟管理體系的不夠完善、部門之間協(xié)作不夠緊密所造成的資金使用效率低下、固定資產(chǎn)重復(fù)購置，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)營運作成本。所以，我們應(yīng)該將工作重點放在新財務(wù)管理體系上面。醫(yī)院財務(wù)管理工作的重點是資金，雖然成本控制與預(yù)算管理近年來也在不斷得到加強，但各自為政、互不干涉的現(xiàn)象仍然較為普遍的存在于眾多醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)當中，資金的使用在過程監(jiān)督及監(jiān)管方面處于無序狀態(tài)，無法做到精細化控制及管理，從而一直無法取實質(zhì)性的管理突破。筆者認為，應(yīng)該加強醫(yī)院成本控制與預(yù)算管理的結(jié)合，預(yù)算管理是資金使用的計劃階段，成本控制則是資金使用規(guī)劃的執(zhí)行階段，將兩者有機結(jié)合，以建立在有效市場分析及醫(yī)院財務(wù)狀況分析基礎(chǔ)之上的預(yù)算管理來指導(dǎo)成本控制相關(guān)工作的開展，才能夠?qū)崿F(xiàn)資金管理的首尾相顧，形成一個嚴密的資金管理鏈條，對資金使用實現(xiàn)精細化監(jiān)管，了解每一筆資金的去向、使用成效，這樣才能夠真正做到將有限資金應(yīng)用于更重要的環(huán)節(jié)，讓其發(fā)揮出最大化經(jīng)濟價值。最終，大大減少醫(yī)院不必要的管理成本及支出，降低分攤到各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目上的成本，讓患者享受到更加物美價廉的醫(yī)療項目及服務(wù)，真正實現(xiàn)看病不貴、看病不難。

3.3加強會計基礎(chǔ)工作建設(shè)首先要規(guī)范會計憑證的填寫與管理，完善交接班第三方監(jiān)督制度，落實崗位責任人與全責，推行三方會簽制度，避免責任歸屬不明、權(quán)責不清的問題。同時，在會計檔案管理問題上要推行紙質(zhì)檔案與電子檔案雙渠道管理，會計檔案電子化、無紙化雖然是會計檔案管理的必然發(fā)展趨勢，但同時也會隨之產(chǎn)生數(shù)據(jù)安全問題、病毒木馬侵襲等問題。在提升網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理等級的同時加強其與紙質(zhì)檔案的結(jié)合管理，一方面能夠提升會計檔案數(shù)據(jù)收集的效率與質(zhì)量，同時雙渠道管理能夠有效避免數(shù)據(jù)錯誤，能夠同時電子檔案與紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)復(fù)查避免人為或非人為的數(shù)據(jù)篡改、丟失等，提高財會數(shù)據(jù)安全性。此外，電子檔案管理也不應(yīng)該僅僅停留在將紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)進行電腦錄入，還應(yīng)該積極利用新媒體技術(shù)拓展醫(yī)院財會數(shù)據(jù)的類型，將音頻數(shù)據(jù)、視頻數(shù)據(jù)以及其他形式的數(shù)據(jù)進行有效收集，同時利用3D數(shù)據(jù)模型技術(shù)進行模型建設(shè)，讓檔案使用者更為直觀的進行操作與觀察，提高數(shù)據(jù)使用效率，提升醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量，加快各項管理工作推行速度。同時，加強會計基礎(chǔ)工作能夠為藥品成本核算、醫(yī)療項目成本核算提供可靠數(shù)據(jù)，能夠降低各項成本費用，有效緩解以藥養(yǎng)醫(yī)的偏差局面，為醫(yī)院樹立良好社會影響提供幫助[3]。

3.4加強醫(yī)療項目成本核算成本核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的重頭戲，成本核算的范圍不能夠局限于日常支出，同時要加強醫(yī)療項目成本的核算工作，從而實現(xiàn)事實上的成本有效控制、提高資金使用效率、改善經(jīng)營管理現(xiàn)狀。醫(yī)療項目成本核算要分為普通疾病定額核算（用藥成本、人工成本、床位成本及醫(yī)療設(shè)備成本等）、重大病單列成本核算兩種，尤其是要重視重大疾病的成本核算，同時要加強藥品市場價格、原料價格分析，定期更新成本核算數(shù)據(jù)，并及時公布給患者及家屬，這樣一方面能夠切實降低成本支出、提升資金使用效率，另一方面能夠接受大眾監(jiān)督，提高管理工作的主動性與自覺性，減少不必要的因為費用而與病人及家屬產(chǎn)生的各種糾紛，打造醫(yī)院的良好社會形象。

3.5強化采購管理醫(yī)療耗材與辦公用品采購是醫(yī)院成本支出的重要部分，加強采購管理能夠有效降低成本支出，提升資金使用效率。采購問題上，因為并不是大型醫(yī)療設(shè)備及專門化用品，用量較大且使用周期較短，需要經(jīng)常性重復(fù)采購，所以我們應(yīng)該推行集中采購制度，這樣能夠降低采購單價、避免采購人員與供應(yīng)商的暗箱操作。同時加強試用申領(lǐng)的審核，也能夠細化物資管理，減少浪費。

3.6強化庫存管理庫存包括了醫(yī)療用品及藥品兩個方面，庫存管理質(zhì)量的高低直接影響著企業(yè)的資金是否能夠正常運轉(zhuǎn)、是否存在資金滯留。強化庫存管理，首先是要推行庫存上網(wǎng)，對入庫、出庫物品的規(guī)格、數(shù)量及時錄入，實現(xiàn)實時監(jiān)控，避免賬不符實，其次，還要推行管理者、使用者、監(jiān)督人的三方會簽制度，確保責任的歸屬于落實，提升庫存管理具體質(zhì)量。

3.7加強設(shè)備管理醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的最重要資產(chǎn)，也是維系醫(yī)院正常運作的關(guān)鍵之一，加強設(shè)備管理首先要堅持大型設(shè)備在采購方面的招投標制度推行，避免重復(fù)購置于使用無度。其次在中途運輸環(huán)節(jié)也要強化運輸保險的購買意識，讓醫(yī)院能夠有效避免不必要的經(jīng)濟損失，加強財務(wù)風險防控能力。在設(shè)備維修養(yǎng)護問題上要實行一人一崗、一崗一責，有效落實設(shè)備管理的權(quán)責，激發(fā)管理者、使用者及技術(shù)人員的管理自覺性。

參考文獻

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第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場分析范文

摘 要：農(nóng)村人口城市化是當前改革發(fā)展中的全局性問題，對城市經(jīng)濟發(fā)展有著不可替代的作用。在梳理重慶市戶籍制度改革的基礎(chǔ)上，分析了其對重慶城市化進程的影響，并就削弱其負面影響提出對策建議。

關(guān)鍵詞：戶籍改革；城市化；影響分析；對策建議

1 引言

2010年8月15日，重慶市全面啟動統(tǒng)籌城鄉(xiāng)戶籍制度改革，40個區(qū)縣（自治縣）及相關(guān)市級部門將分別設(shè)立咨詢轉(zhuǎn)戶點。據(jù)介紹，重慶市力爭到2020年全市戶籍人口城鎮(zhèn)化率達到60%以上，這意味著在10年內(nèi)，將有1000萬農(nóng)民轉(zhuǎn)戶進城成為“新市民”。

在重慶之前雖已有大量城市探索戶籍制度改革，但研究戶籍改革的理論文獻卻并不多。本文以重慶市戶籍制度改革為背景，研究戶籍制度改革對重慶市城市化進程的影響，并就削弱負面影響提出相應(yīng)對策建議。

2 重慶市戶籍制度對城市化進程的正面影響

（1）戶籍制度改革，使農(nóng)村人口城市化進程加快。

戶籍制度改革能夠推動全國統(tǒng)一的勞動力和資本市場的建立，符合市場經(jīng)濟運行的基本要求，有利于城市化進程的推進。但目前我國現(xiàn)行的戶籍制度運用行政手段把城鄉(xiāng)人口劃分成發(fā)展機遇、社會地位很不平等的兩大社會群體，使其分別固定在各自的出生地很難自由流動，嚴重地阻礙了城鄉(xiāng)一體化市場經(jīng)濟體制的形成和發(fā)展。

所以，在此基礎(chǔ)上，進行戶籍制度改革，有利于勞動資源的配置，為城市經(jīng)濟發(fā)展供給大量勞動力，將農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移到能發(fā)揮作用的行業(yè)，有利于城市化進程的加速。

（2）促進對人口流動管理的有效性。

通過戶籍制度改革，人口流動管理會更加規(guī)范化，有利于城市化進程中宏觀政策的制定實施和城市化的健康發(fā)展。

規(guī)范人口登記，對城市化進程中宏觀政策推進，有著不可替代的作用。按照人口登記體系，層層推進宏觀政策實施，從而縮短政策從上而下的傳達時間，有利于更快速推進宏觀經(jīng)濟政策，提升經(jīng)濟發(fā)展反應(yīng)速度。

對人口流動進行統(tǒng)一管理，做到有據(jù)可查，跟蹤勞動力配置到三大產(chǎn)業(yè)的過程，提升勞動力合理配置度。

（3）戶籍制度改革掃清城鄉(xiāng)經(jīng)濟的制度性隔離，有效緩解城市化滯后于工業(yè)化的局面。

長期以來，中國經(jīng)濟發(fā)展呈現(xiàn)出城市化嚴重滯后于工業(yè)化的局面。重慶市的經(jīng)濟發(fā)展也呈現(xiàn)出相同的局面，并且由于重慶市地域面積較大，一直呈現(xiàn)出大城市帶動大農(nóng)村發(fā)展的局勢。農(nóng)村的大量剩余勞動力由于戶籍限制，不能自由流向城市，對城市經(jīng)濟發(fā)展不能起到應(yīng)有的推進作用。通過戶籍制度改革，打破勞動力轉(zhuǎn)移的制度，為城市經(jīng)濟發(fā)展提供充足的勞動資源，促進其經(jīng)濟發(fā)展。

（4）緩解重慶市常駐城鎮(zhèn)人口與戶口城鎮(zhèn)人口存在較大差距的矛盾。

重慶市直轄以來至戶籍制度改革前，常住人口城鎮(zhèn)化率從31%提高到51.6%，而戶籍人口城鎮(zhèn)化率僅從19.5%提高到29%，二者數(shù)據(jù)的差距表明戶籍制度滯后于客觀現(xiàn)實狀態(tài)，以至于出現(xiàn)了城、農(nóng)兩棲成員，他們的職業(yè)身份、實際居住情形與戶籍確認的狀況嚴重不符。為解決現(xiàn)實矛盾，重慶市戶籍改革取消了購房入戶的房屋面積、個人文化程度要求等不合理限制，投資入戶的納稅額度降低了50%，許可城鎮(zhèn)務(wù)工經(jīng)商者租房落戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近就地轉(zhuǎn)戶全面放開。

通過改革將推動與農(nóng)業(yè)聯(lián)系稀松的農(nóng)民群體轉(zhuǎn)出，增大城鎮(zhèn)人口比例。從農(nóng)民利益角度出發(fā)展開整個戶籍制度改革，將常駐城鎮(zhèn)人口轉(zhuǎn)變?yōu)閼艏擎?zhèn)人口，將身份合理化，從根本上提升了重慶市城市率。

3 重慶市戶籍制度對城市化進程的負面影響

重慶戶籍制度改革在全國引起了較大反響，給農(nóng)民穿上城里的“五件衣服”時，暫時不脫農(nóng)村的“三件衣服”，這樣的措施是一項跨時代的工程，形成了戶籍制度改革的“重慶實踐”，受到了社會各界的一致好評。但是，重慶市戶籍制度改革在實踐過程中，對城市化進程仍然存在一定的負面影響。

（1）城市人口激增，短時間內(nèi)相關(guān)配套滯后于人口增長，加劇城市病。

重慶市戶籍制度改革涉及的領(lǐng)域較廣，凡是農(nóng)民生存之需的切身利益幾乎全部覆蓋。先是“‘3年過渡’，即對農(nóng)村居民轉(zhuǎn)戶后承包地、宅基地的處置，設(shè)定了3年過渡期，允許轉(zhuǎn)戶農(nóng)民最長3年內(nèi)繼續(xù)保留宅基地、承包地的使用權(quán)及收益權(quán)”。然后是“‘5項納入’即指農(nóng)村居民轉(zhuǎn)戶后，可享受城鎮(zhèn)的就業(yè)、社保、住房、教育、醫(yī)療政策，實現(xiàn)轉(zhuǎn)戶進城后‘五件衣服’一步到位，與城鎮(zhèn)居民享有同等待遇，真正體現(xiàn)‘勞有所得、老有所養(yǎng)、住有所居、學(xué)有所教、病有所醫(yī)’”。

農(nóng)民轉(zhuǎn)變身份進城后，即可享受與城市居民同等的城市福利，但就業(yè)、社保、住房、教育、醫(yī)療等短時間內(nèi)有可能滯后于人口的增長，交通擁堵、人口過度集聚，教育、醫(yī)療短時間不到位等，都將加劇城市病。

（2）農(nóng)民離開土地，轉(zhuǎn)變身份，進城工作，對城市整體就業(yè)造成沖擊。

重慶戶籍制度改革計劃兩年300萬、十年1000萬的農(nóng)民進城，但經(jīng)濟正常發(fā)展，幾年內(nèi)不可能提供這么多的就業(yè)崗位，需求與供給的矛盾，將會對城市經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生巨大沖擊。并且，進城人員得不到工作上的妥善安置，無業(yè)者增多，對城市安全等都將造成負面影響。

（3）就地城市化，與農(nóng)民觀念有一定差距，戶籍改革工作推動緩慢。

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大量農(nóng)民對城市的構(gòu)想是基于特大城市、大城市，重慶市戶籍改革中，城鎮(zhèn)戶口并不僅針對于主城，也包括江津等區(qū)縣城市，即就地城市化。這與農(nóng)民對城市的預(yù)想有一定差距，影響農(nóng)村專轉(zhuǎn)戶進程的積極性。

（4）戶籍身份轉(zhuǎn)變加快城市化進程，城市文明短期滲透不到位，形成一種非本質(zhì)城市化。

城市化進程意味著城市文明不斷向農(nóng)村傳播，城市特質(zhì)不斷增加，進而消滅城鄉(xiāng)差別，實現(xiàn)社會轉(zhuǎn)型。戶籍制度改革，改變戶籍管理中的身份，但城市文明是一個緩慢的滲透過程。城市人口增多，城市化率上升，但城市文明滲透不到位，形成一種非本質(zhì)上的城市化。

4 對策建議

重慶市戶籍制度改革對城市化進程有一定影響，在推進戶籍制度改革的過程中，應(yīng)在加強正面影響的同時，削弱其負面影響。

（1）加強戶籍制度改革的立法工作，保證戶籍改革有序推進。

重慶市戶籍制度改革是一項循序漸進的工作，不能操之過急，應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟發(fā)展速度緩慢推進。在此過程中，加強各方面立法工作完善，做到有法可依，以保證在維護新轉(zhuǎn)戶人員利益同時，不削弱原城鎮(zhèn)人口福利。

（2）加快城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，緩解城市病。

重慶市戶籍改革中，大量農(nóng)民進城造成對基礎(chǔ)設(shè)施的需求激增，供給短時間內(nèi)跟不上，需求激增和供給滯后的矛盾加劇，城市病癥狀加劇。因此，在改革過程中，應(yīng)加快建設(shè)相關(guān)配套設(shè)施，緩解城市交通擁堵、人口過度集中等城市病。

（3）加強對轉(zhuǎn)戶人員培訓(xùn)，提升其就業(yè)能力，并加快城市文明傳播。

重慶市應(yīng)在推進戶籍制度改革的同時，加快培訓(xùn)學(xué)校等建設(shè)，對轉(zhuǎn)戶人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提升其進城后的就業(yè)競爭力。并應(yīng)及時通過各種途徑普及城市文明，提升城市文明的滲透能力，從而達到城市文明傳播與身份轉(zhuǎn)變同時推進的目的。

參考文獻

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