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一、引言
隨著計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化應(yīng)運(yùn)而生,它是社區(qū)利用現(xiàn)代化信息技術(shù),提供給社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)各層次的人們洞悉、觀察各類動(dòng)態(tài)服務(wù)的一切信息,做出有利于社區(qū)養(yǎng)老各項(xiàng)要素組合優(yōu)化、資源合理配置的決策。因此,“信息化建設(shè)是社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容,直接決定和體現(xiàn)著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和工作效能?!盵1]
目前,全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于傳統(tǒng)的福利向市場化、產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期,一是社會養(yǎng)老需求持續(xù)快速增長。二是老年產(chǎn)業(yè)市場發(fā)展?jié)摿薮?。三是社會力量投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性逐漸提高。且政府提倡,適合我國國情,因此,社區(qū)養(yǎng)老信息化是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路。
二、文獻(xiàn)綜述
關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的研究,大部分學(xué)者主要從日常生活照料服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)需求、精神慰藉服務(wù)需求三方面進(jìn)行研究。不同學(xué)者對老年人其他需求也有部分涉及,穆光宗認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包括生活照料服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、文藝活動(dòng)服務(wù)、老有所為服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)等多個(gè)方面。[2]韋寒松認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該包括物質(zhì)生活保障服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂活動(dòng)服務(wù)、老有所為指導(dǎo)服務(wù)、情緒調(diào)試咨詢服務(wù)、家庭事務(wù)料理服務(wù)、老年婚姻服務(wù)、基本權(quán)益保障服務(wù)、住房調(diào)試服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)。[3]王曉峰等學(xué)者認(rèn)為老年人存在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療健康和休閑娛樂方面的需求。當(dāng)老年人的日常生活需求無法在家中得以實(shí)現(xiàn),他們就會試圖從社區(qū)的休閑生活中獲得精神的滿足感。因此,強(qiáng)調(diào)社區(qū)要關(guān)注老年人的休閑娛樂活動(dòng)需求。[4]
本文就遼寧省阜新市為例,在以往研究老年人服務(wù)需求成果上升級為老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)信息化的需求,把老年人居家養(yǎng)老服務(wù)信息化的需求歸納為生活照料類信息,醫(yī)療保健類信息、文化休閑類信息、體育健身類信息、精神慰藉類信息、政策法律類信息功能方面的六大維度需求,總結(jié)出老年人明顯需求層次服務(wù)并提出相關(guān)建議改善以滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。
三、居家養(yǎng)老服務(wù)信息化需求狀況
老年人居家養(yǎng)老服務(wù)信息化需求主要表現(xiàn)為:
1、日常照料類服務(wù)需求普遍
隨著老年人年齡的增長,年齡越高,老年人在日常生活中,自理能力逐漸降低,對被照顧的需求越高,同時(shí)老年人對日常生活類社區(qū)服務(wù)的使用率較低,對日常生活類服務(wù)有普遍需求。
2、醫(yī)療健康類需求較為強(qiáng)烈
老年人的身體機(jī)能進(jìn)一步退化,對醫(yī)療健康類服務(wù)需求增加,對于上門護(hù)理和上門看病兩項(xiàng)的需求較強(qiáng)。
3、需更多關(guān)注精神文化層面需求
老年人退出勞動(dòng)領(lǐng)域后,由家庭的主要負(fù)責(zé)者轉(zhuǎn)化為家庭照顧的接受者,再加上年齡的增長,身體健康狀況的下降,容易造成心理情感的波動(dòng)。尤其部分空巢獨(dú)居老年人抱有消極、焦慮的情緒,精神層面的需求沒有得到相應(yīng)的程度的重視和滿足。
另外,社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理員缺乏專業(yè)知識培訓(xùn),服務(wù)意識相對薄弱。居家養(yǎng)老服務(wù)信息化運(yùn)行機(jī)制不夠健全,各部門缺乏協(xié)調(diào)配合,老年人需求不被重視。
四、相關(guān)建議
(一)按需設(shè)立居家養(yǎng)老社區(qū)多樣化服務(wù)
老年人群體有著自己獨(dú)特的社會群體特點(diǎn),需求存在多樣性,這種多樣化又表現(xiàn)為需求的共性和個(gè)性。因此在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展中,要切實(shí)從老人的個(gè)人需求出發(fā),設(shè)置供老人選擇的多樣化的服務(wù)項(xiàng)目:普適型社區(qū)服務(wù),主要是滿足大部分的老年人基本生活服務(wù)需求;個(gè)性化型社區(qū)服務(wù)主要考慮到部分特殊群體的老年人,如高齡老人、空巢老人、孤寡老人等,也包括一些經(jīng)濟(jì)承受能力較高,對社區(qū)服務(wù)的供給質(zhì)量要求較高的老年人,設(shè)立個(gè)性化的社區(qū)服務(wù)形式,如包戶服務(wù)等。
(二) 鼓勵(lì)部分老年人投入社區(qū)服務(wù)建設(shè)
城市老年人晚年生活中維持平衡的生理和心理能力逐漸弱化,老年人面對生理、經(jīng)濟(jì)、社會地位等方面的“失落”問題,往往找不到良好的排解方式。家庭和社區(qū)要積極的對老年人的觀念和態(tài)度進(jìn)行引導(dǎo),增進(jìn)老年人與家人及社區(qū)鄰里之間的溝通交流、增進(jìn)了解信任。同時(shí)積極鼓勵(lì)健康條件、時(shí)間精力等條件允許的老年人群體,自發(fā)的投入到社區(qū)服務(wù)建設(shè)中來。如交通協(xié)管、便民服務(wù)等。此外一些有著共同興趣愛好的老年人群體可以組織相關(guān)的文化娛樂活動(dòng)。一方面使老年人舒緩心情,提高身體素質(zhì),另一方面,充實(shí)老年人生活,增進(jìn)與老年之間的交流溝通,一定程度上可以緩解社區(qū)服務(wù)人員不足狀況。
(三)引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老生活態(tài)度
通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體渠道大力宣揚(yáng)積極健康的養(yǎng)老方式,在老年人所居住的社區(qū)中,可以利用公共廣播及宣傳平臺,重點(diǎn)介紹一下關(guān)于積極、健康養(yǎng)生知識、養(yǎng)老教育示例等內(nèi)容,鼓勵(lì)老年人積極穩(wěn)妥的應(yīng)對生活,提高自己的生活質(zhì)量。同時(shí)也要不斷的提高老年人的法律意識,提高老年人的合法維權(quán)意識。
(四)運(yùn)用政府力量滿足老年人社區(qū)服務(wù)需求
本文從老年人需求角度對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)進(jìn)行研究,但是不可否認(rèn),政府在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展過程中起著主導(dǎo)作用。首先,居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的政策體系方面,應(yīng)著重加強(qiáng)對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的規(guī)劃,完善相應(yīng)的配套制度,如相應(yīng)的評估、監(jiān)督制度、專業(yè)人員培訓(xùn)考核培養(yǎng)制度等。
其次,提供一定資金供給,針對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中的部分完全的公共物品支付費(fèi)用,如部分信息服務(wù)系統(tǒng)建立維護(hù)、社區(qū)服務(wù)的相關(guān)配套設(shè)施的配置、社區(qū)專業(yè)工作人員收入保障等工作。
最后,提高社區(qū)中管理和服務(wù)人員的專業(yè)化水平。選拔任用優(yōu)秀的專業(yè)的社會工作人才服務(wù)社區(qū),同時(shí)也要引入其他各行業(yè)并且熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人員。對于專業(yè)的護(hù)理和照料人員,要對其開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn),加強(qiáng)監(jiān)督反饋制度的執(zhí)行,同時(shí)也要適度提高這些專業(yè)人員的待遇。同時(shí)還可以適量充實(shí)相應(yīng)大學(xué)生護(hù)理、老年人志愿者隊(duì)伍。
參考文獻(xiàn):
[1]張冠湘. 社區(qū)健康養(yǎng)老信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[M].大連理工大學(xué),2013
[2]穆光宗.我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的困境與對策[J].2012
[3]韋寒松:當(dāng)務(wù)之急:發(fā)展老年社區(qū)服務(wù)[J]1997
[4]王曉峰、劉帆、馬云博:城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析――以長春市的調(diào)查為例,2012
隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快,家庭養(yǎng)老功能日益弱化,老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會問題。但目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高,不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求。為全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作,提高老年人生命生活質(zhì)量,提出如下意見:
一、重要意義
居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù),是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題,切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路;是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動(dòng)社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措;也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè),擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。
二、基本任務(wù)
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會參與,不斷加大工作力度,積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭“*”期間,全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí),服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動(dòng)場所等現(xiàn)有設(shè)施資源,力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心,1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),必須堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則:堅(jiān)持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù);堅(jiān)持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場所和服務(wù)隊(duì)伍,整合社會資源,調(diào)動(dòng)各方面的積極性,共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境;堅(jiān)持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,與本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng),循序漸進(jìn),穩(wěn)步推開;堅(jiān)持社會化方向。采取多種形式,充分調(diào)動(dòng)社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。
三、保障措施
(一)制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實(shí)際,科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃,并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中,統(tǒng)籌安排,推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。
(二)加大政府投入力度,合理配置資源。各級政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步,逐步加大投入,研究制定“民辦公助”的政策措施,鼓勵(lì)和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和運(yùn)營管理等問題,合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設(shè)立專項(xiàng)資金,開設(shè)資助項(xiàng)目,探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
(三)貫徹落實(shí)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實(shí)國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策,對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅,對各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。
(四)整合資源,建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實(shí)際需要,協(xié)同各個(gè)部門,整合資源,在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施,大力推動(dòng)專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項(xiàng)目的開展,構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動(dòng);對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護(hù),滿足老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺,在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式,建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。
(五)加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。要鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認(rèn)真實(shí)施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價(jià)制度,科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會工作者的崗位和職責(zé),加強(qiáng)對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時(shí),加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育,改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織,鼓勵(lì)和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。
要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會工作者職業(yè)水平評價(jià)制度的實(shí)行,為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇;對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員,要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。
(六)積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)分離的原則,對居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會組織和非營利機(jī)構(gòu)去辦,交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。
[關(guān)鍵詞]政府購買服務(wù),居家養(yǎng)老服務(wù)評估
中圖分類號:D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)15-0167-01
當(dāng)今社會,家庭功能日益弱化,子女無法承擔(dān)起傳統(tǒng)的撫養(yǎng)老人的義務(wù)。社區(qū)作為居家養(yǎng)老的主要承接機(jī)構(gòu),直接為老人提供養(yǎng)老服務(wù)。由此建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估體系,可以保障承接服務(wù)質(zhì)量,使老人真正享受到社會福利。
1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估支撐理論
理論差異性上,首先,從服務(wù)管理角度出發(fā)。章曉懿、梅強(qiáng)(2012)提出運(yùn)用新公共管理理論其次,從服務(wù)質(zhì)量角度出發(fā),章曉懿,劉幫成 (2011)提出“根據(jù)客戶服務(wù)的差異的客戶對服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可與服務(wù)期待感與實(shí)際接受之間相差度”結(jié)論。陳競,文旋(2014)提出構(gòu)建和諧的服務(wù)供需關(guān)系,打造穩(wěn)定的口碑網(wǎng)的概念。相比之下,前者客觀公正,后者從二者關(guān)系出發(fā),減少了評估的實(shí)際實(shí)施過程中矛盾的發(fā)生。最后,從服務(wù)時(shí)間角度出發(fā),孫文燦(2013)提出評估時(shí)間理論。同人同地不同時(shí)的評估,分為準(zhǔn)入評估和延續(xù)評估。
評估技術(shù)上,針對評估數(shù)據(jù)復(fù)雜的邏輯關(guān)系,劉晶(2005)提出數(shù)量化評估。賽明明(2013)提出網(wǎng)絡(luò)化治理評估。在評估執(zhí)行時(shí),增加被評估人的選擇機(jī)會。相比之下,后者通過管理技能和先進(jìn)的數(shù)字化溝通使處于網(wǎng)絡(luò)中的政府部門,私人組織及社會團(tuán)體高效合作。
2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
資金需求上,資金投入是所有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是否能實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)營的保障?,F(xiàn)今,政府資金投入的不足。學(xué)者建議,首先,機(jī)構(gòu)開辦前,孫慧峰(2010)建議政府依據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模給予資金作為開辦鼓勵(lì),并優(yōu)惠稅金、生活費(fèi)用。然后,服務(wù)提供中,董紅亞(2014)建議制定補(bǔ)貼順序及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行依分級補(bǔ)助。最后,胡光景(2012)建議評估后,實(shí)行資金獎(jiǎng)懲,鼓勵(lì)先進(jìn),督促落后,并二次驗(yàn)收。此方法實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝略汰,激勵(lì)機(jī)制,機(jī)構(gòu)間的競爭使居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)步的更快。
另外,賽明明(2013)更建議采用網(wǎng)絡(luò)化治理模型進(jìn)行資金評估。共分為三層。篩選非盈利組織;政府出臺正式的招標(biāo)、評標(biāo)文件;政府依據(jù)業(yè)績考核,決定獎(jiǎng)懲和是否續(xù)約。
服務(wù)的科學(xué)性上,服務(wù)評估方式上,第一,評估問題設(shè)計(jì)時(shí),章曉懿,劉幫成 (2011),設(shè)計(jì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估維度。第二,評估執(zhí)行時(shí),江海霞,陳 雷(2010)提出根據(jù)分?jǐn)?shù)設(shè)定服務(wù),以確定機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員合格率。
此外,對評估者評估過程的監(jiān)管必不可少。楊金志,萬一,劉元旭(2006)建議應(yīng)完善監(jiān)督機(jī)制江海霞,陳 雷(2010)建議可以建立專門的評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估,以此來降低評估過程中出現(xiàn)的徇私,片面性等現(xiàn)象。
綜述所述,無論是哪一方面的評估,總結(jié)關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),避免受制于各自的主體利益和行動(dòng)者的有限理性甚至非理性因素,避免許多地方做法各異,各自為政,產(chǎn)生許多沖突。
3 居家養(yǎng)老服務(wù)評估可持續(xù)發(fā)展
保障機(jī)制上,首先,楊春華(2009)提出“標(biāo)準(zhǔn)化”概念。其次,姚軼藍(lán)(2014)提出四大標(biāo)準(zhǔn)化保障工作點(diǎn):確保財(cái)政支撐;政府落實(shí)補(bǔ)貼、激勵(lì)政策;加強(qiáng)評估執(zhí)行者的職業(yè)化素養(yǎng);評估流程標(biāo)準(zhǔn)化。最后,陳競,文旋(2014)以資金保障標(biāo)準(zhǔn)化為例,提出政企共建,擴(kuò)大服務(wù)資金來源。
方法創(chuàng)新上,孫澤宇(2007)提出,在建立結(jié)果導(dǎo)向評估,同江海霞,陳雷(2010)所述,政府開設(shè)監(jiān)督管理和投訴受理部門并追究責(zé)任,讓服務(wù)接受者運(yùn)用法律手段維護(hù)權(quán)益。章曉懿,劉幫成 (2011)構(gòu)建服務(wù)質(zhì)量模型。然而此方法對服務(wù)提供者的評估標(biāo)準(zhǔn)較籠統(tǒng),缺少可操作性,未能做到因地制宜,維度統(tǒng)籌。
國內(nèi)外學(xué)者思考以“服務(wù)提供方為受眾”進(jìn)行評估創(chuàng)新時(shí),國內(nèi)學(xué)者更傾向于條理性。孫慧峰(2010)把評估過程分為三個(gè)步驟:服務(wù)前,服務(wù)中,事后。運(yùn)用政府全程監(jiān)管,避免虎頭蛇尾。陳競,文旋(2014)創(chuàng)新提出社會與義工聯(lián)動(dòng)理論。
國外學(xué)者傾向于整體性,建議將各個(gè)評價(jià)要點(diǎn)匯總成網(wǎng)絡(luò)。如Winglam W.L. (2009)介紹香港居家養(yǎng)老社會服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn):鼓勵(lì)社會組織之間合作,營造競爭間合作機(jī)制這些方法不僅提高了被評估者積極性,更有助于提高評估結(jié)果的可靠性科學(xué)性。
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>> 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)探析 重慶市政府購買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題分析 政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)因分析 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的政府責(zé)任探析 政府購買社會組織服務(wù)視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估述評 國內(nèi)地方政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在問題及對策分析 績效視角下政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究 渭南推行政府購買居家養(yǎng)老服務(wù) 政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀綜述 政府購買農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性及對策分析 政府引導(dǎo)下的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建探析 論政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用發(fā)揮 政府助推社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其評估的借鑒研究 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)探析 關(guān)于社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的研究 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的思考與建議 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:l.
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【關(guān)鍵詞】政府購買;養(yǎng)老服務(wù);問題;對策
一、前言
中國已經(jīng)慢慢步入到人口老齡化的時(shí)代,養(yǎng)老問題日益突出。居家養(yǎng)老服務(wù)隸屬于公共服務(wù)中,在社區(qū)的大背景下,有政府與社會雙方合力開展的。主要是為在家養(yǎng)老的人提供精神上、生活上、醫(yī)療上的幫助與服務(wù)。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老以及養(yǎng)老院那樣的機(jī)構(gòu)比較而言,有很大的優(yōu)勢。
二、國內(nèi)地方政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
國內(nèi)地方政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的要素有5個(gè):購買者、生產(chǎn)者、消費(fèi)者、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程。其中最主要的是服務(wù)的購買者、生產(chǎn)者與消費(fèi)者,三者圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)核心,環(huán)環(huán)相扣,相互制約。為了使居家養(yǎng)老服務(wù)更好的開展,這三者缺一不可。
政府購買養(yǎng)老服務(wù)屬于一種新型的針對福利政策上的手段,這一服務(wù)在國外很多國家已經(jīng)成熟,但是在國內(nèi)才剛剛起步,任重而道h。政府通過這種方式不僅可以更好的為本地老人提供服務(wù),在社會福利經(jīng)費(fèi)方面也可以大大節(jié)約成本,使剩余下來的經(jīng)費(fèi)可以更多的投入轉(zhuǎn)移到其他福利事業(yè)方面。所以這種帶有改革創(chuàng)新意味的方式在我國多個(gè)城市已開始嘗試。自“星光計(jì)劃”以來,國內(nèi)各地方政府分別結(jié)合自身實(shí)際開展行動(dòng),以社區(qū)社會服務(wù)為背景,將養(yǎng)老服務(wù)做的盡可能全面和完善。使在家養(yǎng)老的老人也可以享受到政府的政策幫助。但是我們必須承認(rèn),在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)層面,我國還處于部分地區(qū)試點(diǎn)的特例,沒有特別典型的成功案例出現(xiàn)。
三、國內(nèi)地方政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題及原因分析
國內(nèi)各城市社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平不高,質(zhì)量也較低。其中的不足之處在于:第一,經(jīng)費(fèi)來源單一?,F(xiàn)在的國內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金提供者還是僅有政府,社會的參與度不高。這就給政府的福利經(jīng)費(fèi)帶來很大壓力。第二,專業(yè)化水平不夠。因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量均較低。為老人提供服務(wù)的大多屬于失業(yè)人士和公益人員,專業(yè)的服務(wù)人員不多,也沒有形成相應(yīng)的對相關(guān)人員系統(tǒng)式培訓(xùn),缺乏專業(yè)性。第三,精神服務(wù)較為匱乏。居家養(yǎng)老服務(wù)雖然是以社區(qū)為依托為老人提供服務(wù),但是服務(wù)主要還是與物質(zhì)和醫(yī)療相關(guān)的,對于精神方面的服務(wù)則不多。第四,供求信息不平衡不透明,使得政府提供的服務(wù)往往并不是老人們所真正需要的。第五,政府對于提供服務(wù)的企業(yè)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的門檻,使得無論何種的企業(yè)都有可能作為服務(wù)的提供對象。政府沒有嚴(yán)格把關(guān),最后可能會導(dǎo)致目的不純的企業(yè)純粹為了利益而去競標(biāo)而非真正為老人服務(wù)的情況出現(xiàn)。
四、結(jié)論與建議
本文通過對國內(nèi)地方政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行研究,對現(xiàn)存問題進(jìn)行了提出與分析,提出以下建議:
1.借鑒經(jīng)驗(yàn),構(gòu)建平臺
政府購買服務(wù)在西方是比較成熟的,所以國內(nèi)要做好這一方面勢必應(yīng)該向西方學(xué)習(xí)和借鑒。比如應(yīng)該在進(jìn)行購買前,先將預(yù)算的總細(xì)則公布出來。對于提供的社會服務(wù)也不能光投入資金就不管不顧了,應(yīng)從源頭進(jìn)行把控,對于提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)要像政府采購那樣采取招標(biāo)的形式,擇優(yōu)選擇。并在確定最終的服務(wù)提供者之前,進(jìn)行全面的考察、評估和鑒定。
構(gòu)建比較系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)與平臺,尤其是專業(yè)人員的培訓(xùn)平臺。對于人員的選取可以是公益人士和下崗人員,但是若這些人員想真正的投入為老人的公共服務(wù)中時(shí),應(yīng)該事先接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)。所以培訓(xùn)別人的人員選取則十分重要,就一定要選擇相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人士。
2.拓寬資金渠道,完善監(jiān)督機(jī)制
投入到居家養(yǎng)老服務(wù)中的資金來源過于單一,一般僅僅只有政府自己。所以應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大資金的渠道,使政府的財(cái)政壓力由政府、企業(yè)、個(gè)人三方共同承擔(dān),減輕政府自身壓力。
建立合理的評估與監(jiān)督機(jī)制,評估機(jī)制是應(yīng)當(dāng)是為了選取合適的、符合規(guī)定的企業(yè)而建立的。監(jiān)督機(jī)制則是為了養(yǎng)老服務(wù)工作后續(xù)更好的開展,而對相關(guān)提供服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)進(jìn)行監(jiān)督,應(yīng)該設(shè)置專門的監(jiān)管機(jī)構(gòu)來從事這一工作。
3.關(guān)注老人精神需求,力求供需信息透明
由于服務(wù)的消費(fèi)者與服務(wù)的提供者之間的信息溝通不夠完善,導(dǎo)致提供社區(qū)服務(wù)的企業(yè)所提供的服務(wù)并不能真正的滿足廣大老年群體的需求。所以應(yīng)當(dāng)由政府這個(gè)購買者介入,派專員進(jìn)行收集信息,溝通聯(lián)系企業(yè)與個(gè)人,力求使需求傳達(dá)到服務(wù)的提供者那里。使提供者可以更好的為老人們提供服務(wù)。
同時(shí)對于現(xiàn)存的,物質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)較好,精神服務(wù)上較匱乏的問題來說。加強(qiáng)對老人的精神服務(wù)水平也是必不可少的。現(xiàn)代老人心理上主要遇到的問題就是孤獨(dú)以及面對衰老的問題,應(yīng)該找相關(guān)專業(yè)的心理學(xué)人事介入來對老人進(jìn)行專門的心理輔導(dǎo)。
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>> 人口老齡化背景下貴陽市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究 人口老齡化背景下內(nèi)蒙古社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究 人口老齡化背景下城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的對策建議 老齡化背景下社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建 少子老齡化背景下我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的完善 人口老齡化視域下對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與對策研究 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給問題及對策研究 老齡化背景下加快完善我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建議 基于人口老齡化背景的河北省養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建 老齡化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系研究 老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老模式研究 人口老齡化背景下我國完善養(yǎng)老服務(wù)體系影響因素分析 論老齡化背景下的如何完善社會養(yǎng)老服務(wù)保障體系建設(shè) 人口老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的調(diào)查研究 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索與實(shí)踐 建設(shè)完善內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)體系積極應(yīng)對人口老齡化 老齡化背景下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)研究 人口老齡化背景下的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革研究 構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會的養(yǎng)老服務(wù)體系 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:.
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關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;物業(yè)企業(yè);社會化
中圖分類號:D9
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
doi:10.19311/ki.1672.3198.2016.28.060
1 研究背景和問題提出
1.1 研究背景
老齡社會的到來和快速發(fā)展,帶來老年人口扶養(yǎng)比和人口規(guī)模的不斷提高和擴(kuò)大。家庭結(jié)構(gòu)小型化、代際分居和人口流動(dòng)加速,造成家庭養(yǎng)老功能不斷弱化,單純依靠家庭的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式難以為繼,養(yǎng)老問題越來越突出。
自1999年我國步入老齡化社會以來,中央政府出臺系列文件推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),尤其是2008年以來,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思路逐漸清晰,頂層設(shè)計(jì)逐漸成型。我國已形成“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)基本思路,并取得了一定成就,同時(shí)也面臨許多困境。養(yǎng)老作為社會公共事業(yè),政府的主導(dǎo)作用毋庸置疑,但單純依靠政府的力量,養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展困難重重。養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)需要社會、市場等多元力量的共同參與。2013年中央政府出臺文件,鼓勵(lì)社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),但由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)微利行業(yè),投資大,利潤回收周期長,且受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響,市場有效需求不足,社會力量介入意愿不高,甚至許多先期介入的企業(yè)因入不敷出,最終退出市場。如何既降低社會力量投入成本又發(fā)揮市場效率,成為探索養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)突破點(diǎn)。對養(yǎng)老相近功能資源的開發(fā)與共用成為一些學(xué)者探索的介入點(diǎn)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)由于具備上述特點(diǎn),成為近年養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)探索、發(fā)展的新方向。
1.2 研究綜述
整體而言,關(guān)于物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的研究起步晚,資料少。已有研究多集中在物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老的優(yōu)勢意義以及部分典型實(shí)踐模式運(yùn)營方式介紹上。在物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢研究中,大部分學(xué)者認(rèn)為:將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與物業(yè)服務(wù)工作相結(jié)合將是一個(gè)雙贏的選擇。物業(yè)服務(wù)企業(yè)駐足社區(qū),面向社區(qū)提供服務(wù),特殊的地緣和業(yè)緣優(yōu)勢,使物業(yè)服務(wù)企業(yè)對社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、居民信息、服務(wù)需求比較了解,能夠提供有效匹配服務(wù)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)對已有資源的開發(fā)與共用,如對社區(qū)公共資源的整合,對已有服務(wù)隊(duì)伍的改良、增能,將減少資本投入,降低運(yùn)營成本,減小運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn),拉底服務(wù)供給成本。物業(yè)服務(wù)公司以企業(yè)效率提供服務(wù),能夠保證服務(wù)質(zhì)量。物業(yè)服務(wù)企業(yè)在社區(qū)的普及性,保證了住宅區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可及性。
在實(shí)踐模式研究中,被學(xué)界廣泛介紹的幾個(gè)典型案例主要有“卓達(dá)式”物業(yè)養(yǎng)老模式、“青藤式”物業(yè)養(yǎng)老模式和“綠城式”物業(yè)養(yǎng)老模式。這三種模式基本代表了當(dāng)前物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式。卓達(dá)物業(yè)主要通過整合內(nèi)外部養(yǎng)老資源,建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。卓達(dá)物業(yè)養(yǎng)老以老年人的需求為基礎(chǔ),通過委托經(jīng)營、承包經(jīng)營的方式整合開發(fā)目前市場上具有一定影響力、專業(yè)化程度較高、符合社區(qū)養(yǎng)老理念的其他行業(yè)資源,組成滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需要的資源體系。同時(shí)組織動(dòng)員社區(qū)內(nèi)部力量與社會志愿者提供公益。在開展動(dòng)力上,卓達(dá)物業(yè)通過養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施的完善推動(dòng)了樓盤的熱銷。青藤物業(yè)主要以承接政府購買服務(wù)的方式運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)。青藤物業(yè)服務(wù)人員承接政府的購買服務(wù)項(xiàng)目,為小區(qū)內(nèi)特殊老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。綠城物業(yè)以物業(yè)現(xiàn)有功能與人力資源為主,利用已有資源為老年群體提供力所能及的服務(wù),如社區(qū)老年文化教育服務(wù)、老年興趣愛好發(fā)展服務(wù)、社區(qū)保健類服務(wù)、社區(qū)門診、緊急救助類服務(wù)、醫(yī)療綠色通道、社區(qū)購物服務(wù)等。
這三種運(yùn)營模式分別代表了三類不同的社區(qū)類型和不同經(jīng)濟(jì)承受能力的老年群體。“卓達(dá)式”物業(yè)養(yǎng)老模式代表了大規(guī)模中高端品質(zhì)社區(qū),這類社區(qū)定位于經(jīng)濟(jì)狀況較好,注重社區(qū)服務(wù)配套的業(yè)主群體?!扒嗵偈健蔽飿I(yè)養(yǎng)老模式代表了原國企、集體單位家屬小區(qū)模式,這類小區(qū)建立時(shí)間長,社區(qū)配套設(shè)施陳舊,老年人口比例高,社區(qū)居民經(jīng)濟(jì)條件普遍處于中低水平?!熬G城式”物業(yè)養(yǎng)老是普通現(xiàn)代商品房小區(qū)的典型代表,小區(qū)規(guī)模、物業(yè)公司規(guī)模和功能都十分有限,物業(yè)企業(yè)利用有限資源盡力滿足社區(qū)居民需求。
2 調(diào)查數(shù)據(jù)與分析
2.1 資料來源說明
本研究以西安市九城區(qū)的住宅小區(qū)物業(yè)服務(wù)企業(yè)為研究對象,將住宅小區(qū)以現(xiàn)代商品房小區(qū)和單位家屬區(qū)(原國企集體企業(yè)家屬區(qū)、企事業(yè)單位家屬區(qū))為標(biāo)準(zhǔn)分為兩類,在九城區(qū)中采用滾雪球的方式在每個(gè)城區(qū)以上述標(biāo)準(zhǔn)各選擇一個(gè)小區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查和重點(diǎn)訪談。本次研究共發(fā)放問卷27份,與物業(yè)服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)人深度訪談9次,回收問卷24份,問卷有效回收率89%。本次問卷調(diào)查主要從物業(yè)服務(wù)企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)方式、對社區(qū)資源的支配管理權(quán)限、服務(wù)內(nèi)容、社區(qū)類型、社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、與業(yè)主關(guān)系、參與居家養(yǎng)老意愿等方面進(jìn)行了資料收集。深度訪談對物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老不同意愿背后的原因、可能的參與模式、需要的支撐條件以及未來預(yù)期等進(jìn)行了深入探討。
2.2 經(jīng)驗(yàn)分析
2.2.1 不同類型住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理權(quán)限差異較大
物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理權(quán)被看成是物業(yè)企業(yè)運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)的重要優(yōu)勢。對不同住宅社區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示,不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理范圍存在明顯差異。2000年以后至今建成的中小規(guī)模(1000戶以下)普通現(xiàn)代商品房住宅小區(qū),配建的公共設(shè)施十分有限,部分物業(yè)服務(wù)企業(yè)甚至辦公場所都是在小區(qū)租賃的,基本沒有配套設(shè)施可供支配與管理,問卷調(diào)查結(jié)果顯示,小于一千戶的現(xiàn)代商品房社區(qū)公共配套室內(nèi)面積基本介于100―400平方之間。大規(guī)模住宅社區(qū)(1000―5000戶),尤其是具有一定品牌效應(yīng)和高品質(zhì)的住宅社區(qū),擁有的社區(qū)配套設(shè)施規(guī)模優(yōu)于小規(guī)模普通商品房社區(qū),公共配套室內(nèi)面積在500平方以上。單位家屬區(qū)配套設(shè)施規(guī)模最大,不管是原國企集體單位家屬社區(qū)還是現(xiàn)代企事業(yè)單位社區(qū),其社區(qū)公共配套設(shè)施規(guī)模面積都比較大,基本在1000平米以上,擁有較大的空間滿足社區(qū)居民的公共需求。例如位于電子城電子二路已破產(chǎn)的八七七廠家屬院,通過問卷與深度訪談了解到,八七七廠家屬院擁有兩棟樓的公共場所,目前全部由物業(yè)管理并經(jīng)營,主要用于向外出租。
2.2.2 不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)的組織運(yùn)轉(zhuǎn)方式存在差異
調(diào)查結(jié)果顯示,現(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)基本獨(dú)立經(jīng)營,自負(fù)盈虧,不受外界牽絆,對自己的經(jīng)營方向,經(jīng)營模式擁有完全的自。而僅有不到10%的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)擁有獨(dú)立經(jīng)營權(quán),90%以上的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)都隸屬于企業(yè)、單位的一部分,受企業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)和指揮,僅有執(zhí)行權(quán)而缺乏決策權(quán)。不同的組織運(yùn)營模式對物業(yè)企業(yè)能否開展居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生重要影響。西京公司家屬區(qū)物業(yè)經(jīng)理表示,他們對于如何運(yùn)營物業(yè)管理有很多想法,包括開展老年服務(wù),但由于缺乏決定權(quán),很多想法難以實(shí)現(xiàn)。企業(yè)單位在家屬區(qū)的物業(yè)管理上“不求有功,但求無過”,對社區(qū)的管理能簡則簡。
2.2.3 物業(yè)企業(yè)服務(wù)內(nèi)容分析
在功能上,物業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)小區(qū)的基本管理,其服務(wù)內(nèi)容主要包括:房屋公共部位以及公共設(shè)施的維護(hù)、小區(qū)居民家庭基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生綠化管理服務(wù)、代收代繳收費(fèi)服務(wù)等。在差異化服務(wù)上,不同的物業(yè)企業(yè)因管理理念不同而對服務(wù)內(nèi)容有所延伸。調(diào)查結(jié)果顯示,45%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)能夠提供緊急救援服務(wù),在社區(qū)居民家庭遇到緊急事件時(shí)能夠及時(shí)趕到提供幫助;38%的物業(yè)企業(yè)定期組織開展健康有益的社區(qū)文化活動(dòng);30%的物業(yè)企業(yè)逢年過節(jié)會探訪老弱病殘家庭困難者;60%的物業(yè)企業(yè)提供簡單的便民信息服務(wù);40%的社區(qū)能夠提供助老服務(wù)。不同類型社區(qū)延伸服務(wù)分布呈現(xiàn)差異化?,F(xiàn)代商品房小區(qū)和企事業(yè)單位家屬院小區(qū)延伸比例高于原國企集體企業(yè)家屬小區(qū)。
2.2.4 社區(qū)人口結(jié)構(gòu)分析
西安市的住房改革制度始于2000年前后,2000年以后隨著住房實(shí)物分配制度的取消和按揭政策的實(shí)施,商品房進(jìn)入平穩(wěn)快速發(fā)展時(shí)期。現(xiàn)代商品房開始成為西安市居民獲得房屋擁有權(quán)的主要形式。西安市現(xiàn)代商品房的購買者以進(jìn)入婚姻階段的年輕人為主。調(diào)查結(jié)果顯示,不同類型住宅社區(qū)人口結(jié)構(gòu)差異明顯?,F(xiàn)代商品房小區(qū)人口結(jié)構(gòu)以年輕人為主,比例在70%以上,老年人口比例不足30%,在居住方式上,大部分老年人口是為輔助子女照看下一代的老漂一族,與子女同住,也有少量以改善住房,提升生活品質(zhì)為目的空巢老人家庭,比例較小,不足6%。原國企集體企業(yè)家屬社區(qū)人口結(jié)構(gòu)主要以老年群體為主,人口類型主要以原集體國企退休職工為主,老年人口比例在80%以上,且高齡、貧困老年群體比例偏高。企事業(yè)單位家屬區(qū)一般可以為分兩類,一類是原有家屬區(qū),另一類是新建家屬區(qū)。原有家屬區(qū)中,老年人口比例較高,新建家屬區(qū)主要以60歲以下在職職工為主。
2.2.5 物業(yè)企業(yè)對社區(qū)的了解狀況
調(diào)查結(jié)果顯示,現(xiàn)代商品房小區(qū)與單位小區(qū)物業(yè)企業(yè)對業(yè)主狀況掌握比較詳細(xì),60%的現(xiàn)代商品房物業(yè)企業(yè)掌握了小區(qū)內(nèi)住戶的分布類型,比如空巢家庭比例,兩代家庭比例,一代家庭比例,保存有每戶業(yè)主的緊急聯(lián)系電話。尤其是小型現(xiàn)代商品房住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)員工甚至能準(zhǔn)確說出大部分業(yè)主的具體門牌號。50%的企事業(yè)單位家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)對住戶信息有較為詳細(xì)的了解。原集體國企家屬小區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)住戶的了解程度相對較低,30%的物業(yè)企業(yè)了解住戶信息。原因在于這些小區(qū)各項(xiàng)管理運(yùn)作依賴于原單位,福利性質(zhì)較強(qiáng),住戶與物業(yè)打交道的機(jī)會有限,同時(shí)并存的離退辦也承接了大量小區(qū)公共事務(wù),住戶與物業(yè)企業(yè)的聯(lián)系不如其他類型社區(qū)緊密。
2.2.6 物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老意愿
以五級測量量表為工具,測量物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的意愿,結(jié)果顯示,5%的物業(yè)企業(yè)表示“十分愿意”,8%的物業(yè)企業(yè)表示“愿意”,10%的物業(yè)企業(yè)表示“一般”,70%的物業(yè)企業(yè)表示“不愿意”,7%的物業(yè)企業(yè)表示“十分不愿意”。從以上測量結(jié)果來看,77%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領(lǐng)域。分析原因,主要有三點(diǎn):一,市場有效需求不足;二,各類家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)缺乏獨(dú)立性,沒有決策權(quán),運(yùn)營思路自己難作主;三,觀望狀態(tài)。市場有效需求不足是物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領(lǐng)域的最主要原因。中小規(guī)模現(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)普遍表示,小區(qū)內(nèi)老年人口比例較小,且多與兒女同住,養(yǎng)老服務(wù)需求不足,即使開展了居家養(yǎng)老服務(wù)也難以維持。大規(guī)模社區(qū)物業(yè)企業(yè)因養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的微利性質(zhì)處于觀望狀態(tài),期待同行的破冰。家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)一方面自身沒有決策權(quán),難以對經(jīng)營方向進(jìn)行決策,另一方面,認(rèn)為老年群體受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念和節(jié)儉思維影響,購買養(yǎng)老服務(wù)的觀念還沒有形成,養(yǎng)老服務(wù)缺乏市場。
2.2.7 物業(yè)服務(wù)企業(yè)與外界聯(lián)系
對外交流是物業(yè)企業(yè)拓展視野、整合資源、提升自身能力的重要方式。調(diào)查結(jié)果顯示,50%的物業(yè)企業(yè)與自己所在社區(qū)的社區(qū)居委會有所交往;40%的物業(yè)企業(yè)與同行有所交往;20%物業(yè)企業(yè)接觸過物業(yè)協(xié)會;90%與政府職能部門交往過;5%與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)交往過,70%與其他便民服務(wù)機(jī)構(gòu)有所聯(lián)系,如開鎖公司、家政公司、維修公司等。
2.3 結(jié)論
地緣、業(yè)緣特征是物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主要優(yōu)勢所在,但調(diào)查分析結(jié)果表明,物業(yè)企業(yè)地緣優(yōu)勢程度差異明顯。地緣優(yōu)勢不僅指物業(yè)企業(yè)駐足于社區(qū)內(nèi)部,更加強(qiáng)調(diào)物業(yè)企業(yè)在社區(qū)內(nèi)可支配、管理的公共服務(wù)資源。由于社區(qū)類型不同,家屬社區(qū)呈現(xiàn)出理想的地緣優(yōu)勢,擁有較大規(guī)模的公共服務(wù)資源?,F(xiàn)代商品房社區(qū)公共資源相對欠缺,中小型規(guī)模社區(qū)甚至缺乏可用的公共資源。業(yè)緣優(yōu)勢普遍存在并且具有較大的拓展空間。物業(yè)企業(yè)公益服務(wù)項(xiàng)目和便民服務(wù)信息平臺為社區(qū)居民提供了基本的生活服務(wù),對物業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的改良、增能將易于實(shí)現(xiàn)物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域開拓。物業(yè)企業(yè)對社區(qū)住戶信息的了解與掌握較為詳細(xì),與其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相比擁有絕對優(yōu)勢。不同類型社區(qū)老年群體比例差異明顯,對社會養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知存在差異。社區(qū)物業(yè)企業(yè)組織類型存在差異,影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)務(wù)的開展。家屬社區(qū)類物業(yè)企業(yè)缺乏業(yè)務(wù)選擇自。
分析調(diào)研結(jié)果可知,物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性既與理論假設(shè)存在差異,又有共通之處。所以,在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中,不能完全依賴?yán)碚摷僭O(shè)盲目推進(jìn),需要根據(jù)復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)情境,依據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)合理設(shè)計(jì)參與運(yùn)營模式。同時(shí),又要吸收理論模型的合理之處,將其與實(shí)際相結(jié)合,推動(dòng)實(shí)務(wù)發(fā)展。
3 物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索與對策建議
本研究結(jié)合西安市社區(qū)現(xiàn)狀,借鑒其他地區(qū)已有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提出以下物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營模式,以供參考。
3.1 物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索
(1)社會化養(yǎng)老服務(wù)在我國尚處于起步階段,老年群體對社會化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知和接受程度有限,養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足,市場較小,這是目前各地存在的普遍情況?;谶@一現(xiàn)實(shí),目前通過物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式之一,應(yīng)以培養(yǎng)龍頭企業(yè),樹立典范為思路。具體方式為,鼓勵(lì)大型房地產(chǎn)集團(tuán)(擁有多處地產(chǎn))物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù),大型房地產(chǎn)集團(tuán)一般擁有多處地產(chǎn),物業(yè)企業(yè)服務(wù)覆蓋面積大,能保證基本的客戶源。同時(shí)大型房地產(chǎn)集團(tuán)資源相對充足,社會責(zé)任感更強(qiáng),有實(shí)力有能力支撐居家養(yǎng)老服務(wù)。開展方式可以是自行設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公司,由物業(yè)企業(yè)直接提供養(yǎng)老服務(wù),也可以整合外部資源,搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,引入外部資源提供服務(wù)。
(2)鼓勵(lì)中高品質(zhì)社區(qū)和企事業(yè)單位家屬社區(qū)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺,整合外部資源提供養(yǎng)老服務(wù)。中高品質(zhì)社區(qū)注重社區(qū)服務(wù)設(shè)施配套,公共服務(wù)設(shè)施較為健全,同時(shí)注重滿足不同人群的服務(wù)需求。這種社區(qū)條件和理念為微利公益性居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了條件。中高品質(zhì)社區(qū)可以通過搭建信息平臺或者以免費(fèi)或低償?shù)男问綖橥鈦眇B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)設(shè)施,與外來養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作為本社區(qū)老年群體提供居家養(yǎng)老服務(wù)。這一模式在西安已被個(gè)別社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)踐并取得了較好的效果。如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)與多個(gè)社區(qū)以企業(yè)與社區(qū)合作的模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)。在西安產(chǎn)霸地區(qū)通過物業(yè)企業(yè)免費(fèi)提供空間,如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)自己承擔(dān)水、電、氣、物業(yè)費(fèi)用等,在社區(qū)內(nèi)開展起了居家養(yǎng)老服務(wù)。如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)與榮華地產(chǎn)集團(tuán)以合作的模式開展居家養(yǎng)老服務(wù),榮華地產(chǎn)提供基礎(chǔ)設(shè)施,如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)負(fù)責(zé)運(yùn)營,兩者通過一定比例分配利潤。
企事業(yè)單位家屬社區(qū)以滿足職工利益為出發(fā)點(diǎn),在社區(qū)建設(shè)中一般也配建了較大規(guī)模的公共設(shè)施,同時(shí)家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)的公益服務(wù)性更優(yōu)于其他類型社區(qū),所以在企事業(yè)單位家屬區(qū)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺,引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)具有可行性。
(3)在老年型社區(qū)尤其是原集體國企退休職工集中的地區(qū),鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)以一定的半徑為覆蓋范圍,開展居家養(yǎng)老服務(wù)。在此類型社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù),政府應(yīng)賦予物業(yè)企業(yè)承接養(yǎng)老服務(wù)的職能,優(yōu)先向物業(yè)企業(yè)購買居家養(yǎng)老服務(wù),保障物業(yè)企業(yè)維持運(yùn)營,營造物業(yè)企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)的氛圍,培育養(yǎng)老服務(wù)市場。
(4)鼓勵(lì)中小規(guī)?,F(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)加強(qiáng)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的聯(lián)系,建立長效溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制,利用現(xiàn)有資源和優(yōu)勢拓展為老服務(wù)范圍,滿足老年群體的剛需求。中小規(guī)模現(xiàn)代商品房社區(qū)由于公共資源和潛在客戶資源有限,直接開展和引進(jìn)外部資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)難度較大,所以,建議現(xiàn)代商品房社區(qū)加強(qiáng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以及其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,為社區(qū)老年群體搭建有效的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺。同時(shí)開展剛性養(yǎng)老服務(wù),如緊急救援、空巢老人定期探訪、社區(qū)助老服務(wù)等。
3.2 推進(jìn)物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議
(1)建議民政廳、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部出臺鼓勵(lì)物業(yè)企業(yè)積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見與相關(guān)扶持政策。對物業(yè)服務(wù)企業(yè)工作人員提供免費(fèi)或低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn),降低物業(yè)企業(yè)進(jìn)軍居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的成本。對積極參與養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)服務(wù)企業(yè)給予優(yōu)惠、扶持政策,并進(jìn)行年終評比,實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策,以引導(dǎo)、激勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。
(2)建議西安市政府通過政府補(bǔ)貼形式對提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)企業(yè)予以扶持,通過政府購買服務(wù)方式鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)對向“三無”、“五?!奔暗褪杖氲母啐g、獨(dú)居、失能老年人提供服務(wù)。應(yīng)擴(kuò)大現(xiàn)有養(yǎng)老券的使用范圍,允許用于購買物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供的養(yǎng)老服務(wù)。
(3)有效落實(shí)住宅小區(qū)同步配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和在老舊住宅小區(qū)改造增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施政策,為開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷創(chuàng)造條件。
(4)設(shè)置合理的進(jìn)入門坎,根據(jù)不同類型社區(qū)的實(shí)際狀況,合理設(shè)置進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)。建立健全物業(yè)企業(yè)為老服務(wù)管理辦法,制定物業(yè)企業(yè)為老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和退出制度,規(guī)范物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]盧子敏.社會嵌入理論視角下物業(yè)養(yǎng)老模式研究[J].經(jīng)濟(jì)論壇,2014,(12).
關(guān)于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議
社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程,其基礎(chǔ)設(shè)施、組織網(wǎng)絡(luò)、政策落實(shí)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制等建設(shè)任務(wù)十分艱巨。為此,我們經(jīng)過調(diào)查研究,認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:
一、堅(jiān)持政府主導(dǎo),充分發(fā)揮辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶頭示范作用。當(dāng)前公辦社會福利機(jī)構(gòu)承擔(dān)著政策基本養(yǎng)老服務(wù)兜底的職責(zé)。在現(xiàn)有福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上,要籌措資金,加大投入,著力建設(shè)以收養(yǎng)城鄉(xiāng)“三無”老人、孤老優(yōu)撫對象、失能老年人為主的供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要繼續(xù)通過改擴(kuò)建等方式,建立健全集中供養(yǎng)“三無”老人兼顧為殘疾人、孤兒、棄嬰和其他社會老人提供服務(wù)的綜合性社會福利機(jī)構(gòu)。要充分利用國家級、省級模范福利院自身資源優(yōu)勢開門辦院,進(jìn)一步拓展服務(wù)功能,為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老提供服務(wù)指導(dǎo),充分發(fā)揮出公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶頭示范作用。
二、堅(jiān)持社會參與,鼓勵(lì)和支持民間資金投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老服務(wù)的生力軍,發(fā)展前景廣闊。民政部門一定要組織落實(shí)好民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受優(yōu)惠扶持政策。在鼓勵(lì)舉辦者盡可能利用現(xiàn)有閑置資產(chǎn)的同時(shí),協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門落實(shí)好土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免以及用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策。二是建立補(bǔ)貼制度。建立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)貼和床位運(yùn)營補(bǔ)貼制度,對接收供養(yǎng)“三無”對象的,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)刎?cái)政撥付相關(guān)生活、醫(yī)療、照料等費(fèi)用。主要推進(jìn)公建民營。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上,以承包委托經(jīng)營、合資合作等方式,通過公開招投標(biāo)、轉(zhuǎn)給社會組織、企業(yè)、個(gè)人經(jīng)營,為社會老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。
三、堅(jiān)持體制創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)多層面提供社會養(yǎng)老服務(wù)。體制創(chuàng)新是完備的公共服務(wù)體系建設(shè)所不能缺少的一環(huán)。應(yīng)加快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)市場化運(yùn)行機(jī)制,通過改革內(nèi)部管理,用工和分配制度、全面對社會開放,公平競爭,優(yōu)勝劣汰,使其成為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。在城市層面,以縣光榮院、社會福利院(社會服務(wù)中心),模范福利院等專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)為骨干,通過擴(kuò)建、改建、增加設(shè)施供給等,構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)平臺,起到輻射社區(qū)、帶動(dòng)社會、示范民間的作用,在社區(qū)層面,結(jié)合社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè),督促完善居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)點(diǎn),完善配套設(shè)施,增加服務(wù)能力。同時(shí)繼續(xù)探索完善居家養(yǎng)老服務(wù)群眾滿意度評估機(jī)制,促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化;在農(nóng)村層面,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、福利院為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在確保五保老人等集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上,優(yōu)先保障特殊群體老人的服務(wù)需要,在加快推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作中起到示范和主力作用;在行政村層面,應(yīng)加大農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)力度,強(qiáng)化親情服務(wù),貼心服務(wù),注重規(guī)范農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作和管理,努力提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平。
Abstract: In the 21st century, global aging problem is more serious. Because of the social characteristics of becoming old before getting rich in China, aging issues have become increasingly prominent. By drawing on the family endowment mode of the developed countries, by taking Hefei city as a example, this paper introduces the status of family endowment in Hefei city and the first family endowment item: the Taiyangwan apartment for the elderly, and finally put forward the innovative proposals in the process of implementing the family endowment mode.
關(guān)鍵詞: 老齡化;居家養(yǎng)老;合肥市
Key words: aging;family endowment;Hefei
中圖分類號:F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)06-0327-03
0 引言
全球人口快速老齡化是人類社會進(jìn)入21世紀(jì)面臨的最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),目前世界上所有發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,許多發(fā)展中國家正在或即將進(jìn)入老齡化社會。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》[1]中指出,中國是世界上老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的五分之一,中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題,而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程,備受世界關(guān)注。隨著老齡化的不斷加深,如何使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂”已經(jīng)成為社會各界廣泛關(guān)注的問題。
1 我國老齡化進(jìn)程及居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
1.1 我國老齡化進(jìn)程 國際上通用的老齡化,是以65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%或60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%作為進(jìn)入老齡社會的標(biāo)準(zhǔn)。[2]
通過查閱2011年《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》中根據(jù)全國第六次人口普查匯總的《1982-2010年人口年齡結(jié)構(gòu)和老齡撫養(yǎng)比表》,結(jié)果表明,1999年中國進(jìn)入了老齡化社會,是較早進(jìn)入老齡化社會的發(fā)展中國家之一。2010年中國65歲以上老年人口在總?cè)丝谥兴急戎剡_(dá)已到8.9%,老年撫養(yǎng)比更是達(dá)到11.9%,老齡化程度嚴(yán)重加深。從2010年第六次全國人口普查初步匯總的《各地區(qū)年齡結(jié)構(gòu)表》的結(jié)果來看,65歲以上人口比例,發(fā)達(dá)地區(qū)只有廣東省略低于7%,其他地區(qū)只有、青海、新疆、寧夏等四個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)低于7%。因此,我國的養(yǎng)老問題迫在眉睫。
1.2 我國居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀 按照中國人的傳統(tǒng)觀念,養(yǎng)老模式大多數(shù)是以家庭養(yǎng)老為主,即是由家庭成員提供養(yǎng)老所需的物質(zhì)條件和生活照料。然而當(dāng)前及未來中國都會普遍出現(xiàn)“421”甚至是“4421”家庭結(jié)構(gòu),出現(xiàn)了高齡化、小型化趨勢,逐漸削弱了家庭養(yǎng)老功能,“空巢老人”的家庭問題普遍出現(xiàn)。居家養(yǎng)老服務(wù)是加快建立養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性工程,是政府和社會力量依托于社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式,它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充和更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。國內(nèi)學(xué)者對居家養(yǎng)老的概念給出各種觀點(diǎn),其中,趙曉征認(rèn)為居家養(yǎng)老是指老人在自己或子女的住宅中居住,但并不意味著由家庭成員來全部或主要承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任,“家庭養(yǎng)老”必然對應(yīng)著“居家養(yǎng)老”,但是“居家養(yǎng)老”則不一定是“家庭養(yǎng)老”。[3]
自從我國開始提出居家養(yǎng)老模式后,很多地區(qū)都開始探索和建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系,但是都處于起步階段,并沒有形成一個(gè)可推廣的示范模式。下面就介紹幾種典型的國外居家養(yǎng)老模式。
2 國外居家養(yǎng)老模式介紹
早在20世紀(jì),歐洲國家最先進(jìn)入老齡化社會,但是進(jìn)展速度平穩(wěn)而緩慢,是社會、經(jīng)濟(jì)、文化等發(fā)展到一定階段所產(chǎn)生的一種社會問題。
2.1 西方國家居家養(yǎng)老模式 在西方價(jià)值觀的背景下,大部分父母在子女成年后都是與子女分居,在這種觀念下,大部分養(yǎng)老問題都是要靠社會保障以及老年社區(qū)服務(wù)等來進(jìn)行解決的。
2.1.1 美國的居家養(yǎng)老服務(wù)是依托于社區(qū)由政府為老年人提供一系列服務(wù),以老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的全面醫(yī)療照顧項(xiàng)目為基礎(chǔ),形成一個(gè)面面俱到的照顧計(jì)劃,為老年人提供了包括急性照顧服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、初級醫(yī)療照顧、住院治療、護(hù)理院照顧,以及預(yù)防性的、恢復(fù)性的、治愈性的和護(hù)理性的服務(wù)等在內(nèi)的所有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。[4]