新生兒的護(hù)理關(guān)鍵精選(九篇)

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第1篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：新生兒；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理安全

護(hù)理安全管理作為護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，也是整個(gè)護(hù)理工作的核心[1]。而新生兒重癥監(jiān)護(hù)室采用的是全封閉式管理，要求護(hù)理人員24h進(jìn)行監(jiān)護(hù)并進(jìn)行護(hù)理。由于新生兒重癥患兒器官發(fā)育很不完全，器官功能與成年患兒相比也有不同，護(hù)理活動(dòng)比較復(fù)雜，使得新生兒重癥監(jiān)護(hù)室成為了醫(yī)院中的高風(fēng)險(xiǎn)科室[2]。本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機(jī)挑選50例作為本次研究的對(duì)象，然后將這50例新生兒隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理組患兒在此基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理安全管理措施。比較兩組患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機(jī)挑選50例作為本次研究的對(duì)象，然后將這50例新生兒隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組患兒中，男性患兒14例，女性患兒11例，年齡在2～26d，平均年齡為11.89d；護(hù)理組患兒中，男性患兒15例，女性患兒10例，年齡在3～27d，平均年齡為12.19d。這兩組患兒在出生時(shí)間、年齡、性別等一般臨床資料上均無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以用作研究。

1.2方法

1.2.1一般護(hù)理方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式。

1.2.2護(hù)理安全管理 護(hù)理組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理安全管理辦法。①醫(yī)療儀器如果消毒隔離不規(guī)范可能會(huì)造成交叉感染，又由于新生兒免疫系統(tǒng)的不完善，抵抗力也遠(yuǎn)不如成年人，很有可能染上疾病。②醫(yī)源性損傷，護(hù)理人員在進(jìn)行輸液時(shí)要小心藥物發(fā)生外滲從而引發(fā)組織壞死，無(wú)創(chuàng)輔助通氣時(shí)要防止鼻中隔發(fā)生壞死。③護(hù)理人員當(dāng)中可能出現(xiàn)的不安全因素[3]。醫(yī)院中護(hù)士的編制要保證充足，避免出現(xiàn)一個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)幾十位患兒的情況發(fā)生，從而在護(hù)理工作中出現(xiàn)紕漏，甚至發(fā)生意外。④關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的不安全因素，如果輻射臺(tái)使用時(shí)設(shè)置溫度出現(xiàn)錯(cuò)誤或是使用后未進(jìn)行處理，可能會(huì)導(dǎo)致患兒被燙傷，還有呼吸機(jī)等設(shè)備一旦操作失誤都有可能對(duì)患兒帶來(lái)致命傷害[4]。針對(duì)以上可能出現(xiàn)的不安全因素，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況，然后調(diào)查患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究收集到的數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析評(píng)價(jià)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P

2結(jié)果

對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較，然后調(diào)查患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度?？梢詮谋?中看出，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24%，護(hù)理組為4%，滿意度方面護(hù)理組的滿意度較高。

3討論

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展使得醫(yī)學(xué)模式的變革速度越來(lái)越快，也使得人們對(duì)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的安全護(hù)理格外的重視[5]。首先必須培訓(xùn)護(hù)理人員的安全意識(shí)并且樹(shù)立他們的法制觀念。將護(hù)理人員合理分配。其次充分培養(yǎng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己的專業(yè)技能[6]。向護(hù)理人員灌輸人性化護(hù)理的概念，成立不同的護(hù)理小組，也可以進(jìn)一步提高護(hù)理安全的有效性。本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機(jī)挑選50例作為本次研究的對(duì)象，然后將這50例新生兒隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理組患兒在此基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理安全管理措施。比較兩組患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對(duì)兩組患兒及其家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)研究結(jié)果顯示：護(hù)理組患兒采用了護(hù)理安全管理措施，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%；對(duì)照組未采用護(hù)理安全管理措施，不良反應(yīng)為24%?；純旱牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒，患兒家屬的滿意度也明顯較高。綜上所述，在對(duì)重癥患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患兒的實(shí)際病情完全掌握，并且考慮到醫(yī)院內(nèi)存在的不安全因素，可以有效減少重癥患兒意外情況的發(fā)生，進(jìn)一步確?；純旱陌踩?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]韓金芝，王燕，毛太生，等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（29）：112-114.

[2]楊蓮，周春梅，肖平香，等.三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的作用[J].全科護(hù)理，2010，8（8）：719-720.

[3]劉照平.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題及對(duì)策[J].大家健康（下旬版），2015（3）：223-223，224.

[4]孫春花，張?chǎng)?不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（21）：103-104.

第2篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】健康教育 初產(chǎn)婦 新生兒護(hù)理 認(rèn)知

為了了解初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理等健康知識(shí)的認(rèn)知程度，評(píng)價(jià)對(duì)其開(kāi)展健康教育的效果，筆者對(duì)我科2011年3月-6月收住的68例新生兒母親進(jìn)行針對(duì)性健康教育，并對(duì)健康教育的效果進(jìn)行評(píng)估和分析。

資料與方法

1.一般資料。選取2011年3月-7月入住我科的新生兒的母親，共68例初產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查研究。其一般情況見(jiàn)表1。

表1 68例初產(chǎn)婦一般情況

2.方法。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式收集資料。在新生兒入院時(shí)針對(duì)初產(chǎn)婦問(wèn)卷調(diào)查，由初產(chǎn)婦獨(dú)立答卷后當(dāng)場(chǎng)收回。根據(jù)答卷上產(chǎn)婦對(duì)新生兒健康知識(shí)的掌握情況，由責(zé)任護(hù)士有針對(duì)性的進(jìn)行入院健康宣教和后期相關(guān)護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)及操作示教，在出院前再使用同一內(nèi)容的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查一次。在參考有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[1]，結(jié)合本次研究的目的，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。問(wèn)卷分為2部分，其內(nèi)容包括：（1）產(chǎn)婦的基本資料，如年齡、家庭月均收入、教育程度等。（2）知識(shí)的掌握情況及獲取來(lái)源。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷68人份，回收有效問(wèn)卷68人份，回收率100%。所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SAS for windows V8.1軟件進(jìn)行分析。 轉(zhuǎn)貼于

結(jié)果

1.健康教育前后產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度

(1）產(chǎn)婦對(duì)新生兒一般護(hù)理的認(rèn)知。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦對(duì)新生兒體溫的監(jiān)測(cè)有所了解，但存在不少誤區(qū)，例如錯(cuò)誤地認(rèn)為寧捂勿凍等；對(duì)大便的觀察只注重是干便還是稀便，是一次還是多次，而不注意其顏色、數(shù)量、氣味以及伴隨的反應(yīng)等；對(duì)新生兒皮膚、臀的護(hù)理普遍了解，但對(duì)眼部的護(hù)理存在不少誤區(qū)；對(duì)新生兒哺乳后溢奶現(xiàn)象的處理知識(shí)普遍缺乏，大多數(shù)產(chǎn)婦感到盲然或驚慌失措，不懂得觀察溢奶前的先兆、伴隨動(dòng)作、溢奶后有無(wú)臉色蒼白、咳嗽等并發(fā)癥及如何處理等。通過(guò)健康教育，產(chǎn)婦對(duì)這些知識(shí)有了更多更深入的了解，基本能夠應(yīng)對(duì)一些常見(jiàn)現(xiàn)象的護(hù)理。

(2）產(chǎn)婦對(duì)新生兒疾病知識(shí)的認(rèn)知 產(chǎn)婦在教育前對(duì)常見(jiàn)的新生兒疾病普遍缺乏了解，雖然對(duì)感冒、發(fā)熱等有所了解，但應(yīng)對(duì)措施普遍欠缺，經(jīng)過(guò)教育和指導(dǎo)后有了顯著提高。詳見(jiàn)表2。

表2 健康教育前后初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度

2.信息知識(shí)來(lái)源

產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理方面知識(shí)的主要途徑是通過(guò)報(bào)刊雜志（42/68，61.76%）、電視（48/68，70.59%）、自己看書（19/68，27.94%）、電臺(tái)（5/68，7.35%）、親朋好友講述（54/68，79.41%）和以前的課堂教授（7/68，10.29%），基本沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的健康教育。

討論

隨著計(jì)劃生育政策的繼續(xù)實(shí)施，大部分產(chǎn)婦都為初產(chǎn)婦[2]，新生兒為獨(dú)生子女的越來(lái)越多，產(chǎn)婦及家庭對(duì)新生兒的護(hù)理都十分重視，但卻不得要領(lǐng)。調(diào)查顯示，產(chǎn)婦在健康教育前對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)雖然有所了解，但是普遍認(rèn)識(shí)不足，缺乏經(jīng)驗(yàn)，有失科學(xué)性。主要是因?yàn)樗齻儷@取相應(yīng)知識(shí)的途徑十分有限，主要是通過(guò)親朋好友的講述、電視和報(bào)刊雜志的傳播。親友講述屬人際傳播，交流充分，針對(duì)性強(qiáng)，反饋及時(shí)，但不夠系統(tǒng)科學(xué)，常是一些不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或科學(xué)的土方子；電視和報(bào)刊雜志屬大眾傳播，傳播廣，但力度有限，且缺乏針對(duì)性。我們通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦的入院調(diào)查，在掌握她們已有新生兒護(hù)理知識(shí)的前提下，有針對(duì)性的進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)教育與操作演練，能有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)，有利于新生兒的健康成長(zhǎng)，值得更加廣泛、深入地推廣。產(chǎn)婦乃至家屬應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)換角色，積極配合醫(yī)院的健康教育，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。出院后，醫(yī)院也應(yīng)該提供相關(guān)的聯(lián)系方式，滿足產(chǎn)婦及家屬的求知欲，保持健康教育的延續(xù)性，減少因家庭護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生的新生兒健康問(wèn)題，確保嬰兒的健康成長(zhǎng)。

參 考 文 獻(xiàn)

第3篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2006年1月至2008年1月新生兒科收治及住院并發(fā)間擦疹及紅臀的新生兒250例，男150例，女100例，平均年齡（15.45±7.92）d，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組125例，男74例，女51例；對(duì)照組125例，男76例，女49例。根據(jù)皮膚受損程度和累及范圍，將病情程度分為輕、中、重度三個(gè)等級(jí)；輕度：局部紅但表皮無(wú)破損；中度：表皮有點(diǎn)樣破損；重度：表皮破損面積較大，并伴有滲血，兩組病情分布情況見(jiàn)表1（P＞0.05）。兩組在年齡、性別及病情程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均用局部護(hù)理，由護(hù)理人員為兩組患兒按規(guī)范程序換藥與護(hù)理[2]，兩組患兒局部換藥和護(hù)理均選擇在患兒大小便后，均用消毒棉簽蘸溫開(kāi)水將殘余藥物及污物輕輕清洗干凈，再用無(wú)菌柔軟紗布吸干水分，保持用藥局部干燥。治療組使用美寶濕潤(rùn)燒傷膏（MEBO）外涂，使藥物均勻覆膜于創(chuàng)面上，厚度約1 mm，覆蓋范圍超過(guò)皮損10 mm，以保持創(chuàng)面濕潤(rùn)而不浸漬為度，1次/4 h。對(duì)照組使用氧化鋅軟膏外涂，方法同治療組。分別在治療第3、7、10天對(duì)兩組的病情及平均療程進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：用藥后病變完全消失；顯效：皮膚損害消退60%；好轉(zhuǎn)：皮膚損害消退20%～59%；無(wú)效：皮膚損害消退不足20%，或用藥后病變不變及加重。痊愈和顯效合并計(jì)算出總有效率。

1.2.3 不良反應(yīng)觀察 治療期間受試者發(fā)生的任何不良事件均予以記錄，并分析與治療藥物的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用PEMS 3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組在療程第3、7、10天的療效評(píng)價(jià)比較見(jiàn)表2。

2.2 兩組平均療程比較見(jiàn)表3。

2.3 不良反應(yīng)觀察，兩組病例均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

新生兒皮膚表皮的角質(zhì)層很薄，皮膚的屏障作用弱，當(dāng)受到外界的不良刺激后，易引起皮膚損傷，同時(shí)新生兒的皮膚毛細(xì)血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，新陳代謝產(chǎn)物多，若護(hù)理不當(dāng)極易引起糜爛、感染而導(dǎo)致皮膚損傷。新生兒已具有痛覺(jué)，間擦疹或紅臀所產(chǎn)生的疼痛會(huì)導(dǎo)致新生兒的舒適程度降低，長(zhǎng)期的疼痛刺激還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育[3]，以往的護(hù)理及治療措施效果欠佳，使新生兒間擦疹和紅臀成為新生兒護(hù)理的一個(gè)棘手問(wèn)題。而本院通過(guò)MEBO治療新生兒間擦疹和紅臀能縮短療程，且療效顯著。MEBO是燒傷創(chuàng)面外用藥品，由十八道提取和加工工序精制而成，產(chǎn)品具有穩(wěn)定性、安全性和效果優(yōu)良的特點(diǎn)。MEBO的劑型為內(nèi)嵌油滴式的框架結(jié)構(gòu)，能使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)而不浸漬，隔離創(chuàng)面，既不影響創(chuàng)面內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，又有效隔離外界環(huán)境對(duì)創(chuàng)面的損傷，使組織細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，加強(qiáng)組織的再生和修復(fù)。MEBO的熔點(diǎn)很低，液化后藥膏緊貼創(chuàng)面，松弛立毛肌，解除創(chuàng)面毛細(xì)血管痙攣，并能將受損神經(jīng)的非生理電荷變?yōu)樯黼姾桑軗p神經(jīng)的痛覺(jué)過(guò)敏狀態(tài)，緩解疼痛。MEBO所含的β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿等成分，具有阻菌、抑菌、排菌和促進(jìn)細(xì)菌發(fā)生變異與破壞細(xì)菌的生存條件，使細(xì)菌失去侵蝕活組織的能力及降低毒性等作用，且MEBO由藥物基質(zhì)的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的自身能量形成“主動(dòng)引流”，使壞死物質(zhì)通過(guò)層層液化排出體外，明顯減少細(xì)菌在創(chuàng)面的定居和繁殖，減少感染的發(fā)生。同時(shí)，MEBO也具有活血化淤的作用，能改善微循環(huán)，在加上MEBO的營(yíng)養(yǎng)成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白質(zhì)及氨基酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素等。MEBO脂肪酸中的油酸和亞油酸的含量占80％以上，而亞油酸是細(xì)胞必須的脂肪酸，是構(gòu)成細(xì)胞生物膜不可缺少的組成部分，也是組織損傷后細(xì)胞修復(fù)的必需物質(zhì)；其他營(yíng)養(yǎng)成分則為組織損傷后細(xì)胞修復(fù)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)[4]?？傊?，用MEBO治療和護(hù)理新生兒間擦疹和紅臀療效顯著，具有操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉、安全性高等特點(diǎn)，并且新生兒出院后家庭護(hù)理中也可以使用，值得臨床推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 汪麗蓉，梁麗麗．美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察．中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5（12）：12-13.

[2] 徐榮祥．燒傷醫(yī)療技術(shù)藍(lán)皮書第一卷．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2000：37-38．

第4篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】 袋鼠式護(hù)理；新生兒；足跟采血

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7028-02

新生兒進(jìn)行采血的主要目的是檢查新生兒是否患有苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能低下（CH）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生?。–AH）和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）這四種遺傳性的疾病。采血是國(guó)家規(guī)定每個(gè)新生兒都要進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。在新生兒的采血中，比較常見(jiàn)的是在新生兒的足下和足跟部位進(jìn)行采血。由于新生兒各方面的組織功能還未發(fā)育齊全，因此，對(duì)新生兒采血的護(hù)理十分重要[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月到2013年7月在本院分娩的50例新生兒，在這50例新生兒中，男性23例，女性27例。最短胎齡為37周，最長(zhǎng)胎齡為42周，平均胎齡為39.5周；新生兒出生時(shí)間最短的為4天，最長(zhǎng)的為11天，平均出生的天數(shù)為7.5天；新生兒體重最輕的為2500克，最重的為4000克，平均體重為3250克。對(duì)這次采血的50例新生兒進(jìn)行了基本的常規(guī)檢查后，排除了患有神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的新生兒；排除了新生兒在24小時(shí)之內(nèi)用過(guò)鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛藥物的新生兒；排除了首次采血不成功的新生兒；排除了新生兒母親患有感冒、發(fā)熱以及腸胃不適等疾病的新生兒。將這50例新生兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，兩組各25例，兩組新生兒在出生天數(shù)、胎齡、體重、生命體征等方面均沒(méi)有明顯的差異，p值大于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組的25例新生兒在足跟采血中采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理的方法如下所示：保證新生兒采血室的溫度在26攝氏度到28攝氏度之間，將新生兒采血室的門窗關(guān)好，對(duì)沐浴后的新生兒進(jìn)行常規(guī)的襁褓包裹。然后在采血操作臺(tái)上進(jìn)行足跟采血，且在新生兒足跟采血的過(guò)程中和采血后的1分鐘時(shí)間內(nèi)維持襁褓包裹。

1.2.2 袋鼠式護(hù)理 觀察組的25例新生兒進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，護(hù)理的方法如下所示：在新生兒進(jìn)行采血前的20分鐘，護(hù)理人員到婦床旁邊，幫助新生兒母親做好袋鼠式護(hù)理的準(zhǔn)備工作，保證觀察組的新生兒及母親單人單間，房間的溫度保持在26攝氏度到28攝氏度之間，將房間的門窗關(guān)好。然后將床頭抬高，準(zhǔn)備好包裹新生兒的毛毯等，將沐浴后的新生兒抱回房間，然后護(hù)理人員將新生兒包裹內(nèi)露出較多皮膚后抱到母親的胸前。幫助新生兒的母親讓新生兒保持俯臥的，讓新生兒的皮膚和胸與其母親的胸前皮膚接觸，并指導(dǎo)母親一只手托住新生兒的臀部，另一只手放置在新生兒的背部，防止新生兒下滑。在保持這種狀態(tài)15分鐘之后，對(duì)新生兒進(jìn)行足跟采血。在新生兒足跟采血的過(guò)程中和采血后的1分鐘時(shí)間內(nèi)維持袋鼠式護(hù)理[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文章中所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用X2對(duì)所有的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果采用p值表示，當(dāng)p值小于0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)上述兩組新生兒的護(hù)理方式對(duì)比新生兒的足跟采血護(hù)理效果，可知，兩組新生兒在足跟采血前后的心率以及血氧飽和度都不同，觀察組的新生兒在足跟采血時(shí)和采血后的心率明顯低于對(duì)照組，p小于0.05；且觀察組的新生兒在足跟采血時(shí)和采血后的血氧飽和度明顯高于對(duì)照組，p小于0.05。兩組新生兒在足跟采血前、采血時(shí)和采血后的心率與血氧飽和度的對(duì)比如表1所示。

兩組新生兒的疼痛感也不同，從表格中可以看出，觀察組的新生兒的啼哭持續(xù)時(shí)間和疼痛程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，從而可以得出，采用袋鼠式干預(yù)護(hù)理的觀察組的25例胎兒的疼痛程度明顯比對(duì)照組的輕，兩組新生兒的疼痛程度有明顯的差距，p值小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組新生兒的采血疼痛指標(biāo)如表2所示。

3 討 論

疼痛是由一種不愉快的主觀經(jīng)驗(yàn)感受以及情緒的體驗(yàn)，疼痛程度和不同的個(gè)體之間不同的認(rèn)知水平、不同的行為以及不同的情緒有關(guān)。新生兒對(duì)疼痛的情緒反應(yīng)與年長(zhǎng)兒、成年人的不同，同時(shí)，由于新生兒會(huì)受到各種因素的影響，因此對(duì)于新生兒的疼痛程度很難進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量和判斷。文章對(duì)新生兒足跟采血的情況進(jìn)行了心率和血氧飽和度的檢測(cè)，并通過(guò)新生兒的痛苦表情持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短和新生兒啼哭所持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)新生兒在足跟采血疼痛進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果判斷新生兒足跟采血的疼痛程度[3]。

據(jù)有關(guān)研究表明，在生命初期沒(méi)有對(duì)新生兒的疼痛進(jìn)行處理，一方面，會(huì)對(duì)新生兒的生理方面和行為方面均造成一定程度的不良影響；另一方面，也會(huì)對(duì)新生兒正在發(fā)展中中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成較大的傷害，從而對(duì)新生兒的后期帶來(lái)一系列的影響。由于新生兒疾病篩查是國(guó)家規(guī)定必須執(zhí)行的一項(xiàng)檢查，因此，在新生兒進(jìn)行采血的過(guò)程中，對(duì)新生兒采血進(jìn)行護(hù)理，減輕新生兒采血的疼痛十分有必要[4]。

袋鼠式護(hù)理是一種象征性的護(hù)理方法，主要是因?yàn)榇笫阶o(hù)理的方法和護(hù)理過(guò)程中，與袋鼠有相似性，因此被稱之為袋鼠式護(hù)理，是眾多護(hù)理干預(yù)中的一種。袋鼠式護(hù)理又稱之為皮膚接觸式護(hù)理。對(duì)新生兒在采血的過(guò)程中進(jìn)行袋鼠式護(hù)理的理念是因?yàn)樾律鷥耗赣H能夠給新生兒提供一種類似于子宮內(nèi)環(huán)境的刺激，從而保證新生兒宮外能夠適應(yīng)[5]。

文章對(duì)新生兒采血過(guò)程中的減輕新生兒疼痛的方法分別采取常規(guī)護(hù)理和袋鼠式護(hù)理，從上述結(jié)果中可以看出，袋鼠式護(hù)理能夠有效減輕新生兒的疼痛程度，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃云麗，葉永青，黃東明，王維瓊，梁淑英，陳朝霞.新生兒疼痛影響因素的臨床觀察[J].中華護(hù)理雜志，2009，12（08）：4-5.

[3] 陳偉紅，劉永琴.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮和吸吮8%葡萄糖水對(duì)緩解新生兒疼痛的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2010，01（05）：7-9.

第5篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：新生兒；兒科護(hù)理；護(hù)理糾紛

伴隨人們生活水平的提高和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，自我保護(hù)意識(shí)逐漸加強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)相關(guān)工作所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也在提高。新生兒的健康關(guān)系到整個(gè)家庭的幸福，因此其相關(guān)護(hù)理所肩負(fù)的責(zé)任格外重大，如何有效防止新生兒護(hù)理糾紛便受到了廣泛關(guān)注。鑒于新生兒護(hù)理工作的重要性和特殊性，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量顯得十分關(guān)鍵。如下，筆者選取了10例新生兒科護(hù)理糾紛例子，對(duì)糾紛原因進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)防范策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院兒科2012年8月～2013年8月所發(fā)生的10例新生兒護(hù)理糾紛例，男6例，女例；年齡范圍在12min～22d。10例護(hù)理糾紛事由分別是：2例新生兒家屬未遵守醫(yī)院的探視規(guī)定，在院方說(shuō)明新生兒抵抗力與免疫力差，不合理探視會(huì)造成流行感染幾率增加的情況下，強(qiáng)求探視，因此發(fā)生糾紛；2例發(fā)現(xiàn)新生兒身上有發(fā)紅現(xiàn)象，懷疑是護(hù)理人員工作不到位；1例新生兒面部略有發(fā)胖，其家屬認(rèn)為面部有浮腫現(xiàn)象；1例家屬要求對(duì)新生兒進(jìn)行具體標(biāo)識(shí)，懷疑抱錯(cuò)孩子；2例出現(xiàn)收費(fèi)差錯(cuò)，在病區(qū)預(yù)收款處互相推諉責(zé)任時(shí)矛盾極化；2例在護(hù)士接待時(shí)認(rèn)為其態(tài)度不好，導(dǎo)致矛盾。

2 原因分析

2.1護(hù)士方面

2.2.1 護(hù)理工作人員缺乏"慎獨(dú)"精神，責(zé)任心有待加強(qiáng)。新生兒由于不能夠表達(dá)自身的需求，除了護(hù)理人員以外無(wú)第三方監(jiān)管，這便要求護(hù)士具有"慎獨(dú)"修養(yǎng)和強(qiáng)烈責(zé)任心。部分護(hù)理人員明知新生兒身上有發(fā)紅跡象，也遲遲不通知醫(yī)師進(jìn)行診斷處理；未按照規(guī)定進(jìn)行巡視，導(dǎo)致新生兒面部抓傷等。

2.2.2護(hù)理人員的工作態(tài)度有待改善。在進(jìn)行新生兒的護(hù)理過(guò)程中，可能存在護(hù)理人員工作方法不當(dāng)，說(shuō)話舉止欠妥當(dāng)，語(yǔ)言描述不夠恰當(dāng)?shù)葐?wèn)題。在護(hù)理過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)很多意外狀況，如上述新生兒家屬?gòu)?qiáng)烈要求在非合理時(shí)間內(nèi)進(jìn)行探視，并不聽(tīng)原因解釋；護(hù)理人員未詳盡做好新生兒標(biāo)識(shí)工作，或未向家屬解釋清楚表示方法，使家屬存在是否有"錯(cuò)抱嬰兒"的顧慮；未告知家屬新生兒的體重增長(zhǎng)情況，導(dǎo)致家屬認(rèn)為其發(fā)胖是護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的浮腫等，工作態(tài)度有失恰當(dāng)只能激化矛盾[1]。

2.2.3 新生兒科護(hù)理觀念太過(guò)陳舊。盡管醫(yī)院行醫(yī)一直強(qiáng)調(diào)以人為本，尊重、理解患者，增強(qiáng)服務(wù)患者意識(shí)，然而，還是有部分護(hù)理人員認(rèn)為患者在醫(yī)院看病處于被動(dòng)方，忽略了患者的實(shí)際感受。

2.2家屬方面 很多家長(zhǎng)對(duì)于新生兒過(guò)分溺愛(ài)，在孩子離開(kāi)大人身邊后便缺乏安全感和不信任感，不能很好的配合醫(yī)院的探視制度，經(jīng)常違規(guī)探視；另外，部分家屬對(duì)于院方新生兒科的消毒情況存在懷疑，過(guò)分增加對(duì)醫(yī)院護(hù)理的期望值。

3 預(yù)防措施

3.1護(hù)理人員要加強(qiáng)與新生兒家屬的溝通。在進(jìn)行新生兒護(hù)理之前，護(hù)士應(yīng)為家屬耐心、細(xì)致的解釋醫(yī)院規(guī)定的日常探視制度、新生兒科護(hù)理流程及醫(yī)院的消毒制度，另外還要為其介紹管床醫(yī)生并交代每日費(fèi)用等，在要求家屬簽字的同時(shí)，對(duì)新生兒的護(hù)理工作有全面的了解。向家屬發(fā)放意見(jiàn)調(diào)查表，詢問(wèn)其關(guān)于新生兒護(hù)理的具體要求及疑問(wèn)，以此作為護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)依據(jù)，待新生兒家屬填寫好意見(jiàn)調(diào)查表之后，及時(shí)整理、歸納，并針對(duì)家屬所提問(wèn)題給出合理的解釋。在產(chǎn)生新生兒科護(hù)理問(wèn)題后，悉心聽(tīng)取家屬陳述，并弄清事情的詳細(xì)過(guò)程，以中立的態(tài)度，設(shè)身處地的為家屬解釋疑問(wèn)，避免產(chǎn)生誤會(huì)與糾紛[2]。為有效防止"踢皮球"現(xiàn)象的出現(xiàn)，新生兒科應(yīng)建立其"首問(wèn)責(zé)任制"，凡事都由首位接待的護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

3.2 護(hù)理人員要提高深度修養(yǎng)。慎獨(dú)者能夠在獨(dú)處環(huán)境中堅(jiān)持道德信念，自覺(jué)履行職責(zé)。由于對(duì)于新生兒的護(hù)理工作質(zhì)量直接影響到其生命健康，因此護(hù)理人員應(yīng)本著愛(ài)心、責(zé)任心來(lái)接手新生兒科護(hù)理工作。有效落實(shí)新生兒護(hù)理流程，做好日常新生兒基礎(chǔ)護(hù)理，如按時(shí)定期為新生兒修剪指甲，減少劃傷幾率；若需要對(duì)其靜脈注射，要兼顧考慮到新生兒健康和形象兩方面因素，選對(duì)針型和注射方式，避免反復(fù)穿針帶來(lái)的痛苦，及刮掉頭發(fā)對(duì)新生兒形象的影響。

3.3 護(hù)理人員要妥善處理糾紛。當(dāng)護(hù)患糾紛產(chǎn)生時(shí)，要通過(guò)耐心、細(xì)致的溝通爭(zhēng)取盡早解決問(wèn)題。要爭(zhēng)取新生兒家屬的理解，必要時(shí)可采取有效方式疏導(dǎo)其不滿與顧慮。要盡可能以平和的態(tài)度控制態(tài)勢(shì)的發(fā)展，若糾紛比較嚴(yán)重，可以請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出面進(jìn)行解釋，爭(zhēng)取在處理問(wèn)題方面達(dá)成相互諒解和共識(shí)[3]。

3.4認(rèn)真做好入院、出院查對(duì)關(guān)工作。在護(hù)士與家屬交接新生兒時(shí)，應(yīng)當(dāng)面核實(shí)好新生兒的姓名、性別、床號(hào)等信息，由護(hù)士為其佩戴腕帶和胸牌，若新生兒由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入，也要保證信息核對(duì)。堅(jiān)決杜絕先抱入，再佩戴腕帶和胸牌的現(xiàn)象，避免出錯(cuò)。在新生兒出院時(shí)，由兩位護(hù)理人員將床頭信息與新生兒信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后才可出院。

參考文獻(xiàn)：

[1]吾洪，姜嵐.淺析兒科護(hù)理糾紛及其防范對(duì)策[J].貴州醫(yī)藥， 2004，28（07）：672.

第6篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：母愛(ài)替代；無(wú)陪護(hù)新生兒；效果

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-145-01

隨著現(xiàn)在社會(huì)不斷發(fā)展以及各種制度的完善，服務(wù)除了提供必要的技術(shù)支持外，人性化服務(wù)的理念也是必不可少的。在兒科心理健康教育當(dāng)中，母愛(ài)替代是一種不斷被提倡的方法，要求對(duì)于患兒需要有更加密切的關(guān)注，對(duì)患兒有無(wú)微不至關(guān)懷以及照顧[1]。這樣的護(hù)理理念，在新生兒護(hù)理當(dāng)中同樣需要被提倡。新生兒需要有母愛(ài)的呵護(hù)，這樣對(duì)于促進(jìn)身心健康有著明顯的效果，有助于新生兒的生理保持穩(wěn)定，更加有助于新生兒的成長(zhǎng)還有發(fā)育。在某種意義上，母愛(ài)替代護(hù)理理念就是要護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中擔(dān)任著母親的角色。我院自2012年開(kāi)始對(duì)新生兒護(hù)理應(yīng)用這種新型理念，取得了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2012年4月-2012年10月新生兒有100例；其中有男性新生兒54例，女性新生兒46例；年齡最大的為28天，年齡最小的為1天。所有新生兒經(jīng)過(guò)檢查均無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1.2護(hù)理方法

在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要主動(dòng)營(yíng)造一個(gè)舒適良好的環(huán)境，病房的環(huán)境以及溫濕度要適中，避免噪聲對(duì)新生兒產(chǎn)生刺激。護(hù)理人員在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候心態(tài)要有所調(diào)整，存在慈母般的心，對(duì)新生兒的情況需要時(shí)時(shí)密切觀察，通過(guò)撫觸、摟抱以及微笑等，讓新生兒感受到關(guān)懷以及產(chǎn)生依賴。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

我院對(duì)新生兒的常規(guī)護(hù)理主要如下：（1）進(jìn)入病房是對(duì)新生兒身體進(jìn)行檢查；（2）加強(qiáng)新生兒的保暖工作；（3）對(duì)新生兒的生命體征進(jìn)行密切觀察，每隔一段時(shí)間則需要測(cè)量；（4）如新生兒患有疾病的根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療以及人工喂養(yǎng)；（5）確保消毒隔離工作的順利完成。

1.2.2母愛(ài)替代護(hù)理

1.2.2.1 在剛開(kāi)始入室的時(shí)候，新生兒會(huì)因?yàn)槌醯揭粋€(gè)陌生的環(huán)境而產(chǎn)生恐懼感，這個(gè)時(shí)候新生兒會(huì)表現(xiàn)為啼哭不止，護(hù)理人員可以通過(guò)身體接觸諸如握住新生兒的雙手，使用溫柔的語(yǔ)氣對(duì)新生兒進(jìn)行撫慰，對(duì)新生兒的臉以及胸部皮膚進(jìn)行撫摸可以讓其產(chǎn)生安全感并能夠建立對(duì)護(hù)理人員的信任程度。一般情況下新生兒都是通過(guò)哭聲來(lái)表示自身的要求，護(hù)理人員需要對(duì)其密切關(guān)注。

1.2.2.2 在對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶的時(shí)候，需要通過(guò)溫柔的語(yǔ)氣與其進(jìn)行溝通，內(nèi)容一般為現(xiàn)在是在做什么，在這個(gè)過(guò)程中護(hù)理人員與新生兒之間進(jìn)行目光之間的接觸，護(hù)理人員需要保持微笑，當(dāng)新生兒對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行凝視的時(shí)候則與新生兒說(shuō)話，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)這對(duì)其聽(tīng)覺(jué)會(huì)產(chǎn)生刺激，促使新生兒的聽(tīng)力能夠有更加良好的發(fā)展。

1.2.2.3 在喂奶結(jié)束之后需要將新生兒豎抱起來(lái)，使得新生兒在護(hù)理人員的左邊肩膀趴下之后，對(duì)其背部進(jìn)行輕輕的拍打，這樣能夠使得新生兒排空剛才吸入胃里面的空氣，哼著輕柔舒服的兒歌給新生兒聽(tīng)，在這個(gè)過(guò)程中護(hù)理人員始終需要保持微笑，通過(guò)語(yǔ)言的溝通進(jìn)行感情的交流以及培養(yǎng)，這樣能夠讓新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更加健全，培養(yǎng)新生兒樹(shù)立起良好的性格。

1.2.2.4 在對(duì)新生兒更換尿布的時(shí)候動(dòng)作注意需要輕柔，如果新生兒出現(xiàn)了哭鬧的情況則可以通過(guò)抓住雙手并進(jìn)行溝通來(lái)緩和新生兒的情緒，在進(jìn)行交談的過(guò)程中護(hù)理人員主要是以安撫內(nèi)容為主，一邊分散新生兒的注意力一邊進(jìn)行尿片的更換。

1.2.2.5 在對(duì)新恒兒進(jìn)行沐浴的時(shí)候新生兒會(huì)表現(xiàn)出很激烈的反應(yīng)，難以掩飾產(chǎn)生的恐慌情緒，護(hù)理人員這個(gè)時(shí)候需要和新生兒有身體的接觸，通過(guò)溫柔的語(yǔ)氣進(jìn)行溝通，使得新生兒得到安撫，使用手對(duì)新生兒以下部分進(jìn)行輕觸撫摸，分別為：軀干、四肢還有頭部，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)這樣的撫摸能夠產(chǎn)生很大的安全感，也會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生親切以及依賴感。

1.2.2.6 新生兒如果需要進(jìn)入暖箱或者是藍(lán)光治療箱當(dāng)中，在剛開(kāi)始進(jìn)入的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，護(hù)理人員在這個(gè)時(shí)候除了與新生兒進(jìn)行必要的溝通之外，還需要在新生兒的四周放置一些性質(zhì)輕柔的物體，不但能夠使得新生兒處于舒適的環(huán)境當(dāng)中，還能夠避免因?yàn)閬y動(dòng)從而導(dǎo)致的碰傷情況，最大程度的提升新生兒心理的安全感。

2 結(jié)果

對(duì)新生兒的護(hù)理在常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用母愛(ài)替代，能夠讓新生兒哭鬧的持續(xù)時(shí)間有明顯的縮短，呼吸有效的從急促過(guò)度到平緩，全身肌肉得到放松，抖動(dòng)有效的減輕，睡眠質(zhì)量有顯著提高，睡眠過(guò)程新生兒的微笑表情表示了其睡眠的安穩(wěn)程度極高。

3 討論

新生兒本身具有著較為強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)能力，當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況的時(shí)候都會(huì)在情緒方面有所異常：尿濕、饑餓、過(guò)冷或者過(guò)熱、疼痛等，因此在我院的護(hù)理均是針對(duì)新生兒這樣的狀況來(lái)進(jìn)行，給予必要的護(hù)理措施，在這里護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用母愛(ài)替代的理念，能夠更加輕易的受到預(yù)期的效果[2]。

在護(hù)理行為當(dāng)中應(yīng)用母愛(ài)替代的理念能夠讓新生兒在護(hù)理人員那里感受到接近于母親的呵護(hù)還有依賴，因此在護(hù)理當(dāng)中護(hù)理人員需要樹(shù)立起的是一種母親的形象，行為之間表現(xiàn)出母愛(ài)，在護(hù)理過(guò)程中承擔(dān)的是母親的角色以及相應(yīng)的責(zé)任，需要根據(jù)新生兒的心理表現(xiàn)還有欲望的要求進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定。這些都能夠使得新生兒生理以及心理得到良好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】 愛(ài)嬰?yún)^(qū)；新生兒護(hù)理；安全

安全護(hù)理是病人在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護(hù)理是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。

我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數(shù)960 人次，與以前同期分娩人數(shù)相比較，產(chǎn)婦及家屬對(duì)愛(ài)嬰?yún)^(qū)新生兒護(hù)理滿意率從原來(lái)的85%上升到98.5%，新生兒護(hù)理差錯(cuò)事故及新生兒護(hù)理投訴為零。

1 影響安全護(hù)理因素

1.1 人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)

為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。

1.2 護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神

新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過(guò)程。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

1.3 規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4 管理層的因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。

2 安全護(hù)理的措施

2.1 對(duì)新生兒密切觀察

初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來(lái)的喜悅而忽略了許多必須關(guān)注的問(wèn)題，又因育兒知識(shí)的缺乏而顯得手足無(wú)措。這就要求產(chǎn)科護(hù)士有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題防止事故發(fā)生。 由于胎兒糖原儲(chǔ)備不多，新生兒容易出現(xiàn)低血糖癥狀，護(hù)士應(yīng)在12 h內(nèi)多次指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦及時(shí)喂哺新生兒，尤其在寒冷季節(jié)，夜間，產(chǎn)婦熟睡等情況下，更應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過(guò)多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護(hù)士要勤于觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)翻身拍背，必要時(shí)用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)新生兒護(hù)理

在護(hù)理新生兒時(shí)他們常會(huì)哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護(hù)士動(dòng)作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)正確的喂哺姿勢(shì)，督促喂哺。臍部應(yīng)每日數(shù)次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預(yù)防接種時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時(shí)，觀察任何異常和產(chǎn)時(shí)損傷，及早發(fā)現(xiàn)與治療。沐浴水溫用溫度計(jì)測(cè)量為38～40 ℃左右，室溫為26～28 ℃，以防燙傷或著涼。愛(ài)嬰?yún)^(qū)新生兒常規(guī)進(jìn)行撫觸，嬰兒撫觸被認(rèn)為是對(duì)嬰兒健康最有益，最自然的一種醫(yī)療技術(shù)，護(hù)士給予新生兒簡(jiǎn)單，系統(tǒng)的撫觸能加強(qiáng)新生兒的免疫和應(yīng)激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進(jìn)食。采用標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30 ℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進(jìn)行，并邀請(qǐng)新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新生兒游泳專項(xiàng)培訓(xùn)后，開(kāi)展了新生兒游泳訓(xùn)練。在經(jīng)培訓(xùn)后的專職人員一對(duì)一全程監(jiān)控護(hù)理下，選擇新生兒安靜覺(jué)醒精神狀態(tài)時(shí)進(jìn)行游泳，以健壯新生兒體格，開(kāi)發(fā)智力。

第8篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎 ；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0195-01

近年來(lái)來(lái)隨著環(huán)境的變化，新生兒疾病逐漸增多，尤其是新生兒肺炎作為新生兒的主要多發(fā)疾病，其發(fā)病率也有上升的趨勢(shì)。新生兒肺炎是新生兒期常見(jiàn)的疾病，占新生兒死亡率的20％左右[1，2]。新生兒肺炎尤其自身的特點(diǎn)：由于新生兒剛脫離母體的小生命，自身的心肺以及呼吸等系統(tǒng)發(fā)育并不完善，氣管較為狹窄，容易導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，另外再加上新生兒的自身的防御能力較差，因此其肺炎容易危及生命[3]。我院就新生兒肺炎的護(hù)理措施進(jìn)行研究，通過(guò)觀察我院2009年4月-2011年7月兒科收治的120例新生兒肺炎的護(hù)理措施點(diǎn)，現(xiàn)將護(hù)理總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院2009年4月-2011年7月兒科收治的120例新生兒肺炎患兒。其中男性患兒65例，女性患兒有例55例，，年齡在1天-27天；足月出生的患兒有94例，早產(chǎn)兒有26例；患兒出生后的體重：其中有5例患兒小于2kg，其中有114例患兒的體重2.5kg-4kg。只有2例患兒體重大于4kg；患兒肺炎的類別患吸入性肺炎的患兒有74例，患感染性肺炎的患兒有46例，其中有21例患兒合并窒息，有32例患兒合并有缺氧缺血性腦病，有6例患兒出現(xiàn)硬腫癥。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1護(hù)理環(huán)境 首先要保持室溫在23~28℃，使患兒的皮膚的溫度能夠達(dá)到36.5℃，這樣能夠降低患兒氧氣的消耗，糾正患兒缺氧的情況。同時(shí)要保證陽(yáng)光充足，環(huán)境中的空氣新鮮以及干凈舒適。保持室內(nèi)的相對(duì)濕度保持在50%~60%。

1.2.2供氧 當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。 為了避免患兒的鼻黏膜受到刺激，一般多采用頭罩式的給氧方式，根據(jù)患兒的情況給氧，對(duì)于足月出生的患兒給予氧流量0.5~1L/min，保持氧濃度為34%左右；對(duì)于早產(chǎn)兒給予氧流量0.3~0.5L/min，保持氧濃度30%左右[4]。在吸氧治療的同時(shí)密切觀察觀察患兒的癥狀是否改善?；純喊察o后，可改用鼻導(dǎo)管法，要間歇吸氧，避免出現(xiàn)高氧中毒。

1.2.3 保持呼吸道通暢由于新生兒的呼吸系統(tǒng)較差，咳嗽能力不足。如不及清理痰液容易出現(xiàn)窒息。首先給予時(shí)常改換，拍打背部，利于痰液松動(dòng)，通氣。另外給予患兒吸痰時(shí)，吸痰管粗細(xì)型號(hào)要合適，而且動(dòng)作要輕柔，壓力合適，避免過(guò)分刺激 ，以免損傷呼吸道黏膜。

1.2.4 喂養(yǎng)由于新生兒的熱量?jī)?chǔ)備能力較低，患兒處于病理狀態(tài)下容易較快的消耗熱量，容易造成低血糖以及低蛋白血癥。因此為了能夠補(bǔ)充足量營(yíng)養(yǎng)和水分，以便增強(qiáng)自身抵抗力，首先應(yīng)盡可能采用母乳喂養(yǎng)，每2h一次，到患兒恢復(fù)期時(shí)每次喂奶量為30~50mL，每3h一次。如喂奶時(shí)患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。

1.2.5病情觀察 新生兒反應(yīng)能力差，肺炎初常無(wú)呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時(shí)，說(shuō)明病情較重，要積極搶救治療。 預(yù)防患兒出現(xiàn)心肺衰竭以及生命危急癥狀。輸液時(shí)，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg日計(jì)算。

2 結(jié)果

通過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理措施以及積極地治療，120新生兒肺炎患兒中有91例治愈，有25例患兒病情好轉(zhuǎn)，另有4例患兒的家長(zhǎng)放棄進(jìn)一步治療。新生兒肺炎的總治療有效率達(dá)到96.7%。治愈的患兒無(wú)再次復(fù)發(fā)，無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

3討論

肺炎作為是新生兒多發(fā)的疾病之一，是較為嚴(yán)重的感染性疾病[5]。如果延誤病情容易危及患兒的生命，因此在治療以及護(hù)理時(shí)，制定系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理措施，控制感染，預(yù)防疾病發(fā)展是治療重中之重。對(duì)于秋冬季節(jié)出生的新生兒，要注意保暖，以及保持室內(nèi)的空氣清新，保持環(huán)境的舒適，是預(yù)防新生兒肺炎的關(guān)鍵[6]。

綜上，通過(guò)觀察對(duì)新生兒肺炎護(hù)理措施實(shí)施發(fā)現(xiàn)，臨床上治療新生兒肺炎基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)新生兒肺炎患兒的護(hù)理，密切觀察患兒的病情變化，積極做好搶救準(zhǔn)備，精心護(hù)理，使患兒均能夠達(dá)到較為滿意的治療以及護(hù)理效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息;復(fù)蘇;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0214-02

新生兒是指胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)程中由于缺氧引起胎兒或新生兒呼吸循環(huán)障礙，致氧和二氧化碳交換不足及主要臟器血流灌注不良所致的表現(xiàn)，是新生兒的常見(jiàn)疾病，也是新生兒傷殘和死亡的原因之一。國(guó)內(nèi)患病率約5%-10%[1]，我院新生兒科收治216例新生兒窒息的患兒，治療效果滿意。

1 臨床資料

1.1 一般資料:我院自2010年6月-2010年12月出生的新生兒因窒息進(jìn)行復(fù)蘇搶救的患兒216例,所有患兒均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男嬰132例、女嬰84例、胎齡≤36周（早產(chǎn)兒）36例、36-42周（足月兒）173例、≥42周（過(guò)期產(chǎn)兒）7例，體重4000g 15例。根據(jù)Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]輕度窒息（青紫窒息）Apgar評(píng)分4-7分188例，重度窒息（蒼白窒息）Apgar評(píng)分0-3分、28例，合并缺血缺氧性腦病10例。顱內(nèi)出血6例。

1.2 搶救護(hù)理方法：由我院或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入新生兒科的患兒均給予特級(jí)護(hù)理，新生兒重病監(jiān)護(hù)，血氧飽和度

2 護(hù)理措施

2.1 保暖：將出生后的新生兒立即采取保暖措施，將新生兒置于紅外線保暖床上或紅外線輻射臺(tái)上。用預(yù)熱好的毛巾擦干全身，以免大量散熱，加上體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善以致調(diào)節(jié)功能不全。待患兒病情穩(wěn)定后置于預(yù)熱好暖箱內(nèi)保暖，一般箱溫在30℃-32℃，早產(chǎn)兒箱溫在32℃-34℃，相對(duì)濕度55%-65%，定時(shí)測(cè)T，維持患兒肛溫在36℃-37℃之間，以免體溫過(guò)低而引起并發(fā)癥。

2.2 呼吸的護(hù)理，迅速開(kāi)放氣道、保持呼吸通暢是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。將頭后仰，立即用吸痰管清除口、咽、鼻、喉器官中的黏液及分泌物，分泌物黏稠者給予霧化吸入，必要時(shí)行翻身，拍背、吸痰措施。吸入羊水的患兒出生數(shù)天后仍有羊水從口中溢出應(yīng)采取側(cè)臥位，以防返流器官引起吸入性肺炎。

2.3 迅速建立自主呼吸，輕度窒息患兒可采用觸摸背部、輕彈足底，手按胸廓等方法刺激患兒恢復(fù)自主呼吸。重度窒息的患兒需立即組織搶救復(fù)蘇，嚴(yán)格按照《新生兒復(fù)蘇指南》[4]進(jìn)行。復(fù)蘇過(guò)程主要為①開(kāi)放氣道、行Apgar評(píng)分②建立呼吸③恢復(fù)循環(huán)④藥物應(yīng)用⑤評(píng)價(jià)、除上述五步急救措施外，還要保持氧的供給，糾正酸中毒，維持水電解質(zhì)平衡預(yù)防并發(fā)病的發(fā)生。

2.4 吸氧：在保證呼吸道通暢的前提下，根據(jù)氧飽和度調(diào)節(jié)氧濃度，注意保持給氧通暢和濕化溫度，提高氧療效果，吸氧期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化情況，根據(jù)病情及缺氧情況給予間斷吸氧，持續(xù)吸氧或停氧。

2.5 密切觀察病情變化情況，注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率及嚴(yán)密觀察面色、神志、意識(shí)、瞳孔、哭聲大小（是否尖叫）前囟張力肌張力、抽搐、吸吮及各種生理反射、尿量、大便及皮膚色澤的變化情況并記錄。如有異常并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.6 合理喂養(yǎng)：采取少量多次喂奶，輕度窒息的患兒喂養(yǎng)后抬高頭部，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐引起窒息的發(fā)生，中度窒息恢復(fù)不佳的適當(dāng)推遲喂奶時(shí)間，需鼻飼喂養(yǎng)的要注意胃管的清潔，喂奶前用少量溫開(kāi)水沖洗胃管內(nèi)的殘?jiān)?，推注奶量后、（鼻飼喂奶時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)嘔吐、紫紺等情況）再注入少量溫開(kāi)水保持胃管內(nèi)清潔通暢，并妥善固定，胃管24h更換一次，對(duì)胃管不能耐受的患兒行胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

2.7 給藥的護(hù)理、嚴(yán)格、準(zhǔn)確及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，注意用藥的效果及副作用。常用的搶救藥如腎上腺素，擴(kuò)容劑等可用微泵輸入。

2.8 靜脈輸液的護(hù)理：可采用靜脈留置針，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，做好每次沖封管工作，保持穿刺部位清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)膠布污染應(yīng)及時(shí)更換。定期觀察置管部位有無(wú)液體外滲和靜脈炎的發(fā)生。

2.9 預(yù)防感染：保持室內(nèi)清潔安靜，用空氣消毒機(jī)消毒，每日兩次，每次30分鐘，醫(yī)護(hù)人員及家屬進(jìn)入病房均要戴口罩、帽子、穿隔離衣。各項(xiàng)操作前要洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，有呼吸道感染者禁止接觸患兒，以防交叉感染，新生兒每天沐浴2次，并做好臍部和臀部的護(hù)理。

2.10 健康教育：向家屬講解新生兒窒息的相關(guān)知識(shí)，讓親屬認(rèn)識(shí)本病的危害性及早治療的必要性，科學(xué)喂養(yǎng)，精心護(hù)理，添加輔食及預(yù)防接種。

3 小結(jié)

新生兒窒息對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)均造成損害，正確有效的搶救措施及護(hù)理措施可提高患兒的治愈率，降低新生兒死亡率，護(hù)理中應(yīng)認(rèn)真觀察患兒的病情，并給合新生兒解剖特點(diǎn)，做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，因此復(fù)蘇后的觀察及護(hù)理尤為重要，在搶救新生兒窒息提高治愈率起著很重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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