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2021年是護理管理中心工作中長期規(guī)劃的重要之年,也是我院改革發(fā)展的重要一年。護理管理中心在院黨委的正確領導、關心和支持下,在各部門大力配合下,通過全體護理人員的共同努力,圓滿地完成了預定的各項護理工作。一年來,護理管理中心以公立醫(yī)院改革為契機,規(guī)范各項管理;以提高護理質量,保證護理安全為切入點,切實加強監(jiān)督檢查;以提高服務水平為重點,進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務;以提高護理人員素質為己任,切實進行在職教育及培訓?,F(xiàn)將全年的護理質量工作總結如下:
一、醫(yī)共體總院護理管理中心護理質控工作概況
按照2021年護理管理中心工作安排,依據《優(yōu)質護理服務評價標準》和《2021年醫(yī)共體總院護理管理中心質量考核標準》對焉耆縣醫(yī)共體總院人民醫(yī)院分院八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院護理質量進行跟蹤檢查和督導,具體總結如下:
1、質量管理目標全部達到年初既定目標(分級護理、基礎護理、護理文書、急救物品、健康教育、患者滿意度)成績較去年同期均有所提升。
2、本年度根據醫(yī)共體總院及各分院實際情況,護理管理中心修訂完善護理管理考核標準,修改護士長考核標準,優(yōu)化并完善了優(yōu)質護理示范病房考核評分細則每季度組織召開護理質量安全會議進行通報、討論,對檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施并督促落實,促進護理質量的持續(xù)改進。
2、強化護士長的管理意識,提高護士長管理水平。,一是定期召開護士長會議,交流管理經驗、管理技巧及如何改變管理理念等;二是上半年進行護士長管理經驗交流會,以PPT形式反饋科室工作以及優(yōu)質護理服務新舉措新創(chuàng)新。
3、進一步規(guī)范了護理文書的書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文件書寫采取護士長—質控辦—護理管理中心的三級考評制度,護理管理中心每月進行護理終末病歷質控,并及時將缺陷問題反饋科室,促使科室發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
4、完善了護理不良事件上報流程,使護理工作做到有章可循,有據可依,截止6月共發(fā)生護理不良事件18起,院外帶入壓瘡7例。Ⅱ級事件3例,Ⅲ級事件6例,Ⅳ級事件9例;共召開護理質量安全會議1次,召開護理警示教育1次,及時反饋科室護理質量與護理安全存在問題,科室及時進行持續(xù)改進。
二、醫(yī)共體總院護理管理中心護理質量情況分析及主要問題
1、護理管理中心管理者的業(yè)務及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳。護理人員積極進取精神還未充分調動起來,只是被動做事,缺乏評判性思維。
2、護理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
3、護理文件書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
4、我院部分護理管理系統(tǒng)未完善,不能實現(xiàn)護理不良事件統(tǒng)一網報管理,醫(yī)院信息系統(tǒng)雖然在不斷完善,但是仍有部分功能不能滿足臨床護理和服務需求。
5、優(yōu)質護理服務體系有待加強。
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人,接受省、市衛(wèi)校實習生共24人,并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:×××
(一)護理人員情況全院護理人員總數157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結構:執(zhí)業(yè)護士137人,注冊XX年度醫(yī)院護理工作總結?兒科疾病護理常規(guī)護士132人。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學歷結構:大專39人,占24%,中專113人,無學歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結構:主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32.聘請臨時護士18人。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
9、護理人員技術操作合格率95%;
(五)護士“三基”訓練有待進一步加強。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
兒科疾病護理常規(guī)(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(二)健全護理質控體系網,注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)護生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確,護生操作時放單飛現(xiàn)象。
(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統(tǒng)一和提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
8、護理工作滿意度94.9%
(二)其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導作業(yè)等等,家長深受感動,內科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據民意測驗結果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××
1、基礎護理合格率97.7%;
13、護理事故發(fā)生率0;
醫(yī)院婦產科醫(yī)生總結1
本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產科醫(yī)生,現(xiàn)將本人今年的婦產科工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力,積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水溫和業(yè)務才能為條件,以加強理論知識和提高業(yè)務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫(yī)生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業(yè)務水平,不斷增強業(yè)務理論學習,通過訂閱大批業(yè)務雜志及書刊,學習有關婦幼衛(wèi)生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業(yè)務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發(fā)癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程,精打細算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨立實現(xiàn)數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓中,擔當組織和教養(yǎng)任務,由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達5360余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業(yè)務骨干,深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,披發(fā)宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的門路,通過改良院容院貌,增加醫(yī)療設施,提高醫(yī)療水平,使臨床工作上了一個新臺階,增進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規(guī)章制度,加強行風建設,重視思想教導,任人唯親,積極施展業(yè)務骨干帶頭人的作用,通過崗位義務制,職稱評聘離開等辦法的實行,極大的提高了寬大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。
醫(yī)院婦產科醫(yī)生總結2
我參加工作以來,在科室的密切配合和支持下,在上級護士及科主任的正確領導下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作,認真地完成了工作任務,積極主動認真地學習婦產專業(yè)知識。
近年來,在婦產崗位上,我積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極參與本院婦產各項工作,圓滿完了醫(yī)院和領導交給的各項工作任務。
一、執(zhí)業(yè)道德方面
本人能堅持“以病人為中心”,貫徹落實科學發(fā)展觀,全面貫徹執(zhí)行領導安排和布置的各項工作和任務,履行了一名醫(yī)師的工作職責,按區(qū)衛(wèi)生局指派于2019年x月至2019年x月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務人員,恪守行醫(yī)準則,牢記為人民服務的信念,在臨床工作中熱忱服務患者,忠于一個醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中,能遵守單位規(guī)章制度,遵守各項行醫(yī)規(guī)范,堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風,不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁,設身處地為患者著想,節(jié)約醫(yī)療費用,不開大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務。
二、業(yè)務水平方面
本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫(yī)生應具備較高的素質和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務x月至2019年x月在xx市xx醫(yī)院婦產科、2007年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產科進修學習,極大地開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業(yè)務工作,促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面
作為一名婦產科主治醫(yī)師,本考核期間能認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,尊重領導,團結同事,相互學習,共同提高,遵守醫(yī)院各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
我覺得婦產科事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是婦產隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的婦產事業(yè)做出自己應有的貢獻。
醫(yī)院婦產科醫(yī)生總結3
從我懷著忐忑的心情走進婦二科,到如今自信的走出婦二科,期間有太多的話想說。
在如此溫馨又緊張的環(huán)境中,我看到了一支優(yōu)秀的護理團隊,老師們分工合作,有一套自己的工作流程和方法,從開始上班起,老師們每一分鐘都有自己的工作,不同的鈴聲,“喂,您好,請問有什么事兒嗎?
根據工作分工,我分管辦公室、紅會、審批和衛(wèi)生監(jiān)督等工作。
1、辦公室工作:不斷強化奉獻意識、參謀意識、勤政意識和進取意識,堅持做到工作想到前、做到前、服務到前。務實高效地做好各類服務工作,精心謀劃,統(tǒng)籌安排,扎實做好辦文、調研、督查、會務、接待、檔案、后勤等繁雜的服務性工作,服務水平不斷提升。辦理人大建議5件、政協(xié)提案25件,均按時高效辦結。全年共開展各類會議服務40余次,起草制發(fā)各類文件120多個,組織撰寫領導講話稿及各種綜合材料60余篇,組織在主流媒體發(fā)表稿件50余篇,其中省級6篇,市級10篇,縣級34余篇。成功組織開展了全縣十佳“最美醫(yī)生、最美護士”評選及表彰活動。
2、紅十字會工作:不斷拓展人道服務領域,積極開展各項救助活動。為減輕患乳腺癌和宮頸癌婦女家庭的困難,利用市級福利彩票公益金開展了貧困婦女乳腺癌和子宮癌專項救助活動,共救助患者61人次,資金達6.1萬元。為小學10名特困學生發(fā)放助學金15000元。從市紅會爭取物資,為中小學捐助運動鞋120雙,價值7200元。為小學捐贈價值2萬元的“六個核桃”書目。推進造血干細胞、人體器官捐獻和遺體(角膜)捐獻工作。在全縣開展了造血干細胞志愿者血樣采集工作,共采集血樣300人份,圓滿完成上級下達的任務。動員我縣造血干細胞志愿者捐獻血樣3人次,今年被上級紅會評為造血干細胞捐獻工作先進集體。全面開展了人體器官捐獻的宣傳、登記工作,5月份,村捐獻了眼角膜、心臟和腎臟等器官,成為我縣第三位遺體和器官成功捐獻者,總數居全市首位,同時也被上級紅會評為遺體及人體器官捐獻工作先進集體。加強應急反應能力建設,積極開展衛(wèi)生救護培訓。積極協(xié)調社區(qū)、學校、廠礦、建筑等行業(yè)開展針對性強的應急救護培訓,組織對鞋幫廠、制帽廠和污水處理進行應紅十字急救護培訓,共計130人次。對教育系統(tǒng)、華潤風電廠的技術工人進行了醫(yī)療救護培訓,培訓人員達300多人。
3、衛(wèi)生監(jiān)督工作:一是全縣醫(yī)療服務市場秩序明顯好轉。采取日常監(jiān)督和集中行動相結合的方式,對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構進行監(jiān)督檢查,聯(lián)合公安、食藥監(jiān)局等部門,開展了聯(lián)合執(zhí)法集中行動,重點檢查打擊未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動、打擊醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)等行為。全年共監(jiān)督檢查醫(yī)療單位1550余家,共查處非法行醫(yī)7起、超范圍執(zhí)業(yè)1起、使用非衛(wèi)生技術人員1件、傳染病防治案2件,共沒收醫(yī)療器械7臺,其他設備4件。二是水質衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生安全得到有效保障。對全縣20個飲水監(jiān)測點的出廠水、末梢水進行采樣檢測,合格率100%。對學校飲用水進行了全面監(jiān)督檢查,并針對存在問題下達監(jiān)督意見書。對轄區(qū)內公共場所衛(wèi)生進行監(jiān)督檢查,共監(jiān)督273戶,覆蓋率100%,同時,對5533名從業(yè)人員進行健康檢查并辦理健康證。三是公共餐飲具衛(wèi)生質量大幅提高。加強餐飲具集中消毒單位的管理,根據年初制訂的工作計劃及專項整治活動,對全縣餐飲具集中消毒單位進行了全面的監(jiān)督檢查,每月對出廠消毒餐具進行消毒效果檢測。四是醫(yī)療機構感染防控水平進一步提高。消毒隔離、醫(yī)療廢物制度得到落實,縣直醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立健全消毒隔離、醫(yī)療廢物管理責任制,明確專人負責。
一、五官科2021年上半年工作完成指標及完成情況:
(一)2021年我科主要加強門診建設,派兩醫(yī)兩護充實門診的力量,一名醫(yī)師負責坐診,眼科的常規(guī)檢查,一名醫(yī)師負責耳鏡、鼻內鏡、電子喉鏡的檢查操作,兩名護士分工負責視力、眼壓、驗光、色覺、視野、電生理、視覺誘發(fā)電位檢查、瞼板腺按摩、眼部霧化等干眼檢查及治療;純音聽、聲導抗,咽鼓管功能、鐙骨肌反射,聽性腦干反應檢查以及耳鏡、鼻內鏡、電子喉鏡的消毒,盡量要求城外的上午來的病人看完、檢查完才下班,有時中午加班到1點鐘。在門診病人數較2019年下降1239人次情況下門診收入較2019年稍有增加,主要是充分發(fā)揮現(xiàn)有的設備作用,為患者提供更全面的服務。在很多的時候這4名醫(yī)務人員忙不過來,門診收入70%是五官科??茩z查收入。
(二)2020年12月底科室新進來了一名眼科醫(yī)師,一名耳鼻喉科醫(yī)師,充實了五官科力量,加強新進醫(yī)務人員的培訓及管理,養(yǎng)成良好的習慣,減少甚至杜絕醫(yī)療糾紛。
二、五官科發(fā)展面臨的困境及問題:
(一)恩施州內兩家民營眼科醫(yī)院的發(fā)展及壯大給全州所有的縣級醫(yī)院眼科發(fā)展造成了前所未有的沖擊,主要集中眼科白內障、翼狀胬肉兩類疾病的篩查。恩施州中心醫(yī)院眼科專業(yè)齊全,對他的沖擊相對較小,但對白內障專業(yè)沖擊也很大,按常規(guī)講白內障病人數及收入分別占40%,50%,州中心醫(yī)院白內障的病人從以前1、2千多人次,到現(xiàn)在5、6百人次,并且這些病人有很多合并基礎疾病。我院去年才做了105例次。去年恩施慧益眼科醫(yī)院白內障5000例次.恩施愛爾以前消防不過關,去年9月遷至國貿大廈,今年開通了醫(yī)保,恩施慧益眼科醫(yī)院前腳走,恩施愛爾后腳就來篩查病人了,從附屬醫(yī)院到愛爾去的醫(yī)師上次打電話給我,愛爾到宣恩篩查了一邊,怎么沒有幾個病人到愛爾去,問我們這里病人多不多,我想很多病人被慧益篩走了。這是眼科發(fā)展緩慢的一個客觀因素
(二)五官科發(fā)展緩慢的另一個因素就缺乏必要的、基礎的設備,2016年白內障超聲乳化手術申請了新業(yè)務、新技術,科室下一步的工作重點放在眼底病的發(fā)展,我科申請了OCT,眼底熒光造影等檢查設備,從2017年到2021年每年的總結及設備申購都提到了OCT,直到今年醫(yī)院才有意向購買,在二甲評審及重點??粕陥髮剖业陌l(fā)展、設備的購置、人才的引進都進行了5年規(guī)劃,但基本停留在紙上,沒有逐步落實?,F(xiàn)在缺的不是規(guī)劃而是落實。
三、五官科下半年發(fā)展計劃:
(一)希望醫(yī)院能盡早購回OCT,在此基礎上開展眼科新業(yè)務、新技術,開展視網膜OCT檢查及診斷,可以進行玻璃體腔注藥,為眼底病患者提供必要的支持及治療。
(二)進一步加強門診的建設及管理,把門診做好、做優(yōu),充分利用門診現(xiàn)有的設備,優(yōu)化及改善門診病人就診流程,改善服務態(tài)度,提高服務的內涵及質量,為病人提供優(yōu)質的服務。門診作為一個五官科的對外窗口,要充分利用好這個窗口,擴大五官科的影響力及知名度。門診的服務收入必然會進一步提高,OCT引進后,門診服務收入每月可望超過20萬純收入。
(三)對住院病人實行精細化的管理及治療,組織醫(yī)護人員認真學習診療規(guī)范,嚴格遵守診療規(guī)范,執(zhí)行臨床路徑,認真規(guī)范地做好每一個手術,最大限度地減少誤診、誤治、漏診、漏治,最大限度為患者提供精準服務。
(四)希望醫(yī)院能盡早購回便攜式眼科裂隙燈顯微鏡,以便和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及村醫(yī)聯(lián)合義診,為患者提供更便捷的服務,同時衛(wèi)生主管部門有更大的作為,真正實現(xiàn)90%大病不出縣的國家承諾。
為找出工作中存在的不足,做好下步工作,現(xiàn)將2018年工作總結如下:
一、基本情況
(一)XX鎮(zhèn)基本情況
XX鎮(zhèn)位于文山市境西部,屬老君山國家級自然保護區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一。2006年5月,經省、州、縣批準,原老回龍鎮(zhèn)與樂詩沖鄉(xiāng)合并成立XX鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)國土總面積263.07平方公里,地處兩州三縣(文山州、紅河州、文山市、蒙自市、屏邊縣)交界處,東接馬塘鎮(zhèn),南連壩心鄉(xiāng)、小街鎮(zhèn)和屏邊縣和平鄉(xiāng),西鄰蒙自縣老寨鄉(xiāng),北與德厚鎮(zhèn)接壤。鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地老回龍村委會老回龍街,距縣城42公里,距紅河州蒙自縣城83公里,文蒙公路貫穿全境,交通便利。全鎮(zhèn)轄老回龍、新回龍、落水洞、白租革、幕詩沖、擺依寨、樂詩沖、期路古、五色沖、??恕⒛鸽u沖、老屋基12個村委會,共有104個自然村137個村民小組;居住著漢、壯、苗、彝、傣、回、白、蒙古8種民族。2016年上半年,全鎮(zhèn)共有7093戶31797人,少數民族占總人口的57.1%。境內大部份為山區(qū)、半山區(qū),南部靠老君山自然保護區(qū),地勢西高東低,全鎮(zhèn)最低海拔1320米,最高海拔薄竹山頂2997米,素有“文山屋脊”之稱。
(二)衛(wèi)生院基本情況
XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為原XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院和XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院合并而成,2008年轉成中心衛(wèi)生院,現(xiàn)有職工83人(在職32人,臨時工48人,特崗醫(yī)師3人。),其中主治醫(yī)師3人、醫(yī)師4人、助理醫(yī)師9人、主管護師1人、護師6人、護士25人、檢驗士1人,其余人員無相關執(zhí)業(yè)資格證。全鎮(zhèn)有12個村衛(wèi)生室42名鄉(xiāng)村醫(yī)生(含今年新招聘12名)。衛(wèi)生院支部共有正式黨員10名、預備黨員1名。發(fā)展至今天,全院有業(yè)務用房3691平方米,廉租房1000平方米。配備了DR、彩超、全自動生化分析儀、呼吸機、麻醉機等設備,對外開放病床50張,能開展婦產科、普外科、骨科等簡單手術,能開展肝功能、腎功能、電解質測定、彩色B超、十二導聯(lián)心電圖、放射等輔助檢查。擔負著薄竹鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、艾滋病防治和危急重癥的轉診等任務。
二、基本公共衛(wèi)生工作
1、組織管理:為開展好基本公共衛(wèi)生服務項目工作,衛(wèi)生院成立了院長為組長的績效考評領導小組,每季度參照考核標準及考核方案進行自查評估,并將相關資料及時上報了市衛(wèi)計局。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理:村醫(yī)作為整個防保網的網底,在開展基本公共衛(wèi)生服務工作中發(fā)揮著重要作用。衛(wèi)生院根據《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《薄竹鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核管理辦法(試行)》及《薄竹鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理工作實施方案》開展對村醫(yī)的管理工作。衛(wèi)生院防保人員分片掛鉤各村衛(wèi)生室,2人掛鉤3個村衛(wèi)生室,每季度深入到村督促指導、幫助開展工作,根據工作開展情況兌現(xiàn)各種補助經費。1-3季度共兌現(xiàn)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務經費205237元。
3、健康檔案管理:建立居民健康檔案29229人,建檔率91.92%;電子建檔29229人,建檔率為91.92%。目前我鎮(zhèn)居民健康檔案,本底臺賬基本完善,存在不規(guī)范檔案。
4、健康教育:全鎮(zhèn)共設置15個宣傳欄,宣傳內容每月均進行更新;結合每月冷鏈運轉,根據各村醫(yī)所轄自然村數及人口數,均讓村醫(yī)領取不等量宣傳資料下去開展健康教育工作。1-11月,共開展健康知識講座77期,培訓1878人次,開展公眾健康咨詢活動9次,參加人次為697人次;發(fā)放各種宣傳資料12種9742份,廣泛宣傳了各種健康防病知識。
5、兒童管理:全鎮(zhèn)2017年共有7歲以下兒童3491人,其中3歲以下兒童1430人,7歲以下兒童系統(tǒng)管理3214人,系統(tǒng)管理率為92.07%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理1316人,系統(tǒng)管理率為92.03%, 5歲以下兒童死亡8人,已上報,死亡率為14.57‰,已超標。嬰兒死亡7人,已上報,死亡率為12.75‰,已超標。篩查出高危兒童110人,篩查率為3.15%,已達標,新生兒破傷風發(fā)生0例。
6、新生兒疾病及聽力篩查:1-11月,我院住院分娩活產129人,對本院新生兒開展新生兒疾病及聽力篩查,完成新生兒疾病篩查129人(院外1人),篩查結果均為陰性;聽力篩查129人,篩查結果初篩通過83人,未通過46人(院外1人);復篩53人,復篩通過41人,未通過12人,轉診12人。
7、孕產婦管理:全鎮(zhèn)2017年共有孕產婦761人,其中孕婦213人,產婦548人,活產549人,雙胎2人,死胎死產1人,系統(tǒng)管理498人,系統(tǒng)管理率達90.71%,已達標,新法接生活產548人,新法接生率為99.82%,已達標,住院分娩活產546人,住院分娩率為99.45%,已達標,產后訪視533人,率為97.09%;篩查出高危產婦276人,篩查率為50.36%,管理276人,管理率為100%,住院分娩276人,高危孕產婦住院分娩率為100 %,已達標;育齡婦女死亡4人,上報4人,無漏報,無產婦死亡。
8、慢性病管理:高血壓患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上隨訪工作。隨訪糖尿病患者715人次、高血壓患者5208人次,并開展健康教育指導,血壓達標人數為537人,達標率為45%;血糖達標人數為110人,達標率為54%;血壓或血糖控制不滿意的已增加隨訪次數。累計體檢高血壓患者674人,體檢糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全鎮(zhèn)重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,組織村醫(yī)開展重性精神疾病患者隨訪4次(病情基本穩(wěn)定者隨訪12次,病情不穩(wěn)定者及時轉上級醫(yī)院治療),隨訪142人,病情穩(wěn)定人數為100人,穩(wěn)定率為70.4%。體檢103人,體檢率為77.25%。開展重性精神疾病患者免費藥品救助工作,共救助69人,累計救助金額達10152.74元。
10、老年人管理:全鎮(zhèn)65歲老年人2628人,1-11月完成老年人體檢1875人,體檢率達71.34%;
11、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理:認真落實《文山市傳染病報告管理及獎懲辦法(試行)》,衛(wèi)生院傳染病管理人員每日查看門診日志、出入院登記、放射登記及化驗登記,發(fā)現(xiàn)一例報告處理一例。1-11月,共上報傳染病33例,包括手足口病15例、急性出血性結膜炎10例(病例分散,未同時發(fā)病)、水痘2例、HIV6例。未發(fā)現(xiàn)傳染病遲報、漏報情況。發(fā)生野生菌中毒事件2起,未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
12、預防接種:工作以消除免疫空白及薄弱村寨為重點,按照上級部門要求,每月開展一次冷鏈運轉工作,1-11月,共運轉11次,并開展了麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗查漏補種工作,共接種8930針(劑)次,各種疫苗接種率均在95%以上。進一步減少了我鎮(zhèn)計劃免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了計劃免疫疫苗針對相關傳染病的發(fā)生。
13、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管:根據《文山市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核標準》,我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員,每季度對轄區(qū)學校、公共場所、供水單位、藥店、非法行醫(yī)情況進行監(jiān)督。1-11月,開展飲用水衛(wèi)生安全巡查52次,學校衛(wèi)生巡查64次,公共場所巡查63次,非法行醫(yī)巡查13次,衛(wèi)生室傳染病防控巡查49戶次.
14、麻風病管理:完成73個無病人村寨13804人線索訪問,訪問率平均為99%;完成25個10年以上有病人村寨6532人線索訪問,訪問率平均為99%;對樂詩沖大寨、龍古舍、白租革、母雞沖下寨和新回龍、巖腳等6個重點疫村開展了入戶宣傳、體檢建檔工作:體檢1860人,體檢率達96.5%。發(fā)現(xiàn)一般皮膚病患者229人(上報可疑線索25條),本年度發(fā)現(xiàn)麻風病人1人(非本院發(fā)現(xiàn))。每月按時上報月報表及開展相關工作。
15、中醫(yī)藥服務工作開展情況:完成老年人中醫(yī)藥服務1397人,完成率58.48%;完成兒童中醫(yī)藥服務654人,完成率41.03%。
16、肺結核患者健康管理:2018年累計管理項目病人13人,均按要求開展隨訪管理;完成病人篩查及推介轉診62人,轉介完成率為100%。
三、醫(yī)療工作:2017年1-12月共有門診病人48463人次,較去年同期增長9000余人次,住院1923人次,完成業(yè)務總收入5204151.29元,較去年同期的4305788.04元增長898363.25,增長率為20.86。其中藥品收入(含疫苗)為2353306.72元。醫(yī)療收入為2850844.57元。外婦科已開展闌尾切除術、疝修補術、鞘膜積液翻轉術、坐骨結節(jié)囊腫摘除術、痔核切除術等手術共計20臺次。9月份以來開展胃鏡檢查42例。完成了年初計劃。
四、新型農村合作醫(yī)療工作
按照上級要求做好合作醫(yī)療政策宣傳,今年我院的住院次均費用控制標準為1200元,無違規(guī)行為發(fā)生?,F(xiàn)在已完成三保合一。
五、基建工作
我鎮(zhèn)去年有3個村衛(wèi)生室建設任務,母雞沖村衛(wèi)生室和白租革村衛(wèi)生室均已完工投入使用,新回龍村衛(wèi)生室因建設用地未落實,今年才動工建設動工,目前已完工并驗收。擺衣寨村衛(wèi)生室舊房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶貧工作
XX鎮(zhèn)為我市3個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一,共有建檔立卡貧困戶1487戶5665人,其中2014年至2016年脫貧351戶1337人,動態(tài)管理后,建檔立卡戶1136戶4328人(新納入240戶878人,脫貧返貧19戶66人,擬正常退出746戶2905人,留檔戶131戶479人)。貧困發(fā)生率為15.69%,按文山市扶貧目標百日行動計劃,薄竹鎮(zhèn)2017年脫貧出列,計劃脫貧3520人。家庭醫(yī)生簽約5589人,建檔立卡戶簽約率為98.65%。因病致貧402人,其中慢病160人,大病242人(其中九類十五種大病30人),我院多次組織人員進村入戶,對因病致貧人員的健康狀況進行調查。我院嚴格執(zhí)行健康扶貧相關政策,在門診設立了建檔立卡戶就診綠色通道,門診一般診療費由醫(yī)保支付;建檔立卡戶住院不設起付線,先診療后付費,報銷比例提高5%,達到95%。并實行一站式服務。9月份以來共收治建檔立卡住院病人114人次,總費用為181275.56元,報銷金額為169936.33元;門診就診人次為1248,總費用為68894.13元,報銷金額為43380.57元。因三保合一使用新系統(tǒng),9月以前的數據已經不能查詢。
七、計劃生育工作
我鎮(zhèn)有已婚育齡婦女5192人。使用藥具人數592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1號10人,口服2號19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,藥具應用率95%,隨訪率95%,有效率100%,在全鎮(zhèn)12個村委會宣傳藥具知情選擇知識,開展不定期的藥具服務回訪調查,群眾對計劃生育及藥具工作的政策知曉率90%。二查四查應查數1871人,實查1778人,實查率95.02%。葉酸發(fā)放任務450人,實際發(fā)放454人。孕前優(yōu)生健康檢查任務240對,實際完成242對,并完成了相應的隨訪。
八、存在的問題和困難
一是人員嚴重不足。我院的編制為36人,有在職職工32(實際在崗在編30人)人。該編制為2006年定的,現(xiàn)在的工作量為2007年以前的3倍多?,F(xiàn)在醫(yī)務人員都在超負荷工作,存在疲勞工作的不安全隱患,給醫(yī)患關系造成緊張影響。我院現(xiàn)有臨時工48人,但這些人員大部分無執(zhí)業(yè)資格,醫(yī)院在花費巨大成本的情況下仍然得不到醫(yī)療安全保障,在醫(yī)患糾紛中院方很被動。我鎮(zhèn)總人口31797人,我院專職從事基本公共衛(wèi)生管理人員為17人,除常規(guī)工作外,各種突擊性工作難度較大。尤其今年的健康扶貧工作耗費大量的人力、財力和物力。醫(yī)院人手太緊,不能按計劃派出人員外出進修學習,使醫(yī)院總體業(yè)務水平提升緩慢。臨時工不穩(wěn)定,給各項工作開展帶來困難。
二是資金周轉困難。每年臨時工工資和社保約160萬元,業(yè)務收入大部分用于支付臨時工工資,職工福利難于解決。資金壓力較大。
三是救護車陳舊,我院2008年購置的東風風行已報廢。 2012年配備的金杯救護車,現(xiàn)已行駛接近10萬公里,難走的路就去不了,經常維修,出診壓力較大。今年3月份云南省醫(yī)療扶貧基金會配備救護車一輛,也是難走的路就去不了,購置救護車為急需解決的問題,結合我鎮(zhèn)道路情況,計劃購置福特全順救護車,現(xiàn)在公車辦已批,38萬元以內解決,但資金壓力較大。
四是實施國家基本藥物制度后,衛(wèi)生院用藥局限,老百姓最喜歡用的、效果較好、價格便宜的藥品沒有,群眾意見較大。因藥物局限,尤其是急救藥和非基本藥物配備困難,給醫(yī)生用藥帶來困難,往上轉的病人較多,出現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無病人而上級醫(yī)院人滿為患。今年以來部分藥品漲幅較大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等漲了20余倍。
五是房屋緊張。我院業(yè)務用房雖然有3691平方米,但規(guī)劃設計不合理。我院將臨床綜合科分為內兒科、外婦科和中醫(yī)科,分科后門診輸液病人只能安排在內兒科,給病人和病房管理帶來困難,患者和家屬意見大。
九、今后工作打算
一是加強與上級有關部門溝通,爭取政策和資金支持,增加人員編制,減少臨時工人數,減輕我院資金壓力。
二是加強班子建設,讓醫(yī)院班子成員保持超前的發(fā)展思維。醫(yī)院領導在醫(yī)院建設與發(fā)展中起到核心作用,我們將繼續(xù)加強班子建設,讓每個班子成員都養(yǎng)成了解信息的習慣,及時掌握衛(wèi)生新形勢,新技術、新變化,結合醫(yī)院實際,把醫(yī)院帶向先進快速的方向發(fā)展。
三是抓緊基本公共衛(wèi)生工作不放松?;竟残l(wèi)生工作是農村衛(wèi)生工作中最重要的組成部分,如果公共衛(wèi)生工作出問題將有可能使其他工作停滯或癱瘓。
四是加快醫(yī)院基礎設施建設,完善輔助檢查設備的添置,尤其要解決救護車問題。基礎設施是病人到醫(yī)院的第一印象,它的好壞可以影響病人的去留,病人也用它來衡量對醫(yī)院的可信程度,更重要的是一流的基礎設施是醫(yī)生發(fā)揮才能的最好舞臺。明年進一步加強與鎮(zhèn)黨委政府和市衛(wèi)計局溝通,落實衛(wèi)生院整體搬遷建設用地,爭取項目支持。
五是規(guī)范做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。我鎮(zhèn)目前有白租革、落水洞、???、母雞沖村衛(wèi)生室能夠正常開展醫(yī)療業(yè)務,其他衛(wèi)生室均不能正常開展。通過業(yè)務培訓,加強對新招聘的12名村衛(wèi)生室醫(yī)務人員培訓,爭取所有村衛(wèi)生室醫(yī)療業(yè)務開展正常。
六是重視人才培養(yǎng)。只有高素質高水平的醫(yī)生才能給醫(yī)院帶來高效益,因此,要采取多種形式加強培訓學習,派出人員到上級醫(yī)院進修學習,計劃明年內外婦科護士全部到上級醫(yī)院輪訓一遍,內兒科護士到市醫(yī)院急診科輪訓一遍。今年已派出婦產科、內科和器械護士等人員到上級醫(yī)院進修學習,現(xiàn)在已全部回院上班。
七是積極學習先進的管理經驗和方法。以不同方式到本地或外地好的醫(yī)院學習好的管理經驗和方法,采眾人之所長為我所用。
八是加強中層干部培訓教育,擺正位置,理清思路,為醫(yī)院發(fā)展作出應有的貢獻。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?,F(xiàn)將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛(wèi)生工作
1、根據省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務不斷完善。江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進行,先后派出15名醫(yī)護人員到省市培訓全科醫(yī)師、全科護士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應急預案工作制度和工作職責。先后印發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應急工作制度和崗位職責》、《縣衛(wèi)生應急物資儲備方案》、《縣衛(wèi)生應急工作培訓工作計劃》、《縣甲型H1N1流感防控應對和疫情處置預案》、《縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預檢分診會診轉診制度》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛(wèi)生應急隊伍建設,建立了醫(yī)療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應急人員共340人,同時組建了衛(wèi)生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫(yī)療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負責人或公衛(wèi)科長共100余人,進行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7610.88萬元。其中:農民個人繳納221.94萬元,縣財政補助440萬元,中央補助3597萬元,省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次,補償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補助金額98.42萬元,縣內住院補償27796人次,補償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發(fā)展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規(guī)范全縣新型農村合作醫(yī)療機構管理的暫行規(guī)定》和《關于2010年新型農村合作醫(yī)療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫(yī)學隔離觀察和居家觀察任務,甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛(wèi)守護犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬21031只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起,實施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
1、4月21日,在達州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會議上,我縣榮獲全市2010年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進行了婦幼衛(wèi)生報表網絡直報培訓。
3、努力降低孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規(guī)定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人,管理率達99.86%;產前檢查率92.88%,產后訪視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產婦系統(tǒng)管理率達91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風發(fā)生率0‰;孕產婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長發(fā)育監(jiān)測率99%。
(七)醫(yī)療服務水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術水平和整體素質,今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫(yī)院制度化建設,不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計無償獻血892人次,獻血量達29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對醫(yī)療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場所管理條例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個,對存在的問題,責令單位及時整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環(huán)節(jié)違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動,出動衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進行了監(jiān)督檢查,通過檢查學校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
5、加強了醫(yī)療機構、血液制品監(jiān)督管理。出動衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車輛41臺次,檢查醫(yī)療機構216家,取締非法行醫(yī)4家,責令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫(yī)工作不斷加強
1、開展縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫(yī)四部經典著作培訓報名。
(十一)醫(yī)療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發(fā)了《2010年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發(fā)展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執(zhí)行《達州市醫(yī)療服務價格》規(guī)定。
4、實行首診責任制,醫(yī)務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫(yī)生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領導多次學習《縣人民政府關于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區(qū)進行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時,我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發(fā)展觀活動成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學習實踐科學發(fā)展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發(fā)觀動員大會精神,同時結合衛(wèi)生工作實際,印發(fā)了《縣衛(wèi)生局深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛(wèi)生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛(wèi)生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設備缺乏,不能適應突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學習實踐科學發(fā)展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2010年愛國衛(wèi)生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會》上的要求,將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫(yī)院管理活動,落實醫(yī)院評審、評價制度,制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療;構建和諧醫(yī)患關系,做好預防和處置醫(yī)療糾紛;嚴格醫(yī)師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農村中醫(yī)工作先進縣成果,力爭中醫(yī)門急診量達到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40%;積極建設中醫(yī)特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫(yī)適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛(wèi)生法制建設。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī),提高衛(wèi)生法規(guī)的社會普及度、認可度和接受度;落實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網絡化”管理;進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法檢查,打擊非法行醫(yī),保護群眾健康權益。
12、加強衛(wèi)生人才隊伍建設。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學科帶頭人,促進衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展;加快衛(wèi)生人才培養(yǎng),妥善解決農村和城市人才問題,探索吸引高素質衛(wèi)生人才的有效辦法,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛(wèi)健健康主管部門的正確領導下,全面貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針和政策,醫(yī)院各項工作取得較好成效,醫(yī)院各項工作有序推進,基礎設施進一步完善,人才隊伍建設和醫(yī)療服務能力及醫(yī)療技術能力進一步提高,護理及康復管理工作持續(xù)改進,取得較好成效。醫(yī)院的科學建設增強,醫(yī)院整體形象得到穩(wěn)步提升。
一、醫(yī)療服務改善相關情況
(一)鞏固切實有效舉措,形成醫(yī)院工作制度
1、規(guī)范預約診療制度。我院通過現(xiàn)場預約、電話預約、微信預約為患者提供預約診療服務,進一步增加預約診療服務比例,大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。對于預約患者和預約轉診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
2、落實遠程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內開展遠程醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心,向醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務。
3、完善臨床路徑管理制度。我院現(xiàn)有臨床路徑病種74個,實現(xiàn)臨床路徑管理信息化,并將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化,增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。
4、推進檢查檢驗結果互認制度。實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質量控制全覆蓋。在加強醫(yī)療質量控制的基礎上,積極推進二級以上醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作。
5、建立醫(yī)務社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務,鼓勵醫(yī)務人員、有愛心的社會人士等,經過培訓后為患者提供志愿者服務。
(二)創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,滿足醫(yī)療服務新需求
1、以病人為中心,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等,為患者提供“一站式”診療服務。我院將麻醉,醫(yī)學檢臉、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調發(fā)展,提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術特點,有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效,方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。
2、以危急重癥為重點,創(chuàng)新急診急救服務。實現(xiàn)各相關專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫(yī)療救治質量和效率。
3、以醫(yī)聯(lián)體為載體,提供連續(xù)醫(yī)療服務。我院正在建設醫(yī)聯(lián)體內信息化管理,努力實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式,為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務,完整記錄健康信息。
4、以日間服務為切入點,推進實現(xiàn)急慢分治。我院計劃開展日間手術,完善工作制度和工作流程等相關工作。
5、以“互聯(lián)網+”為手段,建設智慧醫(yī)院。我院利用互聯(lián)網技術不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程,為患者提供預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送等便捷服務。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設,利用大數據信息技術為醫(yī)療質量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務流程、調配醫(yī)療資源等提供支撐。
6、以“一卡通”為目標,加強就診信息互聯(lián)互通。加強居民健康卡、醫(yī)??ǖ葢茫^續(xù)推動落實全省醫(yī)療機構就診“一卡通”,患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
7、以社會新需求為導向,延伸提供優(yōu)質護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)優(yōu)質護理服務全覆蓋,逐步開展優(yōu)質護理服務。在醫(yī)聯(lián)體內通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
8、以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。逐步實現(xiàn)藥學服務全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。臨床藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員提高合理用藥水平,為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務。
9、以人文服務為媒介,構建和諧醫(yī)患關系。加強醫(yī)務人員人文教育,提升溝通能力和服務意識。建立醫(yī)務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規(guī)范。加強患者隱私保護,在關鍵區(qū)域和關鍵部門完善私密性保護設施。
10、以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環(huán)境, 標識清晰,布局合理。加強后勤服務管理,重點提升膳食質量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域為候診患者提供網絡、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。進一步提升后勤人員服務意識,重點規(guī)范保安、保潔等物業(yè)管理崗位的服務用語和行為規(guī)范,改善服務態(tài)度。
“改善醫(yī)療服務行動”是一項長期工程、系統(tǒng)工程,我院將嚴格按照國家和省衛(wèi)健委各項工作要求,結合醫(yī)院實際,創(chuàng)新服務舉措,不斷改善醫(yī)療服務行為。
二、醫(yī)療技術臨床管理
(一)為加強醫(yī)療技術臨床應用管理,促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步,保障醫(yī)療安全和患者安全,醫(yī)院制定了《醫(yī)療技術檔案管理制度》、《醫(yī)療技術臨床應用審批制度》、《介入診療技術臨床應用管理制度》、《高風險診療技術操作授權管理制度》《新技術、新項目管理制度》、《手術分級管理制度》、《非計劃再次手術管理制度》、《重大(特殊)手術報告審批制度》等醫(yī)療技術管理的相關制度。
(二)根據國家、省、市關于醫(yī)療技術的相關管理規(guī)定,我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院關于印發(fā)醫(yī)療技術臨床應用及分級管理制度》(儀中醫(yī)發(fā)[2019]50號),成立了醫(yī)療技術臨床應用管理組織,組長由彭建院長擔任,辦公室在醫(yī)教部,負責日常管理工作,明確了相關職責。對醫(yī)療技術進行了分級,同時針對我院醫(yī)療技術臨床應用進行了準入管理。
(三)建立了我院臨床科室手術科室分級目錄,對開展手術、麻醉科室的人員進行資質、資格審核、授權,再授權。
(四)落實新技術、新項目管理。每年醫(yī)院學術管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術/項目進行審查、授權。
三、醫(yī)院護理管理工作方面
(一)護士隊伍建設
注重護理隊伍建設:2016-2020年我院共招考聘用了護理人員54人(包括在編65人和臨聘119人),同時配合醫(yī)院人事安排對新進護理人員,落實了崗前培訓,同時相應科室亦對新進護理人員進行了科內崗前培訓及必要的專科培訓。
(二)護理人員培訓
1、于2017年9月根據護理人員崗位分級管理要求,落實了護理人員的分層評定與考核,護理部每年一次考核和再評定。
2、“十三五”期間共組織院內學習培訓496.5學時,其中中醫(yī)藥知識與技能培訓340.5學時,培訓人次達4932人次,培訓內容包括新進護士崗前培訓、各類操作規(guī)范、規(guī)章制度、中醫(yī)知識與技能以及護理知識新進展等,2020年主要針對N0-N3級護士行中醫(yī)基礎知識的反復培訓及我院重要西醫(yī)護理技能的培訓與考核(重點放在急診急救方面)。
(三)深化優(yōu)質護理服務
1、我院深化“以病人為中心”的服務理念,至2017年3月,我院全面鋪開優(yōu)質護理服務,開展優(yōu)質護理服務的病房數達100%,并在門診、手術室等非病房科室積極推行相關優(yōu)質服務內容。
2、強化優(yōu)質護理服務內涵,繼續(xù)加強優(yōu)質護理服務內涵的培訓,特別是新建科室人員對優(yōu)質護理服務的認識,認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優(yōu)質護理服務,運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務,體現(xiàn)中醫(yī)特色及人文關懷。各科的陪檢陪送、基礎護理工作進一步落實,對出院患者的回訪和延續(xù)護理服務基本能配合到位,護理服務滿意度達90﹪以上,得到了患者的好評。
3、根據醫(yī)院相關激勵措施文件,每季度評選5名優(yōu)質護理服務明星,上報院部進行表彰。
4、開展難點:我院地處基層,患者不飽和,季節(jié)性明顯,春冬季患者較多,明顯集中在春節(jié)前后,且我院護理人力資源配備不足,患者較多時,不能達到優(yōu)質護理服務相關要求。
(四)護理質量管理
1、各科繼續(xù)按照隨查周評月考核總結的護理質控流程進行科內護理質量環(huán)節(jié)把控,護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫(yī)院組織的上下院區(qū)行政查房,及時發(fā)現(xiàn)并解決臨床護理工作中的問題與不足,加強與臨床科室的管理交流和相關部門的協(xié)調配合;護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房,巡查夜間護理工作運行情況,排查安全隱患,協(xié)助解決護理疑難問題,以達到質量安全的最大化,有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。
2、優(yōu)化整理出了我院“2016年護理質量管理考核評價標準”、“2016版護理文件書寫規(guī)范”及“患者身份識別制度”,并制定了全年考核計劃進行實施考核,護理部每月定期組織護理質控小組對各專項護理質量及月重點護理質量進行考核,并將考核結果上報院部,與科室績效掛鉤。
3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂,進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責,實施了護理崗位分級管理,優(yōu)化了相關護理核心制度與工作制度及護理應急預案處理流程等,同時編制了我院《護士手冊》。進一步優(yōu)化了2017年護理質量考核標準與考核方式,對《常用護理技術操作規(guī)程與評分標準》進行了第4次修訂,每月認真落實重點考核,考核并將考核結果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結果反饋到相關科室,要求科室有針對性的做出整改,補齊短板,不斷提高護理質量與安全。
(五)護理崗位管理
2017年9月完成各層級護士的評定與公示,并修訂各層級護士的崗位職責,下發(fā)各科室,要求科室組織學習。醫(yī)院推行崗位綜合目標管理責任制,加強有效的服務質量的監(jiān)督管理,護理部對護士長、護理員,科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。
(六)區(qū)域幫扶指導
對轄區(qū)內(大寅、岳來中心衛(wèi)生院)進行對口幫扶,主要幫扶措施有:人員派駐,院內護理技術指導,院內理論知識培訓,院內一般技術操作與中醫(yī)護理技術的培訓。于2020年我院承擔了9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)共體成員單位的培訓與考核工作。
(七)中醫(yī)/老年/婦兒等特色??谱o理
2016-2020年6月我院共開展26項中醫(yī)護理技術,開展較好的科室有針康科、內科系統(tǒng)、五官科和普外科。醫(yī)院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫(yī)護理技術,較好的發(fā)揮了祖國醫(yī)學傳統(tǒng)技術。培養(yǎng)??谱o士采用中西醫(yī)治療方法效果確切,患者滿意度高。
(八)延續(xù)護理
我院下屬金城社區(qū)服務中心,對轄區(qū)內的人員進行健康檔案的建立,定期組織義診及健康知識講座,定期對轄區(qū)內的慢性病人進行疾病回訪,對轄區(qū)內的新生兒,幼兒進行預防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度,得到患者的高度贊揚。
(九)存在困難及問題
1、優(yōu)質護理服務的意識仍未完全得到改變,因待遇提升不大,所以雖然有各項激勵機制,但個別職責落實仍有不主動現(xiàn)象。
2、由于護理人員待遇不高,離職人員仍保持較前增長態(tài)勢,使護理隊伍的持續(xù)穩(wěn)定得不到保障。
3、因低年資護士多,護理人員職稱配比也不合理,影響科室護理人員職稱架構,實施層級管理有難度,整體專業(yè)服務技術水平欠缺,容易出現(xiàn)護理安全隱患。
4、床護比未達標,護士常有超時拖班現(xiàn)象,尤其是在內分泌科、普外科和婦產科。
5、由于醫(yī)??刭M等原因醫(yī)用耗材使用品質就低不就高,在一定程度上影響護理質量,及許多一次性衛(wèi)生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。
6、外出參觀學習機會仍不夠,知識技術水平提升欠缺。
7、中醫(yī)護理技術受醫(yī)保制度影響,不能更全面地實施治療方案,項目數量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。
四、康復管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習《醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此,一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫(yī)療結構,采取有效措施,想方設法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥,二是抓單病種付費,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為 天,切實減輕群眾的負擔。抓好醫(yī)德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)。
(二)規(guī)范醫(yī)療質量管理,提高醫(yī)療技術水平
1、注重人才隊伍建設。我科今年共招聘了針灸推拿專業(yè)醫(yī)師5名,康復治療專業(yè) 11名。外派進修 5 名。同時,我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級醫(yī)師查房制度,努力學習專業(yè)知識,利用病歷討論、科內學習及主任查房積累臨床經驗,業(yè)務水平不斷提高。
2.強化規(guī)章制度的落實??苾榷ㄆ谡匍_會議,每日交班,布置工作;每周一次,強調安全,質量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控。(1)入院時:全面查體,詳細病史,嚴格用藥;(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務。 (3)出院時:注意事項,復查標準,熱情相送。
4. 加大安全管理力度。加強全面質量控制。科室嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范,嚴格進行醫(yī)療質量控制,有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法律法規(guī),規(guī)章及診療常規(guī)學習,要求重點抓專病知識學習,提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質,以充分激發(fā)員工的積極性,開發(fā)員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責任心,嚴謹的科學態(tài)度,高超的醫(yī)護水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫(yī)雙重診斷,并嚴格執(zhí)行相關的診斷標準,診斷準確率達到相應級別醫(yī)院的要求,??频腎CD-10診斷正確率達99.6%;??浦匾曋嗅t(yī)藥療法,注重理法方藥準確性,建設期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達99.6%;??茖︻i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴格按照臨床路徑執(zhí)行,提高患者滿意度,縮減住院時間,減少住院費用,制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
(三)加強學科建設,促業(yè)務快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點??铺厣?,發(fā)揮優(yōu)勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業(yè)務發(fā)展思路。(1)繼續(xù)加快重點??平ㄔO步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進修學習。(2)倡導多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關、優(yōu)勢互補,推動相關學科的發(fā)展,輔助科室的齊心協(xié)力,為??茦I(yè)務發(fā)展提供保障。
(四)存在問題
廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,需進一步引進專業(yè)技術人員或外派進修;科內康復設備配置欠合理,而且沒有充分運用起來,制約科室進一步發(fā)展;科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高,醫(yī)院醫(yī)療技術形象雖然得到廣泛認同,但是還有很大空間提升。
以上為我院2020年及“十三五”期間醫(yī)療、護理、康復相關管理工作總結,在今后的工作中我院將繼續(xù)以高標準要求各方面齊發(fā)展,為健康儀隴事業(yè)舔磚加瓦。
作為中醫(yī),更多的是用一些傳統(tǒng)藥給患者治病,更受中老年人的信賴。下面是小編為大家整理的中醫(yī)門診護士個人總結,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
中醫(yī)門診護士個人總結1
--年就快結束,回首--年的工作,在碩果累累的喜悅,有與同事協(xié)同攻關的艱辛,也有遇到困難和挫折時的惆悵,時光過得飛快,不知不覺中,充滿希望的20--年就伴隨著新年伊始即將臨近。
我對自己收費處的工作做了如下回顧:
在外人眼中,收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多,它無外乎是整日坐在微機前機械的重復著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經歷使我深深到,科室工作無小事,于細微處見真功。透過收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫(yī)院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構建起和諧的醫(yī)患關系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了,作為一名老同志,責任一直是我工作的宗旨,我嚴格要求自己,做到謹小慎微。我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻,用自己的實際行動踐行當時為人民服務的入黨誓言,用自己的一言一行體現(xiàn)著應有的面貌與風采。
崇尚科學,刻苦鉆研業(yè)務知識在新任領導的正確引導下,這一年我們門診正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展,實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意,相應的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發(fā)展過程中,收費處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以,作為一名老同志,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學,擁有較高的綜合素質。一要要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度,不允許出現(xiàn)半點馬虎;二要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;三要對各科室的醫(yī)用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。隨著門診收費價格的不斷規(guī)范,領導為我們更換了一套更加科學合理的收費程序,憑著在微機應用方面的刻苦學習、認真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范
化要求大夫要寫藥品通用名,因為自己所學專業(yè)不同,在這一過程中,自己也感受到了巨大的壓力,在這段時間里,我認真學習了很多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材,并做下相應的筆記,以便自己回家鞏固溫習,使我對不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地,我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此,唯一的辦法就是多看醫(yī)生開的處方.讓自己做到看到醫(yī)生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應出。做的筆記也得認真的記憶,以便在使用的時候得心應手。反復背誦,強迫記憶.很快,我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術語。同時,我也經過不懈努力,把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。
這一年,由于工作的需要,接受領導安排我有收費處兼任財務工作,領導從衛(wèi)生科請來專業(yè)老師幫我們把帳建了起來。在這--年無論從技術能力,還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領導、單位同事的正確引導和幫助,使我在工作能力上得到提高,服務方向上得到明確,服務態(tài)度上完全有所端正?;仡欉@一年,因中心發(fā)展、工作的需要服從領導的組織安排與調配。與中心共同繁榮,艱苦奮斗,以自己的責任心勤學習、勤反思方式來使自己的技術水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流,總結經驗共同進步。因不斷地努力和進取,這為我以后的工作發(fā)展打下了良好地基礎。
從一開始我就謹記張主任說的,要求我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度,遵循財務工作為醫(yī)療工作服務的原則,統(tǒng)籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務工作,促進了門診各項工作的開展。
所有收入、支出項目嚴格要求符合醫(yī)院財務運行規(guī)律。加強財務管理,各項工作較以往均有較大提高,資金使用更趨合理,財務預算執(zhí)行情況正常,圓滿完成了領導確定的工作任務?,F(xiàn)在,無論從財務收支還是財務管理方面,都有了長足的進步,但這些成績還是初步的。今后需要深化管理,使財務管理、預算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。
1 .深入貫徹以財務管理為中心的管理原則,總結上一任的經驗教訓,提高管理水平和執(zhí)行能力,逐步完善各項財務管理工作,加強對資金的管理和對項目的財務管理,加強成本控制,真正形成良好的財務管理秩序,以良好的財務管理促進我院的健康發(fā)展。
2 .為了門診長期發(fā)展打下更好的基礎,在完善財務管理制度建設的基礎上,逐步建立一整套預算、核算、分析、監(jiān)督、數據信息傳遞、財務與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。
新農合的工作:圍繞新型農村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構和醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,??顚S茫忾]運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、強化服務窗口管理,為參合農民提供優(yōu)質服務。熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。實現(xiàn)了全年的無差錯報銷。每當出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時,我的腦海中就總會浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間,以辛勤勞動 為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實際行動、體現(xiàn)于我工作的點點滴滴。 對病人實行 首診負責制,碰到題目多與相關執(zhí)行科室溝通,做到盡量讓病人少跑冤枉路。
可以說--年中,對于門診是全新的一年,人事更發(fā)生了翻天覆地的變化,在張主任的帶領下我深知,在創(chuàng)先爭優(yōu)的活動中,我們還有很長的道路需要前行。
但我堅信:
只要讓我們共同行動起來,借著全面建設小康社會的東風,辛勤勞動、崇尚科學、服務人民,遇到棘手的困難,我始終遵循的原則是換位思考,假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致,不厭其煩,熱情周到的服務,還是漠不關心,冷語相對,甚至諷刺挖苦的話語呢?當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時,換個角度,我們的心緒往往就會豁然開朗。我們都是只有一個翅膀的天使,相互擁抱才會展翅飛翔。人與人之間,最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此,無論是在工作還是生活中,我們都要學會服務人民,為他人著想,用我們的真心和下載,澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志,收費處的點滴工作使我深深感受到,無論你在哪個崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻出自己的一份力量,為人民服務不止,為國家建設不輟。
在此總結經驗、查找不足、增進團結、的目的,為20--年工作的開展奠定了良好基礎。
我亦相信在張主任的帶領下我們就一定能把我們的門診建設的更加美好:讓我們人人爭當踐行創(chuàng)先爭優(yōu)的模范,知榮辱、樹新風,在構建和諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆!
中醫(yī)門診護士個人總結2
作為一名醫(yī)生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預防為主、防治結合的衛(wèi)生機構,是農村三級衛(wèi)生服務網的樞紐,是新型農村合作醫(yī)療制度的重要服務載體。從我到這里的三年來的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下總結。
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務工作者的本職工作。
一在門診,往院的診療工作中,哪怕是節(jié)假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。
二相關政策宣傳及居民健康教育方面,從20--年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認真學習新型農村合作醫(yī)療政策及相關新型農村合醫(yī)療會議精神與新型農村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛(wèi)生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。
三安全生產維穩(wěn)管理、新型農村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,20--年的本院的安全生產維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
四科室管理。20--年本人自負責醫(yī)療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責,搞清職責,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下,在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協(xié)作,使科室醫(yī)療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習,集體培訓等方式,使全體醫(yī)務人員的診療知識、診療技能及業(yè)務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。
三、存在問題
一年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結合起來,提高工作質量。在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業(yè)務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當,考慮欠周到,在這里我向領導和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。
一年來,我認為自己從思想認識上、業(yè)務及理論知識上有了明顯提高,這些進步是全局新老同志們對我極大的支持和幫助的結果,從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神,從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。
中醫(yī)門診護士個人總結3
20--年20--年是實現(xiàn)“十一五”規(guī)劃的關鍵之年,對實現(xiàn)和諧社會發(fā)展、全面建設小康社會,做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體中醫(yī)診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和關心支持下,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓,努力發(fā)揚中醫(yī)中藥的特長,為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻,現(xiàn)具體工作總結如下。
一、加強思想教育,提高服務質量
在市區(qū)衛(wèi)生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育, 認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關內容,高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市區(qū)衛(wèi)生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務。20--年救治患者達千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫(yī)理論學習工作,充分發(fā)揮中醫(yī)服務作用
自己在工作中,不斷的研究中醫(yī)學理論,并且與實踐相結合.在近40年的醫(yī)療工作中,中醫(yī)強調的是要達到內部肌體功能的自身協(xié)調平衡,增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因,調解平衡狀態(tài),消除疾病,保持健康。本人能夠很好運用中醫(yī)為廣大患者服務,充分挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色與優(yōu)勢,努力為群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮了中醫(yī)的特色,治愈患者達數百人。并在工作中也感到了中醫(yī)的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫(yī)療理論的學習。
三、加強繼續(xù)教育工作,嚴格依法行醫(yī)
本人持證上崗,按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),并根據繼續(xù)教育相關規(guī)定及要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦發(fā),本人定期參加--市,滿洲里市舉辦的各項培訓工作。20--年在市醫(yī)院,防疫站等會議室,學習了肺結核、乙肝,非典,手足口病,愛滋病,鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果,診斷治療水平得到了提高。