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一、主要問(wèn)題
(一).述責(zé)方面
1.是責(zé)任落實(shí)情況。主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),對(duì)學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢(shì)研判不夠準(zhǔn);制定的條條框框多,但檢查考核的少。落實(shí)主體責(zé)任僅僅滿足參加會(huì)議、簽訂責(zé)任狀,責(zé)任分解常照抄上級(jí)文件,集中交責(zé)也只是形式上開(kāi)個(gè)會(huì),不知道如何有效落實(shí)主體責(zé)任。責(zé)任追究不力,雖然建立了責(zé)任追究制度,但問(wèn)責(zé)追究尚顯剛性不足,在實(shí)施責(zé)任追究時(shí),沒(méi)有建立有效的責(zé)任追究結(jié)果公開(kāi)制度,難以保證責(zé)任追究公平公正
2.加強(qiáng)教育監(jiān)管情況。廉政教育的形勢(shì)單一,監(jiān)管落實(shí)不到位。對(duì)學(xué)校及個(gè)別干部職工思想動(dòng)態(tài),未能及時(shí)開(kāi)展交心談心、,未能及時(shí)提醒和糾正錯(cuò)誤的苗頭,總認(rèn)為自己工作忙,頭緒多,也認(rèn)為個(gè)別同志是初犯,對(duì)一兩次遲到早退和在會(huì)場(chǎng)交頭接耳的現(xiàn)象可以理解,沒(méi)有及時(shí)加以批評(píng)教育。
3.強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管情況。對(duì)部分辭退代課教師和編外人員訴求未能及時(shí)解決。
4.推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)情況。未能深入基層調(diào)查研究,對(duì)結(jié)對(duì)幫扶貧困戶在生產(chǎn)生活和產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面存在的問(wèn)題自己不能解決的未能及時(shí)向上級(jí)反映,爭(zhēng)取解決,
5.防控廉政風(fēng)險(xiǎn)情況。能定期排查崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),優(yōu)化業(yè)務(wù)管理流程,落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控措施,健全預(yù)防腐敗制度。但檢查防控制度多,落實(shí)少。
(二)述廉內(nèi)容
1.個(gè)人從未參加可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的旅游、娛樂(lè)、健身、宴請(qǐng)等活動(dòng)的情況。
2.個(gè)人無(wú)違規(guī)收送禮品、禮金、有價(jià)證券和會(huì)員卡及出入私人會(huì)所等方面情況,但偶爾有在微信圈里發(fā)發(fā)小紅包和搶紅包的現(xiàn)象。
3.個(gè)人沒(méi)有利用職權(quán)職務(wù)打招呼、寫條子,干預(yù)和插手市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等方面的情況。
4.個(gè)人無(wú)違規(guī)兼職、從事經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)、移居國(guó)(境)外等方面的情況。
5.配偶在家中待業(yè),兒子在是教師,無(wú)違紀(jì)違規(guī)投資。
6.無(wú)其他需要報(bào)告的情況。
二、原因分析
主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),對(duì)學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢(shì)研判不夠準(zhǔn);制定的條條框框多,但檢查考核的少。廉政教育的形勢(shì)單一,監(jiān)管落實(shí)不到位。存在的原因是學(xué)校老師少,個(gè)人花在學(xué)校發(fā)展和教育教學(xué)工作的時(shí)間較多,個(gè)人在黨風(fēng)廉政方面理論學(xué)習(xí)時(shí)間較少。二是存在僥幸心理,總認(rèn)為學(xué)校小,老師少,在黨風(fēng)廉政方面不會(huì)出問(wèn)題,所以在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面抓的時(shí)間就少。
在微信圈里發(fā)小紅包和搶紅包有時(shí)是出于好奇,或者是出于禮貌,覺(jué)得搶了人家的紅包就要發(fā)出去,不能只搶不發(fā)。
三、整改措施
一是增強(qiáng)主體意識(shí),健全責(zé)任體系。抓好黨風(fēng)廉政建設(shè),首先要解決好領(lǐng)導(dǎo)干部的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題,真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作納入學(xué)校總體工作,把主體責(zé)任放在心上、抓在手上、扛在肩上。一要強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識(shí)。通過(guò)媒體宣傳、集中學(xué)習(xí)等形式,牢固樹(shù)立“不抓黨風(fēng)廉政建設(shè)是失職”的責(zé)任意識(shí),學(xué)校盡管人少,還要明確專人負(fù)責(zé)主體責(zé)任的分解、部署、考核、報(bào)告等具體事務(wù),切實(shí)解決紀(jì)監(jiān)“代做”的問(wèn)題。二要細(xì)化主體責(zé)任。要根據(jù)學(xué)校黨小組成員分工,進(jìn)一步細(xì)化主體責(zé)任內(nèi)容,讓每一位成員搞清楚、弄明白哪些是主體責(zé)任、哪些是第一責(zé)任、哪些是分管責(zé)任。同時(shí),要明確主體責(zé)任落實(shí)的任務(wù)、要求和具體措施,讓其知道怎樣履行責(zé)任。
二是完善教育監(jiān)管機(jī)制,推進(jìn)工作落實(shí)。一是要開(kāi)展多種形式的學(xué)校教育方式,二要探索廉政質(zhì)詢制度。對(duì)學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)方面問(wèn)題突出、工作不力的人要采取倒查。三要開(kāi)展問(wèn)責(zé)行動(dòng)。開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)班子向群眾述職述責(zé)報(bào)告,接受群眾質(zhì)詢?cè)u(píng)議,作出整改承諾。對(duì)承諾的問(wèn)題跟蹤督辦,凡踐諾不到位的嚴(yán)格問(wèn)責(zé)。
三是嚴(yán)格責(zé)任追究,倒逼擔(dān)責(zé)盡責(zé)。一要細(xì)化考核指標(biāo)。對(duì)照黨風(fēng)廉政建設(shè)工作年度任務(wù)分解,制訂《甘溪小學(xué)落實(shí)黨組主體責(zé)任量化考核工作方案》,細(xì)化考核分值和具體要求,將落實(shí)黨委主體責(zé)任的談心談話、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查、兩會(huì)三述等工作措施,與主體責(zé)任的具體內(nèi)容一并細(xì)化量化,強(qiáng)化實(shí)績(jī)導(dǎo)向,確??己私Y(jié)果公平公正。二要完善考核辦法。將實(shí)行日常檢查考核與年終檢查考核相結(jié)合,對(duì)責(zé)任落實(shí)情況進(jìn)行常態(tài)化、全過(guò)程把握,對(duì)履行主體責(zé)任存在苗頭性、傾向性問(wèn)題的領(lǐng)導(dǎo)干部,及時(shí)下發(fā)提醒督辦函。三要加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用。把考核結(jié)果作為對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子總體評(píng)價(jià)和領(lǐng)導(dǎo)干部業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定、獎(jiǎng)勵(lì)懲處。四要把控問(wèn)題導(dǎo)向,及時(shí)化解各類糾紛。對(duì)辭退代課教師和編外人員要耐心細(xì)致的做好政策宣講,及時(shí)主動(dòng)向上級(jí)反映,把矛盾化解在基層。
關(guān)鍵詞:政治聯(lián)系 融資效率
一、引言
世界金融危機(jī)以來(lái),國(guó)內(nèi)外宏觀環(huán)境受到危機(jī)的沖擊持續(xù)動(dòng)蕩,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)也受到很大的影響,面臨著諸多不確定因素的影響,而這些不確定因素也不斷影響我國(guó)市場(chǎng)上的資金流向,在我國(guó)的特殊制度背景下,政府的行政權(quán)力對(duì)企業(yè)的發(fā)展具有不可小覷的作用,隨著我國(guó)公司治理逐漸的從行政型治理向經(jīng)濟(jì)型治理的轉(zhuǎn)型,不僅具有天然政府聯(lián)系的國(guó)有企業(yè)在融資方面會(huì)受到政府的影響,民營(yíng)企業(yè)也希望能夠通過(guò)積極努力的建立政府聯(lián)系來(lái)尋求保護(hù)和扶持。特別是在企業(yè)融資資源緊缺的時(shí)候,行政權(quán)力對(duì)資源分配的影響對(duì)企業(yè)融資產(chǎn)生的作用就更為重要,而政府聯(lián)系作為企業(yè)在融資方面為自己創(chuàng)造有利條件的一種特殊手段占據(jù)越來(lái)越重要的地位,但是面對(duì)由此便利而取得的融資,企業(yè)能否使在刀刃上,能否有效地利用來(lái)產(chǎn)生價(jià)值,這將對(duì)完善我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期時(shí)期,資源配置和完善市場(chǎng)體制提供一些方向??v觀國(guó)內(nèi)外,目前學(xué)術(shù)界對(duì)融資效率的研究多停留在理論階段,至今仍未形成一個(gè)完整的理論框架,國(guó)外對(duì)融資效率的研究比較少,而國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于企業(yè)融資效率的研究也是沒(méi)有一個(gè)共同認(rèn)知的模式,大都圍繞著企業(yè)融資效率的定義及企業(yè)融資效率的評(píng)價(jià)。
二、西方國(guó)家政治聯(lián)系與企業(yè)的融資效率研究綜述
( 一 )政治聯(lián)系的界定以及刻畫(huà) 國(guó)外較多使用Faccio(2006)的定義。Roberts(1990)把與參議員Henry Jacson存在的利益關(guān)系視為政治聯(lián)系。Bertrand、Kramarz、Schoar和Thesma(2004)認(rèn)為CEO從精英學(xué)校畢業(yè)并且曾經(jīng)或正在政治部門服務(wù)就存在政治聯(lián)系。Faccio(2006)對(duì)政治聯(lián)系的定義是,公司大股東或高管是國(guó)會(huì)議員、部長(zhǎng)、州或地區(qū)的首領(lǐng)或者和高層政治人物有著“密切關(guān)系”。Goldman、Rocholl和So(2006)和Claessens、Feijen 和Laeven(2008)提到的政治聯(lián)系則是公司通過(guò)選舉捐款而形成的與當(dāng)選者之間的關(guān)系。Ferguson和Voth(2008)將企業(yè)主管或董事會(huì)成員與執(zhí)政黨之間的密切關(guān)系視為政治聯(lián)系。在目前國(guó)外關(guān)于公司政治聯(lián)系的研究中,通常不區(qū)分公司政治聯(lián)系的方式:Faccio (2002)對(duì)42個(gè)國(guó)家進(jìn)行研究,以公司高管的政治背景來(lái)界定企業(yè)的政治聯(lián)系,把公司的控股股東和總經(jīng)理是否為國(guó)會(huì)成員或者政治官員作為衡量企業(yè)高管的政治背景或者政治關(guān)系的變量,之后在其2006年的研究中認(rèn)為高管擔(dān)任“議員、部長(zhǎng)”和“與政治有密切聯(lián)系”是同等的。Goldman,Rocholl,So(2006)以S&P500通過(guò)手動(dòng)收集了樣本,并依據(jù)它們與不同黨派之間政治聯(lián)系進(jìn)行了分類。
( 二 )政治聯(lián)系對(duì)融資的影響 目前各國(guó)研究都表明政治聯(lián)系對(duì)公司融資存在普遍的影響。Backman(1999)描述了印尼總統(tǒng)蘇哈托的兒子是如何在其父親的介入下為其公司輕松獲得債務(wù)融資的。Friedman(2002)對(duì)捷克、匈牙利和波蘭的研究表明,銀行對(duì)具有政治背景的企業(yè)往往存在金融軟約束,這種軟約束不僅表現(xiàn)在事前的簽約,還體現(xiàn)在事中的監(jiān)督與控制以及事后的契約執(zhí)行。Petersen和 Rajan(1994)對(duì)小規(guī)模企業(yè)研究發(fā)現(xiàn),盡管銀行對(duì)小規(guī)模企業(yè)融資有種種限制與約束,但具有政治背景的企業(yè),會(huì)具有更密切的銀企關(guān)系,從而大大提高小規(guī)模企業(yè)獲得貸款的成功率。雖然研究不斷深入,但近幾年很多研究政治聯(lián)系對(duì)融資的影響都集中在債權(quán)融資方面,特別是以長(zhǎng)期貸款作為重點(diǎn):Khwaja and Mian(2005)以巴基斯坦90000多家企業(yè)的長(zhǎng)期銀行貸款數(shù)據(jù)為樣本,來(lái)研究這個(gè)不發(fā)達(dá)國(guó)家中,公司高管的政治背景對(duì)銀行長(zhǎng)期貸款的影響。研究中政治關(guān)系涵義是以“公司的董事是否參加過(guò)政權(quán)或政治競(jìng)選”作為是否具有政治背景的標(biāo)準(zhǔn)的,主要是考察銀行貸款作為一種“尋租”提供的政治行為,檢測(cè)其對(duì)企業(yè)的影響性質(zhì)、程度和引起的經(jīng)濟(jì)成本。Wiwattankantang,Kali和Charumilind(2003)認(rèn)為導(dǎo)致1999年至2002年亞洲金融危機(jī)的一個(gè)重要原因是預(yù)算軟約束的存在,使得與銀行或金融機(jī)構(gòu)有聯(lián)系的企業(yè)將更容易得到銀行或者金融機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期貸款,而這些與銀行或金融機(jī)構(gòu)有聯(lián)系的企業(yè)在很大程度上也與政治有關(guān)聯(lián)。Porta,Silanes和Zamarripa(2003)對(duì)莫斯科市企業(yè)“關(guān)系借貸”的情況進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)有政治聯(lián)系的貸款額占商業(yè)銀行貸款總額的20%以上,而且借款條件要比在正常的貸款情形下更加優(yōu)惠。而且通過(guò)政治聯(lián)系得到的貸款更容易違約,并且違約發(fā)生時(shí)呆賬收回的幾率通常小很多。Faccio(2002)用實(shí)證的方法對(duì)多種企業(yè),多個(gè)國(guó)家更大的樣本量研究證明了有政治背景的公司會(huì)享有更多的融資機(jī)會(huì)、更低的稅收和更可觀的市場(chǎng)占有率。特別是從制度的方面進(jìn)行研究,得出了腐敗猖撅、對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)薄弱、政治干預(yù)較強(qiáng)、民主程度較差的國(guó)家,政企聯(lián)系對(duì)公司融資機(jī)會(huì)作用顯現(xiàn)得更加突出。Faccio,Masulis、Meeonnell(2006)進(jìn)一步對(duì)1997年至2002年35個(gè)國(guó)家450家有政治聯(lián)系的企業(yè)和非政治聯(lián)系的配對(duì)企業(yè)進(jìn)行了實(shí)證檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),有政治聯(lián)系的企業(yè)比對(duì)照企業(yè)可以獲得更多的銀行貸款,它們?cè)谟龅浇?jīng)濟(jì)困難時(shí)也更有機(jī)會(huì)獲得由本國(guó)政治引薦的貸款援助。
( 三 )國(guó)外對(duì)融資效率的研究 國(guó)外學(xué)者對(duì)融資效率的研究比較少,幾乎不存在企業(yè)融資效率概念。西方國(guó)家財(cái)產(chǎn)組織的分散化、社會(huì)化、市場(chǎng)化和產(chǎn)權(quán)制度的私人特征使得企業(yè)融資可能天然具有效率。因此,他們對(duì)融資效率的研究基本上都集中于研究市場(chǎng)整體的配置效率。很多研究都轉(zhuǎn)向了研究政治聯(lián)系對(duì)企業(yè)價(jià)值的影響。
三、我國(guó)政治聯(lián)系與企業(yè)的融資效率研究綜述
( 一 )政治聯(lián)系的界定以及刻畫(huà) 我國(guó)關(guān)于政治聯(lián)系的研究則大多使用Fan、Wong和Zhang(2007)的定義,他們將CEO現(xiàn)在或曾經(jīng)在政治機(jī)關(guān)(中央政治或者地方政治)或軍隊(duì)任職視為一種政治聯(lián)系。陳冬華(2003)以董事會(huì)成員中有政治背景的董事比例作為企業(yè)政治聯(lián)系的有效替代。肖建彬(2005)認(rèn)為,政治聯(lián)系是人們?cè)谏鐣?huì)生活中基于特定利益要求而形成的、以政治強(qiáng)制力量和權(quán)利分配為特征的社會(huì)關(guān)系。吳文峰等(2008 )認(rèn)為民營(yíng)企業(yè)高管具有政治背景一般是政治工作人員“下海經(jīng)商”形成的,比如政治官員到下屬企業(yè)任職、政治官員自主創(chuàng)業(yè)或到民營(yíng)企業(yè)“高級(jí)打工”等。此類政治聯(lián)系的高管本身是政治官員,他們自主、被指派或被邀請(qǐng)到民營(yíng)公司任職。第二類是民營(yíng)公司高管進(jìn)人人大或政協(xié),擔(dān)任人大代表或政協(xié)委員,本文稱之為“代表委員類政治聯(lián)系”。鄧建平和曾勇(2009 )認(rèn)為高管“具有人大代表或政協(xié)委員資格”和“具有曾(現(xiàn))在政治工作背景”是同等的,但是考慮到中國(guó)的制度背景,政治聯(lián)系的方式要更為多層次和復(fù)雜化,我國(guó)的研究主要分為兩類,第一類是公司高管現(xiàn)在或曾經(jīng)擔(dān)任政治官員,即“政治官員類政治聯(lián)系”。羅黨論和唐清泉(2009)。這些作為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)代表的人大代表和政協(xié)委員,他們的身份是民營(yíng)企業(yè)家,自身有迫切地參與人大或政協(xié)的愿望。因此,“政治官員類政治聯(lián)系”和“代表委員類政治聯(lián)系”這兩類政治聯(lián)系的高管身份和動(dòng)機(jī)有明顯不同,所起的作用可能也存在差異。李維安,邱艾超(2010)認(rèn)為在中國(guó)不能單純以是否存在政治聯(lián)系進(jìn)行研究,應(yīng)該基于不同治理層級(jí)的特性構(gòu)建政治聯(lián)系指數(shù),他們的研究改變了以往對(duì)政治聯(lián)系的虛擬變量的單一刻畫(huà),構(gòu)建了政治聯(lián)系指數(shù)(PC指數(shù)),這對(duì)注重關(guān)系背景的中國(guó)來(lái)講是一種更合理的刻畫(huà),考慮了形式上的復(fù)雜性以及關(guān)聯(lián)的強(qiáng)弱性。
( 二 )政治聯(lián)系對(duì)融資的影響 我國(guó)的許多學(xué)者在這個(gè)方面的研究同國(guó)際上類似,主要都集中在研究債權(quán)融資的方面,很多集中在描述債券融資的特征,如長(zhǎng)期借款比例、債務(wù)期限結(jié)構(gòu)。孫錚、劉鳳委、李增強(qiáng)(2005)發(fā)現(xiàn),由于“政治關(guān)系”可以降低貸款人對(duì)借款人事后違約的預(yù)期成本,因此該關(guān)系會(huì)對(duì)企業(yè)的債務(wù)期限結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。實(shí)證分析表明,上市公司所在地的市場(chǎng)化程度越高,政治關(guān)系更薄弱,長(zhǎng)期借款占總借款的比重越低。余明桂、潘紅波(2008)從制度影響的角度對(duì)政治關(guān)系是否有利于民營(yíng)企業(yè)獲得銀行貸款進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)有政治關(guān)系的企業(yè)比無(wú)政治關(guān)系的企業(yè)獲得更多的銀行貸款和更長(zhǎng)的貸款期限,而且金融發(fā)展越落后、法治水平越低和政治侵害產(chǎn)權(quán)越嚴(yán)重的地區(qū),政治關(guān)系的這種貸款效應(yīng)越顯著。但是數(shù)據(jù)均基于2005年以前,且對(duì)政治聯(lián)系的研究?jī)H限于有無(wú)。袁淳、荊新、廖冠民(2010)從信用貸款視角研究我國(guó)國(guó)有公司是否以及緣何具有信貸優(yōu)惠。以2003年至2005年我國(guó)A股上市公司為檢驗(yàn)樣本進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)國(guó)有公司的信用貸款比例顯著高于民營(yíng)公司,特別是若公司的高管具有在政治部門任職的經(jīng)歷時(shí),兩者的差異更??;但是文章的重心主要集中在我國(guó)國(guó)有公司的信貸優(yōu)惠方面,研究政治對(duì)銀行信貸決策的干預(yù),可以作為本文的一個(gè)佐證。
( 三 )政治聯(lián)系對(duì)融資效率的研究 國(guó)內(nèi)在政治聯(lián)系對(duì)融資效率影響方面的研究非常少,但是有許多對(duì)融資效率方面的研究都很有啟發(fā)性。(1)融資效率的內(nèi)涵。曾康霖(1993被公認(rèn)為較早研究融資效率的學(xué)者之一。他認(rèn)為融資形式要著眼于融資的效率和成本,并分析了影響融資效率和成本的七個(gè)因素但他并沒(méi)有給出明確的定義。之后其他的國(guó)內(nèi)學(xué)者則陸續(xù)給出了企業(yè)融資效率的不同解釋。大致分為三種:第一,從融資能力、融資成本、融資風(fēng)險(xiǎn)等方面來(lái)定義融資效率。葉望春(1999)在分析金融效率時(shí),將企業(yè)融資效率是指企業(yè)籌資成本、籌資風(fēng)險(xiǎn)以及籌資的方便程度。高西有(2000)指出企業(yè)融資效率主要是指企業(yè)融資大小及融資成本高低。方芳、曾輝(2005)認(rèn)為企業(yè)融資效率是指某種融資方式以最高收益―成本比率和最低風(fēng)險(xiǎn)為企業(yè)提供生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所需資金的能力。第二,從成本、收益以及融資對(duì)企業(yè)的影響等方面來(lái)定義融資效率。宋文兵(1997)認(rèn)為經(jīng)濟(jì)學(xué)中的效率概念指的是成本與收益的關(guān)系。融資方式作為一種制度安排,包括兩個(gè)方面:交易效率和配置效率。前者是指該種融資以最低成本為投資者提供金融資源的能力。后者是指將稀缺的資本分配給進(jìn)行最優(yōu)化生產(chǎn)性使用的投資者,相當(dāng)于托賓提出的功能效率。肖勁、馬亞軍(2004),高學(xué)哲(2005)認(rèn)為企業(yè)融資效率就是能夠創(chuàng)造企業(yè)價(jià)值的融資能力,包括是否能以盡可能低的成本融通到所需要的資金;企業(yè)所融通的資金能否得到有效的利用;要從比較的和動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來(lái)看待企業(yè)融資效率。聶新蘭、黃蓮琴(2007)對(duì)企業(yè)融資效率定義為利用融入的金融資源為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值的能力。從成本和收益出發(fā),融資效率包括了交易效率和資金使用效率。第三,從微觀與宏觀方面來(lái)定義企業(yè)融資效率。盧福財(cái)(2001)他把企業(yè)融資效率定義為企業(yè)某種融資方式或融資制度在實(shí)現(xiàn)儲(chǔ)蓄向投資轉(zhuǎn)化過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的能力與功效,并以此為基礎(chǔ)構(gòu)造了企業(yè)融資效率的分析體系。高有才(2003)認(rèn)為企業(yè)融資效率屬于經(jīng)濟(jì)效率范圍,在本質(zhì)上和經(jīng)濟(jì)效率是一致的,但由于企業(yè)融資效率并不單純是一個(gè)微觀金融行為,也涉及到宏觀經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。(2)融資效率的研究方法。關(guān)于對(duì)企業(yè)融資效率的評(píng)價(jià)方法對(duì)企業(yè)融資效率評(píng)價(jià)方法的主要文獻(xiàn)分為兩大類:一類屬于理論分析方法;另一類屬于實(shí)證研究方法。理論分析方法理論分析文獻(xiàn)基本都從影響因素入手,分析比較各種融資方式的融資效率,得出各種融資方式融資效率的排序,為企業(yè)提供融資方式選擇的依據(jù)。實(shí)證又分為兩大類:一類主要針對(duì)上述理論分析中的兩種不同觀點(diǎn)進(jìn)行論證。很多使用線性回歸和模糊綜合評(píng)價(jià)方法,朱冰心(2005)用此方法對(duì)各種融資方式的綜合效率進(jìn)行評(píng)價(jià)的同時(shí),還融合線形回歸的方法,以凈資產(chǎn)收益率為衡量指標(biāo),方芳、曾輝(2005)亦運(yùn)用線形回歸的方法得出同樣的結(jié)論。而肖科、謝婷(2006)運(yùn)用模糊綜合評(píng)判的方法,建立了企業(yè)融資效率評(píng)價(jià)的數(shù)學(xué)模型,進(jìn)行單因素比較分析。另一類是運(yùn)用理論分析中的影響融資的因素,構(gòu)建評(píng)價(jià)融資效率的體系,評(píng)價(jià)某種融資方式或整體融資效率的高低,并在評(píng)價(jià)過(guò)程中針對(duì)效率低下尋找解決的途徑,主要數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法和采用線性回歸的方法。宋增基、張宗益(2003)根據(jù)目前較一致的觀點(diǎn),企業(yè)融資效率應(yīng)包括籌資效率和配置效率,運(yùn)用線形回歸分析法,建立籌資效率與配置效率的檢驗(yàn)?zāi)P?。劉力昌、馮根福等(2004)將數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法應(yīng)用到了股權(quán)融資效率的評(píng)價(jià)體系中,但其未對(duì)規(guī)模報(bào)酬效率進(jìn)行分析,而王穎、鐘佩聰(2006)運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法對(duì)2004年內(nèi)在深圳中小企業(yè)板上市公司中小企業(yè)股權(quán)融資效率進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià),并針對(duì)規(guī)模報(bào)酬效率進(jìn)行了分析。曾江洪、陳迪宇(2008)運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法對(duì)債務(wù)融資效率進(jìn)行了評(píng)價(jià),而且是從債務(wù)融資成本的節(jié)約和融入資金的使用兩個(gè)方面來(lái)評(píng)價(jià)樣本中各中小企業(yè)的融資效率,并嘗試采用不同的指標(biāo)體系。上述融資效率的理論評(píng)價(jià)方法與實(shí)證研究方法,有一定的代表性,但是就目前的研究來(lái)看,理論分析方法與實(shí)證研究方法中的模糊綜合評(píng)價(jià)法需要確定各指標(biāo)的優(yōu)先權(quán)重,而權(quán)重的確定,往往很難避免主觀性,不同的評(píng)價(jià)對(duì)象指標(biāo)之間的重要性差異可能導(dǎo)致評(píng)價(jià)的非公正性,所以導(dǎo)致相同的研究方法得出不同的結(jié)論的主要原因。而且通過(guò)分析比較融資效率,得出融資方式的最佳排序,思路固然新穎,但是關(guān)于這種融資方式的最佳排序,西方理論界早已有了比較成熟的理論,例如西方融資優(yōu)序論。實(shí)證研究方法中的數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法雖然可以實(shí)現(xiàn)定量分析,避免了主觀方面的影響,但是對(duì)股權(quán)融資效率進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),其評(píng)價(jià)的實(shí)際是股權(quán)融入資金的有效利用程度,而忽略了融資成本等因素,所以其結(jié)論難免有失偏頗。對(duì)債務(wù)融資效率進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),雖然融資成本等因素都已包含在評(píng)價(jià)模型中,但是指標(biāo)及模型過(guò)于復(fù)雜,分析起來(lái)也過(guò)于冗雜,以至于其得出的結(jié)論比較混亂。李維安、邱艾超(2010)對(duì)2003年至2007年的234家中國(guó)民營(yíng)上市公司研究發(fā)現(xiàn),政治聯(lián)系程度對(duì)公司業(yè)績(jī)具有的“雙重”影響,他們主要對(duì)兩大觀點(diǎn)進(jìn)行實(shí)證研究,第一是治理轉(zhuǎn)型,第二是政治聯(lián)系的收益和風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)政治聯(lián)系程度對(duì)企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)效率(資產(chǎn)利用效率)具有負(fù)效應(yīng)。在一定程度上證實(shí)公司層面的政治聯(lián)系增加民營(yíng)企業(yè)的內(nèi)部交易成本,從而部分損害企業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。雖然有涉及到對(duì)資產(chǎn)利用率的研究。但文章主要還是在制度層面上研究政治聯(lián)系的誘因。
四、結(jié)論
企業(yè)融資效率的定義應(yīng)從融資定義入手,把與融資相聯(lián)系的多方面都體現(xiàn)在其中,綜合歸納出一個(gè)完整的定義,但是也不可把定義下的太寬泛,從分析融資效率的角度來(lái)講,由微觀入手來(lái)定義融資效率比較合適。盧福財(cái)(2001)指出融資微觀效率主要包括企業(yè)資金融入效率、企業(yè)法人治理效率、企業(yè)資金融出效率三個(gè)方面。據(jù)此本文認(rèn)為企業(yè)融資效率可以指在企業(yè)不同治理結(jié)構(gòu)模式的基礎(chǔ)上,以最低成本和風(fēng)險(xiǎn)為企業(yè)融入資金并運(yùn)用融入資金為企業(yè)帶來(lái)最高收益的能力。在探索中可以考慮建立政治聯(lián)系的企業(yè)樣本中聯(lián)系程度對(duì)公司融資效率的不同效應(yīng),并利用經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本研究范式來(lái)進(jìn)行推導(dǎo),建立更加全面的模型,而且政治聯(lián)系的復(fù)雜動(dòng)機(jī)也是可以作為后續(xù)的研究方向。
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[關(guān)鍵詞]綠色供應(yīng)鏈;主成分分析法;績(jī)效評(píng)價(jià)
[中圖分類號(hào)]F273 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-2670(2011)03-0099-05
[收稿日期] 2011-02-15
[基金項(xiàng)目] 教育部人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目(09YJC630141);山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(ZR2009HQ002);山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(Z2008H05);山東省科技攻關(guān)項(xiàng)目(2010G0020814)。
一、引言
綠色供應(yīng)鏈的概念是由密歇根州立大學(xué)制造研究協(xié)會(huì)(MRC)于1996年首次提出的,它是從社會(huì)和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展出發(fā),對(duì)產(chǎn)品從原材料購(gòu)買、生產(chǎn)、消費(fèi),直到廢物回收再利用的整個(gè)供應(yīng)鏈進(jìn)行生態(tài)設(shè)計(jì),通過(guò)鏈中各個(gè)企業(yè)內(nèi)部部門和各個(gè)企業(yè)之間的緊密合作,使整條供應(yīng)鏈在環(huán)境管理方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一,達(dá)到系統(tǒng)環(huán)境最優(yōu)化。綠色供應(yīng)鏈的思想一經(jīng)提出,很快就成為各國(guó)學(xué)術(shù)研究的熱點(diǎn)。
關(guān)于制造企業(yè)綠色供應(yīng)鏈實(shí)施績(jī)效的研究,Richard[1]指出在綠色供應(yīng)鏈中的供應(yīng)商評(píng)價(jià)、精益供應(yīng)鏈及在供應(yīng)鏈內(nèi)建立合作戰(zhàn)略等有利于改進(jìn)整個(gè)鏈條的活動(dòng)與環(huán)境相容的程度;Lippman[2]認(rèn)為有效地實(shí)施環(huán)境意識(shí)供應(yīng)鏈的關(guān)鍵因素包括:最高領(lǐng)導(dǎo)層的參與、多功能團(tuán)隊(duì)的集成、有效的交流與溝通、合作創(chuàng)新等;Green[3]也提出了相似的觀點(diǎn),認(rèn)為組織之間的合作關(guān)系及合作方式是推動(dòng)、激勵(lì)與強(qiáng)迫各企業(yè)實(shí)現(xiàn)其活動(dòng)與環(huán)境相容的關(guān)鍵性因素;Jeremy Hall[4]通過(guò)對(duì)英國(guó)與日本的食品零售商和英國(guó)航空工業(yè)的案例研究后發(fā)現(xiàn):整個(gè)供應(yīng)商的行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者在供應(yīng)鏈渠道中占有主導(dǎo)力量有利于綠色供應(yīng)鏈的運(yùn)營(yíng)。
國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究是近幾年才興起的,雖然目前制造企業(yè)也對(duì)綠色供應(yīng)鏈管理的重要性有所認(rèn)識(shí),但大多數(shù)企業(yè)還沒(méi)有真正采取有效的方法和措施來(lái)實(shí)施這戰(zhàn)略。蔣洪偉、韓文秀[5]詳細(xì)介紹了綠色供應(yīng)鏈管理的內(nèi)容及其發(fā)展趨勢(shì);武春友、朱慶華[6]指出,綠色供應(yīng)鏈管理是企業(yè)有效的環(huán)境管理方法,采購(gòu)員和供應(yīng)鏈經(jīng)理在企業(yè)的綠色供應(yīng)鏈管理中擔(dān)任關(guān)鍵角色。通過(guò)對(duì)供應(yīng)商的選擇和評(píng)估,供應(yīng)商的開(kāi)發(fā)以及購(gòu)貨程序的改進(jìn),他們對(duì)企業(yè)建立和維持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)起著重要作用;馬祖軍[7]提出了綠色供應(yīng)鏈的體系結(jié)構(gòu)及集成特性并探討了綠色供應(yīng)鏈研究和實(shí)施的主要內(nèi)容;李向東等[8]研究提出,通過(guò)供應(yīng)鏈上戰(zhàn)略伙伴之間的協(xié)調(diào)與合作,實(shí)現(xiàn)信息共享、資源共享以及利益共享,企業(yè)可做到在經(jīng)濟(jì)利益及環(huán)保效益的雙贏。朱慶華、耿勇[9]基于創(chuàng)新擴(kuò)散理論對(duì)制造企業(yè)綠色供應(yīng)鏈管理實(shí)踐進(jìn)行聚類分析;方煒等[10]建立了成功實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的關(guān)鍵因素概念模型,提煉出了影響綠色供應(yīng)鏈實(shí)施的12項(xiàng)關(guān)鍵因素。以上學(xué)者雖然從不同的角度分析了綠色供應(yīng)鏈管理的發(fā)展,但最后都指出綠色供應(yīng)鏈管理是企業(yè)發(fā)展的新戰(zhàn)略模式,是我國(guó)工業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
本文在實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步了解我國(guó)制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的情況,確定影響制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的主要因素,以山東省部分制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的有關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)為例,運(yùn)用主成分分析法為制造企業(yè)對(duì)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià),為我國(guó)制造企業(yè)提升績(jī)效,從而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供決策支持。
二、研究設(shè)計(jì)
為了研究制造企業(yè)綠色供應(yīng)鏈實(shí)施績(jī)效中相關(guān)因素的影響度,我們開(kāi)發(fā)了一份問(wèn)卷。本文的研究過(guò)程主要包括三個(gè)步驟:(1)問(wèn)卷開(kāi)發(fā),具體包括選擇問(wèn)卷的問(wèn)題,設(shè)計(jì)調(diào)研問(wèn)卷,咨詢學(xué)術(shù)界和企業(yè)界的專家修改問(wèn)卷;(2)數(shù)據(jù)搜集與整理;(3)運(yùn)用主成分分析法分析制造企業(yè)在實(shí)施綠色供應(yīng)鏈過(guò)程中對(duì)諸影響因素的重視程度。
本課題的企業(yè)評(píng)判采用調(diào)查問(wèn)卷的形式,一共發(fā)出130份問(wèn)卷,返回問(wèn)卷101分,有效問(wèn)卷87份(有效返回率為86.1%)。樣本中的制造企業(yè)只是針對(duì)山東省內(nèi)的制造企業(yè),重要集中在濟(jì)南高新區(qū)、工業(yè)園,煙臺(tái)工業(yè)區(qū)、青島高新區(qū)以及淄博、濰坊、兗州等地。行業(yè)分布為:電器制造(5家,占5.7%)、熱電(4家,占4.6%)、機(jī)械制造(12家,占13.8%)、化工(7家,占8%)、電子電氣(11家,占12.6%)、鋼鐵(3家,占3.4%)、紡織(8家,占9.2%)、食品加工(12家,占13.8%)、造紙(6家,占6.9%)、建材加工(9家,占10.3%)、其它(10家,占11.5%)。這些行業(yè)中有傳統(tǒng)的污染行業(yè),也有中國(guó)入世以后日益受到環(huán)保壓力的行業(yè)。企業(yè)規(guī)模按員工總數(shù)分為4類,超過(guò)5000人(20家,占23.9%)、3000~5000人之間(34家,占39%)、1000~3000人之間(18家,占21%)、1000人以下(14家,占16.1%)。
調(diào)查問(wèn)卷通過(guò)兩種方式發(fā)放:(1)去濟(jì)南高新區(qū)、工業(yè)園,煙臺(tái)工業(yè)區(qū)、青島高新區(qū)等地的制造企業(yè)實(shí)地發(fā)放,去各大企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查參觀;(2)向山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院、山東財(cái)政學(xué)院的MBA培訓(xùn)班學(xué)員發(fā)放問(wèn)卷(學(xué)員大都是山東省內(nèi)企業(yè)的中高層領(lǐng)導(dǎo))。在每次問(wèn)卷調(diào)查前,都簡(jiǎn)要介紹綠色供應(yīng)鏈管理的有關(guān)內(nèi)容、以及評(píng)價(jià)方法的原則,以確保問(wèn)卷的有效性。
調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放對(duì)象:選擇每個(gè)企業(yè)的中高層領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)象一般是本領(lǐng)域中既有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)又有較深理論修養(yǎng)的專家,他們能夠有助于開(kāi)展企業(yè)的環(huán)境實(shí)踐,并且他們的環(huán)境意識(shí)能促進(jìn)企業(yè)積極的環(huán)境實(shí)踐。
三、評(píng)價(jià)模型及計(jì)算
我們?cè)u(píng)價(jià)的目的是要衡量各指標(biāo)對(duì)企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的影響程度。首先構(gòu)造制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的績(jī)效評(píng)價(jià)模型。
(1)構(gòu)建評(píng)價(jià)的層次結(jié)構(gòu)。
在借鑒國(guó)內(nèi)外學(xué)者所提出的綠色供應(yīng)鏈評(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上,根據(jù)綠色供應(yīng)鏈管理的內(nèi)涵和環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)ISO14001,以及工業(yè)企業(yè)環(huán)境管理專家意見(jiàn),對(duì)綠色供應(yīng)鏈的實(shí)施情況,我們開(kāi)發(fā)了15個(gè)問(wèn)題,包括5個(gè)方面,即原材料采購(gòu)、企業(yè)內(nèi)部管理、廢舊品回收、企業(yè)聲譽(yù)、廢棄物的處理。同時(shí)按照系統(tǒng)、全面、可操作性等原則對(duì)影響企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈環(huán)境管理成效的各因素進(jìn)行歸類及層次分析,并咨詢專家意見(jiàn)將企業(yè)“綠色度”評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系分為三層,即目標(biāo)層、準(zhǔn)則層以及指標(biāo)層,建立了企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈管理的綠色度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
(2)確定指標(biāo)層的具體數(shù)值
在制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系中,及包含定量指標(biāo)又包含定性指標(biāo);
對(duì)定量指標(biāo),通過(guò)去企業(yè)調(diào)研,確定具體數(shù)值;
對(duì)定性指標(biāo)首先要定量化。定量化方法為:去企業(yè)調(diào)研,通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方法,請(qǐng)企業(yè)專家打分,將定性指標(biāo)對(duì)目標(biāo)層的重要程度轉(zhuǎn)化為具體分值。在調(diào)查問(wèn)卷中,分值為十分制,分值意義為:2分表示能力很??;4分表示能力比較?。?分表示能力一般;8分表示能力比較大;10分表示能力很大。要求專家可以根據(jù)自己的認(rèn)識(shí)在0~10分中任意給分。
(3)指標(biāo)數(shù)值的規(guī)格化
為了消除指標(biāo)之間單位不同以及指標(biāo)方向不同對(duì)計(jì)算結(jié)果的影響,需要對(duì)指標(biāo)進(jìn)行無(wú)量綱化和正向化處理,下面給出了指標(biāo)無(wú)量綱化和正向化處理的方法,即指標(biāo)的規(guī)格化:
在確定指標(biāo)后,首先分析指標(biāo)的類型。一般指標(biāo)有兩類,一類是正向指標(biāo),此類指標(biāo)越大越優(yōu);另一類是逆向指標(biāo),此類指標(biāo)越小越優(yōu)。指標(biāo)的規(guī)格化,方法如下:
(4)計(jì)算指標(biāo)層指標(biāo)對(duì)目標(biāo)層的影響度。
本文采用主成分分析法來(lái)評(píng)價(jià)制造企業(yè)綠色供應(yīng)鏈實(shí)施績(jī)效。主成分分析法是一種實(shí)用的多元統(tǒng)計(jì)方法,這種方法的獨(dú)到之處在于,能夠消除指標(biāo)樣本之間的相關(guān)關(guān)系,在保持樣本主要信息量的前提下,提取少量有代表性的主要指標(biāo)。同時(shí),在分析過(guò)程中得到主要指標(biāo)的合理權(quán)重,用主成分作為決策分析的綜合指標(biāo)值。由于主成分分析法具有上述特點(diǎn),為了確定指標(biāo)體系中各個(gè)指標(biāo)對(duì)總目標(biāo)的影響程度,確???jī)效評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性,在此評(píng)價(jià)模型中采用主成分分析法。
采用主成分分析法計(jì)算指標(biāo)層各個(gè)指標(biāo)構(gòu)成的相關(guān)矩陣的特征值、對(duì)應(yīng)的特征向量和貢獻(xiàn)率。
從上述計(jì)算結(jié)果可以看出,山東省制造企業(yè)對(duì)這些指標(biāo)的重視度為:企業(yè)內(nèi)部管理的綠色度>原料采購(gòu)的綠色度>廢舊品回收的綠色度>企業(yè)聲譽(yù)的綠色度>廢棄物處理的綠色度。這說(shuō)明:
1.企業(yè)最重視企業(yè)內(nèi)部管理的環(huán)保程度,其重視程度為36.71%,這是因?yàn)橛行?shí)施企業(yè)內(nèi)部環(huán)境管理,可以提高企業(yè)的生產(chǎn)效率,為員工創(chuàng)造一個(gè)舒適衛(wèi)生的生產(chǎn)環(huán)境,能更好地吸引人才,提高管理效率。
2.企業(yè)對(duì)原料采購(gòu)的環(huán)保程度比較重視,其重視度為27.87%。這說(shuō)明企業(yè)對(duì)選擇供應(yīng)商及與供應(yīng)商在環(huán)境管理方面的合作也比較關(guān)注。
3.企業(yè)對(duì)廢舊品回收的重視度為21.55%,表明山東省企業(yè)在廢料廢物的回收和閑置資產(chǎn)的利用上已經(jīng)有所行動(dòng)。說(shuō)明目前大多數(shù)山東企業(yè)現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始把環(huán)保融入到企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略中去了,而且,越來(lái)越多的研究者也發(fā)現(xiàn)只有將環(huán)境改善活動(dòng)集成到企業(yè)戰(zhàn)略計(jì)劃與日常運(yùn)營(yíng)中(Sarkis J.,2003)[11],才是根本解決企業(yè)履行環(huán)保責(zé)任的措施。
4.企業(yè)對(duì)自身聲譽(yù)的綠色度的重視程度較低,為9.42%。這說(shuō)明很多企業(yè)對(duì)自身聲譽(yù)帶來(lái)收益的認(rèn)識(shí)不夠,很多企業(yè)只重視改進(jìn)管理方法、更新生產(chǎn)設(shè)備等能提高生產(chǎn)效率的顯形資產(chǎn),而不重視聲譽(yù)這種隱形資產(chǎn)。沒(méi)有認(rèn)識(shí)到綠色供應(yīng)鏈管理會(huì)使資源得到有效利用,是一種節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境、提高企業(yè)聲譽(yù)的有效途徑,沒(méi)有從戰(zhàn)略高度來(lái)看待綠色供應(yīng)鏈管理。
5.大多數(shù)企業(yè)對(duì)企業(yè)自身對(duì)環(huán)境的影響程度的重視程度極低,僅為4.45%。這表明企業(yè)在追求自身收益最大化的同時(shí),無(wú)視自身生產(chǎn)對(duì)環(huán)境造成的影響,企業(yè)社會(huì)責(zé)任意識(shí)較低。雖然國(guó)家也制定了很多環(huán)保法規(guī),但是企業(yè)還是不重視自身對(duì)環(huán)境的影響,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到綠色供應(yīng)鏈的緊迫性。并且很多企業(yè)在執(zhí)行環(huán)保法規(guī)中投機(jī)倒把,排放超標(biāo)“三廢”,造成環(huán)境污染。企業(yè)是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體,追求效益最大化是很多企業(yè)經(jīng)營(yíng)的目標(biāo),而要減少自身企業(yè)對(duì)環(huán)境的影響需要花費(fèi)很大的資金,這是很多企業(yè)不能接受的。而且環(huán)境是一種公共產(chǎn)品,很多企業(yè)抱著“搭便車”心理,對(duì)自身對(duì)環(huán)境的影響置于管理決策之外。
五、結(jié)論與政策建議
以上研究結(jié)果標(biāo)明:目前,山東省制造企業(yè)在綠色供應(yīng)鏈實(shí)施方面的努力程度不均衡,企業(yè)比較重視與經(jīng)濟(jì)效益直接相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng),而在提高企業(yè)環(huán)保責(zé)任方面則重視程度不夠。究其原因,首先,企業(yè)社會(huì)責(zé)任意識(shí)比較淡薄。為了提高經(jīng)濟(jì)效益,不惜以破壞環(huán)境為代價(jià)。其次,有關(guān)法律法規(guī)建設(shè)不健全。目前,我國(guó)法律法規(guī)對(duì)企業(yè)環(huán)境污染行為的處罰較輕且缺乏有效的監(jiān)督。第三,綠色供應(yīng)鏈實(shí)施成本較高。無(wú)論從產(chǎn)品設(shè)計(jì),還是原材料選購(gòu)、生產(chǎn)工藝、流程再造,其成本將會(huì)有很大的提高,這對(duì)于市場(chǎng)化時(shí)間短、資本積累少的企業(yè)將是很大的考驗(yàn)。
但是,面對(duì)國(guó)際上越來(lái)越嚴(yán)重的“綠色貿(mào)易壁壘”和國(guó)內(nèi)日益嚴(yán)峻的環(huán)境資源狀況,我國(guó)各級(jí)政府及企業(yè)必須要有危機(jī)意識(shí),加速綠色供應(yīng)鏈管理的實(shí)施進(jìn)程,促進(jìn)資源的合理高效配置。當(dāng)前,應(yīng)主要從以下幾個(gè)方面入手。
1.加強(qiáng)環(huán)保宣傳,提高全社會(huì)的“綠色”意識(shí)
各級(jí)政府部門和社會(huì)組織應(yīng)通過(guò)形式多樣的宣傳方式培養(yǎng)企業(yè)和公眾的危機(jī)意識(shí),為實(shí)施綠色供應(yīng)鏈管理營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。同時(shí),在強(qiáng)調(diào)企業(yè)承擔(dān)綠色責(zé)任的同時(shí),也要注重消費(fèi)者責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),逐步形成公眾的綠色消費(fèi)意識(shí)和綠色消費(fèi)責(zé)任意識(shí),推動(dòng)全社會(huì)的“綠色消費(fèi)”,使那些不符合環(huán)境要求的產(chǎn)品失去生存空間。
2.完善環(huán)境保護(hù)相關(guān)法律法規(guī),加大對(duì)違法行為的懲處力度
目前,我國(guó)的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)總體偏低,留給企業(yè)不履行環(huán)境責(zé)任的空間較大。應(yīng)盡快提高我國(guó)的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),完善環(huán)境立法,加大執(zhí)法力度,提高企業(yè)破壞環(huán)境的成本。同時(shí),進(jìn)一步完善環(huán)境法律法規(guī),對(duì)環(huán)境保護(hù)法、清潔生產(chǎn)促進(jìn)法進(jìn)行修改,細(xì)化環(huán)境保護(hù)要求,在對(duì)外貿(mào)易法中增加環(huán)境標(biāo)志的相關(guān)規(guī)定,對(duì)政府采購(gòu)法補(bǔ)充相關(guān)“綠色”內(nèi)容等。此外,還要研究和掌握國(guó)際環(huán)境標(biāo)志發(fā)展態(tài)勢(shì),完善我國(guó)的環(huán)境標(biāo)志制度,提高我國(guó)產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。
3.設(shè)計(jì)政府激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)企業(yè)積極實(shí)施綠色供應(yīng)鏈
政府的有力支持將有助于企業(yè)綠色供應(yīng)鏈的有效實(shí)施,因?yàn)榫哂袕?qiáng)制性權(quán)力的政府能夠迫使各方合作,從而傾向有利于社會(huì)公益的策略選擇。政府可以制定一些導(dǎo)向性政策。如選擇供應(yīng)鏈的主導(dǎo)企業(yè),樹(shù)立為綠色供應(yīng)鏈管理的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè),鼓勵(lì)其實(shí)施綠色供應(yīng)鏈管理,在宣傳的同時(shí)給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼。更重要的,政府還必須建立有效的綠色激勵(lì)機(jī)制,主要通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿來(lái)激勵(lì)來(lái)引導(dǎo)綠色供應(yīng)鏈管理主體的行為,使其在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中向綠色化方向發(fā)展,如(1)給綠色供應(yīng)鏈的實(shí)施企業(yè)提供稅收優(yōu)惠;(2)支持綠色信貸;(3)加強(qiáng)綠色政府采購(gòu);(4)提供企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的技術(shù)改造資金支持等。
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我于2020年2月調(diào)至公司,在此期間圍繞省、州、縣工作總體要求和目標(biāo)任務(wù),認(rèn)真履行崗位職責(zé)、嚴(yán)格依法行政、廉潔奉公、勤奮工作,努力推動(dòng)分公司各項(xiàng)工作的開(kāi)展?,F(xiàn)將工作業(yè)績(jī)、政治思想、廉潔自律等方面匯報(bào)如下:
一、關(guān)于主要工作業(yè)績(jī)和履行崗位職責(zé)情況
1、強(qiáng)化市場(chǎng)導(dǎo)向,推動(dòng)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。2020年,公司運(yùn)營(yíng)收入0.7億元,手機(jī)客戶8.5萬(wàn)、家寬客戶近2萬(wàn),家寬端口數(shù)4.5萬(wàn)個(gè)。穩(wěn)固移動(dòng)市場(chǎng),提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)家庭寬帶提速提質(zhì)提價(jià)值。
2、狠抓質(zhì)量服務(wù),著力打造客戶滿意企業(yè)。要堅(jiān)持“客戶為根、服務(wù)為本”,把服務(wù)和質(zhì)量提升作為經(jīng)營(yíng)發(fā)展的重中之重,狠抓網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量領(lǐng)先、服務(wù)短板改進(jìn)、客戶體驗(yàn)改善等工作。
3、實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展,推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)革命。投資超3960萬(wàn)元,開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)寬帶項(xiàng)目和涼山普服五期工程,新建99個(gè)4G基站,對(duì) 27個(gè)光纖寬帶未覆蓋的村進(jìn)行完善。截至目前,實(shí)現(xiàn)了全縣退出貧困村有線光纖接入率100%,較2015年底提升約49%;全縣271個(gè)村4G網(wǎng)絡(luò)覆蓋率100%,較2015年底提升約50%,助力實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。
4、狠抓降本增效,打造低成本高效運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)。要清理低效無(wú)效資產(chǎn),提高運(yùn)營(yíng)效率,加強(qiáng)單位成本的精細(xì)管理,促進(jìn)降本增效。2020年遷改賠償完成縣國(guó)有資產(chǎn)投資有限責(zé)任公司、縣犇馬土地整理有限公司共計(jì)3筆費(fèi)用,合計(jì)收入30余萬(wàn)元。
5、持續(xù)做好疫情防控和扶貧攻堅(jiān)工作。2020分公司貫徹上級(jí)有關(guān)要求,落實(shí)具體防控工作,堅(jiān)持做好疫情防控的同時(shí),做好復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作,常態(tài)化開(kāi)展疫情防控要求,與縣防疫部門及州公司相關(guān)部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,確保政策、信息的上傳、下達(dá)。扶貧方面,在梧吾鄉(xiāng)梧吾村派駐第一書(shū)記1名、幫扶人員14名,通過(guò)深入貧困一線,精準(zhǔn)了解貧困戶需求,針對(duì)性幫扶建檔貧困戶123戶、涉及貧困人口497人,完成縣南坪社區(qū)(3號(hào)安置點(diǎn))智慧小區(qū)的建設(shè)工作,并投入120萬(wàn)元完成縣伊烏社區(qū)(4號(hào)安置點(diǎn))智慧小區(qū)的援建工作。2020年助力貧困人員全部脫貧。
2021年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理、完善各項(xiàng)機(jī)制。細(xì)化管理、量化考核,使考核公開(kāi)、公平、公正、合理,公司內(nèi)部形成積極向上的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。
2、深化人力改革、做好人力匹配工作。培養(yǎng)后備干部,打造人才梯隊(duì),實(shí)現(xiàn)人才輸出,做深做細(xì)人力資源工作,以人才優(yōu)先為主線,將合適的人放到合適的崗位,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
3、不惟指標(biāo)為發(fā)展,強(qiáng)化客戶規(guī)模和份額。2021年客戶份額、收入份額提升0.5%,寬帶新增4000戶。集團(tuán)客戶收入增收160萬(wàn)元,集團(tuán)成員價(jià)值拓展率達(dá)103%。完成普服七期項(xiàng)目14個(gè),新建普服七期14個(gè),5G基站23個(gè),新建1環(huán)網(wǎng)光交區(qū)域,光纜200公里。
4、“服務(wù)為根、客戶為本”,認(rèn)真抓好各項(xiàng)服務(wù)工作,強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)客戶滿意、行業(yè)領(lǐng)先。
二、關(guān)于履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況
始終堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作放在公司發(fā)展穩(wěn)定的大局中,以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制為重點(diǎn),把廉潔從政作為推動(dòng)各項(xiàng)工作的重要保證,著重在抓學(xué)習(xí)、抓組織、抓檢查、抓重點(diǎn)上下功夫,營(yíng)造廉潔清明的政務(wù)環(huán)境。
一是抓政治學(xué)習(xí),思想認(rèn)識(shí)到位。結(jié)合公司工作實(shí)際,積極開(kāi)展廉政文化教育,正面典型與警示教育相結(jié)合,有計(jì)劃、有步驟地對(duì)干部員工進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),提高學(xué)習(xí)效果。先后組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于對(duì)黨員干部賭博行為處理的規(guī)定》、《關(guān)于甘肅公司黨委辦公室原主任劉耀祥等人違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神有關(guān)案件通報(bào)》、《深陷網(wǎng)絡(luò)賭博的會(huì)計(jì)2個(gè)月挪用公款50萬(wàn)》《酒駕醉駕典型案例分析》等警示教育,以案示警。運(yùn)用正反面事例,特別是近年來(lái)發(fā)生在移動(dòng)系統(tǒng)的案例教育員工知法、懂法、依法辦事。通過(guò)經(jīng)常性的教育,使干部員工筑牢思想道德和黨紀(jì)國(guó)法兩道防線。二是抓組織領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任分解到位。
為確保此項(xiàng)工作扎實(shí)有效開(kāi)展,我們成立了領(lǐng)導(dǎo)組織,落實(shí)了各自的責(zé)任和分工,對(duì)責(zé)任范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)行了認(rèn)真研究、布置和落實(shí),完善健全了各項(xiàng)制度。落實(shí)“一崗雙責(zé)”,形成一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的體系。并分別與各部門責(zé)任人、關(guān)鍵崗位簽訂責(zé)任書(shū)。節(jié)前均開(kāi)展對(duì)照“四大紀(jì)律、八項(xiàng)要求”嚴(yán)格檢查和反省自己,查擺問(wèn)題,深入開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),落實(shí)整改措施,從而統(tǒng)一了思想,凝聚了力量。
三、關(guān)于本人廉潔自律情況
為認(rèn)真貫徹落實(shí)好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,在工作中我以身作則,認(rèn)真執(zhí)行廉潔從政規(guī)定,始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為加強(qiáng)自身建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,放到突出位置。
1. 帶頭學(xué)習(xí)黨和國(guó)家政策,加強(qiáng)理論修養(yǎng)。在實(shí)際工作中,帶頭學(xué)習(xí)政治理論、開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)教育活動(dòng)、參加討論、交流、深入實(shí)際,調(diào)查研究、自覺(jué)接受監(jiān)督,履行好自己的工作職責(zé),按要求開(kāi)展“”制度學(xué)習(xí),2020年開(kāi)展集中學(xué)習(xí)12次,黨員大會(huì)12次,支委會(huì)13次。
2.作為黨委班子的帶頭人,既擔(dān)負(fù)著全公司生產(chǎn)任務(wù)指標(biāo),又要時(shí)刻維護(hù)良好的自身形象,決不能以身試法。在日常工作中克制欲望,廉潔自律,特別是在人、財(cái)、物的管理上,嚴(yán)格按政策、按程序辦,自覺(jué)做到既不借公司的利益去換取個(gè)人的私利,也不拿手中之權(quán)亂搞以權(quán)謀私,回顧過(guò)往工作,以及公司各項(xiàng)對(duì)照檢查,我沒(méi)有任何違反省關(guān)于黨員干部廉潔從政的行為,沒(méi)有利用手中權(quán)力為親屬辦理渠道網(wǎng)點(diǎn),沒(méi)有向基層搞不正之風(fēng),沒(méi)有違規(guī)用車等違反八項(xiàng)規(guī)定的事情。
【關(guān)鍵詞】 連續(xù)性血液濾過(guò); 重癥急性胰腺炎; 多器官功能障礙綜合征
重癥急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)又稱急性壞死性胰腺炎(ANP)及急性出血性胰腺炎(AH-NP),是臨床上多發(fā)的急危重癥。病情發(fā)展快,不易控制,早期即可發(fā)展為休克和多臟器功能障礙綜合征(MODS),死亡率至今仍在25%以上[1],控制SAP的發(fā)展己成為一個(gè)重要的問(wèn)題。本科自2010始與ICU科、普、消化內(nèi)科合作,采用床旁連續(xù)替代治療(CRRT)重癥急性胰腺炎,22例患者都能很好的控制了疾病的發(fā)展,取得了滿意療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年2月-2012年8月,本科共收SAP患者22例,其中男15例,女7例,年齡31~70歲,平均(48.4±2.5)歲,均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科組2001年制定《重癥急性胰腺炎的臨床診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》[2]。22例均合并全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)[3],6合并急性腎衰竭(ARF),4合并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),6合并多器官功能障礙綜合征(MODS)。SAP的誘因?yàn)槟懙拦W栊?,暴飲暴食10例,酒精性2例,胰腺炎復(fù)發(fā)2,原因不明4例。
1.2 治療 均給予常規(guī)治療方法,包括禁食、持續(xù)性胃腸減壓、解痙止痛、抗感染、維持水、電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。
1.3 床旁連續(xù)替代治療(CRRT) 血液濾過(guò)方法: 一旦確診SAP,并在急性反應(yīng)期中,盡早行床旁連續(xù)替代治療(CRRT)。
1.3.1 血管通路 行股靜脈置管建立臨時(shí)血管通路流量為200~300 ml/min。
1.3.2 床旁CRRT裝置 使用百特BM-25血液濾過(guò)機(jī),血路管為BM-25專用血路管,使用F60、F60S、AN69、AV600等濾器,血路管不復(fù)用,濾器每天更換。
1.3.3 置換液為(改良)PORT配方增減。
1.3.4 治療時(shí)間和方法 根據(jù)患者病情每天治療6~8 h,治療時(shí)間約3~8 d,平均治療天數(shù)(4±0.8) d,置換量為20~35 L/d[4],以保證治療基本在白天完成的原則(日間CRRT),以便于患者休息、檢查及其他治療;但病情需要也可連續(xù)進(jìn)行。置換液流量為3500~4500 ml/h。并根據(jù)病情變化調(diào)整前后稀釋方式。
1.3.5 抗凝劑的應(yīng)用 濾器和管路使用前用0.2 g/L的肝素生理鹽水預(yù)充浸泡0.5 h。采用低分子量肝素抗凝,首劑2000~3000 IU,有嚴(yán)重出血傾向者采用前稀釋無(wú)肝素治療。
1.3.6 超濾量根據(jù)患者容量負(fù)荷情況進(jìn)行調(diào)整。
1.4 觀察指標(biāo)
1.4.1 治療前后呼吸、血壓、心率、神智、腹部體征等(生命征、臨床體征)。
1.4.2 治療前后腎功、血、尿淀粉酶、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、電解質(zhì)、血糖、血?dú)夥治觥?/p>
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0軟件,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。以P
2 結(jié)果
2.1 臨床改變 22例SAP患者在接受CRRT治療后全部存活。全部患者CRRT治療中血壓波動(dòng)減小,血液動(dòng)力學(xué)漸穩(wěn)定,治療后血壓、心率、呼吸逐漸穩(wěn)定;腹痛癥狀明顯緩解并好轉(zhuǎn)。有7例使用靜脈注射升壓藥減量、停用;5例ARF患者尿量逐漸增多,腎功漸恢復(fù);其中6例行呼吸末正壓(PEEP)通氣;4例行急診剖腹手術(shù),切除壞死胰腺組織,進(jìn)行胰腺外周引流。
2.2 生化指標(biāo)的改變 經(jīng)CRRT治療后11例患者電解質(zhì)、血糖、血?dú)夥治鼍菊{(diào)控在正常范圍內(nèi),而血尿淀粉酶(AMS)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)均有明顯降低,治療前較高的BUN、Scr也有顯著下降;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
SAP的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,有多種因素參與[5]。在發(fā)病初期,胰腺組織中的巨噬細(xì)胞被激活,產(chǎn)生TNF-α、IL-1、IL-6等促炎細(xì)胞因子,在合并嚴(yán)重感染和內(nèi)毒素血癥時(shí),可促使產(chǎn)生大量促炎細(xì)胞因子,使毛細(xì)血管通透性增加及中性粒細(xì)胞粘附和滲出,并向局部及全身釋放各種毒性介質(zhì),激發(fā)過(guò)度炎癥反應(yīng)即瀑布樣效應(yīng)[6],引起炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),結(jié)果使局部病變加重,而全身過(guò)度炎癥反應(yīng)使多個(gè)器官或系統(tǒng)功能受損。SAP的死亡原因主要是合并嚴(yán)重的并發(fā)癥所致,所以及早采取預(yù)防措施,防止MODS的發(fā)生是提高SAP搶救成功率的關(guān)鍵[7]。由于CRRT具有強(qiáng)大的對(duì)流、吸附作用,可有效的清除大量的細(xì)胞因子,如IL-1、IL-6、TNF-;清除胰腺組織損傷過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì),阻斷因促炎細(xì)胞因子引起的SIRS,使促、抗細(xì)胞因子達(dá)到新的平衡[8],并維持水、電解質(zhì)、酸鹼平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,改善微循環(huán)功能;維持腎功能,防止在急性反應(yīng)期的多器官功能衰竭的發(fā)生,明顯改善了SAP的預(yù)后。而且由于腎功能衰竭,液體入量受到限制,行CRRT治療不必限制液體入量,可為機(jī)體提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持,使能量供應(yīng)充足,藥物治療到位。
所以,SAP早期行CRRT的治療不僅可以有效的緩解臨床癥狀,更可以對(duì)內(nèi)環(huán)境的精確調(diào)控,還可通過(guò)直接清除致病性炎癥介質(zhì),改善組織氧的利用,并為積極的營(yíng)養(yǎng)支持創(chuàng)造有利條件,有益于SIRS病理過(guò)程的改善;從而阻止SAP的進(jìn)程,達(dá)到治療SAP的目的,明顯提高SAP的預(yù)后,降低SAP的病死率。 通過(guò)應(yīng)用CRRT等綜合治療SAP的臨床觀察,體會(huì)到盡早進(jìn)行CRRT治療可控制病情惡化,有效地改善病情,縮短了病程,也減輕患者的痛苦。而日間CRRT不但節(jié)約治療成本,更便于患者的檢查、休息及其他治療。本組方法療效確切,值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 養(yǎng)心湯;氯氮平;復(fù)發(fā)精神分裂癥
[中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)04(a)-0119-04
Ef[Abstract] Objective To investigate the efficacy of Yangxin Decoction combined with Clozapine in the treatment of recurrent chizophrenia. Methods Sixty patients with recurrent schizophrenia hospitalized in Changping Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine from January to December 2014 were selected and randomly divided into experimental group and control group, with 30 cases in each group. Experimental group was given Yangxin Decoction and Clozapine, the control group was given placebo and Clozapine. The course was 4 weeks. The clinical efficacy of the two groups was observed, and the scores of positive and negative syndrome scale (PANSS), clinical global impression-severity (CGI-S), Sheehan disability scale (SDS) and World Health Organization quality of life-brief (WHOQOL-BREF) at different time points before and after treatment were compared. Results After treatment for 4 weeks, the effective rate of experimental group (70.00%) was higher than that of control group (35.71%), the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment for 2 weeks, the total scores and scores of positive symptoms of PANSS and CGI-S scores were all lower than those of control group, the differences were statistically significant (P < 0.05), and the scores of negative symptoms of the experimental group were significantly lower than that of control group, the difference was highly statistically significant (P < 0.01). After treatment for 4 weeks, the scores of work, social life, family life and family responsibility of SDS in the experimental group were all significantly lower than those of control group (P < 0.05). There were no statistically significant differences of physiology, psychology, environment and social relations of WHOQOL-BREF between the two groups (P > 0.05). Conclusion Yangxin Decoction combined with Clozapine can effectively improve clinical efficiency and the symptoms of patients with recurrent schizophrenia, especially for the improvement of negative symptoms.
[Key words] Yangxin Decoction; Clozapine; Recurrent schizophrenia
精神分裂癥是嚴(yán)重危害人類健康最常見(jiàn)的重性精神疾病之一[1],我國(guó)精神分裂癥終身患病率為6.55‰[2],藥物維持治療是防止該病復(fù)發(fā)最主要的手段。臨床研究表明,目前仍約有30%的精神分裂癥患者對(duì)抗精神病藥物療效欠佳或無(wú)效[3]。有臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),非典型抗精神病藥氯氮平可以使30%~60%既往治療無(wú)效的難治性精神分裂癥患者獲得顯著的臨床改善[4]。精神疾病長(zhǎng)期住院患者氯氮平的使用率為36.2%[5],但因其嚴(yán)重的毒性和不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者的依從性[6],而中醫(yī)在改善復(fù)發(fā)精神分裂癥治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。本研究通過(guò)對(duì)北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)復(fù)發(fā)精神分裂癥患者給予養(yǎng)心湯和氯氮平聯(lián)合用藥治療,探討中西醫(yī)結(jié)合治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1~12月在我院住院的復(fù)發(fā)精神分裂癥患者60例,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組30例?;颊呔穹至寻Y的診斷符合國(guó)際精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)[7],中醫(yī)診斷符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》[8]和《24個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案》[9]中癲狂病心脾兩虛型的診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行版)。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡45~65歲;②病程10~30年;③陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)總分≥60分;④曾使用氯氮平規(guī)范治療。排除標(biāo)準(zhǔn):①藥物過(guò)敏;②重大軀體疾病;③精神活性物質(zhì)濫用及其他重性精神疾病等?;颊呔押炇鹬橥鈺?shū)。
1.2 方法
本項(xiàng)目采用雙盲單模擬研究,對(duì)照組用氯氮平(江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司,批號(hào)15032612)和湯劑樣安慰劑治療,氯氮平最大劑量400 mg/d,口服,逐漸加量;湯劑樣安慰劑由我院制劑室統(tǒng)一煎制,成分為淀粉,水煎服,日1劑。實(shí)驗(yàn)組用養(yǎng)心湯加減與氯氮平聯(lián)合治療,湯劑由制劑室統(tǒng)一煎制。方劑組成:法半夏10 g、酸棗仁12 g、枳實(shí)10 g、陳皮10 g、生龍骨15 g、生牡蠣15 g、黨參8 g、茯苓10 g、炒白術(shù)10 g、佛手10 g、石菖蒲10 g、遠(yuǎn)志10 g,大便燥結(jié)者加大黃6 g,胸脅脹痛甚者加枳殼10 g,心悸、心煩者加石決明8 g、鉤藤8 g,水煎服,日1劑。治療期間根據(jù)病情調(diào)整方藥,療程4周。
1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定方法
以PANSS評(píng)分判定兩組患者治療前疾病嚴(yán)重程度,并以4周末PANSS減分率評(píng)定療效。療效等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[10-12]:減分率≥75%為臨床治愈,50%~
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者一般情況比較
本研究共篩選60例患者,偏執(zhí)型占36.21%,殘留型占36.21%,未分化型占17.24%,其他占10.34%。58.62%患者合并軀體病史,20.59%患者有精神病家族史。其中有2例患者未進(jìn)行干預(yù)及隨訪,給予剔除,共58例患者完成4周訪視并納入分析。兩組一般情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。
2.2 兩組臨床療效比較
治療4周后,對(duì)照組有效率為35.71%,實(shí)驗(yàn)組有效率為70.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 兩組陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分比較
治療前,兩組PANSS總分、陽(yáng)性癥狀評(píng)分、陰性癥狀評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療2周后,兩組PANSS量表總分、陽(yáng)性癥狀評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),陰性癥狀評(píng)分比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01);治療4周后,兩組PANSS量表總分、陽(yáng)性癥狀評(píng)分及陰性癥狀評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見(jiàn)表3。
2.4 兩組臨床總體印象量表評(píng)分比較
治療2周后,實(shí)驗(yàn)組CGI-S評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療4周后,兩組CGI-S評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見(jiàn)表4。
2.5 兩組Sheehan殘疾量表評(píng)分比較
治療前兩組SDS量表中工作、社會(huì)生活及家庭生活和家庭責(zé)任評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療4周后,實(shí)驗(yàn)組SDS量表中工作、社會(huì)生活及家庭生活和家庭責(zé)任評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表5。
2.6 兩組世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表評(píng)分比較
兩組治療前WHOQOL-BREF量表評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),治療4周后組間比較差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見(jiàn)表6。
3 討論
精神分裂癥的病因治療是臨床醫(yī)生一直努力的方向,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物性的病因?,F(xiàn)代研究指出該病與遺傳、神經(jīng)發(fā)育、免疫功能異常[13-18]、細(xì)胞因子異常表達(dá)[19-20]等也存在密切關(guān)聯(lián),目前治療仍以西藥為主。從療效看,氯氮平治療復(fù)發(fā)精神分裂癥具有優(yōu)勢(shì),但其療效與藥源性副作用呈正比關(guān)系,使患者耐受性降低,甚至中斷治療。有研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期服用抗精神病藥物對(duì)患者的生理代謝有著較大的影響,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[21-22]。中藥聯(lián)合氯氮平治療,能增加耐受性,使西藥發(fā)揮出最大療效,尤其對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的精神分裂癥患者療效更明顯,能減少或避免精神殘疾[23]。
中醫(yī)認(rèn)為精神分裂癥屬于“癲狂”范疇,辨證以陰、陽(yáng)為總綱。《難經(jīng)?五十九難》云“狂疾之始發(fā),少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自倨貴也,妄笑好歌樂(lè),妄行不休是也”,《素問(wèn)?宣明五氣篇》指出“邪入于陽(yáng)則狂,邪入于陰則癲,搏陽(yáng)則為癲疾”。《素問(wèn)?至真要大論》曰“諸躁狂越,皆屬于火”?!蹲C治要訣?癲狂》云“癲狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心竅”?!夺t(yī)林改錯(cuò)?癲狂夢(mèng)醒湯》指出“癲狂一證,乃氣血凝滯腦氣,與臟腑氣不接,如同做夢(mèng)一樣”。癲狂病以主證、舌苔、舌質(zhì)與脈象為主要依據(jù),以八綱為基礎(chǔ),在結(jié)合患者實(shí)際病因與病機(jī)的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效辨證,治療早期以疏肝理氣、化痰瀉火、活血化瘀為主,后期輔以補(bǔ)益心脾、行氣活血、補(bǔ)腎溫脾為主。
本研究基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)軟件[13],對(duì)《神志病驗(yàn)方530首》中的140首精神分裂癥方劑中的藥物使用頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析結(jié)果提示使用頻次較高的藥物有半夏、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯苓、柴胡、郁金等,多數(shù)具有化痰息風(fēng)、開(kāi)竅醒神、活血祛瘀、養(yǎng)心安神等功效,是臨床用于精神分裂癥治療的常用藥物或輔助治療藥物。本研究所使用的養(yǎng)心湯基于化痰開(kāi)竅、養(yǎng)心安神的治則組方,方中半夏、茯苓化痰宣竅安神,不僅可以化痰濁,又能夠鎮(zhèn)靜安神;人參、酸棗仁、柏子仁健脾養(yǎng)陰,兩者合用起到補(bǔ)養(yǎng)心脾的功效,對(duì)夜眠差、精力不足等癥狀有良好的改善作用;當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血行氣,且可潤(rùn)腸通便,對(duì)于慢性復(fù)發(fā)性患者可起到養(yǎng)血安神之功;黃芪補(bǔ)脾益氣;肉桂補(bǔ)火助陽(yáng),活血;炙甘草與諸藥合用達(dá)到標(biāo)本兼治、養(yǎng)血安神、補(bǔ)養(yǎng)心脾之效[14]。
本研究結(jié)果顯示,養(yǎng)心湯的應(yīng)用在治療2周發(fā)揮療效,可有效改善陰性癥狀,治療4周后,實(shí)驗(yàn)組治療復(fù)發(fā)精神分裂癥的效率(70.00%)高于對(duì)照組(35.71%),同時(shí)實(shí)驗(yàn)組CGI-S評(píng)分提示療效提高,表明中藥聯(lián)合西藥治療效果優(yōu)于單純西藥治療,與國(guó)內(nèi)多家研究報(bào)道一致[15-17]。實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分在工作、社會(huì)生活、家庭生活及家庭責(zé)任方面均有顯著改善,但是WHOQOL-BREF評(píng)分在生理、心理、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域無(wú)明顯改善。養(yǎng)心湯、氯氮平組合用藥治療癲狂病心脾兩虛型復(fù)發(fā)精神分裂癥,為臨床在有限的區(qū)間內(nèi)達(dá)成盡可能好的療效奠定了基礎(chǔ),實(shí)驗(yàn)研究也說(shuō)明,辨證分型治療有一定的生化變化基礎(chǔ),符合現(xiàn)代治療學(xué)的科學(xué)規(guī)律[24]。以養(yǎng)心湯和氯氮平組合用藥治療復(fù)發(fā)精神分裂癥患者,患者服藥依從性好,有利于長(zhǎng)期治療,值得推廣。但本研究選取的樣本量較少,對(duì)于養(yǎng)心湯單獨(dú)使用以及是否對(duì)其他證型的精神分裂癥有干預(yù)作用,還有待于進(jìn)一步研究。
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關(guān)鍵詞:連續(xù)性血液凈化;急性重癥胰腺炎、高脂血癥
急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP) 是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng),病因以過(guò)多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān),但近年隨著高脂飲食攝入增加,肥胖患者增加,高脂血癥逐漸成為急性胰腺炎的重要原因。因?yàn)榧毙砸认傺椎陌l(fā)生主要與血清甘油三酯升高有關(guān),故高脂血癥引起的胰腺炎(HLAP) 又稱為"高三酰甘油血癥性胰腺炎"。急性重癥胰腺炎(SAP)是胰腺炎的最嚴(yán)重狀態(tài),可導(dǎo)致多器官功能衰竭和死亡。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2010年1月~2015年1月我院收治的52例急性重癥胰腺炎高脂血癥患者,其中男30例,女22例;年齡25~65歲,平均(45.8±3.3)歲;均于發(fā)病3~72h 內(nèi)到院就診。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺外科學(xué)組的AP診斷標(biāo)準(zhǔn),且通過(guò)B超和CT 、生化檢查明確診斷,排除膽道梗阻等因素誘發(fā)的胰腺炎,臨床表現(xiàn)為急性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,合并脂肪肝20例,急性腎功能衰竭13例,成人急性呼吸窘迫綜合征32例,肥胖35例,無(wú)糖尿病病史。
入選標(biāo)準(zhǔn):①符合《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》[1]中的SAP診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②HL-SAP診斷標(biāo)準(zhǔn)為:符合SAP診斷, 血漿甘油三酯(TG)≥ 11.13mmol/L,或血漿甘油三酯在5.65~11.13mmol/L并伴有血清乳糜樣者;③合并器官功能衰竭。
1.2方法 每位患者均進(jìn)行常規(guī)治療:均行補(bǔ)液、制酸、抑制胰腺分泌、胃腸減壓、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、維持水電和酸堿平衡及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理等基礎(chǔ)治療,并于早期使用廣譜抗生素預(yù)防感染,合理有效地進(jìn)行并發(fā)癥的治療。
血液凈化治療:所有患者診斷明確后72h 內(nèi),對(duì)所有患者行深靜脈置管(股靜脈或頸內(nèi)靜脈)建立血液凈化通路。采用百特連續(xù)性血液濾過(guò)機(jī),濾器為Fresennius medical care制造的ultraflux AV600S濾器。運(yùn)用CVVH方法,血流量200~300ml/min,置換液量2500~3500ml/h。治療組總治療時(shí)間為8~10h,1 次/d,治療3~4 次。抗凝治療采用肝素鈉注射液,用量根據(jù)活化部分凝血活酶和凝血酶的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整,若患者凝血功能不佳可考慮減量或停用肝素。
觀察指標(biāo):分別于CVVH治療前、治療24、48、72h,觀察對(duì)比治療前后血清甘油三酯(TG)變化,及CT 評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分變化;并于治療前和治療后72h,分別檢測(cè)白細(xì)胞、甘油三酯、IL-6、TNF-α、CRP 的水平。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)系軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(x±s) 表示,治療前后比較采用t 檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1治療前后血脂及CT評(píng)分、APACHE II評(píng)分變化,見(jiàn)表1。
2.2治療72h前后各生化指標(biāo)比較,見(jiàn)表2。
3 討論
血脂升高是AP 急性期的一種生化改變, 也是急性胰腺炎的主要病因[3]。有研究指出高脂血癥在急性胰腺炎中占約1.3%~3.5%[4],有研究指出血清TC水平與急性胰腺炎的發(fā)生關(guān)系不大,而AP的發(fā)生血與清TG 水平升高有明顯相關(guān)性,故又稱"高甘油三酯血癥性胰腺炎"。我們發(fā)現(xiàn),男性患者比女性數(shù)量多,大部分男性患者發(fā)病前有過(guò)量飲食或飲酒,而部分女性患者妊娠是并發(fā)SAP 的誘因。所以我們認(rèn)為高脂血癥誘發(fā)SAP的原因有長(zhǎng)期不當(dāng)飲食導(dǎo)致血脂升高,同時(shí)暴飲暴食為誘因。
高甘油三酯血癥誘發(fā)、加重急性胰腺炎的機(jī)制復(fù)雜,其發(fā)生機(jī)制可能為:①胰腺供血?jiǎng)用}堵塞或栓塞引起循環(huán)障礙,患者高甘油三酯引起血漿黏稠度升高,血漿處于高凝狀態(tài),易形成血栓,阻塞胰腺血管,進(jìn)而影響胰腺微循環(huán),高脂血癥可激活血小板,產(chǎn)生縮血管物質(zhì)導(dǎo)致胰腺血液循環(huán)障礙;②胰腺中的胰酶可將三酰甘油分解成大量游離脂肪酸,釋放有毒物質(zhì)直接損傷胰腺細(xì)胞,增加血乳酸,誘發(fā)酸中毒,損傷胰腺腺泡細(xì)胞和小血管;胰腺內(nèi)發(fā)生黃色素瘤;胰腺腺泡細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn),進(jìn)而可加重胰腺病理性損害;③高濃度甘油三酯可激活血小板,損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加血管通透性,而此時(shí)前列腺素分泌相對(duì)減少,進(jìn)而可加重胰腺微循環(huán)障礙;④急性胰腺炎時(shí), 因全身應(yīng)激反應(yīng)及胰島功能受損,可導(dǎo)致一過(guò)性高甘油三脂血癥, 高甘油三脂血癥在病理層面上加重胰腺炎,兩者相輔相成;⑤胰腺炎發(fā)作時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣離子升高,可激活細(xì)胞酶原導(dǎo)致細(xì)胞自身消化[4]。
而SAP從局部病變迅速發(fā)展成為SIRS和多器官功能障礙綜合征,與病程早期促炎性細(xì)胞因子過(guò)度釋放有關(guān)。Perejaslov發(fā)現(xiàn):急性重癥胰腺炎合并膿毒血癥的患者,其免疫功能及激素水平均發(fā)生變化,約1/2的患者發(fā)出現(xiàn)高血糖,原因?yàn)橐葝u素和C肽減少,47.3%的患者皮質(zhì)醇含量增高,患者病情加重合并有膿毒血癥時(shí),67.3%的患者出現(xiàn)免疫應(yīng)答細(xì)胞減少導(dǎo)致棉衣功能下降。膿毒血癥時(shí)補(bǔ)體系統(tǒng)的連鎖反應(yīng)可激活產(chǎn)生C3a、C4a、C5a等過(guò)敏毒素,故導(dǎo)致血管通透性增加,激活炎癥信號(hào)通路,導(dǎo)致血清中炎癥因子(TNF、lL -l、IL -6、IL-8)增加。且許多證據(jù)顯示促炎癥細(xì)胞因子水平與SAP嚴(yán)重度和病死率呈明顯正相關(guān),因此早期清除炎癥因子已成為SAP治療的共識(shí),各器官功能障礙還可涉及肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。所有這些病變統(tǒng)稱為"酶性休克"。
與普通間斷透析相比,CRRT的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)可保證較穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)。在急性腎功能衰竭的腎替代治療中,CRRT可保持穩(wěn)的平均動(dòng)脈壓和有效腎灌注、可持續(xù)而平穩(wěn)地控制氮質(zhì)水平及水電解質(zhì)平衡。目前在休克、膿毒血癥、ARDS、腎衰、全身炎癥反應(yīng)綜合癥等危重癥搶救中起到十分重要的作用。作者利用CVVH治療SAP患者,結(jié)果顯示24h后APACHE II評(píng)分均得到顯著下降,提示早期使用CVVH搶救SAP患者可以更快減輕患者全身的炎癥狀態(tài)、糾正免疫缺陷及電解質(zhì)紊亂,對(duì)胰腺局部炎癥也有明顯減輕,進(jìn)而有助于減少患者死亡的可能性和增加手術(shù)治療的機(jī)會(huì),提高生存率及生活質(zhì)量。
炎癥介質(zhì)的大量釋放與瀑布樣放大是SAP加重過(guò)程中的重要因素,CVVH治療SAP的原理在于早期清除炎性介質(zhì)、減緩炎癥反應(yīng)的發(fā)展,陶京等發(fā)現(xiàn)CVVH治療后血漿IL-6比常規(guī)治療組下降得更明顯,與本研究觀察結(jié)果一致,部分研究還顯示CRRT治療有助于患者免疫功能的改善,恢復(fù)患者身體的免疫狀態(tài)的穩(wěn)定性,同時(shí)CRP、白細(xì)胞、PCT也是判定胰腺炎嚴(yán)重程度及全身炎癥反應(yīng)程度的重要參數(shù),連續(xù)監(jiān)測(cè)它們的動(dòng)態(tài)變化對(duì)于預(yù)測(cè)胰腺炎病情變化意義很大。在連續(xù)、緩慢濾過(guò)和吸附作用下,血液中的炎癥介質(zhì)迅速減少,如IL-6、TNF-α、CRP,達(dá)到調(diào)節(jié)抗炎/促炎性因子的平衡的目的,以此減少大量炎性介質(zhì)對(duì)機(jī)體造成損傷[5]。由于急性胰腺炎高脂血癥急性反應(yīng)期與血清甘油三酯水平顯著升高密切相關(guān),而血清膽固醇水平與APHL 無(wú)關(guān),故APHL亦被稱為"高TG 血癥性胰腺炎"。為此臨床需阻斷急性胰腺炎和高甘油三酯血癥所形成的惡性循環(huán),因此臨床需在基礎(chǔ)治療胰腺炎的同時(shí),還應(yīng)迅速降低血清甘油三酯水平,以進(jìn)一步阻斷全身炎性反應(yīng)。血濾器本身所采用的某些人工合成生物膜如聚砜膜具有吸附作用,可起到降脂作用。
本文研究結(jié)果顯示,52例APHL 患者治療后的血清甘油三酯及CT 評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分均較治療前得以明顯下降,且隨治療時(shí)間延長(zhǎng)呈遞減趨勢(shì),治療72h 后,52例患者BUN、Scr、IL-6、TNF-α、CRP、白細(xì)胞、甘油三酯水平均較治療前得以明顯降低。
綜上所述,對(duì)急性重癥胰腺炎患者在CVVH 治療下,可有效清除炎性介質(zhì)及代謝廢物,控制全身炎癥反應(yīng)和阻止胰腺壞死加重,保護(hù)心臟、肝臟及腎臟等重要器官,進(jìn)而提高患者生存率。
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【關(guān)鍵詞】 地黃湯;血液透析;尿毒癥;高血壓
高血壓在終末期腎臟病(ESRD)中具有較高的發(fā)病率,在維持性血液透析患者中可達(dá)80%,其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的不良反應(yīng)直接影響患者的預(yù)后和病死率。部分患者盡管采取了限制水鹽攝入、充分控制干體重及應(yīng)用足量降壓藥等措施,但血壓仍居高不下,成為目前腎病科醫(yī)生的難題。筆者采用地黃湯聯(lián)合血液透析濾過(guò)的中西醫(yī)結(jié)合方法,對(duì)此類患者進(jìn)行治療,取得較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組60例均為本院血液凈化中心2004年1月-2005年12月門診血透患者,均為慢性腎衰尿毒癥終末期行維持性血液透析患者。終末期病例選擇、診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。所有患者行維持性血液透析,每周血透3次,時(shí)間12~13.5 h/周;均聯(lián)合應(yīng)用3種降壓藥,分別是β受體阻滯、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(或血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑)、鈣離子拮抗劑。其中男性37例,女性23例,年齡29~75歲。原發(fā)病:慢性腎小球腎炎29例,糖尿病腎病12例,多囊腎8例,梗阻性腎病3例,高血壓腎動(dòng)脈硬化3例,馬兜鈴酸腎病3例,腎移植術(shù)后慢性排異2例。將60例患者按隨機(jī)數(shù)字表分別編入治療組和對(duì)照組,每組30例。2組患者在年齡、性別、體重及治療前證候積分、血壓等方面相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
2組基礎(chǔ)治療均聯(lián)合應(yīng)用了3種降壓藥;應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素,維持血紅蛋白90~110 g/L;充分控制干體重,血液透析期間體重增長(zhǎng)一般不超過(guò)2 kg;均采用碳酸鹽低鈣透析液,每周血液透析濾過(guò)2~3次,每次時(shí)間4~5 h,采用F60聚砜膜過(guò)濾器,表面積1.6 m2,透析液流量800 mL/min,置換液為on-lone生成,前置換方式,置換量10 L/h。
治療組在上述治療基礎(chǔ)上,按中醫(yī)辨證分型以地黃湯加減治療。①脾腎氣虛8例,應(yīng)用參芪歸芍地黃湯。處方:紅參末3 g(沖服),生地黃、山藥、赤芍、白芍、茯苓各15 g,熟地黃、澤瀉、牡丹皮各10 g,生黃芪30 g,山茱萸、當(dāng)歸各12 g。水煎,日服2次。②肝腎陰虛為主者6例,可用歸芍地黃湯加味。處方:當(dāng)歸、牡丹皮各10 g,白芍20 g,山藥、山茱萸、澤瀉、槐花各12 g,茯苓、藕節(jié)各15 g,生地黃、白茅根各30 g。水煎,日服2次。③氣陰兩虛者12例,在地黃湯基礎(chǔ)上加黨參15 g、黃芪30 g。④陰陽(yáng)兩虛4例,地黃湯加桂附水煎,日服2次。
1.3 血壓監(jiān)測(cè)
每日于晨起用藥前,用袖帶式血壓計(jì)監(jiān)測(cè)血壓情況并記錄,共監(jiān)測(cè)30 d,同時(shí)觀察不良反應(yīng)。
1.4 中醫(yī)證候積分
(見(jiàn)表1)表1 中醫(yī)證候積分標(biāo)準(zhǔn)(略)
1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中慢性腎功能衰竭及高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則。
1.5.1 血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)
①顯效:舒張壓下降10 mmHg以上,并達(dá)到正常范圍;或舒張壓雖未降至正常,但已下降20 mmHg或以上。②有效:舒張壓下降不及10 mmHg,但已達(dá)到正常范圍;或舒張壓較治療前下降10~19 mmHg,但未達(dá)到正常范圍;或收縮壓較治療前下降30 mmHg以上。須具備其中一項(xiàng)。③無(wú)效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。
1.5.2 證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;有效:臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%;無(wú)效:臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善,甚或加重,證候積分減少不足30%。上述標(biāo)準(zhǔn)中中醫(yī)證候積分計(jì)算公式為:(治療前證候積分-治療后證候積分)/治療前證候積分×100%。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)用x±s表示,2組間比較用t檢驗(yàn),顯著性界值用P≤0.05,0.01。
轉(zhuǎn)貼于 2 結(jié)果
2.1 治療前后2組血壓變化比較
(見(jiàn)表2) 表2 2組患者治療前后血壓變化比較(略)注:與本組治療前比較,**P
2.2 降壓療效
(見(jiàn)表3)表3 2組患者降壓療效比較(略)注:2組比較,P≤0.05。
2.3 中醫(yī)證候療效
(見(jiàn)表4)表4 2組患者中醫(yī)證候療效比較[例(略)]注:2組比較,P≤0.05。
2.4 不良反應(yīng)
觀察期間,2組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
3 討論
大多數(shù)維持性血液透析的患者發(fā)生高血壓的原因與水鹽負(fù)荷過(guò)多有關(guān)。然而,約49%的患者盡管通過(guò)血透去除了水分,血壓仍未能恢復(fù)正常,部分甚至更高,從而被稱作透析難治性高血壓[2],一般也稱尿毒癥難治性高血壓。高血壓可加速腎硬化的進(jìn)展,而后者可進(jìn)一步加重高血壓,所以,控制高血壓在很大程度上可延緩ESRD的進(jìn)展。目前認(rèn)為,鈉潴留和容量過(guò)多是ESRD患者發(fā)生高血壓的主要原因[3]。另外,一些激素的變化、毒素的蓄積、藥物的反應(yīng)也起到了舉足輕重的作用。針對(duì)以上原因,筆者采取血液透析濾過(guò)的方式,利用彌散、對(duì)流和吸附等機(jī)制,對(duì)小分子和中大分子的毒素進(jìn)行有效清除,維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性,并且可改變維持性血透患者的脂質(zhì)代謝,對(duì)甲狀旁腺激素可有效清除。30例經(jīng)過(guò)血液透析濾過(guò)治療的患者,治療前后收縮壓、舒張壓均有顯著差異。在降壓療效方面,總有效率達(dá)80%,對(duì)中醫(yī)證候積分的改變總有效率亦達(dá)73.33%。
地黃湯出自宋·錢乙《小兒藥證直決》,由腎氣丸減桂附而成。方中以熟地黃甘柔補(bǔ)血、滋腎填精為主;輔以山茱萸滋養(yǎng)肝腎而固腎氣,山藥健脾益胃以助運(yùn)化;澤瀉淡泄腎濁,茯苓滲利脾濕,二味合用,以引濁瀉下行,起“推陳出新”之用;牡丹皮涼肝瀉火,以利山茱萸之養(yǎng)肝,補(bǔ)瀉結(jié)合,開(kāi)合相濟(jì)。綜觀全方,以補(bǔ)為主,重在補(bǔ)腎養(yǎng)陰,兼顧肝脾,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),通補(bǔ)開(kāi)合,相輔相成。臨床應(yīng)用時(shí),因患者多為腎陰虧虛,陰虛易生內(nèi)熱,方中熟地黃以生地黃易之更為妥切。生地黃性寒,滋陰兼有清熱之功,且其滋膩礙胃之弊亦遜于熟地黃,用量一般為15 g。臨床上針對(duì)不同辨證分型,根據(jù)病情隨證加減,或活血化瘀、通絡(luò)除滯;或改善微循環(huán),抑制血小板聚集;或?yàn)a下排濁,清除體內(nèi)毒素,減輕高血容量狀態(tài)。
本研究結(jié)果顯示,以地黃湯為基本方聯(lián)合血液透析濾過(guò)可顯著降低尿毒癥難治性高血壓患者的收縮壓和舒張壓,可改善癥狀,降壓總有效率達(dá)86.67%,中醫(yī)證候總有效率達(dá)93.33%,優(yōu)于單用血液透析濾過(guò)治療。
【參考文獻(xiàn)】
[1] .中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2002.163-166.
關(guān)鍵詞:國(guó)有企業(yè);政治關(guān)聯(lián);董事會(huì)結(jié)構(gòu);公司治理
中圖分類號(hào):F271.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
收稿日期:2013-04-25
作者簡(jiǎn)介:文學(xué)(1977-),男,湖南益陽(yáng)人,首都師范大學(xué)政法學(xué)院教師,法學(xué)博士,研究方向:政治學(xué);郝君富(1978-),女,遼寧東港人,對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教師,經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,研究方向:金融學(xué)。
一、引言
近年來(lái),企業(yè)與政府之間的政治關(guān)聯(lián)(Political Connections)與公司財(cái)務(wù)學(xué)的交叉研究已成為公司金融領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)研究問(wèn)題?!罢侮P(guān)聯(lián)”,通常用于表征的是企業(yè)與政府之間存在的關(guān)聯(lián)關(guān)系。大量研究文獻(xiàn)表明政治關(guān)聯(lián)將通過(guò)影響企業(yè)的融資機(jī)會(huì)、市場(chǎng)準(zhǔn)入、財(cái)務(wù)危機(jī)救助、稅收待遇等方面對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)績(jī)效、公司價(jià)值帶來(lái)重要影響。Jayachandran(2006)、Goldman等(2009)的研究表明,即使是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和法律體系都非常健全的美國(guó),政治關(guān)聯(lián)對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為和經(jīng)營(yíng)績(jī)效的影響也非常重要[1-2]。當(dāng)前我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制正處于轉(zhuǎn)軌階段,不完善的法律環(huán)境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度使我國(guó)企業(yè)與政府之間的政治關(guān)聯(lián)更緊密和復(fù)雜。夏立軍和方軼強(qiáng)(2005)、俞鴻琳(2006)等指出,公司治理在一定程度上是公共治理的衍生物,在我國(guó),政府行為幾乎影響到包括董事會(huì)、股權(quán)制衡、激勵(lì)機(jī)制、控制權(quán)市場(chǎng)和經(jīng)理人市場(chǎng)在內(nèi)的所有公司治理機(jī)制有效作用的發(fā)揮[3]。由于我國(guó)政府在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中扮演著重要的角色和特定的制度背景,企業(yè)與政府之間的政治關(guān)聯(lián)也將構(gòu)成影響公司治理效率的重要解釋變量之一,因而,對(duì)政治關(guān)聯(lián)和公司治理展開(kāi)系統(tǒng)的交叉研究已成為兩大熱點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)一步深化研究的客觀要求。
本文選取現(xiàn)代公司治理體系中最重要的董事會(huì)要素,試圖研究政治關(guān)聯(lián)是否會(huì)對(duì)董事會(huì)這一重要公司治理機(jī)制的治理效率帶來(lái)顯著影響。基于當(dāng)前“地方政府行政干預(yù)”這一地方控股國(guó)有企業(yè)所面臨的最主要的外在治理環(huán)境背景,提出“制度背景——政治關(guān)聯(lián)——董事會(huì)結(jié)構(gòu)——公司治理”的這一分析框架,主要從公司治理視角研究地方控股國(guó)有上市公司與政府之間的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)公司治理機(jī)制,即董事會(huì)結(jié)構(gòu)的有效性是否有顯著影響。基于以往研究,本文在實(shí)證研究中,(1)進(jìn)一步改進(jìn)了政治關(guān)聯(lián)指標(biāo)的量化度量,以進(jìn)一步提升實(shí)證回歸結(jié)果的有效性,并將企業(yè)的政治關(guān)聯(lián)進(jìn)一步細(xì)分為與地方政府、中央政府的政治關(guān)聯(lián)水平,與內(nèi)部董事、獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)水平;(2)從公司治理的角度,董事會(huì)的“人文結(jié)構(gòu)”特征是影響董事會(huì)治理效率的重要方面,基于制度分析和研究假設(shè),實(shí)證檢驗(yàn)政治關(guān)聯(lián)對(duì)董事會(huì)“人文結(jié)構(gòu)”特征的影響,以期進(jìn)一步豐富董事會(huì)結(jié)構(gòu)及董事會(huì)內(nèi)部治理機(jī)制問(wèn)題的研究。
二、制度背景、理論分析與研究假設(shè)
我國(guó)自20世紀(jì)80年代開(kāi)始推行中央政府與地方政府的財(cái)政分權(quán)和行政性分權(quán)改革,使地方政府獲得了對(duì)地方經(jīng)濟(jì)的管理權(quán)并逐步發(fā)展成為相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)體,在GDP至上的政績(jī)考核體系下,各地方政府之間展開(kāi)了一場(chǎng)激烈的“政治錦標(biāo)賽”。特別是1994年分稅制改革以后,在地方財(cái)政支出壓力進(jìn)一步增大的情況下,各地方政府具有強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)地方控股國(guó)有企業(yè)的行政干預(yù)和掠奪使企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為服務(wù)于地方政府的公共政策目標(biāo)和官員的政績(jī)目標(biāo)。
目前我國(guó)相當(dāng)一部分上市公司仍呈現(xiàn)出國(guó)有控股和“一股獨(dú)大”的普遍特征?!耙还瑟?dú)大”原本有利于調(diào)動(dòng)大股東加強(qiáng)對(duì)經(jīng)理人的監(jiān)督,降低成本,但國(guó)有股委托人又存在“所有者虛置”問(wèn)題,因而導(dǎo)致了上市公司的“內(nèi)部人控制”問(wèn)題,同時(shí)具有“政府干預(yù)”與“內(nèi)部人控制”的雙重特征[4]。特別是我國(guó)地方國(guó)有企業(yè)形成了更為復(fù)雜的“全民所有者——中央政府——地方政府”的多層委托關(guān)系,地方政府作為國(guó)有企業(yè)的第三級(jí)委托人,其在委托企業(yè)的人時(shí),為便于將社會(huì)性目標(biāo)內(nèi)化到企業(yè),更傾向于任命現(xiàn)任政府官員或具有政府從業(yè)經(jīng)歷的人員擔(dān)任公司管理層,以使企業(yè)與地方政府之間形成更為緊密的政治關(guān)聯(lián)關(guān)系,這自然導(dǎo)致與政府關(guān)聯(lián)緊密的人更可能在地方政府的干預(yù)下成為真正控制地方控股國(guó)有企業(yè)的“內(nèi)部人”,形成企業(yè)管理層與政府之間緊密關(guān)系的利益臍帶,“內(nèi)部人”也越有能力依托地方政府的支持采取更有利于自身控制的董事會(huì)結(jié)構(gòu),如在董事會(huì)中引入更多的政府官員背景董事。根據(jù)Fan、Wong和Zhang(2007)[5]的研究,如果董事會(huì)中引入太多的政府官員,雖然擁有豐富的政治資源,但欠缺職業(yè)經(jīng)理人的管理能力,董事會(huì)的專業(yè)性不強(qiáng),從而會(huì)導(dǎo)致較差的公司治理水平,無(wú)助于甚至?xí)p害公司業(yè)績(jī)的改善,即政治關(guān)聯(lián)越強(qiáng)的地方控股國(guó)有企業(yè),董事會(huì)的人文結(jié)構(gòu)特征將越不合理,董事會(huì)無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的監(jiān)督和咨詢職能,甚至將縱容與政府存在緊密關(guān)聯(lián)關(guān)系的“內(nèi)部人”與地方政府官員之間的“合謀”,為更好地滿足雙方各自的利益目標(biāo)服務(wù),造成對(duì)國(guó)有上市公司中小股東利益的重大侵害。因而地方控股國(guó)有企業(yè)的政治關(guān)聯(lián)將通過(guò)弱化公司董事會(huì)人文結(jié)構(gòu)的專業(yè)性,制約董事會(huì)治理機(jī)制作用的發(fā)揮,降低董事會(huì)這一最重要的公司內(nèi)部治理機(jī)制的治理效率。
因而,在上述分析的基礎(chǔ)之上,本文提出如下基本研究假設(shè):地方控股國(guó)有企業(yè)與地方政府之間的政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng),董事會(huì)的人文結(jié)構(gòu)特征越不合理,董事會(huì)的專業(yè)性越差,董事會(huì)內(nèi)部治理機(jī)制的治理效率越低。
三、研究設(shè)計(jì)
(一)研究樣本與數(shù)據(jù)來(lái)源
本文選取2007-2010年我國(guó)A股地方控股國(guó)有上市公司作為基本研究樣本①,同時(shí)采取以下篩選程序:剔除同時(shí)發(fā)行B股和H股的公司樣本;剔除2006年及以后上市的公司樣本;剔除金融類公司樣本;剔除政治關(guān)聯(lián)信息、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺失或出現(xiàn)異常值的公司樣本,最終觀測(cè)值樣本為1 916個(gè)。公司CEO、董事長(zhǎng)及其他董事會(huì)成員的個(gè)人簡(jiǎn)歷及行政級(jí)別資料主要根據(jù)WIND數(shù)據(jù)庫(kù)中的“公司深度背景資料”進(jìn)行整理獲得,公司財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)主要來(lái)自于國(guó)泰安CSMAR數(shù)據(jù)庫(kù)。
(二)主要變量指標(biāo)的度量
1.自變量。本文將“公司CEO、董事長(zhǎng)或董事會(huì)成員現(xiàn)在(或曾經(jīng))在國(guó)家各級(jí)行政系統(tǒng)任職”視為存在“政治關(guān)聯(lián)”②。為更準(zhǔn)確揭示地方控股國(guó)有企業(yè)不同政治關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的影響,本文借鑒王慶文、吳世農(nóng)(2008)對(duì)政治關(guān)聯(lián)的度量,對(duì)每家樣本公司按年構(gòu)建政治關(guān)聯(lián)綜合評(píng)分。首先,對(duì)公司CEO和董事會(huì)成員的個(gè)人行政級(jí)別進(jìn)行賦分③[6]。賦分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為“無(wú)任何從政經(jīng)歷為0分,具有行政部門工作經(jīng)歷但為副科級(jí)以下為1分,副科級(jí)為2分,正科級(jí)為3分,副處級(jí)為4分,正處級(jí)為5分,依此類推”。而后將公司所有政治關(guān)聯(lián)個(gè)人的行政級(jí)別得分進(jìn)行簡(jiǎn)單加總,計(jì)算得到每家公司各年的政治關(guān)聯(lián)綜合評(píng)分(PC)。在此基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步細(xì)化考查不同來(lái)源的政治關(guān)聯(lián)對(duì)董事會(huì)結(jié)構(gòu)的影響,對(duì)政治關(guān)聯(lián)評(píng)分做如下進(jìn)一步的細(xì)分,見(jiàn)表1。
除此之外,借鑒Fan等(2007)的研究,本部分選取以下可能影響公司董事會(huì)人文結(jié)構(gòu)的變量作為模型控制變量,見(jiàn)表2。
2.因變量。國(guó)內(nèi)外學(xué)者以往對(duì)董事會(huì)結(jié)構(gòu)治理效率的研究,集中于董事會(huì)的規(guī)模結(jié)構(gòu)、董事會(huì)中獨(dú)立董事的比例、董事長(zhǎng)與CEO是否兩職合一這三個(gè)重要方面的治理效率,但尚未得到一致性的結(jié)論。本文認(rèn)為,還應(yīng)關(guān)注對(duì)董事會(huì)“人文結(jié)構(gòu)”特征的研究。董事會(huì)的“人文結(jié)構(gòu)”特征主要體現(xiàn)為董事會(huì)成員的年齡、性別、學(xué)歷、專業(yè)背景、管理經(jīng)驗(yàn)等。董事會(huì)成員的人文結(jié)構(gòu)特征可能決定董事會(huì)成員所具有的專業(yè)素質(zhì)及能力,而董事會(huì)的專業(yè)素質(zhì)和能力正是董事會(huì)監(jiān)督、評(píng)價(jià)職能有效履行的基礎(chǔ),對(duì)董事會(huì)的治理效率有重要影響[7],同時(shí)還將對(duì)董事會(huì)的顧問(wèn)、咨詢職能的發(fā)揮產(chǎn)生重要影響。Bhagat和Black(1999)甚至認(rèn)為董事具備專業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)對(duì)公司績(jī)效的影響比獨(dú)立性更為重要[8]。而且,政治關(guān)聯(lián)對(duì)董事會(huì)結(jié)構(gòu)及治理效率的影響,可能正是主要通過(guò)對(duì)董事會(huì)人文結(jié)構(gòu)特征的影響實(shí)現(xiàn)的。因而,本文將因變量設(shè)定為反映董事專業(yè)能力背景的董事會(huì)“人文結(jié)構(gòu)”特征,具體選取了包括董事的平均教育水平、具有財(cái)務(wù)背景、法律背景、科研背景、技術(shù)背景、國(guó)際背景、企業(yè)高管經(jīng)歷背景的董事人數(shù)及具有上述六種專業(yè)背景的董事的總?cè)舜螖?shù)等主要相關(guān)指標(biāo),見(jiàn)表3。
3.模型設(shè)立。本文設(shè)置模型(1)和模型(2)對(duì)基本研究假設(shè)進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)④,采用泊松回歸法。
四、實(shí)證檢驗(yàn)結(jié)果及分析
(一)主要變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果
1.度量董事會(huì)人文結(jié)構(gòu)的主要因變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果。除給出全部樣本變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果外,本文還分別給出政治關(guān)聯(lián)組(PC>0)和非政治關(guān)聯(lián)組(PC=0)樣本的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果,見(jiàn)表4。
通過(guò)對(duì)上述政治關(guān)聯(lián)組樣本和非政治關(guān)聯(lián)組樣本主要變量描述性統(tǒng)計(jì)的比較可發(fā)現(xiàn),政治關(guān)聯(lián)組企業(yè)樣本,董事的平均教育水平為3.432551年,低于非政治關(guān)聯(lián)組的3.507818年。政治關(guān)聯(lián)組企業(yè)樣本中,具有專業(yè)背景董事的平均總?cè)舜螖?shù)為11.55618人次,低于非政治關(guān)聯(lián)組的11.89005人次,其中,政治關(guān)聯(lián)組樣本企業(yè)具有財(cái)務(wù)背景、法律背景、國(guó)際背景董事平均總?cè)舜螖?shù)高于非政治關(guān)聯(lián)組樣本,而具有科研背景、技術(shù)背景、管理背景的董事的平均總?cè)舜螖?shù)低于非政治關(guān)聯(lián)組樣本。
2.樣本公司政治關(guān)聯(lián)水平變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果。從表5可以看出,我國(guó)地方控股國(guó)有企業(yè)的政治關(guān)聯(lián)主要源于與地方政府和內(nèi)部董事的政治關(guān)聯(lián)水平。
3.其它自變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果。從表6的描述性統(tǒng)計(jì)可以看出,非政治關(guān)聯(lián)公司樣本的ROA經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)指標(biāo)的均值為0.410497,略高于關(guān)聯(lián)組公司樣本的0.0405901,即非政治關(guān)聯(lián)公司的整體公司業(yè)績(jī)水平高于政治關(guān)聯(lián)組公司;非政治關(guān)聯(lián)組樣本公司的負(fù)債水均值也整體上高于政治關(guān)聯(lián)組樣本公司。除此之外,政治關(guān)聯(lián)組樣本公司的董事會(huì)規(guī)模、資產(chǎn)規(guī)模、第一大股東持股比例、上市時(shí)間各變量的均值整體上略高于非政治關(guān)聯(lián)組公司。
(二)實(shí)證檢驗(yàn)結(jié)果
1.以董事的平均教育水平(Education)和具有專業(yè)背景董事的總?cè)舜螖?shù)(SpecialistB)作為因變量的泊松回歸結(jié)果(見(jiàn)表7)。
表7的實(shí)證回歸結(jié)果表明,地方控股國(guó)有企業(yè)與地方政府之間的政治關(guān)聯(lián)水平在1%的顯著性水平下對(duì)董事的平均教育水平(Education)具有顯著負(fù)面影響,而企業(yè)與中央政府之間的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事的平均教育水平則不存在顯著影響。同時(shí),這種負(fù)面影響主要源于獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)水平,內(nèi)部董事的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事的平均教育水平不存在顯著影響。從董事的專業(yè)經(jīng)歷背景來(lái)看,地方控股國(guó)有企業(yè)與地方政府之間的政治關(guān)聯(lián)水平在10%的顯著性水平下對(duì)董事會(huì)具有專業(yè)背景董事的總?cè)舜螖?shù)(SpecialistB)具有顯著負(fù)面影響,而企業(yè)與中央政府之間的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)具有專業(yè)背景董事的總?cè)舜螖?shù)則不存在顯著影響。同時(shí),這種負(fù)面影響主要源于內(nèi)部董事的政治關(guān)聯(lián)水平,獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)具有專業(yè)背景董事的總?cè)舜螖?shù)不存在顯著影響。
上述實(shí)證回歸結(jié)果驗(yàn)證了本文的研究假設(shè),即地方控股國(guó)有企業(yè)與地方政府的政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng),企業(yè)的“內(nèi)部人”越可能采取更有利于自身控制的董事會(huì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致公司董事的平均教育水平更低,董事的專業(yè)經(jīng)歷背景越欠缺,董事會(huì)的專業(yè)性更差,無(wú)法充分發(fā)揮董事會(huì)應(yīng)有的監(jiān)督、決策和咨詢的職能。進(jìn)一步,政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng)的公司,董事會(huì)成員的平均教育水平越低主要體現(xiàn)為獨(dú)立董事的平均教育水平越低,而政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng)的公司,董事會(huì)成員的平均專業(yè)經(jīng)歷背景越欠缺則主要體現(xiàn)為是內(nèi)部董事的專業(yè)經(jīng)歷背景的欠缺,即政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng)的地方控股國(guó)有企業(yè)越可能形成內(nèi)部董事缺乏專業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)背景、獨(dú)立董事平均教育水平較低缺乏監(jiān)督能力的董事會(huì)人文結(jié)構(gòu),致使董事會(huì)的專業(yè)性更差,將無(wú)法發(fā)揮董事會(huì)對(duì)經(jīng)理人應(yīng)有的監(jiān)督作用,助長(zhǎng)了企業(yè)的“內(nèi)部人”控制,弱化了公司治理的效率。
此外,從模型其它變量的回歸結(jié)果來(lái)看,公司規(guī)模、第一大股東持股比例、總資產(chǎn)報(bào)酬率、上市年指標(biāo)等控制變量與董事會(huì)成員的平均教育水平在1%的顯著性水平下顯著正相關(guān),而董事會(huì)規(guī)模和公司資產(chǎn)負(fù)債率對(duì)董事會(huì)的平均教育水平則不存在顯著影響。同時(shí),董事會(huì)規(guī)模、公司規(guī)??刂谱兞繉?duì)董事會(huì)成員的平均專業(yè)經(jīng)歷背景在1%的顯著性水平下顯著正相關(guān),而第一大股東持股比例、資產(chǎn)負(fù)債率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、上市年指標(biāo)等控制變量對(duì)董事會(huì)成員的平均專業(yè)經(jīng)歷背景則不存在顯著影響。
2.政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)所擁有的具有財(cái)務(wù)、法律等六大專業(yè)背景董事人數(shù)影響的泊松回歸結(jié)果(見(jiàn)表8至表10)。
(1)表8表明,地方控股國(guó)有上市公司的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)結(jié)構(gòu)中具有財(cái)務(wù)專業(yè)背景董事的人數(shù)并不存在顯著影響;地方控股國(guó)有上市公司的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)結(jié)構(gòu)中具有法律專業(yè)背景董事的人數(shù)在1%的顯著性水平下存在顯著負(fù)面影響,企業(yè)與地方政府的政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng)或獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng),董事會(huì)中具有法律專業(yè)背景董事的人數(shù)越少。
(2)表9表明,地方控股國(guó)有企業(yè)與地方政府的政治關(guān)聯(lián)水平在1%的顯著性水平下對(duì)董事會(huì)中具有科研背景董事的人次數(shù)(Research)具有顯著負(fù)面影響;地方控股國(guó)有企業(yè)與中央政府的政治關(guān)聯(lián)水平在10%的顯著性水平下對(duì)董事會(huì)中具有科研背景董事的人次數(shù)(Research)具有顯著負(fù)面影響,而這種負(fù)面影響主要源于企業(yè)獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)——獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)中具有科研背景董事的人次數(shù)(Research)在1%的顯著性水平下具有顯著負(fù)面影響。從董事的專業(yè)技術(shù)背景來(lái)看,地方控股國(guó)有企業(yè)內(nèi)部董事的政治關(guān)聯(lián)水平在1%的顯著性水平下對(duì)董事會(huì)中具有技術(shù)背景董事的人次數(shù)具有顯著負(fù)面影響,而獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)水平在1%的顯著性水平下對(duì)董事會(huì)中具有技術(shù)背景董事的人次數(shù)則具有顯著正面影響。
(3)表10表明,地方控股國(guó)有企業(yè)與地方政府的政治關(guān)聯(lián)水平在1%的顯著性水平下對(duì)董事會(huì)中具有國(guó)際背景董事的人次數(shù)(International)具有負(fù)面顯著影響,而這一負(fù)面影響主要源于內(nèi)部董事的政治關(guān)聯(lián)——內(nèi)部董事的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)中具有國(guó)際背景董事的人次數(shù)在5%的顯著性水平下具有顯著負(fù)面影響。從董事所具有的高管經(jīng)歷背景來(lái)看,地方控股國(guó)有企業(yè)與地方政府的政治關(guān)聯(lián)水平在1%的顯著性水平下對(duì)董事會(huì)中具有高管經(jīng)歷背景董事的人次數(shù)(ManagementB)具有顯著負(fù)面影響,而獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)水平在1%的顯著性水平下對(duì)董事會(huì)中具有高管經(jīng)歷背景董事的人次數(shù)具有顯著正面影響。
綜合上述實(shí)證回歸結(jié)果,地方控股國(guó)有企業(yè)的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)的人文結(jié)構(gòu)具有顯著負(fù)面影響,政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng)的地方控股國(guó)有企業(yè),董事會(huì)的專業(yè)性越差。同時(shí)從衡量董事會(huì)成員專業(yè)背景的六大具體指標(biāo)來(lái)看,要重點(diǎn)關(guān)注(1)企業(yè)與地方政府的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)成員的法律背景、科研背景和國(guó)際背景的顯著負(fù)面影響;(2)企業(yè)內(nèi)部董事的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)成員的技術(shù)背景、國(guó)際背景和管理背景的顯著負(fù)面影響;(3)企業(yè)獨(dú)立董事的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)成員的法律背景和科研背景的顯著負(fù)面影響。
(三)穩(wěn)健性檢驗(yàn)
為提高實(shí)證研究結(jié)果的有效性,在上文實(shí)證回歸模型檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上,本文從以下方面進(jìn)行了敏感性測(cè)試:對(duì)于“政治關(guān)聯(lián)”的界定既包括公司CEO、董事長(zhǎng)的政治關(guān)聯(lián),也包括其他董事的政治關(guān)聯(lián)??紤]到公司的關(guān)鍵高管人員(即CEO和董事長(zhǎng))在公司決策中的作用將更為重要,因而在本部分穩(wěn)健性檢驗(yàn)過(guò)程中,僅將政治關(guān)聯(lián)界定為關(guān)鍵高管人員的政治關(guān)聯(lián),并計(jì)算關(guān)鍵高管人員的政治關(guān)聯(lián)水平及對(duì)前文模型重新進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)。同時(shí),前文在政治關(guān)聯(lián)評(píng)分的構(gòu)建過(guò)程中,對(duì)公司CEO和董事會(huì)成員的個(gè)人行政級(jí)別進(jìn)行賦值時(shí),賦值的級(jí)距統(tǒng)一設(shè)定為1,而實(shí)際上CEO和董事會(huì)成員從政經(jīng)歷的經(jīng)濟(jì)影響程度可能與按統(tǒng)一的級(jí)距對(duì)其行政級(jí)別賦分后簡(jiǎn)單相加的得分并不一致,特別是當(dāng)公司高管曾具有較高行政級(jí)別的從政經(jīng)歷時(shí),其政治關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟(jì)影響很可能大于按級(jí)距1賦值的行政級(jí)別評(píng)分的影響。因而,為驗(yàn)證實(shí)證研究結(jié)果的有效性,這里改用公司CEO或董事個(gè)人政治關(guān)聯(lián)評(píng)分的平方和作為整個(gè)公司政治關(guān)聯(lián)水平的度量進(jìn)行相關(guān)實(shí)證檢驗(yàn)。上述檢驗(yàn)結(jié)果與前文結(jié)論無(wú)本質(zhì)區(qū)別。
五、結(jié)論
本文結(jié)合我國(guó)地方控股國(guó)有上市公司經(jīng)營(yíng)的外在治理環(huán)境,即地方政府干預(yù)背景,以地方控股國(guó)有上市公司為研究樣本,將政治關(guān)聯(lián)變量引入董事會(huì)結(jié)構(gòu)的研究,通過(guò)建立“制度背景——政治關(guān)聯(lián)——董事會(huì)結(jié)構(gòu)——公司治理效率”的基本分析框架,實(shí)證檢驗(yàn)了地方控股國(guó)有上市公司與政府之間的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)人文結(jié)構(gòu)及公司治理效率的影響。主要研究結(jié)論為:地方控股國(guó)有上市公司的政治關(guān)聯(lián)水平對(duì)董事會(huì)的人文結(jié)構(gòu)存在顯著負(fù)面影響,即政治關(guān)聯(lián)水平越強(qiáng),則地方控股國(guó)有上市公司董事會(huì)成員的平均教育水平越低,董事會(huì)的專業(yè)性越差,董事會(huì)的人文結(jié)構(gòu)越不合理,董事會(huì)內(nèi)部治理監(jiān)督機(jī)制作用及治理效率越低下??梢?jiàn),政治關(guān)聯(lián)可通過(guò)影響地方控股國(guó)有上市公司董事會(huì)的人文結(jié)構(gòu)特征弱化公司治理的效率。
注釋:
①2006年我國(guó)基本完成股權(quán)分置改革,國(guó)有股份解禁后能夠在二級(jí)市場(chǎng)上流通,與中小流通股東在追求市場(chǎng)價(jià)值最大化的目標(biāo)方面更可能趨于一致,這對(duì)國(guó)有上市公司的投資行為可能產(chǎn)生相應(yīng)的影響。同時(shí),我國(guó)自2007年開(kāi)始實(shí)施新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,因而,為盡可能剔除股權(quán)分置和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則差異對(duì)研究結(jié)果的可能影響,本文選取了2007年至2010年四年的樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。
②以往文獻(xiàn)中,很多學(xué)者對(duì)政治關(guān)聯(lián)指標(biāo)的度量,將CEO及董事會(huì)成員具有的人大代表或政協(xié)委員身份也包括在內(nèi)。本文考慮到多數(shù)企業(yè)高管是因所在企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)好、社會(huì)影響力大而當(dāng)選為人大代表或政協(xié)委員的,而不是相反,因而如果將CEO或董事會(huì)成員的人大代表或政協(xié)委員身份包括在政治關(guān)聯(lián)指標(biāo)的度量?jī)?nèi)進(jìn)行研究,可能使回歸分析產(chǎn)生較為嚴(yán)重的變量?jī)?nèi)生性問(wèn)題,因而本文并未將其包括在內(nèi)。
③考慮到政治關(guān)聯(lián)影響的滯后性,本文按照年初時(shí)公司CEO、董事長(zhǎng)和董事會(huì)成員當(dāng)時(shí)或曾經(jīng)在國(guó)家行政系統(tǒng)任職時(shí)的最高行政級(jí)別對(duì)其進(jìn)行政治關(guān)聯(lián)賦分。
④因本文將同時(shí)用前述八個(gè)因變量對(duì)模型進(jìn)行檢驗(yàn),因而在下面的回歸模型中統(tǒng)一用Dep代表因變量。
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