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城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目,注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位,進(jìn)行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù):支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo):重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力;幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室,開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員:支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施,要對該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶;免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn);協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理,加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要,在力所能及的情況下,提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備,促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo),遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實(shí)。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化協(xié)作,形成分級診療工作的合力
建立分級診療制度,形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局,提高醫(yī)療資源的配置效率,是深化醫(yī)改的一項重要內(nèi)容??h委、縣政府高度重視,特別是201*年我縣確定開始分級診療工作后,及時將醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長調(diào)整為縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,并專門成立了由主管縣長任組長,衛(wèi)計、發(fā)改、財政、人社等相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人任副組長的分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組。同時,按照上級要求,結(jié)合我縣實(shí)際,研究制定下發(fā)了《××縣分級診療工作實(shí)施意見》《××縣分級診療雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施細(xì)則》,確定了高血壓、糖尿病2個病種,明確了實(shí)施范圍、工作重點(diǎn)、推進(jìn)難點(diǎn)和時間節(jié)點(diǎn)。衛(wèi)計、發(fā)改、財政、人社等各相關(guān)部門根據(jù)自身職責(zé),進(jìn)一步細(xì)化了相關(guān)配套方案。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開調(diào)度會議,不定期深入基層進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),及時研究解決工作中遇到困難和問題,形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)作共同推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的整體合力。目前,我縣高血壓、糖尿病2個病種基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療工作機(jī)制基本形成。
二、夯實(shí)基礎(chǔ),提升能力,為分級診療工作奠定基石
縣域綜合服務(wù)能力提升,是提高縣域內(nèi)就診率,實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)的有力保障。一是加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。我縣兩所縣級醫(yī)院新院區(qū)均在建設(shè)中,保障醫(yī)療條件達(dá)到全省縣級醫(yī)院一流標(biāo)準(zhǔn)??h中醫(yī)院新建工程預(yù)計2019年完工。二是強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備建設(shè)。投資3000萬元購置了16排CT、1.5T核磁、日本東芝DR和數(shù)字胃腸、西門子彩超和GE四維采超等大型輔助檢查設(shè)備,為高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐。三是加快重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專科建設(shè)。縣醫(yī)院骨科成為市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科,婦科、心血管內(nèi)科和兒內(nèi)科被確定為市級臨床重點(diǎn)??祈椖颗嘤龁挝?,醫(yī)學(xué)影像科已經(jīng)申報市級重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項目;同時,2所縣級醫(yī)院還不斷加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析、介入、腫瘤等專科的建設(shè)水平,減輕群眾域外就醫(yī)負(fù)擔(dān),保障了醫(yī)?;鸢踩?。四是強(qiáng)化中醫(yī)藥能力項目建設(shè)。先后建成了7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“中醫(yī)館”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中醫(yī)特色村衛(wèi)生室,使全縣中醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
三、規(guī)范管理,優(yōu)化服務(wù),為分級診療工作提供支撐
建立健全完善、有序和規(guī)范、高效的運(yùn)行機(jī)制,是推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的關(guān)鍵舉措。一是規(guī)范醫(yī)院管理。在教育培訓(xùn)、崗位設(shè)置、績效考核等方面優(yōu)化了管理模式,在住院結(jié)算窗口設(shè)立轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院優(yōu)先結(jié)算窗口,轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人優(yōu)先就診,及時、快速地辦理轉(zhuǎn)診病人的住院手續(xù),為就診患者開辟了醫(yī)療、醫(yī)保綠色通道,形成了衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。二是實(shí)施對口幫扶。主動對接省市縣三級幫扶,重點(diǎn)在內(nèi)、婦、兒科等鄉(xiāng)村常見病方面,采取上級派員下鄉(xiāng)坐診巡診、下級派員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式,大力度培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合水平。目前,全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分實(shí)現(xiàn)了二級以上醫(yī)院對口幫扶的覆蓋。三是推進(jìn)簽約服務(wù)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè),為群眾提供預(yù)防、保健、治療的一體化服務(wù),不僅建立了長期穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系,更重要的是指導(dǎo)群眾合理就醫(yī),真正成為群眾健康“守門人”。四是狠抓慢病管理。認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,尤其對列入分級診療的高血壓、糖尿病2個病種,開展有效對接,實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測、規(guī)范管理。五是借力醫(yī)保政策。開展適合我縣的發(fā)展的新農(nóng)合報銷政策,制定了差異化報銷補(bǔ)償政策,拉開不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的起付線、報銷比差距。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中,盡管邁出了第一步,做了一些有益嘗試,但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺,且結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)歷層次低,缺少全科醫(yī)生,缺乏學(xué)科帶頭人,是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。目前,我縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生還達(dá)不到1名,僅有5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的6名醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格后注冊為全科醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室分布不均、技術(shù)水平不高,能開展的服務(wù)項目少,分級診療病種受限,下轉(zhuǎn)患者承接困難。
二是日間手術(shù)盡管便捷,但目前醫(yī)保政策不支持門診日間手術(shù)患者報銷,制約了日間手術(shù)的開展。建議省市盡快制定日間手術(shù)目錄,協(xié)調(diào)醫(yī)保部門確認(rèn)報銷的目錄清單,給予政策支持。
三是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)緩慢。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是推進(jìn)分級診療制度實(shí)施的一項有力措施,但目前我縣此項工作相對滯后。
四是鄉(xiāng)村兩級網(wǎng)采藥品率、回款率面臨挑戰(zhàn)?!捌胀ú¢T診醫(yī)療費(fèi),按照每人每年180元標(biāo)準(zhǔn)劃入社會保障卡,包干使用”。居民一、兩次就醫(yī)可花完,因網(wǎng)采藥品比藥店非網(wǎng)采藥品貴,無特殊情況就不選擇在衛(wèi)生所就醫(yī)買藥;村醫(yī)一般診療費(fèi)補(bǔ)貼減少,村醫(yī)門診收入下降,居民不再選擇衛(wèi)生所就醫(yī),村醫(yī)網(wǎng)采藥品率下降,也會影響到村醫(yī)享受藥品零差率補(bǔ)貼政策,可能會導(dǎo)致全縣基層基藥藥品網(wǎng)采率整體下降。
五、下一步打算
1、進(jìn)一步完善分級診療平臺運(yùn)營,結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約逐步推進(jìn)平臺中家庭醫(yī)生簽約項目。積極與好醫(yī)生集團(tuán)協(xié)作,推進(jìn)一大平臺(分級診療平臺)、三大抓手(家庭醫(yī)生 - 學(xué)科建設(shè) - 互聯(lián)網(wǎng)+)共建項目,提升我縣信息化建設(shè)水平。
2、積極推進(jìn)全科醫(yī)生培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),2-3年逐步實(shí)現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名注冊的全科醫(yī)生。
一、繼續(xù)深化鄉(xiāng)村一體化管理
1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化,醫(yī)生進(jìn)農(nóng)家”模式,將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實(shí)行統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實(shí)施、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理為主要內(nèi)容的管理體制。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容,可添加,*月組織培訓(xùn);藥品配送的方法措施)
2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶,通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團(tuán)隊幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的有效形式。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容,可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結(jié)對子,與**外地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系、合作關(guān)系等等)
二、加強(qiáng)縣級醫(yī)院管理
1、充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用,推動城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動的制度化、穩(wěn)定化,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)調(diào),促進(jìn)縱向管理的機(jī)制創(chuàng)新,使縣級醫(yī)院與城市大醫(yī)院對接,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射,建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。
2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化的信息支持機(jī)制。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺,建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺,為實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。從分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系和居民在醫(yī)療服務(wù)體系中的合理就診流程出發(fā),統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。加強(qiáng)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化溝通,建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡(luò),及時溝通患者診療信息,運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段,方便雙向轉(zhuǎn)診。充分運(yùn)用已經(jīng)建成的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會診等服務(wù),實(shí)現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持,充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會診,實(shí)現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。
三、強(qiáng)化監(jiān)督檢查
1、確保藥品采購安全。把好藥品準(zhǔn)入關(guān)。
2、嚴(yán)格依法依規(guī)采購,規(guī)范采購行為。
3、加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,實(shí)行責(zé)任追究制。
4、加強(qiáng)對基層機(jī)構(gòu)的巡查,加強(qiáng)對薄弱環(huán)節(jié)的重點(diǎn)督導(dǎo)。
四、加強(qiáng)科室管理工作
1、制訂年度計劃,每半年和年底做好總結(jié),保證工作落到實(shí)處。
2、每月按時填寫工作記錄本及相關(guān)臺賬記錄本,對 存在問題要有明確的整改措施。
向縣十五屆人大常委會第三十三次會議做《關(guān)于全縣社會主義新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)工作開展情況的演講》請予審議。受縣人民政府委托。
一、新農(nóng)村建設(shè)開展情況
全縣遵循科學(xué)規(guī)劃、試點(diǎn)先行、整體推進(jìn)的原則,從年初以來。充分調(diào)動社會各方面力量支持新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)工作開展。全縣重新調(diào)整了新農(nóng)村建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了領(lǐng)導(dǎo)和部門分包試點(diǎn)村鎮(zhèn)責(zé)任制;建立定期調(diào)研制度,主要領(lǐng)導(dǎo)多次深入各級試點(diǎn)村鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)研,協(xié)調(diào)項目,整合資金,指導(dǎo)試點(diǎn)工作,解決實(shí)際問題;加強(qiáng)了與市、縣直對口單位幫扶部門的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)了試點(diǎn)工作的順利開展。
1推進(jìn)了特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是以試點(diǎn)村鎮(zhèn)“百萬農(nóng)民增收致富工程”為重點(diǎn)。促進(jìn)畜禽飼養(yǎng)量、出欄量和畜禽產(chǎn)品產(chǎn)量的明顯增加,試點(diǎn)村鎮(zhèn)農(nóng)民收入明顯增加。三是以特色種植業(yè)基地建設(shè)為重點(diǎn),通過試點(diǎn)村鎮(zhèn)帶動,雜糧、花生、烤煙、南瓜、蔬菜、菊芋、食用菌示范基地面積分別達(dá)到20萬畝、31萬畝、5400畝、1.3萬畝、6.5萬畝、1300畝和50畝。四是以設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展為重點(diǎn),通過試點(diǎn)村鎮(zhèn)帶動,新發(fā)展蔬菜維護(hù)地建設(shè)1210畝,新建“四位一體”生態(tài)戶804戶。
2推進(jìn)了二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是截止8月末。完成城鄉(xiāng)各類勞動力輸出46365人次,占全年計劃的60%農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織達(dá)到43個,農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人252人。二是以試點(diǎn)村鎮(zhèn)為重點(diǎn),建設(shè)物流配送中心3處,建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級店鋪5處,農(nóng)村便民超市1047戶,農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)完成1600人,輸出1440人。
3推進(jìn)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是完成規(guī)劃試點(diǎn)村20個。市級6個,縣級11個,通過了專家組評審。二是以試點(diǎn)村鎮(zhèn)建設(shè)為重點(diǎn),完成飲水平安工程17處,落實(shí)通村油路53.1公里,新建小型農(nóng)田水利工程3處,改廁1500戶。
4推進(jìn)了社會事業(yè)發(fā)展。一是優(yōu)化配置。以試點(diǎn)村鎮(zhèn)建設(shè)為重點(diǎn),完成九年制學(xué)校建設(shè)16個,綠色證書”培訓(xùn)近萬人,結(jié)業(yè)3000人,農(nóng)村應(yīng)屆畢業(yè)生“9+1培訓(xùn)率達(dá)到97%以上。二是推進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建面積9150平方米,改造面積3310平方米;上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷61006人次,報銷總金額467萬元;鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生參與培訓(xùn)和學(xué)歷比例已超過70%三是推進(jìn)了文化事業(yè)發(fā)展。已建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化活動中心7處,農(nóng)村文化信息共享工程接收各種科技信息2400條,開展了第一屆農(nóng)民文化節(jié)和農(nóng)民趣味運(yùn)動會等文體活動,豐富了農(nóng)民文化生活。四是農(nóng)村信息化服務(wù)水平不時提升,有線電視已開通23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)165個村;農(nóng)村低保救助開展順利。已審批低保對象8381戶,18043人。實(shí)施低保受災(zāi)戶建房422戶。
5推進(jìn)了典型宣傳。對新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)工作經(jīng)驗進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)。共播出典型宣傳片30期,年底前計劃播出40期,所播出內(nèi)容刻制成光盤發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村。二是利用《彰武時訊》和《沙柳》開辟專欄,發(fā)表專題稿件30期,宣傳典型50個。同時還利用各種會議進(jìn)行典型宣傳,通過典型帶動,推進(jìn)了全縣新農(nóng)村試點(diǎn)工作的順利開展。
二、存在問題
一是重視水平不夠。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門對社會主義新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)工作停留在口頭上和書面上。
二是資金整合力度不夠。新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)工作需要大量的資金投入。
三、下步工作安排
1集中力量進(jìn)行秋冬季環(huán)境整治。一是重點(diǎn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地進(jìn)行環(huán)境清理整頓。
2進(jìn)一步總結(jié)試點(diǎn)兩年的新農(nóng)村建設(shè)經(jīng)驗。
3督促縣級包扶單位積極為所包試點(diǎn)村辦12件實(shí)事。
國務(wù)院扶貧辦:提高脫貧質(zhì)量,健全
脫貧長效機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)管和考評
國務(wù)院扶貧辦主任劉永富近日在接受記者采訪時談到,2017年,將瞄準(zhǔn)貧困問題最突出的區(qū)域、群體和環(huán)節(jié),加大攻堅力度,提高脫貧質(zhì)量;要建立健全穩(wěn)定脫貧長效機(jī)制,加大產(chǎn)業(yè)、就業(yè)扶貧力度,培育壯大貧困村集體經(jīng)濟(jì);要強(qiáng)化扶貧資金監(jiān)管,嚴(yán)格考核評估和督查巡查。
2017年,中央財政扶貧資金預(yù)算將繼續(xù)保持較大幅度的增加,各地也要結(jié)合實(shí)際相應(yīng)增加。要提高貧困戶扶貧小額信貸獲貸率;開發(fā)集農(nóng)業(yè)保險、大病保險、其他涉貧保險等的“一攬子”保險產(chǎn)品;保障扶貧開發(fā)用地需求,提高用地審批效率,加強(qiáng)城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策支持易地扶貧搬遷的力度;加大貧困地區(qū)土地整治和高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè);重點(diǎn)建立貧困戶參與機(jī)制和受益機(jī)制,強(qiáng)化組織動員和技能培訓(xùn),讓貧困群眾想干、敢干、能干、會干。
2017年,要完成約340萬建檔立卡貧困人口的搬遷任務(wù),確保搬得出,穩(wěn)得住,能脫貧;完善輸出地與輸入地勞務(wù)對接機(jī)制,提高組織化程度,努力做到精準(zhǔn)對接、穩(wěn)定就業(yè)。
全面落實(shí)教育扶貧政策舉措,保障貧困家庭子女從學(xué)前到高校的各階段教育,啟動中等職業(yè)教育行動計劃技能脫貧千校行動;降低建檔立卡貧困家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān);對已經(jīng)核準(zhǔn)的553萬因病致貧返貧戶、734萬貧困患者,按照大病、慢性病等分類施策;擴(kuò)大建檔立卡貧困人口生態(tài)護(hù)林員的選聘工作,新增退耕還林任務(wù)的80%安排到貧困縣,優(yōu)先扶持建檔立卡貧困戶;探索在荒漠化、石漠化等地區(qū)開展生態(tài)農(nóng)業(yè)扶貧試點(diǎn)。
開展核查比對,及時將符合條件的建檔立卡貧困戶納入農(nóng)村低保范圍,將符合條件的農(nóng)村低保人口納入建檔立卡,推進(jìn)政策銜接、對象銜接、管理銜接。同時,繼續(xù)推進(jìn)電商扶貧、光伏扶貧、旅游扶貧、科技扶貧、貧困村創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)、構(gòu)樹扶貧等精準(zhǔn)扶貧十大行動和十項工程等。
云南:建設(shè)生態(tài)文明脫貧示范,瀆職者
就地免職
2017年脫貧目標(biāo):確保100萬貧困人口脫貧,1100個貧困村出列,29個貧困縣摘帽。
云南將因村施策,因戶施法,深入推進(jìn)“五個一批”工程,在產(chǎn)業(yè)扶貧、勞動力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移、教育扶貧、易地扶貧搬遷上取得新突破,在少數(shù)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步脫貧、生態(tài)文明脫貧、固邊睦邊脫貧方面做出示范,總結(jié)脫貧攻堅的“云南經(jīng)驗”。
云南將嚴(yán)格督查考核問責(zé),對脫貧攻堅計劃脫離實(shí)際、扶貧措施不精準(zhǔn)、行業(yè)扶貧責(zé)任不落實(shí)、基層基礎(chǔ)工作不扎實(shí)等問題展開巡查;加大扶貧資金投入監(jiān)管力度,緊盯資金直接扶持到貧困戶、統(tǒng)籌整合情況、年度項目資金結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余率等三個重點(diǎn)問題和薄弱環(huán)節(jié)。建立縣級資金監(jiān)控制度,對兩年以上還未使用完的資金,由省級收回調(diào)整安排到資金使用績效好的縣。對挪用及呆賬、壞賬等造成的資金浪費(fèi)行為,加大懲處力度,一方面收回資金,一方面嚴(yán)查追責(zé)。
云南將對扶貧實(shí)績突出的縣委書記、縣長優(yōu)先提拔使用,繼續(xù)兼任現(xiàn)職務(wù),直到完成脫貧任務(wù);對不稱職不勝任的,堅決撤換“下課”;對完不成任務(wù)、影響全省考核結(jié)果,弄虛作假、搞“數(shù)字脫貧”、“虛假摘帽”,瀆職失職和不作為的縣委書記、縣長,就地免職。
貴州:推進(jìn)產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧提質(zhì)創(chuàng)新,建設(shè)美麗鄉(xiāng)村
2017年脫貧目標(biāo):減少貧困人口100萬人以上,實(shí)現(xiàn)20個貧困縣摘帽,2300個貧困村退出,90個貧困鄉(xiāng)(鎮(zhèn))按省定標(biāo)準(zhǔn)摘帽,66個貧困縣農(nóng)村居民人均可支配收入增速高于全省平均水平1個百分點(diǎn)。
2017年,貴州省計劃實(shí)施65萬建檔立卡貧困人口和10萬整村同步搬遷人口共75萬人的易地扶貧搬遷,自然村寨整體搬遷的任務(wù)全部完成,要全部實(shí)行城鎮(zhèn)化搬遷,以搬遷到縣城為主,到重點(diǎn)集鎮(zhèn)為輔,不能從農(nóng)村搬到農(nóng)村。
為確保2017年產(chǎn)業(yè)扶貧實(shí)現(xiàn)重大突破,貴州將推進(jìn)產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧提質(zhì)創(chuàng)新,用好脫貧攻堅產(chǎn)業(yè)扶貧子基金,重點(diǎn)支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體帶動貧困戶發(fā)展;通過深入實(shí)施貧困村“一村一品”產(chǎn)業(yè)推進(jìn)行動,促進(jìn)三產(chǎn)融合發(fā)展,全面實(shí)施“百區(qū)千村萬戶”鄉(xiāng)村旅游扶貧工程,打造一批鄉(xiāng)村旅游示范點(diǎn),并新增省級扶貧產(chǎn)業(yè)園區(qū)10個,實(shí)施產(chǎn)業(yè)扶貧項目2萬個以上,帶動60萬貧困群眾脫貧;深入實(shí)施職業(yè)教育脫貧富民計劃,對40萬農(nóng)村青壯年勞動力開展規(guī)范化技能培訓(xùn),向?qū)趲头龀鞘杏薪M織地輸出護(hù)工、家政等緊缺勞務(wù)人員1萬名。
繼續(xù)加大通村通組道路建設(shè)力度,繼續(xù)實(shí)施“四在農(nóng)家?美麗鄉(xiāng)村”六項行動計劃,力爭完成投資300億元以上;加快實(shí)施整體改善農(nóng)村人居環(huán)境“10+N”計劃,推進(jìn)農(nóng)村污水和垃圾處理設(shè)施建設(shè),改造幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院及廁所,開工建設(shè)城鎮(zhèn)保障性安居工程42.98萬套,“1+7”民生工程完成投資11億元,“十件民生實(shí)事”完成投資1214億元。
用好3000億元脫貧攻堅基金,積極爭取農(nóng)發(fā)行1000億元專項貸款支持,并新增扶貧小額貸款100億元,力爭累計投放額達(dá)到280億元。同時,以“保險助推脫貧攻堅”創(chuàng)建為契機(jī),因地制宜地創(chuàng)新保險扶貧模式,在產(chǎn)業(yè)扶貧、健康扶貧、教育扶貧等領(lǐng)域精準(zhǔn)發(fā)力,實(shí)現(xiàn)政策性農(nóng)業(yè)保險貧困縣全覆蓋。
大力推進(jìn)東西部扶貧協(xié)作升級。啟動實(shí)施“攜手奔小康”行動,加強(qiáng)54個東部經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣與66個貧困縣的結(jié)對幫扶工作,推動幫扶層次向鄉(xiāng)村延伸;深入開展產(chǎn)業(yè)合作、勞務(wù)協(xié)作、干部掛職、人才交流等重點(diǎn)工作,打造一批東西部扶貧協(xié)作產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)、特色農(nóng)業(yè)生產(chǎn)加工基地和農(nóng)特產(chǎn)品營銷基地,引進(jìn)一批實(shí)力雄厚的勞動密集型、農(nóng)文旅一體型企業(yè)。
內(nèi)蒙古:加大產(chǎn)業(yè)扶貧,2017年
基本消除絕對貧困
2017年脫貧目標(biāo):到2017年,基本消除絕對貧困,26個重點(diǎn)貧困旗(縣)產(chǎn)業(yè)扶貧對象脫貧任務(wù)全部完成。
產(chǎn)業(yè)扶貧一定要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),補(bǔ)齊短板。按照“穩(wěn)羊增牛擴(kuò)豬禽”的發(fā)展思路,確定肉羊、生豬、肉牛、家禽、飼料飼草、蔬菜、馬鈴薯等七大扶貧產(chǎn)業(yè);采取“首席專家+骨干農(nóng)技人員+貧困村科技示范戶+貧困戶”的方式,開展農(nóng)牧業(yè)技術(shù)的引進(jìn)、試驗、示范,開展產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),開展農(nóng)牧配套、糧經(jīng)復(fù)合、資源循環(huán)、農(nóng)旅結(jié)合等發(fā)展模式研究,為當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)提供有效益、能復(fù)制、可推廣的生產(chǎn)模式和管理經(jīng)驗;培育基層農(nóng)技人員和新型職業(yè)農(nóng)牧民、農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人。
2017年,產(chǎn)業(yè)扶貧需要25.06億元,其中到村到戶資金12.75億元,金融扶貧資金12.20億元,電商扶貧資金0.11億元。為此,要進(jìn)一步降低貸款準(zhǔn)入門檻,為建檔立卡貧困戶提供“五萬元以下、三年以內(nèi)、免擔(dān)保免抵押、合理利率放貸、扶貧資金貼息、旗縣風(fēng)險補(bǔ)償”的小額信貸等,引導(dǎo)企業(yè)資金、社會資本到貧困地區(qū)參與產(chǎn)業(yè)扶貧。
寧夏:完成8.2萬移民住房,實(shí)施
教育和生態(tài)脫貧
2017年脫貧目標(biāo):脫貧銷號4個縣、300個村,19.3萬貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧。
繼續(xù)實(shí)施“四到”扶貧工程。在產(chǎn)業(yè)扶貧方面,探索光伏扶貧、旅游扶貧、電商扶貧新路徑;在易地扶貧搬遷方面,計劃完成4萬人住房建設(shè)和4萬人搬遷安置任務(wù),力爭2017年底基本完成8.2萬移民住房及生產(chǎn)生活配套設(shè)施建設(shè)任務(wù)。
寧夏回族自治區(qū)在教育扶貧方面,將新建、改建或增設(shè)幼兒園220所,新增學(xué)位2.3萬個,確保全區(qū)常住人口規(guī)模超過1500人的貧困村學(xué)前教育資源全覆蓋。對全區(qū)幼兒園在園建檔立卡經(jīng)濟(jì)困難適齡兒童免除保教費(fèi)并補(bǔ)助伙食費(fèi);免除全區(qū)高等職業(yè)教育在寧夏就讀的寧夏籍建檔立卡貧困家庭學(xué)生和農(nóng)林、師范專業(yè)學(xué)生學(xué)費(fèi)。
在生態(tài)脫貧方面,寧夏將實(shí)施“六盤山重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)降雨量400毫米以上區(qū)域造林綠化工程”,提高造林補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),完成新造林17.3萬畝。同時,將開展農(nóng)村低保人口、建檔立卡貧困人口核查對比,對無法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)脫貧戶實(shí)施政策性保障兜底。
重慶:破除發(fā)展瓶頸,強(qiáng)化鞏固扶貧成果
2017年脫貧目標(biāo):確保現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下所有貧困區(qū)(縣)摘帽,貧困村銷號,貧困人口脫貧。
2017年,將狠抓產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧、分類政策保障、破除發(fā)展瓶頸“三大重點(diǎn)”,打牢建檔立卡、資金監(jiān)管、隊伍建設(shè)、督查考核“四個基礎(chǔ)”,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)扶貧、金融扶貧、社會扶貧、群眾參與、長效機(jī)制“五大突破”。
重慶計劃投入421億元推進(jìn)高山生態(tài)扶貧搬遷、農(nóng)村建卡貧困戶D級危房改造、貧困人口和困難家庭醫(yī)保救助等民生工程。對今年即將脫貧的,進(jìn)一步加大資源統(tǒng)籌調(diào)度力度,精準(zhǔn)落實(shí)“1+1+13”政策措施,因村因戶深化實(shí)施“六個一批”;加大產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧力度,實(shí)現(xiàn)社保兜底、臨時救助、扶貧搬遷與產(chǎn)業(yè)發(fā)展無縫銜接;深化資產(chǎn)收益扶貧,持續(xù)完善利益聯(lián)結(jié)機(jī)制,扎實(shí)推動“七大特色產(chǎn)業(yè)鏈”向貧困地區(qū)、貧困群眾延伸覆蓋。
著力在鞏固成果、建立長效機(jī)制上下功夫。深化扶貧開發(fā)長效機(jī)制課題研究,堅持城鄉(xiāng)聯(lián)動扶貧、制度保障與開發(fā)造血“兩輪”驅(qū)動、區(qū)域發(fā)展與精準(zhǔn)到人到戶相結(jié)合、“三位一體”(政府主導(dǎo)、行業(yè)協(xié)同、社會參與)等統(tǒng)籌城鄉(xiāng)扶貧開發(fā)長效機(jī)制,不斷鞏固、深化脫貧攻堅工作成果。
廣西:完成脫貧大數(shù)據(jù)平臺,深化
特色產(chǎn)業(yè)富民行動
2017年脫貧目標(biāo):110萬貧困人口順利脫貧,10個貧困縣、1300個貧困村如期摘帽。
2017年,廣西壯族自治區(qū)將完成脫貧攻堅大數(shù)據(jù)平臺年度建設(shè)任務(wù)。落實(shí)扶貧考核、督查巡查、成效評估和摘帽激勵等四項機(jī)制。
深入開展特色產(chǎn)業(yè)富民行動,扶持貧困地區(qū)特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)發(fā)展,因地制宜地推進(jìn)旅游扶貧、構(gòu)樹扶貧、光伏扶貧;引導(dǎo)企業(yè)到貧困地區(qū)投資興業(yè),帶動創(chuàng)業(yè),吸收就業(yè),推進(jìn)48所技工院校結(jié)Π鋟黿ǖ盜⒖ㄆ獨(dú)Ъ彝ァ傲膠笊”中期就業(yè)技能培訓(xùn);做好年度易地搬遷工作;實(shí)施防護(hù)林、退耕還林、石漠化綜合治理等重點(diǎn)生態(tài)工程。
協(xié)助落實(shí)好建檔立卡貧困戶適齡在園幼兒免除保教費(fèi)、建檔立卡貧困戶普通高中生免除學(xué)雜費(fèi)、建檔立卡貧困戶大學(xué)生享受國家助學(xué)金等教育資助政策,配合實(shí)施普通高考精準(zhǔn)脫貧專項招生計劃;實(shí)施貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療、后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式試點(diǎn)工作,加大醫(yī)療救助、大病保險力度,建立健全貧困戶健康檔案,保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);落實(shí)好低保兜底政策、邊貿(mào)政策。做好金融扶貧、資產(chǎn)收益扶貧、社會扶貧、雨露扶貧培訓(xùn)等36項具體工作。
安徽:基本建立農(nóng)村貧困人口
醫(yī)療保障體系
2017年健康脫貧目標(biāo):基本建立農(nóng)村貧困人口醫(yī)保體系。
一、各項工作開展情況
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到切實(shí)加強(qiáng)
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展順利。經(jīng)省政府批準(zhǔn),我市盤縣為20*年啟動的新農(nóng)合試點(diǎn)縣,20*年新增加六枝、水城為試點(diǎn)縣。三個縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民為216.86萬人,實(shí)際參加合作醫(yī)療農(nóng)民為160.50萬人,參合率為73%。全市合作醫(yī)療資金總計7222.28萬元,其中:參合農(nóng)民個人繳納資金為1604.97萬元;省、市、縣三級財政每人每年補(bǔ)助15元,共補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)為2407.33萬元,已全部到位;中央財政每人每年補(bǔ)助20元,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)為3209.94萬元,還未下?lián)堋?-5月,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金支出總計820.51萬元,其中住院補(bǔ)償人次數(shù)為16326人,補(bǔ)償費(fèi)用710.57萬元;門診補(bǔ)償人次數(shù)61518人,補(bǔ)償費(fèi)用109.94萬元。目前,“新農(nóng)合”三試點(diǎn)縣各項程序運(yùn)轉(zhuǎn)正常,受益參合農(nóng)民普遍滿意。
2、各項農(nóng)村衛(wèi)生工作順利開展。一是根據(jù)市政府的安排,市衛(wèi)生局組織對我市縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源進(jìn)行調(diào)研,并完成《六盤水市農(nóng)村衛(wèi)生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《六盤水市進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》;二是與市計生局共同完成《我市村衛(wèi)生室、計生室整合方案》;三是完成14名鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)上報省衛(wèi)生廳。
(二)切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
一是完成全市29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的評審換證審查工作;二是完成鐘山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查;三是擬定我市《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》。
(三)疾病預(yù)防控制工作持續(xù)發(fā)展
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,做好疾病防治工作。一是加強(qiáng)防控禽流感工作,召開了全市禽流感防控知識培訓(xùn)會議,對全市高致病性禽流感防控工作進(jìn)行督促檢查。二是組織學(xué)習(xí)地氟病防治經(jīng)驗,表彰20*年度疾病預(yù)防控制工作先進(jìn)單位11個、地氟病防治工作先進(jìn)單位3個、先進(jìn)個人51個。三是加強(qiáng)狂犬病防治工作,召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強(qiáng)計劃免疫工作,召開計劃免疫工作會議,以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評,完成計免幫扶工作中對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。四是加強(qiáng)艾滋病防治工作,組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉(xiāng)聯(lián)合開展艾滋病防治宣傳活動,召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作,召開全市地氟病防治項目工作會議,對水城縣、鐘山區(qū)、六枝特區(qū)防治地氟病項目進(jìn)行督促檢查,組織今年新增縣區(qū)(水城縣、鐘山區(qū))相關(guān)人員到六枝特區(qū)項目點(diǎn)現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)。六是開展世行貸款/英國贈款結(jié)控項目中期評估工作,召開全市結(jié)核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強(qiáng)疫情管理,召開疫情分析例會,提出了下一步防控對策;1-5月,共報告法定傳染病13種,報告發(fā)病3184例,報告發(fā)病率104.92/10萬,與去年同期(2337例)相比,發(fā)病數(shù)上升了36.24%;死亡總數(shù)為41人,死亡率1.35/10萬,病死率1.29%。全市前五位報告?zhèn)魅静〔》N依次為:肺結(jié)核(1694例,占總發(fā)病數(shù)的53.20%)、肝炎(792例,占總發(fā)病數(shù)的24.87%)、痢疾(371例,占總發(fā)病數(shù)的11.65%)、淋?。?00例,占總發(fā)病數(shù)的3.14%)、傷寒副傷寒(75例,占總發(fā)病數(shù)的2.36%),共占總發(fā)病數(shù)的95.23%。
(四)醫(yī)政管理與科技教育工作進(jìn)展順利
一是開展衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動和組建“三農(nóng)”服務(wù)團(tuán)等,發(fā)放藥品價值4000元,宣傳資料2000余份,義診665人次,咨詢服務(wù)500余人次,受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓(xùn),對縣級衛(wèi)生行政部門、縣級以上醫(yī)院及市級營利性醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人等共41人進(jìn)行了為期一天的培訓(xùn),各單位也按要求組織了培訓(xùn),全市4668人參加了省衛(wèi)生廳組織的考試。三是召開全市醫(yī)政管理及科技教育工作會議,對醫(yī)院管理年、對口幫扶、采供血機(jī)構(gòu)管理、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程、縣醫(yī)院救治能力建設(shè)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、人員培訓(xùn)、傳染病防治、急救能力建設(shè)、醫(yī)學(xué)會等相關(guān)工作作了安排部署。四是開展醫(yī)院管理年培訓(xùn)及交叉檢查,于4月份對我市8家二級醫(yī)院進(jìn)行考核評分。五是組織安排20*年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置方案。七是對“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“二級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和支醫(yī)等工作進(jìn)行安排。八是開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名,今年,我市1600余人報名參考,經(jīng)我市初審及省醫(yī)學(xué)考試中心復(fù)審,共1595名考生將參加7月1日開始的實(shí)踐技能考試;完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊66人,變更注冊44人;完成護(hù)士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫(yī)療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉(xiāng)村醫(yī)生到市職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行為期三年的中專學(xué)歷教育,春季招生150名已入學(xué)就讀。十一是完成6家市級營利性醫(yī)院校驗及辦證工作。十二是嚴(yán)厲打擊非法采供血液,抓好單采血漿專項整治,加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)管理,強(qiáng)化血液質(zhì)量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供應(yīng)臨床全血8200ml,冰凍血漿291380ml,臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血,成份輸血占用血總量98.62%。
(五)認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生工作
一是完成對20*年“三網(wǎng)”及年報監(jiān)測質(zhì)控檢查工作。二是完成20*年產(chǎn)科質(zhì)量評估未合格單位的復(fù)評估工作,對4家市區(qū)內(nèi)私立醫(yī)院、2家縣級醫(yī)院和1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量復(fù)評估,檢查結(jié)果水城縣醫(yī)院房屋未改造好,未評分,盤縣中醫(yī)院不合格,其余醫(yī)院已達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。三是完成兒童、婦女兩個規(guī)劃中期評估報告,擬定20*年降消項目實(shí)施方案,完成全市20*年降消項目終期評估工作,我市三個項目縣通過降消項目的實(shí)施,孕產(chǎn)婦住院分娩47.69%,孕產(chǎn)婦死亡率75/十萬,5歲以下兒童死亡率37.13‰,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率0.*‰。四是開展“三八婦女節(jié)”、“六一兒童節(jié)”健康教育宣傳活動,全市參加人員共90余人,健康咨詢500余人,義診450人,發(fā)放宣傳資料30000余份。
(六)大力加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作
一是做好元旦春節(jié)期間和“五一”黃金周期間食品衛(wèi)生安全工作。二是認(rèn)真組織開展打擊非法行醫(yī)工作,根據(jù)市人民政府下發(fā)《打擊非法行醫(yī)整頓規(guī)范醫(yī)療市場秩序工作實(shí)施方案的通知》要求,全市各級打非辦共組織檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)448戶次,其中:警告109戶,責(zé)令限期整改157戶,查處其它違法行為94戶,按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)給予衛(wèi)生行政處罰6.1萬元;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法案件總數(shù)116件,罰款3.46萬元,沒收醫(yī)療器械34件,藥品64箱;為進(jìn)一步加強(qiáng)全市打擊非法行醫(yī)工作,于20*年4月25日至28日,組織市、縣(特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所組成4個組對各縣(區(qū))開展打擊非法行醫(yī)工作進(jìn)行督查,共檢查4個衛(wèi)生行政部門,抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料28戶,現(xiàn)場檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)61戶,取締無證診所3戶,處罰20戶,罰款金額1.56萬元,衛(wèi)生立案處罰3戶(已責(zé)成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理)。三是完成衛(wèi)生行政許可的梳理工作。四是認(rèn)真開展政務(wù)服務(wù)中心工作。
(七)愛國衛(wèi)生運(yùn)動廣泛開展
一是組織對市中心區(qū)各街道辦、社區(qū)落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行督促和指導(dǎo)。二是配合市城管辦開展“城市加強(qiáng)管理月”活動,對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20*年愛國衛(wèi)生月活動,全市共開展5次大型衛(wèi)生宣傳活動,5次大型義務(wù)勞動突擊環(huán)境衛(wèi)生活動,參加人數(shù)達(dá)5000余人。四是舉辦了由各項目縣(鄉(xiāng)、村)負(fù)責(zé)人為主參加的項目技術(shù)與管理培訓(xùn)班。五是組織完成5個農(nóng)村改水工程的設(shè)計和論證工作,報省愛衛(wèi)辦進(jìn)行審批。六是擬定全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“整臟治亂”專項行動工作方案,并組織實(shí)施。
(八)大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
一是加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo),市衛(wèi)生局與市財政局、市監(jiān)察局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于成立六盤水市公共衛(wèi)生能力建設(shè)項目二五年管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(市衛(wèi)發(fā)〔20*〕87號)文件,加強(qiáng)對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)和資金的監(jiān)管。二是對20*年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項目專項資金1304.56萬元進(jìn)行了分配,制定了《六盤水市20*年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)項目管理方案》。三是加強(qiáng)衛(wèi)生基本建設(shè)項目管理,2004年安排盤縣33個衛(wèi)生院建設(shè)項目,建設(shè)面積19200平方米,總投資1*2萬元,目前30個已動工,還有3個點(diǎn)土地未落實(shí),通過初步驗收的有11個工程點(diǎn),已完成主體工程進(jìn)入裝飾工程的有5個工程點(diǎn),總完成投資700萬元;20*年度安排六枝15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水城2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目,建設(shè)面積12600平方米,總投資765萬元,目前正在抓緊初步設(shè)計方案;爭取到水城縣29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目,建設(shè)面積21300平方米,總投資1263萬元,目前正在抓緊項目前期工作;市醫(yī)療集團(tuán)新建十九層住院大樓可研已批復(fù),規(guī)模28120平方米,總投資4000萬元;水城縣門診大樓國債批復(fù)240萬元,目前正進(jìn)行前期工作;國債建設(shè)項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。
(九)啟動干部保健工作
制定《六盤水市地級領(lǐng)導(dǎo)干部醫(yī)療保健管理辦法》等相關(guān)制度,為保健對象辦理《保健證》,組織醫(yī)務(wù)人員為保健對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。
(十)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
一是認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂工作,下發(fā)了實(shí)施意見,召開了一系列會議,進(jìn)行了一次督查,全市衛(wèi)生系統(tǒng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已先后召開了動員會議。二是于20*年5月11日至12日,組織召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)研討會。三是根據(jù)市政府糾風(fēng)辦安排,于4月8日組織相關(guān)單位參加市政府糾風(fēng)辦第十九期政風(fēng)行風(fēng)熱線,廣泛接受社會監(jiān)督,切實(shí)解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題和舉報投訴事項。四是繼加強(qiáng)藥品招標(biāo)采購工作,醫(yī)院用藥總金額4904.1萬元,中標(biāo)藥品周期內(nèi)實(shí)際采購金額為4308.44萬元,集中招標(biāo)采購藥品總金額占醫(yī)院用藥總金額比例為91.94%,集中招標(biāo)采購藥品品種5086種。五是認(rèn)真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風(fēng),半年來,退還、上交紅包金額0.72萬元,受黨紀(jì)政紀(jì)處分4人,行政處罰1人。六是積極推行“就醫(yī)清單”制,“病人選擇醫(yī)生”制度和創(chuàng)建“放心藥房”活動,接受患者和社會對醫(yī)院的監(jiān)督;七是是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和制度建設(shè),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)用藥行為。八是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),開展行業(yè)作風(fēng)整頓工作。九是認(rèn)真開展學(xué)習(xí)活動。
二、存在問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高,農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)面臨較大困難,鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才短缺,人員素質(zhì)偏低,醫(yī)療設(shè)備技術(shù)落后,服務(wù)不夠規(guī)范,整體服務(wù)能力達(dá)不到廣大農(nóng)民的健康需求。
(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系尚不健全,應(yīng)急救治隊伍技術(shù)及裝備亟待提高,疾控體系設(shè)備陳舊,技術(shù)落后,經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,部分傳染病呈高發(fā)態(tài)勢。
(三)有的工作落實(shí)不力、進(jìn)展緩慢。
一、2014年工作總結(jié)
(一)目標(biāo)任務(wù)完成情況
1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權(quán)分離”制度,兌現(xiàn)2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認(rèn)計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群392戶,12月份將兌現(xiàn)獎勵金及扶助金。
2、民族地區(qū)幫扶工程。開展包蟲病病情調(diào)查人數(shù)累計為8500人,完成率130.77%;開展免費(fèi)藥物治療包蟲病患者14人,完成率116.67%。
3、醫(yī)療衛(wèi)生工程。一是城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到95.75%。二是完成40個村衛(wèi)生室建設(shè)項目,總投資200萬元,該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免費(fèi)向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查,其中農(nóng)村114對,完成率103.64%,城鎮(zhèn)9對,完成率112.50%。
4、民生實(shí)事。一是繼續(xù)實(shí)行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成,縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成,除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售,嚴(yán)格控制藥品金額占業(yè)務(wù)總收入的比重,實(shí)施以來讓利患者金額達(dá)248.5萬元,切實(shí)減輕了群眾負(fù)擔(dān),縣級公立醫(yī)院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實(shí)施免費(fèi)婚前體檢項目,積極開展婚前體檢宣傳動員工作,在當(dāng)事人完全自愿的前提下,免費(fèi)為72對擬向婚姻登記機(jī)關(guān)申請結(jié)婚登記的男女雙方當(dāng)事人進(jìn)行婚前體檢,完成率102.86%。三是實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩累計375人,住院分娩率94.75%,補(bǔ)助資金18.75萬元;免費(fèi)為農(nóng)村孕產(chǎn)婦及準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸累計759人。四是協(xié)助州人民醫(yī)院到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展白內(nèi)障篩查工作,完成篩查貧困白內(nèi)障患者778人,其中符合手術(shù)指征70人。
(二)重點(diǎn)工作開展情況。
1、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是加快健全全民醫(yī)保體系,新農(nóng)合參合率99.01%;二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,加強(qiáng)健康檔案規(guī)范化管理,目前管理高血壓患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登記管理重性精神病患者29人,0-6歲兒童健康管理5597人,孕產(chǎn)婦健康管理535人,65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實(shí)施重大公共衛(wèi)生項目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革,進(jìn)一步完善績效工資分配制度,建立分級醫(yī)療診治制度,積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
2、項目建設(shè)情況。一是縣人民醫(yī)院住院部大樓及附屬工程建設(shè)項目,總投資2000.48萬元,新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米,該項目已主體完工進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段。二是縣民族醫(yī)院建設(shè)項目,進(jìn)入一層修建階段;三是冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)項目已進(jìn)入基礎(chǔ)施工階段;四是德威鄉(xiāng)衛(wèi)生院、嵐安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、瀘橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)和生活用房建設(shè)項目已主體完工進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段,預(yù)計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實(shí)驗室及業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目進(jìn)入地質(zhì)勘查及初步設(shè)計階段,今年7月縣疾控中心通過實(shí)驗室資質(zhì)認(rèn)定及食品機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定現(xiàn)場評審工作。
3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數(shù)6名,考試招聘人員5人,完成簽訂農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生協(xié)議1人。實(shí)施人才強(qiáng)化培養(yǎng)計劃,選派74名專業(yè)人員分別參加省、州組織的??茍F(tuán)隊、崗位培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、崗前培訓(xùn)等人才培訓(xùn)。參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員11人,干部8人,縣人民醫(yī)院選派1名醫(yī)務(wù)人員對口支援冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。對口支援醫(yī)師在基層累計診治群眾16871人次,開展示范手術(shù)44臺次,開展新技術(shù)項目16項次,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員936人次,我縣安排業(yè)務(wù)骨干醫(yī)務(wù)人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)30人次。三是柔性流動服務(wù)情況。今年全縣共組建醫(yī)療隊73支、派出醫(yī)務(wù)人員累計415人次、義診患者8659人次,發(fā)放健康教育宣傳資料17萬余份,免費(fèi)發(fā)放藥品價值1.4萬元,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員593人次。
4、繼續(xù)實(shí)施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。鞏固省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣成果,依法開展計劃生育技術(shù)服務(wù),全縣計劃生育定點(diǎn)免費(fèi)機(jī)構(gòu)開展計劃生育科技服務(wù)7952人次,實(shí)施計劃生育各類手術(shù)1145例,上門咨詢7952人次,門診咨詢7952人次,發(fā)放避孕藥具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病檢查860人次,隨訪6160人次,無引產(chǎn)、無計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育技術(shù)服務(wù)事故發(fā)生,開展計生服務(wù)巡回下鄉(xiāng)45次。切實(shí)加大藥具管理規(guī)范化建設(shè),在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展計劃生育藥具特色服務(wù)窗口建設(shè)工作。藥具應(yīng)用率達(dá)91.7%,有效率達(dá)100%,隨訪率達(dá)99%。二是推進(jìn)人口文化建設(shè)。鞏固生育文化大院、中心戶等建設(shè)。抓好宣傳品進(jìn)村入戶工作,共發(fā)放衛(wèi)生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次,開展計生政策法規(guī)、生殖保健和優(yōu)生、優(yōu)育咨詢服務(wù)宣傳咨詢11000人次。宣傳品進(jìn)村入戶率達(dá)95%,群眾知曉率達(dá)95%,避孕節(jié)育知情選擇率達(dá)90%。三是完善利益導(dǎo)向機(jī)制。四是提升信息化建設(shè)水平。啟用“計生通”項目,全面完成人口計生計劃。全年總?cè)丝?8414人(10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)),出生人數(shù)569人,出生率8.32‰,自然增長率為3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,綜合節(jié)育率為87.07%。全面核查清理人口數(shù)據(jù),統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率和全員人口信息主要項目準(zhǔn)確率均達(dá)到90%。五是構(gòu)建基層群眾自治機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的指導(dǎo),落實(shí)基層群眾自治規(guī)范,充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會的作用,深入開展“陽光計生”行動,不斷完善社會監(jiān)督,努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。
(三)特色亮點(diǎn)做法。
一是全面加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子建設(shè),對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子進(jìn)行了充實(shí)和調(diào)整。二是全面實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員包村,主動上門服務(wù)。三是成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣,開展醫(yī)務(wù)人員技術(shù)大練兵活動。四是公共衛(wèi)生健康體檢整合資源,上門服務(wù)。五是對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備進(jìn)行清理,全面調(diào)劑,保證設(shè)備全面運(yùn)行。六是全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民孕前優(yōu)生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問題
(一)實(shí)施基本藥物制度后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入明顯減少,由于縣財政拮據(jù),根本無力全額承擔(dān)配套的專項補(bǔ)助資金并承擔(dān)兜底責(zé)任,再加之基本藥物統(tǒng)一采購過程中存在部分中標(biāo)藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時,部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格,一定程度上影響了制度的有序?qū)嵤?/p>
(二)人員編制不足。機(jī)構(gòu)合并后,縣衛(wèi)生和人口計生局核定行政編制12名,工勤控制數(shù)1名,較機(jī)構(gòu)改革前行政編制數(shù)減少5人,工勤編制減少2人;衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊現(xiàn)有編制6人,較機(jī)構(gòu)改革前編制數(shù)減少3人;縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位按醫(yī)院等級要求,事業(yè)編制嚴(yán)重不足,如縣人民醫(yī)院經(jīng)州衛(wèi)生局核定200張床位,按照床位和醫(yī)技人員1:1.5的原則,應(yīng)核定醫(yī)技人員編制300名,目前縣人民醫(yī)院編制170人。
(三)專業(yè)技術(shù)人才缺乏,結(jié)構(gòu)不合理,量少質(zhì)弱。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足,結(jié)構(gòu)不夠合理,高素質(zhì)、高水平的衛(wèi)生人才缺乏,特別是骨干人才、??迫瞬?、學(xué)科帶頭人和既懂業(yè)務(wù)又懂管理的復(fù)合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才隊伍相對薄弱;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員較少,學(xué)科不配套;村醫(yī)整體素質(zhì)不高、普遍無資質(zhì),無法從事相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作,這些已成為制約基層衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展的瓶頸。
(四)縣級公立醫(yī)院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善,綜合改革壓力大。
(五)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施總量不足,嚴(yán)重老化落后。各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備設(shè)施嚴(yán)重不足,已有的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施也非常落后,不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求。如:縣人民醫(yī)院作為二級甲等綜合醫(yī)院無放射醫(yī)學(xué)工作站、國際聽力電測儀等設(shè)備??h疾控中心無dr、離子色譜儀等設(shè)備。
(六)醫(yī)療廢棄物和污水處理問題。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位無規(guī)范化的醫(yī)療廢棄物處理,現(xiàn)僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛(wèi)生院原項目經(jīng)費(fèi)建有污水處理系統(tǒng)外,其余醫(yī)療衛(wèi)生單位均無污水處理系統(tǒng),影響環(huán)境保護(hù),極易發(fā)生醫(yī)療廢物污染事件。
(七)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員,尤其是縣人民醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、任務(wù)重、待遇不高,很難調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
(八)人口和計劃生育行政執(zhí)法薄弱,違法生育處罰不到位。
(九)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生專干調(diào)整頻繁,兼職過多,隊伍不穩(wěn)定。
三、2015年工作計劃
(一)在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)療技術(shù)人員大練兵活動,通過“打造醫(yī)院標(biāo)桿服務(wù)窗口”培訓(xùn)、科技大練兵活動、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)講座等方式,提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。
(二)切實(shí)抓好衛(wèi)生計生項目建設(shè)。實(shí)施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(三)全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,加強(qiáng)健康檔案管理使群眾受益率達(dá)100%。
(四)進(jìn)一步清理各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備使用情況,對閑置設(shè)備進(jìn)行調(diào)劑使用,確保設(shè)備全面運(yùn)行。
(五)進(jìn)一步完善分級醫(yī)療診治制度,積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
(六)堅持綜合施治,完善人口計生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。
(七)突出宣傳引導(dǎo),強(qiáng)化計劃生育基本國策意識。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生 城鄉(xiāng)一體化 經(jīng)驗體會 對策建議
實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。從2012年開始,筆者在江蘇省儀征市衛(wèi)生局工作期間,圍繞管理、人才、技術(shù)、服務(wù)等資源共享,在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理方面進(jìn)行了積極探索,取得了明顯成效,現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。
1.儀征市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資料基本情況
2.儀征市推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化的措施與成效
2.1完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃
2009年起,全面實(shí)施鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)、藥品、績效一體化管理,使瀕臨崩塌的農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底重新建立并逐步完善。按每3000-5000服務(wù)人口設(shè)置1個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置3個衛(wèi)生監(jiān)督分所、2個醫(yī)療急救站點(diǎn),使基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸。
2.2夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)
一是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè),市財政采取“以獎代補(bǔ)”的方式,每建成一個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室(服務(wù)站)給予25萬元補(bǔ)助。二是改進(jìn)裝備條件。2013年全系統(tǒng)共購置醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備1684件(臺、套),投資2045.96萬元。三是整合鄉(xiāng)村資源。按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院的原則,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財、物實(shí)際利用效率。四是完善基層運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)績效考核與管理,建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、費(fèi)用控制、社會評價等掛鉤的績效評價與分配體系,調(diào)動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員工作積極性。
2.3構(gòu)建上下聯(lián)動工作機(jī)制
市衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)改委、編辦、財政、人社、物價等部門制定《儀征市公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案》。通過幫扶, 2013年,全市12家衛(wèi)生院的住院人次同比增長59%,醫(yī)療凈收入增長32.4%。
2.4拓寬對基層的幫扶渠道
充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用,采取“走下去”幫教、“請上來”培養(yǎng)、物質(zhì)上援助等做法,積極建立下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療服務(wù)制度。
2.5提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平
以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo),認(rèn)真實(shí)施以建立居民健康檔案、慢性病患者管理等為主的基本公共衛(wèi)生項目。截至目前,11大類43項基本公共衛(wèi)生項目已完成,城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高[1]。
3.衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化面臨的困難和障礙
3.1衛(wèi)生資源配置欠均衡
一是資源總量不足。由于長期投入不足,與周邊縣市相比,我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體落后。二是在地域上配置欠均衡。優(yōu)質(zhì)資源、醫(yī)療設(shè)備大多集中在城區(qū),就醫(yī)條件急需改善。三是在結(jié)構(gòu)上不合理。多綜合少???,民辦醫(yī)療資源少,康復(fù)類、護(hù)理類、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類等醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏。
3.2衛(wèi)生人才配置欠合理
一是衛(wèi)生人才總量不足。人才引不進(jìn)、留不住現(xiàn)象較為明顯。按照基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化指標(biāo)“每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)2.3”的標(biāo)準(zhǔn),2013年衛(wèi)生系統(tǒng)床位增加161張,而衛(wèi)生技術(shù)人員卻減少64人。二是衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)不合理。高層次人才、緊缺人才不足,名醫(yī)缺乏,碩士以上學(xué)歷人員僅43人占1.9%,副高以上職稱137人,占5.7% 。三是基層衛(wèi)生人才不足已經(jīng)成為制約農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸。目前,12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)應(yīng)為752人,實(shí)際在編人數(shù)為662人;村醫(yī)在職村醫(yī)僅有238人、退休返聘72人,在職職工中相當(dāng)一部分為臨近退休人員。四是人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重。由于政策環(huán)境和工作環(huán)境缺乏吸引力,特別是收入方面和發(fā)達(dá)地區(qū)同行業(yè)人員相比差距較大,也低于周邊各縣市,專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才“人往高處走”的狀況難以遏制。近兩年人民醫(yī)院、中醫(yī)院有52名醫(yī)務(wù)人員辭職或考研,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近也有近50名技術(shù)骨干“跳槽”。
3.3居民就醫(yī)流向需要引導(dǎo)
有調(diào)查統(tǒng)計顯示,到醫(yī)院就診的病人, 80%-90%以上的屬于常見病、多發(fā)病,在治療方法和治療效果上沒有顯著差別,完全可以分流到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時,患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的花費(fèi)明顯少于在大醫(yī)院的花費(fèi),醫(yī)保報銷的比例也較高。據(jù)統(tǒng)計,2013年市外住院人次占全市住院人次的19.96%,而市外住院費(fèi)用占全市住院費(fèi)用的40.87%。
3.4政策支持力度需要進(jìn)一步加大
實(shí)施城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化必須建立相應(yīng)的衛(wèi)生管理體制和機(jī)制,在一體化實(shí)施過程中各種政策障礙直接影響和制約一體化的深入和推進(jìn),解決衛(wèi)生人才上下流動、柔性使用的問題等等。
4.下一步工作思路的探索
4.1縣域衛(wèi)生資源一體化配置
進(jìn)一步完善區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理配置衛(wèi)生資源,積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展口腔、眼科、康復(fù)、護(hù)理等特需服務(wù)、??品?wù),滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。結(jié)合儀征城市建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)異地新建,同步規(guī)劃在城市新區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)老區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)布點(diǎn),方便城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)和基本保健。整合全市資源,以市人醫(yī)、市中醫(yī)院為依托,組建全市檢驗中心、影像中心、集中消毒供應(yīng)中心,提高衛(wèi)生資源的利用效率[2]。
4.2縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革一體化實(shí)施
一是做強(qiáng)龍頭,繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。以實(shí)施名院、名科、名醫(yī)為重點(diǎn),推動城市醫(yī)院對縣醫(yī)院的幫扶。二是夯實(shí)基層,強(qiáng)化分級診療。以“?;荆瑥?qiáng)基層,建機(jī)制”為總體要求,提高基層衛(wèi)生服務(wù)的便捷度和信任度[3]。三是創(chuàng)新機(jī)制,探索運(yùn)用醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體模式,試行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),多渠道多舉措吸引優(yōu)秀人才到基層執(zhí)業(yè),改善衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀,為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化進(jìn)程提供最根本的智力支撐[4]。
4.3城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化推進(jìn)
整合新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保,在籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)上逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,消除城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障差別,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保的一體化。改革醫(yī)保支付方法,住院病人實(shí)行按單病種與按床日付費(fèi)結(jié)合的混合支付方式,門診病人實(shí)行按人頭付費(fèi)的總額預(yù)付方法,同時明確不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治病種及支付限額標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)病人在縣域內(nèi)就診,在基層就診,切實(shí)緩解城鄉(xiāng)居民看病難看病貴問題。
4.4縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺一體化建設(shè)
推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)范建設(shè),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,信息互取共享。完善公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、藥品監(jiān)管、績效考核等信息系統(tǒng)建設(shè),逐步推行城鄉(xiāng)居民健康卡,實(shí)行就診保健一卡通,使所有基本健康信息和就診信息能夠及時調(diào)取,提升診療質(zhì)量。建立縣鄉(xiāng)聯(lián)通影像診斷和臨床檢驗信息系統(tǒng),使農(nóng)民不出鄉(xiāng)就能享受到上級專家的診治。
4.5基本公共衛(wèi)生服務(wù)一體化開展
基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均籌資提高到不低于人均35元,繼續(xù)落實(shí)好國家11類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,完善城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo),建立基本醫(yī)療制度、基本醫(yī)療保障制度,提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平[5]。
參考文獻(xiàn):
[1]雷繼敏,吳彬,楊漢東,等.推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2009,9
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[3]王靖元.城鄉(xiāng)一體化與城鄉(xiāng)衛(wèi)生四級網(wǎng).中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2011,8
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求,全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項建設(shè)和裝備任務(wù);已完成基建任務(wù)的縣(區(qū))重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機(jī)制,落實(shí)防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn),全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù),組織考核和驗收。實(shí)行計劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度,制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計劃免疫技術(shù)服務(wù),市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù),提高接種質(zhì)量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報,建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報制度,提高網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場,完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)85%以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實(shí)施工作。
廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長兩干"、
離退休人員的工資實(shí)行財政全額預(yù)算管理;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80%補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,可分年度逐步達(dá)到;對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實(shí)行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營,增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增強(qiáng)以項目建設(shè)帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項目,落實(shí)項目配套資金,按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作,積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目。
做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參與"的原則,切實(shí)做好宣傳動員、方案制定和組織實(shí)施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時總結(jié)經(jīng)驗,完善管理辦法,確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢互補(bǔ)的原則,對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強(qiáng)優(yōu)勢、強(qiáng)勢??平ㄔO(shè),最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系,做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營自,又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實(shí)行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。
對政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實(shí)財政補(bǔ)償政策,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作,完成等級評審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色??平ㄔO(shè),市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》,建立完善應(yīng)對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案,做好物資儲備和人員培訓(xùn)工作,建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管,強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則,強(qiáng)化市級指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式,充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳,加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動,確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念,切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢??平ㄔO(shè),建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)為重點(diǎn),加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu),從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面,采取"一對一"對口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級醫(yī)院對口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術(shù),拓展新業(yè)務(wù)。
七、轉(zhuǎn)變職能,全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)