口腔健康教育的目的精選(九篇)

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第1篇：口腔健康教育的目的范文

【關鍵詞】綜合性牙病防治；病人教育；口腔衛(wèi)生指數(shù)

【中圖分類號】R780.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0521-01

口腔健康教育是以患者和家屬為對象，通過醫(yī)護人員有計劃、有目的的教育過程，使他們了解口腔健康知識和醫(yī)療知識、改變異常行為、滿足口腔健康需求的重要手段[1]。為評價口腔健康教育的效果，我院對門診牙病患者開展了口腔健康教育的干預效果跟蹤觀察，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 于2002～2010年中在我院口腔門診就診的牙病患者中隨機選擇400例，男女比例相同，年齡6歲～100例，25歲～200例，46～66歲100例。

1.2 方法 以問卷調查的方式對患者進行口腔健康觀念與行為方式的調查，待其做完問卷后再進行口腔健康檢查?？谇唤】禉z查由資深口腔醫(yī)師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在自然光線下進行。把患者當場填寫的口腔健康的觀念與行為問卷調查的結果與口腔健康檢查的結果填入統(tǒng)一設計的表格，并進行初步分析。初診后隨機選擇其中的200例患者作為實驗組進行口腔健康教育，另外200例患者作為對照組不進行任何口腔健康教育。6個月后電話通知以上400例患者來做免費復診，再次對其進行口腔健康檢查，檢查方式過程與第一次的相同。

1.3 口腔衛(wèi)生指數(shù)的計算 通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石，尤其檢查有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作記錄并計算口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI）。OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)（DI）的記分標準：0=牙面上無軟垢；1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3～2/3之間；3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3 以上。牙石指數(shù)（CI）的記分標準：0= 齦上、齦下無牙石；1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3～2/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石；3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。

1.4 判定標準 OHI值為0或1是低值；OHI值為4或5是高值；中間值為2或3。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS中的χ2檢驗來進行統(tǒng)計分析。

2 結果

實驗組與對照組在口腔教育干預前后的口腔衛(wèi)生OHI高中低值分布，見表1。

由表1可知，實驗組干預前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著性（χ2=103.40，P0.05）；實驗組干預后與對照組第二次檢查差異有顯著性（χ2=44.41，P

3 討論

3.1 口腔健康教育是健康教育的一個分支，它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的[2]。牙病也是嚴重危害人類口腔健康的常見疾病，如齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界衛(wèi)生組織列為人類健康的十項標準之一。在我國，人群平均患齲率為38%，牙周病的患病率更是高達90%以上，口腔疾病的防治形勢相當嚴峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫(yī)學服務模式的轉變，是我國口腔醫(yī)學的重要任務。表1 口腔教育干預前后患者OHI高中低值分布比較

3.2 本次調查中發(fā)現(xiàn)有不少患者在護牙用品的選擇和刷牙方法、時間上沒有接受過科學教育，存在著一定的誤區(qū)。如本次調查中使用牙簽的人占60%，使用牙簽不僅會造成齒縫的擴大，而且存在一定的衛(wèi)生隱患。而且大多數(shù)患者仍不能掌握正確的刷牙方法。因此口腔健康教育的重點應放在以下幾個方面：正確選用護牙用品，如保健牙刷、含氟牙膏、牙線，不要頻繁的使用牙簽等；掌握正確的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、時間、次數(shù)。

3.3 就診不僅是一個醫(yī)生醫(yī)治口腔疾患的過程，同時也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過程中，對患者進行系統(tǒng)的健康教育很有必要。口腔患者的口腔衛(wèi)生保健行為對其家人和周圍的任何人都能發(fā)生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是參與者。廣大的口腔醫(yī)護工作者應及時糾正口腔患者固有觀念中的誤區(qū)，促使其積極參與口腔保健活動，主動地向每一位口腔疾病患者進行口腔健康教育，變被動為主動，從而使整個社會重視口腔衛(wèi)生保健，提高口腔衛(wèi)生保健意識，真正做到防患于未然。這對于降低口腔疾病的發(fā)生率、提高人群健康水平有重要意義[3]。

參考文獻

[1] 林雨.大學生口腔衛(wèi)生保健認識情況的調查分析[J].渭南師范學院學報，2000，15（S5）：159-160.

第2篇：口腔健康教育的目的范文

關鍵詞：口腔正畸；健康教育

【中圖分類號】R244.9【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0337-01

嚴重的錯頜畸形是常見的口腔疾病，其不僅可以誘發(fā)齲齒和牙周病，病情嚴重者還可以影響患者的咀嚼、發(fā)音等口腔功能，給患者生活帶來嚴重不便。隨著人們生活水平的改善，對于生活質量的要求也逐年提高，采用正畸治療明顯增多。口腔正畸是指臨床上研究錯頜畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療的方法這[1]。但在口腔正畸治療中，采用固定矯治器雖取得一定療效，但在矯治中也存在一定問題，且患者由于不良的生活習慣，可能會影響正畸效果[2-3]。為了進一步加強對患者的教育，提高正畸療效，我院對對口腔正畸患者采取健康教育，取得一定療效，現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院牙科門診2009年6月～2012年就診的正畸患者122例，其中男67例，女55例；年齡12～25歲，平均年齡（16.12±3.02）歲。

1.2方法：所有患者均采用口腔正畸健康教育。

1.2.1治療前的健康教育

1.2.1.1由于患者對于口腔正畸治療不了解，護理人員士在接待患者及家屬時，要告之患者的治療程序，如就診程序，攝x線片，包括牙齒全景片和頭顱側位片，照相等內容。此外也包括矯治的時間和費用，讓患者能夠了解大致情況。

1.2.1.2心理干預：大多數(shù)患者由于是第一次采用正畸治療，對其多伴有緊張情緒，不知道口腔正畸是什么，害怕疼痛，或對以后的生活帶來不便，或影響個人形象，從而不愿意接受正畸治療。此外，不少先天性畸形患者表現(xiàn)為畏縮、害羞等情緒，對正畸治療持懷疑態(tài)度，信心不足。因此醫(yī)護人員要耐心地向患者及家屬告知錯頜畸形的矯治目的和口腔正畸目的，從而讓患者用其家屬對正畸有正確的認識[4]。

1.2.1.3衛(wèi)生教育：患者在接受正畸治療前，必須要保證口腔衛(wèi)生。因此醫(yī)務人員應在治療前全面檢查患者的口腔衛(wèi)生情況，如存在口腔問題，須在正畸治療前及時處理。

1.2.2治療中的健康教育

1.2.2.1飲食教育：患者在粘結托槽后，醫(yī)務人員要詳細交待患者飲食注意事項。這是因為患者一旦安上戴矯治器治療后，其牙齒多伴有不適感，對吞咽有一定影響。在這個情況下，患者應當多吃軟飯或粥，待治療一段時間后，患者能夠適應，再恢復成正常飲食。但患者在整個治療期間，不宜進食過硬的食品。這是因為過硬的食物可能會導致矯治器損傷托槽帶環(huán)引，從而斷裂脫落[1]。

1.2.2.2心理干預：患者在安裝矯正器后，常伴有牙齒酸痛，異物感等現(xiàn)象，并可能會出現(xiàn)口腔潰瘍，刷牙方法受到影響，飲食結構的變化，從而導致患者出現(xiàn)心情焦慮。醫(yī)務人員應當及時告訴患者這是正?，F(xiàn)象，且多在7天內好轉或消失，并加強對患者的心理干預，從而使患者保持良好的心態(tài)來面對。

1.2.2.3刷牙教育：患者一旦安裝了矯正器后，其原有的刷牙方式要發(fā)生改變，在這種情況下，醫(yī)務人員要告訴患者如何學會正確的刷牙方式[5]?；颊呙刻斓乃⒀罆r間不能少于3分鐘?；颊呖梢圆捎脟鴥葘＜姨岢龅淖罴褧r間和次數(shù)比較科學的刷牙方法：即每天刷牙3次，每次都在飯后3分鐘以內刷牙，牙刷最好采用特制的正畸牙刷。刷牙時應當把牙刷的刷毛伸進托槽與弓絲之間的部位，從而能夠全面清除牙面上的菌斑及食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生。

1.2.3復診的健康教育

1.2.3.1保持器應用的健康教育：患者在經過一段時間的正畸矯治后，牙齒整齊，達到了治療的最初目的，但在這樣的情況下，仍需要加強鞏固治療，避免錯頜畸形復發(fā)。此外，使用保持器的時間通常在2年以內，患者應有耐心，如其不能堅持戴用保持器，將有可能使整個正畸治療功虧一匱[6]。

1.2.3.2佩戴保持器的注意事項：醫(yī)務人員要教會患者正確取戴直至熟練。患者在初戴保持器時多有不適感，一般在5天內就能內適應，如果疼痛加重，應到醫(yī)院來檢查。戴用保持器期間要保持口腔衛(wèi)生，按時刷牙?；颊咴诘谝荒陼r應堅持24h使用，在第二年后可以在晚上使用。

2結果

122例患者經過全程的正畸健康教育，順利完成口腔正畸治療，在治療期間沒有患者終止治療，沒有一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

3討論

正畸治療能使牙齒排列變得整齊，能明顯增加牙齒咀嚼功能，有助于食物的消化吸收，且通過正畸治療后，可改善患者的面型，有助于患者的形象得到改善，使口型和發(fā)音容易，口唇閉合良好，避免由于錯頜畸形導致的口唇閉合不良，發(fā)揮著重要作用。而由于正畸的治療周期長，因而健康教育就顯得十分重要[7]。在正畸治療期間，通過全程的健康教育，不僅能緩解患者的心理焦慮，改善患者的生活習慣，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生，也有助于疾病的恢復，提高臨床療效。因此，對于正畸治療應當重視健康教育。

參考文獻

[1]徐彥濤380例口腔正畸患者的健康教育[J].中國醫(yī)藥導報2010，7（5）：90-91

[2]曾祥龍.現(xiàn)代口腔正畸學診療手冊[M].北京：北京醫(yī)科大學出版社，2002，139

[3]傅民魁.口腔正畸學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，115

[4]黃杏顏.正畸治療中的健康教育[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2010，16（19）：2417-2419

[5]李瓊芳.口腔正畸治療的健康宣教[J].中外醫(yī)學研究2011，09（14）：153-154

第3篇：口腔健康教育的目的范文

關鍵詞：健康教育；牙周??；牙菌斑

【中圖分類號】R473.78【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0418-01

牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，在世界范圍內具有較高的患病率，且病程緩慢，早期臨床癥狀不明顯，容易被患者忽視而不及時就診，對牙周病的認識不足而延誤病情，最終導致牙齒喪失。正確認識牙周病及正確的口腔衛(wèi)生維護對牙周病的防治非常重要。

牙周健康者每日有效的口腔衛(wèi)生維護，能保持牙周組織健康，防止疾病的發(fā)生或復發(fā)。

1對象與方法

1.1對象：我院2010年7月～2012年1月的500例牙周病患者為對象，隨機分為兩組，男287例，年齡18～78歲，女213例，年齡14～72歲。其中成人牙周炎占35.84%，青少年牙周炎占6.17%。

1.2方法：對兩組病人進行牙周治療，其中一組為對照組，另外一組為觀察組進行牙周治療同時進行牙周病的健康教育。

2健康教育內容

2.1牙周病的病因可能與口腔衛(wèi)生不良有關，牙齒表面的菌斑量及鈣化的牙菌斑量與牙周病的患病率及其嚴重程度成正比[2]。

2.2刷牙：刷牙時自我清除菌斑，軟垢，食物殘渣的主要手段，保持口腔清潔，按摩牙齦組織，增進牙周組織健康。刷牙方法有很多如：豎刷法，巴斯刷牙法，圓弧法等，常用的巴斯刷牙法使用時將刷毛與牙面[1]呈45度，刷毛尖深入齦溝，水平顫動不少于10次后再順牙間隙刷。刷洗咬面時，刷毛緊壓咬面，使毛端深入溝裂點隙作短距離前后向顫動。每次時間不少于3分鐘，每天早晚2次。刷毛毛端應磨圓、光滑、富有彈性、軟硬適中，牙刷的頭部宜小些，便于在口內轉動，清潔各個牙面。選用何種牙膏也是很重要，消炎止血牙膏，加入具有抑菌、消炎、活血的藥物成分，對牙周病有一定的輔助治療作用。防酸脫敏牙膏，加入活血的中草藥能降低牙齒的敏感性，堵塞牙本質小管，促進牙本質形成。

2.3牙線：牙線能夠自由進入牙鄰面，對于牙刷不能到達的鄰面間隙或牙齦處的清潔。使用方法取一段牙線，長5厘米，繞在左右手中指上，將牙線緊貼壓鄰面滑下進入牙縫內以拉鋸動作來回拉動。

2.4藥物控制菌斑：應用有效藥物控制菌斑，某些抗菌含漱液（如復發(fā)氯己定），生物堿及某些中藥具有抗菌斑的作用

3結果

觀察組經過一段時間的具體口腔衛(wèi)生健康教育，使自身口腔衛(wèi)生保健能力明顯提高，牙周破壞處于靜止期。對照組則明顯缺乏預防性自身口腔衛(wèi)生保健能力，牙周破壞活躍。

4討論

有效地預防和控制牙周病的措施，應建立在對牙周病各種始發(fā)因素，促進因素的全面認識基礎上，由于牙周病所致?lián)p害很多是不可恢復的，特別是牙槽骨吸收，目前尚沒有非常有效的解決辦法，因此，防大于治更重要。治療牙周病最有效的手段是牙周基礎治療，通過控制菌斑，根面平整等方法達到治療的目的，基礎治療后就是患者自我控制菌斑，這也體現(xiàn)了牙周病治療在家庭護理中的重要性。常規(guī)刷牙可以清除牙面40%～50%菌斑，而牙齒鄰面是細菌聚集場所，刷牙不能完全清除，只能靠牙線進行清潔。

綜上所述，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，有效控制菌斑，才能遠離牙周病。個人口腔保健和定期口腔檢查相結合，這才是維護牙周組織健康最可靠的保證。[3-4]

參考文獻

[1]李剛.臨床口腔預防醫(yī)學[M].上海：世界圖書出版社，2000：139-140，232

[2]趙佛容.口腔護理學[M]上海：上海復旦大學出版社 2004：45

第4篇：口腔健康教育的目的范文

關鍵詞： 中小學生 齲齒預防 牙周疾病 干預方案

9月20日是全國愛牙日， 青少年時期是牙齒發(fā)育的關鍵階段，口腔健康是一生健康的基礎， 齲病、牙周病是少年兒童的常見病和多發(fā)病，嚴重影響少年兒童的健康和生長發(fā)育，世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為危害人體健康的非傳染性疾病之一，并把口腔健康列為人體健康的十大標準之一。隨著經濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，不良的生活方式不僅威脅著成人的健康，同時也導致兒童齲齒等疾病的發(fā)生。學校是學生學習、生活的重要場所，對口腔衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成起著關鍵作用，也是患齲齒和錯頜畸形的高峰期，從青少年時期重視口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，可以減少和預防成年后的口腔健康問題。為此我們開展兒童口腔疾病的患病率調查和口腔狀況檢查，獲得基本的數(shù)據(jù)以制訂相應的口腔健康促進計劃，同時探討影響兒童口腔健康的主要危險因素，評估其與兒童口腔健康狀況及兒童口腔相關生活質量的關系。

1.中小學生牙齒健康的現(xiàn)狀

1.1研究方法：選擇衡水市康復小學、人民路小學、勝利小學的2-4年級（7-9歲）528名小學生（下稱小學組），衡水市六中、八中12-14歲545名中學生（下稱中學組）為研究對象，參考《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》，自行設計調查問卷和專業(yè)口腔醫(yī)生現(xiàn)場檢查。調查項目包括：細菌是引起齲齒的主要病因，常吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒，刷牙率，每日刷牙次數(shù)，刷牙方法（橫式或豎刷式），等等；檢查項目包括患齲率、齲齒充填率率、牙菌斑等。

1.2結果顯示：小學組知道細菌是引起齲齒的主要病因的占69.4%，中學組為100%；知道吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒的小學組占58.7%，中學組占98.7%；刷牙率小學組為30.8%，中學組刷牙率為87.2%；每天早晚兩次刷牙人數(shù)小學組占28.3%，中學組為80.9%；刷牙方式小學組多為橫式，且持續(xù)刷牙時間短，中學組多為豎式，持續(xù)1-3分鐘。小學組乳牙患齲率為47.3%，中學組恒牙患齲率達33.4%；齲患充填率小學組為15.95%；中學組充填率為60.29%；小學組牙菌斑檢出率為21.1%，中學組為70.2%。

調查情況表明，我市中小學生的牙周疾病患病情況比較嚴重，中學生健康知識比小學豐富，但有相當?shù)膶W生表示知道應該怎樣做但實際行動中懶得做好，說明在小學階段口腔健康教育、培養(yǎng)學生口腔保健意識、普及有效刷牙方法等方面開展不夠，中學階段仍應加強宣傳和督促學生的日常行為。

2.預防齲病和牙周疾病的主要方法

牙周病預防的主要目的是消除致病的危險因素，預防牙周病貴在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（最好是每年進行二次口腔檢查），減輕已發(fā)生的牙周病的嚴重程度，控制其發(fā)展。

2.1窩溝封閉是目前有效預防牙齒咬合面齲，預防齲病和牙周疾病的主要方法。

2.2養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，是清除牙菌斑去除致病微生物最簡單有效的方法，使牙周支持組織免遭破壞，每天早晚各一次，還要按正確的方法刷牙將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，牙刷毛與牙齒表面呈45度角，先水平短距離顫動后，再順著牙縫豎刷。

2.3藥物防齲，氟是人體必需的微量元素，適量的氟可以增強牙齒和骨骼的結構預防齲齒發(fā)生，還具有抑制細菌的作用，達到防齲的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。

2.4合理的營養(yǎng)可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復，可增強牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。因此經常補充富含蛋白質，維生素A、D、C及鈣和磷的營養(yǎng)物質如五谷雜糧、豆類，奶及奶制品，魚、肉、蛋，蔬菜瓜果等，少吃糖果、甜飲料和其他含糖的精致食品，減少對牙冠表面有琺瑯質的酸蝕作用。

2.5定期口腔檢查。齲病和牙周疾病在早期時沒有任何疼痛和其他不適的感覺，只有口腔醫(yī)生用器械才能檢查出來。早期治療沒有痛苦，遠期效果好，費用低。醫(yī)生還會根據(jù)你的具體情況采取預防措施，保持口腔健康。

3.有效的干預措施

3.1以健康教育為基礎，增強牙周病預防的意識，提高自我口腔保健和維護牙周健康的能力，兒童正處在生長發(fā)育階段，模仿性強，求知欲強，可塑性大，是開展健康教育的黃金時期。學校應將口腔健康教育列入學校的工作日程， 通過開展多層次、多形式的口腔健康教育活動，向學生傳授齲病與牙周疾病的危害、預防等口腔保健知識，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣，以提高學生的口腔保健意識，培養(yǎng)自我口腔保健能力，改善口腔衛(wèi)生狀況。

3.2定期到專業(yè)口腔醫(yī)院查治口腔疾病，已發(fā)生齲齒的中小學生要及時去牙科進行齲齒充填，或采用機械去除牙菌斑的方法，如牙線等輔助用品。大量實踐表明，在定期作口腔保健治療的基礎上，進行日常自我菌斑控制是預防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展的最有效方法。

3.3密切學校與家庭教育的結合 家庭是學生重要的生活場所，尤其小學生口腔衛(wèi)生行為的形成有賴于家庭因素，在家督促、指導孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習慣，少吃甜食，飯后漱口，家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習慣對子女起到潛移默化的作用。利用家長會或家長課堂對其進行口腔衛(wèi)生知識宣傳、普及，提高家長口腔保健意識，從而帶動、督促子女養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，能起到事半功倍的效果。

4.討論

齲齒是少年兒童常見口腔疾患，由變形鏈球菌在口腔中遇到糖發(fā)生化學反應產生酸腐蝕牙齒形成，對已鈣化的齒組織造成進行性的損害，如不予以處理，則齲齒最后可導致受累牙齒的全部破壞。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，患病率高，病程長，進展緩慢，因早期無自覺癥狀或癥狀較輕而容易被忽視不及時就診，使病情逐漸加重，最終導致牙齒喪失。廣泛開展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一，調查結果中有近14.12%的學生不知道正確的刷牙方法，更談不上掌握正確的刷牙方法，說明部分學生對刷牙缺乏足夠的認識，每次刷牙不到3分鐘的占79.12%，沒有達到有效刷牙的目的。要求學生養(yǎng)成飯后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習慣，特別要強調晚間睡前刷牙比早上刷牙更為重要，目的在于清除殘留食物，減少控制菌斑，目前已經明確牙周病的最大原因是牙菌斑，牙菌斑控制是治療和預防牙周病的必需措施，通過正確刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑，漱口能清除食物碎屑和部分軟垢， 是自我清除牙菌斑的主要手段，能有效減少牙周病的發(fā)生。

另一個值得引起注意的是學生乳牙患齲率較多，且充填率不高，主要原因是家長對孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠，認為乳牙始終要被恒牙替換，治療不治療無所謂，不知道乳牙齲會直接影響恒乳牙根下恒牙的萌出和牙頜骨的發(fā)育，導致恒牙發(fā)育不良，有的恒牙剛一萌出即已患齲齒，或由于患齲牙早期缺失，引起新萌出的恒牙排列不齊，這種嚴重的牙齒排列不齊臨床上稱錯頜畸形，它不但影響面部結構的美觀，而且是以后發(fā)生牙周病的重要原因之一。

參考文獻：

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第5篇：口腔健康教育的目的范文

【關鍵詞】小學生 口腔保健 健康教育 行為干預

【中圖分類號】R788.01 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)09-000-01

齲病、牙周病是少年兒童的常見病和多發(fā)病,嚴重影響少年兒童的健康成長,世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為危害人體健康的三大非傳染性疾病之一,并把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。隨著經濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,不良的生活方式不僅威脅著成人的健康,同時也導致兒童齲齒等疾病的發(fā)生。學生口腔健康行為的形成受到家庭環(huán)境、家長文化素質、社會環(huán)境等多方面因素的影響,其中學校是學生學習、生活的重要場所,對口腔衛(wèi)生行為的養(yǎng)成起著關鍵作用,對此,我們在口腔試點學校開展為期一年的健康教育和干預,并在干預前后進行口腔狀況檢查和口腔衛(wèi)生知、信、行問卷調查以檢驗干預效果,現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

遼寧省營口蓋州市口腔試點學校三、四兩個年級學生共528人,其中男300人,女228人,年齡8～10歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 采用設計調查問卷,經過統(tǒng)一培訓的班主任做填寫說明,由學生自行填寫,采取當場發(fā)卷,立即做答,當場收卷的方式,分別于健康教育前后各調查1次:2008年3月發(fā)放調查問卷522份,回收有效卷507份,有效率97.13%,2009年5月發(fā)放問卷528份(同一批學生),回收有效卷514份,有效率為97.34%。調查內容包括口腔基本知識、口腔保健態(tài)度和口腔健康行為。

1.2.2 口腔普查 干預前后對試點學校學生進行口腔狀況檢查,所有的檢查由口腔?？漆t(yī)生實施。

1.2.3 干預方法

(1)健康教育:通過宣傳資料、宣傳專欄、定期為學生上口腔保健課及舉辦口腔衛(wèi)生知識講座和知識競賽等方式,為學生傳授系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生知識,促進口腔健康行為的養(yǎng)成。(2)干預性治療:督促患有齲病的學生及時到醫(yī)院治療。

1.2.4 統(tǒng)計學分析

采用PASW Statistics 18 進行χ2檢驗,P

2 結果

2.1 干預前后口腔知識知曉率情況

干預后,學生對“一生有二副牙齒”、“乳牙有20顆”、“經常吃甜食會損害牙齒”、“含氟牙膏能預防齲齒”和“正確的刷牙方法”的知曉率分別為96.89%、94.94%、98.05%、97.28%和86.38%,均顯著高于干預前(P

2.2 干預前后對待口腔疾病態(tài)度變化情況

干預后,認為患有齲齒和牙病應該就醫(yī)治療的學生分別為86.96%和80.54%,均比干預前顯著提高(P

2.3 干預前后健康行為形成變化情況

干預后,學生口腔健康行為形成率顯著提高,“每天刷牙2次或以上”、“每次刷牙時間3min以上”、“每次更換牙刷不超過3個月”和“定期口腔檢查”的形成率分別達到95.72%、81.71%、89.11%和92.8%,均高于干預前(P

2.4 干預前后學生患齲狀況

干預后,學生患齲率較干預前有所下降,而充填率有所提高。其中,干預后乳牙患齲率顯著降低,恒牙充填率顯著升高(P

3 討論

3.1 結果顯示

(1)經過一年多系統(tǒng)的健康教育與健康干預,學生口腔健康行為、口腔保健知識知曉率比干預前明顯提高,其中“一生有二副牙、經常吃甜食會損害牙齒、使用含氟牙膏可以預防齲齒”等知曉率≥96%,已達到了《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2001―2010年)》提出的目標,表明針對學生進行健康教育是必需的、通過對口腔健康知識的掌握從而在行動上有所改進,使以前一些不正確的衛(wèi)生習慣得以改變,表明行為干預是有效的。但調查結果也表明,還有近14.12%的學生還不知道正確的刷牙方法,更談不上掌握正確的刷牙方法,這說明部分學生對刷牙缺乏足夠的認識。刷牙是每個人日常的自我口腔保健措施,能有效地預防齲齒,因此應從小學會正確的刷牙方法。(2)學生乳牙患齲率明顯下降,但充填率提高不顯著,這一方面與家長對孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠,認為乳牙始終要被恒牙替換,治療不治療無所謂,沒有認識到口腔保健對其成長的重要性;另一方面與人們口腔保健意識淡薄、保健知識欠缺有一定關系。

3.2 學校教育

健康教育有助于培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣,兒童正處在生長發(fā)育階段,模仿性強,求知欲高,可塑性大,是開展健康教育的黃金時期[2]。學校應將口腔健康教育列入學校的工作日程,通過開展多層次、多形式的口腔健康教育活動,以提高學生的口腔保健意識,培養(yǎng)自我口腔保健能力,改善口腔衛(wèi)生狀況。

3.3 家庭教育

家庭是學生重要的生活場所,小學生口腔衛(wèi)生行為的形成有賴于家庭因素,家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習慣對子女起到潛移默化的作用[3]。因此,開設家長課堂,或利用家長會對其進行口腔衛(wèi)生知識宣傳、普及,提高家長口腔保健意識,從而帶動、督促子女養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,將起到事半功倍的效果。

參考文獻

[1] 李曉陽.論醫(yī)學模擬教育平臺構建與應用.中國高等醫(yī)學教育,2006,7:68-69.

[2] 馮奕文.健康教育對兒童口腔健康狀況及其知識、行為的影響.實用預防醫(yī)學,2008,15(5):1621-1623.

第6篇：口腔健康教育的目的范文

關鍵詞：口腔；健康；教育；本科生

21世紀是人口老齡化的時代，我國已進入老齡社會，成為目前世界上老年人口最多的國家[1]。與口腔健康相關的問題日益顯著?？谇患不荚谌说囊簧胁粩喾e累，到老年期達到高峰期。據(jù)2005年第三次全國口腔健康流行病調查結果[2]，全中國65—74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數(shù)是20.97，義齒修復率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬，中國的老人患齲率有上升的趨勢，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時由于老年人對口腔保健知識的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對口腔衛(wèi)生清潔不重視，記憶力退化，行動緩慢，動作準確性相對較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質量和延長壽命兩個方面有重要作用[4]，因此對老年人進行口腔健康教育勢在必行。而這一責任由本科生承擔。通過對口腔行為習慣的改變研究，有學者發(fā)現(xiàn)口腔健康意識與口腔衛(wèi)生的常識不可能直接形成健康行為?？谇唤】狄庾R與口腔衛(wèi)生常識的不斷積累，當它們增長到一定的量時，健康行為才會逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養(yǎng)成良好生活方式與衛(wèi)生習慣，適應健康、科學、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護理能力。首先我們就要通過專項教育，讓老人能夠認識到，不正確的口腔行為會引起齲齒、牙周疾病等病患，同時還會危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對老人進行口腔的保健知識指導和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識，并且增強他們的口腔保健理念，最終形成其自己護理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質量的重要措施。面對老年人，進行口腔健康的教育和指導，可以傳授口腔的健康知識，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識，建立正確口腔保健的觀念，最后養(yǎng)成有利于口腔健康的衛(wèi)生習慣和生活方式[6]。健康教育內容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應掌握以下內容：

1.口腔健康教育的內容：

包括堅決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛(wèi)生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預防的方法，保持口腔的衛(wèi)生，形成飯后漱口和刷牙的良好習慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產生的原因及預防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅持合理飲食；戒煙戒酒，細嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因為茶葉中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質，它們可以有效地抑制老年人口腔內的變型鏈球菌的致齲作用。當發(fā)覺口腔有腫瘤或病變時，一定要及時到醫(yī)院就診。使老年人了解到缺牙后及時作義齒，知道義齒修復的重要性和必要性，義齒如有不適，應及時到醫(yī)院重做或修改；應鼓勵老人每一年至少做1次口腔專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)了口腔的疾病，就應到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對他們的陪護人員進行口腔健康知識的教育和指導，比如按時利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛(wèi)生，并且預防齲齒、牙周病和黏膜病。

2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。

（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語言藝術，是一種較快的知識傳播方式。它要求宣教者有較高的知識素質，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識才能解疑釋惑，說理深刻，進行有說服力的知識灌輸。同時宣教者要有良好的語言表達能力，要力求做到：語言準確恰當，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運用語言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時，應注意科學性、實用性、時效性、可讀性、趣味性等，同時內容不宜過多，重要的內容應放在前面，使用簡單通俗的詞語，避免醫(yī)學術語，醫(yī)學術語經常會導致老人無法接受或錯誤理解晦澀的醫(yī)學專業(yè)知識，結果其依從性會下降，不能達到健康教育的最初目的。尤其是醫(yī)學的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達一個主要意思。重點內容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動畫演示、圖片和文字解說，集合了教、視、聽、學于一體，使得醫(yī)學專業(yè)知識由枯燥變生動。利用多媒體的形式來進行健康教育，這是幫助老人促進健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內容制作成光盤，或者上傳到網絡上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進行健康的教育，將老人對口腔的衛(wèi)生知識的需求從被動接受轉變成主動索取，這可保證健康教育的持續(xù)性。多媒體保證了健康教育內容、時間、效果的落實，同時可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進行健康教育人員的負擔。利用多媒體進行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識，可以與老人進行有效的溝通，并建立起融洽的關系，又可增強老人自我口腔保健的能力和意識，對老人口腔健康有很好的促進作用。老年人是社會中的弱勢群體，因此需要本科生掌握以上知識，加強老人的口腔保健，可提高老人生活質量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區(qū)也可針對老人的空閑時間和比較大眾的問題，及時開展口腔健康的教育活動，去除舊的錯的觀念，提高老人自己的口腔保健意識，按時進行口腔健康專業(yè)檢查，立爭達到早發(fā)現(xiàn)，早治療。最終建立家庭健康干預，加強社區(qū)管理，建立巡醫(yī)隊，鼓勵社會資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機構，建立一個口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質量。

參考文獻：

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[4]RowanSD,DiBurroM,WestbrookS,etal.PrevalenceofHPVassociatedoropharyngealcanceramongsouthTexans[J].TexDentJ,2014,131(5):376-381.

[5]傅兆紅.口腔健康教育及必要措施干預對老年人口腔保健KAP的影響[J].全科口腔醫(yī)學雜志,2015,2(2):25-6.

[6]楊寧,胡明,王曦晞,汪小彤,劉衛(wèi)紅.多齲和無齲者唾液變形鏈球菌及菌斑指數(shù)的檢測[J].口腔醫(yī)學,2013,33(6):392-4.

[7]余太平.早期牙菌斑控制在2型糖尿病患者牙周病防治中的意義[J].四川醫(yī)學,2013,34(12):1833-4.

第7篇：口腔健康教育的目的范文

【關鍵詞】學齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)01-0227-02

1 對象與方法

1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調查問卷的幼兒220人，將其隨機分為兩組。

1.2 研究方法:自設調查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習慣、刷牙起始時間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時間 ③相關口腔保健知識：幼兒齲危害、幼兒齲預防方法、口腔保健知識獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標準記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調查中每位受試者均檢查6個指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個牙的記分為4個牙面記分平均值，每個人的記分為6個受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標。

1.2.3 干預措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調查標準）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。

1.3 統(tǒng)計學處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗、x2檢驗。

2 結果

一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛(wèi)生習慣、口腔保健意識各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對學齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當?shù)慕佑|刺激,促進牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。

3.2 學齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學齡前兒童所進食物精細,粘稠性強，含糖量高，易于發(fā)酵產酸；加之學齡前兒童睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習慣。

3.3 學齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應加強學齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查，調查結果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。

4 結論

健康教育涉及到醫(yī)學、社會學、心理學、行為學、教育學、傳播學等多學科領域的科學，兒童口腔健康教育應采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復強化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強城市貧困家庭及進城務工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進城務工農民家庭社會福利項目。

參考文獻

[1]卞金有 預防口腔醫(yī)學 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

[2] 石四箴 兒童口腔醫(yī)學 人民衛(wèi)生教育出版社，2003，12（2）130

[3] 沈家平，朱維建，孫志達，等。江蘇省居民口腔健康行為調查 [J] 口腔醫(yī)學研究，2006，22（5）：549-551

[4] 袁菁華，衛(wèi)生公平-全面小康社會的公共政策選擇 [J] 衛(wèi)生經濟研究，2004，20（6）：13-16

第8篇：口腔健康教育的目的范文

【關鍵詞】 健康教育;鼻咽癌; 放療

鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，放療可以提高局部控制率及減少遠處轉移，延長病人生存期和生活質量，為目前治療鼻咽癌的首選方法。但在放療過程中隨著放射劑量的逐漸增加，時間的延長，患者會出現(xiàn)一系列不良反應，嚴重影響治療效果及患者的生活質量[1]。在放療中護士通過有計劃、系統(tǒng)的進行健康指導，幫助患者正確掌握疾病相關知識，提高對疾病的認識，達到了自我照顧、減少并發(fā)癥提高生活質量的目的[2]。

1 教育對象

2007年1月～2008年12月我科共收治鼻咽癌患者47例，男36例，女11例，年齡35～75歲。文化程度：大專及以上6例，中學28例，小學及以下15例。我們對患者及其家屬、護工等進行全程健康教育。

2 健康教育方法

對患者的全程健康教育主要采取以下方式進行：(1)書面形式：將鼻咽癌及放療的相關知識印成宣傳冊，發(fā)放給患者閱讀，以及開辦宣傳欄、黑板報等。(2)口頭宣教：護理人員在巡視病房及進行各種護理操作的同時，與患者進行溝通，向患者介紹放鼻咽癌及放療基本知識、飲食要求、皮膚及口腔護理、主要副作用及應對措施等。 (3)形象化教育：用于技術性的操作示范，如鼻腔沖洗。(4)座談會形式 ：每月召開一次，將鼻咽癌病人定期集中起來，由護士長或主管護士講解鼻咽癌及放療相關知識。鼓勵病友們相互溝通、互相交流與疾病斗爭的經驗，對患者提出的疑問給予耐心解答，消除疑慮，增強其治療的信心。

3 健康教育內容

3.1 心理護理知識 向患者解釋放療是目前治療鼻咽癌的首選治療方法，治愈率較高，并介紹成功病例，消除患者心理壓力，取得患者的信任與配合。

3.2 放療區(qū)域皮膚護理知識 放療區(qū)域皮膚應保持清潔、干燥，禁止抓撓，禁止用肥皂等刺激性液體擦洗，禁用粗糙毛巾，避免在陽光下直接曝曬，未經醫(yī)生允許，局部切勿隨意用藥，同時保持放射野標記的清晰，以免影響治療。

3.3 口腔、鼻咽護理知識 放療前拔除深度齲齒和殘根，清除牙石斑垢，拔除金屬齒冠，對牙周炎或牙齦炎應采取相應治療后待方可放療，放療后2年內勿拔牙。 同時，由于放療易導致唾液腺分泌減少，口腔酸度增加，便于細菌繁殖，因此，應指導和幫助患者做好口腔衛(wèi)生，經常漱口、保持口腔清潔，注意用軟毛牙刷及氟制牙膏刷牙，多飲水等等?？诒歉稍镎?，可用石蠟油或魚肝油滴鼻，定時沖洗鼻腔，防止分泌物結痂，保持鼻腔清潔。

3.4 飲食指導 加強營養(yǎng)，增進機體抵抗力。宜進食清淡、易消化的高熱量，高蛋白飲食，同時多飲水，多食新鮮水果和蔬菜，禁辛辣、油膩、過咸、過燙、過硬的食物。

3.5 病情觀察知識 嚴密監(jiān)測血象和骨髓象變化，如果血細胞明顯減少應暫停放療，經升血細胞藥物治療，升至正常范圍后再治療，同時應保持個人衛(wèi)生，經常開窗通風，保持病室空氣新鮮并注意保暖，預防感冒。

3.6 出院宣教 (1)注意休息，預防感冒，可根據(jù)患者的體質及疾病恢復情況，參加適當?shù)幕顒?，不宜過度勞累，并保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)注意放療照射皮膚的衛(wèi)生，勿暴曬，凍傷，掌握鼻腔沖洗方法，能在家自行操作。(3)加強營養(yǎng)，先進軟食，慢慢過渡到普食，注意食物多樣化，滿足身體各種營養(yǎng)素的需求。(4) 出院時為患者發(fā)放復診卡，指導定期復查，及時了解病情變化。同時發(fā)放護患聯(lián)系卡，以便患者隨時電話咨詢疾病相關知識。

4 體 會

通過對鼻咽癌放療患者進行有計劃、系統(tǒng)的健康指導，讓其了解疾病及放療的相關知識，更好地參與到臨床治療中，可減少患者放療后的并發(fā)癥，加快康復，提高生活質量和療效。

參考文獻

第9篇：口腔健康教育的目的范文

【關鍵詞】臨床護理路徑；鼻咽癌；健康教育

【中圖分類號】R685 【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0124-01

鼻咽癌(carcinoma of nasopharynx，NPC)是我國常見的惡性腫瘤，好發(fā)于我國南方各省，其發(fā)病有明顯的種族、地區(qū)及家族聚集現(xiàn)象[1]。本文分析我院進行放療的鼻咽癌患者應用臨床護理路徑進行健康教育的效果，探討臨床路徑應用于鼻咽癌放療患者的臨床護理效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2009年1月~2010年7月，收集本院76例病理確診的鼻咽癌患者，其中男性56例，女性20例，年齡22~63歲，平均年齡40.56歲。將患者隨機分為兩組，觀察組38例，男性27例，女性11例，平均年齡41.23歲；大專以上文化程度9例，初中以上文化程度12例，初中以下文化程度17例。對照組患者38例，男性29例，女性9例，平均年齡39.89歲；大專以上文化程度10例，初中以上文化程度13例，初中以下文化程度15例。經統(tǒng)計學軟件分析，兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面無顯著性差異（P＞0.05），放療設備、醫(yī)生、技術人員固定，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，在入院當日、放射治療前、放射治療前期、放射治療中期、放射治療后期、出院前均給予常規(guī)方式的健康指導，教育內容兩組相同，對照組無明確的標準與程序，護理項目沒有準確記錄，患者對知識教育的掌握情況沒有清晰的了解，無法確保健康教育的實施效果。

觀察組采用了標準的健康教育路徑完成對患者的健康教育。明確臨床護理的實施過程與標準，讓護理人員在明確目的環(huán)境下進行預見性的護理。健康教育路徑是由全科護理人員共同參與討論而制定，讓標準成為護理人員進行鼻咽癌健康教育的標準方法和程序。此路徑包括了詳細的健康教育時間與內容，還需要護理操作簽名、負責組長簽名、效果評價與備注。

1.3 評價方法

由班組的負責組長進行效果評估，對患者相關知識的掌握情況進行評價，在相應項目的欄中標明，對知識的了解分為3個級別，已掌握、部分掌握、未掌握。在評價完畢后，將信息及時反饋到相應的護理人員，對未掌握的部分進行重新指導[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

檢驗指標資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)單位以x2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者健康教育后對相關知識的掌握情況對比，見表1。觀察組患者共38例，相關知識掌握情況為口腔自我護理37例、放射皮膚護理38例、功能鍛煉37例、鼻咽沖洗37例、合理調配飲食35例，除放射區(qū)皮膚護理之外，其他各項與對照組相比均顯著提高（p＜0.05）。

表1兩組患者健康教育后對相關知識的掌握情況對比（例）

兩組患者嚴重副反應例數(shù)與住院天數(shù)對比，見表2。觀察組出現(xiàn)嚴重副反應的例數(shù)為暫停放療1例、濕性脫皮2例、重度口腔反應2例、功能受限1例，平均住院天數(shù)為51.24天，與對照組相比均明顯減少。

表2兩組患者嚴重副反應例數(shù)與住院天數(shù)對比（例）

3 討論

鼻咽癌的病因尚未明了，根據(jù)流行病學調查，其發(fā)病率可能與遺傳、EB病毒感染、地理環(huán)境、飲食等有關。具有遺傳的易受EB病毒作用的鼻咽上皮細胞，在年幼時受到EB病毒感染，處于一種潛在的感染狀態(tài)，若干年后再受到一種或多種協(xié)同因素的影響，如某些呼吸道病毒感染、某些化學物質刺激 (如焦油煙、亞硝酸鹽)損害了機體的免疫功能，使細胞繁殖過程中發(fā)生變異。鼻咽癌治療原則為首選放射治療，常用的放射源為直線加速器和60Co機。配合大劑量DDP及5-Fu等藥物的化學治療、外科手術治療、免疫治療和中藥治療等，可提高療效，延長病人生存期[3]。鼻咽癌放射治療效果較好，5年生存率在47％～55％，I期患者5年生存率高達90％以上，有相當一部分患者經治療后能獲得長期生存。因鼻咽癌具有向鄰近組織浸潤性生長的生物學特點，照射野常包括涎腺、中耳、顳葉下極、腦干、垂體、腦神經、頸段脊髓等正常組織，而治愈鼻咽癌所需的放療劑量均超過這些正常組織的耐受量，因此，鼻咽癌放療后長期存活患者不少合并各種放射損傷。生存時問越長其發(fā)生率越高，這些放射損傷影響患者日常生活的方方面面，嚴重影響患者的生存質量。因此，研究鼻咽癌放療后患者的生存質量尤為顯得重要。

臨床護理路徑：入院當日。向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，介紹病室環(huán)境。介紹病區(qū)管理制度；各種檢查前交待各項檢查的目的、意義、注意事項等；人院至放療前講解疾病相關知識、癥狀、體征、本疾病治療方法．介紹本病以往成功治療病例，解除思想顧慮使患者安心接受治療．糾正不良生活習慣．如戒煙禁酒。開始放療時．講解放療的目的及必要性、告知放療期間可能出現(xiàn)的副反應。詳細介紹保護皮膚、預防口腔感染的具體做法．指導鼻咽沖洗，功能鍛煉等；放療前期指導如何保護皮膚，保持口腔清潔，督促功能鍛煉，鼻咽沖洗，檢查是否到位。指導飲(。有針對性地做好心理護理，防止情緒波動，甚至陷于絕境：放療中后期每周修剪指甲并磨平，出現(xiàn)瘙癢時及時處理，脫皮忌搔抓、撕剝；每周評估轉頸、張口等是否受限，保證入量，咽痛明顯：不能進食者．可在進食前口含少量利多卡因溶液并慢慢咽下，每周測量體重一次并記錄；放療結束時，給予出院指導、飲食指導、用藥指導、復查時間和內容．囑其3年內避免拔牙。

進入21世紀，以患者為中心和以人的健康為核心的整理護理已經在我國廣泛應用。健康教育是整體護理的一項重要內容，具有特殊的意義。臨床路徑畢竟是個比較新的概念，這個概念的發(fā)展需要患者的密切配合，讓患者主動樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，這樣不僅有利于臨床路徑的推廣，更有利于患者自身疾病的康復。同時，臨床路徑的進一步發(fā)展更要強調患者臨床路徑表的規(guī)范化。規(guī)范化的健康教育路徑表可以節(jié)省大量護理工作時間，避免重復勞動，提高工作效率。但現(xiàn)在病房里用的臨床路徑基本是科室自己制定的，雖然符合科室特色，卻不具備推廣性，因此有必要進一步開展基礎研究和臨床研究，并與循證醫(yī)學和循證護理學密切結合，制訂出更具普及性的臨床路徑表。

參考文獻

[1]汪華萍, 洪金花, 王瑛, 劉蓉. 臨床護理路徑在鼻咽癌患者健康教育中的應用[J]. 江西醫(yī)藥, 2007,(12)