居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

［關(guān)鍵詞］居家養(yǎng)老服務(wù)；老年人；需求

［中圖分類號］F323.89 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2012）31-0047-02

1 問卷調(diào)查說明

(1)調(diào)查目的。近年來,保定市養(yǎng)老形勢日趨嚴峻。調(diào)查保定市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,構(gòu)建科學(xué)合理的老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。

(2)調(diào)查對象基本情況。調(diào)查對象涉及了保定市轄下的四個市區(qū)的15個典型社區(qū)的老年人。調(diào)查對象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。

(3)調(diào)查方式及內(nèi)容。此次調(diào)查遵循多水平、分層隨機抽樣的調(diào)查程序。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人基本情況、經(jīng)濟狀況、健康狀況、需求狀況等具體內(nèi)容。調(diào)查共發(fā)放問卷410份,回收有效問卷410份,問卷有效回收率為100%。

2 調(diào)查結(jié)果分析

(1)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的前提和基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務(wù)由政府、社區(qū)和家庭來提供。這也符合我國居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)要求及發(fā)展方向。具體見表1。

(2)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)項目的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)項目是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內(nèi)容之一。結(jié)合先前學(xué)者對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究,筆者認為居家養(yǎng)老服務(wù)項目應(yīng)該包括日常生活照料服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)等。此次調(diào)查顯示：老年人對醫(yī)療保健服務(wù)需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務(wù)需求,其中體檢、康復(fù)保健和推拿按摩三項需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強烈需求；老年人對家政服務(wù)需求量次之,近四成的老年人表示對家政服務(wù)存在較強烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強烈需求；老年人對日常生活照料和法律維權(quán)服務(wù)的需求量相對較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權(quán)服務(wù)需求。具體見表2。

(3)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)是影響居家養(yǎng)老服務(wù)保障成效的最關(guān)鍵因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認為居家養(yǎng)老服務(wù)人員急需掌握護理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識和技能。老年人對養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)要求的提高一定程度反映了我國老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴的晚年生活。具體見表3。

(4)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施是開展高效居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對室外活動場地的需求量最大,有超過七成的老年人表示對室外活動場地存在較大需求。此外,老年人對老年人活動室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項服務(wù)設(shè)施。充足的室內(nèi)和室外活動場地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網(wǎng)絡(luò)提供條件。具體見表4。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建思路

通過以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大。對居家養(yǎng)老服務(wù)存在以下幾點需求規(guī)律：其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者；其二,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該重視醫(yī)療保健服務(wù)水平的提高；其三,居家養(yǎng)老服務(wù)人員需要重點掌握護理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識和技能；其四,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重提供老年人室外活動場地、活動室等服務(wù)設(shè)施?；谝陨险J知,本研究提出如下建議。

第一,明確居家養(yǎng)老服務(wù)保障的提供方式。“居家養(yǎng)老是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。”因此,居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循官民結(jié)合、社會參與的原則。在居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體建設(shè)方面：首先,應(yīng)該強化政府對福利事業(yè)的主導(dǎo)責任,一方面政府應(yīng)該積極健全機構(gòu)參與的法律法規(guī),完善服務(wù)提供的制度設(shè)計,另一方面政府應(yīng)該增加對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的政策支持和資金投入；其次,應(yīng)該重視與社會力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應(yīng)該拓展居家養(yǎng)老服務(wù)參與主體,盡可能吸收社會資源為我所用,另一方面,努力構(gòu)建服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)系機制以及機構(gòu)與家庭之間的信任機制,為居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營造良好的環(huán)境。

第二,健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系。多層次且翔實的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢,服務(wù)內(nèi)容層次較為單一。正確的市場需求評估是制定合理服務(wù)內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。筆者認為居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該充分考慮到老年人生理和心理兩個層面的需求,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該涵蓋生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、法律維權(quán)等多個方面。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)療保健服務(wù)是老年人最為關(guān)心的內(nèi)容,其次是家政服務(wù)、生活照料服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系應(yīng)該重點把握對醫(yī)療保健服務(wù)的分類和規(guī)范,并且能夠有重點有序地推進服務(wù)層次和水平的提高。

第三,提升居家養(yǎng)老服務(wù)保障的人員素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。而當前保定市居家養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問題,促進服務(wù)人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)人員教育和培訓(xùn)的機制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量,特批準了22家培訓(xùn)機構(gòu)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)護理培訓(xùn)班。筆者認為,在加強對養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)過程中,必須重視培訓(xùn)內(nèi)容與老年人需求的接軌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對服務(wù)人員護理、老年保健學(xué)和溝通知識和技能有較高的需求。但是,通過對上海市服務(wù)機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護理培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在心理護理、醫(yī)學(xué)護理常識、緊急救護知識、老年保健常識等,缺乏對服務(wù)人員溝通等技能的專項培訓(xùn)。而服務(wù)人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務(wù)需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。

第四,完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施包括硬件設(shè)施和軟件設(shè)施兩個方面。硬件設(shè)施主要指社區(qū)內(nèi)老年人活動室、康復(fù)保健室、室外活動場地、圖書館閱覽室、日間照料服務(wù)中心,緊急救助設(shè)施等；軟件設(shè)施主要指社區(qū)服務(wù)人員的綜合素質(zhì),尤其是其專業(yè)化服務(wù)水平。此處重點強調(diào)社區(qū)硬件設(shè)施的建立健全。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動場地的拓寬和社區(qū)老年人活動室的建設(shè)是完善居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的重點內(nèi)容。政府和社區(qū)在解決以上問題過程中需要承擔主要責任。一方面,政府應(yīng)該根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展狀況、老年人口的分布特點合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；另一方面,社區(qū)應(yīng)該科學(xué)合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理和維護工作。

參考文獻：

［1］穆光宗,姚遠.探索中國特色的綜合解決老齡化問題的未來之路［J］.人口與經(jīng)濟,1999(2).

［2］祁峰.我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究與展望［J］.經(jīng)濟問題探索,2010(11).

第2篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

論文摘要：大連市首創(chuàng)的居家養(yǎng)老，是具有中國特色的養(yǎng)老新模式，符合我國的基本國情。它有完善的組織機構(gòu)，良好的發(fā)展前景，是具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。

論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老社會保障社區(qū)養(yǎng)護員

社會保障制度是我國社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分，目前我國已經(jīng)開始進入老齡化社會，老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養(yǎng)老機制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè)，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養(yǎng)老院”的情況。

美國駐沈陽總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價，認為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個世界難題?！泵裾款I(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式?！?/p>

一、居家養(yǎng)老的概況

居家養(yǎng)老，不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，人們可以向服務(wù)站申請醫(yī)療和家政服務(wù)，由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟條件和養(yǎng)護員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護補貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護員選用，但必須經(jīng)過街道、居委會人戶調(diào)查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟條件較好，需要此項服務(wù)的自費老人。居家養(yǎng)老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報送區(qū)民政局社會福利科審批。

沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長期擔負起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計劃”要求，在對老人服務(wù)上，建立了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動場所，每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務(wù)能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結(jié)合起來，先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護員，再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題，又解決了就業(yè)問題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。

由于居家養(yǎng)老費用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關(guān)部門的認可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。

二、居家養(yǎng)老的組織機構(gòu)

為了促進沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，促進沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設(shè)立以下機構(gòu)。

第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會福利科，負責行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機構(gòu)重點指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。

第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負責街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔任，副院長由街道辦事處社會事務(wù)科科長兼任。主要職責是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調(diào)查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護對象和養(yǎng)護員；負責簽署養(yǎng)護員協(xié)議、養(yǎng)護員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護員的工作補貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系，募集慈善資金等。

第三，社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長由居委會主任兼任，主要職責是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報社區(qū)需要增加的養(yǎng)護對象；定期征求老人意見，改進服務(wù)；負責養(yǎng)護員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護員；負責居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護；傳達部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。

第四，居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護員和一戶被養(yǎng)護對象組成，養(yǎng)護員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾，養(yǎng)護員必須遵守職業(yè)道德，愛心奉獻，熱情服務(wù)；必須每天到老人家中提供服務(wù)，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養(yǎng)護員每日填寫日記和家庭財務(wù)收支帳；經(jīng)求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護員。

第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個老人建立健康檔案，詳細記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預(yù)防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發(fā)放一個急救卡，老人可享受免費就診；定期對養(yǎng)護員進行日常護理培訓(xùn)和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓(xùn)。

第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負責養(yǎng)老院各項制度的檢查落實，對養(yǎng)護員工作實行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護對象意見，及時提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢

居家養(yǎng)老經(jīng)過一段時間的發(fā)展，各方面趨于完善，目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運行市場化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對象公眾化、養(yǎng)護員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。

1．管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會的重要標志之一，居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級政府的大力支持和指導(dǎo)，沒有規(guī)矩不成方圓，為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展，市、區(qū)政府出臺了《大連市家居養(yǎng)老院實施辦法》、《關(guān)于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設(shè)實施方案》等三個文件，明確了指導(dǎo)思想，確定了工作目標，即“十五”期間，沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機構(gòu)，確保生活需照料的三無老人、享受低保的老人，全部納人居家養(yǎng)老院福利服務(wù)養(yǎng)老范圍，滿足社會老人居家養(yǎng)老的需求，提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)；各街道建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心必須具備“9有”，社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站，做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標識、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理，建立養(yǎng)護員考勤、考核、評議、獎勵制度，使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補貼標準等方面建立科學(xué)的管理規(guī)范。

2．投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題是資金，隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴大，供養(yǎng)對象的增多，支付養(yǎng)護員工資標準的提高以及培訓(xùn)費用、管理費用的增加，資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來，必然制約、影響居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運行機制，具體的方法是：政府為主，社會力量積極參與。沙區(qū)政府為每個街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開辦事業(yè)費，對無子女、享受“低?！钡睦先耍瑓^(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護費，低收人老人每月補助200元，社會老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬元用于養(yǎng)護員公益崗位工資和培訓(xùn)，每年市民政局發(fā)行1-2次專為居家養(yǎng)老籌集資金的社會福利彩票，所得資金款項用于居家養(yǎng)老費用。沙河口區(qū)成立慈善總會，各街道成立慈善辦事處，動員社會力量向海內(nèi)外募集款項，對捐助額4千元以上的單位、個人可給予一年“冠名權(quán)”，長期包戶捐助可予以永久“冠名權(quán)”，對為社會福利事業(yè)做出突出貢獻的單位、個人，可授予榮譽稱號。

3．運行市場化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產(chǎn)業(yè)化、市場化經(jīng)營的思路發(fā)展，在管理方式、用人制度、分配制度、責任制度等方面建立科學(xué)的管理體制，努力實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，其中享受資助的“三無老人”僅41戶，其余全部自費。目前，全市已發(fā)展自費戶500多戶，養(yǎng)護費每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點是通過政府對居家養(yǎng)老的老人資助和政府購買公益崗位發(fā)展自費戶，未來居家養(yǎng)老市場潛力非常大，不僅適合“獨居”、“空巢”老人，而且適合與子女同住的老人，這種方式使雙職工子女白天安心工作，免去其后顧之憂，晚上同父母享受天倫之樂，又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時間，費用適中，因而受到不同層次老人的歡迎。

4．服務(wù)方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務(wù)是老人需要的最基本的生活需要，隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要，根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實服務(wù)內(nèi)容，擴大服務(wù)范圍，滿足老人的個性化需求，形成完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。比如根據(jù)老人興趣、愛好提供服務(wù)，充分利用社區(qū)資源，為健康老人提供室內(nèi)外活動場所，社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)老人的不同需求，為老人提供小時服務(wù)、單項服務(wù)、日托、相談等服務(wù)。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽紅”養(yǎng)護院，為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時服務(wù)和針對臨終老人的“臨終關(guān)懷”。

5．養(yǎng)護員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)是新的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，發(fā)展前景廣闊，勞動部門和街道辦事處，要根據(jù)需要有計劃地優(yōu)先在公共服務(wù)社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓(xùn)養(yǎng)護員，逐步建立職業(yè)資格和職稱序列等級管理制度，提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院，大醫(yī)護理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓(xùn)基地，利用高校的師資和先進的教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)下崗失業(yè)人員。培訓(xùn)基地常年開設(shè)家庭護理、老年心理、老年常見病防治和急救知識、養(yǎng)護員職業(yè)道德規(guī)范等課程，請專家教授講課，建立標準化題庫，使養(yǎng)護員培訓(xùn)正規(guī)化。市勞動局為居家養(yǎng)老院設(shè)立養(yǎng)老護理員職業(yè)標準，并逐步建立養(yǎng)護員職業(yè)資格和職稱評定制度，未來的養(yǎng)護員的工資依職稱和服務(wù)質(zhì)量而定。中山公園街道目前已培訓(xùn)253名養(yǎng)護員，184位已走上養(yǎng)老護理崗位，并且和市內(nèi)各軍隊干休所達成協(xié)議，派出養(yǎng)護員40多名。

6．服務(wù)對象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國家供養(yǎng)的無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人和無子女享受“低?！崩先诵枨蟮耐瑫r，為社會老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)，鼓勵有支付能力的老人自費享受居家養(yǎng)老服務(wù)，做大做強“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，即解決了老人的需求，又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義

1、居家養(yǎng)老是我國社會養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老年人口占全國人口的10％，并以年均5％的速度遞增。據(jù)估計到本世紀中葉，我國60歲以上的老年人口將達到4億左右，占亞洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中國人口老年化的速度之快，高齡人口之多，都是世界人口史上前所未有的。這個龐大的老年人群體主要依靠退休金生活，或者依靠家人實現(xiàn)保障，這已遠遠滿足不了形勢發(fā)展的需要：一是老人多，子女少，4個老人2個孩子照顧，壓力大；二是社會服務(wù)提供的家庭保姆和小時工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問題，但服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定性無法保證；三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限，對急劇增加的老人來說懷水車薪；四是私人養(yǎng)老院收費較高，管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式，隨著它的不斷發(fā)展，其覆蓋面不僅包括“三無”老人，而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人，甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。

第3篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

關(guān)鍵詞：社區(qū) 居家養(yǎng)老 需求 對策

社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來政府實施的最新養(yǎng)老方式，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年我國老年人口數(shù)量已達2.02億，而中國現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)僅4萬多家，床位只有380萬多張，需求多而供應(yīng)少的矛盾十分突出。我們需要了解社區(qū)老人實際需求特點，以便在此基礎(chǔ)之上開展多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

一、調(diào)研地概況及問卷調(diào)查簡要說明

為了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及服務(wù)需求，我們所在的武漢科技大學(xué)“為老服務(wù)”暑期實踐調(diào)研團隊于2013年7月對武昌區(qū)中華路街社區(qū)60歲以上的老人展開了調(diào)研。武昌區(qū)中華路街共有7個社區(qū)，常住人口4.2萬，登記在冊60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿(mào)中心，連續(xù)幾年被評為市級文明街、平安街等。我們此次調(diào)研主要選擇了西城壕與楚材兩個社區(qū)60歲以上的老人展開了問卷調(diào)查，并對其中的12名老人做了深入訪談，發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，回收率達92%。

二、調(diào)研地居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析

為了解城市社區(qū)60歲以上老人的需求現(xiàn)狀，我們將社區(qū)居家養(yǎng)老需求劃分為日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉等方面展開調(diào)研。

1.日間照料需求

（1）個人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數(shù)老年人提供個人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務(wù)勞動成為照顧老人生活起居的重中之重。調(diào)研顯示，老年人生活照料服務(wù)需求頻次是最高的（見表1）。

（2）醫(yī)療服務(wù)需求。從受訪老人所選擇的醫(yī)療服務(wù)來看，衛(wèi)生保健服務(wù)（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務(wù)頻次最高，家庭醫(yī)生的需求也相對較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問題，外出存在困難，所以對上門的日常衛(wèi)生保健服務(wù)需求較大；而家庭醫(yī)生雖更方便，較高的費用也使需求難以擴大。

（3）老年大學(xué)需求。很多受訪老人建議社區(qū)開辦老年大學(xué)，設(shè)圖書館、閱覽室、學(xué)習(xí)中心和活動室等?？梢酝ㄟ^專題講座、咨詢指導(dǎo)、上公開課等形式，解決老年群體共同關(guān)注的問題；也可以社區(qū)老年課堂為主陣地，聘請專家學(xué)者組成公益課堂義工講師團，對老年人進行知識更新和技能培訓(xùn)，開展涉及法律、科學(xué)養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導(dǎo)等各類知識。

2.生活護理需求

調(diào)研顯示，受訪老人在生活護理方面對送飯上門需求最高，頻次達78，說明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數(shù)老年人對吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購物、送貨上門和精神慰藉頻次相當（見圖1）。

3.家政服務(wù)需求

家政服務(wù)是當今城市社區(qū)化的產(chǎn)物，一方面老年人做不了多少家務(wù)，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區(qū)家政服務(wù)正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設(shè)施等也是行動不便的老人急需的服務(wù)，而請保姆和鐘點工所占頻次不高。

4.精神慰藉需求

老年人有通過人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開了工作群體，或因行動不便、交往圈明顯縮小，倍感無聊和失落。調(diào)查顯示（見圖3），有28%的受訪老人對于專設(shè)老年活動室，方便老年交流活動有著需求，是所有精神需求服務(wù)中占比最高的。組織休閑娛樂活動的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓(xùn)班、法律咨詢?nèi)椃?wù)的需求都在13%左右，婚介服務(wù)僅占8%。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存的主要問題

1.居民對相關(guān)政策了解不夠

34.6%的受訪老人不知道社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)或是不了解相關(guān)政策（包括準入條件、服務(wù)內(nèi)容和收費），這說明調(diào)研地對政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區(qū)和武昌區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)試點開通“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫熱線，實現(xiàn)老年人服務(wù)需求與社區(qū)服務(wù)、社會服務(wù)、志愿服務(wù)對接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務(wù)、室內(nèi)保潔、代購代領(lǐng)、健康保健、外出陪護等服務(wù)。但調(diào)研地情況不容樂觀，“一鍵通”手機的比例僅為5.8%，這是武昌區(qū)民政局智慧養(yǎng)老項目，專門提供老年人熱線服務(wù)。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高

調(diào)查顯示，有30.7%的老年人反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題，32.7%的老人生活質(zhì)量評價不好。從提高養(yǎng)老服務(wù)的建議來看，健全服務(wù)設(shè)施的比例占受訪老人35.7%，完善服務(wù)項目占34.9%，提高工作人員素質(zhì)占29.3%?？梢钥闯?，社區(qū)老年人對于服務(wù)設(shè)施、工作人員素質(zhì)和服務(wù)項目這三方面都存在不滿。

3.社區(qū)互助主動參與意愿不夠

社區(qū)互助是中國式養(yǎng)老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)。百步亭社區(qū)擁有2.4萬多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區(qū)推廣情況并不樂觀。調(diào)研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區(qū)中的老年人互助的義工活動，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務(wù)。但要擴大社會廣泛參與，我們必須加強互助，不能完全等待社區(qū)、社會的救助。

四、滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化的對策建議

1.發(fā)揮政府公共服務(wù)的主導(dǎo)作用，完善社區(qū)社會保障體系

一方面，改變政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中僅投入資金建立養(yǎng)老院的單一做法。鼓勵政府提供相關(guān)的福利補貼，或通過向社會購買公共服務(wù)，即由政府出資向NGO購買此類公共產(chǎn)品，改擴建養(yǎng)老服務(wù)中心，以提高養(yǎng)老援助水平。另一方面，政府應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全居家養(yǎng)老服務(wù)機制，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并給予政策上的支持，如補貼、貸款、減免稅收等，或者實行“公辦民營”，使政府這一職能逐漸向社會轉(zhuǎn)移，以吸收民間資本，調(diào)動社會力量參與的積極性。

2.“問診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養(yǎng)老需求

年齡、教育程度、收入來源以及自理能力等對老年人需求影響顯著。我們通過差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現(xiàn)出需求差異，需要分類幫扶。調(diào)研顯示，“H-R型”老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會和個人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學(xué)習(xí)新知和運動養(yǎng)生，而“V-I型”和“V-P型”是社會的弱勢群體，更加需要得到社會關(guān)注。

3.宣傳新型居家養(yǎng)老服務(wù)理念，加快養(yǎng)老“雙化”實施進程

所謂“雙化”即社會化和市場化。我國居家養(yǎng)老服務(wù)正處于探索階段，相關(guān)理論日益成熟，如福利多元理論、社會嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養(yǎng)老模式，居民自身對此缺乏深度理解，導(dǎo)致他們對居家養(yǎng)老存在誤解。通過開展道德教育活動或借助媒體的力量向居民宣傳相關(guān)理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進入。同時，政府應(yīng)在一定程度上引入市場競爭機制，實行優(yōu)勝劣汰，順利實現(xiàn)居家養(yǎng)老的“雙化”。

4.改變單一居家養(yǎng)老模式，嘗試與專業(yè)機構(gòu)合作運營

社區(qū)居家養(yǎng)老的提供離不開政府、社會和社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。政府難以獨自維系如此龐大的系統(tǒng)，需要社會和社區(qū)的輔助調(diào)節(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個性化需求。社區(qū)物業(yè)公司對居民情況比較了解，有專門的場地和人手，可以充分利用；社會上的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)則能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人員培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護理、心理咨詢等全方位服務(wù)。日前珠海市為其設(shè)定的“9064格局”養(yǎng)老，打破了原先單一的居家養(yǎng)老模式，值得我們借鑒。

參考文獻

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[3]楊春華.城市社區(qū)居家養(yǎng)老的困境和出路[J].前沿，2009（8）

[4]成偉，劉海鷹，張宇奇.社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方案探索[J].理論與現(xiàn)代化，2013（1）

第4篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

導(dǎo)讀

《聯(lián)合國老人原則》強調(diào)：“老人應(yīng)盡可能地居住在家里?！边@與我國當前提倡居家養(yǎng)老如出一轍。

居住在家里，不用離開自己熟悉的地方，老人生活上有很多方便之處，但同時也需要面對多方面的問題。

首當其沖的就是醫(yī)療健康方面，多數(shù)老人都有慢性病，如果獨處，對疾病的監(jiān)控、緊急情況的處置都存在很大的隱憂。

其次，老年人生活自理能力有所下降，存在購物、打掃衛(wèi)生等生活上的不便。

還有，很多老人精神生活也比較匱乏，特別是空巢老人，子女不在身邊，常常找不到人說話，無法與人交流，成為老年人心理疾病的隱患。

采訪對象

高利平

山東社會科學(xué)院人口學(xué)研究所副研究員，主要從事人口老齡化及社會保障方面的研究

高教授告訴記者，居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)，其形式主要有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。

高利平研究員認為，中國人口正處于急劇老年化時期。近年中國人口的平均預(yù)期壽命逐漸提高，但老年人的生活自理能力卻隨著年齡的增長而下降。如何在當前國情下養(yǎng)老，并且以最好的水平、最大限度地為老年人提供支持和服務(wù)、保障老年人的權(quán)益，是我們必須面對的嚴峻問題。而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足社會的需求，探索新的養(yǎng)老模式勢在必行。

空巢現(xiàn)象突出

2012年全國老齡工作會議上，民政部部長、全國老齡辦主任李立國介紹，截至2011年底，我國60歲及以上老年人口達1.85億。預(yù)計到“十二五”末，全國老年人口將達到2.21億，屆時80歲及以上的高齡老人將達到2400萬，65歲以上空巢老人將超過5100萬。

與此同時，由于現(xiàn)在家庭觀念的轉(zhuǎn)變，家庭規(guī)模出現(xiàn)逐漸縮小狀態(tài)，加上獨生子女核心化家庭架構(gòu)的逐漸成熟，這些趨勢都導(dǎo)致“空巢現(xiàn)象”凸現(xiàn)，單身老人戶、只有一對老夫婦的家庭越來越多。盡管“空巢老人”是社會發(fā)展的必然結(jié)果，但是這種現(xiàn)象會帶來許多問題，比如老人的孤獨、空虛、傷感等心理問題，身體健康問題，生活不能自理等問題。

居家養(yǎng)老正當時

我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。前者是我國幾千年傳承下來的養(yǎng)老模式，主要是由子女贍養(yǎng)、照顧老人。然而，隨著計劃生育政策的成功執(zhí)行和社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會急劇轉(zhuǎn)型和變遷，中國家庭養(yǎng)老功能也在逐漸弱化。目前，獨生子女的父母開始進入老年，而獨生子女們已陸續(xù)進入婚姻、生育期，他們要忙于工作，還要照顧下一代，必然會疏于對老人的生活照料和精神關(guān)愛。若是請人上門專護，費用、住房等也是很大的問題。

至于養(yǎng)老機構(gòu)，老人參與的意愿不是很強，主要原因在于親情“鏈接”和養(yǎng)老觀念的根深蒂固。中國都有著養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)，老人對家庭的感情投入和依賴十分高，一旦進入養(yǎng)老院，就意味著將這個家拆開，與過去生活斷開，老人從情感上無法接受?；诖耍环N既滿足老人生活在自己家中的愿望，又能享受到機構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老模式——居家養(yǎng)老，正在全國蓬勃興起。

導(dǎo)讀

人口老齡化現(xiàn)象不僅僅是我國的問題，對全世界來說都是個難題，即使是在西方發(fā)達國家也異常嚴峻。

養(yǎng)老“有而乏優(yōu)”，美國也曾經(jīng)遇到同樣的問題。早在20世紀40年代，美國就進入了人口老齡化社會，經(jīng)常有美國老人孤獨死在公寓中的事件見諸報端。美國為此開始了在居家養(yǎng)老模式上的探索。

2002年，WHO（世界衛(wèi)生組織）提出“積極度晚年”的口號，各國政府及國際性組織紛紛提出自己的主張，并進行了居家養(yǎng)老模式的試行?，F(xiàn)在，以美國為代表的一些發(fā)達國家如意大利、瑞典、日本等在一些方面已經(jīng)取得了成功。

采訪對象

寶叔

網(wǎng)名bigbigboy，44歲，銷售總監(jiān)，1993年去美國，中途云游多國，2000年回美國定居

記者：您在美國待了多長時間？

寶叔：1993年來的，中途云游了不少地方，2000年又回到美國定居。

記者：美國的老人現(xiàn)在大多是單獨住嗎？

寶叔：美國大多數(shù)老人都是自住的（我選擇不說獨居）。這是一種文化傳統(tǒng)吧。

記者：那他們有沒有擔心突發(fā)疾病、生活不方便呢？

寶叔：突發(fā)疾病這類情況不用擔心，因為醫(yī)院會定期通知老人去體檢、復(fù)檢；如果有些中風或者心臟病等高?；颊?，通常他們家居都帶有報警裝置，有手環(huán)式的，置于房間的，到處都能輕易觸動到的。

記者：這種報警服務(wù)是政府提供的嗎？

寶叔：保險公司。

記者：需要收費嗎？

寶叔：要收錢的。但是，如果是低收入（人群），那就是免費的。

記者：生活不能自理的老人呢？他們住在家里方便嗎？

寶叔：那些老人住老人院，里面有護士護工。也是保險公司負責。有錢人自己掏錢，低收入的保險公司全額支付，或者支付98%。

美國：開發(fā)全面監(jiān)測系統(tǒng)

美國政府對老年人實施全面醫(yī)療照顧，為老人提供急性照顧服務(wù)、看護服務(wù)、初級醫(yī)療照顧、住院治療、護理院照顧等。這種方式解決了慢性病老年人需要長期照顧的困難，使這些體弱多病的老人可以居住在自己的家里，最大限度他保持健康，同時使他們能保持一種獨立、有尊嚴、高質(zhì)量的生活。在此基礎(chǔ)上，美國政府還基于社區(qū)為老年人提供一系列的居家養(yǎng)老服務(wù)，包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康扶助、個人照料、雜務(wù)服務(wù)等。另外，美國還為居家老人安裝電子應(yīng)急系統(tǒng)，處理緊急情況。

意大利：鼓勵老年人和子女一起生活

意大利的養(yǎng)老事業(yè)不是國家統(tǒng)一管理、執(zhí)行的，而是下放到每個大區(qū)。其中倫巴第的養(yǎng)老模式曾被評為世界上最先進的養(yǎng)老模式，因為它提倡“居家養(yǎng)老”的觀念，除非真正生活不能自理，政府鼓勵老年人和子女一起生活在家中，并實行一定的經(jīng)濟補貼，子女不在家時由社區(qū)型養(yǎng)老機構(gòu)對老人提供日間照料。這種模式，不僅可以讓老人在家中享受到親情和溫暖，解除獨處的孤獨感，還能減少政府開支。

瑞典：福利家政按需分配

根據(jù)瑞典法律，子女和親屬沒有贍養(yǎng)和照料老人的義務(wù)，這完全由國家來承擔。經(jīng)過半個世紀的努力，瑞典已建立起比較完善的社會化養(yǎng)老制度。在今天的瑞典，養(yǎng)老工作的指導(dǎo)原則是：通過各種專業(yè)護理，讓老人盡可能延長在自己家中生活的時間。政府為居家老人提供家政福利，比如個人衛(wèi)生、安全警報、看護、送飯、陪同散步等日常生活需要的服務(wù)，并在一定程度實現(xiàn)按需分配。家政服務(wù)的次數(shù)和范圍根據(jù)需要而定，有的是1個月只提供1次服務(wù)，有的1天里要提供多次服務(wù)。

日本：一碗湯的距離

20世紀70年代，日本家庭的“空巢”現(xiàn)象十分嚴重，倫理學(xué)家為此提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠，以送過去一碗湯而不會涼為標準。這樣老人可以住在家里養(yǎng)老，子女又能?；貋碚疹欓L輩。從政府的角度上， 2000年就開始實行護理保險制度，而“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項保險的主要目的。國民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項保險提供的服務(wù)。在日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎，主要原因就是社區(qū)服務(wù)周到細致，相對完善，能夠讓老人發(fā)揮余熱。

導(dǎo)讀

從國外的經(jīng)驗來看，現(xiàn)在提出的“居家養(yǎng)老”并不是傳統(tǒng)的“住在家里”，它除了住在家里外，還有社會能夠提供的一個服務(wù)性網(wǎng)絡(luò)。

受訪對象

李靖

伍益健康管理公司總經(jīng)理，多年來一直從事居家管理和居家養(yǎng)老管理工作 。

李經(jīng)理告訴記者，現(xiàn)代意義的“居家養(yǎng)老”應(yīng)該是以“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺”為基礎(chǔ)，配備具有相應(yīng)資質(zhì)的生活照料員、護理人員、健康管理師、營養(yǎng)師、康復(fù)理療師、心理咨詢師為居家老人服務(wù)；并配置相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備、運動器械、娛樂室、老年課堂為居家老人提供健康的娛樂方式，充實老年生活。與此同時，還應(yīng)整合社會資源，為老人提供全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)。

緊急救援?呼叫中心（或一鍵呼叫系統(tǒng)）24小時為居家老人提供呼叫，針對老人突發(fā)性事件和身體不適，提供各種緊急救援服務(wù)。包括通知平臺服務(wù)人員（也可以直撥平臺電話）、物業(yè)保安、老人子女、居委會以及衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、120、110、119等。中心座席人員會在第一時間根據(jù)老人的地理信息和歷史記錄，全方位地通知有關(guān)人員趕到現(xiàn)場，從而保障老人的生命財產(chǎn)安全。

生活照料?為居家養(yǎng)老客戶建立居家檔案，包括基本信息、家庭信息、生活習(xí)慣等，方便社區(qū)平臺服務(wù)人員了解老人情況，為老人提供清潔衛(wèi)生、營養(yǎng)飲食、買菜、洗衣做飯、代繳各種費用以及心理慰藉等服務(wù)。

健康管理?中心為老年客戶健立健康檔案，并配有健康管理師、心理咨詢師、全科醫(yī)師、營養(yǎng)師、康復(fù)理療師，根據(jù)居家老人的健康檔案，為老人提供健康保健，健康咨詢、預(yù)約掛號、就醫(yī)陪護以及在醫(yī)院開通就醫(yī)綠色通道等等，并聘請高資歷的養(yǎng)老、醫(yī)療專家定期到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺進行巡診，為居家養(yǎng)老服務(wù)對象送醫(yī)送藥，解決看病貴看病難，隱患未發(fā)現(xiàn)、治療不及時等醫(yī)療問題。

家政服務(wù)?中心會根據(jù)客戶家庭的需要，派遣公司員工入戶提供保姆、保潔、護理、做飯、洗衣、陪護、維修等服務(wù)。

信息查詢中心?以公司云計算電子軟件為基礎(chǔ)，隨時隨地查詢個人健康檔案，享受服務(wù)項目預(yù)訂、服務(wù)項目查詢、服務(wù)人員檔案查詢等信息化服務(wù)，民政和養(yǎng)老管理部門也可以隨時查詢養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)情況。

商品配送中心?公司會根據(jù)客戶需要為客戶整合社會資源，提供商品代購、票務(wù)、旅游、送水、送餐等服務(wù)，送貨上門。

導(dǎo)讀

北京、上海、大連、廣州、山東等地方已經(jīng)在陸續(xù)推進居家養(yǎng)老服務(wù)。2012年6月，重慶市建立了首個專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心，目前已經(jīng)開始運營，居民只需花300元錢就可以安裝一個呼叫終端，終端不但具有普通電話的功能，更重要的是具有無限遙控緊急呼叫功能，并整合社會服務(wù)資源，為居家老年人提供方便、快捷、低價的服務(wù)。雖然取得了不少進展，卻仍然面臨著許多嚴峻的問題。

采訪對象

高利平、李靖

隨著養(yǎng)老問題日益得到重視，政府也不斷強調(diào)居家養(yǎng)老的必要性，鼓勵社會承擔部分養(yǎng)老責任，為居家養(yǎng)老創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。目前，我國已經(jīng)形成了一套較為完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運作體系，北京、上海、廣州、大連、青島等城市已經(jīng)率先探索試行，并在管理、服務(wù)方面總結(jié)出了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法，初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)等形式。

這些城市的居家養(yǎng)老模式因其符合老年人需求、節(jié)約資源等優(yōu)勢而得到廣泛認可，但仍然出現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)敲不開空巢老人家門的尷尬狀況。對此，高利平副研究員認為，總體來講，我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級階段，各項職能還不完善，仍然存在許多問題急需解決。

服務(wù)缺乏專業(yè)性，內(nèi)容簡單

劉芬瓊（80歲，居住在天津）：那些居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多只能算是家政人員，缺乏專業(yè)性，而且服務(wù)內(nèi)容過于單一。

高利平副研究員說：就我國現(xiàn)狀來看，居家養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，人員少，素質(zhì)不高，隊伍不穩(wěn)定。我國除了個別發(fā)達城市，大部分地區(qū)有的只是家政服務(wù)，政府并沒有培訓(xùn)助老服務(wù)員，所以康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)還遠遠跟不上。在服務(wù)項目上也還不夠多元化，服務(wù)質(zhì)量上也未達到老人的期望值，譬如在提供用餐、護理、就醫(yī)等服務(wù)方面與老年人的要求差距較大。

對策：居家養(yǎng)老服務(wù)是一種需求行業(yè)，成功與否，很大程度上取決于是否擁有一支專業(yè)、敬業(yè)的服務(wù)隊伍和多元化的項目。因此，應(yīng)對服務(wù)人員按不同的要求進行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，實行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級認證制度，按培訓(xùn)技能考核的等級從事相應(yīng)等級的服務(wù)，做到持證上崗，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平；在服務(wù)項目上，除了生活照料，醫(yī)療護理、心理咨詢、法律援助都急需加強，盡量使項目多樣化，以滿足老人的需求。

就如何選擇專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)，李靖總經(jīng)理也提出了兩點建議：

第一，老年人應(yīng)該加強法律規(guī)范意識，找居家養(yǎng)老服務(wù)一定要到具有相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)機構(gòu)，比如和當?shù)孛裾趾献鞯木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)公司，在各方面都比較有保障。

第二，老年人應(yīng)該到居家養(yǎng)老服務(wù)中心去實地考察，了解他們的具體模式和流程，是否得到相關(guān)部門的認可，服務(wù)項目是否完善。畢竟老年人自己住家養(yǎng)老，安全、及時是最重要的。

居家養(yǎng)老離農(nóng)村很遠

宋湘（31歲，來自農(nóng)村）?大學(xué)畢業(yè)后就留在了城市工作，而年邁的父母還留在農(nóng)村。問起他對居家養(yǎng)老的看法，他說：“居家養(yǎng)老這種模式確實還是很不錯的，但是似乎只局限于城市里。在農(nóng)村，就連社會保障都還不全，談何居家養(yǎng)老服務(wù)？”

高利平副研究員解釋說：長期以來，農(nóng)村的社會保障和社會福利都很薄弱，絕大多數(shù)老年人都依靠家庭養(yǎng)老，缺乏社會的支持和幫助。目前農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老問題主要體現(xiàn)在政策法規(guī)缺失，社會保障不全、組織網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)設(shè)施缺乏等。對于這部分人而言，為他們的居家養(yǎng)老提供社會支持還任重道遠。

對策：在農(nóng)村，政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，逐步完善并大力開展農(nóng)民社會養(yǎng)老保險工作，在一定程度上承擔起農(nóng)民養(yǎng)老的責任。其次，發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老，形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進的機制，解決當前老年人口養(yǎng)老需求和供給的矛盾。

資金來源不足且方式單一

何先生（27歲，江西某民政局干部）：因觀念落后，目前許多地方把居家養(yǎng)老工作僅僅歸結(jié)為民政部門負責的福利事業(yè)，甚至是救濟事業(yè)。這主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源方式比較單一，主要還是政府，經(jīng)常會出現(xiàn)資金不足而影響發(fā)展。

高利平副研究員說：雖然居家養(yǎng)老在一些項目上采取收費的形式，但是政府還是主要買單者。政府資金的投入對居家養(yǎng)老的啟動和一部分困難老人的養(yǎng)老還是起了一定的作用，但若要普及居家養(yǎng)老，提供全面高質(zhì)量的服務(wù)，這些資金是遠遠不夠的。目前，老人若想享受更好的居家養(yǎng)老服務(wù)，就需要自己掏腰包，而其中有些項目并不便宜，并不是所有的老人都有這個消費能力。

對策：政府作為主導(dǎo)方，應(yīng)該根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和老年人口規(guī)模，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入，重點扶持居家養(yǎng)老，并按一定比例提取老齡事業(yè)專項資金列入財政預(yù)算，集中用于居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和人才培訓(xùn)；同時也要動員全社會的力量提供支持，形成多元化和多渠道資金投入的發(fā)展機制。

李靖總經(jīng)理提出的解決方案是：1.無償服務(wù)。這類服務(wù)針對散居的三無老人、75歲以上的優(yōu)撫老人、勞動模范、低保老人、持有特困證的人群，由政府按低償服務(wù)價格采購服務(wù)。2.低償服務(wù)。對于生活不能完全自理和經(jīng)濟比較困難的社區(qū)獨居老人，公司可以低償服務(wù)。3.有一定經(jīng)濟能力，需要服務(wù)的人群，可以自己購買有償服務(wù)。

政策不完善，社會支持系統(tǒng)不健全

孫先生（42歲，廣東某民政局干部）：看好居家養(yǎng)老在中國的發(fā)展，但是他也表示：“居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)的構(gòu)建是一項社會系統(tǒng)工程，目前國家和各個城市都出臺了一些相關(guān)的政策和法規(guī)，但這遠遠不夠，并且在社會支持上也還欠缺。”

高利平副研究員認為：到目前為止，我國針對居家養(yǎng)老支持的政策法規(guī)、服務(wù)體系還未完善到位。一方面缺乏政策指導(dǎo)，僅有的政策也大都散見于各部分、各地的規(guī)章之中，缺乏有效整合；另一方面，現(xiàn)有的相關(guān)政策沒有得到很好的落實。

對策：居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)的構(gòu)建是一項社會系統(tǒng)工程，根據(jù)目前的中國國情，政府還是起著主導(dǎo)作用。當務(wù)之急是要建立有利于支持、促進和規(guī)范居家養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)體系，譬如政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項目的財政支持計劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章等。在政策上做到有法可依，有章可循，并把這些相關(guān)規(guī)定落到實處。

編后

居家養(yǎng)老，是國際社會總結(jié)世界各國特別是發(fā)達國家?guī)资陙斫鉀Q養(yǎng)老問題的經(jīng)驗教訓(xùn)所形成的一個重要理念，也是我國值得借鑒的養(yǎng)老模式之一。

第5篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(aginginpiace)的理論，首先在英國推行社區(qū)老年照護服務(wù)fconununitycarefortheelderly)。自此后，西方發(fā)達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔的社會保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認為“社區(qū)保障是根據(jù)一個國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區(qū)為單位，通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>

以上定義從各個側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對社區(qū)保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區(qū)是一個群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善?？傊鐓^(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨?，根?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時努力促進社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對老年人的經(jīng)濟奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會養(yǎng)老模式的特點是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養(yǎng)、個人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當?shù)拇胧?，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會人際關(guān)系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見，根據(jù)老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養(yǎng)老機構(gòu)，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國外的經(jīng)驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當一部分來自于破產(chǎn)企業(yè)，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對社區(qū)養(yǎng)老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認識，其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負責，而一般養(yǎng)老院是要收費的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認識，很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務(wù)、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動的場所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內(nèi)缺乏活動設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設(shè)施。

四、加強和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題，需要通過合理設(shè)計予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態(tài)度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個完整、充實的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓(xùn)，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時間的試用期，根據(jù)他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場經(jīng)濟體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項新興產(chǎn)業(yè)，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài)，必須堅持規(guī)劃與市場導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實行行業(yè)準人和認證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機制。美國前老年學(xué)會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時總結(jié)了以下幾點：

3．1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。

第6篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

（一）社會救助體系日益健全，困難群體基本生活切實得到改善。1、城鄉(xiāng)低保工作有序開展。嚴格做到了應(yīng)保盡保，分類施保，有進有出，動態(tài)管理。截止目前，城鎮(zhèn)低保共注銷了902戶，1811人，新增了153戶，274人。農(nóng)村低保共注銷了470戶，730人。新增293戶，417人。同時按照城鎮(zhèn)低保人均補差227元/月的標準、農(nóng)村低保人均補差92元/月的標準，共2971戶、5452人發(fā)放城鎮(zhèn)低保資金1461萬元，為3318戶、4664人發(fā)放農(nóng)村低保資金513萬元，使城鄉(xiāng)低保群眾的基本生活得到了有效保障。2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠民。重新修訂出臺了《雙灤區(qū)城鄉(xiāng)特困群體疾病醫(yī)療救助辦法》，進一步擴大了救助病種，提高了救助比例，簡化救助程序。目前，共為60人發(fā)放城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金13.6萬元，為142人發(fā)放農(nóng)村醫(yī)療救助資金38.3萬元。3、救災(zāi)減災(zāi)工作進一步加強。積極籌措救災(zāi)資金，強化救災(zāi)力度。目前，共為5260人發(fā)放救災(zāi)款共86萬元，及時發(fā)放救災(zāi)物資，其中棉被375、毛毯40條、面粉6噸。同時結(jié)合基層建設(shè)年活動，我局職工共集資6200元用于大廟鎮(zhèn)上碾子村村民李洪賢的危房改造。深入群眾，摸底調(diào)查，排查出313戶農(nóng)村危房戶，涉及956人，已轉(zhuǎn)報有關(guān)部門。4、收養(yǎng)登記、孤兒救助工作進一步規(guī)范。嚴格按照《中華人民共和國收養(yǎng)法》的要求，規(guī)范收養(yǎng)登記流程。孤兒救助資金按照每人每月600元的標準，目前，共發(fā)放孤兒基本生活補助資金10.08萬元，通過“一卡通”，直接發(fā)放到孤兒手中，確保了孤兒的基本生活。

（二）社會養(yǎng)老服務(wù)體系有了新的突破，老年群體生活切實得到保障。1、加快推進養(yǎng)老服務(wù)。按照以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的總體思路，加大資金投入力度，支持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。爭取到省級專項資金75萬元，用于“一鍵通”建設(shè)，為老人進行全天候服務(wù)。為解決農(nóng)村留守老人的生活問題，整合農(nóng)村各種資源，因地制宜，建設(shè)農(nóng)村互助幸福院。目前我區(qū)共有民辦養(yǎng)老機構(gòu)3家。同時制定了《高齡老人生活津貼發(fā)放辦法》提高了標準，目前，共發(fā)放高齡老人生活津貼8.4萬元，健全老齡組織機構(gòu)，制定并完善了各項老齡工作制度，建立老齡人員檔案，對全區(qū)60周歲以上老齡人口進行了全面統(tǒng)計。2、高度重視五保供養(yǎng)工作。我區(qū)共有五保人員283人，其中集中供養(yǎng)28人，分散供養(yǎng)255人。目前，共撥付集中供養(yǎng)資金132.5萬元，分散供養(yǎng)資金33.15萬元。為不斷提高農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)中心服務(wù)水平，爭取省級專項資金85萬元，新建餐廳一座，同時對排水、浴池進行了維修，重新對中心整體進行綠化美化，使五保老人住的更舒心。

（三）社區(qū)和基層民主建設(shè)體系有長足發(fā)展，百姓權(quán)益切實得到維護。1、社區(qū)整體水平大大提高。積極貫徹落實區(qū)委《關(guān)于全面提升社區(qū)建設(shè)水平爭創(chuàng)全國和諧社區(qū)建設(shè)示范城區(qū)的實施意見》（雙灤字[2012]1號），按照社區(qū)建設(shè)“四五六”發(fā)展戰(zhàn)略，建立了社區(qū)建設(shè)幫扶工作機制，采取部門結(jié)對幫建的形式，明確幫建職責，落實幫建項目、資金，進一步提升社區(qū)軟硬件建設(shè)水平，為順利實現(xiàn)爭創(chuàng)全國和諧社區(qū)建設(shè)示范城區(qū)目標打下堅實基礎(chǔ)。全區(qū)共投入資金2900萬元，通過新建、改擴建、資源共享等方式使全區(qū)18個社區(qū)軟硬件建設(shè)得以升級改造，其中10個社區(qū)達到1000平米以上，16個社區(qū)全部高標準建設(shè)了社區(qū)事務(wù)服務(wù)中心、文化活動中心、衛(wèi)生服務(wù)中心、綜治維穩(wěn)中心和生活服務(wù)中心“五個中心”，提供了日間照料、配餐中心、便民菜站、老年休閑室等服務(wù)設(shè)施，滿足了群眾的基本需求。我局為更好地完成社區(qū)建設(shè)任務(wù)，明確專人積極深入社區(qū)了解情況，與相關(guān)單位進行溝通，指導(dǎo)完善了各項社區(qū)工作制度，起草擬定9項新制度。組織開展了“在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)社區(qū)建設(shè)的重要性”進行課題研究。同時，作為東園社區(qū)的幫建牽頭單位，制定了《聯(lián)建幫扶東園社區(qū)的實施方案》，落實幫建資金10萬元，組織完成幫建項目8項，努力將東園社區(qū)打造成先進典型。2012年3月，全國城市街道社區(qū)創(chuàng)先爭優(yōu)活動簡報第2期和省民政廳基層建設(shè)年活動工作簡報第六期分別對我區(qū)社區(qū)建設(shè)工作做法給予了肯定。2、順利完成第九屆村委會換屆選舉工作。依法制定了《雙灤區(qū)第九屆村委會換屆選舉工作實施方案》，選舉工作自2012年1月6日啟動，至2012年3月底前結(jié)束，嚴格做到了把握重點，突出特色，統(tǒng)一調(diào)度，周密安排，落實政策，依法合規(guī)，各部門密切配合，克服困難。于2月27日順利完成了全區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，63個行政村的換屆選舉工作。選舉一次性成功率達100%。同時積極做好選舉后的整章建制工作，配合組織了新一屆的村委會成員培訓(xùn)工作。2012年6月，我區(qū)獲得省第九屆村“兩委”換屆工作先進單位。

（四）雙擁優(yōu)撫安置工作有新進展，特殊群體的困難切實得到解決。1、加強雙擁優(yōu)撫工作。落實撫恤定補資金，全部通過“一卡通”方式按標準發(fā)放到位。我區(qū)有重點優(yōu)撫對象359人，目前，共發(fā)放撫恤資金148.55萬元，城鎮(zhèn)義務(wù)兵待安置期間生活補助費2.8萬元。深入開展優(yōu)撫對象安居工程。截止目前，已為2戶重建戶撥款26000元，為35戶維修戶撥款15.7萬元，維修及重建工作正在進行中。為11名優(yōu)撫對象補助醫(yī)療費7200元。落實了14人的參核待遇。2、努力做好退役士兵安置工作。完成了27名退役士兵的接收報到工作，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)有關(guān)部門、企業(yè)制定了退役士兵的擬安置方案，5月份，對退役人員進行了技能培訓(xùn)。

（五）社會專項工作規(guī)范運行，確保各項工作切實順利開展。1、高質(zhì)量完成區(qū)劃地名工作。自2011年12月啟動第二次地名普查工作以來，制定了《雙灤區(qū)第二次地名普查實施方案》和《雙灤區(qū)第二次地名普查實施細則》，科學(xué)謀劃，周密部署，積極穩(wěn)妥地開展全國第二次地名普查工作，于2012年4月較好地完成了普查任務(wù)，得到了市民政局的充分肯定。同時我局積極對全區(qū)各街、路進行實地調(diào)研走訪，召開座談會、聽證會、研討會等，出臺了標牌設(shè)置方案，變更3條大街、2條大道、2條路，命名3條大街、11條路，經(jīng)人大會議通過。組織開展《中華人民共和國政區(qū)大典•雙灤卷》編纂工作。目前各級初級詞條、區(qū)級詞條已上報市民政局審核完成，待省檢查驗收。2、殯葬管理逐步規(guī)范。積極宣傳落實《殯葬管理條例》和《雙灤區(qū)殯葬管理實施辦法》，倡導(dǎo)健康文明殯葬新風，聯(lián)合相關(guān)部門對喪葬用品和棺木市場進行了清理、整頓，責令4家經(jīng)營殯葬用品的店點限期整改。起草了《雙灤區(qū)關(guān)于開展村級公益性墓地建設(shè)的意見》，杜絕非法占用耕地、林地亂建墓地、亂埋亂葬等違法違規(guī)行為。3、民間組織管理更加嚴格。按照《社團登記管理條例》和《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》的有關(guān)要求，堅持登記標準，嚴格把關(guān)，做好新成立民間組織的審批工作。2012年，我局共批準成立3家民辦非企業(yè)（幼兒園），1家社團。目前我區(qū)共有社團20家，民辦非企業(yè)5家。4、婚姻登記體現(xiàn)溫馨。改造完成了婚姻登記大廳，設(shè)置登記室、調(diào)解室、提示欄、公示欄，規(guī)范了服務(wù)標準和用語，辦件合格率達100%，得到了群眾的好評。

（六）全面落實民族宗教政策，維護全區(qū)和諧穩(wěn)定。1、積極開展“和諧寺觀教堂”創(chuàng)建活動。宣傳黨的宗教政策，教育廣大教職人員和信教群眾與社會主義社會相適應(yīng)，幫助佛教、基督教、伊斯蘭教解決實際困難，確保全區(qū)宗教領(lǐng)域和諧穩(wěn)定。2、加強了對清真飲食市場的的監(jiān)管和服務(wù)。聯(lián)合工商、衛(wèi)生等部門對清真市場進行了監(jiān)督檢查指導(dǎo)和服務(wù)，確保清真食品更加清真衛(wèi)生，杜絕了非清真食品對清真市場的侵蝕。3、加強了對宗教場所和宗教活動的監(jiān)管和檢查，真正做到了：保護合法、打擊非法、抵御滲透、打擊犯罪。4、年初市委市政府正式確定市天主教主教府落戶雙灤區(qū)，天主教主教府的建設(shè)工作具體由區(qū)委統(tǒng)戰(zhàn)部承接，目前已完成征地，其他手續(xù)正在辦理中。5、積極謀劃了綠禾養(yǎng)殖散養(yǎng)柴雞項目和灤牧肉牛養(yǎng)殖兩個少數(shù)民族發(fā)展資金項目，爭取少數(shù)民族發(fā)展資金20余萬元。

2013年工作謀劃

2013年，我局以保障和改善民生為主線，以項目建設(shè)為依托，以創(chuàng)新社會管理、完善城鄉(xiāng)救助體系、提高社區(qū)治理水平、加強養(yǎng)老服務(wù)等為主題，進一步加強低保工作規(guī)范化建設(shè)，確保救助公平、效率；認真貫徹大病醫(yī)療救助政策，提高困難群眾健康水平；繼續(xù)加強救災(zāi)減災(zāi)體系建設(shè)、提高避災(zāi)自救能力、減輕災(zāi)害損失；落實雙擁優(yōu)撫政策，推進退役士兵安置改革工作，深入開展雙擁活動；加強殯葬管理工作，倡導(dǎo)綠色文明的喪葬之風；抓好農(nóng)村基層政權(quán)建設(shè)，提高村民自治水平；清理規(guī)范民間組織；提高婚姻、收養(yǎng)登記管理水平，創(chuàng)建群眾滿意的服務(wù)窗口；全面貫徹落實黨的民族宗教政策和國家法律法規(guī)，使民族宗教工作上臺階。同時，重點做好以下幾方面工作：

（一）重點工作

1、完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)。以“四有一創(chuàng)”為基礎(chǔ)，以“四五六”發(fā)展戰(zhàn)略為方向，全面加強社區(qū)軟硬件建設(shè)，不斷提高社區(qū)服務(wù)居民能力。提升社區(qū)工作人員素質(zhì)。依法選舉產(chǎn)生一批社區(qū)居委會成員，逐步面向社會公開招聘專職社區(qū)工作人員，使一大批素質(zhì)高、能力強的人員走上社區(qū)工作崗位，建立培訓(xùn)和年度考核制度，不斷提升社區(qū)工作人員素質(zhì)。加強社區(qū)服務(wù)組織建設(shè)，不斷拓展社區(qū)服務(wù)內(nèi)容。建立和引進各類社會化服務(wù)組織，無償服務(wù)與有償服務(wù)結(jié)合起來。使勞動就業(yè)、社會保險、社會服務(wù)、文化娛樂、社會治安等政府公共服務(wù)事項全面覆蓋；家政服務(wù)、物業(yè)管理、養(yǎng)老托幼、食品配送、修理服務(wù)等便民利民服務(wù)項目逐步進入社區(qū)；推進社區(qū)志愿者服務(wù)活動，逐漸使志愿者成為推動社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)的重要力量。改善社區(qū)服務(wù)方式。依托街道社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站，實行“一站式”服務(wù)，推動社區(qū)信息化建設(shè)，逐步滿足社區(qū)居民多樣化需求。真正把社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)成為服務(wù)居民的民心工程。2、進一步加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。全面落實省政府《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，同時制定符合我區(qū)實際的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見，強化對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)管理和指導(dǎo)，科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，合理整合現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)資源，提高養(yǎng)老機構(gòu)資源的利用率，對居家養(yǎng)老服務(wù)進行統(tǒng)籌，全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)以及農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，加大對社會興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持力度，全面落實養(yǎng)老資金補助政策，提高對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資金補助。逐步形成以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。3、強化維穩(wěn)工作。積極做好優(yōu)撫對象、困難群眾等服務(wù)對象的工作，建立完善民政服務(wù)對象群眾維穩(wěn)機制，通過及時掌握動態(tài)、耐心細致交流、真心實意服務(wù)，第一時間化解矛盾隱患，維護社會和諧穩(wěn)定。

（二）重點項目謀劃

1.續(xù)建項目

1）藍旗嶺墓園建設(shè)。該項目位于西地鄉(xiāng)吳營村南溝，總投資2億元，占地1444.7畝，建筑面積1萬平方米，主要建設(shè)殯儀館、墓地、專用公路、停車場、人行道、辦公用房等。目前，已完成投資2000萬元，規(guī)劃設(shè)計方案已報市規(guī)劃局，外業(yè)勘探、墓園評估、地震安全性評價及審定意見已完成。預(yù)計明年全部完成，投入使用。2）市兒童福利院及市流浪未成年人救助保護設(shè)施。位于雙塔山鎮(zhèn)白廟子村，總投資1427萬元，占地10畝，建筑面積5600平方米，共6層。目前，已投資500萬元，主體結(jié)構(gòu)已經(jīng)完工。預(yù)計明年全部完成，投入使用。

第7篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；城市社區(qū)養(yǎng)老

2010年第六次人口普查顯示，我國大陸60歲以上老齡人口占總?cè)丝?3.26%，65歲以上的占8.87%。聯(lián)合國標準：60歲以上老年人占該國人口總數(shù)的10%以上，或65歲以上的老年人占總數(shù)的7%以上，即表明這個國家進入老齡化社會了。

2011年國務(wù)院印發(fā)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》顯示，2011年到2015年間，我國60歲以上老年人口數(shù)量將由1.78億增加到2.21億。預(yù)測，到2020年，我國老年人口將占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，我國老年人口將占總?cè)丝诘?5%。面對如此嚴峻的人口老齡化形勢，尋找有效的養(yǎng)老模式是緊迫且現(xiàn)實的問題。

一、我國老年人養(yǎng)老方式的選擇

1、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老指老年人住在自己家里，有親人陪伴照料。這傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老模式，對于現(xiàn)代化進程里的中國，對于目前的“421家庭”結(jié)構(gòu)，已不具備時代的新生命力與能量。

2、公辦養(yǎng)老機構(gòu)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)以其公有化，設(shè)備全，價格適中的特點，獲得許多家庭的選擇，但有限的數(shù)量是個問題。中國有老年福利機構(gòu)37623個，養(yǎng)老床位245萬張，僅占60歲以上人口的1.5%，低于發(fā)達國家5%-7%的比例，低于其他發(fā)展中國家2%-3%的水平。另外受傳統(tǒng)觀念影響，老齡人大多不愿離開自己熟悉的生活環(huán)境。

3、私營養(yǎng)老機構(gòu)。私營養(yǎng)老機構(gòu)重點是注重老年人的食和住，存在管理不規(guī)范，設(shè)備不完善，護理人員不專業(yè)的問題，選擇它的往往是低層收入家庭。

4、社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的，社會化的，適合中國特色的新型養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，不是社會養(yǎng)老，而是居于自己所住社區(qū)里的居家養(yǎng)老。老人住在自己的家里，在家人照顧的同時，也能有社區(qū)的服務(wù)機構(gòu)人士提供上門服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通過政府的扶持、社會的參與、市場的運作，向老人提供生活照料、醫(yī)療保健、家政餐飲、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)，當然需要老人相應(yīng)承擔服務(wù)費用的一種養(yǎng)老方式。

二、社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

1、提供個性化與多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老模式最大的優(yōu)點就是能夠滿足那些年齡偏大，體弱多病，行動不便老人的照料需求，使其在自己家里就可享受養(yǎng)老服務(wù)。

2、地域覆蓋范圍廣。社區(qū)居家養(yǎng)老可分布于各個街道，對于老人及其家庭來講非常的方便，可以避免去養(yǎng)老院來回奔波的勞累。節(jié)省時間，花費消耗少，運作成本低，大部分的家庭都是可以接受的。

三、社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問題

1、種類較少、層次較低。我國目前開展的社區(qū)居家養(yǎng)老，服務(wù)項目主要為衣食住行、健身娛樂、醫(yī)療保健方面，偏向于日常的生活護理和基礎(chǔ)的家政服務(wù)，解決老年人物質(zhì)生活需求。卻在一定程度上忽視了老人在精神層面上的需求，比如心理上的疏導(dǎo)，法律方面的咨詢以及社會的參與上服務(wù)內(nèi)容卻比較少。服務(wù)層次低主要表現(xiàn)在：其一，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，不能滿足老人多方位的需求。其二，服務(wù)人員缺乏專業(yè)的護理知識，沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，服務(wù)水平和質(zhì)量不能得到良好有效的保障。

2、供給主體單一，社會化程度不高。其一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者由政府包攬，集中于政府部門，養(yǎng)老資源的配置效率受到了相應(yīng)的影響。其二，民間組織介入不足，很多地方甚至出現(xiàn)了非營利組織缺位的現(xiàn)象。其三，服務(wù)人手不足，服務(wù)隊伍專業(yè)化水平較低。社區(qū)為了彌補人手不足的問題，通常會采用招募志愿者的方式。目前志愿者主要由學(xué)生、普通黨員、社會愛心人士等組成，但是這些志愿者流動性較大，穩(wěn)定性較差，不能有效保證服務(wù)持續(xù)的運行。

3、沒有實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源的供給沒有實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)主要體現(xiàn)在兩方面：其一，認識不到位，人們產(chǎn)生的需求不高。目前人們對于社區(qū)居家養(yǎng)老模式這樣的新型養(yǎng)老模式的認識不足，有許多的老年人根本就沒參與進來，不足的需求必然會導(dǎo)致社會居家養(yǎng)老服務(wù)呈萎縮狀，也就說不上規(guī)模效應(yīng)的實現(xiàn)了。其二，標準化的程度欠缺，示范效應(yīng)沒能形成。在中國全國各地的社區(qū)居家養(yǎng)老試點工作中發(fā)現(xiàn)，不同社區(qū)做法迥異，沒有標準可循，沒有規(guī)范可循，參與度不高，運作效率低下。

四、社區(qū)養(yǎng)老模式的對策建議

1、提升專業(yè)化程度。其一，確定并擴大服務(wù)對象種類，滿足不同老人的多層次需求。對不同老人制定不同方案，如對“三無”老人，五保老人，有特殊貢獻的老人由政府出資，保障他們基本的養(yǎng)老服務(wù)。對低保老人，高齡老人，生活困難老人提供抵償服務(wù)。對身體健康，有經(jīng)濟能力的老人提供有償服務(wù)。其二，確定服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人物質(zhì)精神生活需求。側(cè)重于加強老年人精神層面的需求，如心理疏導(dǎo)，聊天解悶，法律咨詢服務(wù)。其三，提高機構(gòu)人員的專業(yè)化程度。政府為社會養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的人員提供免費培訓(xùn)，吸收社會工作，心理咨詢等相關(guān)專業(yè)的大中專學(xué)生進入，打造一支具備專業(yè)化知識和技能，持有相應(yīng)社會工作者職業(yè)資格證的高水平服務(wù)隊伍。

2、實現(xiàn)服務(wù)主體的多元化，提高社會化程度。其一，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。在社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展初期，政府在觀念的指引，政策的制定，運營監(jiān)管方面發(fā)揮作用。其二，鼓勵民間資本介入。加強法律中對非營利組織的認可，通過優(yōu)惠政策引導(dǎo)社會采取合作、個人承包形式入社區(qū)發(fā)展。其三，調(diào)動社會力量介入。鼓勵不同年齡不同職業(yè)的人定期或不定期，不同方式提供志愿者服務(wù)工作?；蛘咦屚诵莸牡妄g老人作為人力的補充，推動社會的再就業(yè)。其四，發(fā)揮家庭成員的作用。政府投入畢竟是有限與基礎(chǔ)的，社會力量參與也存在穩(wěn)定性不佳的缺口，以血緣為基礎(chǔ)的養(yǎng)老關(guān)系必將長期成為整個社區(qū)居家養(yǎng)老體系的核心。

3、實現(xiàn)標準化。把注意力聚焦于標準化社區(qū)居家養(yǎng)老中心的建立。我國社區(qū)養(yǎng)老無明確遵循的標準，整個項目的推廣難以產(chǎn)生規(guī)?；?yīng)。建立標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，確立基本模式，制定標準和規(guī)范，從而進行全國范圍的推廣，規(guī)模效應(yīng)的實現(xiàn)。

我國是于經(jīng)濟欠發(fā)達的情況下進入老齡化社會的，正承受著高程度的人口老齡化。針對老無所養(yǎng)的問題，必須及早規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老，將養(yǎng)老納入國家戰(zhàn)略。更好的發(fā)展?jié)M足城市老年人多方面的需求，達到“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所樂，老有所為”的目標，構(gòu)建新型的城市社區(qū)養(yǎng)老模式。推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，正是適應(yīng)了這一要求，同時也為體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型營造了一個更加寬松的環(huán)境，為維護社會穩(wěn)定，解決社會矛盾提供了有效的保障。（作者單位：重慶工商大學(xué)）

參考文獻：

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[2]陳建梅，王紅艷.基于老齡化社會背景下的養(yǎng)老方式分析[J].商業(yè)經(jīng)濟.213年第五期.32-35

[3]姚瑤.探索人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式[J].農(nóng)村經(jīng)濟與科學(xué).2014（06）.11-13

第8篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

一個做衛(wèi)浴的知名廠家上門推銷適合老人用的智能馬桶?！斑@個馬桶技術(shù)非常先進，老人從床上到馬桶上整個過程都是智能的，但是我沒選擇給老人用。因為這個馬桶必須裝在老人睡覺的床邊。我自己身為兒女，肯定不希望自己的父母睡在馬桶邊上?！边@類嘗試推銷給老人用的“適老”產(chǎn)品其實并不適合老人用。“我希望他們能夠真正地去體會一下老人到底需要什么。”

中國已進入了老齡化社會，60歲以上人口約為2億。這是一個非常龐大的消費群體，但是，長久以來的“銀發(fā)經(jīng)濟學(xué)”中，除了保健品等極少行業(yè)一枝獨秀外，人們只關(guān)注養(yǎng)老院床位夠不夠。

其實，一個巨大的、層次豐富的中國養(yǎng)老市場的輪廓正在愈見清晰。

適老產(chǎn)品少之又少

“在中國養(yǎng)老市場上，做養(yǎng)老院的多，但是做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的就幾乎沒有了。人上了年紀之后，對生活的要求會有所改變，隨之而來的，是對于生活空間里的家具、衛(wèi)生間都有要求，但這些往往被忽略?！?廣東永愛養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司上海區(qū)總經(jīng)理徐亞峰對《瞭望東方周刊》說。

“在中國，進養(yǎng)老院的老人畢竟還是少數(shù)，很多人依舊選擇居家養(yǎng)老的模式，但是這并不說明這些老人就不需要適老的產(chǎn)品?！毙靵喎逭f。目前，由于各種原因，國內(nèi)獨立居住的老年人越來越多，這為專業(yè)化老年人用品提供了巨大的市場需求。

但老人一直都被認為是消費能力較弱的群體，很少被商家和產(chǎn)業(yè)界所關(guān)注。這種服務(wù)和產(chǎn)品上的缺失，導(dǎo)致老年人的需求得不到滿足，不同程度地影響到了老年人的生活質(zhì)量。

在徐亞峰看來，適老因素優(yōu)先考慮安全無障礙。“有些投資商租用一棟樓以為就能直接做成養(yǎng)老院，但是養(yǎng)老院房間門的寬度、走廊的寬度都是有要求的，要能讓輪椅進出自由。”“適老化”衛(wèi)浴產(chǎn)品旁邊都設(shè)置了扶手，以便老年人身體起落時進行強有力的扶持和支撐，洗漱區(qū)的產(chǎn)品邊角設(shè)計圓潤、洗漱臺高矮要合適，保證了老年人使用中的安全外也便于清潔。

永愛希望成為集老年用品的設(shè)計開發(fā)、經(jīng)銷和相關(guān)服務(wù)于一體的老年用品系統(tǒng)集成解決方案供應(yīng)商。2012年10月，時任廣東省委書記參觀了永愛的“幸福生活體驗館”后說“現(xiàn)在設(shè)計和服務(wù)都已經(jīng)有了，下一步工作就是要降低價格，讓更多人都能夠享受這樣的服務(wù)”。

“目前還屬于高端定制階段，因為市場還沒成熟，所以貴，如果能大批量生產(chǎn)的話，價格自然就降下來了?！毙靵喎逭f。

上海同睦實業(yè)有限公司總經(jīng)理嚴華也在做著同樣的事情，只不過他更加關(guān)注為業(yè)主或者是投資者籌建新養(yǎng)老院，并提供管理以及營運的IT解決方案。

“也有一些國外的廠商找到我，希望把老年產(chǎn)品推往中國老年市場。但是很多護具等產(chǎn)品很難在國內(nèi)賣出去?！眹廊A說，“一方面是價格原因，還有就是無論是老人自己還是護工，都不會使用。很多老年產(chǎn)品的使用需要培訓(xùn)?！?/p>

永愛和同睦成立時間都還不長，都只有兩三年。徐亞峰是高級健康管理師，在來到永愛之前，有醫(yī)院照護方面的經(jīng)驗。而與徐亞峰不同的是，嚴華在進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之前在IT行業(yè)摸爬滾打了超過30年?！拔椰F(xiàn)在每天都呆在養(yǎng)老院里，跟老人和護工同吃，跟院長一道查房。只有通過這樣的方式我才能知道在養(yǎng)老機構(gòu)里，老人需要什么，護工有什么訴求，養(yǎng)老機構(gòu)的管理者又會有什么樣的需要?！眹廊A說。

資本摸索進入

與適老產(chǎn)品市場同樣煥發(fā)勃勃生機的還有資本市場，但也面臨著同樣的問題，摸著石頭過河。養(yǎng)老機構(gòu)并不是養(yǎng)老行業(yè)的唯一要素，如何才能盤活養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會資本在摩拳擦掌。

以養(yǎng)老地產(chǎn)為例，大型開發(fā)商已開始嘗試布局養(yǎng)老地產(chǎn)。據(jù)了解，目前，萬科、綠城、龍湖、復(fù)星、遠洋地產(chǎn)等房地產(chǎn)開發(fā)商均已在養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域爭奪市場份額，但是真正提供給老人的生活社區(qū)至今為止在市場上還少之又少。

老年公寓確實有著一定的市場。隨著空巢老人的比例越來越高，原來的居住環(huán)境或多或少都無法再適應(yīng)老年人的生活特點。不方便、不安全成為最大的問題。

記者走訪了普陀區(qū)幾家中介了解二手房買賣情況，走訪的5戶二手房賣家中，有3戶是老人。“我們賣了這套換個樓層低一點或者有電梯的，我跟老伴兩個人住在五樓太不方便了?！逼渲幸粦舻膽糁鲗Ρ究浾哒f。因為市場上適合老人居住的住房產(chǎn)品并未真正面世，老人能選擇的也只是低樓層、有電梯這些最簡單的條件。

用“各路英雄逐鹿中原”來形容現(xiàn)在的中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)再合適不過。除了養(yǎng)老院這個養(yǎng)老終端市場外，養(yǎng)老周邊產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品開始令資本市場感興趣。

上海明蔚投資管理公司總部（籌）董事總經(jīng)理鮑志明就是其中一位。鮑志明有19年金融行業(yè)生涯。“我要做的就是把金融與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對接。”鮑志明對《瞭望東方周刊》說。投資是為了回報，“從資本角度與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展對接后產(chǎn)生價值衍生并打造可復(fù)制性。如果說從金融端口、房地產(chǎn)端口、養(yǎng)老院端口、衣食住行行業(yè)端口、周邊度假村或俱樂部端口，來做整體金融整合的話，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利點就不再那么單薄了?！?/p>

鮑志明給記者舉了個例子。“比如我參股一家養(yǎng)老院，同時，與周邊旅游和醫(yī)院等 合作，讓能夠自理的老人參加旅游活動，拉動周邊旅游經(jīng)濟，并讓無法自理的失禁失能老人住進醫(yī)院得到專業(yè)護理?！彼言谥譁蕚錁藴驶o理流程養(yǎng)老工作者的培訓(xùn)。

上海紅日養(yǎng)老投資管理（集團）董事長陳琦8年前還在從事化妝品行業(yè)?！拔液宛B(yǎng)老院結(jié)緣，非常偶然。我有個老同學(xué)在民政局工作，他告訴我，現(xiàn)在社會上老人越來越多，養(yǎng)老床位非常緊張，等著入院的老人排長隊。希望社會各界都來辦養(yǎng)老院，解決老人入院難。”陳琦對《瞭望東方周刊》說，“那時候我就決定試一試?！卑四陙恚愮谏虾Ｗ隽巳茵B(yǎng)老院，“我做的是連鎖養(yǎng)老院，一個小規(guī)模的養(yǎng)老院養(yǎng)不起專業(yè)的人才，只有集團化、連鎖化經(jīng)營才能降低成本，有效利用資源?！标愮f。今年，紅日在江蘇常州建立了一家養(yǎng)老機構(gòu)。

“我并不做高端養(yǎng)老院，也不做最基本的福利院，我關(guān)注的是中端的，跟政府錯位經(jīng)營?！标愮f。

2013年9月，國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（簡稱35號文件），這是國務(wù)院首次以文件形式的對于養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見。如何鼓勵社會力量進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，成為35號文件出臺后，大家關(guān)注的焦點。民辦養(yǎng)老機構(gòu)在民政部門登記時，絕大部分注冊的是民辦非企業(yè)單位，因為其非盈利性質(zhì)，困擾制約了很多民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。

養(yǎng)老服務(wù)賣給誰

“愛照護”的首席執(zhí)行官丁勇曾在國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)（上海）展覽會暨峰會上曾分享過他們所做的調(diào)研結(jié)果：“我們發(fā)現(xiàn)老年人在75歲以后，自己能作的決定不多了?！?/p>

“愛照護”創(chuàng)建了中國首個基于失能老人照護按需數(shù)據(jù)可視化和照護、狀態(tài)檢測需求的智能化解決方案。目前還處于摸索階段。

“子女跟老人不在一起的時候，通過手機應(yīng)用程序，可以直觀地看到對父母的檢測數(shù)據(jù)，能夠作出及時的照護，參與到父母的養(yǎng)老中來。”丁勇說。

“現(xiàn)在的養(yǎng)老服務(wù)主要針對的是80歲左右的老人，也就是‘30后’‘40后’，他們對于這些養(yǎng)老服務(wù)的新產(chǎn)品可能還不太接受，但是之后的‘50后’‘60后’老人的購買能力以及生活習(xí)慣就不同了?！毙靵喎逭f。

在養(yǎng)老問題上，兒女角色的重要性一直沒有被抹滅?！拔乙恢倍颊f，我們的客戶不僅僅是老人，更是他們的子女。老人的很多決定也都是子女在幫著做。”上海銀康老年公寓院長汪曉鳴對《瞭望東方周刊》的記者說。

上海銀康養(yǎng)老院現(xiàn)在有462個床位，她把這里比喻為一個中試車間?！皣@老人長期照護不同階段，開展不同護理照護模塊標準流程的探索。在這里入住的老人兒女是要定期開‘家長會’的。在做這個養(yǎng)老院項目的一開始，我們就引入了很多新的理念，一直專注于老年人文化養(yǎng)老、生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉等方面的研究和實踐。我們希望能夠探索出一個適合中國養(yǎng)老的模式，能給同行參考借鑒。”汪曉鳴說。

在汪曉鳴看來，“先進的辦院理念確實會吸引人來入住。老人的兒女一般都會愿意嘗試?！钡?，“老人未必喜歡這些?！?/p>

汪曉鳴分享了這樣一個例子：“當時我們跟廠商合作，為老人配備了老人手機，按鍵大、有收音機、手電筒等功能。但是非常失敗，老人更想換回家里那樣的座機，于是我們不得不讓廠商更換，把芯片放在一個座機樣子的電話機里?！?/p>

汪曉鳴的工作履歷包括了高校任教、房地產(chǎn)企業(yè)和金融投資等。近幾年來開始關(guān)注和研究養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并投資了多家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)?！耙环矫媸窃跒樽约哼@代人的養(yǎng)老做準備，另一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是不衰的長久事業(yè)，尤其在中國?！蓖魰曾Q說。

關(guān)心養(yǎng)老服務(wù)的不僅僅是老人、子女，另外一方的力量更加不可小覷，那就是政府。早在2003年上海政府推行“居家養(yǎng)老”的時候，一個叫 “居家養(yǎng)老服務(wù)券”的東西就應(yīng)運而生。經(jīng)過社會福利行業(yè)協(xié)會評估后，一些老人每個月支付給鐘點工的報酬中，有一部分由政府通過“服務(wù)券”的方式承擔。

2010年，上海在全市社區(qū)配備事務(wù)受理、文化和衛(wèi)生中心之后，正在進一步推廣設(shè)立社區(qū)生活服務(wù)聯(lián)動中心，以居家養(yǎng)老服務(wù)為重點，形成較為完備的社區(qū)服務(wù)體系?！罢徺I服務(wù)”的內(nèi)容在逐漸豐富。在建立準入機制和服務(wù)標準的前提下，以“政府購買服務(wù)”的方式委托社會力量具體運作，面向老年人提供“一鍵通”的緊急救援服務(wù)，針對獨居老人提供“每日主動關(guān)心”服務(wù)。

第9篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù) 老齡人口 區(qū)域差異 精神需求

我國當前主要的養(yǎng)老方式是以居家養(yǎng)老為主體，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充。因此，社區(qū)作為主要的養(yǎng)老服務(wù)提供方，很大程度上決定了現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)體系的專業(yè)水準，同時也能在一定程度上反應(yīng)出我國當前養(yǎng)老服務(wù)體系中存在的問題。所以，對社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)分析研究不僅有助于厘清未來養(yǎng)老方式的選擇問題而且有助于建立健全我國的養(yǎng)老服務(wù)體系。

一、社區(qū)養(yǎng)老的興起探源及發(fā)展前景

20世紀70年代以來，隨著我國老年人口的不斷增多，中國面臨著越來越嚴重的人口老齡化問題。根據(jù)2010年第六次人口普查結(jié)果，我國大陸六十歲以上老人已達到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。[1]按照聯(lián)合國傳統(tǒng)標準，60歲以上老年人口達到總?cè)丝诘?0%，為“老齡化社會”，超過14%為“老齡社會”。也就是說，在未來一到兩年，我國將正式邁入“老齡社會”。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測，2010年至2040年將是我國人口老齡化速度最快的時期（按中生育方案計算），65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎卦?040年將達到22%，2055年達到25%，此后將在24%——26%之間徘徊。[2]老齡化進程提速將給我國經(jīng)濟社會發(fā)展帶來很大的挑戰(zhàn)；一方面，未來勞動力人口的負擔將大幅上升；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，將對整個社會產(chǎn)生直接考驗。由此可見，老齡化所帶來的問題在社會轉(zhuǎn)型時期將會變得愈益復(fù)雜。因此，養(yǎng)老問題對我國社會發(fā)展提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題能否解決，如何解決已經(jīng)成為一項重要的研究課題。

就當前而言，居家養(yǎng)老仍是我國養(yǎng)老模式中的主流，但是隨著家庭結(jié)構(gòu)的核心化和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，居家養(yǎng)老的功能在不斷弱化。而機構(gòu)養(yǎng)老由于受到我國經(jīng)濟發(fā)展水平等方面的制約，存在著許多尚未解決的問題，還無法挑起養(yǎng)老事業(yè)的重擔。社區(qū)養(yǎng)老正是在這種情況下應(yīng)運而生的。社區(qū)養(yǎng)老融合了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，是一種新型的養(yǎng)老模式，無疑地具有廣闊的發(fā)展前景。

二、問題的提出

鑒于我國目前快速變更的社會環(huán)境，老年人在物質(zhì)和精神方面的需求出現(xiàn)了較大的變化。因此老年人的需求滿足的因素是涉及多個方面的，而他們的這些需求在多大程度上得到了滿足又是衡量社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展狀況的重要指標。

在現(xiàn)代社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的進程中，傳統(tǒng)意義上的家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著深刻的變化。伴隨著家庭保障功能的不斷弱化，空巢化的問題也隨之產(chǎn)生，據(jù)北大中國社會科學(xué)調(diào)查中心完成的《中國民生發(fā)展報告2012》顯示，全國有75.2%的已婚成年子女不與父母同住，空巢家庭比例迅速上升。因此，社區(qū)作為當前主要的養(yǎng)老服務(wù)供給方，如何更好地替補家庭保障功能，滿足老年人口的各方面需求，將成為今后養(yǎng)老服務(wù)工作不斷完善的主要內(nèi)容。在基于對北京市的分析研究上，本文將主要從需求與供給的兩個方面展開，探討?zhàn)B老服務(wù)體系的改革與完善措施。

三、北京市的相關(guān)現(xiàn)狀

（一）北京市的人口老齡化情況與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

近年來，北京人口老齡化呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，發(fā)展之快前所未有。預(yù)計到2015年，北京老年人口將達到360萬；到2020年，這一數(shù)字更將上升至450萬，占總?cè)丝诘?0%，社會進入深度老齡化階段。[3]根據(jù)市人民政府《關(guān)于推進老齡事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)和保障體系》的報告，北京養(yǎng)老服務(wù)和保障體系框架基本形成，但是與人口老齡化、老年人口高齡化快速發(fā)展的形勢存在很大的差距。在現(xiàn)實生活中存在著“未富先老”、“空巢老人”等諸多現(xiàn)象。由于家庭規(guī)模小型化，身邊無子女的純老年人家庭戶正在日益增加。據(jù)報告中的調(diào)查數(shù)字顯示，老年人與子女或親屬共同居住生活的占78.3%，空巢老人占21.7%。高齡老人、空巢老人的不斷增加，已經(jīng)成為北京人口老齡化過程中的重要特征。報告強調(diào)，居家養(yǎng)老、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是當前老年人的首選，但是，目前，北京的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴重不足，服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容不全；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺醫(yī)少藥，老年人看病難、看病貴的問題十分突出，老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量均不能滿足老年人的日常需求。[4]

（二）北京市社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)域差異

在北京市范圍內(nèi)，各個區(qū)縣的社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展進程不一。在市中心或距其較近的一些區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對比較完善，而距離較遠的一些區(qū)縣則有待建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

比如東城西城區(qū)在市中心且是老城區(qū)，居民較多，老年人也較多，然后其住宅區(qū)又集中了各部委、國家機關(guān)的家屬院，各項優(yōu)惠政策及養(yǎng)老方案試點均優(yōu)先在這兩個區(qū)域?qū)嵭?。相較之下，海淀區(qū)多為高校園區(qū)，密云縣是全國農(nóng)業(yè)生態(tài)試點縣、第一產(chǎn)業(yè)比較發(fā)達，老齡人口較少并且離市中心相對較遠。其他的區(qū)縣也有類似的問題，因此在硬件設(shè)施和政策規(guī)定等方面各個區(qū)縣存在較大差異。以西城區(qū)為例，該區(qū)從2004年就開展和推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，前三年的試點工作，初步形成了社區(qū)居家養(yǎng)老工作的基本格局。在此基礎(chǔ)上西城區(qū)于2007年進行了“老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求”的調(diào)查，通過調(diào)查，形成了西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系。[5]其下屬的月壇街道下的三里河社區(qū)的老年居民對96156熱線電話具體的服務(wù)內(nèi)容就比較了解；而相較之下，位于海淀區(qū)的八里莊的社區(qū)老年居民對于社區(qū)服務(wù)中心的了解就比較少。在調(diào)查走訪過程中，我們發(fā)現(xiàn)，各個社區(qū)之間的基礎(chǔ)設(shè)施條件，居民的經(jīng)濟條件的差異明顯，故而各區(qū)之間的社區(qū)服務(wù)水平也存在較大差異。

四、需求分析

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立是為了滿足老年人口在養(yǎng)老過程中的各項需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在進行規(guī)劃的過程中，養(yǎng)老服務(wù)提供方就應(yīng)當以老齡人口的需求為評估標準，其工作成效也應(yīng)當以接受服務(wù)的群體的滿足程度為考量。因此社區(qū)服務(wù)機構(gòu)在規(guī)劃和發(fā)展的過程中，必須研究老年人的具體需求。

而伴隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，老年人的需求也呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展的趨勢。從我國目前的社會現(xiàn)實來看，公眾對老年人需求的認知存在兩大誤區(qū)，一是只將老年人看做被照顧被關(guān)懷的對象，而忽視了老年群體身上存在的能動性，積極性和創(chuàng)造性。二是只注重解決老有所養(yǎng)的問題，割裂物質(zhì)與精神需求，不利于改善老年人的綜合生活質(zhì)量。[6]

近些年來，隨著北京市社會經(jīng)濟水平的提高、財政收入的增加，北京市在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面提供了大力支持。除了財政上的補貼力度不斷加大外，還投入大量人力、物力引進專業(yè)的社區(qū)工作人員，搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，開始建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機制。因此，雖然北京市各區(qū)縣區(qū)域差異較大，但總體來說其轄區(qū)內(nèi)普通的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)也能滿足老年人基本生活需求。故而，從老年人尤其是處于空巢狀態(tài)中的老年人（無特殊困難狀況）的角度來說，現(xiàn)階段的物質(zhì)需求已經(jīng)基本得到了滿足，而當下人們更應(yīng)當關(guān)注的則是老年人在精神層面的需求問題。

精神需求是相對于物質(zhì)需求而言的，就目前而言，主要包括受尊重的需求、社會交往的需求、休閑娛樂的需求以及價值實現(xiàn)的需求，精神需求的滿足程度是衡量老年人生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。在步入老齡階段后，身體功能的損傷、喪偶或疾病的產(chǎn)生，都可能使老年人產(chǎn)生抑郁等精神問題。[7]要實現(xiàn)人心理需求上的滿足，就必須使之在各個精神層面得到支持。從社會層面來說，尊老敬老的社會環(huán)境有助于提升老年人的地位，敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，但是工業(yè)化和城市化進程使老年人的社會地位在無形中被降低甚至被忽略。商業(yè)化住宅區(qū)的出現(xiàn)改變了原有的鄰里關(guān)系，使退居家庭的老年人的社交范圍迅速縮小。子女的孝順原本是對老年人最好的精神慰藉，然而當下快節(jié)奏的生活使成年子女往往無暇顧及老人的精神健康；空巢化現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，也使得該問題愈發(fā)難以解決。所以，從某種意義上來說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)能在多大程度上彌補子女精神贍養(yǎng)的缺失，決定了當下乃至今后老年人精神需求的解決與否。

五、服務(wù)供給問題分析

目前中國的城鎮(zhèn)社區(qū)老年服務(wù)體系主要包括社區(qū)老年服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、老年緊急救援服務(wù)以及居家養(yǎng)老服務(wù)。[8]在當前我國積極推動以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔的基本養(yǎng)老方式的過程中，為了讓老人在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境中獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要在社區(qū)中積極建設(shè)相關(guān)的老年人活動中心、社區(qū)服務(wù)中心、老年大學(xué)、老年文化活動室以及老年人康復(fù)中心等設(shè)施。

截至2011年底，北京共有養(yǎng)老機構(gòu)401家，這些養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)主要有日常照料服務(wù)（包括送餐上門、洗衣買菜、打掃衛(wèi)生、日間照料）、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)（陪同看病、家庭病床、健康護理、社區(qū)衛(wèi)生站、?？漆t(yī)院、取藥、散步）和精神文化生活服務(wù)（法律咨詢、法律援助、文化生活、聊天讀報、學(xué)習(xí)專長）等。[9]以西城區(qū)為例，在日常照料方面，居家養(yǎng)老送餐主要的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)高齡、獨居、特困、孤寡、殘疾、低保和處在低保邊緣的老年人，對符合國家標準的特困、低保、孤寡、殘疾老年人給予“政府買單”政策，對那些屬于低保邊緣的老年人補貼50%，或只收取成本價的有償送餐。在醫(yī)療護理方面，西城區(qū)大、中型綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生站有機配合，為老年人就醫(yī)開設(shè)綠色通道，實現(xiàn)了大病去醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)，日常護理進家庭的良性循環(huán)。

由此可以發(fā)現(xiàn)，在我國現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中，為老年人提供基本的生活、醫(yī)療服務(wù)的條件已經(jīng)具備，現(xiàn)階段老年人的基本物質(zhì)需求已經(jīng)在很大程度上得到了滿足。在目前社會的發(fā)展階段，老年人更需要得到滿足的是心理需求，而在當前的養(yǎng)老服務(wù)體系中，滿足該項需求仍有許多工作要做。

結(jié)合國內(nèi)外的不同經(jīng)驗，在滿足了老年人生活家政方面的服務(wù)，保證了其基本醫(yī)療及健康水平后。完善老年人發(fā)展利是社會發(fā)展的必然趨勢。而就目前來看，我國現(xiàn)行能為老年人提供發(fā)展利的機構(gòu)主要是老年大學(xué)。但隨著社會進一步發(fā)展，老齡人口進一步增加，老年大學(xué)的設(shè)置應(yīng)當進一步完善，才能達到其進行終身教育的目的。與此同時，老年娛樂活動的舉辦職責，應(yīng)更多由社區(qū)承擔。此外，目前我國的退休年齡距離距我國老年人口的平均壽命仍有十多年的時間，老年人完全有能力通過再就業(yè)培訓(xùn)重新返回一些崗位，充分發(fā)揮余熱。結(jié)合國外的經(jīng)驗，對老年人進行社會再就業(yè)的培訓(xùn)主要應(yīng)由社區(qū)提供，這將是社區(qū)服務(wù)今后需要建立并完善的主要項目。

六、夯實社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議

唯有了解和掌握老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)才能有效分配養(yǎng)老服務(wù)資源，才能及時快捷的實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給兩方面信息對接，才能真正在社區(qū)層面建立社會化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系。

（一）搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，即通過現(xiàn)代通信信息技術(shù)構(gòu)建社區(qū)的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和為老服務(wù)平臺，一方面實現(xiàn)對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求信息的了解和掌握；另一方面實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)多種養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，由此就可以實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供求信息對接。并且對于政府而言，是減輕財政壓力，節(jié)約政府成本、使有限的養(yǎng)老資源實現(xiàn)效益最大化，進而真正實現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展的最佳選擇。[10]

（二）建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機制，使有限的養(yǎng)老資源得以公正合理的分配。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員通過對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和養(yǎng)老服務(wù)需求意愿進行翔實的登記，并運用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)進行相關(guān)資源的跟進。

（三）政府和民間組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供上要有不同作為。《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》明確提出：加大老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財政投入，鼓勵社會資本進入老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域，積極發(fā)展老年人社會福利事業(yè)；積極鼓勵、引導(dǎo)和規(guī)范個體私營和外資等非公有資本參與老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。對于那些現(xiàn)有資金不足養(yǎng)老或者有特殊困難的老年人，政府的財政資源應(yīng)該向他們傾斜，使之能參加較低層次的社區(qū)養(yǎng)老；而對于那些經(jīng)濟狀況比較好的老年人，政府就應(yīng)該把這一塊的養(yǎng)老服務(wù)交給民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并通過出臺土地供應(yīng)、稅費減免、信貸支持、市場準入等綜合配套優(yōu)惠政策支持促進其健康合理發(fā)展。

（四）養(yǎng)老服務(wù)作為社會保障體系中的重要環(huán)節(jié)，其本身的服務(wù)性質(zhì)決定了社區(qū)福利服務(wù)體系的提升，不僅需要外在的物質(zhì)支持，更需要整個行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)的提升。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者受教育水平和專業(yè)技能與工作要求有較大差距，難以保證服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人的需要。而作為一項服務(wù)性行業(yè)，不僅要有科學(xué)的管理手段，更需要服務(wù)提供者有良好的專業(yè)工作素質(zhì)，所以政府應(yīng)增大資金支持力度，提高工作人員的工資待遇，吸引專業(yè)社工人才的進入，并通過營造良好的敬老愛老社會范圍，鼓勵更多的志愿者走進社區(qū)。

本文系中國勞動關(guān)系學(xué)院2012年度院級學(xué)生科研項目最終成果。項目編號：12YX022。

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