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關(guān)鍵詞 校本教材 知行合一 學(xué)做結(jié)合
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
五百年前,偉大的思想家王陽(yáng)明便提出了“知行合一”思想。知行合一,學(xué)用結(jié)合,“學(xué)然后知不足,行然后知路遠(yuǎn)”。在中職學(xué)習(xí)過(guò)程乃至將來(lái)的具體工作實(shí)踐中,學(xué)是基礎(chǔ)、是前提,做是目的、是關(guān)鍵,必須要堅(jiān)持學(xué)思踐悟、以知促行。
1行動(dòng)導(dǎo)向,任務(wù)引領(lǐng)
行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)讓學(xué)生即學(xué)即用,容易激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。行動(dòng)導(dǎo)向注重對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題,解決問(wèn)題能力的培養(yǎng),從完成某一方面的“任務(wù)”著手,通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生完成“任務(wù)”,從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。從學(xué)生接受知識(shí)的過(guò)程看,知識(shí)來(lái)源于實(shí)踐,在實(shí)踐中得到感性認(rèn)識(shí),經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐才能上升到理性認(rèn)識(shí),并回到實(shí)踐中去。
中職教育的重點(diǎn)在于使學(xué)生知道“是什么”和“怎樣做”,而“為什么”和“怎樣做更好”的知識(shí)是補(bǔ)充內(nèi)容,可在中職學(xué)生升入高職以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)。在中職階段,基于工作過(guò)程的系統(tǒng)化課程在各個(gè)任務(wù)實(shí)施過(guò)程中,其工作過(guò)程是“綜合的”,它有專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力三個(gè)維度,是技能、知識(shí)和態(tài)度整合的載體,可分為六個(gè)階段來(lái)實(shí)施,即“資訊、決策、計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)”。這種教材的實(shí)施要求教師在教學(xué)中要把大任務(wù)分解成小任務(wù),教師要分層次地給學(xué)生下達(dá)行動(dòng)導(dǎo)向。針對(duì)中職學(xué)生而言,我們必須遵循職業(yè)成長(zhǎng)和認(rèn)知兩個(gè)學(xué)習(xí)規(guī)律來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的能力,從新手到熟手,再到專家,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,循序漸進(jìn)。
2多方調(diào)研,注重能力
校本教材是職業(yè)教育中非常重要的一個(gè)元素。從多方調(diào)查反饋來(lái)看,現(xiàn)有中職學(xué)校所用教材存在諸多問(wèn)題,筆者在相關(guān)課題研究中,從分析教材的結(jié)構(gòu)、形式和內(nèi)容,特別是緊扣職業(yè)教育特點(diǎn),對(duì)當(dāng)前職業(yè)教育學(xué)生的基礎(chǔ)和行業(yè)需求做了分析和調(diào)研,認(rèn)為職業(yè)發(fā)展道路中要著力推進(jìn)“五個(gè)對(duì)接”,在此基礎(chǔ)上對(duì)校本教材進(jìn)行開(kāi)發(fā)、研究和實(shí)踐。
作為課程重要載體的教材,將知識(shí)、技能和價(jià)值觀融于一體,以職業(yè)資格為基準(zhǔn),以前瞻性眼光來(lái)選擇課程內(nèi)容,開(kāi)發(fā)適合本校的行動(dòng)導(dǎo)向的項(xiàng)目任務(wù)引領(lǐng)型校本教材。校本教材開(kāi)發(fā)有四個(gè)方面:(1)從內(nèi)容上,刪繁就簡(jiǎn);(2)從模式上打破學(xué)科,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向;(3)從機(jī)制上構(gòu)建一個(gè)學(xué)術(shù)研究機(jī)制,還要構(gòu)建一個(gè)有效管理機(jī)制,以及科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制;(4)要有特色意識(shí),突出職業(yè)教育的特色。
因而,開(kāi)發(fā)校本教材,要立足于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,根據(jù)行業(yè)產(chǎn)業(yè)人才市場(chǎng)的現(xiàn)狀與趨勢(shì),通過(guò)對(duì)社會(huì)、企業(yè)、行業(yè)的調(diào)研,從實(shí)際工作中提煉關(guān)鍵技能和必用的知識(shí),重構(gòu)“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程設(shè)計(jì)。將傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體,確定培養(yǎng)訓(xùn)練具體崗位工作能力為教與學(xué)的共同目標(biāo),將典型工作任務(wù)按照工作流程設(shè)計(jì)若干個(gè)“學(xué)習(xí)情境”,并將典型案例剖析、仿真項(xiàng)目教學(xué)由易到難貫穿于其中,既培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和素質(zhì),成為“準(zhǔn)職業(yè)人”,又使他們?cè)诼殬I(yè)生涯中具有可持續(xù)發(fā)展的能力。
3找準(zhǔn)定位,學(xué)做結(jié)合
首先,要找準(zhǔn)定位。校本教材的開(kāi)發(fā)主體是學(xué)校師生,他們最了解自身的知識(shí)、能力和興趣,并能集中學(xué)校和社區(qū)教育資源中的優(yōu)勢(shì),他們開(kāi)發(fā)的課程也最易被認(rèn)可和接受,實(shí)施的效果必定最為理想。因此,開(kāi)發(fā)的過(guò)程必將有利于教師專業(yè)精神、專業(yè)技能的提高,有利于教師個(gè)性特長(zhǎng)的發(fā)揮,有利于造就一支專業(yè)素質(zhì)優(yōu)良的教師隊(duì)伍;同時(shí),具有實(shí)踐性、綜合性、可選擇性的校本教材的實(shí)施也必將促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展、自主發(fā)展和個(gè)性發(fā)展,彌補(bǔ)國(guó)家課程中綜合性、實(shí)踐性的不足。
其次,要學(xué)做結(jié)合。在教學(xué)中體現(xiàn)教、學(xué)、做一體化,知行合一的職業(yè)教育特點(diǎn),形成從實(shí)踐到理論的教材觀?!靶F蠛献鳌⒐W(xué)結(jié)合”是中高職院校有效提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑。學(xué)校和企業(yè)作為不同性質(zhì)的實(shí)體在合作中,學(xué)校能為企業(yè)工廠培養(yǎng)具有專業(yè)技能基礎(chǔ)的中高級(jí)技能型人才,而企業(yè)工廠的真實(shí)工作環(huán)境和生產(chǎn)崗位能鍛煉學(xué)生的應(yīng)用能力。
俗話說(shuō):“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,^知此事要躬行”。校本教材采用項(xiàng)目任務(wù)式結(jié)構(gòu),學(xué)生在任務(wù)引領(lǐng)的方式下,于實(shí)際操作中把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于生產(chǎn)實(shí)踐,同時(shí)將生產(chǎn)實(shí)踐過(guò)程中遇到的問(wèn)題通過(guò)再學(xué)習(xí)的方法,全面提高自身的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能水平。學(xué)校教師和企業(yè)專家在學(xué)校和企業(yè)兩個(gè)不同環(huán)境中進(jìn)行教學(xué),切實(shí)促進(jìn)教學(xué)做一體化,真正培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力,提高學(xué)生的技能水平。
所以,在校本教材應(yīng)用中,師生的“學(xué)”要帶著問(wèn)題學(xué),師生的“做”要針對(duì)問(wèn)題改。在教與學(xué)的過(guò)程中,要堅(jiān)持學(xué)以致用,學(xué)用結(jié)合,知行合一,理論聯(lián)系實(shí)際,通過(guò)實(shí)實(shí)在在的掌握專業(yè)理論基礎(chǔ),掌握專業(yè)技能,找出問(wèn)題癥結(jié),從實(shí)際出發(fā),有的放矢。
參考文獻(xiàn)
[1] 江大源.工作過(guò)程導(dǎo)向的高職課程開(kāi)發(fā)探索與實(shí)踐――國(guó)家示范性高等職業(yè)院校課程開(kāi)發(fā)案例匯編[M].北京:高等教育出版社,2008.
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[3] 王偉.基于能力本位的校本教材開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào):學(xué)科版,2008.
關(guān)鍵詞: 產(chǎn)學(xué)結(jié)合模式醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師作用
職業(yè)學(xué)校產(chǎn)學(xué)結(jié)合模式優(yōu)勢(shì)日益明顯,幾年來(lái)取得了一定的實(shí)效,也積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。近幾年,諸多的教育研究文章都集中對(duì)實(shí)習(xí)模式改革、實(shí)習(xí)基地建設(shè)等方面的改革及創(chuàng)新進(jìn)行了闡述,而對(duì)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的作用則很少探討和專文研究。事實(shí)上,在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中,除了需要高效的實(shí)習(xí)模式、良好的實(shí)習(xí)基地外,更需要指導(dǎo)教師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行多方面的詳細(xì)指導(dǎo)。筆者著重分析了實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的角色定位和評(píng)價(jià)。
一、學(xué)生實(shí)習(xí)的管理者
加強(qiáng)學(xué)生管理是保證學(xué)生實(shí)習(xí)取得成功的前提和基礎(chǔ)。在學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師是一個(gè)管理者。實(shí)習(xí)的組織安排賦予了實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師管理實(shí)習(xí)工作各方面事務(wù)的權(quán)力和責(zé)任。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要認(rèn)真做好有關(guān)的管理工作。在學(xué)生實(shí)習(xí)前,指導(dǎo)教師應(yīng)該做好以下幾項(xiàng)工作:一是全面了解學(xué)生的真實(shí)情況,做好實(shí)習(xí)前的動(dòng)員、布置和準(zhǔn)備工作,向?qū)W生提出明確的實(shí)習(xí)目的、任務(wù)和要求;二是對(duì)學(xué)生開(kāi)展勞動(dòng)紀(jì)律、安全、自我保護(hù)和心理健康等方面的教育,使學(xué)生盡快進(jìn)入角色,縮短適應(yīng)期;三是建立完善的實(shí)習(xí)組織。為了便于實(shí)習(xí)的管理,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師還應(yīng)該組建實(shí)習(xí)小組,確保學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)。在實(shí)習(xí)中,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要與醫(yī)院安排的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師一起,通過(guò)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和管理,真實(shí)了解并積極解決好學(xué)生在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的工作、生活問(wèn)題,從而杜絕出現(xiàn)差錯(cuò)和醫(yī)療事故。為提高管理的實(shí)效性,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師還可以利用課余時(shí)間和公休日,對(duì)學(xué)生開(kāi)展前瞻性的職業(yè)道德教育、城市文化和城市生活專題教育,努力提高學(xué)生畢業(yè)后在人才就業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。
二、學(xué)生實(shí)踐技能的輔導(dǎo)者
幫助學(xué)生掌握專業(yè)技能是實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的一項(xiàng)重要工作。實(shí)習(xí)之初,由于學(xué)生剛從學(xué)校和書(shū)本中走出來(lái),面對(duì)新的環(huán)境和病人往往會(huì)出現(xiàn)一些不適應(yīng),特別是如何將他們所學(xué)專業(yè)技能的理論應(yīng)用于實(shí)踐需要得到教師的幫助。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行操作示范,并在示范的過(guò)程中講解操作要領(lǐng),讓學(xué)生對(duì)自己的實(shí)習(xí)崗位工作有直觀的感受和了解。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要采取集中指導(dǎo)、個(gè)別指導(dǎo)、巡視指導(dǎo)等辦法,加強(qiáng)指導(dǎo)的實(shí)效性,并隨時(shí)注意觀察學(xué)生對(duì)操作要領(lǐng)的掌握程度,及時(shí)糾正操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤,消除不安全因素。
三、學(xué)校、醫(yī)院、家長(zhǎng)的聯(lián)絡(luò)者
實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師在與學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生和家長(zhǎng)的協(xié)調(diào)、溝通中起著重要的作用。實(shí)習(xí)過(guò)程是學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生和家長(zhǎng)共同參與的過(guò)程,在這一過(guò)程中,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師則是學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生與家長(zhǎng)之間溝通的橋梁。為使各方面都能積極支持實(shí)習(xí)工作的開(kāi)展,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要注意抓好以下工作:一是在實(shí)習(xí)前依據(jù)實(shí)習(xí)要求與目的,與醫(yī)院一起制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃,結(jié)合不同的實(shí)習(xí)課程和學(xué)生的自身特點(diǎn)合理安排實(shí)習(xí)崗位、實(shí)習(xí)進(jìn)度;二是在實(shí)習(xí)過(guò)程中定期對(duì)實(shí)習(xí)方案和實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)回顧,并及時(shí)反饋給學(xué)校,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)方案進(jìn)行調(diào)整、修改;三是要注重與家長(zhǎng)的溝通,定期將學(xué)生取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題和下一階段的實(shí)習(xí)安排通報(bào)給學(xué)生家長(zhǎng),讓家長(zhǎng)能及時(shí)了解到學(xué)生在實(shí)習(xí)中的情況。特別是要注意把在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生的情況與家長(zhǎng)溝通,以便及時(shí)掌握學(xué)生的思想情緒波動(dòng),在家長(zhǎng)的幫助下,通過(guò)各種途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育,鼓勵(lì)學(xué)生樹(shù)立信心、克服困難、學(xué)好本領(lǐng)。
四、學(xué)生就業(yè)的引導(dǎo)者
在醫(yī)院的實(shí)習(xí),對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)和了解醫(yī)院、了解就業(yè)和工作有著直接的作用。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生提高工作實(shí)踐技能的同時(shí),要引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,激勵(lì)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè);引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)適應(yīng)新環(huán)境的能力,培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神和積極向上的心態(tài);引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的自我評(píng)價(jià)和自我定位,改變一心想到大醫(yī)院工作的思想,幫助學(xué)生樹(shù)立起正確的就業(yè)觀。
五、學(xué)生合法權(quán)益的維護(hù)者
依法維護(hù)學(xué)生在實(shí)習(xí)中的合法權(quán)益,對(duì)確保學(xué)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)很重要。由于參加實(shí)習(xí)的職業(yè)學(xué)校學(xué)生都屬于在校學(xué)生,加上其年齡較小,生理和心理均還處于發(fā)展時(shí)期,學(xué)校有責(zé)任依法對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的成長(zhǎng)進(jìn)行保護(hù)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師有責(zé)任按照國(guó)家的相關(guān)法律對(duì)學(xué)生的合法權(quán)益進(jìn)行維護(hù),如要求實(shí)習(xí)醫(yī)院合理安排學(xué)生實(shí)習(xí)的作息時(shí)間等。
六、實(shí)習(xí)實(shí)踐的評(píng)價(jià)者
實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師是一個(gè)評(píng)價(jià)者,對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行階段性評(píng)價(jià),能有效地幫助學(xué)生提高實(shí)習(xí)的效果。在實(shí)習(xí)期間,指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)檢查實(shí)習(xí)質(zhì)量,定期對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考查,并給出階段性考核意見(jiàn),以此指導(dǎo)學(xué)生下一階段的實(shí)習(xí)工作,促使學(xué)生不斷地熟練掌握專業(yè)技能,提高職業(yè)能力。實(shí)習(xí)結(jié)束后,指導(dǎo)教師要與醫(yī)院有關(guān)人員共同根據(jù)學(xué)生的技能技術(shù)、適應(yīng)能力、協(xié)調(diào)能力、工作態(tài)度、職業(yè)素質(zhì)、工作實(shí)績(jī)等情況,對(duì)其進(jìn)行綜合考核和實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定,幫助學(xué)生進(jìn)行正確的自我評(píng)價(jià)和自我定位,為將來(lái)的上崗就業(yè)做準(zhǔn)備。
綜上所述,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)高職學(xué)生實(shí)習(xí)的過(guò)程中,應(yīng)明確自己的角色定位,為實(shí)習(xí)生提供力所能及的幫助和指導(dǎo),成為學(xué)生精神生活的指導(dǎo)者,真正幫助學(xué)生順利完成從象牙塔中的莘莘學(xué)子向真正意義上的社會(huì)人這個(gè)角色轉(zhuǎn)換過(guò)程中的順利過(guò)渡,并時(shí)刻努力以能力本位為基本指導(dǎo)思想,以培養(yǎng)學(xué)生全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力為教學(xué)的最終目標(biāo),重視和遵循實(shí)習(xí)過(guò)程中的認(rèn)知規(guī)律,引導(dǎo)學(xué)生積極思維,大膽探索,開(kāi)闊思路,使學(xué)生無(wú)論是在組織能力、自主性和責(zé)任感方面,還是在交往與合作、學(xué)習(xí)技能、承受能力等方面都得到較好地鍛煉與提高,為學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理不良事件; 護(hù)理安全; 護(hù)理質(zhì)量; 患者滿意度
中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)29-0129-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.29.064
在臨床護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理安全是一直關(guān)注的焦點(diǎn);在瑣碎而繁雜的護(hù)理工作中,如何更有效的減少不良事件的發(fā)生、有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度是不斷探討的主題。本研究針對(duì)筆者所在醫(yī)院發(fā)生的護(hù)理不良事件并結(jié)合相關(guān)法律知識(shí)對(duì)筆者所在醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育及法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、提出相應(yīng)的改進(jìn)措施等,起到了很好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2013年護(hù)理不良事件發(fā)生率相對(duì)較高的10個(gè)科室的284名注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并結(jié)合法律知識(shí)對(duì)所發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)2013-2014年500例住院患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問(wèn)卷調(diào)查。
1.2 方法
本研究主要是針對(duì)臨床發(fā)生的不良事件結(jié)合相關(guān)的法律知識(shí)對(duì)筆者所在醫(yī)院護(hù)理不良事件發(fā)生率相對(duì)較高科室的護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)并進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施。比較干預(yù)措施實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況并分別對(duì)調(diào)查對(duì)象采用《護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查量表》和筆者所在醫(yī)院《住院患者滿意度調(diào)查量表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括護(hù)士的一般情況以及護(hù)理不良事件的認(rèn)知情況,住院患者的一般情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度等內(nèi)容。本研究采用分層抽樣法選取筆者所在醫(yī)院2013年10個(gè)科室的284名注冊(cè)護(hù)士,并采用隨機(jī)抽樣法選取2013年及2014年在所選取科室住院的500例住院患者分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
1.3 觀察指標(biāo)
比較結(jié)合相關(guān)的法律知識(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理不良事件反饋性學(xué)習(xí)教育前后護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)士的護(hù)理安全行為比較以及患者的滿意度情況等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)資料類型采取相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 反饋性學(xué)習(xí)前后護(hù)理不良事件發(fā)生率比較
實(shí)施護(hù)理不良事件反饋性學(xué)習(xí)前后相關(guān)科室不良事件的發(fā)生率顯著低于反饋性學(xué)習(xí)實(shí)施之前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 反饋性學(xué)習(xí)前后護(hù)理滿意度比較
實(shí)施護(hù)理不良事件反饋性學(xué)習(xí)前后相關(guān)科室患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于反饋性學(xué)習(xí)實(shí)施之前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新,護(hù)理職能需要不斷的拓展,而護(hù)理學(xué)科相對(duì)的滯后性增加了臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)[1-2]。臨床護(hù)理工作中,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,已成為全球醫(yī)療護(hù)理界的共識(shí)[3]。在臨床醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理工作瑣碎且復(fù)雜,因而護(hù)理不良事件的發(fā)生率隨之增高[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者安全的重要性意識(shí)已有很大程度的提高,但醫(yī)務(wù)人員特殊的工作性質(zhì)、高負(fù)荷的工作壓力以及醫(yī)護(hù)溝通不足是影響患者安全的重要因素;有研究顯示護(hù)士工作年限、所在科室也是患者安全的影響因素[5-7]。凌秋英等[8]研究顯示在患者的安全意識(shí)方面醫(yī)生顯著高于護(hù)理人員。李娟等[9]調(diào)查研究顯示,患者自身因素在護(hù)理安全中的作用也要引起關(guān)注。對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全案例及法律知識(shí)教育,有利于護(hù)士在工作過(guò)程中更好地分析和評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)因素從而有利于提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,保證患者的安全[10]。為了能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的服務(wù),確?;颊咦≡浩陂g的安全,本研究對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行不良事件反饋性學(xué)習(xí)及相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),以提高護(hù)理質(zhì)量,提高患者的滿意度。
法律意識(shí)是護(hù)理人員做好細(xì)節(jié)護(hù)理的基礎(chǔ),只有提高自身工作的重視程度,才能關(guān)注與完成工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。能夠極大的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量,增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理安全不僅反映了臨床護(hù)理人員的服務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平,而且是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)[11]。醫(yī)療護(hù)理安全一直是各家醫(yī)院首要的關(guān)注點(diǎn),護(hù)理不良事件的發(fā)生嚴(yán)重影響到護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的滿意度。張海燕[12]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者的安全、顯著提高患者的滿意度。
鑒于此,本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查并采用護(hù)理不良事件反饋性學(xué)習(xí)結(jié)合相關(guān)法律知識(shí)的方法,比較干預(yù)措施實(shí)施前后的不良事件發(fā)生率和患者滿意度情況。結(jié)果顯著降低護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理各類隱患事件的發(fā)生;有效地提高了患者的滿意度,有利于更好地為患者提供更安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
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關(guān)鍵詞 特殊教育 醫(yī)教結(jié)合 政策
1教育t教結(jié)合的必要性
醫(yī)教結(jié)合”作為近年來(lái)特殊教育學(xué)界出現(xiàn)的熱詞一直受到很高的關(guān)注,隨著時(shí)代的發(fā)展,我國(guó)特殊教育越來(lái)越多地融入了醫(yī)療、衛(wèi)生、心理、電子技術(shù)等領(lǐng)域的理念或技術(shù),呈現(xiàn)出全方位立體式的合作研究發(fā)展形態(tài),這給特殊兒童的功能補(bǔ)償和潛能開(kāi)發(fā)帶來(lái)了新的方法與活力。但另一方面,“醫(yī)教結(jié)合”目前的研究現(xiàn)狀存在兩方面的缺陷,一般性缺陷包括理論研究的實(shí)用和指導(dǎo)性意義不大、“醫(yī)教結(jié)合”涉及到跨學(xué)科多角度,體系框架也未達(dá)成統(tǒng)一等問(wèn)題;由于我國(guó)地域遼闊,經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,特殊教育發(fā)展水平還很不均衡,醫(yī)教結(jié)合研究工作在地區(qū)與地區(qū)之間、學(xué)校與學(xué)校之間還存在較大差距。研究“醫(yī)教結(jié)合”,意義在于它是特殊教育改革的可行途徑,力求在一般性缺陷方面的研究有所突破,探索“醫(yī)教結(jié)合”特殊教育模式,為殘疾兒童少年早期干預(yù)和康復(fù)服務(wù)。
2教育醫(yī)教結(jié)合現(xiàn)存問(wèn)題分析
在對(duì)醫(yī)教結(jié)合的政策學(xué)基礎(chǔ)的思考之時(shí),我們還應(yīng)該分析醫(yī)教結(jié)合是否已經(jīng)形成獨(dú)立的理論體系,是否已經(jīng)具有成熟的理論基礎(chǔ)與范式。對(duì)于政策而言,一項(xiàng)政策的頒布和實(shí)施,需要建立在對(duì)所頒布的內(nèi)容已經(jīng)具有成熟性和穩(wěn)定性的基礎(chǔ)之上,對(duì)于醫(yī)教結(jié)合,它是否已經(jīng)具備了成熟性和穩(wěn)定性的特性呢?首先,醫(yī)教結(jié)合,它對(duì)于“醫(yī)”和“教”之間的關(guān)系問(wèn)題都還沒(méi)有厘清,對(duì)于何者為第一性,何者為第二性的問(wèn)題還存在爭(zhēng)議;因此,醫(yī)教結(jié)合的理論屬性與基礎(chǔ)還沒(méi)有形成完整的體系。其次,醫(yī)教結(jié)合,它要解決的問(wèn)題,究竟是特殊教育學(xué)界的問(wèn)題,還是醫(yī)學(xué)界的問(wèn)題?如果是特殊教育學(xué)界的問(wèn)題。則需要運(yùn)用教育學(xué)的范式來(lái)對(duì)兒童進(jìn)行教育;如果是醫(yī)學(xué)界的問(wèn)題,則需要由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)對(duì)之進(jìn)行診斷和治療。
3對(duì)特殊教育醫(yī)教結(jié)合現(xiàn)存問(wèn)題的建議
3.1“醫(yī)教結(jié)合”的制度建設(shè)是推進(jìn)實(shí)施的頑強(qiáng)基石
首先,一個(gè)制度的建立、統(tǒng)籌可以為各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供一個(gè)互相交流的有效平臺(tái),筆者汲取其他地區(qū)開(kāi)展醫(yī)教結(jié)合的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為要想有序?qū)嵤搬t(yī)教結(jié)合”前的第一步要建立區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度,即聯(lián)合相關(guān)區(qū)級(jí)職能部門(mén),共同商議、決策、落實(shí)特殊教育的相關(guān)問(wèn)題(包含醫(yī)教結(jié)合)的一個(gè)工作機(jī)構(gòu),在聯(lián)席會(huì)議制度下明確特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作目標(biāo),并定時(shí)召開(kāi)會(huì)議,及時(shí)交流,溝通信息,在重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)的醫(yī)教結(jié)合的地區(qū),召開(kāi)的次數(shù)應(yīng)當(dāng)相對(duì)頻繁,可以一學(xué)期召開(kāi)一次,其余區(qū)可以一年召開(kāi)一次,時(shí)間都是可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行變通的。這類機(jī)構(gòu)不只為醫(yī)教結(jié)合這一項(xiàng)目服務(wù),而是包含了眾多的關(guān)于特殊教育的各類問(wèn)題,因此建立這樣一個(gè)機(jī)構(gòu),需要相關(guān)各部門(mén)的聯(lián)合參與,至少要包含區(qū)教育局、區(qū)殘聯(lián)以及區(qū)衛(wèi)生局,條件便利的區(qū)縣還應(yīng)包含民政局、財(cái)政局等。這樣一個(gè)機(jī)構(gòu)不僅可以對(duì)特殊教育本身有一個(gè)多元發(fā)展的作用,又能充分利用這個(gè)平臺(tái)資源,討論類似于醫(yī)教結(jié)合,隨班就讀之類的特殊教育項(xiàng)目,達(dá)到推進(jìn)特殊教育各個(gè)方面發(fā)展的作用。
3.2“醫(yī)教結(jié)合”的隊(duì)伍建設(shè)是推進(jìn)實(shí)施的必由之路
隊(duì)伍建設(shè):醫(yī)教結(jié)合,開(kāi)展實(shí)施,避免不了“醫(yī)”的問(wèn)題,如何建設(shè)一支適用于特殊教育的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),是開(kāi)展醫(yī)教結(jié)合的關(guān)鍵一環(huán),不是單純的增加醫(yī)生人員的配備數(shù)量就可以有效促進(jìn)開(kāi)展,要考慮的是醫(yī)生的種類配比,醫(yī)生與殘疾兒童需求的匹配度以及醫(yī)生的工作模式。在醫(yī)生的隊(duì)伍建設(shè)上,首先要根據(jù)實(shí)際學(xué)校的需求,做出規(guī)劃,培智學(xué)校和聾盲人學(xué)校的醫(yī)生專業(yè)一定是不同的,但基本的模式可以參照以下:醫(yī)生隊(duì)伍需要有三個(gè)方向,分別是一校一醫(yī)、指導(dǎo)醫(yī)生、和專家醫(yī)生。一校一醫(yī)的醫(yī)生來(lái)源學(xué)校所屬社區(qū)的服務(wù)中心,配備一名全科類醫(yī)生,服務(wù)學(xué)校的殘障學(xué)生,這類醫(yī)生的主要職責(zé)是給出日常的指導(dǎo)服務(wù),即告訴大家如何有效地做,具體可以負(fù)責(zé)日常的保健指導(dǎo)服務(wù),宣傳衛(wèi)生的保健知識(shí),參與學(xué)生的多元評(píng)估,并指導(dǎo)教師建立保健檔案。
3.3“醫(yī)教結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制建設(shè)是推進(jìn)實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
筆者認(rèn)為這也是特殊教育醫(yī)教結(jié)合開(kāi)展的第一步和關(guān)鍵一步。完整的特殊教育醫(yī)教服務(wù)服務(wù)體系包括制度建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)以及運(yùn)行機(jī)制建設(shè),制度建設(shè)是推進(jìn)實(shí)施的基石,隊(duì)伍建設(shè)是必由之路,關(guān)鍵環(huán)節(jié)則在于保障運(yùn)行機(jī)制建設(shè)的開(kāi)展。上海已經(jīng)初步建成從殘疾兒童發(fā)現(xiàn)到進(jìn)入適合的教育機(jī)構(gòu)接受有針對(duì)性的教育、康復(fù)、保健、整條醫(yī)教結(jié)合服務(wù)流程。
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隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化,人口老齡化的加劇,急需推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)模式。近年來(lái),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式逐漸受到社會(huì)的青睞。具體來(lái)說(shuō),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是把過(guò)去傳統(tǒng)的醫(yī)療診斷與養(yǎng)老護(hù)理進(jìn)行有機(jī)融合,形成了新的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種新的養(yǎng)老服務(wù)模式能夠?qū)B(yǎng)老與醫(yī)療的職能進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,使養(yǎng)老服務(wù)水平得到提高。但是,目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式仍有待成熟,需要找到一條合適的發(fā)展之路。本文根據(jù)現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)體制下對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老發(fā)展路徑進(jìn)行了詳細(xì)探討。
關(guān)鍵詞:
新常態(tài);醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老服務(wù);發(fā)展路徑
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化的腳步,我國(guó)提前步入老齡社會(huì)。而生育率持續(xù)保持較低水平,老齡化進(jìn)程正在加快,人口老齡化已成為當(dāng)今最熱話題。老年人的比重越來(lái)越大,關(guān)注老年人的生活,提升老年人的生活質(zhì)量是保持社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要任務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)模式,將醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合在一起,使得養(yǎng)老服務(wù)體系更完善。因此,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)一步研究探索,找到其正確的發(fā)展路徑。
一、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的含義
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式是基于我國(guó)目前的人口老齡化狀況,以及養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平提出的新形式養(yǎng)老服務(wù)模式。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)宗旨,老年人可以得到更為細(xì)致周到的服務(wù),使晚年生活更舒適安心。具體來(lái)說(shuō),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式是改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分開(kāi)服務(wù)模式,創(chuàng)造性地將二者功能進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同職能得到了充分發(fā)揮。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能包括健康咨詢、醫(yī)療診斷、老年人體檢等;而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括老年人的身體和精神照顧,及其他文化娛樂(lè)活動(dòng)等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式就是將養(yǎng)身和養(yǎng)心進(jìn)行了有效統(tǒng)一,使老年人的晚年生活質(zhì)量得到提升。使老年人的被關(guān)注度與關(guān)心真正落到實(shí)處,提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的幾種模式
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式旨在為老年人提供良好的生活和醫(yī)療環(huán)境,使健康檢查、大病治療、康復(fù)護(hù)理,及生活照料、文化娛樂(lè)等要素有機(jī)結(jié)合,確保老年人享受到周到細(xì)致的養(yǎng)老服務(wù)。目前,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)主要有以下幾種模式。
1.社區(qū)設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)模式
這種醫(yī)療服務(wù)模式是將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式建立在社區(qū)的平臺(tái)之上,并且以社區(qū)為單位推廣,使全社會(huì)的老年人能夠享受到廣泛的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。這種養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)點(diǎn)是易于推廣,因?yàn)槌彝ヒ酝?,社區(qū)是城鎮(zhèn)中最小的居住單位,在社區(qū)當(dāng)中普及社會(huì)養(yǎng)老,推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式,能夠真正惠及廣大的老年群體,使其享受到最便捷的養(yǎng)老服務(wù)。
2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的服務(wù)模式
這種養(yǎng)老服務(wù)模式就是秉持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)理念,在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上,使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通合作,為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人進(jìn)行醫(yī)療診斷、疾病治療和康復(fù)護(hù)理等相關(guān)醫(yī)療服務(wù),拓展養(yǎng)老服務(wù)的范圍,提升服務(wù)水平。進(jìn)入傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人也能夠享受到相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理,以解決老年人看病難、就醫(yī)不方便的問(wèn)題,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)得到落實(shí)。
3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)
除了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作之外,在政府部門(mén)的支持下,還可以在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)當(dāng)中設(shè)立專門(mén)的醫(yī)療服務(wù)部門(mén)。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)理念得到更好的展現(xiàn)。老年人在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中享受生活照料、文娛活動(dòng)的同時(shí),還可以在第一時(shí)間接受所需的醫(yī)療服務(wù),使老年人看病、就診更便捷,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)更切合實(shí)際。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式可以采取在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中設(shè)立養(yǎng)老職能部門(mén)的方式,特別是在某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量比較集中的城城鎮(zhèn)當(dāng)中,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中可以建立養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)結(jié)合職能的配合,使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠充分發(fā)揮其作用進(jìn)而更好地為老年服務(wù)。同時(shí),這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要注意根據(jù)其職能的轉(zhuǎn)換,培養(yǎng)一批適合于服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員,使老年群體能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的、更專業(yè)的服務(wù)。
三、推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式健康發(fā)展的建議
1.明確服務(wù)對(duì)象,構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系
首先可以對(duì)某一地區(qū)的人口老齡化現(xiàn)狀進(jìn)行走訪調(diào)查,調(diào)研前做好準(zhǔn)備工作,設(shè)計(jì)調(diào)研問(wèn)題或提綱。例如,對(duì)老年人整體年齡層次、居住狀態(tài)、身邊子女情況、身體狀況等進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)束后對(duì)整理匯總查結(jié)果,得出結(jié)論并提出建議及相關(guān)措施,建立完整的養(yǎng)老服務(wù)體系。根據(jù)具體情況確定醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)所占比重。其次,可在原有社區(qū)養(yǎng)老中心,或村養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件基礎(chǔ)上,進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu),充分利用現(xiàn)有資源,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就地取材,服務(wù)于老年人。
2.精神慰藉,達(dá)到身心共善
要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式,還必須從精神層面對(duì)老年人進(jìn)行引導(dǎo)和教育。首先要提高社區(qū)等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員提高業(yè)務(wù)水平。要求工作人員加強(qiáng)和完善知識(shí)水平。具體實(shí)施過(guò)程中,可以針對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)的心理健康知識(shí)培訓(xùn),其次強(qiáng)化工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)。此外,為確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的順利開(kāi)展,社區(qū)等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)重視對(duì)老年人的心理健康教育。通過(guò)講座,可以幫助老年人解決常見(jiàn)心理問(wèn)題。比如老年婚姻問(wèn)題、老年退休心理適應(yīng)、老年人際關(guān)系培養(yǎng)與維護(hù)、老年人家庭關(guān)系等。通過(guò)提高老年人對(duì)于心理健康的重視,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)。
3.健全培養(yǎng)制度,提高服務(wù)水平
要提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)水平,首先需要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)從業(yè)人員的重點(diǎn)培養(yǎng)。在人才培養(yǎng)過(guò)程中,可以通過(guò)崗位培訓(xùn)提高從業(yè)人員的素質(zhì)和技能,此外還可建立校企合作,為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送符合要求的人才。其次,根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的服務(wù)類別設(shè)立職級(jí)體系,根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平以及考核結(jié)果,評(píng)聘職級(jí)。再次,激勵(lì)機(jī)制對(duì)于從業(yè)者的有效運(yùn)用。例如,工作人員在培訓(xùn)或工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的,可以通過(guò)晉升、加薪或培訓(xùn)等有效激勵(lì)手段。第四,按照工作人員的職業(yè)規(guī)范和相關(guān)職責(zé),設(shè)立考核機(jī)制,根據(jù)業(yè)務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量考核其業(yè)績(jī)成果。為使工作人員在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠更好地提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù),可通過(guò)護(hù)理對(duì)象與工作人員之間簽訂的養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議,從服務(wù)范圍,責(zé)任與義務(wù)等條款降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使工作人員能為老人們提供更好的護(hù)理服務(wù)。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,養(yǎng)老服務(wù)水平是衡量社會(huì)完善程度的重要指標(biāo),同時(shí)也是確保社會(huì)繁榮安定的重要因素。新時(shí)期,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式逐漸顯現(xiàn)出其優(yōu)勢(shì),社會(huì)與政府應(yīng)當(dāng)在其原有優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上繼續(xù)給予更多的政策支持,同時(shí)還要加強(qiáng)不同部門(mén)之間的協(xié)調(diào)合作,提升養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合水平,為廣大的老年群體提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。目前我國(guó)與民生配套的保險(xiǎn)制度落后于社會(huì)發(fā)展,因此新常態(tài)下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式改革是走向日趨成熟、定型的重要過(guò)渡,為健全我國(guó)的社會(huì)保障體系,真正踏上有效、可持續(xù)的中國(guó)式福利國(guó)家臺(tái)階。
參考文獻(xiàn):
[1]黃佳豪,孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2014
[關(guān)鍵詞]體醫(yī)結(jié)合健身模式;醫(yī)療制度;體育;宣傳
在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天,生活節(jié)奏加快,各方面壓力愈來(lái)愈大,使得現(xiàn)代人對(duì)健康頗為重視。過(guò)去主要通過(guò)醫(yī)療看病途徑維護(hù)身心健康,但我國(guó)醫(yī)療體系尚不完善,看病難、看病貴現(xiàn)象明顯,增加了國(guó)人就醫(yī)看病的難度。在這種環(huán)境下,健身逐漸成為一種重要的健康鍛煉方法,體育和醫(yī)學(xué)兩大領(lǐng)域相結(jié)合的健身模式,既可以起到強(qiáng)身健體的效果,又能夠減輕醫(yī)療壓力,節(jié)約醫(yī)療資源,在全國(guó)各地相繼施展開(kāi)來(lái)。但由于起步較晚,制度、技術(shù)等方面還有欠缺,以至于這種健身模式在推廣過(guò)程中出現(xiàn)了諸多問(wèn)題,應(yīng)盡快采取有效的解決對(duì)策。
一、遼寧省體醫(yī)結(jié)合健身模式現(xiàn)狀分析
(一)體醫(yī)結(jié)合形式
改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,國(guó)人的生活方式發(fā)生了明顯改變。尤其是步入新世紀(jì)后,人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)重,慢性病發(fā)病率提升,國(guó)人的生活質(zhì)量開(kāi)始下降。在這種情況下,關(guān)注健康、全民健身活動(dòng)開(kāi)始被重視。但隨著人民的收入和生活水平的提升,醫(yī)療住院費(fèi)用也大幅增長(zhǎng),一些常見(jiàn)病癥,其治療費(fèi)幾乎是成本增長(zhǎng)。盡管生活條件改善,人們卻開(kāi)始面臨“看病難、看病貴、不敢看病”的現(xiàn)象。若不加以改善,必將影響家庭生活質(zhì)量,而且會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。
為緩解這些矛盾,涉及體醫(yī)結(jié)合模式的討論和研究越來(lái)越多,在過(guò)去十幾年間,遼寧省對(duì)此模式進(jìn)行了嘗試,為今后的研究發(fā)展積累了大量經(jīng)驗(yàn)。常見(jiàn)的體醫(yī)結(jié)合健身模式有健身俱樂(lè)部、醫(yī)院、社區(qū)體育等,但由于眾多原因,俱樂(lè)部和醫(yī)院面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。比如市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,宣傳力度較小,缺少政策支持。
(二)群眾健身情況
現(xiàn)代人的溫飽問(wèn)題基本已經(jīng)解決,于是紛紛開(kāi)始關(guān)注健康,體育鍛煉無(wú)疑是較好的選擇。而在過(guò)去幾十年間,我國(guó)的體育事業(yè)也取得了非凡的成績(jī)。在遼寧省一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),健身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)比較完善,包括體育公園、健身活動(dòng)中心、俱樂(lè)部等,條件相對(duì)較好。經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū),以乒乓球臺(tái)、小型籃球場(chǎng)等為主,雖也能進(jìn)行鍛煉,但各方面都較差。室內(nèi)健身業(yè)迅速發(fā)展,主要是乒乓球、游泳池、羽毛球館等。相比之前,進(jìn)步很大,但依舊存在著不少問(wèn)題,比如技術(shù)不達(dá)標(biāo)、使用不規(guī)范、數(shù)量不足、人才匱乏。以健身場(chǎng)館為例,近幾年的費(fèi)用不斷提升,導(dǎo)致客流量并不多,很多器械都沒(méi)人使用。
(三)省內(nèi)醫(yī)療制度
醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和身體健康。百姓看病困難,即使頭疼發(fā)熱,也要起早到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。面對(duì)日益尖銳化的醫(yī)患矛盾,唯有從源頭上去解決,倘能將部分常去醫(yī)院的輕癥患者分流到健身房去,將買(mǎi)藥的將用于健康投資,無(wú)疑對(duì)各方都好。
醫(yī)院掌控著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán),處于壟斷地位。在醫(yī)患雙方關(guān)系中,醫(yī)方占有絕對(duì)的信息優(yōu)勢(shì),決定著醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療費(fèi)用的高低。
二、如何更好地推廣體醫(yī)結(jié)合健身模式
(一)加強(qiáng)宣傳,提高各階層積極性
首先,通過(guò)宣傳強(qiáng)化群眾的健康和健身意識(shí)。在人民生活水平提升的同時(shí),還應(yīng)認(rèn)識(shí)到,很多慢性疾病正在威脅著人們的生命健康,比如糖尿病、高血壓等。但就國(guó)內(nèi)目前而言,看病費(fèi)用太高,普通家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大。因此不妨轉(zhuǎn)變觀念,尋求新的道路,重視體育鍛煉,強(qiáng)化全面健身意識(shí)。健身是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)方式,除了提高身體素質(zhì),維護(hù)身體健康,還能使健身者保持優(yōu)美的身材,進(jìn)而獲得精神愉悅,保持開(kāi)朗健康的心理。更為重要的是,通過(guò)健身可以節(jié)約醫(yī)療成本,降低疾病發(fā)生率。體育本身就具有娛樂(lè)性、欣賞性,人們很容易接受??梢哉f(shuō),體醫(yī)結(jié)合的健身模式是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需要,甚至可以說(shuō)城市發(fā)展到今天的全民需要。
其次,宣傳工作不僅是為了推廣體醫(yī)結(jié)合健身模式,更要注重發(fā)揮其積極作用,否則,不文明的健身模式可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p害群眾的身體健康。既然是全民健身,就應(yīng)擴(kuò)大宣傳對(duì)象范圍。相對(duì)來(lái)說(shuō),很多慢性疾病主要發(fā)生在老人身上,但這并不意味著年輕人就可以忽視健身。相反,應(yīng)該從小抓起,針對(duì)兒童健康,宣傳相關(guān)知識(shí),令家長(zhǎng)了解到體育健身對(duì)兒童健康的重要性,使其養(yǎng)成良好的習(xí)慣,經(jīng)常健身鍛煉,提高生活質(zhì)量。年輕人身體素質(zhì)較好,但在工作生活壓力下,身體健康狀況容易下降,加上不規(guī)范的生活方式,更應(yīng)該注重健康。其實(shí),體醫(yī)結(jié)合健身并不需要浪費(fèi)過(guò)多的時(shí)間和精力,每天早上堅(jiān)持跑步啊,或者在工作勞累之時(shí),做些體育活動(dòng),都能起到很好的效果。
此外,豐富宣傳手段,靈活運(yùn)用多種形式,通過(guò)各種渠道加以推廣。當(dāng)?shù)卣梢猿雠_(tái)相關(guān)政策,以文件資料的形式下發(fā),逐級(jí)強(qiáng)調(diào),最終傳到群眾耳中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可增加健身宣傳服務(wù)功能,比如在開(kāi)藥方、體檢,或者免費(fèi)獻(xiàn)血、測(cè)量血壓等過(guò)程中,醫(yī)療人員可根據(jù)患者的身體情況,予以相應(yīng)的指導(dǎo),推薦一些體育活動(dòng)、健身場(chǎng)所,告知鍛煉禁忌。也可以趁機(jī)發(fā)放宣傳手冊(cè),引導(dǎo)群眾重視科學(xué)健身。體育機(jī)構(gòu)和組織也要發(fā)揮自身作用,安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)健身事宜,比如將體育和廣場(chǎng)舞、體操等形式相結(jié)合,加以引導(dǎo),吸引群眾,起到健身的效果。如果當(dāng)?shù)貨](méi)有體育機(jī)構(gòu),有必要盡快成立。負(fù)責(zé)人員還可以深入群眾中了解,登門(mén)拜訪調(diào)查,或者在日?;顒?dòng)中多溝通。建立官網(wǎng),借助網(wǎng)絡(luò),可以提高信息傳播速度,除了省官網(wǎng),各地也可以成立相關(guān)網(wǎng)站,及時(shí)更新,讓群眾了解到最新動(dòng)態(tài)。經(jīng)常舉k實(shí)踐活動(dòng)或者比賽,調(diào)動(dòng)各個(gè)階層的積極主動(dòng)性,使得全民樹(shù)立起體醫(yī)結(jié)合健身意識(shí)。
(二)政府引導(dǎo),健全體醫(yī)結(jié)合制度
高血壓、糖尿病等疾病不僅僅在遼寧省出現(xiàn),其范圍波及全國(guó),國(guó)家對(duì)此非常重視,采取了多項(xiàng)措施,發(fā)動(dòng)全民積極參加體育鍛煉??梢?jiàn),慢性疾病的蔓延是當(dāng)前時(shí)代的一個(gè)現(xiàn)象,影響范圍甚廣。若想有效防止,必須從國(guó)家政府到底層,都加強(qiáng)防范,這就需要政府發(fā)揮自身職能予以引導(dǎo)。
體醫(yī)結(jié)合模式難以開(kāi)展的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題在于,醫(yī)療和體育兩個(gè)領(lǐng)域缺乏溝通合作,它們有著不同的制度和規(guī)定,如果不能達(dá)成一致,實(shí)踐工作很難有效開(kāi)展。因此,政府要對(duì)當(dāng)前存在于衛(wèi)生部門(mén)和體育部門(mén)之間的體制制度進(jìn)行改革,加快雙方結(jié)合的步伐。當(dāng)然,這項(xiàng)工作非常復(fù)雜,涉及到資金、管理、人才、資源各個(gè)方面。首先,應(yīng)從法律的高度予以承認(rèn),出臺(tái)相關(guān)法律和政策,為體醫(yī)結(jié)合健身模式的正常運(yùn)行提供法律保障。衛(wèi)生部門(mén)和體育部門(mén)必須嚴(yán)格遵守法律,履行自身職責(zé),確保各項(xiàng)制度徹底落實(shí),能夠起到實(shí)際作用。其內(nèi)部也要制定詳細(xì)的計(jì)劃,形成一套完整的宣傳和知識(shí)培訓(xùn)體系,兩大部門(mén)多多聯(lián)系溝通,針對(duì)目前的體醫(yī)結(jié)合健身狀況,互換意見(jiàn),增進(jìn)對(duì)此方面的認(rèn)識(shí)。對(duì)于有利于體醫(yī)結(jié)合的信息,要經(jīng)?;ハ喾窒恚梢园才裴t(yī)療人員學(xué)習(xí)體育知識(shí),也可以對(duì)體育工作人員進(jìn)行一定的醫(yī)療培訓(xùn)。
其次,健身必然要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),配備較為齊全的健身器具,建設(shè)費(fèi)、維護(hù)管理費(fèi)等都需要大量資金,這是體醫(yī)結(jié)合健身難以推廣的另一大問(wèn)題。政府應(yīng)當(dāng)加大投入,支持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),包括地方政府、醫(yī)療部門(mén)、體育部門(mén),都應(yīng)有一定的資金投入。為調(diào)動(dòng)各階層的積極性,還可以成立專項(xiàng)基金,在各市、各縣形成競(jìng)爭(zhēng),積極工作且表現(xiàn)良好者,予以相應(yīng)的獎(jiǎng)金表?yè)P(yáng)。如果是些比較貴重的健身器材,可以開(kāi)展有償服務(wù),以免器材壽命縮減而增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。體醫(yī)結(jié)合健身模式在我國(guó)起步較晚,經(jīng)驗(yàn)較少,國(guó)家一方面可以借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),另一方面要支持我國(guó)在此方面的理論研究。包括在技術(shù)、管理上的投入,都要確保做的周到。因?yàn)槲覈?guó)正處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期,在政府引導(dǎo)的同時(shí),必須遵循市場(chǎng)規(guī)律,發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)的作用??梢栽黾尤谫Y渠道,鼓勵(lì)全社會(huì)參與,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以和一些企業(yè)合作,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。
另外,當(dāng)?shù)卣俗袷厣霞?jí)政策,還要根據(jù)管轄范圍內(nèi)的實(shí)際情況,制定有針對(duì)性的制度。以各市區(qū)為例,基本上又可劃分為若干區(qū),而且涉及到不同部門(mén),負(fù)責(zé)各項(xiàng)管理工作,當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加以強(qiáng)調(diào),令各部門(mén)明確自身職責(zé)。同時(shí)安排監(jiān)督小組,不定時(shí)地對(duì)各部門(mén)工作進(jìn)行檢查,以免各部門(mén)懈怠責(zé)任。
(三)培養(yǎng)人才,大力發(fā)展社區(qū)體育
前面已經(jīng)提及,體醫(yī)結(jié)合健身模式應(yīng)該得到規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展,才能起到預(yù)期效果。所以,人才的培養(yǎng)和投入,顯得無(wú)比關(guān)鍵,在該健身模式推廣的過(guò)程中,必然會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題,需要專業(yè)人士及時(shí)解決。遼寧省有很多體育院校和醫(yī)學(xué)院,為人才的輸出提供了教育保障,此類人才必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)能力,熟悉醫(yī)理,懂得簡(jiǎn)單的養(yǎng)生知識(shí),而且對(duì)體育運(yùn)動(dòng)方面也非常了解,最好自身也喜歡健身鍛煉,有責(zé)豐富的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)??梢栽鲈O(shè)體醫(yī)結(jié)合相關(guān)的專業(yè),根據(jù)社會(huì)需求,對(duì)課程制定、人才培養(yǎng)方向上加以調(diào)整,使得培養(yǎng)出的人才能夠勝任工作。可將此作為一個(gè)新的方向,還能提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療部門(mén)和體育部門(mén),也要加強(qiáng)協(xié)作,制定完善的培訓(xùn)體系,對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。幫助從業(yè)人員樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的意識(shí),即便在工作崗位上,也不能停止學(xué)習(xí),而要不斷學(xué)習(xí)新事物、新技術(shù),及時(shí)更新知識(shí)結(jié)構(gòu),為體醫(yī)結(jié)合健身模式在我國(guó)的推廣貢獻(xiàn)力量。
很多現(xiàn)代人更愿意選擇到健身館去健身,雖有專業(yè)的健身教練,效果可能更好,但對(duì)于普通家庭而言,并沒(méi)有那么多的時(shí)間和資本去健身館。在生活壓力巨大的今天,不少人很可能因?yàn)榻∩眇^需要收費(fèi)辦會(huì)員而放棄,寧愿不去健身,也不愿意花錢(qián)辦卡。當(dāng)然,還有可以開(kāi)展體活動(dòng)的醫(yī)院,以及健身俱樂(lè)部等,這些都需要花費(fèi)較高的成本去管理和經(jīng)營(yíng),但并不一定能吸{群眾。有鑒于此,建議大力發(fā)展社區(qū)體育,在社區(qū)里推廣體醫(yī)結(jié)合的健身模式。
社區(qū)在現(xiàn)代化城鎮(zhèn)中比較常見(jiàn),每個(gè)社區(qū)內(nèi)都會(huì)成立有居委會(huì)、街道辦事處、體育文化活動(dòng)中心等,充分挖掘其中的資源,加以合理利用。為了吸納并留住更多人才,可采取激勵(lì)制度,提高從業(yè)人員的待遇和薪資水平,為社區(qū)體醫(yī)結(jié)合提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
最后,加強(qiáng)信息化建設(shè)和管理。在當(dāng)前信息化時(shí)代,幾乎任何活動(dòng)都與網(wǎng)絡(luò)有關(guān),而且隨著健身人數(shù)的增多,業(yè)務(wù)增多,資料整理難度增加,使用計(jì)算機(jī)可明顯減輕勞動(dòng)力。一卡制在全國(guó)非常流行,社區(qū)體醫(yī)結(jié)合也可借鑒,憑借一張卡便能參與醫(yī)療和體育活動(dòng),提高了工作效率,還有利于兩大部門(mén)協(xié)作。
1. 醫(yī)教結(jié)合是醫(yī)學(xué)和教育的有機(jī)結(jié)合,是把現(xiàn)代治療手段和教學(xué)方法整合,對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合康復(fù)、多重干預(yù)、缺陷補(bǔ)償、潛能開(kāi)發(fā)等,有效地解決或改善智障、腦癱等學(xué)生在運(yùn)動(dòng)、感知、言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知、心理和社會(huì)功能等方面的問(wèn)題,提高相關(guān)方面的功能或機(jī)能,并進(jìn)一步內(nèi)化為學(xué)習(xí)和生活的能力,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和質(zhì)量。從某種意義上說(shuō),醫(yī)教結(jié)合是對(duì)殘疾學(xué)生的一種搶救模式。
2. 醫(yī)學(xué)與特殊教育有緊密的聯(lián)系,特別是與特殊教育密切相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)為特殊教育奠定了基礎(chǔ),特殊教育又促使臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的跟進(jìn),兩者相互促進(jìn),缺一不可。醫(yī)教結(jié)合是當(dāng)代特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路。醫(yī)教結(jié)合通過(guò)利用康復(fù)醫(yī)學(xué)手段對(duì)特殊兒童功能的評(píng)估、訓(xùn)練、重建、補(bǔ)償、調(diào)整和適應(yīng),以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、心理、認(rèn)知及個(gè)人自立所需的其他功能,使身心障礙兒童得到早期干預(yù),從而最大限度地接近于正常人的生理或心理技能。
3. 醫(yī)教結(jié)合的重要紐帶是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的關(guān)鍵期。這一時(shí)期是個(gè)體心理發(fā)展、生理發(fā)展、知覺(jué)發(fā)展、動(dòng)作發(fā)展的重要時(shí)期,在此時(shí)期內(nèi),適宜的經(jīng)驗(yàn)和刺激是感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及腦其他功能正常發(fā)育的重要前提,也為教育和訓(xùn)練提供了良機(jī)。身心障礙兒童雖然身體的某一器官損傷或功能喪失,但他們大多數(shù)器官的功能并沒(méi)有全部喪失。根據(jù)器官的“用進(jìn)廢退”和“功能代償”原理,器官的補(bǔ)償功能是生物所具有一種特性,因此在發(fā)育的敏感期,當(dāng)機(jī)體的某一部位或器官發(fā)生病變或功能失常時(shí),機(jī)體可以建立新的聯(lián)系,通過(guò)調(diào)動(dòng)該器官的殘存能力或其他器官的能力對(duì)失去的功能進(jìn)行補(bǔ)償和代替。如果在這一器官發(fā)育的敏感期,沒(méi)有積極地為個(gè)體提供良好的、適度的刺激及功能補(bǔ)償,缺陷將成為永久性的。
4. 醫(yī)教結(jié)合理念要求每一位特教教師要了解和具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能,在教學(xué)過(guò)程中要始終關(guān)注學(xué)生的康復(fù),有機(jī)地把各種康復(fù)手段運(yùn)用到教學(xué)中去。因此,特教學(xué)校既是學(xué)校,也是康復(fù)機(jī)構(gòu),教師需針對(duì)學(xué)生個(gè)體差異確定不同的康復(fù)目標(biāo),把握好“醫(yī)”與“教”的方式,將兩者有機(jī)結(jié)合。
5. 醫(yī)教結(jié)合使過(guò)去醫(yī)教分離所分別進(jìn)行的工作有效的進(jìn)行整合,達(dá)到相互補(bǔ)充、各施所長(zhǎng),能夠使孩子障礙發(fā)現(xiàn)的時(shí)間前移,使得早期干預(yù)走進(jìn)家庭,使家長(zhǎng)能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)自己孩子殘障的原因,已積極的態(tài)度加入到早期干預(yù)的行列中來(lái),形成教育和干預(yù)的合力,使更多的身心障礙兒童得到早期成功的康復(fù)。
6. 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”是我國(guó)特殊教育改革的可行途徑之一,是解決我國(guó)特殊教育學(xué)校實(shí)際困境的一條探索之路?!搬t(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐除了對(duì)特殊教育學(xué)校改革有積極作用外,還有助于推動(dòng)我國(guó)特殊教育相關(guān)服務(wù)的發(fā)展,進(jìn)一步提升我國(guó)特殊教育水平。
二、創(chuàng)新方式
1. 借鑒其他學(xué)校課程改革的做法,采用“技能目標(biāo)——主題訓(xùn)練——康復(fù)教育”的課程模式。課程目標(biāo)的設(shè)置要注重技能的功能性、生態(tài)性和生活性,以技能目標(biāo)的導(dǎo)向性開(kāi)展主題生活技能訓(xùn)練,并圍繞主題技能訓(xùn)練模擬真實(shí)情景、按季節(jié)的更替進(jìn)行室內(nèi)或室外康復(fù)教育訓(xùn)練。
2. 課程設(shè)計(jì)分為主題技能課程和康復(fù)課程,其中主題技能課程以生活適應(yīng)技能訓(xùn)練為核心,康復(fù)課程以身體機(jī)能康復(fù)訓(xùn)練為主。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè);醫(yī)教結(jié)合;校院共育;人才培養(yǎng)模式;實(shí)踐
1研究背景
職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和勞動(dòng)技能,強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié),而“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才是最重要、最有效的實(shí)踐方式。將學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合的教育模式,充分利用校內(nèi)外教育環(huán)境和資源,把課堂教學(xué)和崗位實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合起來(lái),在校學(xué)習(xí)與崗位工作完全一致,讓學(xué)生們?cè)谝痪€崗位接受職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)訓(xùn)練,提高實(shí)踐操作技能,適應(yīng)社會(huì)對(duì)高端技能型專門(mén)人才的需求。目前,省內(nèi)外開(kāi)辦高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的院校比較少,在工學(xué)結(jié)合方面均處于摸索階段,在探索工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式方面,由于受到教學(xué)環(huán)境、師資隊(duì)伍、實(shí)踐條件、政策支持等多方面的困擾和限制,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性工學(xué)結(jié)合的院校較少,僅停留在探索或嘗試階段。
2研究目標(biāo)
通過(guò)“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)模式的研究,旨在探索出一條行之有效的工學(xué)結(jié)合辦學(xué)之路,創(chuàng)建特色鮮明的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合,校院共育”人才培養(yǎng)模式;構(gòu)建基于工作過(guò)程的“能力模塊”型課程體系;實(shí)施以學(xué)生為主體的“教學(xué)做評(píng)”一體化工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式;建立功能齊全、設(shè)備一流、社會(huì)服務(wù)功能完善、特色鮮明的實(shí)訓(xùn)基地;形成一支“專兼”結(jié)合、素質(zhì)優(yōu)良、具有創(chuàng)新精神的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
3研究?jī)?nèi)容
對(duì)2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)研究與實(shí)踐。通過(guò)行業(yè)調(diào)研,確定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo);研制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案,科學(xué)建立課程體系;探究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)模式;研制并實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”課程標(biāo)準(zhǔn);建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系。
4課題已經(jīng)取得的成果
4.1探索了“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)模式
通過(guò)深入的調(diào)研及多年來(lái)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的積淀,確定了專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),提煉了臨床檢驗(yàn)技能、微生物檢驗(yàn)技能、免疫檢驗(yàn)技能、生物化學(xué)檢驗(yàn)技能、血液檢驗(yàn)技能及寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技能等6項(xiàng)核心能力,圍繞著崗位能力的形成過(guò)程及教育教學(xué)規(guī)律,形成了早期接觸臨床、臨床見(jiàn)習(xí)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)前后貫通的“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”的培養(yǎng)模式。第一學(xué)年在校內(nèi)完素質(zhì)課、專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)的同時(shí),將學(xué)生分組在附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院兼職教師的帶領(lǐng)下分別到門(mén)診化驗(yàn)室、臨床微生物室、臨床生化室、臨床免病室等科室輪轉(zhuǎn)見(jiàn)習(xí),參觀各科室的先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備,了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的最新進(jìn)展及各科室開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目等。讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)崗位設(shè)置情況及崗位能力需要,使學(xué)生早期認(rèn)識(shí)專業(yè)、早期接觸專業(yè)、早期進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。第二學(xué)年專業(yè)課教學(xué)全部在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心和臨床教學(xué)醫(yī)院交替進(jìn)行,校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心以專業(yè)理論學(xué)習(xí)、專業(yè)技能虛擬實(shí)訓(xùn)、仿真實(shí)訓(xùn)為主,教學(xué)醫(yī)院主要進(jìn)行綜合檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn),專、兼職教師和學(xué)生共同參與教學(xué)。第三學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)40周。其中臨檢室、臨床生化室、臨床微生物室、臨床免疫室、細(xì)胞檢查室、門(mén)診化驗(yàn)室各6周,輸血科4周,實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師進(jìn)行“一對(duì)一”的指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)綜合技能和職業(yè)素質(zhì),實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)由學(xué)院和醫(yī)院共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)及專業(yè)技能考核,使學(xué)生畢業(yè)后就能適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位的工作需要。
4.2構(gòu)建了基于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作崗位的“能力模塊”型課程體系
聘請(qǐng)行業(yè)專家組成“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)合作建設(shè)委員會(huì)”,以行業(yè)專家為主分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作過(guò)程中各具體崗位需要完成的典型工作任務(wù),確定各崗位的具體能力要求;根據(jù)能力要求歸納總結(jié)出行動(dòng)領(lǐng)域;以行動(dòng)領(lǐng)域?yàn)檎n程開(kāi)發(fā)平臺(tái),結(jié)合高職學(xué)生特點(diǎn)及認(rèn)知規(guī)律,淡化學(xué)科界限,構(gòu)建以能力培養(yǎng)為核心的課程體系金字塔。
4.3建成了一批工學(xué)結(jié)合的專業(yè)核心課程
根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)崗位的需要,課題組開(kāi)發(fā)了一系列與職業(yè)崗位相關(guān)的技術(shù)應(yīng)用性課程,取得了一系列課程和教材建設(shè)成果。(1)課程教學(xué)建設(shè):有計(jì)劃性地進(jìn)行課程建設(shè),深入行業(yè)調(diào)研,開(kāi)展基于工作過(guò)程的課程改革與實(shí)踐,依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位任職要求,結(jié)合專業(yè)核心課程的特點(diǎn),分別探索以檢驗(yàn)流程和檢驗(yàn)項(xiàng)目為載體的課程教學(xué)內(nèi)容改革,重組與序化教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)以校內(nèi)仿真教學(xué)、崗位現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)為主要教學(xué)形式的教學(xué)活動(dòng)方案,實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)或項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)模式。(2)精品課程建設(shè):專業(yè)核心課程《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》先后被評(píng)為國(guó)家級(jí)精品課程和國(guó)家資源共享課程?!杜R床檢驗(yàn)技術(shù)》、《免疫檢驗(yàn)技術(shù)》、《寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)》、《血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》和《生物化學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》也先后建成了院級(jí)精品課程。以精品課程建設(shè)為起點(diǎn)和契機(jī),本專業(yè)正在積極備戰(zhàn)國(guó)家級(jí)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)。(3)教材建設(shè):主編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材4部,湖北省規(guī)劃教材4部,校本教材2部。副主編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材3部,參編各級(jí)教材共14部。
4.4實(shí)施了以學(xué)生為主體的“教、學(xué)、做、評(píng)”一體化工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式
在行業(yè)專家共同參與下,借鑒國(guó)家級(jí)精品課程《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》建設(shè)經(jīng)驗(yàn),按照國(guó)家精品課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專業(yè)核心課程教學(xué)內(nèi)容改革。依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位任職要求,結(jié)合課程特點(diǎn),分別推行以檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)流程或檢驗(yàn)技術(shù)為載體的課程教學(xué)內(nèi)容改革,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組與序化,并融入職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)法律法規(guī),使教學(xué)內(nèi)容與臨床工作任務(wù)高度統(tǒng)一。設(shè)計(jì)以校內(nèi)仿真教學(xué)、崗位現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)為主要教學(xué)形式的教學(xué)活動(dòng)方案,實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)或項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)模式,整個(gè)教學(xué)過(guò)程以學(xué)生為主體,教師起引導(dǎo)、輔助、答疑、評(píng)價(jià)等作用,教學(xué)活動(dòng)融“教-學(xué)-做-評(píng)”于一體。
4.5建成了集教學(xué)、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)為一體的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心
按照課堂與實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)地點(diǎn)相一致的原則,將校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心和學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科合二為一,科學(xué)設(shè)置教學(xué)區(qū)域和醫(yī)療服務(wù)區(qū)域,學(xué)生在教學(xué)區(qū)域完成虛擬實(shí)訓(xùn)和仿真實(shí)訓(xùn)后,在臨床兼職教師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療服務(wù)區(qū)域進(jìn)行崗位訓(xùn)練;同武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司合作,成立聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位提供快速、準(zhǔn)確的標(biāo)本檢測(cè)服務(wù),目前,已經(jīng)開(kāi)展TCT宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、糖化血紅蛋白測(cè)定和結(jié)核桿菌檢測(cè)項(xiàng)目。
4.6培養(yǎng)了一支專兼結(jié)合、教學(xué)能力強(qiáng)的“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)
打造專兼結(jié)合“雙師型”專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)是實(shí)施人才培養(yǎng)模式的保障。加強(qiáng)對(duì)專任教師專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng),對(duì)企業(yè)兼職教師加強(qiáng)教學(xué)能力的培訓(xùn)。本專業(yè)聘請(qǐng)了十多名行業(yè)專家為兼職教師,每年安排所有專業(yè)教師在企業(yè)中專業(yè)實(shí)踐,具備“雙師素質(zhì)”的專業(yè)教師占80%以上。以“專業(yè)教師下醫(yī)院,行業(yè)專家進(jìn)課堂”為途徑,以著力建設(shè)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)、科研技能團(tuán)隊(duì)為抓手,整體提高教學(xué)團(tuán)隊(duì)職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。通過(guò)“首席教授”、“楚天技能名師”和“襄江能人”崗位聘任,與襄陽(yáng)市檢驗(yàn)學(xué)會(huì)聯(lián)合,打造一支結(jié)構(gòu)合理、校院共享、素質(zhì)精良、富于創(chuàng)新、充滿活力的“雙師”師資隊(duì)伍,并將其建成了院級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
5課題的創(chuàng)新及推廣價(jià)值
5.1“醫(yī)教結(jié)合,校院共育”的人才培養(yǎng)模式特色鮮明
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在校內(nèi)學(xué)習(xí)兩年,實(shí)習(xí)一年,三年學(xué)習(xí)期間全部由學(xué)校專任教師和醫(yī)院在崗的兼職教師共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù),從一年級(jí)的臨床見(jiàn)習(xí),到二年級(jí)的臨床見(jiàn)習(xí)和崗位現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),再到三年級(jí)的崗位頂崗實(shí)習(xí),均有校內(nèi)校外教師全程參與,共同培養(yǎng)符合社會(huì)需求、滿足行業(yè)要求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高端技能型專門(mén)人才。
5.2以檢驗(yàn)項(xiàng)目或檢測(cè)技術(shù)為載體的課程教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)模式改革初見(jiàn)成效
通過(guò)行業(yè)調(diào)研,創(chuàng)建“以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位能力”為引領(lǐng)的課程體系改革;依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容和工作性質(zhì),以檢驗(yàn)項(xiàng)目或檢測(cè)技術(shù)為載體,開(kāi)展課程教學(xué)內(nèi)容改革,全面探索“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”、“項(xiàng)目導(dǎo)向”的教學(xué)模式,實(shí)施“教學(xué)做評(píng)”一體化教學(xué)組織模式,促進(jìn)理論與實(shí)踐、知識(shí)與能力相互滲透,同時(shí)課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室,為學(xué)生訓(xùn)練各項(xiàng)操作技能創(chuàng)造條件,并建立實(shí)踐操作技能單獨(dú)考核制度,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。
5.3國(guó)內(nèi)率先與醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展多種形式的聯(lián)合辦學(xué)
我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是湖北省內(nèi)第一家和醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有限公司)合作辦學(xué)的專業(yè),近年又先后開(kāi)拓了艾迪康、蘭衛(wèi)等實(shí)習(xí)基地。在校內(nèi)建立聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室的成立,使本專業(yè)服務(wù)地方衛(wèi)生事業(yè)的能力邁上了一個(gè)新臺(tái)階。同時(shí),學(xué)校與公司合作開(kāi)設(shè)“康圣達(dá)”訂單班,為該公司培養(yǎng)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室所需要的專門(mén)人才。
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關(guān)鍵詞:人工智能;教育;新模式;改革;構(gòu)想
教育是著眼于未來(lái)的事業(yè),教育的首要任務(wù)就是為未來(lái)社會(huì)培養(yǎng)相適應(yīng)的合格人才。隨著人工智能的誕生和發(fā)展,我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始將人工智能應(yīng)用于教育領(lǐng)域,并顯示出人工智能對(duì)于彌補(bǔ)當(dāng)前教育存在的種種缺陷和不足,推動(dòng)教學(xué)現(xiàn)代化和教育發(fā)展改革進(jìn)程起著越來(lái)越重要的作用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中,工程科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不斷融合,相互進(jìn)步。近幾年,隨著人工智能技術(shù),機(jī)器人技術(shù),虛擬與增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù),3D打印技術(shù)與醫(yī)學(xué)不斷的融合發(fā)展,衍生出一系列的醫(yī)學(xué)診療技術(shù),儀器,大大推進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展。從2013年到2017年,國(guó)務(wù)院、發(fā)改委、FAD連續(xù)發(fā)文,多次提及醫(yī)療走智能化、云化的趨勢(shì),為推動(dòng)智能醫(yī)療領(lǐng)域保駕護(hù)航。智能與醫(yī)學(xué)的結(jié)合已經(jīng)是大勢(shì)所趨,因此,為培養(yǎng)大量智能醫(yī)學(xué)人才極有必要對(duì)智能醫(yī)學(xué)教育新模式進(jìn)行深入研究。
一、目前醫(yī)學(xué)教育以及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)狀況
智能醫(yī)學(xué)工程是一門(mén)將人工智能、傳感技術(shù)等高科技手段綜合運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新興交叉學(xué)科,研究?jī)?nèi)容包括智能藥物研發(fā)、醫(yī)療機(jī)器人、智能診療、智能影像識(shí)別、智能健康數(shù)據(jù)管理等。
智能醫(yī)學(xué)工程的畢業(yè)生掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,對(duì)智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療中心、家庭自助健康監(jiān)護(hù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)問(wèn)題和醫(yī)療模式有較深入的理解,能熟練地將電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、人工智能技術(shù),應(yīng)用于醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)的智能采集、智能分析、智能診療、臨床實(shí)踐等各個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)正是融合型創(chuàng)新人才的最好培養(yǎng)方式。智能醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要各學(xué)科間的相互交融更為緊密,學(xué)生的創(chuàng)新應(yīng)用能力才能得到更好的培養(yǎng)。與此同時(shí),由于絕大部分醫(yī)工結(jié)合的專業(yè)大部分歸屬與工科學(xué)院下,缺乏必要的臨床經(jīng)驗(yàn),因而學(xué)生不能很好的把握新技術(shù)的應(yīng)用。
而國(guó)內(nèi)相關(guān)人才缺口還非常大,目前,國(guó)內(nèi)僅僅有生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)信息工程等工科專業(yè)培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合人才。但是囿于培養(yǎng)時(shí)間與培養(yǎng)模式,他們往往只能針對(duì)具體某一方向,并且目前的培養(yǎng)體系還多著重于工學(xué)技術(shù)的研究,缺乏臨床實(shí)踐。
二、智能+醫(yī)學(xué)教育的必要性探究
2.1技術(shù)進(jìn)步對(duì)醫(yī)療人員的診療幫助
以癌癥的治療為例,由于針對(duì)癌癥藥物的研究何藥物數(shù)量非常巨大,對(duì)于普通醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)難以進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷針對(duì)癌癥的研究和藥物數(shù)量非常巨大,具體來(lái)說(shuō),目前已有800多種藥物和疫苗用于治療癌癥。但是,這對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)卻有負(fù)面的影響,因?yàn)橛刑喾N選擇可供選擇,使得為病人選擇合適的抗癌藥物變的更加困難。同樣,精確醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也是非常困難的,因?yàn)榛蛞?guī)模的知識(shí)和推理成為決定癌癥和其他復(fù)雜疾病的最終瓶頸。今天,許多受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)研究員需要數(shù)小時(shí)的時(shí)間來(lái)檢查一個(gè)病人的基因組數(shù)據(jù)并作出治療決定。
上述問(wèn)題在擁有工學(xué)、醫(yī)學(xué)雙背景的醫(yī)生手中已經(jīng)不是問(wèn)題,通過(guò)目前日漸成熟的AI技術(shù),對(duì)于大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索,通過(guò)可靠的編程手段,通過(guò)人工智能技術(shù),建立完備的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù),幫助醫(yī)生進(jìn)行診療。據(jù)調(diào)查,美國(guó)微軟公司已經(jīng)研制出幫助醫(yī)生治療癌癥的人工智能機(jī)器,其原理是對(duì)于所有關(guān)于癌癥的論文進(jìn)行檢索,并提出對(duì)于病人治療最有效的參考方案,它可以通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)來(lái)幫助醫(yī)生找到最有效,最個(gè)性化的癌癥治療方案,同時(shí)提供可視化的研究數(shù)據(jù)。
2.2智能醫(yī)學(xué)對(duì)于新時(shí)代醫(yī)生培養(yǎng)的影響
人工智能通過(guò)計(jì)算機(jī)可為學(xué)生提供圖文并茂的豐富信息和數(shù)據(jù),一方面加強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),加強(qiáng)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握,從而提高了教學(xué)質(zhì)量。同時(shí),人工智能可幫助教師完成繁雜的、需適應(yīng)各種教學(xué)的教學(xué)課程、課件等設(shè)計(jì),使教師將更多的精力專注于學(xué)與教的行為和過(guò)程,從而提高教學(xué)效率。正如前面所述例子,智能網(wǎng)絡(luò)模塊化學(xué)習(xí)平臺(tái)可使教學(xué)擺脫以往對(duì)于示教病例的依賴,拓展了學(xué)生們的學(xué)習(xí)空間和時(shí)間,可極大地提高醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。
教育與人工智能相結(jié)合將會(huì)創(chuàng)新教育方式和理念。北京師范大學(xué)何克抗教授在《當(dāng)代教育技術(shù)的研究?jī)?nèi)容與發(fā)展趨勢(shì)》中提到當(dāng)代教育技術(shù)的五大發(fā)展趨勢(shì)之一就是“愈來(lái)愈重視人工智能在教育中應(yīng)用的研究”。結(jié)合上述人工結(jié)合上述人工智能在醫(yī)學(xué)教育中的創(chuàng)新作用,下面就人工智能結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)教育新模式提出一些構(gòu)想。
三、交叉醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)
3.1建立智能醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的必要性
目前智能醫(yī)學(xué)的研發(fā)和臨床還存在隔閡,臨床醫(yī)生并沒(méi)有很好地理解人工智能,無(wú)法從實(shí)踐出發(fā)提出人工智能能夠解決的方向,而人工智能的產(chǎn)業(yè)界熱情高漲,卻未必能踩準(zhǔn)點(diǎn),所以產(chǎn)業(yè)界需要和臨床深度溝通融合,才能真正解決看病難、看病貴的問(wèn)題,緩解醫(yī)療資源緊張。目前,國(guó)內(nèi)僅僅有生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)信息工程等工科專業(yè)培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合人才。
3.2醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系初步構(gòu)想
據(jù)悉,目前已經(jīng)有天津大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)等幾所院校開(kāi)設(shè)了智能方向的醫(yī)學(xué)本科教育,旨在彌補(bǔ)上述缺口,相關(guān)院校也在積極探索新型人才培養(yǎng)方案。應(yīng)當(dāng)為醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)人工智能課程,應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)具備生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息科學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)以及醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的科學(xué)研究能力。該專業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習(xí)生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息科學(xué)的基本理論和基本知識(shí),充分進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的訓(xùn)練,具有智能醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的研究和開(kāi)發(fā)的基本能力。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:北大期刊
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