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【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老 服務(wù) 產(chǎn)業(yè) 聯(lián)動
引言
社會老齡化趨勢日趨嚴(yán)峻,整個人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“老齡化”、“高齡化”、“空巢化”疊加的特點,在養(yǎng)老方式上,家居養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老無法滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求,以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展快速,而居家養(yǎng)老服務(wù)的深化離不開老年產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展與配合。因此,推進社區(qū)居家養(yǎng)老與老年產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動協(xié)調(diào)發(fā)展,為老年人提供基本生活保障,滿足老年人的物質(zhì)生活需求,滿足其不斷增長的精神和文化需要,是當(dāng)今政府和社會亟待解決的重大問題,也是實現(xiàn)全面的經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的有力保障。
一、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國人口老齡化具有老年人口規(guī)模大,老齡化發(fā)展迅速,配套產(chǎn)業(yè)滯后發(fā)展的特點,特別是人口老齡化,失能,加上我國長期實行4-2-1的計劃生育政策,致使家庭結(jié)構(gòu)單一,空巢率持續(xù)增加。近年來,政府高度重視老年服務(wù)產(chǎn)業(yè),也在采取積極措施扶持社區(qū)居家養(yǎng)老企業(yè)及居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),推動居家養(yǎng)老服務(wù)朝產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化方向發(fā)展。雖然我國老年產(chǎn)業(yè)近年來發(fā)展迅速,老年消費市場初步形成,老年產(chǎn)業(yè)有所發(fā)展,但是,由于我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步較晚,社會化程度低,目前還處于初級階段,體系發(fā)展不完善,同時提供的服務(wù)項目單一且層次較低,主要在衣食住行等方面提供較低層次的服務(wù),在文化娛樂等精神享受方面提供的服務(wù)不足,無法滿足老年人不同程度的需要,阻礙著老年產(chǎn)業(yè)進一步朝市場化、產(chǎn)業(yè)化和社會化方向發(fā)展。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與老齡產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動效應(yīng)
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是擴大就業(yè)改善民生的產(chǎn)業(yè),發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè),能起到擴大社會勞動就業(yè)與改善民生的雙重效應(yīng),在當(dāng)今宏觀經(jīng)濟增長放緩的形勢下,保持就業(yè)的穩(wěn)定并力爭盡可能多的提供就業(yè)崗位是經(jīng)濟進一步發(fā)展的基本保證,在這種情況下,推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化,既改善老年人的養(yǎng)老生活質(zhì)量,又?jǐn)U大了社會勞動就業(yè)率,還能促進現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化,是一個一舉兩得的切入點。
(一)老齡產(chǎn)業(yè)是擴大就業(yè)的重要手段
具體來說,中國總體的就業(yè)供給矛盾還沒有得到充分的緩解,在我國從全面小康社會到基本現(xiàn)代化的經(jīng)濟社會發(fā)展的歷史階段,必須實現(xiàn)就業(yè)思想的根本轉(zhuǎn)變。從世界的角度來看,整個人類社會的勞動和就業(yè)歷史是基于生產(chǎn)力的不斷發(fā)展的前提下,隨著勞動生產(chǎn)率的提高,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的就業(yè)人員出現(xiàn)過剩,然后繼續(xù)擴大和完善社會分工,不斷出現(xiàn)新產(chǎn)業(yè),不斷拓展出新的就業(yè)空間,最終促進社會的各種新需求繼續(xù)得到滿足,從而推動人類社會經(jīng)濟的不斷前進?!笆濉逼陂g,政府針對經(jīng)濟和社會發(fā)展新趨勢,注重培養(yǎng)吸納勞動力數(shù)量多、投資少、見效快、有著長期就業(yè)前景的新產(chǎn)業(yè)。符合這些條件新的產(chǎn)業(yè),應(yīng)當(dāng)首推養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
首先,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是對年齡和受教育程度要求相對較低的行業(yè),更適合當(dāng)前中國勞動力素質(zhì)不高特別是農(nóng)村勞動力質(zhì)量較低的現(xiàn)狀,綜合各種類型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來看,如果我們?nèi)珖?000萬老年人需要社區(qū)服務(wù),服務(wù)人員和老人比率按照1:2計算,我們理論上就可以在全國創(chuàng)造2000萬個就業(yè)機會。其次,從投資成本來看,社區(qū)家庭服務(wù)企業(yè)需要很少的投資,雖然也存在建設(shè)購置設(shè)施的成本,但投資也明顯低于其他產(chǎn)業(yè),如果企業(yè)實現(xiàn)良性運轉(zhuǎn),也很容易收回成本。最后,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是典型的“拉動內(nèi)需”的產(chǎn)業(yè),不受國際經(jīng)濟環(huán)境的影響,只要國家政策保持穩(wěn)定,國民收入逐漸增加,操作風(fēng)險相當(dāng)小。
(二)老齡產(chǎn)業(yè)是推進社會現(xiàn)代化的民生產(chǎn)業(yè)
隨著人口老齡化的發(fā)展,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展已成為一種普遍趨勢。在西方發(fā)達國家,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)長期以來是一個成熟的產(chǎn)業(yè),政府社區(qū)為養(yǎng)老服務(wù)提供了許多優(yōu)惠政策,建立了完備的社會福利制度,廣泛實施了公共政策。隨著我國城市化和人口老齡化發(fā)展雙雙進入高峰期,我國也迫切需要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。2015年全國65歲及以上城鎮(zhèn)老年人口已經(jīng)達到7100多萬人,老年人數(shù)還在以每年超過500萬人的速度持續(xù)增加,從長遠(yuǎn)看,我國老齡產(chǎn)業(yè)市場前景是十分廣闊的。
由于計劃生育、家庭觀念改變、人口流動量增大和對外開放程度的加深,在社區(qū)“親子分居”、“空巢”、“4-2-1”家庭日益增多,為老年人提供生活護理、養(yǎng)生保健、休閑娛樂等精神上的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為了生活在社區(qū)老年人的一般需求。隨著社會收入增長和養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和社會福利制度的日臻成熟,對養(yǎng)老服務(wù)的潛在需求日益形成了巨大的市場??傊?,社會已經(jīng)形成了一個共識,老齡化已經(jīng)成為新世紀(jì)中國社會經(jīng)濟發(fā)展最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同時也將為我國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來前所未有的機遇,使我國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展日益融入我國現(xiàn)代化進程中。
三、中國社區(qū)服務(wù)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的主要問題
(一)體制改革滯后,產(chǎn)業(yè)和事業(yè)區(qū)劃不清
一是在社區(qū)老齡化服務(wù)中,國家沒有明確政府包辦的事業(yè)和市場運作的企業(yè)之間的界限?!笆聵I(yè)編制,產(chǎn)業(yè)管理”的公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民營養(yǎng)老企業(yè)之間存在不公平競爭,扭曲了市場秩序,限制了民營養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展。 二是資源配置與市場導(dǎo)向之間存在尖銳的矛盾,導(dǎo)致服務(wù)市場浪費資源和效率低下等問題嚴(yán)重,影響和限制了老齡產(chǎn)業(yè)市場化進程。
(二)市場化程度不高,產(chǎn)業(yè)體系尚未形成
首先,市場提供服務(wù)的比例不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施絕大多數(shù)由政府建設(shè),私人資本參與的建設(shè)力度相對較小。其次,價格形成機制不合理,現(xiàn)在社區(qū)老齡化服務(wù)市場最突出的問題之一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)的價格不是由市場形成的。再次,市場競爭機制不夠充分。競爭是市場繁榮的關(guān)鍵因素。充分競爭的先決條件是放寬投資門檻,允許各類市場參與者平等進入老齡化服務(wù)市場領(lǐng)域。但目前公共養(yǎng)老機構(gòu)在資源配置中的主導(dǎo)地位阻礙了老齡化服務(wù)市場競爭機制的形成。
(三)產(chǎn)業(yè)發(fā)展無序,市場集中度較差
首先,行業(yè)的結(jié)構(gòu)發(fā)展不均衡。 大多數(shù)老人需要的文化娛樂業(yè)服務(wù)發(fā)展滯后,很難滿足老人的需要。其次,行業(yè)發(fā)展混亂,市場集中度低。 高端養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)快速發(fā)展,而絕大多數(shù)老年人需要的低端養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展緩慢;支持型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展迅速,護理型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展緩慢; 此外,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在地域之間、城鄉(xiāng)之間存在差異,東部和城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展,中西部和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。
(四)服務(wù)產(chǎn)品單一,從業(yè)人員整體素質(zhì)不高
老年服務(wù)產(chǎn)品單一,缺乏針對性,產(chǎn)品的創(chuàng)新性和針對性差。社區(qū)居家老年群體是一個異質(zhì)性很強的群體,服務(wù)產(chǎn)品需要從需求者的角度設(shè)計,但是很多養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品都是對外國模式的簡單模仿,從業(yè)人員隊伍不健全,專業(yè)性差、流動性大,管理方式和經(jīng)營理念陳舊,服務(wù)質(zhì)量不高。
(五)政府扶持政策落實不到位,作用不明顯
第一,為了促進社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,我國出臺了一系列優(yōu)惠政策和措施,但許多政策的實施還沒有到位。原因是一些優(yōu)惠政策本身操作困難,很難落實。第二,制定和實施優(yōu)惠政策屬于不同部門。制定政策的部門不管實施情況,實施的部門在牽扯到自身利益,有時不愿意實施優(yōu)惠政策。
四、相關(guān)對策建議
(一)明確老齡服務(wù)業(yè)中產(chǎn)業(yè)和事業(yè)邊界,發(fā)揮市場作用
從目前的政策導(dǎo)向的角度來看,在老齡產(chǎn)業(yè)中,市場的作用趨勢越來越明顯,但政府退出市場還需制度上的配合,通過改革部門利益,逐步減少政府機構(gòu)在市場上的不公平競爭,提高市場配置資源能力,增強企業(yè)活力,堅持政府引導(dǎo)不干預(yù),市場運作不決策,進一步促進老齡產(chǎn)業(yè)市場資源整合和結(jié)構(gòu)調(diào)整,推進老齡產(chǎn)業(yè)市場競爭體制的形成。
(二)打造完整的老齡產(chǎn)業(yè)鏈
強化高端資本市場對老齡產(chǎn)業(yè)投融資功能,降低私營養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的貸款門檻,加大對私人老齡化服務(wù)企業(yè)資金支持。以老年文化服務(wù)業(yè)、老年保健服務(wù)業(yè)為主打造老齡化服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,包括網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)業(yè),社區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)組織運營管理服務(wù),社區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)等多種形式,培育社區(qū)服務(wù)老齡產(chǎn)業(yè)鏈。
(三)培育社區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)體系,加快專業(yè)服務(wù)人才培養(yǎng)
首先,要對老齡產(chǎn)業(yè)市場資源進行積極整合,扶持一批資源優(yōu)勢較好的龍頭企業(yè),還要根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老的特點,培育出一些小規(guī)模,高彈性,遍布社區(qū)的中小型老齡化服務(wù)企業(yè)。二是加快社區(qū)養(yǎng)老從業(yè)人員的培養(yǎng),特別注重老年護理,養(yǎng)生保健,健康咨詢檢查,文化服務(wù)等領(lǐng)域的人才培養(yǎng),大力完善老齡化服務(wù)專業(yè)人才部門晉升渠道,引導(dǎo)人才流動,調(diào)整人才結(jié)構(gòu)的分布,促進人才向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集中。
(四)制定具體的產(chǎn)業(yè)扶持政策,強化市場監(jiān)管力度
為了促進社區(qū)老齡服務(wù)業(yè)的健康快速發(fā)展,國家和地方政府出臺了一系列優(yōu)惠政策,正在逐步完善相關(guān)配套制度,在醫(yī)療制度、老年失能養(yǎng)護制度特別是對影響老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素,如稅收、征地和各種補貼上,采取具體的行動和措施支持老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。老年人身體功能迅速下降,容易增加服務(wù)消費過程中的事故風(fēng)險,因此有必要加強老齡產(chǎn)業(yè)的行業(yè)監(jiān)管,加強問責(zé)制度和風(fēng)險防控制度的制定和完善。這不僅有利于促進行業(yè)規(guī)范化運營,而且也是對老年消費者權(quán)益的一個重要保證。
關(guān)鍵詞 城市社區(qū) 老年人 居家養(yǎng)老
中圖分類號:F840.6文獻標(biāo)識碼:A
China's Urban Community Home Care Service Issues and Strategies
YUAN Jimei
(Jilin Agricultural University, Changchun, Jilin 130118)
AbstractIn the city, community home care as a pension in line with the wishes of the elderly, to meet the needs of old-age pension, and gradually be recognized and expanded, but the community home care services in the development and improvement of the process of gradually exposing a number of issues need to be resolved, this paper analyzes that at present, China community home care services, there is some common problems, and issues related to these recommendations, I hope it can play a helpful role to the community home care services.
Key wordsurban community; old-age; home care
隨著老年人口不斷增多,老年人的養(yǎng)老問題日漸成為人們關(guān)注的社會焦點問題。據(jù)官方統(tǒng)計,2005 年底我國60 歲以上的人有1.44 億,占人口總數(shù)的11%,世界老年人口的五分之一,亞洲老年人口的一半;其中80 歲以上高齡老人1300 多萬,年均增長速度更是高達5.4%。到本世紀(jì)中葉,我國每四個人中就有一個60 歲以上的老人。①老年人口的增多,給整個社會帶來了巨大的挑戰(zhàn),尤其是在城市,隨著獨居老人高齡老人的增多,老年人的養(yǎng)老問題也變得更加嚴(yán)峻。
1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必然性與必要性
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是指老年人居住在家中,養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托。它是介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運用社區(qū)資源開展的養(yǎng)老照顧方式,由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐,為有需要的老人提供幫助和支援,使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的存在與發(fā)展是必然的也是必要的。
隨著城市化的不斷拓展,城市老年人口數(shù)量也急劇上升。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式對于在城市生活的人來說已經(jīng)有所脫節(jié),子女由于求學(xué)工作結(jié)婚等原因,無疑使家庭養(yǎng)老功能被架空,而現(xiàn)存的一些機構(gòu)養(yǎng)老,無論是在服務(wù)還是機構(gòu)設(shè)施上還存在諸多漏洞,加之受傳統(tǒng)觀念的影響,使許多老年人對其有排斥心理。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式,保留了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老在家養(yǎng)老的形式,滿足了老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求。目前國外許多國家都在朝著社區(qū)居家養(yǎng)老方向發(fā)展,而就我國未富先老的情況而言,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老服務(wù)的一種必然選擇。
2 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀
我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步于二十世紀(jì)八十年代,經(jīng)過政府政策的不斷引導(dǎo),社區(qū)自身多方面的探索,目前,我國許多城市社區(qū)都已經(jīng)初步建立了符合自己實際情況,具有自己地方特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。與此同時,國家在全國范圍內(nèi)設(shè)立了部分城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點社區(qū),這些社區(qū)經(jīng)過多年的協(xié)調(diào)發(fā)展,已經(jīng)初具規(guī)模,而他們在探索發(fā)展中形成的一些模式策略也正在不斷地得到推廣與壯大。
許多城市社區(qū)相繼開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),并取得了明顯的成效。如濟南市采取的“居家養(yǎng)老服務(wù)代幣券”形式,由政府免費為一些有困難的老人提供代幣券,老人可以利用代幣券購買服務(wù)。寧波海曙區(qū)建立“義工銀行”,以自己今天的服務(wù),換取明天他人的服務(wù)等。總體來說,我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系。截至2002年,我國的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達到2318 萬個,社區(qū)服務(wù)志愿者組織151 8 萬個,社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬名,民辦社會福利機構(gòu)1600 余家。根據(jù)2005 年全國范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查,711 9%的老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。②
3 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
雖然我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系,但是就整體發(fā)展水平而言,我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平仍處于初始階段,整體發(fā)展水平低,仍有許多問題急需解決。
一是城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)發(fā)展很不均衡。我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展是以試點的形式,逐步向外擴散。在有些城市,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已形成一定規(guī)模與特色,發(fā)展形勢也比較樂觀,而另外一些城市,由于經(jīng)濟等多重原因,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只在極少數(shù)社區(qū)開展,有的甚至仍停留在書面文件階段,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的不均衡發(fā)展,嚴(yán)重影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展水平。
二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏自主性。目前,已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),絕大多數(shù)由政府主導(dǎo),由社區(qū)具體實施,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體開展措施及對象的確定都是由政府以文件的形式下發(fā)確定。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長足發(fā)展離不開政府的支持,但是更需要社區(qū)自身的探索與自主。如果過度的依靠政府力量,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)則會失去它本來的意義,而是又變成了政府的一種福利性救濟??v觀目前全國范圍內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),普遍缺乏自主性,過度依賴政府,這對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向和發(fā)展空間來說都是一種限制與約束。
三是所提供的服務(wù)比較片面單一,難以滿足老年人的需求。目前已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中,有些只是停留在理論階段,在文件中有所體現(xiàn),未付諸實踐,具有很大片面性。如居家養(yǎng)老服務(wù)中的精神慰藉服務(wù),在各個居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容中都有體現(xiàn),但是在真正的實踐中,有的社區(qū)根本沒有條件實行,而即使有些社區(qū)提供了這些服務(wù),所提供的服務(wù)都是一些模式化的東西,沒有具體考慮到老年人具體不同的需求。
4 完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策
針對目前城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的諸多問題,筆者也提出了一些相關(guān)的應(yīng)對策略與方法。
(1)正確認(rèn)識城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),平衡城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想在全國范圍內(nèi)普遍開展,需要政府的倡導(dǎo)與支持,更需要社區(qū)內(nèi)相關(guān)人員正確認(rèn)識社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),不能僅僅把它當(dāng)做上級布置的任務(wù),或是僅做一些面子工程,要放遠(yuǎn)目光,充分認(rèn)識到開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的未來功能與效益。
(2)充分發(fā)揮城市社區(qū)自身的主動積極性,提高社區(qū)自主性。城市社區(qū)在開展居家養(yǎng)老服務(wù)時,要注重充分開發(fā)利用社區(qū)內(nèi)部資源,提高自主自覺性,不要過分依賴政府。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中,社區(qū)服務(wù)人員的選擇,可以立足于本社區(qū)內(nèi)一些下崗閑散的人員,這樣就能解決部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的問題,而社區(qū)的一些具體服務(wù)項目和內(nèi)容,在政府指導(dǎo)的前提下,社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該以社區(qū)為依托,根據(jù)自身實際情況來具體開展和實施。在尋求支持方面,要把目光放長遠(yuǎn),充分挖掘本社區(qū)內(nèi)已有或潛在的資源,動員社區(qū)力量,發(fā)揮社區(qū)成員的主動積極性。
(3)全面貫徹落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),滿足老年人多種需求。要做到這一點,首先必須了解老年人的需求。老年群體是一個特殊的群體,因此他們的需求也具有一定的特殊性, 對他們提供的服務(wù)必須以他們的需求為導(dǎo)向。有學(xué)者認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老主要內(nèi)容包括生活照料、物質(zhì)支援、心理支持和關(guān)懷,同時, 很多調(diào)查報告表明,醫(yī)療服務(wù)、文化生活與精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社區(qū)服務(wù), 因此社區(qū)應(yīng)把服務(wù)的重點放在這些方面,同時加大相關(guān)設(shè)施的投入和建設(shè)。③
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在今后的開展過程中,應(yīng)該朝細(xì)致化全面化方向發(fā)展,為老年人提供服務(wù)時,不僅要把他們看作老年群體,更要了解他們具體的個體需求,可以通過問卷或者訪談,具體了解老人的需求,然后根據(jù)每個老年人的具體需求情況做成老年人個人卡片存檔,在以后開展服務(wù)的時候便可以此為依據(jù)。使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能滿足老年群體的多種不同需求。這就要求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系要不斷深化、健全、完整。
目前,越來越多的城市社區(qū)相繼開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),而就我國國情而言,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一方面緩解了由于政策文化觀念變遷所帶來的養(yǎng)老問題,同時為我國今后的養(yǎng)老事業(yè)提供了方向,雖然目前我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍存在地域發(fā)展不平衡,社區(qū)缺乏自主性,及服務(wù)的單一性等問題,但是許多學(xué)者根據(jù)自己的調(diào)查都提出了寶貴可取的對策,對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè),各個學(xué)者也是百家爭鳴、百花齊放,提出的許多建議有的正在被采納與實施中,相信我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷地探索發(fā)展中,必能形成一套有自己特色的全面的服務(wù)體系。
注釋
①崔張麗.關(guān)于我國社區(qū)養(yǎng)老的問題與對策研究[J].管理世界,2009(7).
②莊琦.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與出路[J].北京勞動保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2008(4).
③陳元剛, 謝金桃,王牧.我國社區(qū)養(yǎng)老研究文獻綜述[J].重慶工學(xué)院學(xué)報,2009(9).
參考文獻
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關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);老齡化;老年人
中圖分類號:D57文獻標(biāo)識碼:A
文章編號:1005-913X(2014)07-0041-01
中國已經(jīng)進入高速老齡化階段。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點,它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。[1]近年來,民政部出臺了一系列政策法規(guī),倡導(dǎo)大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),據(jù)中國廣播網(wǎng)報道,針對我國面臨著的人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),民政部表示,到2015年,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將基本覆蓋我國100%的城市社區(qū),基本建立起形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。[2]
一 、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的缺陷
(一)政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中工作范圍模糊不清、職能缺漏
由于我國的改革正在進行,社區(qū)服務(wù)發(fā)展在總體上仍屬于政府推動型,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還帶有濃厚的行政管理色彩,政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺漏的現(xiàn)象。
1.基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不一致,社區(qū)承擔(dān)了許多本不應(yīng)該由它承擔(dān)的職責(zé),使居委會成為政府部門的延伸,致使居委會沒有精力和時間為居民辦實事。
2.從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的情況看,政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度是不夠的,對非營利組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善等。
(二)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化程度低,參與形式過于單一
在中國絕大部分地區(qū),社區(qū)養(yǎng)老一直處于獨擋一面的角色中,談及社區(qū)養(yǎng)老,責(zé)任全部由社區(qū)承擔(dān),而面對龐大的老年群體的不同需求,社區(qū)無法做到盡善盡美。除此以外,為社區(qū)老年人提供服務(wù)的人員有限,缺乏一些社會志愿者和社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊伍中,共同為老年人提供豐富的服務(wù)。
(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上過于簡單
很多社區(qū)雖為老年人提供了日常簡單醫(yī)療的社區(qū)保健室,但并未滿足老年人的的實際養(yǎng)老需求,很多社區(qū)缺乏多層次養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,這就導(dǎo)致老年人對目前社區(qū)提供的服務(wù)存在不滿。相比之下,定期體檢、醫(yī)療護理、社區(qū)老年文化活動、心理咨詢、法律援助、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開展。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)化的管理
社區(qū)管理及服務(wù)的人員文化水平普遍偏低,缺乏管理及服務(wù)的專業(yè)知識和技能,與此同時,服務(wù)隊伍的素質(zhì)急需提高,服務(wù)人員的低素質(zhì)降低了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,致使社區(qū)未能充分發(fā)揮在養(yǎng)老方面的優(yōu)勢。社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)也存在缺乏系統(tǒng)性、專業(yè)性和連續(xù)性的問題。
二、對促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的建議
(一)政府轉(zhuǎn)變在社區(qū)工作中的角色,支持而不干涉社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)
在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展過程中,政府應(yīng)該把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為保障和改善民生的重要內(nèi)容,充分發(fā)揮政策引導(dǎo)作用,不斷加大財政資金投入,大力構(gòu)建以社區(qū)為依托的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。另外,政府還應(yīng)該幫助基層社區(qū)居委會建立獨立的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)部門,將日常政務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老分離,確保社區(qū)養(yǎng)老部門有權(quán)利和精力投入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。
(二)社區(qū)吸納社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化
社區(qū)應(yīng)積極引導(dǎo)社會不同形式養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供義務(wù)服務(wù)或低償服務(wù),減輕社區(qū)的服務(wù)壓力的同時為各類的養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)建公平競爭市場環(huán)境,逐步形成多方參與興辦,運作機制完善,政策法規(guī)配套,管理規(guī)范有序,專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系。與此同時,建立與老年產(chǎn)品企業(yè)的合作關(guān)系,為老年人提供多方位的服務(wù),讓社區(qū)在依托外部社會資源的基礎(chǔ)下健康長久的發(fā)展。將社會上不同模式的老年服務(wù)吸納到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中,“兼收并制”形成最有效率的服務(wù)結(jié)構(gòu),滿足各層次老年人各類不同的需求。
(三)加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化建設(shè)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項長期有發(fā)展的工作,要把它作為一個專業(yè)來研究,要從專業(yè)院校選用相應(yīng)專業(yè)的畢業(yè)生,充實社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作隊伍。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)技術(shù)和素質(zhì)要求。社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)要堅持系統(tǒng)性和連續(xù)性原則,確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系持續(xù)穩(wěn)定向前發(fā)展。
(四)建立鄰近社區(qū)間的互通關(guān)系
社區(qū)應(yīng)打破當(dāng)前社區(qū)之間管理上不相通的現(xiàn)狀。定期組織專題報告及交流會,社區(qū)之間互相借鑒社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗,及時更正社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中的不足,促進社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展,打造優(yōu)秀的基層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
(五)推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)
人類已進入網(wǎng)絡(luò)時代,現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,已經(jīng)或?qū)⒔o社區(qū)老年服務(wù)帶來多方面的影響。[3]我們應(yīng)該充分利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立社區(qū)老年人信息管理庫、設(shè)立專門的社區(qū)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,使老年人通過使用互聯(lián)網(wǎng)及時了解各種信息,獲取所需服務(wù)。如網(wǎng)上購物、接受網(wǎng)上教育、網(wǎng)上預(yù)約家政服務(wù)、健康檢查和體驗文化娛樂等服務(wù)。
在老齡人口急劇增長的背景下,針對社區(qū)養(yǎng)老硬件設(shè)施不完備、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)品質(zhì)欠佳、服務(wù)政策不完善等問題,社區(qū)要以滿足老年人多元化需求為導(dǎo)向,采取“全方位服務(wù)、連續(xù)性照顧”的社區(qū)老年服務(wù)體系建設(shè)理念,加快建立并形成以家政服務(wù)、醫(yī)療健康、文化娛樂等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,為老年人營造出“頤養(yǎng)天年”的生活環(huán)境和精神家園。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】 秦皇島海港區(qū);社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù)中心;存在問題;對策
一、居家養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會機構(gòu)養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。
二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本情況調(diào)查及特點總結(jié)
2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市以來,建立居家養(yǎng)老綜合中心已經(jīng)在全市范圍內(nèi)逐漸開展起來。近1000萬的投資力度,使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成為政府與社會組織合作運營的典范。
2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)中心――海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心投入試運行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心陸續(xù)投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有如下幾個特點:
1、市場化
與社會機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心采用政府主導(dǎo)、企業(yè)投資的合作方式,是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,由一家集科研、生產(chǎn)和銷售于一體,專注于綜合智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化高新科技企業(yè)――萬壽集團投資成立,選址在東環(huán)里社區(qū)居委會,由居委會主任負(fù)責(zé)。
2、針對性
社區(qū)轄內(nèi)的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù),但重點對象是高齡、獨居、經(jīng)濟特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會為重點服務(wù)對象摸底、建檔,評估老年人的身體素質(zhì),使服務(wù)內(nèi)容更有針對性。
3、包容性
一方面,社區(qū)居委會本來就有一定的養(yǎng)老職能,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在原有基礎(chǔ)上進一步拓展了此項職能,為社區(qū)老人提供質(zhì)量更好、水平更高的服務(wù)。另一方面,將有償服務(wù)、低償服務(wù)納入社區(qū)服務(wù)體系之中,比狹義社區(qū)服務(wù)具有更大的包容性。
4、互補性
社區(qū)擅長為居民提供便民服務(wù),組織文體活動,進行精神文明建設(shè),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心擅長提供康復(fù)、保健和日間托管服務(wù),二者各自發(fā)揮優(yōu)勢功能又相互補充。
三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢、困難及問題
1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)勢
(1) 地緣優(yōu)勢。秦皇島位于河北省東北部,距首都北京281公里,是建立環(huán)首都經(jīng)濟圈的重要一環(huán),是國務(wù)院批準(zhǔn)的全國甲級旅游城市,也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達,氣候宜人,風(fēng)景秀美,使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對于外來人員,秦皇島有著很強的吸引力。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以社區(qū)為依托,老年人不僅不用離開子女生活,還可以享受上門服務(wù),在生活上比社會養(yǎng)老機構(gòu)更加便利。按照就近原則,在養(yǎng)老服務(wù)中心接受服務(wù)的老人居住在同一個小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關(guān)系,降低了老年人之間的陌生感,使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的生活里。
(2)政府政策優(yōu)勢。根據(jù)秦皇島市出臺的《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,到“十二五”末,全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)新格局,力爭養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到每千名老人30張以上,3%的老人實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老,97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度,極大地鼓勵了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)。 此外,對“三無”(無生活來源、無子女、無勞動能力)老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人,生活不能自理的特困老人,政府每月給予養(yǎng)老補貼,對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼,由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務(wù)補貼環(huán)⒎鷗服務(wù)對象,既滿足了老人的養(yǎng)老需求,又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
(3)經(jīng)營管理優(yōu)勢。“誰投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則,建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,給興辦方以較大的自主性,利用市場機制充分調(diào)動了興辦方的能動性,使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運行更加靈活。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養(yǎng)餐廳、健身室等,集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體,與社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施實現(xiàn)資源整合與共享,并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內(nèi)的老人提供服務(wù),付費采用有償、低償和無償三種方式。在經(jīng)營方面,雇傭?qū)I(yè)人員提供低償服務(wù),招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務(wù),充分整合了社區(qū)的人力資源,使更多的人參與到社區(qū)建設(shè)中來。
2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在的困難和問題
(1)資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個方面,需要巨大的資金支持,光靠政府的床位補貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)初期需要大量的人力、物力、財力投入,對于投資的養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金,社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負(fù)擔(dān)一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以低償和無償服務(wù)為主,投入與產(chǎn)出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。
(2)宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托社區(qū)而建,與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職能互相補充,因此關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息都刊登在社區(qū)網(wǎng)站的老年之家板塊,信息量較小、不完整,給需要咨詢的家庭和欲了解相關(guān)情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)站建設(shè)尚待完善,整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心信息的專門網(wǎng)站急需建立,以達到資源共享、經(jīng)驗交流、相互借鑒的目的。
(3)居民對社區(qū)了解度不高。居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心不甚了解,對中心的信任程度有待于進一步加深。在走訪中發(fā)現(xiàn),仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心能為老人提供哪些具體服務(wù),對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的宣傳力度應(yīng)進一步加強,在加深居民了解程度的過程中增進信任。
(4)服務(wù)人員的專業(yè)水平有待提高,依靠養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶動經(jīng)濟和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務(wù)人員多以“4050人員”為主,且以年齡偏大的下崗女工居多,雖然他們實際經(jīng)驗豐富,但是由于文化水平偏低,又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練,僅僅通過短暫的職業(yè)培訓(xùn)很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心處于起步階段,帶動和吸納就業(yè)的能力依然有限。
(5)經(jīng)驗?zāi)J叫枰M一步總結(jié)。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立時間尚短,試點數(shù)量有限,還處于萌芽和推廣時期,因此經(jīng)驗不成熟,有待于進一步積累。各個社區(qū)自身設(shè)施條件和服務(wù)能力不平衡,也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的推廣造成了一定程度的阻礙。
四、促進秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心良性發(fā)展的策略
1、完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策
政策鼓勵發(fā)展,需求倒逼政策。政府要及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的各種需求,及時制定政策并確保政策落實。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策需要進一步宣傳,此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心自主性的同時,政府在其中的參與度應(yīng)該加強,尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。
2、運用“互聯(lián)網(wǎng)+”助力宣傳
“互聯(lián)網(wǎng)+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳工作,使互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式,如印發(fā)服務(wù)宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎(chǔ)上,充分利用公共網(wǎng)站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務(wù)中心信息,展現(xiàn)近期動態(tài),深化市民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的認(rèn)識。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務(wù)中心的信息,建立專門的網(wǎng)站,為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供相互借鑒和交流的平臺,為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)提供可以參考的網(wǎng)絡(luò)途徑。
3、引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
眾所周知,日本的民間組織和團體在社會救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大,而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說,民眾的社區(qū)參與還十分有限,參與的層次、形式和內(nèi)容都還停留在表層。因此政府應(yīng)在民間組織的服務(wù)形式和內(nèi)容上予以指導(dǎo),并鼓勵民間組織深入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與全市各級別志愿隊伍的聯(lián)系,進行一對一或多對一的志愿幫扶。
4、加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)
培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務(wù)工作隊伍,提升社區(qū)服務(wù)隊伍整體素質(zhì),是當(dāng)前非常重要的一項任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)者不僅僅是政府和養(yǎng)老機構(gòu),還包括醫(yī)療類服務(wù)隊、便民服務(wù)隊、護理服務(wù)隊、青年志愿服務(wù)隊等等,只有各種服務(wù)隊伍共同參與、相互配合才能形成合力,促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊伍,滿足老人的醫(yī)療需求。對護理工作者進行長期的不間斷的培訓(xùn),提高護理水平。大學(xué)生是志愿服務(wù)的主力,學(xué)校應(yīng)該主動承擔(dān)起鼓勵青年從事養(yǎng)老服務(wù)志愿活動的責(zé)任,把志愿服務(wù)納入德育教育,成為綜合素質(zhì)考評的一部分,使大學(xué)生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),但并不脫離家庭,因此家庭成員理應(yīng)作為養(yǎng)老服務(wù)隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識,關(guān)注老年人身心健康發(fā)展。
5、強化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管
政府是養(yǎng)老服務(wù)市場最主要的監(jiān)管者,監(jiān)管工作要將市場準(zhǔn)入貫徹到實施的全過程,避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害,保障每位老人及其家庭的合法權(quán)益不受損害。每一個家庭和個人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督者和參與者,作為個體應(yīng)增強主體意識,主動參與到建設(shè)與監(jiān)督中來。
家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對不斷加劇的老齡化進程而提出的探索性措施,在今后的幾十年內(nèi)定會在實踐的過程中成熟和發(fā)展,最后以更完善的體系,更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期,更加從容地應(yīng)對老年人養(yǎng)老問題。
探索不易,未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個人形成合力,致力于實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的和諧局面,共筑中國夢!
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【作者簡介】
【關(guān)鍵詞】人口老齡化;城市社區(qū)養(yǎng)老;家庭養(yǎng)老;社區(qū)服務(wù)
在人口老齡化成為大趨勢的今天,養(yǎng)老問題顯得尤為突出。解決我國老齡化問題,應(yīng)該結(jié)合我國上千年的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng),大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)。使社區(qū)的力量,社會的力量,這種援助之手直接進入家庭,向家庭提供最直接的幫助,使老年人能夠在家里,得到全方位的照顧,使家庭中的子女以及其他成員,能夠擺脫沉重的負(fù)擔(dān),也要讓老年人充分分享到社會發(fā)展成果。但是由于我國是在經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下進入人口老齡化階段的,社會福利水平不高,社會養(yǎng)老機構(gòu)尚不能完全填補家庭養(yǎng)老的不足。在這樣的背景條件下,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老保障體系中的地位越來越重要,城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也直接決定著老年人生活的幸福指數(shù)。
目前養(yǎng)老方式主要有三種:社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老方式由于個體差異等各方面的原因,這種方式逐漸暴露出種種弊端,這些弊端需要社會養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老來補充?!吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》中明確規(guī)定:“發(fā)展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點”。這不僅從根本上明確了我國老年人權(quán)益保障的主要問題,而且也為開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)提供了充分的法律依據(jù)。
一、居家養(yǎng)老服務(wù)的類型、形式和內(nèi)容
居家養(yǎng)老是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以民族傳統(tǒng)為支撐,以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常基本生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。也就是說老年人可以生活在自己熟悉的住所和環(huán)境中,政府不必花過多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施,只是在老年人所生括的社區(qū)范圍內(nèi)實行各種上門服務(wù),為老年人提供購物、清掃、護理等日常的生活照料。
(一)居家養(yǎng)老的類型
一是獨立型的居家養(yǎng)老,老年夫妻獨立居住在自己的房子,即老年空巢家庭,或是單身老人獨立居住在自己的房子,即老人單身家庭;二是與子女合住型的居家養(yǎng)老,即傳統(tǒng)的多代同堂家庭。
(二)居家養(yǎng)老服務(wù)形式
一是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù);二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人“日托”服務(wù)中心,為老年人提供日托服務(wù)。
(三)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容
社區(qū)照顧。社區(qū)照顧分為居家老人照料服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)照料服務(wù),其中,以前者為主,后者為輔。居家老人照料服務(wù)又分為上門照料和“日托”照料,以前者為主,后者為輔。上門照料服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包括家務(wù)型服務(wù)和護理型服務(wù),服務(wù)對象應(yīng)涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長期臥床不起老人。
1、 社會參與:社會參與是老人實現(xiàn)自身價值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對于絕大多數(shù)老人來說,社區(qū)是他們參與社會的重要窗口和橋梁。社區(qū)應(yīng)當(dāng)為老人提供參與社會的途徑和舞臺。
2、社會支援:一些社會服務(wù)機構(gòu)在市場經(jīng)濟的原則下,以社區(qū)服務(wù)的名義在社區(qū)里開辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項目和連鎖服務(wù)。
二、居家養(yǎng)老發(fā)展過程存在的困難
(一)資金問題
在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化,經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下提前進人老齡社會的,屬于未富先老。社會養(yǎng)老的很多環(huán)節(jié)都需要資金,由于社區(qū)缺乏自我造血功能,“居家養(yǎng)老”服務(wù)機構(gòu)工作活動經(jīng)費以及設(shè)施建設(shè)費用難以籌措。因此制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最大的問題是資金,發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運行機制。如:多渠道籌措資金,采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問題。政府要造就一個良好的環(huán)境,用實實在在的具體措施和保障,使投資渠道暢通,象高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一樣。
(二)服務(wù)人員問題
社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業(yè)相對困難的人員,服務(wù)內(nèi)容局限于生活照料和家政服務(wù),素質(zhì)有待提高。這支隊伍幾乎沒有接受過專業(yè)化、正規(guī)化的培訓(xùn)。根據(jù)發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗,社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作除了專業(yè)工作人員之外,還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊伍作為支撐,組成諸如“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網(wǎng)絡(luò)”等志愿組織。他們所提供的救助和服務(wù)是無償?shù)暮头怯再|(zhì)的。據(jù)了解目前社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊伍普遍不足,絕大多數(shù)社區(qū)根本沒有形成志愿者組織,也就談不上具有志愿者隊伍。
三、促進居家養(yǎng)老良性發(fā)展的具體舉措
(一)建立老年家庭檔案
街道和社區(qū)責(zé)成人員負(fù)責(zé)為空巢家庭建立檔案。社區(qū)服務(wù)根據(jù)空巢家庭的要求實行包干制或定期服務(wù)制。社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容可以是多樣的,有條件的地方,應(yīng)該安裝有遠(yuǎn)程中央控制和服務(wù)的電子呼叫系統(tǒng)。沒有條件的地方,街道或社區(qū)應(yīng)組織建立聯(lián)系人制度。聯(lián)系人可以是健康的離退休老人、學(xué)齡孩子或其他社區(qū)內(nèi)的志愿者。聯(lián)系人與空巢家庭定期保持聯(lián)系,有問題則按街道和社區(qū)提出的應(yīng)急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統(tǒng)的地方,也最好建立聯(lián)系人制度。如果街道或社區(qū)需要送飯的老人比較多,可以統(tǒng)一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養(yǎng)配餐送餐。
(二)建設(shè)老人活動站
養(yǎng)老院只能解決很少一部分老人的養(yǎng)老問題,更多的老人的老年生活只能在社區(qū)進行。近年來,社區(qū)建設(shè)有了很大發(fā)展,小區(qū)設(shè)置了簡單健身場所和老年活動之家,但離真正意義上的新型社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)還有相當(dāng)差距。老人們在經(jīng)濟有了保障的同時,更渴望豐富的文化娛樂活動,以增進生活的情趣,擴大社交的范圍,使精神生活得到充實。
(三)設(shè)立各種與老年人相關(guān)的組織機構(gòu)
設(shè)立老年婚姻介紹所。在伴隨社會家庭小型化趨勢,孤寡老人日益增多,老年人求偶需求也會增加。老年人再婚其實就是自我養(yǎng)老意識的一種體現(xiàn)。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所,幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶,互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年,也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不可缺少的內(nèi)容。老年人一旦自立自強,可以大幅減輕兒女的壓力,間接節(jié)約社會資源。
關(guān)鍵詞:老齡化 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 問題 對策
中圖分類號:D632 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)01(c)-0249-02
根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù),截至2010年11月1日,湖南省65歲及以上人口為642萬人,占總?cè)丝诘?.78%。同2000年第五次人口普查相比,十年間,65歲及以上人口組增加約173萬人,上升比例為2.31%。按照通常標(biāo)準(zhǔn),我省事實上已進入了老齡化社會,而且老齡化的進程不斷加快。隨著人口老齡化的加劇發(fā)展,養(yǎng)老必將成為一個嚴(yán)峻的話題,由于城鎮(zhèn)化的加速發(fā)展,城市養(yǎng)老將面臨新的挑戰(zhàn)。
1 湖南省城市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀
近年來,湖南省為應(yīng)對老齡化加速所帶來的養(yǎng)老問題,在老年人養(yǎng)老方面也積極采取相應(yīng)的對策,開展了一系列的實踐探索,取得了一定的進展。首先,在政策法規(guī)方面進行了逐步完善。2007年,湖南省印發(fā)了《湖南省老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,對老年人的政策方面進行了完善優(yōu)化,以確保老年人對改革開放和社會發(fā)展所帶來的成果能參與共享,也推動了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”政策的落實。2013年,湖南省制定了《老年人權(quán)益保護法》草案,對老年人的權(quán)益做出相應(yīng)的規(guī)定,以切實保護老年人應(yīng)享有的權(quán)益。另一方面,湖南市養(yǎng)老服務(wù)模式不斷發(fā)展。2006年,湖南省在長沙市借鑒國內(nèi)外的經(jīng)驗,在天心區(qū)試點社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式,取得不錯的效果。到目前為止,湖南省城市老年人養(yǎng)老服務(wù)和保障體系框架基本形成,但相對于老齡化進程的加速發(fā)展形勢來說,還是存在較大的差距。主要表現(xiàn)在:養(yǎng)老資金投入不夠;資源總量不足、服務(wù)類型單一;人員配置不足,專業(yè)化程度不高;資源分布不合理,結(jié)構(gòu)性矛盾突出;養(yǎng)老服務(wù)缺乏規(guī)范性安排;服務(wù)體系缺乏規(guī)范的監(jiān)管機制。
2 湖南省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題
2.1 社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的推廣需要大量的資金投入,但往往這是最緊缺的資源。雖然目前我國社區(qū)養(yǎng)老處在多渠道的發(fā)展模式,表面上看有很多的社會資金進入養(yǎng)老市場,但實際情況卻是以政府的財政支持為主。近年來,政府已經(jīng)認(rèn)識到了老齡化所帶來的社會影響,每年投入在養(yǎng)老上的資金數(shù)額巨大,也在逐年增加的,但這些資金相對于數(shù)額龐大的老年數(shù)量來說,無疑是杯水車薪,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。很多的社區(qū)養(yǎng)老資金都是靠自籌或社會贊助的方式獲得,基本上沒有專項資金,這使得社區(qū)養(yǎng)老資金嚴(yán)重緊缺,處在一個舉步維艱的地步。
2.2 社區(qū)服務(wù)水平低
社區(qū)服務(wù)水平低主要體現(xiàn)在以下幾個方面,一是社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)不高,缺乏專業(yè)人才。社區(qū)養(yǎng)老在我國還處在起步階段,作為服務(wù)人員,他們的職業(yè)并不受人尊重,社會地位也不高,很難吸引高素質(zhì)的優(yōu)秀人才;同時,由于大部分的社區(qū)工作人員的文化水平較低,沒有接受過專業(yè)的教育和相關(guān)培訓(xùn),對老年醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的知識掌握不夠,導(dǎo)致人員整體素質(zhì)不高。這在很大程度上影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,也制約了城市社區(qū)養(yǎng)老失業(yè)的發(fā)展。二是養(yǎng)老服務(wù)類型單一,養(yǎng)老項目利用率低。目前的社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)還是以護理和家政服務(wù)為主,對老年人的精神慰藉方面的服務(wù)還是相對較少;很多的社區(qū)有相應(yīng)的老年文化體育設(shè)施,可供老年人進行身體鍛煉,但是卻很少組織老年人活動,這在一定程度上阻礙了老年人的交流,使得他們精神上不愉快;有的社區(qū)的建設(shè)沒有考慮到老年人的個性化需求,導(dǎo)致老年人參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不高,出現(xiàn)利用率低下的情況。這也影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。
2.3 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不全,老年醫(yī)療保健體系仍有待完善
隨著國家對老年人養(yǎng)老的重視,很多的社區(qū)都有專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),也會組織醫(yī)療服務(wù)隊進社區(qū)。但在現(xiàn)實生活中,大部分的老人生病時,都選擇去正規(guī)的大醫(yī)院,只有小部分人會選擇就近去社區(qū)診所。去正規(guī)大醫(yī)院看病的老年人,因自身行動不便,外出極其困難,加上醫(yī)院看病流程多,手續(xù)繁瑣,會帶來很大的麻煩和不便。其實,對于老年人來說,特別是年齡大和那些行動不是很方面的老年人來說,他們需要的不會去正規(guī)的大醫(yī)院看病,而是需要家庭病床和醫(yī)生上門服務(wù),但是正真能接受這類服務(wù)的老年人卻很少,很多人甚至沒有聽說過有此類的服務(wù)。目前,在社區(qū)養(yǎng)老中,這類的家庭病床和醫(yī)生上門看病服務(wù)還沒有普及,也很不完善,針對社區(qū)養(yǎng)老方式的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)也沒有完全建立起來,這一方面在某種程度上對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展形成了阻礙作用。
3 推進和完善湖南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的對策建議
3.1 借鑒國內(nèi)外的相關(guān)經(jīng)驗
國內(nèi)的相關(guān)經(jīng)驗,我們借鑒我國在社區(qū)養(yǎng)老方面取得顯著成效的城市的經(jīng)驗,如上海的“全生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)”,“發(fā)動全社會廣泛參與,投資主體多元化”的青島模式等,這些城市在社區(qū)養(yǎng)老方面都走在前面,也取得了一定的成效,有很多的經(jīng)驗值得我們借鑒。在國外經(jīng)驗借鑒方面,發(fā)達的資本主義國家在養(yǎng)老方面走在我們的前面,有很多的關(guān)于養(yǎng)老的先進理念和經(jīng)驗值得我們借鑒和學(xué)習(xí),如英國的“社區(qū)照顧”養(yǎng)老模式,美國的“退休社區(qū)”養(yǎng)老模式,日本的“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心”模式等,這些國家對社區(qū)養(yǎng)老都很重視,并出臺了相關(guān)法律法規(guī)對社區(qū)養(yǎng)老進行了相應(yīng)的約束,使得社區(qū)養(yǎng)老政策和服務(wù)都很完善,有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
3.2 多渠道籌集資金
資金是社區(qū)養(yǎng)老的必要保障,社區(qū)養(yǎng)老的資金必須充足,才能滿足其實施,政府應(yīng)通過制定一些措施來保障養(yǎng)老資金的落實和運行。以我國目前的經(jīng)濟發(fā)展水平來看,要完全實行政府包辦社區(qū)養(yǎng)老是不可能的,因此要拓寬養(yǎng)老資金的來源渠道,除了政府的資金支持外,可以有民間組織資助、社會各方捐贈、吸引外國資金、政府政策扶持和其他等各方資金的支持。這些資金來源不僅要引入,還要保證它們的穩(wěn)定供應(yīng),這樣才能使社區(qū)養(yǎng)老正常的運作和擴展。目前,湖南省的社區(qū)養(yǎng)老資金主要是民間資助,政府支持所占的比例較低,但政府對民間資金進入社區(qū)養(yǎng)老所提供的政策支持還不夠,今后政府應(yīng)給與民間資助更大的政策扶持,并應(yīng)加大政府資助的比例,政府應(yīng)承擔(dān)更大的責(zé)任,通過政府的管理職能為社區(qū)養(yǎng)老提供更加完善的服務(wù)。
3.3 加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的開發(fā)
人力資源是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展的基本因素,人員的配置是否合理是衡量社區(qū)養(yǎng)老是否完整、充實的依據(jù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人力資源開發(fā)主要體現(xiàn)在以下兩個方面。一是要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的素質(zhì),實行專業(yè)化的服務(wù)。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中,對相關(guān)人員的素質(zhì)要求比較高,我們需要在對相關(guān)人員的專業(yè)教育和相關(guān)培訓(xùn)方面加大力度,以提升他們的專業(yè)知識,加強他們的職業(yè)道德和服務(wù)意識,同時要建立和完善養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),實行專業(yè)人員持證上崗;要加大專業(yè)人才的引進力度,提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的待遇和地位,為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,并為他們做出良好的職業(yè)規(guī)劃。二是要推進志愿者參與。志愿者的服務(wù)不同于慈善服務(wù),是整個社會公民責(zé)任的一種體現(xiàn),對于城市社區(qū)養(yǎng)老來說,有志愿者的參與是非常重要的人力資源支持,可以減輕政府養(yǎng)老的壓力,也能降低養(yǎng)老成本,同時也會讓養(yǎng)老成效得到更大的體現(xiàn)。在我國,志愿者主要有社區(qū)志愿者和青年志愿者,社區(qū)志愿者經(jīng)常與政府組織聯(lián)系,為社區(qū)老年人服務(wù),他們采用一對一的服務(wù)形式,為社區(qū)的老年人提供服務(wù),這樣更能滿足老年人的個別需求,更能給老年人帶來精神慰藉。在湖南省的社區(qū)養(yǎng)老中,政府應(yīng)充分發(fā)揮志愿者的作用,通過建立志愿隊伍,加強與他們的聯(lián)系,提升他們的參與度,給與他們一定的支持,有利于提高社區(qū)養(yǎng)老的質(zhì)量和水平,能讓養(yǎng)老事業(yè)得到更好的發(fā)展。
3.4 要改善社區(qū)醫(yī)療條件
政府要整合社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療資源,逐步建立以正規(guī)大醫(yī)院為技術(shù)支撐的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和服務(wù)站,并逐步完善社區(qū)其他專業(yè)性的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。一方面應(yīng)該將社區(qū)已有的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和診所等進行整合,建成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心或服務(wù)站,以提升社區(qū)醫(yī)療的水平,向社區(qū)老年人提供更好、更全面的醫(yī)療服務(wù);另一方面應(yīng)根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老所面臨的實際情況和老年人的實際需求,可以有針對性的增加一些更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),如針對老年人保健的指導(dǎo)機構(gòu)、老年護理站、社區(qū)老年人康復(fù)中心等,向特殊人群提供特約服務(wù),并將這些納入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一管理。此外還可以加強與大醫(yī)院的合作,組織醫(yī)院進社區(qū)和家庭等活動,為老年人定期進行體檢等服務(wù),從而達到縮減就醫(yī)環(huán)節(jié),節(jié)約醫(yī)療資源的目的。
4 發(fā)展社區(qū)自治組織,積極鼓勵老年人參與社區(qū)活動
對于社區(qū)老年人自治組織的發(fā)展,政府應(yīng)在政策和資金上給予大力的支持,簡化相關(guān)的申請辦理流程;社區(qū)的管理者應(yīng)多組織這些老年組織活動,并為他們提供相應(yīng)的場地和資金支持,要改變傳統(tǒng)的呆在家里養(yǎng)老或者聊天打牌的方式,要充分挖掘老年人的工作潛力和活動能量,積極鼓勵他們建立一些自治組織,并鼓勵其他的老年人積極的參與組織的活動,不僅要在身體上保障老年人的健康,更要在心理上保障老年人的健康,真正的做到物質(zhì)和精神上的養(yǎng)老。
參考文獻
[1] 衛(wèi)富魁.關(guān)注人口老齡化進程中的養(yǎng)老問題[N].山西青年,2009(10).
(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo),堅持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、市場推動”的方針,積極鼓勵社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),培育社會服務(wù)組織,鼓勵連續(xù)經(jīng)營,支持規(guī)模發(fā)展,構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)支持體系和社會化發(fā)展機制,形成投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式多樣化,各具特色、整體推進的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局,不斷滿足廣大老年人日益增長的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。
(二)工作目標(biāo)。不斷提高城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面和受益面。在年全市建立和完善210個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)、隊伍建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及信息化建設(shè)。到2012年,實現(xiàn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)全覆蓋,農(nóng)村社區(qū)(村)依托社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年公寓、老年活動中心(室)、老年學(xué)校等現(xiàn)有場所,增加服務(wù)功能,完善服務(wù)內(nèi)容和形式,開展以村民互助和各類志愿服務(wù)為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)。力爭到2015年,居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋城市所有街道、社區(qū)和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、50%以上的農(nóng)村社區(qū),形成服務(wù)設(shè)施不斷充實完善,專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的隊伍不斷發(fā)展?fàn)畲螅?wù)內(nèi)容更加豐富,服務(wù)運作長效機制更加完善,政府購買服務(wù)對象不斷增加的格局,不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)需求得到基本滿足。
(三)基本原則。一是堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)。二是堅持依托社區(qū)。整合社會資源、調(diào)動各方積極性,在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍。三是堅持因地制宜。緊密結(jié)合實際,建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),與社區(qū)(村)人文環(huán)境和老年人需求相適應(yīng),符合各地實際的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。四是堅持社會化方向。實行政府主導(dǎo)與社會興辦相結(jié)合,無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)相結(jié)合,充分調(diào)動社會各方面參與發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性,提高養(yǎng)老服務(wù)的社會化水平。
二、推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)
居家養(yǎng)老服務(wù)要以老年人的需求為導(dǎo)向,以日間照料和上門服務(wù)為主要方式,服務(wù)項目上堅持基本服務(wù)和選擇相結(jié)合,為老年人提供日托照料、護理陪伴、代購代辦、配餐送餐、家政服務(wù)等,同時兼顧老年人的多種需求,提供疾病防治、康復(fù)護理、安全救援、法律維權(quán)、文體娛樂、學(xué)習(xí)教育、心理咨詢等服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的組織方式:子女應(yīng)為居家老年人提供更多的生活照料和精神慰藉,對子女確定無力照顧的老年人,政府鼓勵和幫助采取機構(gòu)服務(wù)、專業(yè)組織服務(wù)、志愿者服務(wù)、義工服務(wù)、鄰里互助服務(wù)等多種方式實施居家養(yǎng)老服務(wù)。
(一)建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)。
在城市社區(qū)搭建“一站式”服務(wù)平臺,建立上下聯(lián)動、部門配合、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),著力構(gòu)建居家養(yǎng)老“十五分鐘”服務(wù)圈。農(nóng)村地區(qū)要創(chuàng)造條件,為居家老年人提供便捷服務(wù)。大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、文化娛樂、老年教育、信息咨詢等服務(wù)項目,不斷完善為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),充實服務(wù)內(nèi)容。
1、加強社區(qū)生活保障性商業(yè)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。鼓勵和支持社會養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)、餐飲服務(wù)等機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作,通過選拔、招標(biāo)、簽訂協(xié)議等方式,把服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)信譽好、實力強的社會服務(wù)機構(gòu)確定為居家養(yǎng)老服務(wù)和政府購買服務(wù)的定點單位。有條件的社區(qū)可通過開設(shè)托老所、老年人餐廳,為老年人提供方便、衛(wèi)生、優(yōu)惠的配餐、送餐服務(wù)。
2、為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)。實施“社區(qū)醫(yī)生進家庭”制度,建立健全城鄉(xiāng)老年人健康檔案?!笆濉逼陂g,城市社區(qū)65周歲及以上老年人健康管理率達85%以上、農(nóng)村社區(qū)達80%以上。切實加強與改進老年醫(yī)療保健服務(wù),組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展預(yù)約的上門隨訪、送醫(yī)、送藥、康復(fù)護理等服務(wù),扶持發(fā)展老年護理院,支持有條件的醫(yī)院開設(shè)老年???,逐步在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展康復(fù)服務(wù)。開展老年人慢性病管理,加強保健知識普及工作。采取積極措施,盡快解決養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人、空巢老人的醫(yī)保問題;逐步擴大醫(yī)療保險支付范圍,將符合條件的家庭病床納入醫(yī)保范圍;針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加對象中60歲以上老年人,適當(dāng)擴大門診特殊病種的醫(yī)療機構(gòu)范圍,讓老年人能就近在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診。
3、為老年人提供社區(qū)文化娛樂、教育學(xué)習(xí)、體育健身、精神慰籍等服務(wù)。切實改善城鄉(xiāng)基層和社區(qū)老年人教育學(xué)習(xí)和文體娛樂活動的設(shè)施條件,組織和指導(dǎo)老年人進行文化娛樂和科學(xué)健身活動,不斷豐富老年人精神文化生活。重視老年人心理健康和精神關(guān)愛,為老年人提供精神慰藉、心理咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù);幫助老年人協(xié)調(diào)家庭關(guān)系、社會關(guān)系,預(yù)防和解決老年群體的社會問題,積極為老年人提供法律咨詢、法律援助及維護老年人贍養(yǎng)、財產(chǎn)和婚姻等合法權(quán)益的服務(wù)。到2015年,全社會老年人入學(xué)率達到18%以上;經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人在城市達到60%以上、農(nóng)村達到45%以上。
4、組織志愿者、義工開展助老服務(wù)。組織志愿者或義工開展長期結(jié)對幫扶服務(wù)、企業(yè)助養(yǎng)貧困老人等活動,對空巢、高齡、失能等老年群體,采用定期或不定期上門服務(wù),努力解決這些特殊老年群體在養(yǎng)老方面存在的困難。對確有需要的老年人,組織家政服務(wù)機構(gòu)或?qū)I(yè)服務(wù)人員上門進行生活照料;對生活不能自理的老年人,可采取專人上門包戶的方式提供服務(wù)。有條件的社區(qū)可開設(shè)老年人日間照料室,及時為老年人提供便捷服務(wù)。
5、建設(shè)全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺。在鼓樓區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)試點,并確保年底前建成,在2012年底建成全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺。同時,依托城市社區(qū)信息平臺,普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)、鄰里互助系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式,建立起覆蓋城市社區(qū),與老年人溝通便捷、服務(wù)及時的居家養(yǎng)老服務(wù)信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(二)建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
各級政府和有關(guān)部門要根據(jù)老年人日益增多的實際,把居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為發(fā)展社會事業(yè),保障和改善民生的重要內(nèi)容,統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,合理配置資源,探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
1、將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃,力爭到2012年實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)在城市社區(qū)全覆蓋。新建城市居民區(qū)和舊城連片改造居住區(qū),應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房作為公共服務(wù)配套設(shè)施規(guī)定的配置指標(biāo)納入建設(shè)工程設(shè)計方案,由建設(shè)單位統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計、統(tǒng)一建設(shè)、同步驗收,驗收合格后及時交所在地街居使用,所配建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)用房不少于80平方米?,F(xiàn)有老城區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務(wù)用房或設(shè)施不能滿足需要的社區(qū),由各區(qū)政府負(fù)責(zé),通過盤活利用社區(qū)資源,新建和改擴建、購買、租賃等途徑解決。
2、合理整合現(xiàn)有各類為老服務(wù)資源。各部門設(shè)立在社區(qū)(村)的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、文化站(點)、勞動保障工作站等為老服務(wù)機構(gòu),在社區(qū)(村)統(tǒng)一安排下開展居家養(yǎng)老服務(wù)。政府興辦的公共服務(wù)設(shè)施應(yīng)優(yōu)先為老年人提供服務(wù)。社區(qū)內(nèi)教育、科技、文化、體育等資源優(yōu)惠向老年人開放,以滿足老年人就地、就近學(xué)習(xí)、活動的需要。
3、農(nóng)村社區(qū)應(yīng)緊緊依托老年福利服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年人活動中心等開展居家養(yǎng)老服務(wù)。積極推進縣級社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè),特別是對列入省、市民生工程和為民辦實事項目,加大資金保障和項目建設(shè)協(xié)調(diào)力度,確保項目如期建成。
4、認(rèn)真貫徹省有關(guān)技術(shù)規(guī)范,確保新建市政道路、公共建筑、住宅和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無障礙率達到100%,加快推進與老年人生活密切相關(guān)公共建筑、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、居住小區(qū)的無障礙設(shè)施改造,積極支持舊住宅增設(shè)電梯。積極探索建設(shè)集居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療保健、文化娛樂、體育健身、學(xué)習(xí)教育、休閑購物于一體的適合老年人特點的老年社區(qū),為老年人提供更加安全、便利的生活環(huán)境。
(三)加強居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。
1、建立專業(yè)服務(wù)隊伍。對居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員實行全員培訓(xùn)持證上崗,考試合格的發(fā)給職業(yè)資格證書或培訓(xùn)合格證書;參加培訓(xùn)人員符合條件的,按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補貼與職業(yè)技能鑒定補貼??h(市)區(qū)民政、老齡部門及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))應(yīng)根據(jù)實際需要確定相應(yīng)的工作人員負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)可根據(jù)本中心(站)情況決定是否配備一名助老協(xié)管員,若需配備,所需經(jīng)費由中心(站)的運轉(zhuǎn)補助經(jīng)費中列支。
2、建立志愿者和義工服務(wù)隊伍。以開展“空巢老人志愿服務(wù)行動”為載體,積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織,不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務(wù)制度;動員、鼓勵國家機關(guān)工作人員、居民、大中專院校學(xué)生以及社會各界為居家老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。
3、建立低齡健康老年人公益服務(wù)“時間儲蓄”制度。本著自愿和量力而行的原則,組織低齡健康老年人開展各種公益服務(wù),對其服務(wù)時間和內(nèi)容予以記錄,采取時間或勞務(wù)儲蓄的方式,作為以后轉(zhuǎn)換相應(yīng)時間為自己免費居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵老年人采取自愿結(jié)合的方式,開展家庭式互助養(yǎng)老,或以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為依托的社區(qū)式居民互助養(yǎng)老。
(四)規(guī)范健全居家養(yǎng)老服務(wù)管理機制。
1、著力培育社會養(yǎng)老服務(wù)組織。積極支持社會養(yǎng)老服務(wù)、餐飲服務(wù)、家政服務(wù)、物業(yè)管理、教育文化等機構(gòu)通過簽訂協(xié)議的形式參與承辦專業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目,扶持發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。對新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會服務(wù)機構(gòu),降低準(zhǔn)入門檻,簡化登記程序,實行備案制度,創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境,推動居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。
2、建立健全政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度。按照“區(qū)分對象、突出重點、適度普惠”的原則,認(rèn)真貫徹落實榕政綜〔〕234號文件關(guān)于政府購買服務(wù)的政策,政府購買服務(wù)補貼統(tǒng)一采用居家養(yǎng)老服務(wù)券的形式支付,并逐步擴大服務(wù)券使用范圍。適當(dāng)提高政府購買服務(wù)補貼標(biāo)準(zhǔn),將無償服務(wù)提高到每人每月400元,低償服務(wù)提高到每人每月200元。適當(dāng)提高企業(yè)退休人員社會化管理活動經(jīng)費,人均標(biāo)準(zhǔn)提高到每年40元。
3、規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)管理。建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)監(jiān)管、考評、獎勵機制。推進居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),加快制定各類標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范服務(wù)、收費等行為,引導(dǎo)老年人與服務(wù)機構(gòu)通過簽訂協(xié)議、合同,明確管理機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)對象的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任,確保服務(wù)質(zhì)量和安全。
三、推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的保障措施
(一)科學(xué)制定規(guī)劃,持續(xù)有序推進。各級政府要將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展、服務(wù)業(yè)發(fā)展和社區(qū)(村)建設(shè)的總體規(guī)劃,進一步明確居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)任務(wù),科學(xué)制定每個年度推進的工作計劃,不斷完善推進發(fā)展本地居家養(yǎng)老服務(wù)的措施,做到統(tǒng)籌安排,有序推進,持續(xù)發(fā)展。
(二)完善政策機制,加大扶持力度。各級要充分發(fā)揮政府投入的主導(dǎo)作用,加大政策扶持和引導(dǎo),帶動社會力量的投入和有效參與,逐步形成居家養(yǎng)老服務(wù)投入增長的長效機制?!笆濉逼陂g,市、區(qū)兩級財政每年繼續(xù)按1:1配比落實安排居家養(yǎng)老服務(wù)專項資金,用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)一次性補助和運營補助、政府購買服務(wù)補貼等。同時,各縣(市)區(qū)政府要根據(jù)實際任務(wù),安排相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費。認(rèn)真貫徹落實國家、省、市有關(guān)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)惠政策,對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)在用地、用水、用電、用氣、數(shù)字電視開通以及稅費等方面按居民使用價格政策執(zhí)行或給予優(yōu)惠。就業(yè)困難人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作,按照省政府《關(guān)于進一步做好促進就業(yè)工作的通知》(政〔〕18號)規(guī)定,享受社會保險補貼、職業(yè)技能培訓(xùn)補貼等就業(yè)扶持政策。就業(yè)困難人員自謀職業(yè),自主創(chuàng)辦居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟實體,可享受小額擔(dān)保貸款貼息優(yōu)惠政策。開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作還要與已出臺的有關(guān)社區(qū)建設(shè)、社會保障、公共服務(wù)、醫(yī)療保健等政策措施的銜接,讓老年人受益。
(三)建立工作機制,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。在區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心站(點),受政府委托負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的實施與管理,其主要職責(zé)是:建立老年人信息庫,對享受政府購買服務(wù)的老年人資格進行評估;全面掌握并及時居家養(yǎng)老服務(wù)需求信息,引導(dǎo)為老服務(wù)機構(gòu)和組織適時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容;對居家養(yǎng)老服務(wù)人員相關(guān)資格進行審查,接受服務(wù)對象的信息反饋,檢查監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量;指導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站和服務(wù)站開展工作,定期對居家養(yǎng)老服務(wù)工作進行檢查。市老齡、民政部門和各縣(市)區(qū)政府要適時對開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況進行評估,并針對存在的問題提出具體的改進措施。
一、重要意義
居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。
全面推進居家養(yǎng)老服務(wù),是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題,切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路;是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措;也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè),擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。
二、基本任務(wù)
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo),堅持政府主導(dǎo)和社會參與,不斷加大工作力度,積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時積極向農(nóng)村社區(qū)推進。力爭“十一五”期間,全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實,服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有設(shè)施資源,力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心,1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點。
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),必須堅持以下幾項原則:堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù);堅持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍,整合社會資源,調(diào)動各方面的積極性,共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境;堅持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,與本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng),循序漸進,穩(wěn)步推開;堅持社會化方向。采取多種形式,充分調(diào)動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。
三、保障措施
(一)制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實際,科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃,并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中,統(tǒng)籌安排,推動居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。
(二)加大政府投入力度,合理配置資源。各級政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能,隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步,逐步加大投入,研究制定“民辦公助”的政策措施,鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊伍建設(shè)和運營管理等問題,合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設(shè)立專項資金,開設(shè)資助項目,探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
(三)貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策,對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅,對各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。
(四)整合資源,建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實際需要,協(xié)同各個部門,整合資源,在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點等基礎(chǔ)設(shè)施,大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項目的開展,構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動;對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護,滿足老年人生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺,在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式,建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。
(五)加強專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認(rèn)真實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度,科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會工作者的崗位和職責(zé),加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時,加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育,改善和提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。
要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織,鼓勵和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。
要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實行,為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實相應(yīng)的物質(zhì)待遇;對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員,要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。
(六)積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團分離的原則,對居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構(gòu)去辦,交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。
一、重要意義
居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。
全面推進居家養(yǎng)老服務(wù),是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題,切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路;是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措;也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè),擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。
二、基本任務(wù)
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo),堅持政府主導(dǎo)和社會參與,不斷加大工作力度,積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時積極向農(nóng)村社區(qū)推進。力爭“十一五”期間,全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實,服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有設(shè)施資源,力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心,1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點。
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),必須堅持以下幾項原則:堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù);堅持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍,整合社會資源,調(diào)動各方面的積極性,共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境;堅持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,與本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng),循序漸進,穩(wěn)步推開;堅持社會化方向。采取多種形式,充分調(diào)動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。
三、保障措施
(一)制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實際,科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃,并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中,統(tǒng)籌安排,推動居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。
(二)加大政府投入力度,合理配置資源。各級政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能,隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步,逐步加大投入,研究制定“民辦公助”的政策措施,鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊伍建設(shè)和運營管理等問題,合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設(shè)立專項資金,開設(shè)資助項目,探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
(三)貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策,對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅,對各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。
(四)整合資源,建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實際需要,協(xié)同各個部門,整合資源,在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點等基礎(chǔ)設(shè)施,大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項目的開展,構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動;對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護,滿足老年人生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺,在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式,建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。
(五)加強專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認(rèn)真實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度,科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會工作者的崗位和職責(zé),加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時,加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育,改善和提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。
要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織,鼓勵和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。
要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實行,為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實相應(yīng)的物質(zhì)待遇;對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員,要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。
(六)積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團分離的原則,對居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構(gòu)去辦,交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。