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部長
陳竺
二九年五月一日
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法
第一章總
則
第一條為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動,保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息科學(xué)、準(zhǔn)確,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)健康有序發(fā)展,根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》,制定本辦法。
第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動,適用本辦法。
本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、預(yù)防保健知識網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設(shè)立預(yù)防保健類頻道向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療保健信息的服務(wù)活動。
開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診咨詢、視頻醫(yī)學(xué)教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的,按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。
經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),是指向上網(wǎng)用戶有償提供醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動。
非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),是指向上網(wǎng)用戶無償提供公開、共享性醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動。
第四條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),在向通信管理部門申請經(jīng)營許可或者履行備案手續(xù)前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意。
第二章設(shè)
立
第五條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動相適應(yīng)的專業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度;
(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識的技術(shù)人員;提供性知識宣傳的,應(yīng)當(dāng)有1名副高級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。
第六條申請?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究內(nèi)容的,除具備第五條規(guī)定條件外,還應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。
第七條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則,向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請,并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內(nèi)容主要包括:網(wǎng)站類別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營性或者非經(jīng)營性)、內(nèi)容分類(普通、性知識、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等;
(二)主辦單位基本情況,包括機(jī)構(gòu)法人證書或者企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照;
(三)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件,網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡歷;
(四)網(wǎng)站域名注冊的相關(guān)證書證明文件;
(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說明;
(六)網(wǎng)站對歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說明;
(七)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說明;
(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施,包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫(yī)療保健信息來源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說明及相關(guān)證明。
第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱,除與主辦單位名稱相同的以外,不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門自受理之日起20日內(nèi),對申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核,并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》,公告,并向衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。
第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的,應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請辦理變更手續(xù),填寫《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請表》,同時提供相關(guān)證明文件:
(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》中審核同意的項(xiàng)目;
(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目;
(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。
第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前2個月內(nèi),向原審核機(jī)關(guān)申請復(fù)核。通過復(fù)核的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》。
第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)
第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確,必須符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。
提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。
不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息;不得虛假信息;不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告;不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。
非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫(yī)療廣告,必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號,并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。
不得夸大宣傳,嚴(yán)禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳,必須提供信息內(nèi)容的來源,并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員審核把關(guān),確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。
不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容;嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。
第十五條開展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站,只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放。
嚴(yán)禁以開展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類頻道不得開展性科學(xué)研究內(nèi)容服務(wù)。
第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息,應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定;登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。
第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》的編號。
第四章監(jiān)督管理
第十八條衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局對各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的審核和日常監(jiān)管工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門依法負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務(wù)開展審核工作,對本行政區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動進(jìn)行監(jiān)督管理。
第十九條各級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對下列內(nèi)容進(jìn)行日常監(jiān)管:
(一)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)類網(wǎng)站的,其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)性和合法性;
(二)提供性知識宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務(wù)的,是否取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)資格,是否超范圍提供服務(wù);
(三)提供性科學(xué)研究信息服務(wù)的,其主辦單位是否具備相應(yīng)資質(zhì),是否違規(guī)向非專業(yè)人士開放;
(四)是否利用性知識宣傳和性科學(xué)研究的名義傳播內(nèi)容,是否刊載違法廣告和禁載廣告。
第二十條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門設(shè)立投訴舉報(bào)電話和電子信箱,接受上網(wǎng)用戶對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的投訴舉報(bào)。
第二十一條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對上網(wǎng)用戶投訴舉報(bào)和日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時通知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者予以改正;對超范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)責(zé)令其停止提供。
第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核和監(jiān)督管理情況應(yīng)當(dāng)向社會公告。
第五章法律責(zé)任
第二十三條未經(jīng)過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報(bào)同級通信管理部門,依法予以查處;情節(jié)嚴(yán)重的,依照有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
第二十四條已通過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,違反本辦法,有下列情形之一的,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門給予警告,責(zé)令其限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以3000元以上1萬元以下罰款,對經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的,提出監(jiān)管處理意見,并移交通信管理部門依法處理;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門追究刑事責(zé)任:
(一)超出審核同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的;
(二)超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》的;
(三)未在網(wǎng)站主頁規(guī)定位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意書編號的;
(四)提供不科學(xué)、不準(zhǔn)確醫(yī)療保健信息服務(wù),并造成不良社會影響的;
(五)借開展性知識宣傳和性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容的。
第二十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門違規(guī)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)申請作出審核意見的,原審核機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷原批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》;對主管人員和其他直接責(zé)任人員,由其所在單位上級機(jī)關(guān)依法給予處分。
第六章附
新“國十條”強(qiáng)調(diào)發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)化解矛盾糾紛的功能作用,將商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制各個重點(diǎn)行業(yè)的方式和途徑正在被積極探索。保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究社會風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀與需求,政府的職責(zé)邊界在哪里,保險(xiǎn)業(yè)能夠承接的區(qū)域是什么。近年來,有關(guān)電梯事故屢屢發(fā)生,經(jīng)媒體報(bào)道后,在社會上引發(fā)很多關(guān)注和爭議。根據(jù)這一風(fēng)險(xiǎn)保障需要,保險(xiǎn)公司可在深入研究了電梯事故的特性(涉及主體多、責(zé)任難以認(rèn)定、損失情況復(fù)雜)基礎(chǔ)上,針對傳統(tǒng)電梯安全責(zé)任險(xiǎn)存在的諸多不足,建議政府相關(guān)部門以電梯維保和檢驗(yàn)工作為改革的重點(diǎn)和突破口,建立電梯安全責(zé)任保險(xiǎn)制度,并且在統(tǒng)頒條款基礎(chǔ)上積極改進(jìn),開發(fā)了新的條款,把被受害人群涵蓋至操作人員和維保工人,保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展至自然災(zāi)害,賠償項(xiàng)目延伸至急救費(fèi)用、精神損害賠償?shù)软?xiàng)目,在保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)上充分體現(xiàn)輕責(zé)任劃分和認(rèn)定,重補(bǔ)償額度和范圍這一經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償思路,關(guān)注社會熱點(diǎn),爭取良好的社會效益。
二、利用現(xiàn)代保險(xiǎn)制度,開展管理制度創(chuàng)新
國家治理方式的轉(zhuǎn)型中,要求加強(qiáng)改革的協(xié)同性,改變原來部門“單打獨(dú)斗”的思維定式,用一種整體合作的態(tài)度,實(shí)現(xiàn)一舉多得的效用。而利用現(xiàn)代保險(xiǎn)制度,開展管理制度創(chuàng)新,無疑是破解改革難題的重要模式。醫(yī)患糾紛問題就是一個長期困擾社會的問題,醫(yī)責(zé)險(xiǎn)一直以來發(fā)展遲滯的主要原因,在于保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息不對稱、醫(yī)責(zé)險(xiǎn)專業(yè)性強(qiáng)且經(jīng)驗(yàn)積累不足、責(zé)任認(rèn)定耗時耗力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一定的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)賠付額被認(rèn)為相對偏低等,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率過低,保險(xiǎn)大數(shù)法則和規(guī)模效應(yīng)難以發(fā)揮。實(shí)踐表明,單一手段不足以化解醫(yī)患矛盾,政府綜合治理與市場化補(bǔ)償機(jī)制兩種力量結(jié)合起來方能顯效。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)積極探索醫(yī)責(zé)險(xiǎn)業(yè)務(wù),積極探索院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制相銜接的醫(yī)療糾紛預(yù)防處理體系,通過“政府搭臺、各方參與、全省統(tǒng)保、市場運(yùn)作,專業(yè)調(diào)解、調(diào)賠結(jié)合、調(diào)援結(jié)合”的模式,將醫(yī)患矛盾從“院內(nèi)”轉(zhuǎn)移到“院外”,采取“政府推動、市場運(yùn)作、各方參與、專業(yè)調(diào)解”的運(yùn)行模式,通過制度創(chuàng)新,探索醫(yī)責(zé)險(xiǎn)發(fā)展新思路。
三、提升社會風(fēng)險(xiǎn)管理水平,擴(kuò)大社會風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)領(lǐng)域
從未來發(fā)展的大趨勢看,保險(xiǎn)經(jīng)營將從產(chǎn)品時代逐步過渡到解決方案時代。保險(xiǎn)業(yè)要以更廣的視野,從社會管理的角度,從與各項(xiàng)改革任務(wù)互動的角度,去觀察改革發(fā)展和社會進(jìn)步需求,并提出基于保險(xiǎn)參與的一攬子解決方案,在實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)改革任務(wù)的同時發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)。以海南互聯(lián)網(wǎng)農(nóng)業(yè)休閑小鎮(zhèn)建設(shè)為例,作為海南“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”戰(zhàn)略的一部分,將以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)為依托,以鎮(zhèn)為中心,以鎮(zhèn)帶村、村鎮(zhèn)融合,拓展“互聯(lián)網(wǎng)+金融+全媒體+文化+旅游”等服務(wù),搭建互聯(lián)網(wǎng)平臺,結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、農(nóng)業(yè)示范基地、休閑農(nóng)業(yè)等特色,打造互聯(lián)網(wǎng)農(nóng)業(yè)小鎮(zhèn)。政府希望隨著“互聯(lián)網(wǎng)農(nóng)業(yè)小鎮(zhèn)”的建設(shè)推進(jìn),不僅僅是簡單地將互聯(lián)網(wǎng)和三農(nóng)兩者相疊加,而是希望能夠?qū)崿F(xiàn)深度的產(chǎn)業(yè)融合,使網(wǎng)絡(luò)金融、農(nóng)技農(nóng)資、代購代銷代辦服務(wù)、現(xiàn)代物流等能夠逐步進(jìn)村入戶,貫穿農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營、管理以及服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈。根據(jù)以上案例,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司可積極探索以下業(yè)務(wù):針對小鎮(zhèn)建設(shè)中各參與主體的融資質(zhì)押及擔(dān)保需求,與銀行等金融機(jī)構(gòu)合作,提供信貸保證保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)成本保單、農(nóng)機(jī)綜合保險(xiǎn)、農(nóng)資質(zhì)量保證保險(xiǎn)等;結(jié)合不同小鎮(zhèn)的功能定位,提供賽事綜合責(zé)任保險(xiǎn)、農(nóng)產(chǎn)品食用安全責(zé)任險(xiǎn);結(jié)全小鎮(zhèn)居民及游客的需要,提供農(nóng)居財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)、游客個人意外及三者責(zé)任險(xiǎn)等,產(chǎn)品全部在網(wǎng)上投保平臺上線,只需掃描二維碼,通過網(wǎng)上支付即可完成投保手續(xù)。通過探索以上業(yè)務(wù)的積極建設(shè),打造面向農(nóng)村保險(xiǎn)市場的平臺建設(shè)。
四、思考和建議
1.目前保險(xiǎn)公司對市場缺乏深入細(xì)致的研究,對真實(shí)需求不甚了解,相關(guān)產(chǎn)品不夠豐富,難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的實(shí)際需要,參與社會管理的業(yè)務(wù)還只是零星和小范圍的,監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)加大改革創(chuàng)新力度,推動重點(diǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域發(fā)展。建議監(jiān)管機(jī)構(gòu)牽頭,根據(jù)政策導(dǎo)向,緊扣全省發(fā)展的重點(diǎn),積極組織研討,鼓勵和引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)省情,開發(fā)具有地方特色的險(xiǎn)種,推動保險(xiǎn)業(yè)積極參與地方社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”;醫(yī)院檔案;依法治檔
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133
[中圖分類號]G271;R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194(2016)04-0-01
“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種潮流和趨勢,應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”視域管理醫(yī)院檔案,為醫(yī)患提供便捷的檔案服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理,啟動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案遠(yuǎn)程服務(wù),建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理中心,成立電子檔案中心,為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、醫(yī)療民生和諧穩(wěn)定奏響檔案樂章。
1 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會”
“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院檔案管理作為一項(xiàng)新事物,在建設(shè)過程中一定要“敢+能+會”,具體實(shí)踐下列事項(xiàng)。
第一,要“敢”,就是要敢于打破傳統(tǒng)醫(yī)院檔案守舊、自封的管理思維,特別是要摒棄醫(yī)院檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”無關(guān)的理念,將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理當(dāng)作醫(yī)院檔案工作“新常態(tài)”,以“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案為中心,搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺,緊抓信息時展機(jī)遇,思考、籌劃、實(shí)踐“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理工作。
第二,要“能”,這是一種資質(zhì),表現(xiàn)為“能搭上+存貨多+貨質(zhì)好”,其中“能搭上”知識“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案基礎(chǔ)的是數(shù)字化檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺,以及檔案的鑒定和解密;“存貨多”是指醫(yī)院檔案信息大平臺擁有豐富檔案資源和海量信息,通過源源不斷的資源信息輸送,讓醫(yī)院檔案資源源頭“活”起來;“貨質(zhì)好”是指“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理可以為患者提供重要民生檔案信息,收獲良好服務(wù)效果。
第三,要“會”,這要講究手段和方法,是做好醫(yī)院檔案服務(wù)。具體到“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理,可以看到傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理已經(jīng)難以滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”時代要求,也難以滿足患者服務(wù)需求,這就需要在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下,整合多類渠道傳遞醫(yī)院檔案信息,便捷、快速、最大化服務(wù)患者,真正實(shí)現(xiàn)便民、利民、惠民。
2 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理路徑
2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作
醫(yī)院需要啟動建設(shè)數(shù)字化檔案管理,開啟醫(yī)院檔案數(shù)字化工作,利用醫(yī)院檔案管理系統(tǒng),建設(shè)基于醫(yī)院局域網(wǎng)、面向特定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院檔案數(shù)字化管理平臺,在特定區(qū)域內(nèi)收集、歸檔管理檔案。醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐下,利用信息系統(tǒng)技術(shù)建設(shè)醫(yī)院檔案管理平臺,將每位患者設(shè)置獨(dú)一的“身份證”,將患者健康檔案進(jìn)行信息化記錄,整合后應(yīng)用于患者健康管理,即查詢醫(yī)院檔案信息可以便捷得知患者就醫(yī)、診斷、體檢、轉(zhuǎn)診等信息,建立患者健康管理信息“活檔案”。
將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入醫(yī)院檔案管理,可以從架構(gòu)設(shè)置和操作層面視角設(shè)計(jì)醫(yī)院檔案管理工作。從架構(gòu)設(shè)置方面看,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案是以患者電子健康檔案為基礎(chǔ),整合醫(yī)院各科室所有信息資源,如健康體檢、電子病歷、婦保、腫瘤科、計(jì)劃免疫、兒保和藥品管理等應(yīng)用模塊;從操作層面方面看,患者各自持有自己的“身份證”(健康卡),醫(yī)生持有“績效卡”,整合患者和醫(yī)生信息后,記錄在醫(yī)院檔案平臺。讓“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新技術(shù),融入醫(yī)院檔案管理工作,為醫(yī)患提供健康管理檔案,并對醫(yī)生醫(yī)療記錄進(jìn)行有效管理,真正解決“看病難”“看病貴”的難題。
2.2 走資源為本、高效利用、依法治檔之道
“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理工作想要取得好效果,需要遵循并走“資源為本+高效利用+依法治檔”之道。醫(yī)院檔案是醫(yī)院服務(wù)歷史的記載,是醫(yī)院服務(wù)活動的完整、真實(shí)記錄,醫(yī)院檔案管理目的在于向患者、醫(yī)生提供檔案信息,只有真正發(fā)揮檔案作用,才實(shí)現(xiàn)檔案的價值。“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下,醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)圍繞社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需要,引導(dǎo)醫(yī)院檔案工作人員積極探索數(shù)字化檔案管理活動,強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作人員法律意識,提升工作人員法律素質(zhì),定期組織工作人員參加檔案法律知識培訓(xùn),為醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)設(shè)依法治檔氛圍,推進(jìn)醫(yī)院檔案管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化和法制化。同樣,醫(yī)院檔案中豐富的檔案資源和信息,也為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理發(fā)展創(chuàng)建高效利用的基礎(chǔ),通過“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案平臺,可以向特定區(qū)域內(nèi)患者提供遠(yuǎn)程檔案服務(wù),患者可以在平臺查詢醫(yī)療服務(wù)檔案?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理平臺的建設(shè),利于患者和醫(yī)生查詢、利用檔案信息,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案“共享+遠(yuǎn)程+實(shí)時+便捷”的利用和服務(wù)。
醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記錄,是醫(yī)院文明的傳承,是服務(wù)患者、醫(yī)生、社會的先進(jìn)手段,在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下開展醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作,適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需求,“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下,醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會”,立足醫(yī)療服務(wù)利益,將“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作,促使醫(yī)院檔案管理工作走資源為本、高效利用、依法治檔之道,深化醫(yī)療服務(wù)全面改革,服務(wù)于患者身體健康,服務(wù)于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升,服務(wù)于社會和諧發(fā)展。
主要參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:居民;醫(yī)療保險(xiǎn);檔案管理;權(quán)益
1前言
新時期強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新有著重要的推動作用。醫(yī)療保險(xiǎn)涉及的范圍相當(dāng)廣,同時還關(guān)系到每位居民的切身利益,所以做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作非常必要。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作質(zhì)量的提高,為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了真實(shí)可靠的數(shù)據(jù),這為日后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。所以,作為醫(yī)療檔案管理人員一定要不斷增強(qiáng)自身的素質(zhì),從宏觀上對工作有一個全面的認(rèn)識,切實(shí)發(fā)揮檔案管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用。
2醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)概述
當(dāng)前,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作水平不斷提升,但是在實(shí)際的過程中還存在一些問題。這對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了阻礙,從另一方面而言,影響了居民的切身利益,所以強(qiáng)化管理才能提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作水平不僅需要強(qiáng)有力的技術(shù)支撐,同時還需要健全相應(yīng)的管理制度。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是開展醫(yī)保工作的重要資料,價值較高,其特點(diǎn)包括:
2.1廣泛性
醫(yī)保檔案與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著密切的聯(lián)系,這些關(guān)系可以體現(xiàn)在參與醫(yī)療保險(xiǎn)人員的信息、報(bào)銷憑證、付款憑證等。醫(yī)保檔案內(nèi)容的繁雜在一定程度上增加了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的難度,這就要求醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題,提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的質(zhì)量。
2.2重要性
醫(yī)保檔案關(guān)系著參保人切實(shí)的權(quán)益,只有做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作,才能保證醫(yī)療保險(xiǎn)檔案內(nèi)的文件真實(shí)可靠。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,較高的檔案管理水平能夠加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[1]。其中最重要的是醫(yī)療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數(shù)據(jù)的真實(shí)性,為醫(yī)療事業(yè)決策提供一定的參考。
3醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中存在的問題
3.1管理工作不扎實(shí)
我國參與醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)在逐年增加,相應(yīng)我國的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)量增多,檔案管理人員也在迅速增加。參保人員人數(shù)的增多,在一定程度上反映了我國居民經(jīng)濟(jì)收入的提高,人們對于身體健康以及醫(yī)療衛(wèi)生提高了認(rèn)識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到參保人的信息后,要進(jìn)行及時歸納與整理,這樣才能讓醫(yī)保工作順利推進(jìn)。當(dāng)前,部分醫(yī)療檔案管理人員業(yè)務(wù)水平較低,工作不扎實(shí),沒有較高的責(zé)任意識,這會使得醫(yī)療保險(xiǎn)檔案在管理的過程中出現(xiàn)缺失,或者在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案移交的過程中出現(xiàn)差錯。
3.2管理制度不健全
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平提高不僅需要引入先進(jìn)的管理技術(shù),還需要配套健全相應(yīng)的管理制度。當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理人員在工作過程中沒有遵從相應(yīng)的管理制度,使得醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理制度只是流于形式,沒有進(jìn)行真正的貫徹落實(shí)。如果在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中缺乏健全的管理措施很容易導(dǎo)致參保人檔案不健全、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案沒有最大化的利用[2]。除此之外,檔案管理人員如果依舊按照之前的經(jīng)驗(yàn)開展工作,很容易導(dǎo)致管理的權(quán)責(zé)不清、任務(wù)不明的問題。所以,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員應(yīng)該定期提高自己的專業(yè)水平,做好檔案管理工作。
4新時期醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理強(qiáng)化策略
4.1強(qiáng)化管理制度
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員要重視檔案管理工作,單位可以開展各種各樣的宣傳活動,提高工作人員的責(zé)任意識,強(qiáng)化管理經(jīng)驗(yàn)。檔案管理并非是一個短期、靜態(tài)的過程,而是一項(xiàng)長期的復(fù)雜、動態(tài)性過程。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)背景下,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理應(yīng)該順應(yīng)時展的趨勢,將數(shù)據(jù)管理平臺盡快引入醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的過程中,這才能讓醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作適應(yīng)社會的發(fā)展趨勢,從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[3]。作為醫(yī)療檔案管理人員一定要始終樹立學(xué)習(xí)的心態(tài),切實(shí)提高自己的責(zé)任感與使命感,提高醫(yī)療檔案管理工作的質(zhì)量,積極向優(yōu)秀的同事學(xué)習(xí),發(fā)揮醫(yī)療檔案工作自身的優(yōu)勢性。
4.2加強(qiáng)信息建設(shè)
隨著互聯(lián)網(wǎng)信息進(jìn)步,信息管理技術(shù)被廣泛應(yīng)用于工作管理過程中。醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)需要投入一定的人力、資金同時還需要較好的硬件處理。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門應(yīng)該建立好獨(dú)立的檔案管理室、配套相應(yīng)的管理設(shè)備、引入先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺、推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作朝著智能化方向發(fā)展[4]。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員還要定期維護(hù)計(jì)算機(jī)設(shè)備,更新病毒管理軟件,從而保證數(shù)據(jù)真實(shí)可靠,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革奠定基礎(chǔ)。最后,醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)檔案管理部門還應(yīng)該配套相應(yīng)的服務(wù)設(shè)備,例如添置打印機(jī)、除濕器、空調(diào)等。保證檔案室的干凈,對于檔案室的設(shè)備要進(jìn)行定期檢修。信息技術(shù)還可以應(yīng)用在檔案的編碼上,這將有助于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案順序化。
迄今為止,還有什么行業(yè)是“互聯(lián)網(wǎng)+”涉及不到的?幾乎沒有!但任何行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”的核心都不是互聯(lián)網(wǎng),而是行業(yè)本身。比如,過去醫(yī)療信息化喊了很多年也沒有解決的號販子的問題,“互聯(lián)網(wǎng)+”能行嗎?
去年9月,北京協(xié)和醫(yī)院推行手機(jī)APP掛號,但消息剛剛傳出,微博上就有人感慨“與其要一個醫(yī)院的APP,還不如多存兩個號販子手機(jī)號實(shí)在”。近年來,醫(yī)院和管理部門沒少借助網(wǎng)絡(luò)平臺和通信平臺解決掛號問題,比如北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺和114掛號平臺,以及醫(yī)院的官方APP,結(jié)果卻不盡如人意。去年有媒體探訪發(fā)現(xiàn),醫(yī)院APP掛號一經(jīng)推出,便出現(xiàn)一堆專業(yè)用APP搶號源的黃牛黨。
可謂“好惡無節(jié)于內(nèi),知誘于外,不能反躬,天理滅矣”,在醫(yī)院掛號問題上,互聯(lián)網(wǎng)似乎失去了所謂的顛覆能力。相反,北京22家市屬大醫(yī)院取消現(xiàn)場放號,推廣預(yù)約就診,成為大家期待的良方。
為何“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域里常常會顯得力不從心?
我們看到,醫(yī)療資源就像春運(yùn)的火車票一樣,不單單是稀缺商品,更是在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下被定義成為的公共福利品。被認(rèn)定“人人有份”的公共福利,而在老百姓的心里公平就是至高原則。醫(yī)療資源本應(yīng)該是人人都享有且公平想享有的,但優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不僅僅稀缺且高度集中,必然會催生了尋租空間。
“互聯(lián)網(wǎng)+”所能顛覆的,只能是傳統(tǒng)行業(yè)中信息不對稱所造成的問題,以共享型的經(jīng)濟(jì)和信息架構(gòu)來解決掉多余環(huán)節(jié)。在醫(yī)院里掛到專家號是明明是作為一個公民手中的權(quán)利,實(shí)際上黃牛的存在把這最普通的權(quán)利化為其手中的利益?;ヂ?lián)網(wǎng)很難趕走黃牛,最大的原因是資源不對等。資源不對等,是體制性的深層弊端,僅僅依靠互聯(lián)網(wǎng)的外部顛覆,很難達(dá)成實(shí)質(zhì)性改變。別忘了,優(yōu)質(zhì)的資源永遠(yuǎn)是稀缺的,人類的欲望會永無止境地膨脹。
資源稀缺作為不可更改的本質(zhì),很多人早已默認(rèn),遇見插隊(duì)、走后門的現(xiàn)象也只能默默地接受。但他們未必會容忍這種結(jié)構(gòu)里滋生出來的尋租鏈條,時間久了遇上積怨,就足以變成洶涌民意。
互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療行業(yè)的改變應(yīng)該起到的是推動和優(yōu)化的作用,其本質(zhì)還是要保證醫(yī)療行業(yè)鏈條內(nèi)部的完整性,做到“好無節(jié)于內(nèi),不陷誘于外”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身更應(yīng)秉要執(zhí)本,越是封閉性的頂端資源結(jié)構(gòu),越需要更嚴(yán)苛的監(jiān)管。專家號雖少,但對資源分配的各環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)計(jì)和監(jiān)督,保證起碼的機(jī)會均等,依然重要。
“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)改共鳴要把握體制創(chuàng)新的方向
大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新,除了技術(shù)創(chuàng)新,更需要體制機(jī)制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、理念創(chuàng)新。而當(dāng)前正在逐步推動著醫(yī)療體制機(jī)制的變革,首先表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用上。當(dāng)前醫(yī)改面臨諸多亟待解決的難題,不管是看病過程中的信息化服務(wù),還是分級診療體系建設(shè)等,我們都期待“互聯(lián)網(wǎng)+”這種思維工具能夠?yàn)獒t(yī)改提供切實(shí)可行的一些辦法。
利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強(qiáng)信息化建設(shè),既是政府深化醫(yī)療體制改革的重要任務(wù),也為統(tǒng)籌推進(jìn)其他各項(xiàng)工作提供了重要的技術(shù)支持。目前,醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)入了深水區(qū),在醫(yī)療資源配置、醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營績效諸多方面也都面臨著新的挑戰(zhàn),互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)該首先針對醫(yī)改難點(diǎn),發(fā)揮自身價值,有所突破。
分級診療制度是提高醫(yī)療整體效益、牽動供需雙方、解決人們看病就醫(yī)困難問題的一個重要措施。當(dāng)前,不少地區(qū)都開始探索,逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療模式。這也就要求患者的健康和診療信息能夠在各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間及時流動,讓醫(yī)師能夠?qū)颊呓】敌畔⑦M(jìn)行全面全程跟蹤,并提供連續(xù)性的整合服務(wù),在這一方面,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠更好地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和醫(yī)患互通。
公立醫(yī)院改革也是醫(yī)改的一個重要內(nèi)容,建立新現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院管理則是公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作之一?;ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)該進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理,優(yōu)化流程,提供安全有效的醫(yī)療服務(wù),改善患者就醫(yī)感受。更重要的是,需要互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在加強(qiáng)對醫(yī)院整體績效信息的收集、分析和應(yīng)用,強(qiáng)化公立醫(yī)院監(jiān)管和評價,通過對服務(wù)行為、財(cái)務(wù)會計(jì)和醫(yī)療費(fèi)用等大數(shù)據(jù)的及時獲取和分析比較,來提高監(jiān)管能力,為精準(zhǔn)制定相關(guān)政策決策,引導(dǎo)公立醫(yī)院改革提供技術(shù)支撐。
更有,如何幫助醫(yī)務(wù)人員開展精準(zhǔn)、規(guī)范的慢性病治療和管理,提高醫(yī)患雙方溝通互動,推動和方便患者以及患者的家庭來開展自我管理,為醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)對疾病譜變化、診療環(huán)境變化、醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的同時,擴(kuò)展更好的學(xué)習(xí)途徑等,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。
當(dāng)然,“互聯(lián)網(wǎng)+”依舊是一個新興的概念,與醫(yī)改共鳴要把握方向,規(guī)范推進(jìn)。對比之前的例子,在推廣網(wǎng)上掛號服務(wù)時,要統(tǒng)籌大小醫(yī)院、上下聯(lián)動,引導(dǎo)公眾更多到基層看病就醫(yī),而不能只是單純地讓大醫(yī)院看病越來越方便。在互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療不斷融合的過程中,相關(guān)行為和服務(wù)還應(yīng)符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本規(guī)律,遵守相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)管理的法律法規(guī),更好地保障醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)改的多角度突破值得期待
醫(yī)療方面的問題不斷發(fā)生,相關(guān)的政策出臺,醫(yī)院的行動大家也都是有目共睹的,改來改去,大家都統(tǒng)一口徑說由于市場環(huán)境問題,沒法根本解決。但這是個新舊交替的時代,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的問題加上互聯(lián)網(wǎng)可能會在幾個角度上有所突破:
第一,解決中國老百姓看病難、看病貴的問題,讓人民均等享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,互聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)療領(lǐng)域帶來了它的分享性,因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的天性就有一種打擊壟斷的共享性,這一點(diǎn)應(yīng)該給我們討論的問題帶來新的曙光。
第二,分級診療推不動,其中一條是許多患者對基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不信任,還有基層衛(wèi)生資源不夠優(yōu)質(zhì),很多情況下醫(yī)生也不稱職,問診也只是草草了事?;ヂ?lián)網(wǎng)的信息分享能力從技術(shù)上給我們帶來新的突破,也就是可以利用互聯(lián)網(wǎng)解決分享醫(yī)療衛(wèi)生中人力資本、優(yōu)質(zhì)資源的能力,這是互聯(lián)網(wǎng)本性所在,這是值得我們研究的問題。
第三,因?yàn)榧鹊美婕瘓F(tuán)格局已經(jīng)形成,所以醫(yī)療改革在很多方面受到牽制,互聯(lián)網(wǎng)的開創(chuàng)性質(zhì)有利于打破既得利益群體,在互聯(lián)網(wǎng)中信息不再是壟斷的,不能壟斷信息就難以保持壟斷地位及其造成的原有的利益格局。
第四,看病難、看病貴的問題是成本的表現(xiàn)方式,其實(shí)是用成本作為一種不作為和不突破的借口?;ヂ?lián)網(wǎng)本身是一個具有邊際成本為零的性質(zhì),這個性質(zhì)讓所有的人都可以參加進(jìn)去,同時也可以顯著的降低信息費(fèi)用和交易費(fèi)用。在這個過程中,一方面真實(shí)降低了醫(yī)療成本,另一方面至少不能以成本為借口妨礙改革,醫(yī)藥分開的障礙也是和信息不對稱,信息壟斷,以及所謂的監(jiān)督成本是有關(guān)的。
結(jié)語
理論上,解決“號販子”這一問題的出路,在于增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給。當(dāng)專家號不再稀缺,患者就不需要徹夜排隊(duì),號販子自然也就沒了機(jī)會。不過這個過程注定一路漫長。而客觀來講,即使醫(yī)療資源供給總量充足,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也注定永遠(yuǎn)稀缺。
當(dāng)前醫(yī)改面臨諸多有待解決的難題,不管是看病過程中的信息化服務(wù),還是分級診療體系建設(shè)等,我們都期待“互聯(lián)網(wǎng)+”這種思維以及工具能夠?yàn)獒t(yī)改提供切實(shí)可行的一些辦法?;颊咭獙<姨柸ブ我呻y雜癥,相關(guān)部門也可以讓“智囊團(tuán)”去治黃牛;對于號販,集思廣益總會開出一個標(biāo)本兼治的良方,不讓看患者病這件事比醫(yī)生治病還要困難。讓互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的外部努力和治療黃牛的內(nèi)部對接,做到真正的“里應(yīng)外合”,才能促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的超積極健康的方向發(fā)展起來。
【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;醫(yī)院信息;網(wǎng)絡(luò)信息安全
1引言
開放移動資源極大地改變了傳統(tǒng)醫(yī)療資源的短板。通過無線網(wǎng)絡(luò)智能終端、APP和無線網(wǎng)絡(luò),配合診療系統(tǒng)等機(jī)械設(shè)備及配套設(shè)施,給予病人更為方便快捷、安全性的健康醫(yī)療。移動醫(yī)療系統(tǒng)讓醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容更安全、更高效。同時,在整個治療過程中為患者解決信息內(nèi)容的步驟更加簡單。眾所周知,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)也產(chǎn)生了與數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)的問題。因此,本文分析了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息安全存在的問題,并明確提出了有利于醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)信息安全管理方法的對策建議。
2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息安全分析
2.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的連接方式
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的上網(wǎng)方式公開隱私,沒法從物理學(xué)上形象化地發(fā)覺安全風(fēng)險(xiǎn)。無線網(wǎng)絡(luò)連接分成無線廣域網(wǎng)、無線網(wǎng)絡(luò)傳輸網(wǎng)、無線網(wǎng)絡(luò)等。醫(yī)院門診部的局域網(wǎng)根據(jù)維護(hù)的成本和效率,一般選擇無線網(wǎng)絡(luò)連接。醫(yī)院門診部局域內(nèi)的移動醫(yī)師終端設(shè)備和移動護(hù)理終端設(shè)備,根據(jù)遍布樓梯間或病房的無線網(wǎng)絡(luò)AP接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。AP依照100M局域網(wǎng)絡(luò)線連接樓層交換機(jī),樓層交換機(jī)依照光纖線路線連接匯聚交換機(jī),再根據(jù)匯聚交換機(jī)連接管理處計(jì)算機(jī)機(jī)房服務(wù)器防火墻。在整個連接過程中,無線網(wǎng)絡(luò)AP的連接方式是公開保密的[1]。所有移動智能終端都非常有可能連接起來,從物理上是無法直觀檢測到的。它是移動網(wǎng)絡(luò)的一個特性,是很可能導(dǎo)致非法互聯(lián)網(wǎng)連接和黑客攻擊的關(guān)鍵步驟。
2.2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開放性使得破譯非常容易,存在連接安全風(fēng)險(xiǎn)。手機(jī)APP運(yùn)行在IOS和Android手機(jī)系統(tǒng)上,依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)連接到醫(yī)院IP地址服務(wù)器防火墻,再連接到醫(yī)院Web網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。外網(wǎng)地址服務(wù)器防火墻能夠過濾不法IP地址,避免信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)項(xiàng)目(網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù),NIS)、互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)文件(網(wǎng)絡(luò)文件系統(tǒng),NFS)等具有安全風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)合同報(bào)文的格式依據(jù)。但是,智能終端存有外界攻擊的安全隱患。假如根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)攻擊來訪問服務(wù)器防火墻,很有可能會竊取互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)部文件。
2.3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)及連接安全風(fēng)險(xiǎn)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受無線手機(jī)影響,存在連接安全風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)在局域網(wǎng)內(nèi)的電腦上非法安裝無線手機(jī)或隨身攜帶無線,可以提供非法的無線網(wǎng)絡(luò)連接。未經(jīng)授權(quán)連接的智能終端可能會通過非法連接瀏覽內(nèi)部機(jī)密數(shù)據(jù)信息并造成數(shù)據(jù)泄露,或者客戶可以在手機(jī)或平板電腦上瀏覽視頻平臺并下載數(shù)據(jù)信息。許多財(cái)產(chǎn)可能會受到網(wǎng)絡(luò)帶寬的影響。此類個人行為對網(wǎng)絡(luò)安全管理產(chǎn)生負(fù)面信息和實(shí)際影響,帶來較為嚴(yán)重的安全隱患[2]。
2.4外來入侵管理方法和對策的實(shí)施及安全風(fēng)險(xiǎn)
在日常工作中忽視網(wǎng)絡(luò)信息安全管理方法,管理方法和對策落實(shí)不到位,造成外部安全風(fēng)險(xiǎn)。(1)醫(yī)師移動站、助理移動站等移動智能終端一般使用Android或IOS電腦操作系統(tǒng),存在安裝第三方或嵌入病毒感染應(yīng)用程序中木馬病毒的概率。(2)互聯(lián)網(wǎng)中的樓層交換機(jī)設(shè)備放置在每層樓的上網(wǎng)室或樓梯間。有專職人員監(jiān)管一般不容易存在非法連接的風(fēng)險(xiǎn)。(3)管理中心的主機(jī)房一般設(shè)置電子門禁和視頻監(jiān)控系統(tǒng),安全級別較高,但極有可能存有門卡失竊、門禁系統(tǒng)常見故障等風(fēng)險(xiǎn)性。(4)Web服務(wù)器是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)中Web服務(wù)的關(guān)鍵作用。在賦予強(qiáng)大的健康服務(wù)功能的同時,因?yàn)閷ν忾_放的Web服務(wù)非常容易遭受各種各樣攻擊,包含URL攻擊、緩存地區(qū)外溢攻擊等,一旦被故意攻擊,會立即導(dǎo)致運(yùn)用Web的功效服務(wù)器端醫(yī)療器械行業(yè)效率低下。除了網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)還包含許多不同版本號的服務(wù)中心和計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)。在日常工作中瀏覽互聯(lián)網(wǎng),工作人員必須去醫(yī)院復(fù)制數(shù)據(jù)和信息,這種個人行為會產(chǎn)生中病毒的風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)感染病毒會占有服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)帶寬,緩減傳輸數(shù)據(jù),占有CPU處理時間,造成服務(wù)站和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)器速率減緩,甚至在診斷中泄露或破壞數(shù)據(jù)和信息和治療工作[3]。因此,必須有完善的反病毒對策和系統(tǒng)。手機(jī)APP運(yùn)行在IOS和Android手機(jī)系統(tǒng)下,存在被反匯編和添加惡意程序攔截登錄密碼的隱患。
3醫(yī)院門診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息安全防范的研究
3.1保證數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息安全
操作和拆卸簡單實(shí)用。例如,某醫(yī)院門診部在醫(yī)療移動設(shè)備安全部署中增加了有針對性的信息管理系統(tǒng)安全操作規(guī)程,同時及時建立了互聯(lián)網(wǎng)信息管理系統(tǒng)安全防范體系和系統(tǒng)優(yōu)化操作規(guī)范,防范安全最大程度地消除風(fēng)險(xiǎn),并及時消除信息管理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外,醫(yī)院高層還對信息管理系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)行工作職責(zé),如播出節(jié)目的調(diào)配、系統(tǒng)登錄密碼的復(fù)雜性、系統(tǒng)安全規(guī)則等提出了精準(zhǔn)的要求規(guī)定等,并指定專職人員執(zhí)行管理辦法。此外,要求責(zé)任人及時對移動設(shè)備進(jìn)行科學(xué)研究,認(rèn)真檢查,有利于及時處理安全風(fēng)險(xiǎn)或危及系統(tǒng)優(yōu)化的不利情況,及時報(bào)告風(fēng)險(xiǎn),做好詳細(xì)備案工作,促進(jìn)系統(tǒng)優(yōu)化。為了更好地保證系統(tǒng)的優(yōu)化運(yùn)行,工作人員主動選擇了WPA、WPA2等安全系數(shù)更高的加密技術(shù),合理提高密碼的安全和壓縮強(qiáng)度[4]。
3.2主動升級互聯(lián)網(wǎng)信息管理系統(tǒng)
及時利用監(jiān)控對移動智能終端進(jìn)行科學(xué)論證,認(rèn)真檢查網(wǎng)絡(luò)層數(shù)據(jù)信息及其無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,擴(kuò)大準(zhǔn)時檢查范圍,合理排除安全隱患。在醫(yī)院智能終端設(shè)備上部署服務(wù)器防火墻機(jī)器,完成設(shè)備層的合理升級,提高登錄密碼的抗壓強(qiáng)度,加強(qiáng)認(rèn)證,不斷完善系統(tǒng)安全防范技術(shù),然后及時合理識別風(fēng)險(xiǎn)類型,將攻擊性風(fēng)險(xiǎn)降到最低,加強(qiáng)維護(hù)信息內(nèi)容應(yīng)用系統(tǒng)的安全運(yùn)行,是確保登錄密碼不易被盜取的唯一途徑。在醫(yī)院門診層面,利用數(shù)據(jù)信息及其無線網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備對數(shù)據(jù)和無線網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行分析,并立即使用監(jiān)控軟件在移動智能終端上進(jìn)行科學(xué)論證,增加對數(shù)據(jù)的檢查范圍,合理排除安全隱患。在醫(yī)院智能終端上部署服務(wù)器防火墻機(jī)器設(shè)備,完善病毒感染防護(hù)措施,不斷完善自身系統(tǒng)軟件的安全防范技術(shù)。在這些方面,有針對性地重點(diǎn)增加資金投入,然后及時、合理地識別風(fēng)險(xiǎn)。在更大層面上降低可能遭受黑客攻擊的風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)醫(yī)療信息應(yīng)用系統(tǒng)更安全地運(yùn)行。只有這樣才能確保登錄密碼不容易被破譯。
3.3提高對信息管理系統(tǒng)隱患的安全意識
現(xiàn)階段,中國醫(yī)院門診診療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器已積極安裝反木馬及其手機(jī)查殺木馬。同時,管理信息系統(tǒng)人員定期維護(hù)漏洞補(bǔ)丁和病毒庫。該方法合理防范了系統(tǒng)優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。例如,主動選擇Oracle數(shù)據(jù)庫查詢,保證互聯(lián)網(wǎng)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息的可靠性和安全系數(shù),充分發(fā)揮醫(yī)院門診部內(nèi)部信息內(nèi)容的關(guān)鍵保障功能。只有數(shù)據(jù)信息穩(wěn)定后,醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的所有正常運(yùn)行才完成了對海量信息內(nèi)容的即時整理和維護(hù)。此外,選擇了硬盤容錯機(jī)制和雙設(shè)備作為互聯(lián)網(wǎng)信息管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備,大大提高了數(shù)據(jù)信息的使用價值。因此,如果標(biāo)準(zhǔn)允許,可以考慮備份數(shù)據(jù)。這樣做的好處既保證了醫(yī)院門診部內(nèi)部信息內(nèi)容的準(zhǔn)確性和一致性,也基本減少了內(nèi)容丟失帶來的安全隱患。積極實(shí)施無線網(wǎng)絡(luò)智能終端管理方案,規(guī)定操作人員必須具備技術(shù)專長和豐富的工作經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)系統(tǒng)優(yōu)化管理知識培訓(xùn),確保系統(tǒng)運(yùn)行過程不易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。防止事故發(fā)生,大大降低醫(yī)院門診醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)[5]。及時修改登錄密碼,如采用多重密碼解鎖對策、應(yīng)用指紋識別、確認(rèn)外觀等。例如,采用多重密碼開鎖對策,應(yīng)用指紋識別、人臉識別等方式進(jìn)行判斷,提高機(jī)器設(shè)備的利用率,對醫(yī)院門診應(yīng)用系統(tǒng)的現(xiàn)代化建設(shè)起到尤為重要的作用。及時在智能終端安裝雙向電腦殺毒,然后嚴(yán)格遵守日常在線升級相關(guān)任務(wù),確保服務(wù)中心具有良好的兼容模式,合理防范避免偷看等意外風(fēng)險(xiǎn),避免非管理權(quán)限和操作技術(shù)上的問題。
3.4降低實(shí)際操作中的風(fēng)險(xiǎn)因素
此外,醫(yī)院門診部的高層住宅管理辦法應(yīng)針對信息化管理系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)行制定相應(yīng)的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。具體專職人員執(zhí)行管理辦法,確保責(zé)任到人,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患或危害系統(tǒng)優(yōu)化運(yùn)行的弊端。管理人員必須具備專業(yè)技術(shù)技能和豐富的工作經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)系統(tǒng)優(yōu)化管理方法的相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),能夠第一時間報(bào)告風(fēng)險(xiǎn),并盡快做好詳細(xì)備案解決,大大減少醫(yī)院數(shù)量。門診醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)是在系統(tǒng)軟件運(yùn)行的全過程中預(yù)防事故的發(fā)生。同時,還有一些關(guān)鍵的傳統(tǒng)方法和定義有助于確?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)軟件的安全。首先,在解決更敏感的信息內(nèi)容時,可以應(yīng)用良好的加密技術(shù),例如AES(高級加密標(biāo)準(zhǔn))優(yōu)化算法。其次,使用ECC(EllipticCurvesCryptography)加密技術(shù)等優(yōu)化算法。它是一種適用于移動設(shè)備的高效優(yōu)化算法。最后,有一個多級認(rèn)證管理系統(tǒng),可以根據(jù)客戶的真實(shí)身份和類型授予不同的訪問限制。
4結(jié)語
無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展對于醫(yī)院門診醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的安全管理既是機(jī)遇也是重大挑戰(zhàn)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息管理系統(tǒng)存在安全隱患,極易受到蓄意攻擊。風(fēng)險(xiǎn)源多樣,需要主動應(yīng)用信息內(nèi)容應(yīng)用系統(tǒng),加快系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè),主動升級數(shù)據(jù)庫查詢,主動明確提出科學(xué)規(guī)范的移動智能終端信息技術(shù)解決方案,可以大力保障醫(yī)院門診診療網(wǎng)絡(luò)信息的安全系數(shù),及時防范外部因素的攻擊,對醫(yī)院門診診療工作的穩(wěn)定發(fā)展具有不可忽視的影響。
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【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),互聯(lián)網(wǎng)安全,安全管理,安全隱患
2015年6月份,世界上最尖端科技的計(jì)算機(jī)信息安全公司之一的卡巴斯基實(shí)驗(yàn)室被黑客成功入侵服務(wù)器。在這次入侵事件中,雖然客戶信息沒有被泄漏,但是已為現(xiàn)在的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全敲響了警鐘。2015年美國白宮政府電腦遭到俄羅斯黑客入侵,同年美國醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)被入侵,數(shù)量驚人的醫(yī)療記錄被泄露,黑客的技術(shù)和破壞力已經(jīng)提升到了新的高度。2014年全年,全球互聯(lián)網(wǎng)累計(jì)報(bào)告了7億次的黑客入侵,導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)4億美元。我們面臨的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問題已經(jīng)十分嚴(yán)峻。
1互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展現(xiàn)狀
互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)伊始,就以突飛猛進(jìn)的速度深入到人們生活中的方方面面。根據(jù)國際電信聯(lián)盟ICT報(bào)告顯示,截至2014年底,全球已有30多億人在使用互聯(lián)網(wǎng)。2014年全年中國互聯(lián)網(wǎng)零售交易總額達(dá)到2萬8千億元,其規(guī)模占2014年社會消費(fèi)品零售交易總額的10.6%。2015年全球智能手機(jī)的使用量超過20億,家電設(shè)備的智能化推廣,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展,人們生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴無不關(guān)聯(lián)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)之中。互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心研究表明,在未來的20年里,80%的個人信息數(shù)據(jù)會到達(dá)互聯(lián)網(wǎng)云端,服務(wù)提供商會逐漸依靠網(wǎng)絡(luò)平臺來搜集、整合和分析數(shù)據(jù),而42%的個人信息數(shù)據(jù)處于無保護(hù)狀態(tài),90%以上的數(shù)據(jù)存在泄漏風(fēng)險(xiǎn)。
2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的現(xiàn)狀和意義
現(xiàn)代社會是高速發(fā)展的信息時代,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已成為人們生活中不可或缺的技術(shù)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源的二次開發(fā)利用,為人們的生活帶來了很多便利,同時互聯(lián)網(wǎng)信息安全問題也就日益突出。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是一個極其開放自由的平臺,在一個開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中,資源共享具有廣泛的“數(shù)據(jù)開放性”。這就使得大量信息在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)自由的上傳、下載或?yàn)g覽等,數(shù)據(jù)信息的安全性很低。他們使用未經(jīng)用戶授權(quán)的互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備自動進(jìn)入個人網(wǎng)絡(luò),利用不同的黑客攻擊手段,獲得訪問、或修改網(wǎng)絡(luò)主機(jī)中儲存的敏感信息,隨意窺視、竊取、篡改、添加、刪除數(shù)據(jù)及獲取機(jī)密保密信息等。針對計(jì)算機(jī)信息安全的犯罪活動日益增多,經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會民生和國家安全也受到了嚴(yán)重的威脅。
3計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全隱患的種類
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的高度開放性和自由性,使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上的每個主機(jī)都存在著嚴(yán)重的安全隱患,這些主機(jī)上的信息和重要數(shù)據(jù)很容易被侵襲或是破壞。這些安全隱患主要表現(xiàn)為:
3.1系統(tǒng)漏洞和軟件漏洞。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)具有集成互聯(lián)的特點(diǎn),系統(tǒng)軟件需要不斷的互聯(lián)通信和更新定期升級。這樣就會讓黑客趁機(jī)而入,侵入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)核心層,獲取網(wǎng)絡(luò)主機(jī)的數(shù)據(jù),將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)摧毀。
3.2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒。計(jì)算機(jī)病毒可以破壞主機(jī)儲存的數(shù)據(jù),可以自動復(fù)制,干擾主機(jī)運(yùn)行狀態(tài)。計(jì)算機(jī)病毒由一個主機(jī)擴(kuò)散到整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的,其破壞性極大。主機(jī)感染病毒后,會強(qiáng)制占用系統(tǒng)內(nèi)存,工作效率降低,文件或數(shù)據(jù)安全性降低,導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)主機(jī)暫停運(yùn)行或無法及時處理數(shù)據(jù),甚至造成網(wǎng)絡(luò)主機(jī)零部件的損壞。
3.3黑客主動攻擊。在互聯(lián)網(wǎng)面臨的各種威脅中,黑客攻擊是最為直接、最為嚴(yán)重的一個。它具有隱藏性、針對性、廣泛性、破壞性的特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)的漏洞是黑客用來攻擊網(wǎng)絡(luò)用戶的利用點(diǎn)。黑客的網(wǎng)絡(luò)攻擊會以各種方式獲取用戶的機(jī)密信息,給互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)和個人主機(jī)帶來不可忽視的破壞。
3.4垃圾郵件。黑客利用個人電子郵件地址的公開性進(jìn)行信息攻擊和信息傳播,強(qiáng)行將指定的電子郵件發(fā)送到用戶的電子郵箱,強(qiáng)制用戶接受垃圾郵件、垃圾廣告以及包含病毒的郵件,從中獲益。黑客利用間諜軟件竊取用戶郵件、獲取用戶信息、修改系統(tǒng)隱私設(shè)置,威脅用戶的隱私,嚴(yán)重影響系統(tǒng)的安全能。
3.5缺乏網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。很多網(wǎng)站主機(jī)訪問權(quán)限設(shè)置簡單,管理權(quán)限被濫用,降低了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性。
4計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的管理
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全由多種安全組件組成,通過各個安全部件的聯(lián)合防護(hù),確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全和用戶信息的安全。目前運(yùn)用廣泛的網(wǎng)絡(luò)安全管理有以下幾種:
4.1防火墻強(qiáng)化。防火墻技術(shù)是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全中最常用的技術(shù),配置防火墻是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全最基本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的安全措施之一3。防火墻技術(shù)基于現(xiàn)代通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息安全技術(shù),應(yīng)用隔離過濾技術(shù)保護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全,降低了主機(jī)接入互聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。
4.2數(shù)據(jù)加密。數(shù)據(jù)加密技術(shù)通過轉(zhuǎn)換加密方式和加密代碼,將原有數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為密文,進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的儲存和傳輸,是最基礎(chǔ)的計(jì)算機(jī)安全技術(shù)。數(shù)據(jù)加密技術(shù)提高了數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的安全性和保密性,防止機(jī)密數(shù)據(jù)被外部截取破譯,保證了用戶數(shù)據(jù)信息的安全性。
4.3訪問與控制。授權(quán)控制不同用戶對主機(jī)信息資源的訪問權(quán)限,控制不同用戶能接觸到的數(shù)據(jù)層面,避免未授權(quán)用戶進(jìn)入核心區(qū)域,保證了系統(tǒng)運(yùn)行安全、保護(hù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源,也是減少了黑客對網(wǎng)絡(luò)主機(jī)入侵的可能。
4.4網(wǎng)絡(luò)安全管理措施。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理措施包括:確定計(jì)算機(jī)安全管理等級和安全管理范圍;指定有關(guān)網(wǎng)絡(luò)操作使用規(guī)程;管理員進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)機(jī)房和使用網(wǎng)絡(luò)主機(jī)的管理制度;管控主機(jī)接入互聯(lián)網(wǎng)的方式和設(shè)備;制定網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)制度和應(yīng)急措施等。
5結(jié)束語。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全隱患已成為人們越來越重視的問題,人們的生活方式和工作效率與互聯(lián)網(wǎng)的安全有著直接的影響。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全不再只是技術(shù)問題,同時也是一個安全管理問題。解決計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全隱患,必須綜合考慮產(chǎn)生安全隱患的因素,制定合理的管控目標(biāo)、技術(shù)實(shí)行方案和相關(guān)配套的法律法規(guī)等。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,更多的互聯(lián)網(wǎng)公司加大了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的投入,互聯(lián)網(wǎng)安全防護(hù)技術(shù)也必然隨著網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的發(fā)展而不斷發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】檔案管理;推進(jìn)策略
檔案管理是醫(yī)院整個管理工作中的重要部分,對醫(yī)院的發(fā)展、改建、擴(kuò)建等都有不可忽視的重要作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)工作人員必須高度重視檔案管理工作,特別是重要的文書與實(shí)物檔案,一旦這些重要的檔案資料出現(xiàn)遺失、損壞、錯誤等,將會直接影響整個醫(yī)院的管理和運(yùn)行。可見,研究醫(yī)院檔案管理工作的推進(jìn)策略極具重要作用與現(xiàn)實(shí)意義。
一、醫(yī)院檔案管理工作的重要性
檔案資料記錄了醫(yī)院的整個發(fā)展過程,其重要性主要表現(xiàn)在三方面:一是檔案資料記錄并傳承醫(yī)院的歷史。檔案管理工作主要就是將醫(yī)院發(fā)展過程中的各類材料、信息、數(shù)據(jù)等保存并傳承下去,方便后人知曉并查閱到相關(guān)信息,這也是檔案管理工作的最基本作用。二是檔案資料是一種歷史借鑒。通過查閱檔案資料能了解醫(yī)院從成立之初至今的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,人們可以借鑒其中有價值的經(jīng)驗(yàn)。三是檔案資料能促使醫(yī)院得到系統(tǒng)、科學(xué)的發(fā)展。正因?yàn)闄n案記錄了醫(yī)院的過去和現(xiàn)在,對人們而言是豐富的經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院未來要發(fā)展、要規(guī)劃都離不開這些資料,故這些資料能促進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)、科學(xué)地發(fā)展。但就當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的開展來看,仍然存在檔案管理意識薄弱、管理制度不健全、管理人才缺乏、管理方法落后等諸多問題,故醫(yī)院應(yīng)正視這些問題,積極采取相應(yīng)的推進(jìn)策略。
二、醫(yī)院檔案管理工作的推進(jìn)策略
(一)強(qiáng)化檔案管理意識,積極落實(shí)檔案管理。醫(yī)院的存在就是為了給廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院檔案管理工作也屬于醫(yī)療服務(wù)的一部分,而且是不可或缺的一部分,作為醫(yī)院工作者必須深刻認(rèn)識到這一點(diǎn)。要推進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就必須重視檔案管理工作,自覺帶頭樹立良好的檔案管理意識,并要求醫(yī)院工作人員積極配合檔案管理部門人員的工作,逐漸改變“檔案管理工作是檔案管理部門人員的職責(zé)”這一錯誤思想。只有醫(yī)院所有人員都自覺強(qiáng)化檔案管理意識,積極參與到檔案管理工作中來,才能真正落實(shí)醫(yī)院的檔案管理工作。
(二)健全檔案管理制度,保障檔案工作順利。醫(yī)院檔案管理工作成效不高,發(fā)展停滯不前,很大一部分原因是因?yàn)獒t(yī)院缺乏完善的檔案管理制度。因此,醫(yī)院必須重視檔案管理制度的改進(jìn)與完善。一是健全檔案管理崗位工作制度,明確不同崗位人員的職責(zé)權(quán)限,督促他們認(rèn)真完成所在崗位的工作。二是健全檔案歸檔與借閱制度,明確規(guī)定相應(yīng)資料的歸檔范圍、時間、期限等,任何人員借閱檔案資料都必須嚴(yán)格審批和登記,確保檔案資料的完整性和保密性。三是健全檔案保密、鑒定及銷毀制度,分類管理好不同保密等級的檔案資料,不論紙質(zhì)檔案還是電子檔案都必須入庫管理,定期檢查檔案資料的保管情況,鑒定和銷毀檔案也必須嚴(yán)格按制度執(zhí)行等。四是健全庫房管理制度,主要是庫房的各方面安全工作,如防火、防潮、防盜、防蟲等,確保庫房檔案資料的安全性與完整性。
(三)創(chuàng)新檔案管理方式,提高檔案管理效率。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,檔案資料數(shù)量和種類都越來越多,僅采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理已經(jīng)不能滿足醫(yī)院檔案收集與使用的需求,因此,醫(yī)院要推進(jìn)檔案管理工作就必須創(chuàng)新檔案管理方式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的電子化管理。一方面,醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)建設(shè),如針對同一地區(qū)的醫(yī)院檔案資料進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)該地區(qū)各家醫(yī)院的資源互補(bǔ),確保n案資料能在第一時間發(fā)揮最大價值。另一方面,醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)療檔案的分類聯(lián)網(wǎng),如實(shí)現(xiàn)各個醫(yī)院治療心腦血管疾病方法的聯(lián)網(wǎng),方便在治療患者時做一些參考和借鑒,還能充分發(fā)揮醫(yī)療檔案的價值。此外,實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)也能方便對檔案資料施行系統(tǒng)化管理,大大提高檔案管理工作的效率。
(四)培養(yǎng)檔案管理人才,提高檔案管理水平。不論是傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理,還是現(xiàn)代化的電子檔案管理,都需要人來操作,因此,醫(yī)院應(yīng)注重檔案管理人才的培養(yǎng),切實(shí)提高醫(yī)院檔案管理水平。一是醫(yī)院應(yīng)給檔案管理人員提供專業(yè)化的培養(yǎng),培訓(xùn)內(nèi)容、方法等緊密結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,如醫(yī)院內(nèi)部學(xué)習(xí)、外出交流合作等,培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)對參與人員進(jìn)行考核,考核通過者才能繼續(xù)擔(dān)任管理檔案資料的職責(zé)。二是醫(yī)院應(yīng)注重檔案管理人員思想和素質(zhì)的培養(yǎng),督促他們自覺學(xué)習(xí)和自我約束,積極落實(shí)檔案管理工作的同時也能順應(yīng)時代,積極創(chuàng)新檔案管理工作。三是醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化檔案管理人員信息技術(shù)方面的培訓(xùn),幫助他們掌握最新的檔案管理信息技術(shù)和理念,確保在醫(yī)院檔案信息化管理方面能有顯著成效。
三、結(jié)語
綜上所述,新時期醫(yī)院檔案管理工作的重要性不言而喻。醫(yī)院要推進(jìn)檔案管理工作的進(jìn)一步發(fā)展,首先必須要樹立較強(qiáng)的檔案管理意識。然后需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況從完善檔案管理制度、創(chuàng)新檔案管理方法、培養(yǎng)檔案管理人才等多方面著手,切實(shí)推進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作。當(dāng)然,在推進(jìn)檔案管理工作的同時,醫(yī)院還應(yīng)分撥資金積極購進(jìn)相應(yīng)的設(shè)備,為檔案管理工作的推進(jìn)奠定基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
一、總體要求
在“智慧”建設(shè)總體框架內(nèi),以市直三級醫(yī)院和縣(市、區(qū))區(qū)域性中心醫(yī)院為龍頭,以重點(diǎn)臨床??萍肮歉舍t(yī)務(wù)人員為主力,構(gòu)建貫通市縣、覆蓋城鄉(xiāng)、外聯(lián)京滬等國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
力爭到2018年年底,實(shí)現(xiàn)市直三級醫(yī)院和縣(市、區(qū))區(qū)域性中心醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通;到2019年年底,建成區(qū)域內(nèi)沉底蓋邊、互聯(lián)共享,區(qū)域外靠大靠強(qiáng)、聯(lián)袂高端,上下貫通、內(nèi)外銜接,體系完備、務(wù)實(shí)應(yīng)用、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的全市遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng);2020年,在全面建成高水平遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療走向社區(qū)、走向家庭、面向公眾個性需求,為公眾開展更高層次的遠(yuǎn)程健康咨詢、遠(yuǎn)程健康教育、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程居家健康養(yǎng)老服務(wù)、遠(yuǎn)程社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等更多領(lǐng)域、更大范圍的遠(yuǎn)程醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、基本原則
(一)以人為本,務(wù)實(shí)應(yīng)用。調(diào)動大醫(yī)院及其骨干醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性,為他們開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造必要的條件。以全心全意服務(wù)于人民群眾健康為根本宗旨,突出務(wù)實(shí)應(yīng)用,提高遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的利用度,保證高效運(yùn)作,努力在基層為人民群眾提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù),緩解人民群眾看病就醫(yī)難的現(xiàn)實(shí)問題。
(二)統(tǒng)一規(guī)劃,分級管理。市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一制定全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)施管理辦法,對各地、各單位工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。各縣(市、區(qū))結(jié)合實(shí)際研究制定本地實(shí)施方案,縣級及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)籌建設(shè)與監(jiān)管工作。
(三)互聯(lián)互通,促進(jìn)融合。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范建設(shè),重視電子病歷與城鄉(xiāng)居民電子健康檔案的深度有機(jī)融合,重視遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)所涉及的各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與區(qū)域健康信息平臺的融通,確保各類遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,避免出現(xiàn)新的“煙囪”和“孤島”。
(四)集約資源,安全高效。利用好現(xiàn)有的軟硬件資源和各業(yè)務(wù)系統(tǒng),大力推進(jìn)區(qū)域性各類會診、診斷中心建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源的集約化。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),大幅度減少重復(fù)檢查、重復(fù)治療,切實(shí)減輕人民群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健全和落實(shí)信息安全管理相關(guān)制度,確保信息安全,保護(hù)群眾隱私。
(五)因地制宜,分步實(shí)施。堅(jiān)持需求引導(dǎo)建設(shè),從實(shí)際出發(fā)。市直三級甲等醫(yī)院和衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)基礎(chǔ)條件較好的地區(qū),要加快建設(shè)步伐,為全市作出示范;條件相對薄弱的地區(qū),要按照市制定的分步實(shí)施計(jì)劃,從區(qū)域遠(yuǎn)程會診、影像診斷、檢驗(yàn)檢查、病理診斷、心電診斷、消毒供應(yīng)等中心建設(shè)入手,不斷向前推進(jìn)。
三、主要任務(wù)
(一)加快推進(jìn)市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)。要打破傳統(tǒng)的“一對一”、“一對多”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式,采用“多對多”、“平臺對平臺”的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通、集成共享,自由組合、統(tǒng)一監(jiān)管。加快基于市、縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè),將市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市二院、市四院、市口腔醫(yī)院首先接入,作為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)主要的支持單位。接入平臺的市直醫(yī)院要積極上聯(lián)國內(nèi)外知名醫(yī)院,每所市直醫(yī)院要與三家以上國內(nèi)外知名醫(yī)院形成遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系。區(qū)域內(nèi)申請接入的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要,簽訂協(xié)議、自由選擇支持單位。
(二)加快推進(jìn)基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。在縣(市、區(qū))范圍內(nèi),依托縣(市、區(qū))人民醫(yī)院(中醫(yī)院、婦幼保健院〈所〉),建設(shè)向上與市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺互聯(lián)互通,向下覆蓋轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),開展集中讀片、出具診斷報(bào)告、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)咨詢等基本業(yè)務(wù)。加快建成中心化、集約式的遠(yuǎn)程會診、影像診斷、檢驗(yàn)檢查、病理診斷、消毒供應(yīng)等“五大中心”,條件較好的地區(qū),要積極提升遠(yuǎn)程醫(yī)療的層次和內(nèi)涵,逐步建設(shè)完善“12大類”遠(yuǎn)程臨床醫(yī)療系統(tǒng)。
(三)加快建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)制度支撐體系。制定遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行相關(guān)配套管理制度,包括分級管理制度、審核同意制度、合作協(xié)議制度、知情同意制度、監(jiān)督管理制度,以及信息安全管理、準(zhǔn)入管理制度、責(zé)任認(rèn)定制度、考核評價制度、獎懲制度等。同時,在實(shí)際應(yīng)用中不斷調(diào)整完善,確保遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)范、高效運(yùn)行。
(四)加快建設(shè)市、縣遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心。市和縣(市、區(qū))成立遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心,在各級衛(wèi)生計(jì)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)運(yùn)行、制度建設(shè)、接入申請、運(yùn)行監(jiān)控、維護(hù)保障、績效考核、信息公示、督查獎懲等職責(zé)。遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心在醫(yī)保、價格政策支撐下,可以承擔(dān)費(fèi)用管理和結(jié)算中心角色。
(五)加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)務(wù)實(shí)應(yīng)用。要將醫(yī)務(wù)人員參與完成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作,作為晉升上一級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)重要條件。要將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)院等級評審、對口幫扶和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核內(nèi)容??h級以上人民政府制定落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療政策,支持轄區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展;制定落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療績效分配機(jī)制,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按比例補(bǔ)助遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和診斷專家及相關(guān)人員,充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的勞動價值。縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定完善院內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療績效分配機(jī)制,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按比例補(bǔ)助遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和診斷專家及相關(guān)人員,充分保護(hù)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
四、組織實(shí)施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各單位要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)與各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)同部署、同檢查、同考核。結(jié)合本地實(shí)際,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),研究制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),建立協(xié)作機(jī)制,明確責(zé)任分工,形成工作合力,確保遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用有序推進(jìn)。要積極加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),力爭在完善遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)政策上取得進(jìn)展。
(二)強(qiáng)化資金保障。全市遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)工程量大、覆蓋面廣、建設(shè)周期長,需要一定的資金保障。在系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)行過程中要積極爭取財(cái)政資金,用于市級遠(yuǎn)程平臺和基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)及運(yùn)行維護(hù),以保障我市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)健康開展。
(三)強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。要加強(qiáng)衛(wèi)生信息化人才隊(duì)伍建設(shè),加大專業(yè)人才引進(jìn)力度。開展業(yè)務(wù)教育、培訓(xùn),普及衛(wèi)生信息化知識,樹立互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展思維,加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的前瞻性研究和能力培養(yǎng),造就一支視野寬、知識厚、業(yè)務(wù)精,能力強(qiáng),既懂常規(guī)醫(yī)療管理、又懂信息化時代醫(yī)療管理的專業(yè)人才隊(duì)伍。
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