重癥病人護理論文精選(九篇)
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第1篇：重癥病人護理論文范文
【關鍵詞】重癥醫(yī)學科 專科護士 培訓
重癥醫(yī)學科是醫(yī)院急、危、重病人集中的地方，收住的病人往往處于生死關頭，病情瞬息萬變，甚至有猝死的危險。重癥醫(yī)學科的護士參與搶救的全過程，及時準確完成各項治療護理，并24小時動態(tài)監(jiān)護病人病情。護士嚴密監(jiān)護的結果和治療經過供醫(yī)生作為診療參考，動態(tài)調整診療方案。因此，重癥醫(yī)學科護士在搶救危重病人中承擔著重要的角色，她們的素質和護理質量直接影響到病人搶救的成功率。現把我院重癥醫(yī)學科護士規(guī)范化培訓經驗介紹如下。
1 我院重癥醫(yī)學科概況
1.1 我院屬于縣市級三級乙等綜合醫(yī)院，編制床位500張，重癥醫(yī)學科編制床位10張。年均收治病人1287人，床位使用率達75.8%，搶救成功率87.6%。
1.2 重癥醫(yī)學科護理人力資源配備 配備正護士長1人，副護士長1人，護士24名，護理員3名，床護比為1:2.6，符合國家綜合醫(yī)院人員配備標準。
1.3 重癥醫(yī)學科護理人力結構 配備的26名護士中，本科學歷4人，專科學歷8人，中專學歷14人；副主任護師3人，主管護師4人，護師4人，護士15人。
2 重癥醫(yī)學科?？谱o士培訓
2.1 護理人員素質
2.1.1 重癥醫(yī)學科固定在崗護士條件：①必須取得護士執(zhí)業(yè)證書；②在醫(yī)院其它科室試用3個月，經理論、技能考試合格；③在全院內、外大科輪轉滿3年，具有一定臨床護理經驗；④經過三個月的專科準入培訓，培訓結束后經理論、技能考核，成績達標，方可從事重癥醫(yī)學科的護理工作。
2.1.2 重癥醫(yī)學科收住的均為危重病人，隨機性大，病情嚴重而復雜，病情程度難以估計，往往需要緊急搶救。因此重癥醫(yī)學科護士還必需具備以下條件：①專業(yè)性強，知識面廣。認真學習護理專業(yè)知識，掌握護理新動向，了解各種危重病的臨床表現、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，有精湛的護理技能和敏銳的觀察力；②鎮(zhèn)定自如，反應靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭分奪秒地配合醫(yī)生進行及時、準確、有效的搶救。③堅守崗位，嚴格遵守各項操作規(guī)程，認真執(zhí)行“三查”、“八對”。④ 語言要有專業(yè)性、邏輯性，符合職業(yè)道德要求。具有雙向法律防護意識，既要保護病人的利益，又要有自我保護意識，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。
2.2 綜合培訓
在臨床內、外大科輪轉了三年的護士已具有一定的護理臨床經驗和理論知識，但對危重患者的病情觀察、如何配合醫(yī)生進行搶救及緊急情況下搶救儀器的使用等方面的知識尚有欠缺，因此，對她們進行重癥醫(yī)學科的?？婆嘤柧哂兄匾饬x。
2.2.1 ?？茰嗜肱嘤?培訓時間為3個月，培訓內容如下：第一周：①熟悉重癥醫(yī)學科的概況、環(huán)境布局；②掌握重癥醫(yī)學科的各項規(guī)章制度、各班次的工作內容及崗位職責；③掌握特殊感染病人的隔離、護理。第二周：①介紹接、送病人的程序；②在帶教老師指導下看護一個病情較穩(wěn)定的病人；③講解心電監(jiān)護儀的使用、消毒及保管。第三周：①熟練掌握病人生活護理及基礎護理；②熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗標本。第四周：熟悉外科各類導管相關知識及護理操作規(guī)程。第五周：①掌握深靜脈置管護理；②學習動脈血氣分析的采集及血氣分析報告的閱讀。第六周：學習本科表格式護理文件書寫格式，在帶教老師指導下書寫護理記錄。第七周：熟悉有創(chuàng)血壓監(jiān)測相關知識，掌握有創(chuàng)血壓監(jiān)測。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應用及護理；能獨立進行人工氣道的護理。第九周：①掌握簡易呼吸器使用的相關知識；②學習與患者及家屬溝通的技巧；③掌握醫(yī)囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫(yī)囑。第十周：熟悉呼吸機使用的相關知識及操作技能。
第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現、治療及護理。第十二周：學習心電除顫技術，掌握心肺復蘇術。
2.2.2 ?？评碚撝R培訓 科內理論培訓：每月二次業(yè)務學習；每月一次護士長晨間提問及護理業(yè)務查房；每二個月一次?？?、三基理論考試；每季度一次護理疑難病例討論，并做好記錄。護理部理論培訓：①五年以下護士：每月一次護理業(yè)務學習，每月進行一次?？啤⑷碚摽荚?，成績達標；②五年以上護士：每季度一次護理業(yè)務學習、?？萍叭碚摽荚?，成績達標。每季度一次全院護理業(yè)務查房和疑難病例討論。 轉貼于
2.2.3 專科操作培訓 護理操作是一門實踐性很強的課程，我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護士對護理操作技能的認識，加深對規(guī)范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓項目是：簡易人工呼吸器的使用、心肺復蘇術，這也是患者突發(fā)心跳驟停后，在醫(yī)生未到搶救現場時護士可以獨立完成的急救操作，盡早實施此類操作能為患者獲得成功復蘇奠定良好的基礎[1]。其次是：監(jiān)護儀的使用、呼吸機的使用、除顫儀的使用、氣管切開護理、氣管內吸痰、經口鼻吸痰、接手術后患者、中心靜脈壓監(jiān)測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術、軸線翻身法、心電圖機的使用等。
科內操作培訓：護士長定期組織全科護士進行?？撇僮髋嘤?，每季度有計劃地進行各項操作考核，并做好記錄。護理部專科操作培訓：指定專人負責重癥醫(yī)學科護士進行?？撇僮髋嘤枺考径扔杏媱澋剡M行?？聘黜棽僮骺己?，成績達標，與個人年終考核成績掛鉤。
2.2.4 規(guī)范交接班培訓 采取主動流程管理模式進行交接班，在交接班過程中，接班護士對患者病情的掌握較傳統(tǒng)的交接班模式更全面，更能發(fā)揮護士的主觀能動性，提高護士的風險意識和對患者病情的觀察能力，避免發(fā)生護理不良事件[2]。護理部制定交接班制度，每周二次進行跟班檢查，以強化規(guī)范化交接班。
2.2.5 ?？圃倥嘤?重癥醫(yī)學科護士每兩年需參加各級護理學會舉辦的學習班、專題講座或學術論文交流，培訓率達100%；每兩年接受院部?？圃倥嘤枺己顺煽儽匦柽_標，方可繼續(xù)從事重癥醫(yī)學科的護理工作。
2.2.6 選派外出培訓 為了掌握護理學科專業(yè)發(fā)展的趨勢，在臨床實踐、管理、教學、科研等方面具有創(chuàng)新能力和解決問題能力，護理部每年選派重癥醫(yī)學科優(yōu)秀護士參加國內各種短期培訓班或進修學習；為了配合醫(yī)療開展各種新業(yè)務、新項目，選派優(yōu)秀骨干與醫(yī)生同步外出進修學習，以提高?？萍夹g水平。
2.3 科室考核與綜合鑒定
2.3.1 重癥醫(yī)學科上崗護士培訓結束后，由科室護理質量管理委員會成員對其進行?？评碚撝R、?？撇僮骷寄?、基礎護理操作考試。
2.3.2 護士長組織全科醫(yī)務人員根據考試成績和平時工作表現進行無計名投票，對新上崗護士進行綜合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫(yī)學科護理工作。對確實不能適應重癥醫(yī)學科護理工作的護士，由護士長遞交書面報告上交護理部，嚴格把好留用關。
2.4 滿意度調查
2.4.1 護士長帶領科室護理質量管理委員會成員對住院患者每月進行一次滿意度調查，做好記錄，并與個人獎金分配掛鉤。
2.4.2 護理部每月一次對科室住院患者及全院醫(yī)生發(fā)放問卷調查表，了解病人及家屬對護理服務的滿意度和醫(yī)生對重癥醫(yī)學科護理工作質量的評價。
2.4.3 將各種問卷調查結果與科室護理質量考核、護士長個人考核及十佳護士考核掛鉤。
3 小結
重癥醫(yī)學科在崗護士經過嚴格規(guī)范的?？婆嘤柡螅瑢I(yè)理論知識、專科操作技能、配合搶救能力、病情觀察能力及應急處理能力均明顯提高，全面提升了護理質量，病人及家屬對重癥醫(yī)學科的護理服務滿意度達99.2%，全院各科醫(yī)生對重癥醫(yī)學科護理工作質量滿意度達98.7%，在確保醫(yī)療護理安全中起到重要的作用。
參 考 文 獻
第2篇：重癥病人護理論文范文
【關鍵詞】ICU；感染性休克；急救優(yōu)質護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.369文章編號：1004-7484（2013）-07-3815-01
在重癥加強護理病房中感染性休克在臨床中比較常見的病癥，它是以全身性感染引起的器官功能損傷為主要特征的復雜性臨床綜合癥，其具有發(fā)展快，病情緊急，死亡率高等特點。在臨床急救時，需要醫(yī)護人員及時有效進行搶救，而護理人員是最早接觸病人的工作人員，如何有效合理的觀察病情，并給以及時的急救優(yōu)質護理措施是至關重要的，護理的方法和及時性是提高感染性休克病人成功救治和減少病死率的重要環(huán)節(jié)。[1]這些就要求護理人員必須有高度的責任感和緊迫感，并熟練的掌握急救相關知識和急救技能操作。現將我院對ICU感染性休克病人的急救與護理對策報告如下。
1臨床資料
回顧2012年我院收治的6例ICU感染性休克患者的急救護理資料，其中男性4例，女性2例，年齡均在24歲至85歲之間，平均年齡53歲。在6例病人中有重癥病毒性感染3例、敗血癥3例。所有病人均因病情加重，轉入重癥加強護理病房監(jiān)護。病人在轉入我科后均有明顯的感染征象，有血壓下降，器官灌注不足的體征，符合系統(tǒng)性炎癥綜合癥的標準。6例ICU感染性休克病人進入重癥加強護理病房后，其中有5例病人搶救成功，占總數的83.3%，死亡1例，占總數的16.6%。
2護理體會
2.1液體復蘇護理護理人員積極進行早期液體復蘇，快速將中心靜脈置管通道開通，需采用單針多腔管的方式，液體的選擇并不是十分重要，重要的是要保證液體的液量，最好采用天然/人工膠體或晶體液給予病人液體復蘇。絕大多數患者在最初的24小時內均需要給予持續(xù)的、大量的液體復蘇，并注入液體量顯著多于流出液體量。需要在六個小時以內使病人復蘇，復蘇標準為MAP值65mmHg、中心靜脈壓為8至12cmH2O，最終使病人的尿量恢復、血乳酸水平下降、皮膚灌注良好，病人意識清醒。在輸液的過程中，為更及時的調整輸液的量、速度和質，護理人員應嚴密觀察CVP以及生命體征測量的結果，在一般情況下，血紅蛋白小于7g/d，護理人員就應該給予病人液體復蘇。[2]
2.2使用血管活性藥物護理經液體復蘇后，MAP仍未正常，就應使用血管活性藥物進行急救。根據醫(yī)師囑咐和病人血壓變化情況，選用多巴胺和去甲腎上腺素等血管活性藥物，并及時調整血管活性藥物的用藥劑量，將用藥情況和病人情況做好記錄。泵入時，應從小劑量開始，最好采用單獨的一路將血管活性藥物泵入，嚴禁其他藥物從此路注入，并檢測病人的中心靜脈壓情況。在病人血壓穩(wěn)定至6到8個小時后將泵入的劑量適量減少，最終達到緩慢停止泵入血管活性藥物。注意事項：血管活性藥物的應用必須建立在擴容、治療原發(fā)性疾病、糾正酸中毒的基礎之上。[3]
2.3抗生素應用護理使用抗生素進行治療的重要原則是廣譜、早期、給予足量的靜脈注射，以達到有效控制病人感染的病情，要依據臨床護理判斷或選用廣譜抗菌藥。在進行血培養(yǎng)后，應該在最初一個小時內進行靜脈內抗菌治療，同時應保證快速注入，必要時應給予彈丸式給藥。在給藥的48至72小時之后，應根據臨床治療資料和微生物學，重新將抗感染治療情況進行評估。在整個治療過程中，醫(yī)護人員應嚴密觀察抗生素藥物的治療效果和病人可能會出現的不良反應。在選用抗生素時，可以選擇一種窄譜抗生素進行治療，以避免病人對藥物產生耐藥性，降低藥物毒性，減少治療成本。
2.4控制感染源措施病人在休克急救未顯效之前，應以治療休克為主，同時注意感染情況，在休克得到及時的治療后，病情有所好轉，應以治療感染為主。如引起病人受到嚴重感染或出現感染性休克時，應考慮到深靜脈導管的血管內有創(chuàng)裝置引起的可能性，在建立其他血管通路后，應馬上將原深靜脈導管去除，同時將導管尖端和兩組不同位置的血培養(yǎng)留取。如病人有腹腔膿腫、膽囊炎、穿孔、腸缺血是導致休克的誘因情況時，應在病人初期復蘇后盡快進行病灶控制。[4]
2.5病房管理，監(jiān)測控制護理人員應嚴格依據重癥加強護理病房衛(wèi)生制度對病房進行定期消毒，在選用消毒液和快速消毒液時，應按七步法將手洗干凈，保證每次洗手不得少于三分鐘。嚴格按照無菌操作規(guī)范進行操作，定期監(jiān)測CRP、血常規(guī)、導管以及痰和尿的培養(yǎng)指標。如病人出現呼吸費力、嘴唇發(fā)紫、血氧飽和度低等狀況，應立刻給予機械通氣，以保持病人的呼吸道通暢，及時吸痰。
2.6日常護理重癥加強護理病房感染性休克病人ADL評分基本是四級，所以要積極做好日常護理的配合，其中包括病人的口腔護理和皮膚護理。每日對中心靜脈置管處的皮膚進行消毒，給予3M膜將其覆蓋，定期檢查置管處皮膚是否出現發(fā)紅、膿腫等情況，在正常情況下，保證每周給置管處更換兩次敷料。[5]如病人出現高燒不退情況，應及時給予物理降溫，體溫不高的病人應加強保暖。病人的引流袋和輸液裝置需要每日進行更換。由于病人長時間處于神志不清的狀態(tài)，再加上病人休克導致組織缺血，毛細血管的通透性差，病人很少翻動，很容易引起壓瘡，因此，護理人員要定期給病人更換、更換床單，在必要情況下，需給予病人背部的按摩，以防止壓瘡情況的出現。
2.7心理護理護理人員應定時觀察病人情況，給予病人心理方面的安慰，為消除病人焦慮不安、恐懼的心理，應耐心為其講解病人所擔心的問題，建立良好的護患關系，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3體會
建立科學規(guī)范的護理制度是保證急救成功的重要前提，護理人員在急救過程中，分工明確，做到忙而有序，相互密切配合，運用熟練的業(yè)務技能，為急救病人贏得了寶貴的時間。護理人員必須具備高度的搶救意識、病人病情的鑒別觀察能力以及快速的反應能力，同時豐富的急救知識和熟練的護理技能，是成功急救的保證。
綜上所述，優(yōu)質的ICU感染性休克病人急救護理工作的配合時保證病人能夠得到及時有效救治的關鍵因素之一。要做好ICU感染性休克病人急救護理工作，就要加強護理人員對臨床急救工作的重視，盡職盡責，做好護理人員的本職工作，豐富臨床知識，總結臨床經驗，積極做好急救護理工作。
參考文獻
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[3]羅江勤，蒲敏.創(chuàng)傷性休克手術搶救護理配合[A].醫(yī)學發(fā)展中護理新理論、新技術研討會――全國急危重病護理（杭州）學術交流會論文集[C].2011：48-49.
第3篇：重癥病人護理論文范文
護理部四季度工作計劃【1】
20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質護理服務內容，不但完善，持續(xù)改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理，提高護理質量
護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、?？谱o理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。
二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險，保障護理安全
1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務培訓，提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務禮儀學習，強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。
7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
護理部四季度工作計劃【2】
XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業(yè)務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續(xù)改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩?/p>
3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》，推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。
2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。
5、各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強?？谱o士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓。
2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快專科護理的建設和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓計劃，提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規(guī)范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質
1、理論考試：
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法：按護理部相關規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節(jié)活動安排
1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。
第4篇：重癥病人護理論文范文
下午好！出于個人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場，我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士XX，生于19xx年，黨員，大專學歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學校， 1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年。期間六次評為最佳護士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護士應謹慎語言，1997外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎，2002年前列腺等離子切割術后并發(fā)癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進修重癥監(jiān)護?；貋砗蠓e極投入外科臨床護理中， 隨著臨床護理的迅速發(fā)展，唯有不斷學習才不至落后，于2006年通過中央廣播電視大學三年?？谱o理，取得大專文憑，2007年通過了中級職稱考試，取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師，能熟練掌握外科各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護士長帶教護生，目前還協(xié)助護士長管理科室?guī)つ?。積極參加醫(yī)院組織各種活動，豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協(xié)調溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創(chuàng)造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了，我應該站出來，說我能行。
如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調工作，盡力化解科室、醫(yī)護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態(tài)度對待領導；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。
如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：
1、在外科科主任業(yè)務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優(yōu)質、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2、提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源，為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。（1）記住每個人的生日，送一份小禮品。（2）手術延長保證手術醫(yī)生吃到熱菜熱湯。（3）科室成員生病住院全科探望給予關心。（4）每月一次工會活動，勞役結合。（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。
3、不斷加強醫(yī)護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質親情服務。
4、重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)質量和終末質量關。
5、增收節(jié)支，創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。（1）控制藥比，（2）增加純收入。（3）嚴格管理科室各種儀器，專人管理。（4）專人把好領用耗材，結帳關
6、科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1－2篇論文。定期業(yè)務學習和經驗交流，隨著科室腔鏡發(fā)展，護理不到位的情況下加強學習，可外出學習，或通過網絡等學習術后護理，病情評估，措施實施。
第5篇：重癥病人護理論文范文
為了了解ICU護理人力資源的配置現狀，正確評價其影響因素，以便采取有效措施使ICU的護理人力資源配置更加合理化，提高護理人力資源的利用效果，進而提高護理質量，筆者在回顧大量相關科研文獻的基礎上，對ICU護理人力資源配置不足現狀及對策進行了綜述，現報道如下。
1 ICU護理人力資源配置的現狀
ICU 是醫(yī)院醫(yī)療科室的重要組成部分，其重要程度正在不斷增加，2009年2月衛(wèi)生部已明確命名為重癥醫(yī)學科，并且與內科、外科一樣作為醫(yī)院的一級分科。有數據表明，ICU 成本消耗占醫(yī)院醫(yī)療支出成本比例較大，約為11.5%［1］，其中護理人力資源的消耗占ICU 總成本消耗的一半以上［2］。因此，ICU 護理人資源的合理配置非常重要。近年來，我國ICU人力資源嚴重不足。從數量上看，國外監(jiān)護室患護比為1∶3～4［3］，而目前，國內醫(yī)院患護比實際低于1∶2.5［4］。由此可見，ICU護理人員普遍缺編。護理人員數量的不足導致了日均護理工時的急劇上升，不能滿足患者生理、心理和社會需要。從護理隊伍結構上看，目前ICU護理人員學歷、職稱普遍偏低，整體知識水平偏低，制約了護理人員素質的提高。
2 ICU護理人力資源配置不足的相關因素
2.1 護理人員流失嚴重 任秀通過調查發(fā)現，對護理工作不滿意并想脫離護理工作崗位的護士高達51.8%［5］。ICU護理人員的流失量明顯大于其他科室，而且流失的人員中大多具有一定的臨床經驗，是臨床工作中的骨干力量。引起ICU護理人員流失量大的原因如下。
2.1.1 職業(yè)疲勞：目前ICU的患護比多低于1∶2.5，離理想比值1∶3～4尚有很大距離。過大的工作量使她們疲于應付， 身心長期處于疲勞緊張狀態(tài)， 工作積極性也隨之下降［6］。
2.1.2 職業(yè)冷漠：ICU患者病情重，搶救、死亡病人多，護患溝通不暢， 護士心情壓抑。又由于工作強度大， 護士的自身發(fā)展機會少， 與同年資的醫(yī)生相比晉升和深造的機會也比較少， 護士自我實現的需要得不到充分的體現［6］。
2.1.3 大量有經驗的護理人員流失：骨干力量的流失不僅增加了護士專業(yè)培訓的人力與時間，影響護理工作的正常運轉及護理質量，而且增加在職護理人員的負擔，造成更多人產生離職意念。
2.2 人力資源結構不合理 ICU病房具有工作量大、病情緊急、變化快的特點，操作技術復雜，設備現代化，因此要求護理整體知識水平普遍較高。而目前ICU護理人員學歷、職稱普遍偏低，一定程度上阻礙了護理質量的進一步提高。
2.2.1 學歷結構：近年來，全國護士學歷有所提高，但總體幅度并不大，其中本科及以上學歷者僅占0.46%～1.5%，大專學歷占7%～20.41%，中專學歷者仍占67.95%～77.1%，無正規(guī)學歷者仍高達7.5%～20.5%［10］。
2.2.2 職稱結構：對上海、沈陽、廣州等城市的10所三級甲等醫(yī)院的調查顯示，高級職稱護理人員只占0.5%，中級職稱占15%，初級職稱占85%。而同類醫(yī)院的醫(yī)生隊伍中85%為中級以上職稱及碩士以上學歷的人員［7］。高年資的中高級職稱護士理論知識和臨床經驗豐富，反應靈敏，能及時察覺細微的病情變化，能提高救治的成功率；而低年資的初級職稱護士臨床工作時間短，經驗欠缺，不能滿足搶救ICU病人病情復雜多變的需要［8］。
2.1.3 人員編排：未按照護理崗位的任務、所需業(yè)務技術水平、工作經驗、專業(yè)技術水平和能力分層次上崗，做到人盡其才，才盡其用［8］。
3 干預措施
在滿足ICU護理人力資源配置數量的基礎上，應注意年齡結構的年輕化，因為現在年輕護士基礎學歷高，精力及體力充沛，反應靈活，接受能力強，能夠適應ICU病房精力、體力都較繁重的工作；優(yōu)待護理人員，最大限度地提高他們福利待遇，減少人員流失；同時提高ICU人力資源的質量，促進ICU護士的自身發(fā)展，從而提升其職業(yè)自豪感。
3.1 加強培訓力度 根據護士受教育程度和工作能力的不同，分別制定目標，根據不同的目標進行規(guī)范化管理和培訓。對于高學歷、 高能力的護士送出進修學習，為培養(yǎng)管理和教學骨干儲備力量；對于低學歷低年資的護士重點加強專科護理培訓，采取崗前培訓、專職帶教、院內進修、定期考評等方式，全面提高年輕護士的業(yè)務水平；鼓勵支持護士參加自學考試， 提高學歷層次順利通過職稱考核，以進一步提高學歷及職稱的比例［9］。
3.2 培養(yǎng)?？谱o士 ICU病種通常較多，涉及的專業(yè)知識也相當深入。培養(yǎng)?？谱o士是提高護士知識深度的一種有效方式。通過對護士專門的培訓，使他們全面掌握重癥監(jiān)護的相關理論知識與護理操作技能，并必須通過嚴格專業(yè)考試和操作技能考核，取得相應的合格證書才能擔任ICU工作，這樣才能更好的與國際接軌，也才能更加滿足ICU護理以重癥病人為中心，需要更多基礎護理的要求，所以培養(yǎng)ICU?？谱o士，不僅能有效提高護士的專業(yè)素質，也能給患者提供最安全可靠的護理服務。
3.3 注重調整護士的職稱比例 醫(yī)院的護理主管部門在進行護理人力資源調配時，應適當增加ICU病房護師和主管護師的比例，并鼓勵護士積極參與職稱晉升工作，相關部門應給予ICU護士提供職稱晉升的便利條件；同時，也要增加正／副主任護師的比例，保證ICU的護理學科帶頭人達到正／副主任護師的要求［8］。
3.4 優(yōu)化排班方式 我院ICU實行分組式彈性排班。分組式彈性排班是一種科學管理制度，是一種觀念的更新。在醫(yī)院硬件設施不變的情況下，合理利用人力資源，以工作時間和工作量為客觀依據分配護士，在提高工作效率的同時提高了護理質量，使病人、醫(yī)院、護士3方均受益［10］。分組工作制分組式彈性排班主要是實施分組組長負責小組的管理，且根據個人能力、表現，人人都有機會競聘護理組長，能更大程度地調動護理人員的積極性，激發(fā)護理人員的工作潛能。小組成員相對固定，增加了協(xié)作精神，提高了團隊凝聚力，充分發(fā)揮了組長及組員的主觀能動性。高、低年資護士彈性組合排班，減輕了低年資護士對搶救、疑難技術的心理壓力，達到了護士業(yè)務水平互補互助的作用，體現了分組彈性排班模式的優(yōu)越性。另外，護理管理人員在考慮人員搭配達到最佳護理效率的同時，也要考慮護士個人、家庭、生活學習等方面的要求，實施人性化管理，盡可能滿足護士的需求。
3.5 采用一些特殊的方法緩解護理人力資源的緊缺狀態(tài) 雷靜等［11］建議成立重癥監(jiān)護技術協(xié)作網，并把科室間的護理人力協(xié)作作為一項重要內容來抓，建立醫(yī)院專職支援護理人力庫，使變異性護理人員管理得到有效控制。專職支援護理人力庫護理人員平日在ICU工作，由ICU護士長負責培訓和管理，參與ICU的臨床監(jiān)護工作，可與ICU護士輪班。當某些科室重癥患者多、工作負荷驟增、人力短缺時，可由網絡迅速調配支援護理人力庫護理人員前往有關科室，給予護理人力的補充［12］。
3.6 按疾病分組，培養(yǎng)專病專護人才 ICU病種通常較多，涉及的專業(yè)知識也相當的深入。實行專病專護是提高護士知識深度的一種有效方式［13］。這樣使護士在全面掌握理論知識與護理技能的基礎上深入研究某一疾病的護理，對不同病種進行專題管理，了解某一疾病的最前沿知識。專病護士應制定一個主研方向，主動去查閱相關的資料撰寫論文或綜述，并組織?？谱o理講座。這種方法不僅能有效提高護士的素質，也能給病人提供最優(yōu)質的護理。但是進行專病護理人才培養(yǎng)的護士應具有護師以上的職稱，有扎實的理論基礎和臨床實踐經驗。這種專病專護人才的培養(yǎng)既是與國際重癥監(jiān)護護理的接軌，同時也與目前提倡的首診負責制有機的結合起來。
參考文獻
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［3］ 王志紅，周藍妹.危重癥護理學［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社.2003：89.
第6篇：重癥病人護理論文范文
醫(yī)生年終個人工作計劃1
一、以醫(yī)德為中心，加強學習，提高自身政治理論素質
為了不斷提高自己的政治素質和業(yè)務水平，首先是不斷加強政治學習。認真履行自己的職責，牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強自己的事業(yè)心和責任感提高服務意識和大局意識；堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。其次是加強自身的業(yè)務理論學習，提升醫(yī)風醫(yī)德。多年的從醫(yī)經歷使我深刻地認識到：對醫(yī)生而言，醫(yī)術只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。
按醫(yī)院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫(yī)院兒科進修學習，我非常珍惜院領導所給的這次進修機會，在進修期間，我嚴格按照省級醫(yī)院的工作標準嚴格要求自己。為了把更多更好的先進業(yè)務技術帶回來，我積極主動地向老師學習，向同事學習，協(xié)同診療各類臨床病例____余例，一年來共記寫學習筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學電子書籍____余部，每天利用業(yè)余時間細心揣摩，結合平時臨床經驗化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務的能力。
二、以病人為中心，提高業(yè)務水平，構建和諧醫(yī)患關系
一是在臨床診斷上認真施治。
兒科自古稱作“啞科”，內兒科服務對象主要為兒童，意識行為發(fā)育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班，晚下班。把病人對我的信任當成工作的動力。無論是第一個患兒，還是最后一個，都一樣耐心仔細檢查，認真施治，撰寫病歷。發(fā)現疑難險重的病例，積極查閱資料和相關病歷檔案，積極向主任匯報病情，尋求科室領導和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭做到不出錯，不出事，看好病。
二是在醫(yī)患關系上加強溝通。
在臨床業(yè)務方面，我把醫(yī)患溝通做為構建和諧醫(yī)患關系的第一步，在為病人治療過程中，學會換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當親人，尊重病人“知情權，選擇權，隱私權”，建立良好的醫(yī)患關系。近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長不理解。加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務質量，改善服務態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強醫(yī)患交流，對患兒家屬做到三個“多一點”，即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”，營造一種體貼關心、愛心、同情心和責任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經濟效益和社會效益。
三是在業(yè)務工作上永不停步。
沒有精湛的醫(yī)術，服務態(tài)度再好也不過是個空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經常對照臨床病例上網查閱相關資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動態(tài)。對于危重疑難患兒親自診療，全面負責，不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經過多年探索，在綜合治療基礎上，大膽的應用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學應用神經節(jié)干枝和____進行治療。先后協(xié)助科主任在省級核心期刊發(fā)表學術論文3篇，多次參加省內外兒科學術年會。利用普米克和普米克令舒聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎，療效顯著，達到省內先進水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》，發(fā)表在《______》雜志，受到了同行的一致好評。
四是在質量控制上嚴格要求。
在兒科工工作以來，我十分重視醫(yī)療質量，認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執(zhí)行三級查房制度，如實記錄上級醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時請示上級醫(yī)師，遇到特殊情況及時報告主任及醫(yī)務處，做到令行禁止。認真學習臨床質量控制標準，在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導，及時溝通，杜絕拖欠病歷的現象。嚴格執(zhí)行“新農合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權，加強醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經驗治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴謹細實”的工作作風，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風險。
三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成
首先是認真做好重癥監(jiān)護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作，兒科設立了重癥監(jiān)護室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時科室收治患兒____余人，加床率達100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經驗去護理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負荷工作。加班加點，為了工作，經常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會在最短的時間內出現在患者的身旁，經常出現的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產低體重兒等病的治愈率達到，贏得了患者家屬的好評，患者為科室全體同志寫表揚信10余封，送錦旗多面。
其次認真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例，面對疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險，積極參與，加班加點，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯發(fā)生，無一例院內手足口病交叉感染發(fā)生的好成績，得到了各級領導多次表揚和肯定。
總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學習，聽取意見，圓滿完成任務，在上級領導的關心支持下，和全科醫(yī)護人員一起，團結一致，迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)生年終個人工作計劃2
在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：
一、改善服務態(tài)度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態(tài)度，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、加強基礎知識專業(yè)知識及?？萍夹g培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。
4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
1、認真組織科內小講課，包括“三基”理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大安全目標及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓、業(yè)務講座、護士培訓學習內容之一。
醫(yī)生年終個人工作計劃3
人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx年下半年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基矗。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年中舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
第7篇：重癥病人護理論文范文
【關鍵詞】 阻塞性肺氣腫合并氣胸和護理至關重要
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0180-01
慢性阻塞性肺氣腫是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其臨床表現為通氣受限，而通氣受限即可由于氣道狹窄也可因肺彈性回縮力的減弱而引起⑴。自發(fā)性氣胸阻塞性肺氣腫并發(fā)癥之一。我科2010年1月至2013年6月共收治42例阻塞性肺氣腫合并氣胸患者。現將護理體會總結如下。
1 臨床資料
本組42例，其中男性29例，女性13例，年齡38歲-92歲。通過給予吸氧、止咳化痰、解痙、糾正酸堿電解質紊亂，使用呼吸興奮劑等藥物治療，并及時有效地進行胸腔穿刺抽氣，或胸腔閉式引流以緩解癥狀。通過護士精心護理39例患者病人康復痊愈出院。2例合并肺部感染心衰死亡。
2 護理
2.1病房溫度、濕度： 保持病室溫度在18℃～20℃，濕度50%～70%，定時開窗通風，并減少呼吸道疾病的傳播
2.2病情觀察：由于該病患者基礎病嚴重，合并急性氣胸時往往無明顯胸痛，加之患者心肺功能差或病情危重，不能及時進行胸部X線檢查鑒于慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸。出現下列情況應警惕氣胸（1）不能用原發(fā)疾病解釋的突發(fā)性氣促，呼吸困難加重伴刺激性干咳或胸痛；（2）肺部新出現廣泛哮鳴音或突然哮鳴音增多，但肺部一側或局部出現呼吸音消失，經支氣管擴張藥或腎上腺皮質激素等治療呼吸困難不能緩解者；（3）患者煩躁、大汗淋漓、紫紺迅速加重，雙側呼吸音改變不一致者；（4）有氣管移位、局限性或患側呼吸音消失者， 應及時報告醫(yī)生處理。[3]
2.3氧氣吸入：氧療可提高氧分壓和血氧飽和度， 增加向組織的供氧能力， 改善缺氧狀況。繼發(fā)氣胸呼吸困難時可短暫高流量吸氧， 緩解期主張低流量（1～ 2 L ?m in） 低濃度（24%～ 28% ） 持續(xù)吸氧， 應維持3～ 4 周以上。
2.4做好搶救器械、物品、準備，及時配合醫(yī)生搶救。只要病情不是需立即搶救時，應在做好搶救準備的情況下，立即行X線胸片檢查。對重癥不能進行X線檢查者，當搔抓試驗陽性護理論文，（其方法為將聽診器胸件放在胸骨中部，然后在距中線4～6cm處，用鈍器或手指輕輕搔抓兩側胸壁，氣胸側可聽到粗糙的音響）：高度懷疑氣胸患者，協(xié)助醫(yī)生在患側呼吸音明顯減弱或消失部位謹慎地進行胸腔試穿，如穿刺后抽出氣體，診斷即可成立。
2.5配合做好胸腔閉式引流：慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸時，由于原有肺功能不全，通氣和換氣功能進一步下降，臨床癥狀輕重與氣胸程度往往無相關性，即使少量氣體（20%以下） 壓迫肺臟，也可出現嚴重的呼吸困難或呼吸衰竭而危及生命，故診斷一經明確，應立即行胸腔減壓治療，排氣以施行水封瓶閉式引流為佳，情況緊急時可用大量注射針頭刺入胸腔排氣或50ml注射器用膠管與針頭連接刺入患側胸腔連續(xù)抽氣，待癥狀緩解后行水封瓶閉式引流留置胸導管經負壓裝置抽吸積液、積氣，使肺臟盡快膨脹，保證氣體在肺內交換正常進行，促使靜脈向心回流，負壓吸引過程中要觀察引流液的量、色、排出速度及排出量，引流管道是否通暢，不使管道受壓、扭轉、脫落，水封瓶要低于患者胸腔，以免瓶內液體倒流入胸腔引起感染。若遇引流管阻塞時可沖洗或更換。可采用定時擠捏引流管的方法以明顯減少阻塞的發(fā)生率，應幫助患者起坐及變換，使引流充分通暢。
2.6心理護理： 因慢性阻塞性肺氣腫是一組慢性炎癥疾病，反復咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難，致使身心不適，活動受限。由于疾病呈慢性進程，遷延不愈，氣胸又極易復發(fā)，致使患者肺功能及體質每次降下，勞動能力日益減退，需要長期就醫(yī)，容易產生消極悲觀、抑郁、焦慮、煩躁，遇事易激怒等負性情緒，或是出現過度對軀體關注過度對藥物依賴等情況。同時也會使恢復期患者因害怕活動誘發(fā)或加重癥狀而不配合功能鍛煉，影響治療效果。護士鼓勵患者樹立信心，積極配合治療，盡量排除恐懼、憂慮的心情。護理人員在操作過程中動作要輕柔、耐心、細致，多向患者做解釋工作，以取得患者的理解和配合。在幫助患者維持良好的情緒基礎上，要對患者家屬講解疾病相關知識，使家屬了解患者的心理問題及抑郁、焦慮的原因，從而得到患者家屬對患者的理解與支持。指導和幫助其建立健康的行為模式，如囑患者戒煙，循序漸進地進行呼吸肌功能鍛煉和適當體育鍛煉，以提高患者的生活質量，促進患者早日康復。
2.7康復宣教：積極治療原發(fā)病，控制感染，加強營養(yǎng)支持等護理論文，同時還應認真做好病人宣教是預防氣胸發(fā)生及復發(fā)的重要措施：告知從平常生活中的點點滴滴就要開始注意。首先要注意保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，注意勞逸結合，多安排休息，盡量避免強體力勞動，不要用力屏氣，如吹喇叭及吹薩克斯風等；對于有肺部疾病的患者應積極治療原發(fā)病，如哮喘患者應預防哮喘發(fā)作，慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者應積極控制感染癥狀。認真做好自我護理以減少復發(fā)機會：（1）術后應在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息.（2）避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施。（3）病人應戒煙，平時注意補充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗（4）氣胸出院后3到6個月不要做牽拉動作，廓胸運動，以防誘發(fā)氣胸。（5）預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。另外，比利時科學家最近指出，有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現高分貝音量的公共場所。
參考文獻
[1][2]郭建平，內科護理。2010年版
第8篇：重癥病人護理論文范文
2017年婦產科護士上半年工作總結以及工作計劃【1】
日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了2xxx年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞以病人為中心，以質量為核心的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎護理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅持為產婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質護理措施：
(一)轉變服務理念，在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念，做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對產科病人更是用乖乖來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構。今年4月開始在科內實行責任制護理,將病區(qū)分為A1、A2兩個責任區(qū),分別設兩名責任護士,
責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。
科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的?？浦R水平。今年外出培訓產科?？谱o士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得?？茖W歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。重點表現在:
(-)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復執(zhí)行的現象.
五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:如5、12操作比賽及知識競賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士唐靜被評為優(yōu)秀護士!
六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我科根據?？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創(chuàng)新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優(yōu)質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質所在.如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪221人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，
完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：
全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%
活產新生兒死亡率0產后母乳喂養(yǎng)宣教率100%九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎理論知識和?？谱o理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
2017年婦產科護士上半年工作總結以及工作計劃【2】
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。
另外，提高服務質量，從改進工作細節(jié)入手：
1.改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續(xù)及時改進目的。
5..聯合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理，完成布局改造。
加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術，嚴把質量關。
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護病房輪換，學習工作。體驗式學習，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合，我們必須在和平時期，
一方面對自己的嚴格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務，經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療，化療適應癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，
如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應立即采取保健措施，長期的發(fā)生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應的病人，
此時，我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關知識，在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備，飲食指導。術后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導管護理，飲食護理，與觀察和護理等術后并發(fā)癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學習，如很多事情：諧波手術刀病人應注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應逐患者肢體制動干預對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務，堅持文明和語言，有尊嚴的日常工作，文書工作，護士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認真學習醫(yī)療事故處理條例及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學習活動，以豐富的法律知識，增強安全法規(guī)自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學習，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關鍵輪，護理人員為基礎的培訓，由部組織的關懷堅持二是技術操作考試，取得了良好的效果。
在一年的工作，可總是愛和奉獻精神，貫徹以病人為中心，為核心的服務理念，提高自身素質和應急能力的質量。
當然，我發(fā)現還有一些不足之處應予改善。例如，在學習，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學習，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標準不高的現象，
雖然基本上能夠履行其職責和義務，但在行動方面也得到進一步改善，這是需要改進和加強我的未來發(fā)生。
第9篇：重癥病人護理論文范文
急救護理學心得體會一
20XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務工作將會有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優(yōu)質的急救醫(yī)療服務，充分保障了轄區(qū)內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在20XX年上半年，急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務。
二、加強業(yè)務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫(yī)療護理質量建設，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。
按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業(yè)務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質量，保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務質量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，上半年度工作反思
回顧20XX上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結如下：
1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫(yī)護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6.注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
急救護理學心得體會二
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，理而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急救護理學心得體會三
時光荏苒，為期四個月的急診?？谱o士培訓結束了，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術能力，受益匪淺，體會如下：
四個月的專科培訓，總的來說給我最深的體會就是：師傅領進門，修行靠個人。其實真正達到急診?？谱o士的水平，我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段：4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進理論課程，內容都是講述急診專科知識發(fā)展的新理念、新技術，包括了護理管理、護理技術、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。
這次?？谱o士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的，還可以學習到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。
看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。?？婆嘤柟灿衅叽笈R床實踐基地醫(yī)院，我被安排到xx市xxxx醫(yī)院和xxxx附屬第一醫(yī)院。在學習期間，這兩家醫(yī)院給我的感覺是：xx市xxxx醫(yī)院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優(yōu)化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學習。
而xxxx附屬第一醫(yī)院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經驗，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學能力很強，這也是他們的亮點。最后，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進行ppt制作和演講匯報，還要經過理論，技能操作的最后關口，綜合分數合格后才能取得廣東省急診專科護士資格證。
雖然總的歷程有苦有累，但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺，結交了一幫急診專業(yè)水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以后自己的?？扑接辛酥笇贤ㄗ饔茫⒛芨玫貫榧痹\發(fā)展服務。
急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發(fā)燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業(yè)，更多元化的知識，才能擔任急診護士。遺憾的是，在這兩家醫(yī)院臨床實踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經驗，真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉學習，以更適應我們婦兒專科醫(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中，我要有規(guī)劃，還要帶著思考，及時發(fā)現自己的缺點所在，其實取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續(xù)努力，不斷地提升自我，完善自我的業(yè)務水平。
急救護理學心得體會四
從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。
而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。
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