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1.1干預(yù)方法
對(duì)照組病人由責(zé)任護(hù)士采用口頭講解方式集體授課,對(duì)糖尿病基本知識(shí)進(jìn)行健康教育,并發(fā)放相關(guān)健康宣教資料。住院期間由護(hù)士執(zhí)行胰島素注射,出院前2d告知病人或家屬胰島素筆芯的安裝、針頭的安裝和排氣、劑量的調(diào)節(jié)、注射手法等。出院后進(jìn)行電話回訪,詢問注射情況有無異常,提醒定期監(jiān)測(cè)血糖,鼓勵(lì)病人如有疑問隨時(shí)咨詢。觀察組病人在對(duì)照組健康教育的基礎(chǔ)上,由責(zé)任護(hù)士與病人一對(duì)一進(jìn)行健康教育,制訂個(gè)性化健康教育方案,其主要內(nèi)容有:①評(píng)估病人糖尿病知識(shí)盲點(diǎn),重點(diǎn)講解胰島素注射意義和優(yōu)點(diǎn);②告知低血糖的癥狀、體征、預(yù)防及處理,提醒隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和含糖食品;③根據(jù)胰島素不同的種類和使用方法,幫助病人選擇注射時(shí)間、部位;教病人練習(xí)裝卸筆芯、調(diào)節(jié)劑量,根據(jù)皮下脂肪厚度選擇針頭型號(hào)及捏皮手法。住院期間示范3次后在護(hù)士監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下自行注射,確保病人出院前熟練掌握正確使用方法;④胰島素的儲(chǔ)存、攜帶方式;⑤講解胰島素遺漏注射時(shí)的處理方法;⑥根據(jù)病人體型及勞動(dòng)強(qiáng)度為病人計(jì)算每餐熱量,使用禮來公司糖尿病系列教育之飲食治療手冊(cè)選擇食譜;⑦根據(jù)病人年齡、身體狀況制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃;⑧告知胰島素治療的血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)目標(biāo)值。
1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)兩組病人分別于出院前1d進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)問卷調(diào)查、護(hù)理工作滿意度調(diào)查、HbA1c測(cè)定,調(diào)查出院后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生低血糖反應(yīng)例次,3個(gè)月復(fù)診時(shí)的HbA1c測(cè)定。問卷內(nèi)容包括低血糖表現(xiàn)、處理及預(yù)防知識(shí),胰島素筆及注射相關(guān)知識(shí),胰島素治療注意事項(xiàng),胰島素治療控制目標(biāo),卷面分值100分。滿意度調(diào)查采用的是全院統(tǒng)一的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2或t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
3討論
3.1個(gè)性化健康教育能促進(jìn)病人掌握糖尿病健康知識(shí)糖尿病是常見病、多發(fā)病,目前尚無根治方法,但公認(rèn)可以得到有效控制,病人需終身面對(duì)。除了藥物治療外,對(duì)病人實(shí)施健康教育、建立良好的健康行為是減少糖尿病復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的健康教育模式以集體教育為主,無法顧及學(xué)習(xí)者文化程度、對(duì)糖尿病知識(shí)掌握程度、理解接受能力、動(dòng)手能力的區(qū)別,采用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)講授同樣內(nèi)容,病人只能被動(dòng)接受,學(xué)習(xí)效果不佳。個(gè)性化健康教育根據(jù)病人個(gè)性化特征評(píng)估存在的知識(shí)盲點(diǎn),有針對(duì)性制訂教育計(jì)劃,滿足了不同病人的需求,調(diào)動(dòng)了病人主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。由表1可見,觀察組病人健康知識(shí)問卷得分明顯高于對(duì)照組。
3.2個(gè)性化健康教育有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系個(gè)性化健康教育采取一對(duì)一的教育模式,需要充足的護(hù)理人力資源,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿足了這一基本條件。選擇年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富、口頭表達(dá)能力強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育計(jì)劃,將病人必須正確掌握胰島素注射技能這一目標(biāo)作為工作要求,強(qiáng)化了護(hù)士責(zé)任心,督促護(hù)患一體為達(dá)標(biāo)共同努力。一對(duì)一的交流模式使病人感受到護(hù)理人員的關(guān)懷重視,自覺配合實(shí)施計(jì)劃,護(hù)患之間建立了良好密切的關(guān)系,病人對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度更高。
3.3個(gè)性化健康教育能促進(jìn)病人安全使用胰島素,防止低血糖反應(yīng)住院糖尿病病人多需胰島素治療,有調(diào)查顯示,使用胰島素的院外病人40%存在安全注射問題,原因各異,但凡能按醫(yī)護(hù)宣教方法做的病人均未發(fā)生低血糖等不良反應(yīng),因此需加強(qiáng)糖尿病病人在院的健康教育。個(gè)性化健康教育根據(jù)病人注射胰島素種類不同,選擇不同注射部位,如注射短效胰島素或早餐前注射預(yù)混胰島素時(shí),優(yōu)先選擇腹部注射;如睡前注射中長(zhǎng)效胰島素,宜選擇大腿外側(cè)或臀部。注射部位按計(jì)劃輪換,包括不同注射部位的輪換和同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換,避開疼痛、硬結(jié)、紅腫部位注射。根據(jù)病人皮下脂肪厚度選擇針頭型號(hào)及教授進(jìn)針手法,講明注射針頭一次一換的意義,避免重復(fù)使用。高齡病人由于手抖、視力、聽力下降等感知功能障礙,出現(xiàn)胰島素注射劑量不準(zhǔn)確,則由家屬學(xué)習(xí)替代注射。保證胰島素注射劑量準(zhǔn)確,吸收速度適宜,避免發(fā)生低血糖反應(yīng),實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。幫助病人制作載明病情的糖尿病識(shí)別卡,提醒隨身攜帶含糖食品,為可能發(fā)生的低血糖反應(yīng)提供應(yīng)急處理?xiàng)l件,增加胰島素使用安全系數(shù)。
關(guān)鍵詞 健康教育 網(wǎng)絡(luò)資源 健康網(wǎng)站
中圖分類號(hào):R243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1006-1533(2012)16-0011-04
The feasibility analysis of online health education
WANG Xiu-ping REN Xin-yi
(Shanxi Medical University, Taiyuan City, Shanxi Province, 030001)
ABSTRACT With the widespread use of the internet, people getting the health information through the network have become a convenient and fast way. Network has become an important channel for the people to access the health information. By analyzing the survey results of the current condition of health web site and the public acquiring to health information, the counter-measures are put forward in order to provide a better reference for conducting online health education in view of the online health education problems existing in our country.
KEY WORDS health education; network resource; health education web site
健康是人類最寶貴的財(cái)富,健康是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著生活水平的不斷提高,在物質(zhì)精神財(cái)富極為的豐富的今天,人們對(duì)健康的理解及重視程度也在不斷的提升。維護(hù)和促進(jìn)自身的健康,成為我們每個(gè)人共同的追求。而健康信息是人們維護(hù)和促進(jìn)健康不可或缺的資源,因此健康教育在人們的生活中顯得尤為重要。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,我們社會(huì)進(jìn)入了信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代,信息的網(wǎng)絡(luò)化是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì),健康教育通過信息技術(shù)借助網(wǎng)絡(luò)媒介進(jìn)行傳播也成為必然趨勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)健康教育是通過在互聯(lián)網(wǎng)上建立相應(yīng)的健康教育信息傳播平臺(tái)來開展健康教育工作,它是繼報(bào)刊、廣播、電視之后出現(xiàn)的一種新的健康教育傳播方式[1]。歐洲的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示約1/3的互聯(lián)網(wǎng)用戶上網(wǎng)查詢健康信息,而幾乎一半的互聯(lián)網(wǎng)用戶稱,他們已經(jīng)利用互聯(lián)網(wǎng)來決定他們是否需要去看醫(yī)生[2]。健康教育與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合不僅為健康教育工作者提供了一個(gè)廣闊的施展空間,也給健康信息用戶提供了一個(gè)廣大的求知空間。
1 我國(guó)網(wǎng)絡(luò)健康教育現(xiàn)狀
1.1 健康網(wǎng)站的現(xiàn)狀調(diào)查
健康類網(wǎng)站隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起,經(jīng)過十多年的發(fā)展,已經(jīng)有了比較成熟的經(jīng)營(yíng)模式。經(jīng)過不斷的技術(shù)改進(jìn)、理念創(chuàng)新,借鑒國(guó)外發(fā)展模式等多方面的努力,目前很多網(wǎng)站融合了在線訪問、實(shí)時(shí)解答等同步互動(dòng)平臺(tái)的功能,成為醫(yī)患之間溝通的一個(gè)無空間時(shí)間限制的良好互動(dòng)平臺(tái)[3]。筆者了解了2010年度《中國(guó)健康網(wǎng)站市場(chǎng)份額統(tǒng)計(jì)報(bào)告》[4]健康類網(wǎng)站排名前50的健康類網(wǎng)站,并通過在線瀏覽查詢健康類網(wǎng)站的方式收集相關(guān)資料,包括網(wǎng)站的板塊劃分、服務(wù)對(duì)象、個(gè)性化服務(wù)以及健康教育功能等。
1.1.1 網(wǎng)絡(luò)健康教育內(nèi)容和板塊劃分
我國(guó)現(xiàn)有網(wǎng)站健康信息形式多樣,包括圖文、視頻、電子期刊、電子報(bào)刊等形式。涵蓋的健康信息范圍廣泛,有疾病、藥品、大眾健康、最新的健康新聞、健康衛(wèi)生政策等。對(duì)于調(diào)查中公眾最希望獲得的養(yǎng)生保健、急救知識(shí)、慢性病防治等健康知識(shí)都可免費(fèi)獲得。很多網(wǎng)站還提供了更加優(yōu)質(zhì)的會(huì)員(付費(fèi))服務(wù),綜合性健康類網(wǎng)站的板塊劃分一般包括疾病、藥品、大眾健康、新聞、互動(dòng)等方面的內(nèi)容。不同的健康類網(wǎng)站在這幾塊內(nèi)容的健康服務(wù)提供上側(cè)重點(diǎn)有所不同。專題性健康網(wǎng)站的板塊劃分也相類似,但是其網(wǎng)站會(huì)圍繞專題內(nèi)容所展開,更具有專一性。醫(yī)療網(wǎng)站更專注于提供醫(yī)療診療導(dǎo)醫(yī)服務(wù),在線咨詢功能也比較強(qiáng)大。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站則側(cè)重于為醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提供交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)和信息資源;健康電子商務(wù)網(wǎng)站功能則更側(cè)重于提供健康產(chǎn)品的電子購物服務(wù)。
1.1.2 網(wǎng)站的健康教育形式
網(wǎng)絡(luò)健康教育形式分為在線查詢與互動(dòng),健康類網(wǎng)站多向綜合性方向發(fā)展。大都設(shè)有提供健康保健信息的大眾健康板塊,一半的網(wǎng)站具有互動(dòng)功能的在線咨詢,提供了醫(yī)生與患者、患者與患者的交流空間,通過網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)生與患者聯(lián)系起來,在一定程度上緩解了就醫(yī)難的問題。如健康博客、微博、健康論壇等。
【摘要】 目的 評(píng)價(jià)健康教育在精神科應(yīng)用的效果。 方法 對(duì)住院期間接受健康教育的579例精神病患者,出院6 mo后采用自行設(shè)計(jì)的“健康教育調(diào)查表”進(jìn)行回訪。結(jié)果 患者住院期間進(jìn)行健康教育的總體成效顯著,但仍有部分患者對(duì)健康知識(shí)掌握較差,不能遵循健康指導(dǎo),未達(dá)到預(yù)期效果。其中63.2%不知道疾病復(fù)發(fā)時(shí)怎樣識(shí)別癥狀,60.6%不知道所服藥物劑量和作用,53.4%不知道自己有不健康行為。 結(jié)論 健康教育要采用普及化與個(gè)性化相結(jié)合,并延伸到家庭和社區(qū),方有利于患者的康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;精神科;效果評(píng)價(jià)
健康教育是整體化護(hù)理的重要內(nèi)容,是一種促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要手段,不僅有利于患者的心身健康,更有利于護(hù)理專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展[1,2]。我院自開展整體化護(hù)理以來,始終堅(jiān)持以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),及時(shí)為患者實(shí)施了健康教育。為了解患者住院期間健康教育獲得知識(shí)情況,我們對(duì)出院患者進(jìn)行了回訪,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取2004年7月~12月在我院住院期間接受過健康教育的患者為調(diào)查對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD3)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)出院前接受過系統(tǒng)健康教育,出院≥6 mo。(3)排除無法取得聯(lián)系或不愿接受調(diào)查者。共調(diào)查579例患者,其中男381例,女198例;年齡14 a~62 a;文化程度:高中及以上162例,初中258例,小學(xué)141例,文盲18例;病程3 mo~18 mo;診斷:精神分裂癥318例,躁狂癥75例,分裂樣精神病72例,偏執(zhí)性精神病60例,抑郁癥44例,應(yīng)激障礙10例。
1.2 方法 采用自擬“健康知識(shí)教育調(diào)查表”進(jìn)行回訪,問卷共10個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目分為“知道”和“不知道”兩個(gè)條目,主要了解患者對(duì)住院期間健康教育內(nèi)容的掌握情況?;卦L人員為經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的主管護(hù)師專職進(jìn)行。調(diào)查時(shí)向患者及家屬解釋調(diào)查的目的和意義,對(duì)調(diào)查內(nèi)容逐條解釋,使患者對(duì)每個(gè)問題在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行回答,調(diào)查人員根據(jù)回答情況進(jìn)行判定,并逐一記錄。對(duì)調(diào)查結(jié)果按類別分組,采用劃記法清點(diǎn)每組人數(shù),再計(jì)算百分率。
2 結(jié)果
579例精神病患者健康教育調(diào)查結(jié)果,見表1。
表1 健康教育調(diào)查結(jié)果(略)
3 討論
本調(diào)查顯示,對(duì)患者住院期間進(jìn)行健康教育的總體成效顯著,但仍有部分患者對(duì)健康知識(shí)掌握較差,不能夠遵循健康指導(dǎo),未達(dá)到預(yù)期效果。原因可能為:(1)由于精神科實(shí)行整體化護(hù)理起步較晚,護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代護(hù)理觀,在實(shí)施健康教育過程中態(tài)度敷衍,甚至把健康教育看成是額外的工作負(fù)擔(dān)[3]。(2)缺乏相應(yīng)的健康教育知識(shí)和健康教育課程培訓(xùn),在進(jìn)行健康教育時(shí),缺乏相應(yīng)的理論支持,不能夠取得患者的信任。(3)健康教育質(zhì)控不完善,效果評(píng)價(jià)不到位,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。(4)患者自知力未完全恢復(fù),對(duì)健康教育缺乏認(rèn)識(shí)和興趣,接受健康教育知識(shí)能力差,不能遵循健康指導(dǎo)和家庭對(duì)健康教育不重視等因素有關(guān)。
4 對(duì)策
4.1醫(yī)院要對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行多形式、多層次的健康教育理論與技能培訓(xùn),激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的自覺性,掌握溝通技巧,制定健康教育計(jì)劃,實(shí)施健康教育目標(biāo),滿足患者的健康需求。管理者要定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià),建立長(zhǎng)效制度。
4.2注重健康教育的普遍化和個(gè)性化,在集中授課時(shí),要用通俗的語言進(jìn)行講解,在個(gè)性化健康教育時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、智力水平、情緒狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度、社會(huì)支持情況和現(xiàn)實(shí)需求給予不同的個(gè)體化教育,從而保證健康教育的有效實(shí)施,使患者得到全面的健康教育服務(wù)。
4.3拓寬健康教育的范圍,把健康教育的對(duì)象從患者、家屬延伸到整個(gè)家庭與社區(qū),使整個(gè)社會(huì)形成正確的、科學(xué)的健康觀念。
實(shí)踐證明,精神病患者的康復(fù)與家庭社會(huì)支持系統(tǒng)密切相關(guān)[4]。對(duì)家屬實(shí)施健康教育實(shí)際上是對(duì)患者間接的幫助,家屬的健康觀和生活行為直接影響患者的疾病康復(fù)。因此,處于疾病困擾中的患者,既需要家屬的經(jīng)濟(jì)支持,更需要家屬和社會(huì)的精神支持。
參考文獻(xiàn)
[1] 左月燃.對(duì)護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識(shí)和思考[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(6):325
[2] 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(11):676
【關(guān)鍵詞】 骨科; 整體護(hù)理; 健康教育; 治療依從性; 患者滿意度
健康宣教是整體護(hù)理中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),但在臨床護(hù)理實(shí)施過程中,由于缺乏科學(xué)的對(duì)健康宣教效果進(jìn)行考核的行之有效的辦法,使健康教育的效果不盡如人意[1]?;颊邔?duì)健康宣教知識(shí)掌握、理解的程度直接影響著患者在治療過程中的依從性,而治療依從性與治療療效、預(yù)后等又有著極為重要的關(guān)系[2]。因此,探討臨床整體護(hù)理中健康宣教方法的有效性成為了廣大護(hù)理人員的重要課題。筆者對(duì)100例骨科患者實(shí)施個(gè)體化的健康宣教方法,取得了滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年9月~2011年9月在筆者所在醫(yī)院骨科住院治療的200例患者作為研究對(duì)象。男143例,女57例,年齡21~77歲,平均56.3歲。86例四肢骨折行手術(shù)治療,脊柱骨折34例,骨盆骨折31例,49例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。文化程度:35例為小學(xué)及以下,92例初中,34例高中,39例大專以上。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者采用整體護(hù)理法中的健康教育方法進(jìn)行治療過程中的健康宣教;觀察組患者在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者實(shí)際情況,采取針對(duì)性的健康宣教方法進(jìn)行健康知識(shí)教育。比較兩組患者治療期間的依從性、出院前的滿意度及自身疾病相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況。觀察組患者個(gè)性化健康宣教具體操作方法如下。
1.2.1 健康宣教責(zé)任劃分 每個(gè)患者的健康宣教實(shí)施責(zé)任人為責(zé)任護(hù)士;護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督宣教效果。收集資料,制定健教計(jì)劃。由護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)入院患者情況制定健康宣教要點(diǎn)。每個(gè)患者入院后,責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)了解,以制定患者的健康宣教要點(diǎn)。通過查看病歷、與患者進(jìn)行交流,了解患者的理解能力、性格、心理想法、家庭情況、疾病情況等內(nèi)容。并根據(jù)上述內(nèi)容制定該患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的健康宣教內(nèi)容,應(yīng)采取患者比較容易接受的教育方式。具體內(nèi)容應(yīng)包括:對(duì)疾病的正確認(rèn)知,如發(fā)病原因、高危因素、目前的治療方法、預(yù)后、所涉及的診斷檢查方法、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)、并發(fā)癥防止、良好生活習(xí)慣、日常注意事項(xiàng)、飲食注意事項(xiàng)、合理用藥等教育,提高患者自我護(hù)理、自我控制疾病及并發(fā)癥發(fā)生的能力。
1.2.2 個(gè)性化健康宣教的實(shí)施 責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者健康宣教重點(diǎn),采取適合患者接受能力的方式進(jìn)行宣教。骨科患者術(shù)后康復(fù)期需要進(jìn)行很多康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)于文化程度較低、理解力較差、健康知識(shí)缺乏的患者,可多采用示范性教育,并采用與患者生活較為貼近的語言進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育。整個(gè)教育過程中,要注意患者的反應(yīng),確認(rèn)患者是否理解所宣講的內(nèi)容,可鼓勵(lì)患者復(fù)述宣教內(nèi)容或者將示范性操作進(jìn)行展示,并對(duì)其進(jìn)行糾正,以強(qiáng)化宣教效果。
1.3 觀察指標(biāo) 由專人抽查宣教效果,分為優(yōu)、中、差三級(jí);出院前對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,分為非常滿意、滿意、不滿意三級(jí);治療過程中的依從性分為完全依從、部分依從、不依從三級(jí)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
兩組患者治療依從性、健康宣教效果及滿意度比較,觀察組的完全依從率、非常滿意率、健康宣教效果優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組患者,完全不依從率、不滿意率、健康宣教差率均明顯低于對(duì)照組(P
3 討論
健康宣教是整體護(hù)理路徑中重要的組成部分。護(hù)理人員以使患者正確認(rèn)知自身疾病相關(guān)健康知識(shí)為目的,采取有計(jì)劃、有步驟的教育方法,糾正人們對(duì)自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知,重新建立新的有利于疾病康復(fù)的健康習(xí)慣,日常生活習(xí)慣,消除疾病的高危因素,達(dá)到增強(qiáng)及鞏固治療效果的目的。在任何治療活動(dòng)中,患者自身對(duì)疾病的態(tài)度,對(duì)疾病的療效及預(yù)后有著非常大的影響[3]。在疾病治療過程中,影響患者對(duì)疾病的態(tài)度的因素非常多,對(duì)疾病相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知水平是其中較為關(guān)鍵的影響因素[4]。目前,大部分醫(yī)院都開辟了專門的健康宣教室,但由于大部分醫(yī)護(hù)人員日常工作量都較大,醫(yī)護(hù)人員能真正將健康宣教工作進(jìn)行下去并注重實(shí)際效果的醫(yī)院并不多見[5]。骨科患者往往年齡跨度大、治療方法差異大、患者疾病相關(guān)知識(shí)更為缺乏、住院及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練難以堅(jiān)持等實(shí)際困難,使得健康宣教在骨科患者既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)[6]。
針對(duì)骨科患者的上述特點(diǎn),在本組研究資料中,筆者采用個(gè)體化的健康宣教方式,以健康宣教效果為導(dǎo)向,針對(duì)不同的患者情況,制定每個(gè)患者的重點(diǎn)宣教內(nèi)容,并采取適合患者的宣教方式。使患者充分了解、認(rèn)識(shí)自身疾病的相關(guān)知識(shí),消除緊張、恐懼心理,以積極的態(tài)度參與到疾病的治療、康復(fù)過程中。配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)治療護(hù)理操作,明顯較常規(guī)的健康宣教方式提高了患者在治療過程中的依從性,提高了患者的滿意度,促進(jìn)患者的治療效果及康復(fù)效果。
參 考 文 獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 頭頸部腫瘤放療; 口腔黏膜炎; 個(gè)體化健康教育
【Abstract】 Objective: To investigate the efficacy of individual health education on improving oral mucositis of head and neck cancer radiotherapy patients. Method: 120 head and neck cancer concurrent radiotherapy patients with oral mucositis were selected and randomly divided into control group and observation group, each group contained 60 cases. All the patients were treated with recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor sprays. Patients in control group were given conventional health education, and in the observation group were given individualized health education. The oral mucosa reaction and satisfaction evaluation of the two groups were analyzed and compared. Result: With the increasing of chemotherapy doses and extending of chemotherapy time, the differences on oral mucosa reaction of two groups were statistically significant (P
【Key words】 Head and neck cancer radiotherapy; Oral mucositis; Individual health education
First-author’s address: Shenzhen People’s Hospital, Shenzhen 518020, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.047
口腔黏膜反應(yīng)是頭頸部腫瘤患者接受放療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥之一,其發(fā)生率高達(dá)46.0%~78.1%[1],患者臨床表現(xiàn)為疼痛、口干、營(yíng)養(yǎng)不良、吞咽困難,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生感染,嚴(yán)重影響了患者正常的工作、生活和學(xué)習(xí),甚至必須停止化療,影響了頭頸部腫瘤的治療[2]。因此,必須采取措施對(duì)口腔黏膜反應(yīng)進(jìn)行治療,刺激因子噴霧劑治療是常用的治療方式之一[3-4]。臨床研究發(fā)現(xiàn),為患者提供及時(shí)有效的健康教育可以提供治療的效果[5]。本次研究,筆者為口腔黏膜反應(yīng)患者提供個(gè)性化健康教育,結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年9月-2014年5月本院收治的頭頸部腫瘤放療并發(fā)口腔黏膜炎患者120例,其中男65例,女55例,年齡31~75歲,平均(54.2±5.8)歲,隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組,每組60例。兩組患者的性別、年齡以及腫瘤和口腔黏膜炎病情比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組患者均給予用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子噴霧劑治療,治療方法參照相關(guān)文獻(xiàn)[6]。同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)健康教育,主要采取口頭教育,適當(dāng)分發(fā)書面材料,定期開設(shè)相關(guān)講座,并進(jìn)行出院指導(dǎo)和隨訪。
觀察組患者給予分階段個(gè)性化健康教育。主要包括以下內(nèi)容:(1)入院健康教育?;颊呷朐汉髱椭錁淞⒖祻?fù)目標(biāo),對(duì)其詳細(xì)介紹疾病的誘發(fā)原因,發(fā)展規(guī)律,治療方法以及康復(fù)情況,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助患者及家屬掌握基本的護(hù)理和治療配合方法,如配合、漱口法、飲食護(hù)理滴鼻劑應(yīng)用、放療野皮膚保護(hù)、霧化吸入法以及口腔護(hù)理等方面內(nèi)容。(2)飲食健康教育。治療期間少食多餐,禁煙禁酒,避免刺激辛辣食物,避免甜食,多使用新鮮蔬菜、水果,以及魚類等食品,提高身體抵抗力,適當(dāng)飲用含冰塊的牛奶或者橙汁,從而減少口腔黏膜的損傷。(3)出院指導(dǎo)?;颊叱鲈汉笾笇?dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉,根據(jù)患者身體狀況,指導(dǎo)患者進(jìn)行穴位按摩、鼓漱及腮部運(yùn)動(dòng),同時(shí)出院后仍需注意飲食,多食用蜂蜜、牛奶以及橙汁等飲料,積極配合治療和復(fù)查,并注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),建立健康的生活方式,為患者定期舉辦抗癌講座。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的口腔黏膜反應(yīng)以及滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行觀察??谇火つし磻?yīng)分級(jí)按照世界衛(wèi)生組織(WHO)放射性口腔黏膜反應(yīng)分級(jí)[7-8];患者滿意度通過調(diào)查問卷的形式進(jìn)行,注意包括健康教育的態(tài)度、語言以及內(nèi)容等方面內(nèi)容。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各組率的比較采用 字2檢驗(yàn),多組計(jì)量資料采用單因素方差分析,P
3 討論
近幾年,雖然健康教育總體上在各種疾病治療中取得了較滿意的效果,但是仍有一部分患者對(duì)效果不太滿意,分析其原因?yàn)槭悄壳暗慕】到逃哂写蟊娀厔?shì),缺少針對(duì)性。因此,個(gè)體化健康教育越來越受到人們的重視[9-11]。個(gè)體化、差異性是實(shí)施健康教育的質(zhì)量要求,健康教育應(yīng)有針對(duì)性,應(yīng)做到個(gè)體化。個(gè)體化健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改變的重要體現(xiàn),是整體護(hù)理的重要組成部分,堅(jiān)持“以人為本的思想”,以患者的需要為出發(fā)點(diǎn),讓其充分表達(dá)對(duì)疾病康復(fù)和生活的需求,根據(jù)患者的實(shí)際情況和醫(yī)院自身?xiàng)l件,為患者提供最佳的健康教育,盡量條件個(gè)性差異,滿足患者的需要,促進(jìn)患者主動(dòng)、積極配合治療,從而提供治療效果[12-14]。口腔黏膜反應(yīng)是頭頸部腫瘤患者放療過程中不可避免的并發(fā)癥,嚴(yán)重阻礙了頭頸部腫瘤患者放療的進(jìn)程和嚴(yán)重影響了其放療的效果。目前,國(guó)內(nèi)外大量的臨床研究也尚未發(fā)現(xiàn)針對(duì)頭頸部腫瘤患者放療過程中口腔黏膜反應(yīng)的特效治療方法[15-16]。文貴子等[14]人研究了個(gè)體化健康教育在改善頭頸部腫瘤放療患者口腔黏膜炎中的效果,研究發(fā)現(xiàn),通過個(gè)體化健康教育患者的治療效果顯著提供,患者滿意度也顯著提高。
本次研究為頭頸部腫瘤放療過程中口腔黏膜反應(yīng)患者提供個(gè)性化健康教育,結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者隨著化療劑量的增加和化療時(shí)間的延長(zhǎng),其口腔黏膜反應(yīng)差異顯著,對(duì)照組患者的對(duì)健康教育的態(tài)度、語言以及內(nèi)容等方面的認(rèn)可程度顯著低于觀察組。與文貴子等[14]報(bào)道結(jié)果類似。分析原因可能為個(gè)體化健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用,充分體現(xiàn)了患者不再是被動(dòng)地接受治療,而是更多地渴望了解相關(guān)知識(shí)、掌握自我護(hù)理的技能,這樣大大提升了患者的知識(shí)配合治療程度。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和感情也得到了提升,醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性、目標(biāo)性、及時(shí)性均得到了顯著提高,從而提高護(hù)士的整體素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽,改善了治療效果。
總之,個(gè)性化健康教育能更好的發(fā)揮作用,患者對(duì)病情的治療和康復(fù)更加了解,積極配合治療,醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性、目標(biāo)性、及時(shí)性均得到了顯著提高。因此,患者對(duì)個(gè)性化健康教育的滿意度更高,可以幫助患者進(jìn)行疾病的治療和康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床,適應(yīng)了廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時(shí),對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下,產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對(duì)象既包括產(chǎn)婦和新生兒,又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外,很大一部分是對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)??茖W(xué)有效的健康教育,能對(duì)產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用[1]。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者,只有加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的健康教育水平,建立有效的管理機(jī)制,才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實(shí)施,促進(jìn)母嬰健康。
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床,適應(yīng)了廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時(shí),對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下,產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對(duì)象既包括產(chǎn)婦和新生兒,又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外,很大一部分是對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)??茖W(xué)有效的健康教育,能對(duì)產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用[1]。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者,只有加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的健康教育水平,建立有效的管理機(jī)制,才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實(shí)施,促進(jìn)母嬰健康。
具體做法
具體做法
制定健康教育路徑:護(hù)士長(zhǎng)組織科室骨干進(jìn)行討論,結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī),制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑,并在實(shí)踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實(shí)施,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,每天分別進(jìn)行不同重點(diǎn)內(nèi)容的個(gè)性化健康教育及技能指導(dǎo),遇有特殊情況或病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整路徑,避免了護(hù)士不切實(shí)際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。
制定健康教育路徑:護(hù)士長(zhǎng)組織科室骨干進(jìn)行討論,結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī),制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑,并在實(shí)踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實(shí)施,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,每天分別進(jìn)行不同重點(diǎn)內(nèi)容的個(gè)性化健康教育及技能指導(dǎo),遇有特殊情況或病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整路徑,避免了護(hù)士不切實(shí)際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。
組織學(xué)習(xí):每個(gè)月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí),每周晨會(huì)提問兩次,促使護(hù)士全面掌握健康教育知識(shí)。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體,必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評(píng)估能力和豐富的產(chǎn)科知識(shí)。
組織學(xué)習(xí):每個(gè)月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí),每周晨會(huì)提問兩次,促使護(hù)士全面掌握健康教育知識(shí)。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體,必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評(píng)估能力和豐富的產(chǎn)科知識(shí)。
制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé):護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實(shí)行APN排班模式,病區(qū)分成兩個(gè)責(zé)任小組,并選出2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)技能水平高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)。每個(gè)小組3名護(hù)士,每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé):①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育;②每天檢查健康教育質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、措施不到位及時(shí)補(bǔ)充;③參與健康教育講課,每人每個(gè)月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班,兩個(gè)小組分別留1名護(hù)士值午、夜班,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對(duì)固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù),保證健康教育的有效延續(xù),真正做到無縫隙護(hù)理。
制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé):護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實(shí)行APN排班模式,病區(qū)分成兩個(gè)責(zé)任小組,并選出2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)技能水平高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)。每個(gè)小組3名護(hù)士,每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé):①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育;②每天檢查健康教育質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、措施不到位及時(shí)補(bǔ)充;③參與健康教育講課,每人每個(gè)月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班,兩個(gè)小組分別留1名護(hù)士值午、夜班,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對(duì)固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù),保證健康教育的有效延續(xù),真正做到無縫隙護(hù)理。
有效實(shí)施健康教育路徑:①通過護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實(shí)現(xiàn)。抓住最有利的教育時(shí)機(jī),針對(duì)不同年齡、文化程度以及個(gè)體的差異性,以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等),采取多種教育方式,如口頭講解、書面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等),口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容,教會(huì)家屬護(hù)理寶寶的技巧,有效促進(jìn)了母嬰健康,提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長(zhǎng)每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查,拾漏補(bǔ)缺,持續(xù)改進(jìn),完善健康教育內(nèi)容,提高健康教育效果。③出院時(shí)發(fā)放健康教育卡,內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)、復(fù)查的時(shí)間及內(nèi)容、咨詢電話號(hào)碼等。
有效實(shí)施健康教育路徑:①通過護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實(shí)現(xiàn)。抓住最有利的教育時(shí)機(jī),針對(duì)不同年齡、文化程度以及個(gè)體的差異性,以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等),采取多種教育方式,如口頭講解、書面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等),口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容,教會(huì)家屬護(hù)理寶寶的技巧,有效促進(jìn)了母嬰健康,提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長(zhǎng)每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查,拾漏補(bǔ)缺,持續(xù)改進(jìn),完善健康教育內(nèi)容,提高健康教育效果。③出院時(shí)發(fā)放健康教育卡,內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)、復(fù)查的時(shí)間及內(nèi)容、咨詢電話號(hào)碼等。
制定健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士長(zhǎng)每天巡查。通過每天5次巡視病房的時(shí)間,檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容:①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí),如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等;②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況,了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動(dòng)、活動(dòng)量多大為宜;如何自己擠奶(奶脹時(shí))、如何喂奶等;③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧;④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式;⑤產(chǎn)婦是否因知識(shí)缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象;⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象;⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率:通過以上指標(biāo),評(píng)估健康教育效果,對(duì)未掌握的產(chǎn)婦分析原因,調(diào)整或改變路徑,進(jìn)入下一個(gè)循環(huán),直至目標(biāo)實(shí)現(xiàn),保證健康教育的質(zhì)量,提高產(chǎn)婦的滿意度。
制定健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士長(zhǎng)每天巡查。通過每天5次巡視病房的時(shí)間,檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容:①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí),如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等;②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況,了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動(dòng)、活動(dòng)量多大為宜;如何自己擠奶(奶脹時(shí))、如何喂奶等;③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧;④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式;⑤產(chǎn)婦是否因知識(shí)缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象;⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象;⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率:通過以上指標(biāo),評(píng)估健康教育效果,對(duì)未掌握的產(chǎn)婦分析原因,調(diào)整或改變路徑,進(jìn)入下一個(gè)循環(huán),直至目標(biāo)實(shí)現(xiàn),保證健康教育的質(zhì)量,提高產(chǎn)婦的滿意度。
制定獎(jiǎng)懲辦法:護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作完成情況制定獎(jiǎng)懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人,每個(gè)月匯總1次,根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù),處罰前2名,獎(jiǎng)勵(lì)出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵(lì)護(hù)士參與健康教育管理的主動(dòng)性和積極性,提高健康教育效果。
制定獎(jiǎng)懲辦法:護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作完成情況制定獎(jiǎng)懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人,每個(gè)月匯總1次,根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù),處罰前2名,獎(jiǎng)勵(lì)出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵(lì)護(hù)士參與健康教育管理的主動(dòng)性和積極性,提高健康教育效果。
討 論
討 論
提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護(hù)士的講解,產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對(duì)新生兒的益處,促使她們積極、主動(dòng)地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo);護(hù)士手把手示范喂奶的技巧,直至教會(huì)產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法,使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個(gè)性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食,有效保證母乳分泌充足,在新生兒有效吸吮的情況下,脹奶明顯減少。
提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護(hù)士的講解,產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對(duì)新生兒的益處,促使她們積極、主動(dòng)地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo);護(hù)士手把手示范喂奶的技巧,直至教會(huì)產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法,使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個(gè)性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食,有效保證母乳分泌充足,在新生兒有效吸吮的情況下,脹奶明顯減少。
提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理,在提供照護(hù)、溝通交流的過程中,與產(chǎn)婦及家屬親密接觸,護(hù)患之間互相了解,關(guān)系和諧。出院時(shí)送上的點(diǎn)名表揚(yáng)信、錦旗,出院后電話咨詢時(shí)指定護(hù)士接聽,證明了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的信任和滿意。
提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理,在提供照護(hù)、溝通交流的過程中,與產(chǎn)婦及家屬親密接觸,護(hù)患之間互相了解,關(guān)系和諧。出院時(shí)送上的點(diǎn)名表揚(yáng)信、錦旗,出院后電話咨詢時(shí)指定護(hù)士接聽,證明了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的信任和滿意。
提高了工作效率和質(zhì)量。獎(jiǎng)罰調(diào)動(dòng)積極性,護(hù)士長(zhǎng)的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時(shí)間是進(jìn)行健康教育,通過有效控制措施,使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。
提高了工作效率和質(zhì)量。獎(jiǎng)罰調(diào)動(dòng)積極性,護(hù)士長(zhǎng)的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時(shí)間是進(jìn)行健康教育,通過有效控制措施,使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。
以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施,在教會(huì)產(chǎn)婦的同時(shí),對(duì)產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育,讓他們主動(dòng)積極參與到整個(gè)護(hù)理過程中,對(duì)產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助,利于產(chǎn)后恢復(fù),提高產(chǎn)婦的幸福感。同時(shí),促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展,通過不斷創(chuàng)新、完善與提高,使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。
以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施,在教會(huì)產(chǎn)婦的同時(shí),對(duì)產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育,讓他們主動(dòng)積極參與到整個(gè)護(hù)理過程中,對(duì)產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助,利于產(chǎn)后恢復(fù),提高產(chǎn)婦的幸福感。同時(shí),促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展,通過不斷創(chuàng)新、完善與提高,使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。
參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)
1 周敏蘭.護(hù)士長(zhǎng)管理職能在骨科健康教育中的體現(xiàn).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(10):71.
【關(guān)鍵詞】健康教育;老年高血壓;依從性
高血壓屬于典型的終生疾病,是老年常見病,容易引發(fā)心腦血管疾病,從而導(dǎo)致患者死亡、致殘。有報(bào)道,我國(guó)老年高血壓的患病率占高血壓病人的60%-70%[1],良好的服藥依從性對(duì)老年高血壓患者的血壓控制尤其關(guān)鍵,可以減少心腦血管事件的發(fā)生,本文旨在探討健康教育對(duì)老年高血壓患者的實(shí)施效果及有效性,具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1對(duì)象入選對(duì)象為我院2011年9月至2012年5月隨訪資料完備的老年高血壓患者,年齡全部>60歲,平均(65.5±3.5)歲,全部患者均符合高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],即血壓值持續(xù)或非同日3次以上超過標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓≥21.3kpa(160mmHg),和或舒張壓≥12.6kpa(95mmHg),排除合并冠心病、甲狀腺疾病及影響脈壓的疾病,且在醫(yī)院確診之前均未接受過正規(guī)的健康教育。
1.2方法
1.2.1分組按隨機(jī)抽樣原則,分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,每組n=45例,在患者入院時(shí)采取自設(shè)的問卷進(jìn)行調(diào)查,問卷調(diào)查內(nèi)容包括患者的一般資料、患病情況,服藥依從性、生活習(xí)慣四個(gè)方面,評(píng)估患者的入院前依從性和血壓控制情況,實(shí)驗(yàn)組在住院期間進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育,對(duì)照組只采取隨機(jī)教育,兩組患者年齡、性別、病情等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)①出院后一個(gè)月電話隨訪,依照Morisky等推薦標(biāo)準(zhǔn)[5],即用六個(gè)問題評(píng)價(jià)服藥依從性,當(dāng)六個(gè)問題均為否,則服藥依從性最佳,否則依從性差。②評(píng)價(jià)兩組患者血壓控制情況,以三次非同日血壓的均值做比較。顯效:舒張壓下降大于10mmhg,并達(dá)到正常范圍;舒張壓下降大于20mmhg,或收縮壓下降大于30mmHg;有效:舒張壓下降小于10mmHg,降至正常:舒張壓下降10-19mmHg或收縮壓下降30mmHg;差:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情變化[6]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn),組間比較用方差分析和t檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
兩組患者入院前服藥依從性無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,出院后服藥依從性和血壓控制情況比較,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組(p
3討論
3.1健康教育形式實(shí)驗(yàn)組健康教育是通過早期開始,有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),使患者自覺的采納有益健康的行為方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。
3.1.1入院時(shí)入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理程序?yàn)榛颊咦鋈娴娜朐涸u(píng)估,消除患者的陌生感和緊張感,系統(tǒng)找到患者的不良生活方式,并對(duì)資料進(jìn)行整合處理,制定出個(gè)性化的健康教育方案。尤其重要的是對(duì)血壓情況的評(píng)估,包括血壓水平,血壓波動(dòng)情況,血壓控制情況,并向患者了解平時(shí)的基礎(chǔ)血壓,為以后的治療奠定基礎(chǔ)。
3.1.2住院階段
3.1.2.1集體教育每周一、四在全天治療結(jié)束時(shí),由資深護(hù)士召集患者在多媒體教室進(jìn)行集體健康教育,內(nèi)容包括:①高血壓基本知識(shí)指導(dǎo),讓患者及家屬了解病因、診斷、癥狀、危害、預(yù)后、疾病控制方法等,并教會(huì)患者自測(cè)血壓的方法。②用藥知識(shí)教育,告訴患者和家屬遵醫(yī)囑服藥,使其明白堅(jiān)持服藥的意義,防止患者出現(xiàn)擅自停換藥物、藥物不規(guī)則使用,區(qū)分藥物副作用及自覺癥狀等問題。③做好生活指導(dǎo),首先給予飲食指導(dǎo),糾正患者飲食誤區(qū),讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,日常生活中注意避免感染,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),以有助于治療效果。④做好心理指導(dǎo),心理干預(yù)非常關(guān)鍵,是一個(gè)潛移默化注重細(xì)節(jié)的過程,作為醫(yī)護(hù)人員需要在長(zhǎng)期的互動(dòng)中與患者逐步建立互信,改變患者存在的心理問題,強(qiáng)化患者對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的認(rèn)知程度并自覺樹立健康的生活理念。
3.1.2.2個(gè)性化教育責(zé)任護(hù)士應(yīng)針對(duì)不同患者的生理、心理特點(diǎn)實(shí)施個(gè)性化的健康教育,為達(dá)到效果,可采取豐富多彩的教育形式,如:發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè)圖片、播放音源性教育內(nèi)容,同時(shí)也鼓勵(lì)家屬陪伴患者共同學(xué)習(xí),以達(dá)到強(qiáng)化教育的目的。通過各種個(gè)性化的教育方案使患者的接受能力和接受效果穩(wěn)步提高。
3.1.3出院指導(dǎo)待患者康復(fù)出院時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者和家屬再進(jìn)行一次系統(tǒng)化出院健康指導(dǎo),重新考量其血壓控制知識(shí)和自測(cè)壓方法的掌握情況,進(jìn)一步固化前期教育效果,特別叮囑其定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄、定期復(fù)診、堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣等。
3.2健康教育的積極意義患者的依從性是指生活行為方式與治療和健康保持一致的程度,高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥,服藥的依從性和血壓控制有很重要的關(guān)系,通過本組研究,通過本組研究,我們體會(huì)到,在治療中患者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)是一種協(xié)作關(guān)系,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更新觀念,調(diào)整對(duì)策和措施,把工作的核心從單純的治療型向康復(fù)綜合防治上轉(zhuǎn)化,為患者提供優(yōu)質(zhì)健康教育,及早增強(qiáng)患者的高血壓危險(xiǎn)因素認(rèn)知度,使其變被動(dòng)就醫(yī)為主動(dòng)配合治療,自覺遵守醫(yī)囑,改變不良生活方式,從而提高患者生活和生存質(zhì)量,取得更好的治療效果。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 健康教育;普通外科;手術(shù)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大健康教育已成為醫(yī)院整體護(hù)理的一項(xiàng)重要組成內(nèi)容[1]。健康教育是門研究、傳播保健知識(shí)和技術(shù),改變服務(wù)對(duì)象有關(guān)的健康行為消除危險(xiǎn)因素及預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[2]。為了更加全面深入了解
普通外科手術(shù)患者健康教育的需求,以便采用更合理的方式為其服務(wù),保證健康教育的效果,筆者對(duì)本科室手術(shù)患者進(jìn)行抽樣調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)2008年3月至10月普通外科62例患者進(jìn)行調(diào)查,排除12歲以下的患者,見表1。表1 骨科住院患者特征結(jié)構(gòu)情況
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 自行設(shè)計(jì)健康教育需求調(diào)查表格 自行設(shè)計(jì)健康教育需求調(diào)查表格,內(nèi)容包括:(1)經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士的需求;(2)對(duì)普通外科相關(guān)知識(shí)的需求;(3)對(duì)普通外科患者飲食的需求;(4)對(duì)活動(dòng)鍛煉的需求;(5)對(duì)術(shù)前健康教育的需求。
1.2.2 調(diào)查方式 采取口頭提問的方式。
2 結(jié)果
被調(diào)查患者特征見表1。被調(diào)查統(tǒng)計(jì),其需求結(jié)果以普通外科知識(shí)、術(shù)前術(shù)后將健康教育和主治醫(yī)師為最高,見表2,共7種需求,比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 普通外科手術(shù)患者被調(diào)查對(duì)象的人口特征 普通外科手術(shù)患者由于性別、年齡、職業(yè)、文化程度不同,在住院期間存在不同的健康教育需求,有必要針對(duì)性的實(shí)施健康教育。尊重患者,關(guān)心患者是對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵,對(duì)患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。
3.2 普通外科手術(shù)患者健康教育需求的特點(diǎn) 教育形式的選擇:(1)通過與護(hù)理人員交談,口頭提問的方式,護(hù)理人員能直接了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求。(2)樹立健康教育服務(wù)理念高度重視普通外科手術(shù)患者的健康教育,把健康教育工作作為提高護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)來抓。(3)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),護(hù)理人員不斷更新護(hù)理觀念,不斷提高護(hù)理理論水平,加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識(shí),科學(xué)培養(yǎng)和使用有利于提高健康教育整體水平的提高,護(hù)理人員應(yīng)具備熟練的健康教育技巧和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),是實(shí)施健康教育的前提[3]。護(hù)士應(yīng)具備與患者溝通的技巧,訓(xùn)練技巧和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),為普通外科手術(shù)患者提供一套完整的健康計(jì)劃。(4)普通外科新入院患者,需做詳細(xì)的入院介紹,包括經(jīng)治醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士,住院環(huán)境,使他們盡快熟悉新的環(huán)境,減少悲觀情緒和焦慮的心理,積極配合治療和護(hù)理。(5)普通外科術(shù)后飲食調(diào)理和早期下床活動(dòng)對(duì)其術(shù)后康復(fù)影響較大,若調(diào)理不好或鍛煉不當(dāng),會(huì)延遲其恢復(fù),所以對(duì)患者飲食和功能鍛煉的宣教一定要到位,爭(zhēng)取得到患者家屬的支持。(6)健康教育的形式應(yīng)多樣,由于患者文化層次及素質(zhì)的不同對(duì)健康教育主觀要求也不同,在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)根據(jù)患者自身特點(diǎn),采取多樣化的形式,從而做到因人施教,節(jié)省教育時(shí)間,取得最佳的教育效果[4]。
4 小結(jié)
普通外科患者術(shù)后生活質(zhì)量與疾病健康教育關(guān)系密切,手術(shù)患者健康教育需求具有階段性、個(gè)體化的特點(diǎn),針對(duì)不同文化層次、不同職業(yè)、不同年齡的患者,采取多種形式的健康教育方式,采取一般性教育、計(jì)劃性教育、隨機(jī)性教育及示范性教育,要把握時(shí)機(jī)因人施教,向患者及家屬傳播健康教育的內(nèi)容,消除存在的顧慮,保持良好的心態(tài),減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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2 鈴木美惠子.現(xiàn)代護(hù)理學(xué).上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1992,21.
健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是衡量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作優(yōu)劣的重要指標(biāo)[1]。由于護(hù)理工作量不斷增加,護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,經(jīng)常加班、拖班,在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,雖然護(hù)理人員反復(fù)為病人講解,但是由于我科90%以上患者是農(nóng)民,缺乏保健意識(shí),需求僅限于求醫(yī)治病,解除病痛,對(duì)宣教漠不關(guān)心,接受能力差,記憶力差,邊聽邊忘,護(hù)士反復(fù)多次講解,仍達(dá)不到預(yù)期目標(biāo),無法互動(dòng),常常事半功倍,使健康教育不能收到預(yù)期的效果。因此,我科為了給患者提供連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),根據(jù)患者的需求及消化內(nèi)科常見病的病種,設(shè)計(jì)了個(gè)性化的健康教育處方冊(cè),在臨床應(yīng)用中取得了很好的效果?,F(xiàn)介紹如下。
1.資料和方法
1.1 一般資料:選擇我院消化內(nèi)科的患者100例,男性58例,女性42例,年齡在35~84歲,平均年齡60.5±7.3歲。隨機(jī)將100例患者分為對(duì)照組和觀察組,每組50例,兩組患者在性別、年齡、文化程度、用藥種類和心理狀態(tài)方面無顯著性差異。
1.2 方法:對(duì)照組:進(jìn)行單純的口頭宣教;觀察組:患者入院后,主管護(hù)士在全面評(píng)估患者的情況后,主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同制定適合患者的個(gè)體化健康教育處方。處方冊(cè)內(nèi)容包括檢查樓層索引、科室簡(jiǎn)介、科室專家介紹、專家??崎T診時(shí)間表、消化??萍膊》乐蔚幕局R(shí)、飲食指導(dǎo)、藥物治療、休息與活動(dòng)的意義、危險(xiǎn)因素的預(yù)防、自我監(jiān)測(cè)、情緒的調(diào)整以及疾病相關(guān)治療、護(hù)理的注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)等。
責(zé)任護(hù)士制定出健康教育處方,交患者一份,病房懸掛一份,進(jìn)行口頭宣教,并監(jiān)督執(zhí)行。如果患者出現(xiàn)病情變化,治療方案的調(diào)整或心理狀態(tài)的改變等情況時(shí),責(zé)任護(hù)士要及時(shí)評(píng)估患者,更換或增加健康教育處方的內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士以患者為中心,主動(dòng)溝通,態(tài)度和藹,隨時(shí)評(píng)估患者,了解病人健康知識(shí)的掌握情況,責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查,了解健康教育的落實(shí)和執(zhí)行情況[2]。
1.3 評(píng)價(jià)方法:健康教育理解情況和患者滿意度均采用問卷法,健康教育問卷包括16個(gè)問題,每個(gè)問題有三種答案:理解、部分理解、未理解。滿意度問卷表有12個(gè)問題,每個(gè)問題有三種答案:滿意、部分滿意、不滿意,在患者出院前對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.結(jié)果
由表1、表2可以看出,觀察組對(duì)個(gè)性化健康教育冊(cè)知識(shí)理解率、滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.討論
健康教育作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容,貫穿于患者入院、出院、住院的各個(gè)環(huán)節(jié),由于護(hù)理工作量不斷增加,護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,經(jīng)常加班、拖班,在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,雖然護(hù)理人員反復(fù)為病人講解,但是由于我科90%以上患者是農(nóng)民,缺乏保健意識(shí),需求僅限于求醫(yī)治病,解除病痛,對(duì)宣教漠不關(guān)心,接受能力差,記憶力差,邊聽邊忘,護(hù)士反復(fù)多次講解,仍達(dá)不到預(yù)期目標(biāo),無法互動(dòng),常常事半功倍,使健康教育不能收到預(yù)期的效果,給病人健康宣教時(shí)存在著走過場(chǎng)、流于形式的現(xiàn)象[3]。
個(gè)體化健康教育處方冊(cè)全面提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平,避免了臨床護(hù)理與臨床醫(yī)療相脫節(jié);避免了責(zé)任護(hù)士理論知識(shí)不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,健康教育時(shí)無話可說,效率低;避免了口頭宣教時(shí),因患者聽不明白或理解錯(cuò)誤造成誤會(huì)和糾紛:避免了口頭宣教單一、枯燥,不容易被患者所接受或記牢。個(gè)體化健康教育處方冊(cè)知識(shí)全面、方便實(shí)用,通俗易懂,簡(jiǎn)便實(shí)用,形式活潑,便于記憶。責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)患者疾病的不同階段,患者及家屬的需求,制定出具有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育處方?;颊卟焕斫鈺r(shí),可以反復(fù)講解,隨時(shí)復(fù)習(xí),使健康教育能規(guī)范、有效的實(shí)施,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做的更細(xì)致、更全面,真正做到全程、無縫隙護(hù)理。同時(shí),提高了患者健康知識(shí)的知曉率和滿意度,使患者對(duì)自己的疾病有充分的認(rèn)識(shí),掌握了自我護(hù)理和監(jiān)測(cè)的能力,增強(qiáng)了對(duì)疾病恢復(fù)的信心,提高了依從性,更積極主動(dòng)的配合治療護(hù)理工作,促進(jìn)了患者康復(fù);該手冊(cè)不僅能促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的深入和發(fā)展,而且提升護(hù)理人員的總體素質(zhì)和形象,適于臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭愛琴,鈕冬.個(gè)體化健康教育處方對(duì)慢性宮頸炎患者醫(yī)學(xué)知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(19):222-223.