衛(wèi)生法學論文精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生法學論文范文

1.法律學習的根本目標是法律思維能力：法學教育的核心價值觀就是能夠通過專業(yè)法學訓練以及學習，能夠使學習者具備基本的從業(yè)資質以及從業(yè)技能，在對相關理論知識熟練掌握的基礎上，能夠以法律相關的職業(yè)要求作為基本標準來對學生能力和素質進行具體培養(yǎng)。法律知識只是法律從業(yè)者需具備的基本內容之一，是相關法律工作的理論基礎，通過法律知識能夠對相關問題作出更加明確的定位和判斷，在此基礎上，通過對事物的具體認知與思考，并通過全面系統(tǒng)地對問題的分析，透視出事物的本質，并在法律體系中做出最終的定位，這種能力就是所謂的法律思維能力。在法律的相關工作過程中，需要以法律知識為基礎，并通過嚴密的邏輯思維能力，對事情進行法理分析，根據不同的實際狀況，做出有針對性的不同的判斷，在這種情況下，只有具備這一專業(yè)能力，才能夠應對相關的法律工作。

2.思維能力是法律專業(yè)必備素質：與法律相關的職業(yè)屬性特殊，首先，特殊的工作對象，在絕大多數法律案件中，人是勾連起整個案件的核心內容，而且關系錯綜復雜，在這種情況下，法官只有通過自身的直覺與經驗才能夠做出最真實的判斷。其次，特殊的活動，總體來講，職業(yè)活動不僅需要理論更需要時實踐，同時還需要抽象思維與經驗結合，不僅需要過硬的專業(yè)水準，還需要豐富的社會經驗以及社會認識。最后，就是需要具備完備系統(tǒng)的法律儲備，不僅是知識、素養(yǎng)，還有技能。

二、刑法特點與思維方式

作為法律體系中的重要部分，刑法特點極為鮮明，其已經涵蓋了所有的法學原理以及基本知識，法律的所有構成以及特征在刑法中都能夠體現出來。而且這項法律是建立在實踐基礎上，需要通過科學嚴謹的實際行動過程，才能夠使這項法律發(fā)揮作用，以理論指導實踐，通過實踐執(zhí)行理論。不僅如此，刑法的法學原理構成最為系統(tǒng)，同時也最為完備，而且覆蓋面積極為廣泛，涉及到了國家建設以及日常生活中的方方面面，并且所有執(zhí)行標準基本都已成熟，而且形成量化標準。這樣看來，刑法自身的種種特質和屬性，使得學生能夠在刑法的學習過程中，能夠培養(yǎng)出更加科學嚴謹的做事以及思考態(tài)度，同時還能夠形成完整系統(tǒng)的思維邏輯。在這種情況下，學生就能夠以這幾項基本素質為基礎，形成更加豐富更加全面法律思維能力。

三、利用刑法促進學生形成法律思維的方式

1.確立正確的刑法觀念首先，要引導學生能夠正確認識刑罰。在我國長久的歷史發(fā)展過程中，已經形成了系統(tǒng)完備的刑法體系，并且確定了刑罰的御民作用，而且這種刑罰觀念流傳至今，使得學生在具體的法律學習過程中，形成了以刑法為核心的錯誤觀念。刑罰是刑法的主要方式，從罰金到限制人身自由，從剝奪人身自由到剝奪生命，毋庸置疑，刑法是最為嚴厲的。但是學生們應該從法學的形而上學原理出發(fā)對法律展開系統(tǒng)的思考，認識到法律的本質意義，刑罰不是法律的最終目的，其最終目的是打擊犯罪，保護人民人身安全。其次，明確罪刑法定的觀念。具體是指，沒有明確的法律規(guī)定不定罪、不處罰，所有的犯罪定性，以及刑罰標準都必須以法律為依據、為準繩，只有法律中有明文規(guī)定才能夠進行具體的定罪和處罰。但是在這一原則的具體學習過程中，學生很難對其進行充分全面的理解，思維一直處于僵化狀態(tài)，從而造成理解上的偏差。具體來講，對于單位領導慫恿員工偷竊別單位財務應作出何種判斷時，學生普遍認為不能夠定為盜竊罪，因為刑法中沒有針對單位作出規(guī)定。

第2篇：衛(wèi)生法學論文范文

關鍵詞：高校管理；大學生權利；法律思考

高等學校管理是維護學校秩序、保障學校生活良性運行，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展人才的重要條件。然而，近幾年來，高校在其管理中侵犯大學生權利的現象時有發(fā)生，大學生狀告學校侵權的法律糾紛也呈上升趨勢。如何依法治校，保護大學生合法權利，成為一個亟待鏘決的問題。

一當前高校在依法治校中的幾個熱點問題

問題一：高校與大學生的關系定位：民事關系抑或行政關系?

在我國，隨著高校學生權利意識的增強，為維護自己的權益而狀告母校的事件自1996年劉燕文北大拒發(fā)博士學位開始，已逐年增多。重慶某學院發(fā)生的“女大學生懷孕被開除案”引起國內外媒體和社會輿論的強烈反響，多數觀點都對高校處分學生權利的正當性提出質疑。那么高校與大學生之間到底是一種什么性質的關系?是民事關系還是行政關系?當前學者的幾種觀點：(1)兩者之間應該是一種平等的民事法律關系。學生選擇某一高校，意味著他接受了該校一系列學生管理規(guī)則的契約，包括對學校依據所制定的規(guī)則對其行使處分權的認可。當然學校也必須遵守這種契約，不得隨意剝奪學生的學籍。確實需要剝奪學籍時，要設置一定的救濟途徑，包括司法程序救濟。(2)在目前的教育體制下，高校與學生的關系更多的應該是一種教育行政法律關系，許多事情并不是可以通過民事方法解決的。(3)高校與學生之間的關系既有行政法律關系也有民事法律關系。

筆者認為：高校與大學生關系是一種教育者與受教育者的特殊法律關系。這種特殊性主要有以下幾點：首先，在教育教學活動中，教育者與教育對象之間既非雙方權利義務平等的民事關系，又非上下級之間的行政關系，而是一種特殊的關系。從教育具有“公務”性質意義上分析，可以把這種法律關系稱為準行政法律關系。其次，根據我國的法律規(guī)定，高校與學生之間的關系可以從兩方面來把握：一方面，高校是一種教育機構，大學生是受教育者，因而高校與大學生是教育與受教育的關系。我國《教育法》、《高等教育法》對于學校和學生在教育活動中的權利義務都分別作出了規(guī)定，為高校和大學生享有其法定權利、履行法定義務提供了依據。另一方面，高校是一種組織管理系統(tǒng)，學生是該系統(tǒng)中的一個要素．就是說，高校是組織者，學生是被組織者，因而高校和學生又是管理與被管理的關系。高校作為履行特定職能的特定主體，依法享有在其特定職能范圍內自定規(guī)章、自主管理的特別權利，《教育法》、《高等教育法)都明確規(guī)定了高?！耙婪ㄗ灾鬓k學”和“按照章程自主管理”的權利。同時，法律也規(guī)定大學生應遵守學校的各項管理制度，承擔認可和服從學校管束的義務。

問題二：高校處分權的合法合理界限在睇里?

在討論澄清了第一個問題之后，即高校與學生之間存在一種管理與被管理的關系，也就是說高校擁有一定的公權力，可以對學生行使處分權?，F在的問題是，在這種管理中如何體現和尊重學生的權利呢?在法律上高校的處分權應被控制在多大的范圍之內?筆者認為：對于高校的處分權應把握以下三點：(1)應當依法進行，在法律法規(guī)規(guī)定的范圍內行使處分權。高校內部自己制定的規(guī)章制度既“小法”必須符合地方、教育工作者行政部門的“中法”和國家的“大法”，不能僅從學校自身利益出發(fā)，擅自出臺一些與上級規(guī)章或國家法律法規(guī)及其精神相悖的規(guī)定。(2)高校在行使處分權時應尊重學生的知情權、申辯權與訴訟權，在涉及到學生的根本性權利時，法律上應有一定的渠道加以救濟。(3)高校處分權的行使必須既合法又合理。此間，“合法合理”應包括以下幾個方面內容：其一，主體與權限要合法，處分必須以高校的名義作出，而不能以其院、系名義作出；其二，內容要合法，即處分所依據的事實、證據要真實，充分，并且還得符合法律法規(guī)規(guī)定的處分條件、處分種類與處分幅度。在一般情況下，原則上應“就低不就高”，盡量別往勒令退學、開除學籍上靠。其三，目的要合法，處分學生必須是為了教育學生、維護教學秩序，提高教學質量等公共目的，而不能純粹是為了學校本身的利益。其四，要有程序保障，高校在處分學生時要告訴學生處分所依據的事實、法律依據、聽取學生的意見與申辯。在作出勒令退學、開除學籍的情況下，還應舉行聽證會，提供行政復議、訴訟等救濟途徑。

問題三：高校行使處分權應否遵循正當程序?

從目前發(fā)生的高校學生狀告母校的案件來看，一個較為突出的問題是，學生普遍認為學校作出的處分是武斷的．既沒有告訴學生處分的理由與依據，也沒有認真聽取學生的申辯。顯然，這與現代社會提倡的“程序公正”的觀念與實踐相背。高校的處分權是否要接受正當程序的限制呢?筆者認為：現代行政法的一個發(fā)展趨勢就是越來越重視程序正當性。高校行使處分權一般應遵循以下程序：首先是告之相對人作出處分決定的理由與根據，聽取其申辯，在作出重大處分時舉行聽證會，允許相對人進行抗辯、質證，最后是送達書面處分決定，并告之可以申訴、申請復議或者提起行政訴訟。當然，并不是所有的處分都要按照這種程序走一遍，這里還存在一個成本的問題，正當程序要與處分的嚴重程度相適應。對給予警告或記過這樣的內部處分是一般不需要舉行聽證會的，但是，如果作出勒令退學或開除學籍的處分，這時學校與學生之間就轉化為一種準外部關系，應該舉行聽證會和為學生提供復議、訴訟等途徑。

問題四：高校的處分權應否接受法院的司法審查?

正當程序與司法審查，應該是檢驗依法治校的試金石。自上世紀90年代以來，學生狀告母校的現象逐漸增多，但學生在以學籍管理為核心的案件中能否直接狀告高校，現在法律規(guī)定得并不明確。目前，學生就自己與高校之間的糾紛，一般是向學校所在地的教委申訴，但教委一般都是維護學校利益的，這種做法實際上把學生推到弱勢地位上去了，這種做法必須改變。對此，筆者認為：一是要建立一些中介機構來處理學生的申訴，以確保學校處分的公正性；二是要允許學生對學校的處分提出異議仍至最后向法院，把學校的處分權置于司法監(jiān)督之下，接受法院的司法審查。

二當前高校管理中對學生侵權的突出表現

(一)侵犯學生的受教育權

“所謂受教育權是指受教育主體公平、公正地普遍享有各種類型和各種形式教育的權利?！蔽覈竦氖芙逃龣嗍軕椃ê头杀Ｗo，《憲法》第四十六規(guī)定1“中華人民共和國公民有受教育的權利和義務”，《教育法》第九條規(guī)定：“公民不分民族、種族、性別、職業(yè)、財產狀況、等，依法享有平等的受教育機會?！钡诂F實中，全國統(tǒng)一高考，不統(tǒng)一的錄取分數線，造成不同地區(qū)考生入學的不平等；以2001年文科第一批本科錄取線為例，全國重點大學錄取線相差100多分，同樣500分的考生，在北京可以順利進入重點大學，而在有些地區(qū)卻連大學的門都邁不進去?，F在，高考雖改成各省單獨命題，因此無法與其他省份對比錄取分數線的高低了，但這僅僅是回避了問題，并沒有最終解決公平錄取的問題。教育的平等權還要求對所有考生自身來說在錄取時要做到人人平等。目前，我國很多高校在招生時對考生的身高、視力、健康狀況等往往都作了一些限制。當然，一些特殊的專業(yè)對考生作出一些特定的要求是正當的，而對于那些根本無須作任何特定限制的專業(yè)考生進行限制，或僅僅因為考生患乙肝等疾病就不錄取或錄取后取消其入學資格，那么高校就明顯存在著對考生進行歧視和侵犯考生的平等受教育權之嫌。

(二)侵犯學生名譽權

法律保護學生的名譽權。學生名譽權是學生依法享有的名譽不受侵害的權利，學生名譽關系到其在學校的地位、人格尊嚴以及老師和同學對他的信賴程度。但是，高校在管理工作中，往往將學生考試成績公之于眾，將對學生的處分決定公開張貼，根據最高人民法院《關于審理名譽權案件若干問題的解答》：“對未經他人同意，擅自公布他人隱私材料或以書面、口頭形式宣揚他人的隱私、致使他人名譽受到損害的．按照侵害他人名譽權處理”的具體規(guī)定精神，這種做法已經構成了對學生名譽權的侵犯。

(三)侵犯學生財產權

與其他公民一樣，學生依法享有財產權，但一些高校在利益的驅動下，則以各種借口侵犯學生財產權。如有些學校以學生自己保管財物不安全為由，在未經學生同意的情況下代其保管；有些學校甚至為了謀取利益擅自動用學生財產如獎學金、助學金等；還有些學校沒有經過職能部門的同意而向學生“亂收費”，或憑借教育行政管理職權強制并在購置學生生活用品時提高生活用品的價格。

(四)侵犯學生公正評價權

學生在教育教學過程中，享有要求教師、學校對自己的學業(yè)成績和品行作出公正評價并客觀真實地記錄在成績檔案中，在完成相應的學業(yè)后獲得相應的學業(yè)證書、學位證書的權利。從現有的學生訴母校的案件看，學校對學生權利的侵犯主要是不頒發(fā)學位證書。此間，都涉及到如何公正評價學生的學業(yè)成績和品行問題。

三高校管理工作中對學生侵權原因的淺析

(一)大學生與高校的關系被扭曲

在計劃經濟體制下，高校與大學生之間構建起管理與被管理、服從與被服從需要的縱向關系，強調了學校、教師的主導和主體地位。忽略了高校與大學生還存在著一種屬于私法性質的教育民事法律關系，教師對學生無所不管，其尊嚴神圣不可冒犯，學生權利被漠視，甚至被抹殺。高校學生管理規(guī)章制度的制定，高校學生管理工作的開展，都以學校和管理者為主體，以學校和管理者的意志為轉移，這就勢必造成對學生權利的侵害。

(二)法規(guī)與學校規(guī)章存在著沖突和缺陷

這主要表現為：一是下位法與上位法之間的矛盾和沖突。如作為行政規(guī)章的(普通高等學校學生管理規(guī)定》與作為基本法律的《婚姻法》之間的關系，是下位法與上位法的關系，下位法的規(guī)定不能違背上位法的規(guī)定。而《普通高等學校學生管理規(guī)定》“不準在校大學生結婚”的內容違背了《婚姻法》“婚姻自由”原則，必然造成對學生婚姻自由權的侵害。二是學校校內的自治性規(guī)范性文件的有關規(guī)定與法律法規(guī)和規(guī)章相抵觸。如田永案，學校根據其制定的《關于嚴格考試管理的緊急通知》的規(guī)定，給予田永退學處理。并據此不給田發(fā)“兩證”。但學校的規(guī)定與原國家教委1990年頒布的《普通高等學校學生管理規(guī)定》中的有關內容相抵觸。三是在一些教育行政管理法規(guī)規(guī)章中存在著不符合法治與人文精神的規(guī)定。如教育部頒發(fā)的《普通高等學校招生體檢標準》規(guī)定，有各種惡性腫瘤、血液病的高考生，不能被普通高校錄取。這一缺乏道義性和公正性的規(guī)定勢必侵害這類考生平等享有接受普通高等教育的權利。

(三)學校管理程序存在瑕疵

正當程序是法治理念中的重要內容，美國的程序法學派認為，把“程序制度化，就是法律”。管理過程的正當程序是相對人權利保障的基本要求，沒有正當程序，受教育者在學校中的“機會均等”就難以實現，其合法的“請求權”、正當的“選擇權”，合理的“知情權”就難以得到保障和維護。從學生狀告學校侵權訴訟案來看，缺乏正當程序，程序上存在瑕疵，是高校在行使管理自時普遍存在的問題。

四高校管理法治化，加強學生權利之保護

法治理念的普及和個人權利意識的增強與傳統(tǒng)的管理思想和管理體制的落后，使得高校管理的實踐過程不可避免地出現新舊觀念的碰撞、價值矛盾和權利沖突。正視高校管理所面臨的這種挑戰(zhàn)，我們必須以法治的理念和精神來應對實踐中出現的各種問題，建立并不斷完善管理體制，規(guī)范高校管理秩序，尊重和保護學生的權利，推進高校管理法治化。

(一)正確理順和把握大學生與高校之間的法律關系

在計劃經濟體制下，學校與主管部門是行政隸屬關系，這種關系直接影響到校內各種主體關系，在學校與學生之間構建起“一律是我說你服從的關系”。然而，這種絕對的行政服從關系在今天是行不通的。根據我國現行的法律法規(guī)和高校教育改革的實踐，高校與大學生關系是一種教育者與受教育者的特殊法律關系。此間，既有屬于公法性質的教育行政法律關系，也有屬于私法性質的教育民事法律關系。為此，不管是高校作為教育機構，還是大學生作為受教育者，都應當根據我國《教育法》、《高等教育法》的具體規(guī)定，切實做到享有權利和履行義務的統(tǒng)一；尤其是高校作為教育的組織管理者，在具體實施教育行政管理過程中，應當公正地對待每一個學生，尊重學生權利，切實貫徹民主思想、平等觀念、公正精神、權利意識和法治理念，嚴格依法治教、依法治校。與此同時，對于那些具有服務合同性的民事法律關系，應遵循民法的基本原則，由民事法律加以調整。

(二)完善教育行政管理法規(guī)和規(guī)章制度

為了維護法律的嚴肅性和尊嚴，保障教育法規(guī)和學校規(guī)章與國家大法、基本法律協(xié)調統(tǒng)一，使高校管理法律化制度化，教育行政管理部門和學校在制定法規(guī)和規(guī)章時應遵循以下原則：其一，遵循法治統(tǒng)一原則，即下位法的制定必須有上位法的依據，不得與之矛盾，所有的法律和規(guī)章不得與憲法相抵觸；其二，高校內部的自治性規(guī)范性文件的制定不得與教育法律、法規(guī)、規(guī)章相違背；其三，刪除現行教育行政法律、法規(guī)、規(guī)章中不符合法治原則與人文精神的規(guī)定，確保大學生的平等教育權不受侵犯。

第3篇：衛(wèi)生法學論文范文

關鍵詞:大學校園;亞文化;違法犯罪;治理措施

中圖分類號:G641

文獻標志碼:A

文章編號:1673-291X(2010)16-0279-02

一、問題的提出

“亞文化”(subculture)是指在一個社會的某些群體中存在的不同于主文化的價值觀念和行為模式。大學校園亞文化,是指存在大學校園這一特定環(huán)境之中,不同于主流文化而屬于亞文化范疇的價值觀念和行為模式。自從1977年中國恢復高考制度以來,全國各級各類高等學校已經培養(yǎng)了數以千萬計的優(yōu)秀人才,他們?yōu)楦母镩_放三十余年國家的經濟社會文化發(fā)展做出了舉世矚目的貢獻。毋庸置疑,當代大學校園的“主流文化”,是廣大在校青年大學生熱情、積極,文明、智慧,思想活躍,健康向上,富有社會責任感,勇于開拓創(chuàng)新,他們無愧于“天之驕子”的美譽。但是,我們也要清醒地認識到,近年來,在高雅、文明、現代的“象牙塔”內,也不時夾雜著“不和諧”的音符,存在著一些不利于大學生身心發(fā)展的不良校園“亞文化”,以及由此所引發(fā)的越來越多的大學生違法犯罪現象。這一社會問題是客觀存在的,應當受到從學校到家庭乃至全社會的廣泛關注,如何研究存在于大學校園中的不良亞文化,關注不良亞文化與大學生違法犯罪之間的關系,然后,千方百計地找到引導大學生主流文化、減少乃至杜絕大學生違法犯罪現象的有效對策,對于構建和諧大學校園、為社會培養(yǎng)更多合格人才具有重要意義。

二、大學校園不良亞文化與大學生違法犯罪

導致大學生違法犯罪發(fā)生的校園亞文化紛繁復雜,從大一新生進入大學后的生活、學習圈子來看,表現為不良的同學關系、師生關系等;從其個體因素來看,表現為大學生情況各異的性格個性、習慣愛好、意志品質;從其在實習、就業(yè)等過程中跟外界社會發(fā)生聯系的緊密程度來看,也是有疏有密,不能一概而論。

1.不良同學關系。以同學關系為例,由于目前高校大多是跨地域招生,許多大學生來自全國各地,地域各不同,城鄉(xiāng)有差別,經濟條件不盡相同,他們的生活學習習慣就有較大差異,而到了大學之后大家要共同在一個教室學習知識,在一個宿舍生活起居。同學之間假如出現摩擦,在“導火索”的作用下,就可能釀成校園事故。幾年前發(fā)生在云南大學的馬加爵殺死四名同學的犯罪案件,就是因為同學間的生活瑣事而引發(fā)的悲劇。有的大學生因為日常小事打架斗毆,聚眾鬧事,結果一方受傷住院,另一方則為賠償醫(yī)療費用而大傷腦筋?，F在,男女大學生戀愛現象較為普遍,也是發(fā)生校園事故的重要誘因。華北電力大學昌平校區(qū)兩名大一學生情侶,在校外小樹林約會時遭到歹徒持刀搶劫而死。這類事件有的是因三角戀、多角戀之間產生“情變”、分手而導致殺人、傷害案件,有的則是為了籌集費用到校外租房同居或者為懷孕女友做“人流”,而引發(fā)盜竊、搶劫等侵財犯罪。

2.不良師生關系。以大學校園師生關系為例,在近年發(fā)生的大學師生之間的違法犯罪案件中,既有女大學生冒充大學教師利用互聯網設下愛情陷阱去詐騙巨額錢物的,也有摻雜情感因素的中國政法大學大四學生殘忍殺死教授的惡性事件。2008年10月28日晚,中國政法大學政治與公共管理學院大四學生付成勵,因懷疑其女友跟程春明教授有不正當兩性關系,遂持刀進入昌平校區(qū)教室內,將正在等候上課的程春明教授砍成重傷,后不治身亡。2009年10月20日,付成勵被北京市一中院以故意殺人罪判處死緩。該案發(fā)生后,報紙、網絡等國內各大媒體紛紛以“大學生弒師”為醒目標題進行報道、轉載,引人關注,發(fā)人深思。

3.大學生的個體因素。從大學生的個體因素來看,據有關資料,在全國在校大學生中,大約占有30%比例的大學生群體家庭貧困,他們的學習、生活狀況值得關注,其中部分貧困大學生往往在衣食條件比不上同學時產生自卑心理,排斥所謂“富二代”同學,或者在生活無著的情況下盜竊他人財物,發(fā)生違法犯罪案件。荷蘭著名犯罪學家威廉?阿德里安?邦格認為,犯罪是貧窮的結果,犯罪與貧窮的關系可以是直接的(如以偷竊維持生活),也可以是間接的(如貧窮破壞人們之間的情感)。還有,近幾年來日益嚴峻的大學畢業(yè)生就業(yè)形勢,使他們經常感到前途渺茫,大學生既可能被無良職介機構騙取錢財,也可能因找不到合適工作而鋌而走險,淪為害人者。中國有的大學課程設置密度不大,學生空余時間過多,有的大學生由于生活乏味、心靈空虛或消極厭學而酗酒、賭博、吸毒、泡網吧、找刺激,其后果有可能由于經濟拮據或者在酒精、作用下實施越軌行為,也可能因此成為被害人。發(fā)生在2009年年末的山東政法學院大一女生被殺案,是由于她在從農村考入省城大學后的整個學期,不適應大學生活,整天無所事事而沾上網癮,在學校放寒假回到老家后,仍每天去縣城上網,在無錢坐車的情況下傍晚步行回家,被歹徒趁機并殺害。

縱觀上述列舉的大學校園不良亞文化,與其所導致的違法犯罪案件之間,存在著一定規(guī)律。一是近年來發(fā)生在大學校園的違法犯罪案件,總體數量有所增加;二是發(fā)案原因復雜多樣,存在著經濟、情感、求職就業(yè)、個體生活習慣等多種差異;三是犯罪類型多種多樣,既有殺人、傷害等侵犯人身權利的犯罪,也有盜竊、搶劫、詐騙等侵犯財產犯罪;四是大學生在違法犯罪案件中充當的角色呈現多元化,有時是鋃鐺入獄甚至被判死刑的犯罪人,有時是身心、財產受損的被害人,有時則由起初的被害人轉化為報復社會的犯罪人等。

三、弘揚校園主流文化、減少違法犯罪的策略

找準癥結,才能對癥下藥。如何能夠正視現實,研究當前大學校園的不良亞文化,因勢利導,創(chuàng)新工作思路,引領大學生主流價值觀,及時發(fā)現問題苗頭,設法搞好犯罪預防,減少乃至杜絕大學校園違法犯罪,是人們必須面對的一個嚴峻而現實的問題。大學作為國家的高等教育機構,其首要功能是“教書”,即在幾年時間里持續(xù)性、系統(tǒng)性地向青年學生傳授知識和文化,以便大學生成才后服務社會,造福人類;與教書同等重要的另一功能是“育人”,即讓當代大學生“學會做人”、“學會生存”,培養(yǎng)大學生擁有健全人格、無私奉獻精神、科學創(chuàng)新理念、團體協(xié)作意識等優(yōu)秀品質,以適應瞬息萬變的知識經濟時代,適應競爭激烈、壓力空前的現代社會。因此,與教書育人功能相匹配的大學校園文化應當是切合時代要求的、積極健康的主流文化,只有主流文化成為大學生日常學習生活的“主題歌”,大學生們才能緊迫時代主旋律,摒棄消極、低俗的校園亞文化,遠離違法犯罪。為此,筆者認為,

我們至少應從以下幾方面去開展治理工作。

首先,大學應加強學校管理,不留任何死角。大學生入學年齡大多在十八九歲,一方面剛剛擺脫中小學時期單純以學習為主的“保姆式”管理模式,對于學習任務相對減少、注重培養(yǎng)綜合能力的大學生活還不適應;另一方面由于大學多在外地,學生遠離父母管理較為嚴格、從生活到學習關懷備至的家庭環(huán)境。此時的大學生如果自我控制力較差,放松了緊張學習,就可能接近不良行為。因此,從大學的系部領導、輔導員到任課教師,都有責任對大學生進行全方位的管理和疏導。其次,豐富校園文化,創(chuàng)造良好育人環(huán)境。品格高尚、健康向上的校園文化環(huán)境,能夠起到隨風潛入夜、潤物細無聲的教育效果,有助于大學生形成良好道德品質,養(yǎng)成遵紀守法的理性思維,鍛造關愛生命、無私奉獻的人文精神,培養(yǎng)高雅、文明的生活情趣和審美情操,堅定遠大的人生目標和事業(yè)航向。再次,大學生心理干預機制要做到經?；?、制度化。據了解,大約20%的在校大學生存在心理障礙或心理亞健康狀況,2002年初清華大學機電系學生劉海洋在北京動物園用硫酸潑熊事件的發(fā)生,原因之一就是他從小父母離異、母親帶其長大而形成了一定程度的心理扭曲。目前,各高校都在大一新生入學時建立了心理檔案,成立了心理咨詢中心,定期為存在心理問題的學生提供治療。這一舉措一定程度上解決了學生的焦躁、緊張、壓抑、郁悶等問題。當前各大學亟須做的是要改變被動開展學生心理工作的局面,建立積極主動的心理干預機制,把心理干預工作制度化、經?；?將心理健康教育貫穿大學教育全過程,覆蓋到大學校園的教室、宿舍、食堂等每個角落。第四,學校、家庭、社會密切配合,把大學生教育當做一項系統(tǒng)工程來抓。人們普遍認為,對尚未成年的中小學生,需要家校共管,強調社會應承擔更大的責任。其實,對于剛剛成年的大學生而言,雖然身體、外形已經儼然成年人,但其心智發(fā)育往往并不成熟,因而注重學校、家庭、社會密切配合同等重要。比如在大學入學教育中,幫助大學新生在當今令人眼花繚亂的社會背景下,如何面臨人生第二次“斷奶期”,調適好心理,如何將專業(yè)學習與業(yè)余生活合理調配,怎樣遠離黃賭毒等不良社會現象。又如在大學生畢業(yè)前如何搞好實習、就業(yè)教育,幫助學生做好進入社會前的心理準備,避免上當受騙,實現從學校到社會的無縫對接等。

人們常說,“太陽黑子掩蓋不住太陽的光輝”。我們有理由相信,只要廣大教育工作者會同家庭、社會一道齊抓共管,探索新形勢下大學生思想教育的有效途徑,構建符合青年大學生特點的核心價值體系,我們的當代大學生一定會遠離不良亞文化,拋開違法犯罪的陰影,走向光輝燦爛的明天。

參考文獻:

第4篇：衛(wèi)生法學論文范文

就業(yè)意愿和就業(yè)形勢，在一定程度上制約著本科生研究性學習的動機[3]。衛(wèi)生法學專業(yè)的培養(yǎng)目標十分明確，即通過4年的專業(yè)教育，培養(yǎng)出適應我國醫(yī)療衛(wèi)生法制化需要的，系統(tǒng)掌握基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和法學知識，能在衛(wèi)生行政機構、醫(yī)療機構、法律服務等部門從事醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律咨詢、訴訟和研究工作，具有復合型知識結構的專業(yè)型法律人才[4]。衛(wèi)生法學體系的開放性，在一定程度上決定了其課程內容與衛(wèi)生醫(yī)療公共政策的交叉性。更為重要的是，目前中國衛(wèi)生法制發(fā)展現狀表明，衛(wèi)生法制體系尚處于一個變動不居的“活躍時期”，尤其是在新醫(yī)改政策背景驅動下，立法需求逐步彰顯?？梢灶A見，中國衛(wèi)生法制未來10年將進入一個比較頻繁的“制度生產”周期，其間政策與法律的對話、交流將愈發(fā)明顯。這需要法律教學能夠在理念、內容構造和方法上適應這種具有中國特色的制度變遷進程。凡此種種，都決定了衛(wèi)生法學的學習和研究，不僅要掌握比較扎實的法學理論和部門法知識，更需要對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范進行深度解讀和領會。因此，從這個意義上講，學科特殊性就要求培養(yǎng)模式和方法與之相適應。實踐表明，衛(wèi)生法學本科生培養(yǎng)定位并非為司法部門輸送兼具“醫(yī)、法”知識的人才，更多的是順應新醫(yī)改背景下我國醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位涉法崗位的用人需求。從就業(yè)出路分析，衛(wèi)生法學所培養(yǎng)的不是傳統(tǒng)意義上的法律人才，而是能夠適應行業(yè)法制化發(fā)展需求的專門人才。以法律基礎知識為依托，熟悉和掌握行業(yè)法制建設需要的制度和政策知識，對于“特色化”專業(yè)人才的鍛造具有突出的重要性。這就要求施教者對衛(wèi)生法學研究性教學模式的特殊性具有清晰的認知。2.3課程資源的制約設置合理衛(wèi)生法學課程體系，是開展研究性學習的必要條件之一。衛(wèi)生法學專業(yè)課程設置面臨的最大問題是醫(yī)學課程和法學課程的比例到底該是多少，是一個頗受關注的問題[5]。學界公認的一個突出問題是，法學核心課程偏多,專業(yè)相關課程偏少。法學課程除了14門核心課程外。衛(wèi)生法學特色課程在總課時上并不占優(yōu)勢。因此，在有限的課時資源條件下，開展研究性教學，應當放棄設置一門研究性課程的設想，選擇在特色課程教學中因地制宜地開展以文獻研究為主導的“基礎性”學術訓練，將有助于緩解研究性教學與課程資源的嚴重矛盾，并對重構衛(wèi)生法學教學模式和內容體系發(fā)揮積極作用。

2文獻研究能力培養(yǎng)的實施途徑

2.1明確文獻研究的規(guī)范

教師作為本科生研究性學習的指導者，應當注重從方法論的角度傳授衛(wèi)生法律文獻的檢索策略和具體技能。根據筆者體會，學生文獻研究效果不良的主要原因是對于文獻研究的規(guī)范不夠重視或掌握不熟練。這就需要教師適時介紹文獻研究的目的、途徑和方法，展示相關的實例。有關文獻研究規(guī)范的設定和，不僅是文獻研究教學環(huán)節(jié)的形式規(guī)范問題，其對于突出教師的指導作用，建立學術規(guī)范，提高文獻研究的質量控制水平等有至關重要的價值。文獻研究規(guī)范的內容，可以包括但不限于以下方面：選題與文獻范圍的確定；文獻總量、類型與量比要求（如：規(guī)定至少檢索30篇專業(yè)文獻。其中書籍、期刊論文、其他調查資料、網站等各占1／3）；文獻檢索方法；分析與歸納技巧；綜述寫作要領等。實踐中，很多學生對法學期刊論文高度關注，卻忽視了行政機關的規(guī)范性文件以及網絡資源，說明對文獻篩選范圍過窄。又如，綜述寫作中常見的問題是，許多學生不是以客觀的筆觸描述研究現狀，敘述風格上“自說自話”，靠“自己想當然來寫”。再如，不懂得尋找所在領域權威觀點。當與選題相關文獻不多時，沒有適當放寬范圍查找文獻，而是以“研究不多”簡單做出結論等。這些研究缺陷是可以通過建立相關的研究規(guī)范予以克服的。

2.2突出教師的問題意識

學生研究性學習方式對教師提出了更高的要求。教師應當突出授課的問題意識，這是確定學生研究選題的必要條件。但是，這并不等于說教師可以輕視基本知識的傳授，而應當是在把知識點講授與理論、實踐前沿介紹有機銜接起來。在強化基礎知識基礎上，在理論知識與實踐知識的“結合部”，尋找文獻研究的選題突破點。例如，筆者曾嘗試在介紹醫(yī)療機構管理法律制度后，進一步向學生指出，醫(yī)療機構法律制度中關于鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生的制度屬于近年來衛(wèi)生法領域比較前沿的問題，希望同學們比照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的基本制度，對這兩個領域進行文獻檢索，了解國內乃至國外該制度的產生過程、發(fā)展歷史和現實狀況。再如，結合我國新醫(yī)改政策，筆者曾提示學生從法學的角度研究“公立醫(yī)院法人治理結構”專題。教學實踐表明，這對于學生在學好基礎課程后把握本領域前沿動態(tài)頗有幫助。這也有助于促進偏重法律教義學闡釋的課堂教學向注重現實、突出能力訓練的風格轉換。

2.3倡導以“問題為導向”的課堂教學

研究性學習不能與課堂教學相割裂，相反地，教師應當注意協(xié)調課堂教學與研究性學習的關系。然而，促使教師轉換教學習慣是比較困難的。這是因為：長期以來，我國高等教育并沒有形成研究性教學的傳統(tǒng)，許多課程設置是基于學科的若干主題（而非問題）設置的，與之相適應的是以主題為基礎的傳統(tǒng)學習模式（SubjectBasedLearning，SBL），它與以“問題為中心”(ProblemBased)的研究性學習有著本質區(qū)別。此外，受這種模式的慣性影響，許多學科的教材也是以主題為線索編撰的，從而制約研究性教學的效果?；诖耍诮M織研究性學習前，指導教師必須客觀評估現有教學大綱中課程設置安排對學生知識結構的影響。倘若沒有必要的知識預備，就不具備研究性學習的必要條件。為此，指導教師需要了解包括但不限于下列問題：學生已經學習過哪些課程？授課教師已經講授的知識點包括哪些？學生的掌握程度如何？在缺乏相關知識儲備的情形下，若實施研究性教學，需要進行哪些知識預習？這些知識點能否通過自學方式獲取？可能存在哪些問題和障礙？相應的解決方案有哪些等等。在衛(wèi)生法學教學中，在學生修完教育部規(guī)定的法學專業(yè)核心課程前，通常不宜開始專題性的研究性教學，因為這些研究通常需要比較扎實的知識預備。衛(wèi)生法學專業(yè)課程基本上是在大學3年級開始陸續(xù)講授的，由于醫(yī)學基礎課和法學的大部分核心課程已經授課完畢，學生已經初步具備了開展研究性學習的基礎知識結構。例如，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的研究性教學一般適合安排在行政法、行政訴訟法等課程教學完畢后方為有利。

2.4激勵學生有效參與

第5篇：衛(wèi)生法學論文范文

一研究生學位論文著作權歸屬問題的現狀

目前國內沒有直接論述學位論文著作權歸屬的相關法律規(guī)定。經過檢索,僅在《高等學校知識產權保護管理規(guī)定》第13條中對學位論文著作權歸屬問題進行了界定:“在高等學校學習、進修或者開展合作項目研究的學生、研究人員,在校期間參與導師承擔的本校研究課題或者承擔學校安排的任務所完成的發(fā)明創(chuàng)造及其他技術成果,除另有協(xié)議外,應當歸高等學校享有或持有”。而對于不同培養(yǎng)和創(chuàng)作模式下產生的研究生學位論文著作權的歸屬并沒有明確的規(guī)定。我國關于學位論文著作權歸屬相關規(guī)定的不明確性以及研究生培養(yǎng)模式的復雜性,使得研究生學位論文的著作權歸屬難以理清。

二對研究生學位論文著作權歸屬問題的分析

由于研究生學位論文創(chuàng)作模式的復雜性,筆者認為應該針對學位論文不同的創(chuàng)作情況來具體地分析其著作權的歸屬問題,研究生學位論文著作權的歸屬可分為以下幾種情況。

1研究生獨立擁有著作權

如果該研究生在學位論文的定題、撰寫過程中得到了導師的指導和相關專家、教授的參考性建議,但是這些建議和指導并沒有參與實質性的創(chuàng)作,學位論文在完成的整個研究過程中,作者都是親力親為,有用的數據、大量的實驗都是作者經過獨立的計算和實踐得出的。所以,該研究生學位論文的著作權應該屬于研究生獨立所有,學生只需要在文章中對導師表示感謝即可。

2學校擁有著作權

某些研究生以參加導師的科研項目或者是學校下達的科研任務為論文的選題,在這種情況下,學位論文往往是課題研究的一部分。學生根據此類課題或者任務完成的課題所創(chuàng)作的學位論文的著作權應當由學校擁有。

3學位教育研究生所撰寫學位論文的著作權歸屬

(1)研究生承擔了所在單位的課題而形成的學位論文。某些學位教育研究生結合本職工作,選題直接來自于自己工作單位的課題而完成的學位論文,根據X《著作權法》第16條規(guī)定:“公民為完成法人或者其他組織工作任務所創(chuàng)作的作品是職務作品”。對于已經存在著作權歸屬約定的課題,學位論文作為課題成果的一部分,其著作權屬于協(xié)議約定方。而對于沒有對著作權歸屬約定的課題所形成的學位論文,著作權由作者享有,但法人或者其他組織有權在其業(yè)務范圍內優(yōu)先使用。

(2)研究生以工作實踐為基礎,通過自我總結、研究而形成的學位論文。有的學位教育研究生的選題往往直接來源于自己的工作實踐或者具有明確的工作背景和應用價值,但是沒有承擔學?；騿挝坏难芯空n題,而是通過自我總結、研究而形成學位論文。本人認為這類學位論文的著作權應該屬于研究生所有。

綜上所述,學位論文的著作權主體應該根據不同的創(chuàng)作情況和創(chuàng)作時依靠的物質條件的不同而有所不同,需要對他們的實際情況進行具體分析、界定。

三開發(fā)利用研究生學位論文需解決其著作權的歸屬問題

電子版學位論文的傳播方式和版權控制的復雜性極大地限制了它的利用范圍,我們應該從以下幾個方面考慮以解決著作權歸屬帶來的問題。

1用法律明確規(guī)定學位論文著作權歸屬問題。我國的《高等學校知識產權保護管理規(guī)定》雖然有規(guī)定,但是依然不明確,建議在《著作權法》中增加關于學位論文歸屬問題。

第6篇：衛(wèi)生法學論文范文

【關鍵詞】高等中醫(yī)藥院校 《法律基礎》 法律信仰教育

【基金項目】本論文為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥教育教學改革研究課題《高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學學生法律素養(yǎng)現狀與對策研究》的階段性成果。

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0250-02

一、高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生法律信仰缺失嚴重

近年來，醫(yī)患糾紛增多，醫(yī)患矛盾增加。在這樣的大背景下，作者對高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生法律素養(yǎng)，從法律知識、法律意識、法律信仰和法律應用方面進行了調查，調查結果令人震驚：雖然被調查醫(yī)學專業(yè)學生基本上已經修完《法律基礎》，掌握的法律知識還不錯，法律應用的能力也說得過去，但是法律意識比較淡薄，法律信仰嚴重缺乏，不相信法律在解決社會問題，特別是醫(yī)患糾紛中的作用和能力，不相信法律在保護公民和醫(yī)療機構權利方面的作用，質疑立法機關的權威性，懷疑執(zhí)法機關和司法機關的公平性[類似調查結果也可詳見佟曉輝、葉振國、劉偉和楊文君在2008年《中醫(yī)教育》第1期發(fā)表的《高等中醫(yī)藥院校大學生法律意識現狀分析與對策》第18-19頁]。在依法治國成為治國安邦的基本方略和基本國策大背景下，醫(yī)學專業(yè)學生這種法律信仰狀況令人擔憂。

二、法律信仰嚴重缺乏產生問題的主要原因

早在1997年9月，依法治國就被確定為我國治國安邦的基本方略和基本國策。然而，16年過去了，法律在大學生心目中的地位雖然有所提升，但是遠沒有達到應該有的高度，即將奔赴工作一線的準醫(yī)務人員――醫(yī)學專業(yè)學生有這種現象更值得思考。

（一）當前社會的法律現狀直接影響學生的法律信仰

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生法律信仰缺乏，與當前整個社會的法律現狀有直接關系。法律信仰的提升需要“立良法”、“正司法”、“嚴執(zhí)法”和“重守法”，顯然我們現在還不能完全做到。近年來，我國立法速度不斷地加快，許多法律無人知曉，使得法律形同虛設。司法體制有著明顯的弊端，法律效益低下。執(zhí)法彈性較大，侵犯百姓權益現象屢見不鮮。上述狀況難以滿足高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生對法律的期望值，法律被信仰難度較大。

（二）法律基礎教育存在著重知識輕信仰的現象

由于高等中醫(yī)藥院校中《法律基礎》或《思想品德修養(yǎng)與法律基礎》課時有限，教師上課多半注重對法律知識的講解，極少涉及對法律信仰的教育。從目前常用的《法律基礎》教材內容看，教材內容多是對各個部門法的羅列和簡單介紹，很少以案例和分析問題的方式講解法律，內容極少涉及到大學生法律信仰的教育和訓練。學生修完《法律基礎》這門課，除了法律知識有所增加以外，在法律信仰方面沒有明顯提升。

（三）《法律基礎》教學方法需要進一步改革完善

《法律基礎》作為一門基礎必修課，一直沒有得到很好的重視，也很有人專門探討這門課程的教學方式方法，實際上，這門課程的教學方法對于提高高等中醫(yī)藥醫(yī)學專業(yè)大學生的“法律信仰”十分重要。法律不被信仰則形同虛設，識記再多的法律知識也沒有實際價值。改革和完善《法律基礎》的教學方式，增加案例教學和體驗式教學方法，讓更多的學生參與案件分析[孫?。骸对黾哟髮W生法律素養(yǎng)的路徑探析》，載于《教育教學論壇》2010年第24期，第42頁]，使得學生可以切實感受到法律的權威、法律的威嚴、法律的公平、法律的效力和法律的正義，增強醫(yī)學專業(yè)學生將來通過法律手段解決問題的意識和能力，十分必要。

（四）《法律基礎》教學內容需要進一步合理調整

目前，《法律基礎》教材內容多而全，多為面向所有專業(yè)學生的全國材，針對性不強。高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生，需要有頗具特色內容的《法律基礎》教材。教材內容應當增加與將來工作有關的法律內容，刪減一些實用性不強的章節(jié)?！肚謾嘭熑畏ā?、《勞動合同法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《行政與行政訴訟法》、《保險法》等主要內容等應當直接進入《法律基礎》教材，并重點講解?！斗ɡ怼?、《國際法》和《憲法》等課程內容可以簡單一些?？傊蠖慕虒W內容，導致重點不突出，實用性不強，影響學生法律信仰的提升。

三、高等中醫(yī)藥院?！斗苫A》教學改革方向與措施

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學學生法律信仰缺失，需要從多個方面采取措施，其中加強《法律基礎》課程改革，明確《法律基礎》課程改革方向，確定《法律基礎》課程改革內容，改進《法律基礎》課程教學方法，尤為必要。

（一）《法律基礎》課程改革方向

1.授課內容法律知識與法律信仰并重

法律信仰是法律素養(yǎng)的第一要素，沒有法律信仰，法律將成為一紙空文。采取各種方式，加強高等中醫(yī)藥院?！斗苫A》中法律信仰教學內容，使得法律知識與法律信仰都得到加強，提高醫(yī)學專業(yè)法律素養(yǎng)，對于即將奔赴醫(yī)務工作的大學生而言，十分重要。通過傳授、講解和剖析法律知識，使學生對法律有一個全面的、正確的理解。通過案例分析、實證分析和價值分析等方式，提高醫(yī)學專業(yè)學生的法律知識，并潛移默化地加強他們對法律信仰?？傊瑐魇?、講解和剖析法律知識是手段而不是目的，加強和加深醫(yī)學專業(yè)學生對法律的堅定信仰才是最終目的。只有加強了法律信仰，才能正確運用法律，切實提高法律素養(yǎng)，提高風險防范意識和能力，達到《法律基礎》開設的目的。

2.適當增加實用性強的法律教學內容

現在常用的《法律基礎》教程，普遍采取模塊式的安排，將授課內容分為社會主義法治理論、憲法制度、民事法律制度、刑事法律制度、行政法律制度、訴訟法律制度、國際法律制度等，結構大而全，內容繁多，重點不突出。針對高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生，《法律基礎》課程可以有所側重，重點培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學生的法律信仰，提高學生的權利意識、程序意識、合同意識、風險防范意識和法律成本意識。高等中醫(yī)藥院校的《法律基礎》教程，應當緊緊圍繞教育培養(yǎng)目標來編寫，不能像大眾化的《法律基礎》教程那樣針對性不強，全面但重點不突出。適用于幾百個專業(yè)背景的《法律基礎》教程，醫(yī)學專業(yè)學生不感興趣或收益甚微，是難以避免的。

3.增加法律案例教學和實證分析內容

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生法律信仰的提升，可以通過適當增加法律案例教學和實證分析來實現?！斗苫A》課程不能填鴨式的灌輸方式，否則，只能讓學生被動接受，甚至可能遭遇學生無言的抵制。以案例教學作為法律教育的主要手段[ 周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫(yī)藥院校學生法律素質培養(yǎng)方法淺析――從社會學的理論視角出發(fā)》，載于《成都中醫(yī)藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第92頁]，讓學生親身感受案例發(fā)生的經過，讓法律融于學習之中，增加《法律基礎》的趣味性和實戰(zhàn)性，增加對法律實際功能的理解，提高醫(yī)學專業(yè)學生法律信仰。當然，法律案例的選擇，也應當更加貼近醫(yī)學專業(yè)學生將來的工作環(huán)境。法律實證分析主要是針對醫(yī)藥衛(wèi)生領域的現象和問題，運用法律的手段分析論證并提出解決方案。通過對現行立法的分析，讓學生感受到法律對社會關系調整的作用，增強學生對法律的認同和信仰。

4.課程開設的形式應當多元化

提高醫(yī)學專業(yè)學生對法律的興趣，課程開設形式應多樣化[萬筱萍：《新時代大學生法學素質的培養(yǎng)與法律基礎課程建設》，載于《清華大學教育研究》2002年第3期，第108頁]。形式服務于內容，高等中醫(yī)藥院校采取多樣化的教學方式方法開展《法律基礎》教學，有助于提高醫(yī)學專業(yè)學生的法律認同和信仰。目前，醫(yī)學專業(yè)學生對法律的不認同，有抵觸或者懷疑態(tài)度，需要采取多元化的手段，利用新媒體技術，通過視頻、動畫、PPT講解和小組討論等形式，潛移默化地影響或改變大學生對法律的認知，逐漸提高醫(yī)學專業(yè)學生對法律的認同和信仰。

（二）《法律基礎》教學改革措施

1.專門設立法律信仰培育與體驗模塊

高等中醫(yī)藥院校《法律基礎》授課內容應當實現法律知識與法律信仰并重，應當對提升法律信仰的內容進行模塊化處理，專門設立培育和提高法律信仰的內容。通過案例展示、實際參與、小組討論、師生互動等環(huán)節(jié)，加深學生對法律內容的理解，提升學生對法律規(guī)定的認識，破解學生對現行法律的誤解，實現醫(yī)學專業(yè)學生逐漸提高法律信仰的目的。在現行《法律基礎》課程的基礎上，可以在每一章節(jié)的最后設置有意設立“法律信仰培育與體驗模塊”，通過正面素材展示，反面教訓警示等內容，增加學生對法律權威性、科學性、實用性、嚴肅性和強制性的認同，逐步改變對法律的不信任[ 周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫(yī)藥院校學生法律素質培養(yǎng)方法淺析――從社會學的理論視角出發(fā)》，載于《成都中醫(yī)藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第91頁]。

2.增加醫(yī)藥衛(wèi)生領域法律法規(guī)并提高內容的實用性

對于目前高等中醫(yī)藥院校《法律基礎》教材內容針對性不強問題，可以從教材結構、教材內容、教材風格等方面進行改革。教材結構方面，需要單獨增加一些頗具特色內容的章節(jié)，例如《侵權責任法》、《勞動合同法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《仲裁法》、《保險法》等；教材內容方面，除了簡單原理介紹和法條分析之外，應當適當增加“案例分析”、“小組討論”、“專家提示”、“判例解讀”等內容；教材風格方面，可以適當增加教材的活潑性、趣味性，實現形式上圖文并茂，內容上生動活潑，改變學生們對法律的錯誤認識――法律是一門死記硬背、枯燥無味的學科，恢復學生學習《法律基礎》的原動力。

3.強化案例分析教學提高法律信仰

高等中醫(yī)藥院校《法律課程》中強化案例分析，可以逐漸提高醫(yī)學專業(yè)學生對法律的認知、認同和信仰。通過剖析醫(yī)務人員實際工作中發(fā)生的案例，從民事法律、刑事法律、行政法律等角度對案例進行全面解讀，并結合現行法律規(guī)定進行評判，讓學生可以切身感受到活生生的法律，提高學生對法律知識、法律規(guī)定、法律運作的正確認識，提高學生們對法律的信仰。

4.開展實證分析教學堅定法律信仰

以法律問題為中心開展多角度的實證分析，可以讓學生參與到“模擬立法”、“模擬執(zhí)法”和“模擬司法”中來，提高并堅定高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生的法律信仰。把自己舍身處理地當做“立法專家”、“執(zhí)法人員”和“司法人員”處理現實問題，思考如何去立法、執(zhí)法和司法，加深對我們現階段立法、執(zhí)法和司法的認識，有利于堅定法律信仰。

四、結論

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生法律素養(yǎng)的提高，關鍵在于法律信仰的提升。雖然我國現階段立法、執(zhí)法和司法尚有不完善的地方，可能會直接影響大學生對法律的信仰，但是，開展法律基礎教育，加強《法律基礎》教學方法和教學內容改革，有利于緩解醫(yī)學專業(yè)學生將來工作對法律的強烈需要與法律信仰缺失之間是矛盾。因此，加強高等中醫(yī)藥院?！斗苫A》課程中法律信仰教育，勢在必行。

參考文獻：

[1]佟曉輝、葉振國、劉偉、楊文君：《高等中醫(yī)藥院校大學生法律意識現狀分析與對策》，2008年《中醫(yī)教育》第1期，第18-19頁。

[2]孫健：《增加大學生法律素養(yǎng)的路徑探析》，載于《教育教學論壇》2010年第24期，第42頁。

[3]周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫(yī)藥院校學生法律素質培養(yǎng)方法淺析――從社會學的理論視角出發(fā)》，載于《成都中醫(yī)藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第92頁。

[4]萬筱萍：《新時代大學生法學素質的培養(yǎng)與法律基礎課程建設》，載于《清華大學教育研究》2002年第3期，第108頁。

[5]周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫(yī)藥院校學生法律素質培養(yǎng)方法淺析――從社會學的理論視角出發(fā)》，載于《成都中醫(yī)藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第91頁。

作者簡介：

楊逢柱，男，法學博士，講師，北京中醫(yī)藥大學人文學院法律系副主任。研究方向為：醫(yī)藥衛(wèi)生法學和國際經濟法學。

林建平，男，中醫(yī)學學士，副研究員，北京中醫(yī)藥大學人文學院黨總支書記。研究方向為：醫(yī)藥衛(wèi)生法學和中醫(yī)教育。

第7篇：衛(wèi)生法學論文范文

[關鍵詞]預防醫(yī)學 人才人 才培養(yǎng) 培養(yǎng)模式

一、預防醫(yī)學學科的發(fā)展趨勢

近20年來，全球經濟及醫(yī)學科學的快速發(fā)展使預防醫(yī)學學科也發(fā)生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭從被動個體治療進入到主動群體預防的時期，人類社會對預防醫(yī)學的認知和需求達到前所未有的水平。我國社會經濟發(fā)展，人民生活水平提高，公共衛(wèi)生事業(yè)受到高度重視，危害人類健康的傳統(tǒng)傳染病已經得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾??；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病；以及精神疾病、心理疾病等成為當前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預防醫(yī)學的工作重點發(fā)生轉移，針對常見病、多發(fā)病的預防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質量，延長壽命，成為各級政府部門和預防醫(yī)學工作者新的歷史重任。

隨著人們對疾病的認識加深，發(fā)現傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因為它僅從單一的生物學角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發(fā)生是生物、心理和社會因素綜合作用的結果。1997年美國精神病學、內科學教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式，其主要內容包括生物遺傳因素、環(huán)境（包括自然和社會環(huán)境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛(wèi)生服務因素構成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫(yī)學的整體性。生物—心理—社會醫(yī)學模式成為當今醫(yī)學界的共識。

為了適應人類疾病譜的改變和醫(yī)學模式的轉變，我國衛(wèi)生方針和政策也作了巨大的調整，整體人群常見病、多發(fā)病的預防和控制成為衛(wèi)生工作的核心，政府出臺了一系列促進人民身體健康的方針、政策和法規(guī)，如環(huán)境保護法、勞動保護法、食品衛(wèi)生法、傳染病防治法等。同時，加大了對公共衛(wèi)生事業(yè)機構的建設力度和經費投入，各級衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心相繼成立，發(fā)揮著人群預防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統(tǒng)的勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病幾大衛(wèi)生擴展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等領域。為了實現我國人人享有衛(wèi)生保健的目標，近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務站在保障社區(qū)人群健康方面發(fā)揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區(qū)居民生活質量和環(huán)境質量，使衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務正逐步從城市向農村社區(qū)擴展。體現了滿足人們對醫(yī)療保健需求的公平性，為發(fā)揮預防醫(yī)學的效能將產生積極深遠的作用。有人稱社區(qū)衛(wèi)生這一變革為人類第三次衛(wèi)生革命。最近我國學者提出了“大衛(wèi)生”觀念，認為作為社會事業(yè)一部分的衛(wèi)生事業(yè)要納入國家發(fā)展規(guī)劃，政府承擔責任，社會各部門配合，人人參與，使醫(yī)學社會化，才能實現社會預防和社會保健的目標。它體現我國衛(wèi)生工作預防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。

二、傳統(tǒng)的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式需要改革

我國預防醫(yī)學專業(yè)的教學基本沿襲前蘇聯的教學模式，課程設置以環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學基礎及流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學為專業(yè)主干課程，此種教學模式幾十年來為我國培養(yǎng)過大批衛(wèi)生專業(yè)技術人才，他們?yōu)槲覈墓残l(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻。然而，如上所述，近20年，預防醫(yī)學學科的發(fā)展，對我國傳承五十多年的傳統(tǒng)預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式提出嚴峻挑戰(zhàn)。最近，我們對近5屆本校預防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果充分顯示傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的缺陷，具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，高分低能，所學知識與實際工作應用不相符合，教學內容和方式滯后于社會發(fā)展步伐。

如何改革傳統(tǒng)的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式？楊克敵等從社區(qū)衛(wèi)生服務的角度出發(fā)，提出了“拓寬基礎，加強臨床，優(yōu)化專業(yè)”的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)新思路，彌合預防醫(yī)學專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學專業(yè)前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變，預防醫(yī)學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群，這種模式比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展對預防醫(yī)學人才的需要。耿齊鳴也認為：2004年的SARS流行給我們現行的疾病預防和控制提出警示，在醫(yī)學教育中必須進一步加強和重視預防醫(yī)學教育，尤其是社區(qū)預防醫(yī)學教育。

趙福生認為預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式中，課程設置改革勢在必行，預防醫(yī)學教育體制的改革必須與衛(wèi)生防疫體制相適應．目前衛(wèi)生防疫部門的主要工作任務除了指導公眾進行自我保健、預防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內容。而預防醫(yī)學專業(yè)課程設置目前是以衛(wèi)生學類課程為主．很少或沒有設置公共衛(wèi)生事業(yè)所急需的衛(wèi)生行政執(zhí)法等專業(yè)和課程。衛(wèi)生監(jiān)督是國家行政監(jiān)督的組成部分，有很強的技術性和專業(yè)性，而且衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人才培養(yǎng)水平遠不能滿足需要。預防醫(yī)學系應積極創(chuàng)造條件，開設有關課程，培養(yǎng)從事衛(wèi)生執(zhí)法的高級專門人才。

為了培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力，華中科技大學同濟醫(yī)學院提出畢業(yè)專題實習和衛(wèi)生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實習與衛(wèi)生防病機構(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業(yè)專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱文獻、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養(yǎng)學生的綜合能力，以適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環(huán)節(jié)，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛(wèi)生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛(wèi)生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業(yè)前訓練過程，是預防醫(yī)學專業(yè)本科生教學不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)，為學生日后走向工作崗位打下基礎。江城梅也認為預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，教學改革重點應加強預防醫(yī)學實踐環(huán)節(jié)，由于相當多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛(wèi)生實踐工作，各學科專業(yè)之聞也很少教學交流，講課缺乏生動的實際案例和親身體驗，實際上就是應試教育。建議預防醫(yī)學專業(yè)老師應該到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構鍛煉一段時間，增加實際工作經驗，以便能結合實際進行教學。另一方面，要請疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構的專家上講臺講課，使學生接觸預防醫(yī)學實際工作。

殷朝陽等分析了我國預防醫(yī)學教育中存在的問題，建議引入國際醫(yī)學教育標準，改革預防醫(yī)學教育模式。加強實踐教學環(huán)節(jié)，首先，要從時間上予以保證，實驗課程學時數和預防醫(yī)學實踐周數要科學設置。其次，要優(yōu)化實踐教學內容，加強學生數據收集與統(tǒng)計分析、現場調查與實驗室測定、人群流行病學調查、人群健康評價等方面的實踐技能訓練。再有是要加大投入，大力改善目前預防醫(yī)學教學實驗室設施落后、環(huán)境條件差的現狀，特別是要加強預防醫(yī)學教學基地建設。國外的預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學習、創(chuàng)新思維能力方面的培養(yǎng)。如美國醫(yī)學院校協(xié)會AAMC提出：預防醫(yī)學教學范疇包括有最常見的課程：預防醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學、公共衛(wèi)生、流行病學、生物統(tǒng)計學、信息學、循證醫(yī)學等課程。美國公共衛(wèi)生教育理事會(TheCouncilon'EducationinPublicHealth)規(guī)范了MPH學位點應包括五方面的教育內容，即行為科學、生命統(tǒng)計、環(huán)境衛(wèi)生科學、流行病學及衛(wèi)生事業(yè)管理。法國高等醫(yī)學教育公共衛(wèi)生教學內容進行了多次改革，巴黎第六大學(BroussaisHotel一Dieu)醫(yī)學院教學計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中，基礎教學內容有：（1）交流：交流技巧、衛(wèi)生教育技術、文獻收集、信息論。（2）流行病學：描述性與分析性流行病學、統(tǒng)計學、人口學。（3）規(guī)劃：衛(wèi)生機構評估、衛(wèi)生與預防的行動計劃。（4）經濟：衛(wèi)生機構與衛(wèi)生制度管理、衛(wèi)生經濟。（5）法學：行政、組織及民事的法學基礎，社會保護，衛(wèi)生法和社會法。（6）環(huán)境：物理環(huán)境的研究方法與環(huán)境衛(wèi)生學；應用社會科學方法：組織職能與衛(wèi)生一社會政策的分析。除了上述課程之外，公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)學生還必須自主選擇學習下述選修教學中的兩門課程：環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生學、流行病學、衛(wèi)生機構與衛(wèi)生服務部門的管理、社區(qū)保健。

綜合上述預防醫(yī)學的改革動向，作者認為預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革主要包括以下幾個要點：

1.預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式必須適應我國衛(wèi)生戰(zhàn)略的改變，教學重點放在常見病多發(fā)病的預防與控制，保證群體健康、提高生活質量及大衛(wèi)生觀思維。

2.根據衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心的職能轉變，修訂人才培養(yǎng)目標，改革教學內容、課程體系和教學方法，使教學內容與實際工作內容相一致。如傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、突發(fā)事件應急處理、健康教育與健康促進、社區(qū)衛(wèi)生服務等。

3.注重交叉學科知識培養(yǎng)，拓寬授課知識面，如：人文科學、信息學、管理學、心理學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生經濟學等對于現代預防醫(yī)學來講都是很重要的內容。

4.預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)要突出應用能力的培養(yǎng)，通過討論課、社會實踐和畢業(yè)專題實習等教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生的動手能力和現場工作能力。

5.注重培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)新能力，改變灌輸式教學方式，培養(yǎng)學生自主學習，促進教與學的互動與交流，尤其是要改革死板的考核方式。

三、構建新的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式

根據預防醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在總結多年教學改革經驗的基礎上，我們提出如下新的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式設想。

如下圖所示，與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式完全不同，本培養(yǎng)模式以應用型為主線，突出學生自主學習和綜合素質培養(yǎng)的特點。學生將擁有大量的時間自主學習和獨立思考問題，主動學習有利于學生的分析能力和創(chuàng)新能力形成。另外，通過在衛(wèi)生和疾病預防機構的現場教學，使學生接觸實際工作，加深對書本理論知識的理解，增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養(yǎng)，提高學生解決問題的能力和適應復雜社會環(huán)境的能力。聘請有實際工作經驗的專家做專題講座，也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力有效方法，總之該模式培養(yǎng)的學生完全可以適應公共衛(wèi)生機構的工作要求，使學生學到的知識與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認可，2007年獲得國家級預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)立項。

在此新的培養(yǎng)模式中，教學方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業(yè)基礎和專業(yè)課程均在老師指導下進行自主學習，圍繞老師的導讀內容和命題展開課后的課本基礎理論自學，查閱文獻，收集資料，做探究實驗。把自己的觀點和假設在討論課中發(fā)表和辯論，最后形成結論和完成學習報告上交給老師。該教學方式借鑒國外一些高等院校的經驗，確實能把學生的學習興趣調動起來，完全不會有學生上課打瞌睡的厭學現象出現。

綜上所述，預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革是我國預防醫(yī)學學科發(fā)展的大勢所趨，構建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對預防醫(yī)學人才專業(yè)要求的實際情況，使學生學到有用的知識。如何實現為社會培養(yǎng)高素質應用型人才的培養(yǎng)目標，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續(xù)深入研究。

參考文獻：

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［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預防醫(yī)學教育.淮北職業(yè)技術學院學報2004，3（2）：82-83.

第8篇：衛(wèi)生法學論文范文

關鍵詞：公共衛(wèi)生 人才培養(yǎng) 實踐

進入新世紀后，隨著我國城市化、工業(yè)化進程的加快，環(huán)境污染、職業(yè)中毒、食品安全等問題日益突出，人類的疾病和死亡譜也在發(fā)生著變化，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了更高的要求，公共衛(wèi)生服務所涉及的領域也在不斷擴大。在這樣的形式下，我國進行了公共衛(wèi)生體系的改革與建設，急需大量應急型、實用型公共衛(wèi)生人才，而當前的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式已不能滿足社會對新型公共衛(wèi)生人才的需求。近年來，我院通過改革專業(yè)培養(yǎng)目標，構建新的課程體系，加強實踐教學等方法對預防醫(yī)學本科教學體系進行了一系列改革，旨在培養(yǎng)高素質、實用型，能夠適應疾控體系改革需要的新型公共衛(wèi)生人才。

一、確立新的專業(yè)培養(yǎng)目標

預防醫(yī)學是醫(yī)學的一門一級學科，其與臨床醫(yī)學的最大區(qū)別是研究對象。臨床醫(yī)學是個體醫(yī)學，主要研究個體的疾病診斷、治療等；而預防醫(yī)學是群體醫(yī)學，研究對象既包括個體也包括群體，既有已發(fā)病的病人，也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生學的研究領域更加廣泛，對人才培養(yǎng)也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校，人才的培養(yǎng)方向主要面向基層，預防醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生除考研升學外，很多會進入基層單位，如二級醫(yī)院、市、縣、區(qū)級疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育中心、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。這些單位對畢業(yè)生的科研能力要求不高，但需要畢業(yè)生具有較強的實際操作能力。因此，我校對預防醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方案進行了調整。從單純的衛(wèi)生防疫技術人員培養(yǎng)轉變?yōu)榧膊】刂?、預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和衛(wèi)生管理并舉的復合型綜合人才培養(yǎng)?？刂评碚撜n學時，增加實踐教學，提高學生的實際操作能力和現場處理能力，以適應用人單位對畢業(yè)生的要求。

二、構建新的課程體系，更新教學內容

預防醫(yī)學本科教學主要包括四部分：公共基礎課程、基礎醫(yī)學課程、臨床醫(yī)學課程和專業(yè)課程。因當前人類疾病和死亡譜的變化，疾病預防控制的模式也已發(fā)生根本改變，預防醫(yī)學及公共衛(wèi)生人才需具備更多的臨床及預防專業(yè)知識和技能來面對更加復雜的人群。因此在課程體系改革中，我們對基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程進行了重新調整，對與公共衛(wèi)生相關性比較大的臨床課程如內科學、兒科學、傳染病學進行了強化，其他課程適當精簡。在專業(yè)課程設置上，過去我校預防醫(yī)學專業(yè)課程以三大衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學）、衛(wèi)生統(tǒng)計學和流行病學五門課程為基礎，另外包括衛(wèi)生毒理學、兒童少年衛(wèi)生學、健康教育與健康促進、社會醫(yī)學等課程。在新的課程體系中，我們增加了食品衛(wèi)生監(jiān)督與管理、衛(wèi)生法學等課程，還增設了公共衛(wèi)生實踐技能、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學倫理學等選修課，拓寬了預防醫(yī)學專業(yè)課的涉及領域。

三、加強實踐教學， 注重實踐能力的培養(yǎng)

因我校的人才培養(yǎng)定位為面向基層，培養(yǎng)應用型人才，主要強調學生的實際應用能力，而預防醫(yī)學具有群體性和公益性的特點，也主要強調實際應用，因此我們對畢業(yè)生的實踐能力要求較高。但傳統(tǒng)的預防醫(yī)學實踐教學過于單一，以經典實驗為主，如環(huán)境衛(wèi)生學實驗，主要為大氣和水體環(huán)境中有害物質檢測；職業(yè)衛(wèi)生學實驗，主要為職業(yè)環(huán)境有害物質檢測和人體生物材料檢測；營養(yǎng)學實驗主要為常見營養(yǎng)素的含量測定。這些實驗多年不變，主要為驗證性實驗，雖可在一定程度上培養(yǎng)學生的動手能力，但不利于學生創(chuàng)造性的發(fā)揮，也不利于培養(yǎng)學生的獨立思考和解決問題能力。因此，我校在進行了人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方案的調整后，對專業(yè)課的實踐教學環(huán)節(jié)也進行了改革。對部分實驗方法、原理相近的實驗課進行了整合，減少驗證性實驗數量、增加設計性、綜合性實驗項目；提高對畢業(yè)論文的要求，從論文選題、文獻查閱、實驗方案設計，到實驗的具體實施、指標測定、數據統(tǒng)計處理、論文撰寫等，各個環(huán)節(jié)嚴格把關，實行畢業(yè)論文末位淘汰制。在整個實施過程中，既提高了畢業(yè)論文的整體水平，也強化了學生的實踐技能。

四、加強師資隊伍建設，改革教學方法，提高教學質量

第9篇：衛(wèi)生法學論文范文

【中圖分類號】13922．16；r749

【文獻標識碼】a

【文章編號】 1007—9297(20__)01—0071—06

- l --l．

刖 舌

保護弱者是社會文明進步的體現，依法管理國家的精神衛(wèi)

生事業(yè)也是社會文明進步的標志之一?？v觀歷史，人們發(fā)現，除

公共衛(wèi)生外，再沒有一個醫(yī)學領域吸引了立法者如此多的關

注① ——早在1800年英國便頒布了《精神錯亂者法》，其后歐

美、日本等國家也相繼進行精神衛(wèi)生方面的立法；其中英國和日

本的立法還經過多次修訂；我國的香港和臺灣地區(qū)則相繼于20

世紀90年代初修訂和頒布了“精神衛(wèi)生法”。

此外國際社會對精神障礙者的權利保護、精神衛(wèi)生立法等

問題的特別關注也不斷增強，并通過了一系列的國際性特別宣

言。世界精神病學會、世界心理衛(wèi)生聯合會等國際機構還通過

了《夏威夷宣言》(1983)、《保障精神患者權利的聲明》(1989)、

《精神患者的人權宣言》(1989)等文件。1995年世界衛(wèi)生組織

(who)精神衛(wèi)生處又提出了《精神衛(wèi)生保健法一 十項基本原

則》，作為各國政府制訂和修改精神衛(wèi)生法的參考。②

我國的精神衛(wèi)生立法起草工作始于1985年，至今已歷時十

余年，修改了20余次，并于20__年被列為衛(wèi)生部立法項目，20__

年12月形成了目前最新的精神衛(wèi)生法草案(以下簡稱《草案》)，

20__年精神衛(wèi)生立法被列為法監(jiān)司重點立法項目，目前各方面

工作也正在積極進行當中。

應當說，近年來我國精神衛(wèi)生立法工作的步伐已經大大加

快了，而且距離最終出臺也應為期不遠。同時有學者也意識到

在依法治國的今天，我國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展亟須一部既適合

中國國情又與世界發(fā)達國家接軌的精神衛(wèi)生法。那么怎樣才能

達到這種要求，是個令人深思的問題，尤其是在這部法律正式頒

布實施之前。從總體上說，不僅要對國際發(fā)展趨勢和通行做法

進行深入理解和研究，更要兼顧中國的具體國情。我們需要的、

已經久久期盼的，最好是一部“行之有效”的，而非“束之高閣”的

《精神衛(wèi)生法》。

為此，本文中筆者將根據掌握的相關醫(yī)學和法學知識，結合

在司法精神病學實務操作中的經驗和體會，從考察人類對精神

障礙現象的理解和認識，以及現代精神醫(yī)學的現狀等基本問題

出發(fā)，結合我國的相關實際情況，對精神衛(wèi)生立法工作中以及

· 71 ·

· 學位論文·

《草案》中所涉及的幾個重要法學問題— — 自愿就醫(yī)原則、醫(yī)療

看護制度以及法律責任中的一些相關問題，予以分析探討，希望

能引起人們對我國精神衛(wèi)生立法工作的真正關注，同時能對此

領域問題的學術研究起到拋磚引玉的作用。本文共六個部分：

第一部分，前言；第二部分，概論；第三部分，診斷和治療；第四部

分，醫(yī)療看護制度；第五部分，精神障礙者的相關權利保障；第六

部分，關于法律責任制度中的若干問題。

第一章 概論

“精神障礙”是個古老而充滿爭議的話題。雖然其起因不

明，但人類從未停止過對其進行控制的種種嘗試和努力。盡管

“當前現實還難令人滿意，最常見的幾種精神病的病因仍十分不

明確”，⑧ 但人類目前主要還是通過精神醫(yī)學對精神障礙進行控

制的。

第一節(jié)描述性概念

有學者指出，“精神障礙”是在實踐中形成的概念，它現在仍

在發(fā)展變化之中。參加這一實踐的人并不限于醫(yī)生和生物學

家，還有為數更多的心理學家、社會學家、教育工作者、社會工作

者、法律工作者和人類學家等。為了便于不同學科和專業(yè)之間

共同探討這一問題，為了避免陷入一種“從一開始就糾纏于誰也

說不服誰的”的爭論，人們采用了“描述性概念”的方式，即它本

身不涉及任何理論性假設，而只限于對事實和現象的辨認和界

定。④ 這并不能從根本上解決問題，但卻能夠使大家對所要探討

的對象有一個相對共同的認識。

以下所要討論的，也就是關于這樣一大類現象，即在不同的

時代、不同的國度、不同的人群中，有些人的某些行為，與其周圍

的大多數人存在著或多或少的差異。大干世界，蕓蕓眾生，人們

的行為當然不可能一模一樣，如果從根本上就否認差異的存在，

將很難獲得一種共同探討的基礎。

實際上對于大部分行為差異，通常并不會引起人們的特別

注意。但筆者這里將要討論的這種差異，之所以不能為人們所

忽視．不一定因為其已經達到了違反風俗、道德、行政或者法律

等等社會規(guī)則那樣嚴重的地步，有時它違反的只是一種被稱為

“殘余規(guī)則”(residual rules)的東西。違反殘余規(guī)則的行為使人們

感到古怪，但除了這種感受以外似乎說不出更多的道理，⑤ 比

如：有些人反穿衣服是因為他(她)認為這是其“表里如一”的一

種表達方式；或者喜歡在街上隨便找一個不認識的人，請他大吃

一頓；又或者睡眠很差終日覺得生不如死? ?

① 引自，[英j威廉·f·拜納姆著：《l9世紀醫(yī)學科學史》，曹珍芬譯，復旦大學出版社，20__年版，頁243 。

② 參見，劉協(xié)和：“精神衛(wèi)生立法傾注對精神患者的關愛”，www．ejr．org．en／whd／14．htm。

③ 引自，沈漁 5主編：《精神病學》(第3版)，人民衛(wèi)生出版社，1997年9月第3版第14次印刷，頁ll。

④ 參見，許又新：《精神病理學—— 精神癥狀的分析》，湖南科學技術出版社，1998年版，頁4-6。

⑤ 參見，許又新：《精神病理學—— 精神癥狀的分析》，湖南科學技術出版社，1998年版，頁7。

· 72 ·

縱觀歷史，盡管具體所指并不完全相同，但人類對這一大類

現象曾賦予過許多不同的稱謂：先知、中魔、附體、圣病、癲、狂、

癡、瘋子、精神病、精神障礙、心理障礙等等，而相應的處理手段

也很不同。目前人類對此類現象已經基本達成一致，至少認為

其中的相當一部分“差異”現象，是由于人類的精神活動功能異

常造成的。甚至發(fā)現有些“精神障礙者”在其“頭腦清醒”時，也

會認為其“精神活動功能異?！睍r的種種行為“有問題”。

這無疑會增強這種解釋的可信度。

由此現代精神病理學也創(chuàng)造出～ 個重要的詞匯來對類似現

象加以概括— — 自知力(關于“自知力”的探討，詳見本章第三

節(jié))。

本文中筆者將這類現象稱為“差異”現象或者“精神障礙”現

象，而將表現出這類現象的人稱為“行為人”或者“精神障礙者”。

第二節(jié)跛足的醫(yī)學

有學者稱生物醫(yī)學是“跛足的醫(yī)學”。① 而如果將診斷和治

療(或日對精神障礙的“控制”措施)這兩大支柱相比較的話，筆

者認為從整體上說現代精神醫(yī)學也是跛足的。

一

、現代精神醫(yī)學診斷的尷尬

傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式認為，每一種疾病都應在器官、細胞或生

物分子上找到可測量的形態(tài)學或化學的變化，都可以確定出生

物的或理化的特定原因，都應找到特異的治療手段。② 按此理推

斷，在產生人類精神活動的器官—— 大腦，也應當能夠找到上述

變化，確定其特定原因，并找到特異的治療手段。這在精神醫(yī)學

領域中也不是沒有：比如感染、缺氧、創(chuàng)傷對于智能障礙；嗜酒對

于腦器質性精神障礙等等，可與醫(yī)學中的其他亞學科相比，上述

情況所占比例實在太小了，除了少數幾種能夠被證明的中樞神

經系統(tǒng)器質之外，對于大多數精神障礙者，從腦電圖到各

種影像學檢查，從各種生化檢查到病理切片，人們并未發(fā)現什么

系統(tǒng)的、有實際操作意義的證據。因此迄今為止人類精神活動

的具體生理、病理機制在生物醫(yī)學上始終是個謎，生物醫(yī)學病因

學在精神醫(yī)學領域中遇到了前所未有的困難，它未能為人類，尤

其是人類在以法律調整相應社會關系時，做出人們習慣性期待

的貢獻。

然而這恰恰更激發(fā)了人類對自身的精神活動機制進行不懈

探索的興趣，包括醫(yī)學在內的多角度的、尤其是在社會學參與下

的共同研究，導致社會精神病學在二戰(zhàn)后確立了其目前在精神

醫(yī)學中的重要地位。但盡管社會精神醫(yī)學開始從更加廣闊的視

角來研究精神障礙現象，可還是未能徹底解開人們心底的那個

謎團：精神活動和精神障礙到底是如何產生的!

所以在現代醫(yī)學中，迄今為止只有對精神障礙的診斷是以

癥狀學為主要根據的，而且精神癥狀只能通過精神活動異常的

人的外顯行為，如言談、書寫、表情、動作行為等表達或表現出

來。③ 對于精神障礙的診斷，尤其是像“精神分裂癥”、“情感性精

神障礙”等等這樣經典的精神障礙的診斷，“癥狀學標準”這種帶

法律與醫(yī)學雜志20__年第11卷(第1期)

有明顯主觀評價色彩的標準仍占主導地位；而“社會功能明顯受

損、現實檢驗能力受損”等“嚴重程度標準”，則更有賴于評價者

的主觀認識。

因此，對于一個人是否存在精神障礙的評價，不是根據人類

精神活動狀況本身，而是根據其“外顯行為”，由其周圍人來做出

的。所以與其說某人的精神狀態(tài)正常與否，不如說某人的“外顯

行為”正常與否—— 是否會被周圍人定義為“差異”行為。

這種診斷方式需要一個前提條件— — “精神活動”與“外顯

行為”之間在客觀上存在一種絕對精密的對應關系，或者人們目

前已經有能力把握這種客觀存在的精密對應關系?？墒屡c愿

違，人類目前還沒有能力完全把握這種精密對應關系，所以在實

踐操作中常常遭到極大挑戰(zhàn)，比如人們可能會問“醫(yī)生預見嚴重

精神障礙者可能出現危害行為的準確性到底有多大”、“發(fā)病期

的精神病人能否有如同正常人那樣的辨認和控制力”等等。④

與此同時，更為尷尬的是，對于這些“差異”行為，很難形成

一種絕對普適的、客觀的、甚至是量化的評價標準。按照信息學

理論，對同一對象的同一信息的內容理解，不同的主體基于不同

的背景條件會產生歧義性，⑤ 由此人們很容易陷入一種關于“對

與錯”的爭論，以至于“病與非病”有時變得很有爭議，難怪在反

精神病觀點看來，“發(fā)瘋是為了構筑精神帝國，控制社會對離經

叛道的異端分子或替罪羊政治迫害的象征”。⑥ 現代精神醫(yī)學的

這種診斷狀況無疑會面臨種種責難，尤其是對于立法者：法律還

應不應當相信現代精神醫(yī)學?精神醫(yī)學診斷應當在多大范圍內

和程度上發(fā)揮作用?

需要明確，筆者絕不認為目前這種通過“外顯行為”來判斷

“精神活動”的診斷方式全無道理。而是要說明這種診斷方式往

往難以滿足人們的“高標準嚴要求”?，F代醫(yī)學模式雖然在整體

上也完成了從生物一醫(yī)學模式到生物一心理一社會醫(yī)學模式的

轉變，但這種轉變更集中于對待病人的態(tài)度、治療和護理等環(huán)節(jié)

上，如果僅談及診斷問題，不會對筆者的上述分析產生影響。

二、以現代精神醫(yī)學的治療為主的控制措施

人類盡管可以弄不明白“精神障礙”為什么會出現，但總得

在其出現以后甚至出現之前就決定如何處理。對于人類歷史上

所出現的種種處理手段，筆者將其概括為控制。而目前人類所

選擇的控制方式則主要是由現代精神醫(yī)學來承擔的。

(一)隔離

歷史上人類所做的一切，都圍繞著控制“外顯行為”或者“異

常精神活動”的出現與否而展開，并且看到了一些明確的效果，

但在根除問題上則一直未取得過成功。

對于各種控制方式的選擇，曾經過相當長時間的“摸索”階

段：驅魔、鞭笞、放逐、禁閉和隔離的分別使用或者并用。但人們

可能會發(fā)現：驅魔并不總是那么“奏效”；鞭笞除了在肉體上留下

了一些痕跡以外，并沒有得到人們最想要的結果；放逐畢竟不是

長久之計，雖然那些“罐裝”在能夠四處活動的肉體當中的“異常

精神活動”暫時離去了，但“異常精神活動”還是不能被徹底消

① 參見，許又新：《精神病理學—— 精神癥狀的分析》，湖南科學技術出版社，1998年版，頁4。

② 參見，李心天主編：《醫(yī)學心理學》，人民衛(wèi)生出版社，1991年版，頁5。

③ 引自，沈漁 5主編：《精神病學》(第3版)，人民衛(wèi)生出版社，1997年9月第3版第14次印刷，頁24。

④ 參見，林準主編：《精神疾病患者刑事責任能力和醫(yī)療監(jiān)護措施》，人民法院出版社，19 96年版，頁39～42。

⑤ 參見，熊先樹、鄔餛：《信息與社會發(fā)展》，西南財經大學出版社，1998年版，頁107。

引自，美羅 ．波特：《劍矯醫(yī)學史》，張大慶等譯，吉林人民 版社，20__年版，頁448。

法律與醫(yī)學雜志20__年第11卷(第1期)

滅，相反那些“還沒有等到規(guī)定的時刻，船員和水手們就提前把

這些令人厭惡的受難者趕下船”【參見，余風高：《聲中的思

索》，山東畫報出版社，1999年版，頁9l?！康淖龇ǎ３？赡茉斐?/p>

這些“罐裝的異常精神活動”到處流竄。而相比之下，隔離這種

方式恐怕是人們所能找到的最有效的方式了，因此“瘋人塔”、

“瘋人院”、“瘋人棚”的形式有理由更易被人們保存下來，并“發(fā)

揚光大”。

(二)心靈隔離

如果說“醉漢之舟”或者“愚人船”是文藝復興時期文藝作品

里的一些意象，那么這正是人類對于精神病人態(tài)度的一種表達。

隔離是有形的，但在人們心靈中的“醉漢之舟”卻是無形的，是一

直都存在的。在人們的心靈深處，不能無視自己與精神病人之

間的那些“差異”。盡管這種“差異”并不清晰，盡管“差異”并不

一定都會出現危害，但誰也不能保證“危害”不會發(fā)生，更沒人能

對其出現與否做到絕對控制。

而隔離這種方式有個優(yōu)點，有利于消滅那些可能會造成危

害的東西，即使不消滅，也不會令人們遭受危害。所以沒有理由

要求人們只有在看到具體的危害行為后，才對“差異”采取有形

的“隔離”措施，更不可能要求人們在有形的隔離措施出現以后，

才在內心產生對“差異”的排斥感。因此“心靈隔離”早在采取有

形的隔離措施之前就發(fā)動了?！皩τ诰裾系K要進行控制”這種

念頭，在人們的內心深處已經發(fā)生了，不管我們此刻是否在有意

識地這樣去做。

人們對精神障礙者要么干脆“敬而遠之”，要么非常“小心”

地同他們“交往”，又或者其他。一個較好的例證就是：“20世紀

70年代以來，隨著‘社區(qū)治療’政策的出臺，歐洲國家和美國許多

精神病患者紛紛被迫離開長期居住的醫(yī)院? ? 這些人通常變成

無家可歸的流浪漢”。①

(三)人類對現代精神醫(yī)學治療措施的依賴

隔離并非專門為了對付瘋癲才設計出來的，“??麻風病消

失了，麻風病人也幾乎從人們的記憶中消失了。但是這些結構

卻保留下來? ? ”。② 同時隔離并不排斥野蠻行為的同時發(fā)生。

到了“大禁閉”時期，此種方式發(fā)揮到了極致，包括精神病人自由

在內的一切權利都將被剝奪，甚至是生命，而引發(fā)這一切后果的

原因可能僅僅是被確定為精神病人。終于，勇敢的皮內爾站出

來了，而自皮內爾、埃斯基洛以后，人們則一直致力于使精神病

· 73 ·

人獲得人道的待遇，同時歷數著種種曾經的“罪惡”，“總醫(yī)院”現

象固常成為迫害行為的典型代表或者進行討論的主要背景資

料。 而以“氯丙嗪”為代表的抗精神病藥物的發(fā)現和應用，使人

類依靠現代精神醫(yī)學對“精神障礙”進行控制的手段邁出了偉大

的一步，同時使后來的“家庭醫(yī)療看護”和“精神障礙者回歸社

會”變得比以前更容易實現。那種集中的、機構性的，純監(jiān)禁、隔

離式的“醫(yī)療”措施，似乎真正成為人類對其同類進行迫害的歷

史。不過從“控制”角度看來，這兩種方式沒有本質區(qū)別。因為，

對于藥物是如何發(fā)揮作用的，⑤ 我們并不完全清楚，但可以肯定

的是，藥物并沒有根除“異常的精神活動功能”，而僅僅是抑制了

它的出現，這意味著人類利用藥物將其“隔離”在大腦中；同時利

用藥物為主的這種“控制”方式，并不是100％ 可靠的。這種“治

標不治本”的方式不能確保對異常的精神活動進行完全有效地

控制。

通過上述分析不難看出，單就“控制”手段的效果而言，盡管

還有不盡如人意之處，但現代精神醫(yī)學畢竟“還算成功”，并且

“還算體面”地為全人類肩負起這一重任。所謂“還算成功”，主

要是在橫向上相對于其他學科而言的，“還算體面”則是縱觀人

類歷史，并比較了曾經的種種控制手段后得出的結論。從此意

義上講，即使再具有說服力的理論，只要它不能為人類解決“如

何切實對精神障礙現象進行有效控制”的問題，人類就不能擺脫

對現代精神醫(yī)學的依賴，更不會對這種理論給予徹底的認同，這

其中當然包括法律的認同。

因此不存在“法律應不應當相信現代精神醫(yī)學”這樣的疑

問。由于診斷與治療早已發(fā)展成為現代精神醫(yī)學學科體系的兩

大密不可分、相互交融的支柱，所以人們不可能做到“取其精華

去其糟粕”，只利用現代精神醫(yī)學對精神障礙現象進行控制，而

不接受其診斷的“缺陷”。法律要做的是在充分相信現代精神醫(yī)

學的基礎上，做出盡量合理的制度設計。

第三節(jié)精神衛(wèi)生及其相關概念

一

、精神衛(wèi)生的界定

(一)精神障礙的范圍

隨著人類對精神活動異?，F象進行解釋的主要角度從生物

精神醫(yī)學轉變到社會精神醫(yī)學，對這種現象的稱謂也經歷了從

“精神錯亂”到“精神疾病”再到“精神障礙”的轉變。病因學的現

① 引自，[美]羅伊·波特：《劍橋醫(yī)學史》，張大慶等譯，吉林人民出版社，20__年版，頁49l。

② 引自，[法]米歇爾·?？拢弧动偘d與文明》，劉北成楊遠嬰譯，三聯書店，1999年版，頁4 e

③ 參見，余風高：《聲中的思索》，山東畫報出版社，1999年版，頁92～96。

④ 至于中國的情況，限于篇幅和本文所討論的主題，筆者不再展開，但需要提及一點：可能是源于宗教的原因，傳統(tǒng)中醫(yī)(與現代中醫(yī)模式相區(qū)

別的)的行醫(yī)模式中有一個非常重要的特點，即始終沒有形成西方的那種對病人采取集中管理的制度和機構——“住院治療”和“醫(yī)院”，而在具體

行醫(yī)形式上有些類似于現代意義上的“門診治療”。在中國近代以前的歷史當中．無法找到哪怕是從任何其他機構演化而來的“醫(yī)院”或類似機

構。換句話說，在我國歷史上缺乏西方歷史上的那種對精神病人集中進行迫害的“結構”。

同時我國傳統(tǒng)對待“瘋癲”的態(tài)度卻是在中醫(yī)理論思想的影響下形成的，這又明顯不同于西方，也絕不是近現代才開始在中國醫(yī)學領域中占

主導地位的西醫(yī)學，在短期內就能徹底予以改變的。舉個例子，根據在以往的學習、實習和工作中的經歷，筆者注意到：重癥精神病人在精神病院

并不少見，但被宣布為“無民事行為能力’’的并不多。當然，其根本原因非常復雜，但直接原因就在于：沒有利害關系人向法院提出申請，家屬也不

會。

然而現代社會對于精神障 礙現象進行處理的方式可都是建立在“西醫(yī)學”基礎上的，從醫(yī)療到法律都是如此。這將給法律的本土化研究提供

一個非常廣闊的空間。

不過與西方相同的是：“心靈隔離”現象的出現在我國傳統(tǒng)上一樣無法幸免。

⑤ 應當承認，藥物確實在發(fā)揮著作用，尤其是控制諸如幻覺或者妄想等等典型的病理性精神活動。而對于這種現象，僅僅用有關“馴服”的理論(或

類似理論)來解釋其作用機理恐怕是不合適的。

· 74 ·

狀以及主觀性強、邊界模糊的界定方式不可能使精神障礙的概

念趨于精確化，因此隨著上述稱謂的變化過程，精神障礙的范圍

實際發(fā)生了擴大化。

目前的“精神障礙”② 一詞，與“精神疾病”③ 在精神醫(yī)學上

的范圍基本相同，但前者更傾向于是一種心理社會概念，更容易

為不同學科、專業(yè)的人們所接受。一般認為其范圍囊括了從經

典的精神分裂癥、情感性精神障礙、神經癥，到那些容易引起爭

議的如人格障礙、性心理障礙、精神發(fā)育遲滯等等所有的異常精

神活動。

(二)精神衛(wèi)生的概念

如不涉及對“影響人的精神活動健康因素”的范圍進行界

定，精神衛(wèi)生的概念很容易理解?！靶l(wèi)生”指為維護人的健康所

進行的一切個人和群體的社會活動，可將其概括為“優(yōu)生優(yōu)育、

防疫與保健、醫(yī)療與康復”，@ 精神衛(wèi)生當然是指針對“人的精神

活動健康”這方面的衛(wèi)生問題。然而一旦涉及對“影響人的精神

活動健康因素”的范圍進行界定，則會有不同的理解方式，對此

必須借助“精神障礙”來加以理解，～ 般分為廣義和狹義兩種表

述方式。

按照wh0對健康延伸的定義，廣義的精神衛(wèi)生概念，指為

維護人類精神活動“處于身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)或

完全安寧”所進行的一切個人和群體的社會活動。而“影響人的

精神活動健康”的因素應當包括“精神障礙”，此外還包括日常生

活中常見的睡眠障礙、情緒以及精神活性物質濫用等等其他因

素，因此“精神障礙范圍”的大小，不會在總體上對廣義的精神衛(wèi)

生概念造成很大影響；而狹義的精神衛(wèi)生概念通常指為避免人

的精神活動處于“精神障礙(或精神疾病)”狀態(tài)所進行的相關活

動，⑤ 如此精神障礙的范圍大小對于精神衛(wèi)生的概念就顯得非

常重要，尤其是在法律上應如何對其進行界定。

對于“精神衛(wèi)生”的界定應采用廣義概念，因為這符合社會

發(fā)展的趨勢，也是目前人類對精神活動的認知水平所決定的。

廣義概念的范圍較大，可以避免人們僅從“精神障礙”甚至“精神

病”的角度去看待并解決“人的精神活動健康”問題，因此對于精

神衛(wèi)生醫(yī)療、心理咨詢、精神障礙的預防以及精神衛(wèi)生康復等與

人類精神活動健康有關的行為，都是精神衛(wèi)生法要予以規(guī)制的

對象。

但在廣義的精神衛(wèi)生概念范圍內，也要對“精神障礙的范

圍”問題進行界定。對此，目前世界各國家和地區(qū)的立法態(tài)度并

不一致。具體分歧主要集中在如何看待“酒精等精神活性物質

所引起的精神障礙”以及“精神發(fā)育遲滯”等問題上；⑨ 同時定義

法律與醫(yī)學雜志20__年第ll卷(第l期)

方式也不同，有些采取的是列舉式的定義方式(如日本)，而有些

則是概括式的(如我國臺灣地區(qū)等)。列舉式的定義方式不利于

保持法律的穩(wěn)定性，因為在實踐操作中對于精神障礙的認識和

分類還在不斷的發(fā)展和變化。因此筆者認為對于“精神障礙”的

界定應采用概括式的定義方式，鑒于《草案》也持此態(tài)度，筆者不

再贅述。

二、自知力

“知人者智，自知者明”，古人很早就意識到，對自身進行認

識和判斷對一個人，尤其是生活在社會中的人而言，是非常重要

的。當然，這個“自知”的含義遠較此處要討論的“自知力”更為

豐富。自知力本身是精神病理學中的一個特有概念，通常指病

人對自己精神狀態(tài)認識的判斷能力，⑦ 它是確定人的精神狀態(tài)

的一個重要指標，同時也是精神病與一切非精神病的區(qū)別所在，

病人對病的認知和態(tài)度是構成精神病的～ 個組成部分。

《草案》第61條第7項以及20__年4月1日起施行的《上海

市精神衛(wèi)生條例》(以下簡稱《上海條例》)第47條當中都對自知

力的含義做了規(guī)定，且表述一致：“對自己不正常的狀態(tài)及病態(tài)

行為的認識、理解和做出恰當表述的能力”。但二者不同的是，

《草案》除在第6l條對“自知力”做過界定后，此概念在文中再未

出現過；而《上海條例》則主要借助此概念并將其作為設立醫(yī)療

看護的標準(如第17條：精神疾病患者完全或者部分喪失自知

力的，有獲得醫(yī)療看護的權利? ?)和人院、出院標準以及行使

知情權和決定權的前提，由此“自知力”在《上海條例》當中就具

有了相當重要的法律含義，而非僅僅是個精神病理學專業(yè)詞匯。

但根據david提出的“對疾病的認識，對精神病性經驗的正確分

辨和描述，和對治療的順從”的觀點，完整的自知力還應包括是

否服從治療的問題。采用哪種學術意見并不重要，之所以提出

這個問題，是因為《草案》第2o條在規(guī)定設立醫(yī)療看護人的醫(yī)學

建議標準時，出現了“不能配合治療”的表述?！恫莅浮返囊庖娛?/p>

自知力不涉及對“是否配合治療”的討論，但“不能配合治療”是

設立醫(yī)療看護人的一個條件。筆者認為，“不能配合治療”能否

作為判斷醫(yī)療看護人設立的條件，立法者應充分予以考慮。因

為“能否對自己的精神狀態(tài)及行為做出正確的認識、理解和恰當

表述”與“能否配合治療”是兩回事。比如有些精神病人既相信

幻聽有客觀的來源，卻又主動要求醫(yī)生給他們藥吃以控制討厭

的說話聲，似乎病人吃藥可以控制別人不說話或者少說話，這本

身就暴露了病人的思維出了問題。此時病人主動求醫(yī)問藥的行

為，難說是不配合治療的表現，但照此而做出不設立醫(yī)療看護人

的醫(yī)學建議，是有危險的。再者，“不配合治療”并不100％ 的意

① 比如我國刑法上對“精神病”的理解就是如此。參見，林準主編：《精神疾病患者刑事責任能力和醫(yī)療監(jiān)護措施》，人民法院出版社，1996年版，頁6

— 8。

② 如《草案》第61條規(guī)定：??精神障礙，是指在各種生物、心理以及社會環(huán)境因素影響下大腦功能失調，導致感知、情感、思維、意志和行為等精神

活動出現的不同程度的障礙。

③ 參見《上海市精神衛(wèi)生條例》第47條：??精神疾病，是指在各種生物、心理以及社會環(huán)境因素影響下大腦功能失調，導致感知、情感、思維、意志

和行為等精神活動出現的不同程度障礙的疾病。

④ 參見，朱新力王國平主編：《衛(wèi)生法學》，人民出版社，20__年版，頁1。

⑤ 如：狹義的精神衛(wèi)生，是指對精神疾病患者進行廣泛的防治，積極地采取對策，改善他們處境和待遇，促進其康復，減少復發(fā)率?? ；參見，吳崇其

達慶東：《衛(wèi)生法學》，法律出版社，1999年版，頁290。

⑥ 比如：酒精等精神活性物質所引起的·‘精神障礙’’(d pendence on alcoh。1 or dnl )在英國精神衛(wèi)生法中不屬于精神障礙(mental disord )，但在日本

精神保健福利法中則屬精神障礙范疇。另參見，胡澤卿：‘‘國際精神衛(wèi)生立法概況”，《中華精神科雜志》，20__年11月第33卷第4期，頁248

⑦ 引自，沈漁 主編：《精神病學》(第三 版)，人民衛(wèi)生出版社，1997年9月第3版第14次印刷，貝36。

法律與醫(yī)學雜志20__年第l1卷(第1期)

味著“需要治療”或者“治療能奏效”，因此筆者認為不應將“不能

配合治療”作為設立醫(yī)療看護的標準，否則很可能使后述的“自

愿就醫(yī)原則”歸于無效。

所以筆者認為立法要么就“更加謹慎地”像《上海條例》那樣

對“自知力”賦以法定概念，然后在其他條款中直接使用；要么就

在立法中干脆不要使用“自知力”這一專業(yè)詞匯，更不要將“不能

配合治療”作為設立醫(yī)療看護人的一個條件。相比之下，筆者傾

向于后者。

第四節(jié)結論

必須明確，關于“精神障礙”的上述狀況是人類目前有限的

認知水平造成的，法律不可能從根本上解決這些問題。因此這

就要求立法者應當正視并深刻理解這種狀況，從而實事求是地

進行相對合理的制度設計。

“無法可依”的狀態(tài)是與現代社會不相符的。因為前文已做

過分析，對“差異”現象采取有形的隔離措施并不以出現“危害行

為”為限；心靈隔離的形成又不以存在有形的隔離措施為必要條

件。但無論是有形的還是無形的隔離，處于被隔離地位的人都

將面臨十分嚴峻甚至是殘酷的生存處境?！盁o法可依”的狀態(tài)不

可能對各種形式的隔離進行有效控制，而只能任其隨意發(fā)動，從

而使公民的各種合法權利很容易遭受侵害，所以必須加緊精神

衛(wèi)生領域的立法工作。

結合《上海條例》和《草案》，筆者以為，在我國精神衛(wèi)生立法

工作中，應對以下幾方面問題予以特別關注：

一

、將“自愿就醫(yī)原則”確立為精神衛(wèi)生法的基礎性原則

現代社會主要通過現代精神醫(yī)學對精神障礙實現有效控

制，法律的制定無疑會強化現代社會對這種方式的依賴性。這

種“強化”的最終效果是：大部分非法行為可能被禁止了，但同時

也可能使一些合法權利遭到制度性的剝奪，甚至將一部分惡意

行為合法化。

惡意行為合法化不是現代精神醫(yī)學的產物，更非精神衛(wèi)生

領域所獨有，但現代精神醫(yī)學診斷的弱點，即主觀因素多、客觀

因素少、診斷范圍模糊、精神醫(yī)學診斷極易出現爭議① 的特點，

更容易被“惡意行為”所利用，而且不利于被評價者尋求救濟。

再加上“心靈隔離”的出現又可能使人們對于惡意行為缺乏足夠

的警惕性和同情心，這會使被評價者尋求救濟變得更為困難。

現代精神醫(yī)學的發(fā)展狀況，不可能在短期內使上述困境出

現根本性改觀，但為了盡量減少“惡意行為合法化”的出現，國際

社會普遍接受了“自愿就醫(yī)原則”。筆者認為，“自愿就醫(yī)原則”

的確立具有以下兩層含義：

一方面，將“自愿就醫(yī)原則”確立為一項基礎性原則，使“非

自愿就醫(yī)行為”成為對這一原則的例外，由此非自愿就醫(yī)行為的

發(fā)生必須具有法律所明確規(guī)定的條件，這實際上是嚴格了“精神

醫(yī)學診斷”的啟動條件，也最大限度地排除了“自知力”概念所帶

來的不利影響，從而盡量減少“惡意行為合法化”的發(fā)生。

另一方面，一切就醫(yī)行為，包括非自愿就醫(yī)行為，必須嚴格

· 75 ·

依照法律規(guī)定，尤其是依法律的程序性規(guī)定進行，這是規(guī)范“精

神醫(yī)學診斷和治療”的實施過程，如“醫(yī)學建議”應當如何產生、

能否直接發(fā)揮作用，提出“醫(yī)學意見”的人員資格和產生辦法等

等，從而提高了“惡意行為合法化”的成本，也有助于各種救濟措

施的實現。

對于“自愿就醫(yī)原則”的相關具體內容，本文將在第二章診

斷和治療及第三章醫(yī)療看護制度中進行探討。

二、“精神障礙者權利保護”與“社會利益保護”間的平衡

為了實現對精神障礙者的權利保護，法律往往會針對一些

“心靈隔離”的外顯行為做出禁止性規(guī)定。但要注意到“在現代

社會，權利相互性是一種極其普遍的法律現象”，有時“我們必須

回答的真正問題實際上是允許甲損害乙還是允許乙損害甲”。

如果處理不當，“在社會普遍有保護‘弱者’的心態(tài)下，弱者未必

就弱，強者也未必就強”。② 在這種情況下，很可能會違背立法者

要保護精神障礙者權利的初衷。因為社會利益的損失，反而會

加深“心靈隔離”的程度。

然而“精神障礙者的權利保護”是一個涉及面非常廣泛的問

題，筆者在本文中僅就上述觀點，對精神障礙者的就業(yè)、求學，以

及與精神衛(wèi)生有關的一些法律責任問題，在本文第四章“精神障

礙者的相關權利保障”及第五章“關于法律責任制度中的若干問

題”中予以粗淺探討。

三、弱化“心靈隔離”

法律不可能禁止“心靈隔離”的出現，而只可能盡量使其弱

化。因為一方面，作為一種社會規(guī)則，法律只能對人們的行為做

出規(guī)制，但無法約束人們的內心活動；而另一方面，法律當然可

以對“心靈隔離”所釋放出來的、包括“歧視”在內的種種行為作

禁止性規(guī)定，這在一定程度上能夠解決一些問題，但絕非全部。

因為人們完全可以對那些有限的、針對具體行為的禁止性規(guī)定

采取法律規(guī)避行為。

因此世界各國的相關立法中，均有關于鼓勵弱化“心靈隔

離”出現的相關規(guī)定，《草案》也不例外。對于精神障礙相關知識

的宣傳和普及工作是必須加強的，尤其是關于現代精神醫(yī)學所

擁有的對于各種精神障礙的了解和控制能力。同時也不應僅僅

圍繞精神衛(wèi)生知識本身展開，更應當對“精神障礙者的權利以及

相應的法律能力狀況”、“精神障礙的醫(yī)學評價和法律評價，以及

醫(yī)學或法律評價所產生的程序規(guī)定”等法律知識的宣傳普及工

作給予高度重視，為增強公民的人權保護意識，使司法救濟機制

能夠真正發(fā)揮作用，做好基礎性工作。

此外，對于種種協(xié)助精神病人康復、回歸社會的組織和機

構，政府應鼓勵依法設立。如《草案》中所提到的社區(qū)精神衛(wèi)生

康復機構、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構以及心理咨詢機構。其中“社會辦

機構”對于彌補國家資金的不足當然意義重大，但應注意加強管

理，尤其是對于精神障礙的診斷和治療。而對于提供“非自愿醫(yī)

學評價和住院治療”服務的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構，筆者認為應嚴格

控制在“由政府依法設立的、經公安機關或人民法院指定的精神

衛(wèi)生醫(yī)療機構”范圍內。對此將在下文相關內容中予以論述。

① 這種例子很多，比較典型的一個就是江蘇南通的一例“硫酸毀容傷害案件”，先后出自南通醫(yī)學院附屬醫(yī)院、南京腦外醫(yī)院、司法部上海司法鑒定

中心的3份鑒定結論均相互沖突，即使在后來由最高人民法院所組織的、由全國最權威專家所組成的鑒定隊伍內部(在筆者看來，這已經是目前

我國境內的、能實際組合成功的、精神醫(yī)學專業(yè)水平最強的司法鑒定隊伍了)，還是存在不同觀點的。對此，僅僅是“學術爭議”或者“對于司法鑒

定標準的掌握存在不同’’都不足以解釋這種現象。詳情參見：20__年6月18日中央電視臺一套《今日說法》節(jié)目。

② 引自，蘇力：《法治及其本土資源》，中國政法大學出版社，1996年版，頁181、182、199。

· 76 ·

四、建立相對完善、切實可行的審查機制及司法救濟途徑

目前精神障礙者 的權利易遭受侵害是無法改變的事實，現

代精神醫(yī)學的現實狀況也必須接受。因此法律除了加強程序性

規(guī)定、強化行政管理制度和建立嚴格的審查機制之外，沒有更好

的解決辦法。救濟途徑往往是通過審查機制來的實現，包括醫(yī)

療體系內部的復核機制以及醫(yī)療體系外部的司法審查機制，其

方式大致可分為“實質性審查”和“形式性審查”。

醫(yī)療體系內部的復核通常由系統(tǒng)內精神醫(yī)學專業(yè)人員進

行，審查方式包括“實質性”和“形式性”審查。而就司法審查而

言，筆者認為法律很難以“實質性”審查作為解決問題的終極方

· 國外參閱資料·

法律與醫(yī)學雜志20__年第11卷(第1期)

式，更不可能在這些“專業(yè)意見”發(fā)揮影響作用前就從法律角度

對其進行實質性審查，否則很可能被卷入一種無休無止的學術

爭議當中。因此筆者認為司法審查應側重于“形式性”審查，即

由法官對啟動醫(yī)學評價(尤其是非自愿醫(yī)學評價)的條件是否合

法、醫(yī)學評價是否依照法定程序做出、提出“醫(yī)學建議”的主體是

否具有法定資格等問題進行審查。

對于建立相對完善、切實可行的審查機制及司法救濟途徑