婦產(chǎn)科醫(yī)生論文精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科醫(yī)生論文范文

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1

  時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

  一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：

  在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛(ài)本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺(jué)悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。

  二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：

  在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過(guò)產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了xx市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。

  認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問(wèn)題，能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國(guó)留學(xué)同時(shí)，將實(shí)際臨床問(wèn)題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。

  三、與時(shí)俱進(jìn)，克服不足，再接再厲，開(kāi)拓新業(yè)績(jī)

  通過(guò)在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高，在未來(lái)的日子里，與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的，我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足，不斷學(xué)習(xí)，保持思想意識(shí)的先進(jìn)性；加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、不斷拓展自己的知識(shí)面，不斷提高自身動(dòng)手操作能力以及業(yè)務(wù)水平，跨上工作新臺(tái)階，同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí)，向先進(jìn)模范學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征，堅(jiān)持服務(wù)熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作，提高工作效率，推動(dòng)工作全面進(jìn)步。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2

  20xx年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

  在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

  自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在8%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。

  醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。

  嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。

  總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；希望在明年的工作中再接再厲。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3

  本人于x年x院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作，年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)x院長(zhǎng)，xxxx年xx月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，xxx年主持全院工作至今。28年來(lái)一直從事婦幼保健工作，xx年xx月被聘為主管醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

  在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為旗縣及醫(yī)院先進(jìn)工作者。

  在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

  工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在xx%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫論文四篇，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。

  注重人才的培養(yǎng)，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

  本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1—2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

  自xx年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

第2篇：婦產(chǎn)科醫(yī)生論文范文

1992年大學(xué)畢業(yè)后，劉玉梅一直從事婦產(chǎn)科專業(yè)。在院領(lǐng)導(dǎo)和專家的關(guān)心指導(dǎo)下，她迅速掌握了婦產(chǎn)科疾病診治，1996年提前晉為主治醫(yī)師。1997年受院長(zhǎng)囑托為做大做強(qiáng)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，她去中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院婦產(chǎn)科進(jìn)修。當(dāng)時(shí)因孩子剛滿8個(gè)月，母親又患有嚴(yán)重的高血壓、心臟病，多少人勸她說(shuō)等孩子大些再去，但想到醫(yī)院的發(fā)展、領(lǐng)導(dǎo)的信任，她流著淚給孩子斷了奶，毅然離開(kāi)家人，開(kāi)始了再次的求學(xué)歷程。進(jìn)修期間，因?yàn)楫?dāng)時(shí)交通不便，多少次父母生病，并且孩子骨折，家人怕耽誤她學(xué)習(xí)都沒(méi)有告訴她。而她也把對(duì)孩子的思念及對(duì)父母的擔(dān)心，通通投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去，一年時(shí)間她瘦了近10公斤。她的付出及驕人的成績(jī)感動(dòng)了當(dāng)時(shí)進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科尚濤主任，多少次挽留她考研究生，但考慮到院領(lǐng)導(dǎo)的囑托和企盼，她毅然決定學(xué)習(xí)期滿回原單位工作。功夫不負(fù)有心人。一年后她帶著新技術(shù)、新知識(shí)、新的管理理念回到單位，1998年破格任盤錦市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任，當(dāng)時(shí)年僅29歲。

在任期間，按照醫(yī)大的管理模式，從頭開(kāi)始，規(guī)范各種診治常規(guī)及搶救流程，不斷對(duì)全科人員進(jìn)行理論與實(shí)踐的培訓(xùn)，并大膽改革創(chuàng)新，首次在盤錦市開(kāi)展“改良式剖宮產(chǎn)術(shù)”，因手術(shù)時(shí)間短、切口美觀、患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn)在盤錦市聞名。她的以“改良式剖宮產(chǎn)術(shù)”一文獲2003年盤錦市衛(wèi)生系統(tǒng)三個(gè)十佳活動(dòng)中十佳優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。

從醫(yī)的人都知道，產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)大，一手托兩條生命，產(chǎn)科醫(yī)生不僅要竭盡全力地保證新生兒的安全，又要保證產(chǎn)婦的健康。這不僅要求產(chǎn)科醫(yī)生要有扎實(shí)的基本功，更要有雷厲風(fēng)行的作風(fēng)和思維敏捷的判斷力，稍有不慎，面臨的就是新生兒殘障甚至死亡，更嚴(yán)重者，孕產(chǎn)婦死亡，后果就是一個(gè)家庭的破碎。作為年分娩量2000多的產(chǎn)科主任，劉玉梅的責(zé)任重大，她隨時(shí)隨地都會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)婦或胎兒出現(xiàn)異常而被請(qǐng)到醫(yī)院。為大力保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全，她沒(méi)有節(jié)假日，不論白天黑夜，24小時(shí)電話始終開(kāi)通，有事隨叫隨到，以至于每到深夜，電話一響，她就緊張，心想不是孕產(chǎn)婦有危險(xiǎn)就是新生兒需要急救。2003年夏天的某日凌晨1點(diǎn)多，劉玉梅家里的電話突然響起，是手術(shù)室護(hù)士打來(lái)的：“難產(chǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)中懷疑膀胱損傷，臺(tái)上急需會(huì)診”。放下電話，她急忙穿上衣服，一路小跑到大街上。此時(shí)，人們都在熟睡，出租車也見(jiàn)不到一輛，好在家離醫(yī)院近，她飛快地向醫(yī)院跑去。當(dāng)時(shí)，她心里只有一個(gè)念頭，快點(diǎn)、快點(diǎn)，多耽誤一分鐘，產(chǎn)婦就多一分危險(xiǎn)，臺(tái)上的醫(yī)生就多一分焦急。當(dāng)她跑到醫(yī)院時(shí)臉色蒼白，嗓眼發(fā)咸，幾乎說(shuō)不出話，迅速洗手穿衣上臺(tái)……經(jīng)過(guò)臺(tái)上及時(shí)準(zhǔn)確的診斷處理，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。大家都說(shuō)：“別再那么傻了，路上那么黑，出點(diǎn)兒事咋辦?！钡珓⒂衩穮s說(shuō)：“為了患者生命安全，值得。”還有一次春節(jié)前后，高危產(chǎn)婦產(chǎn)后由于子宮出血不止，經(jīng)積極治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)，此時(shí)患者已處于休克狀態(tài)。為搶救患者生命決定切除子宮，但患者本人是二婚，堅(jiān)決不同意切除子宮。經(jīng)院長(zhǎng)多方交涉，當(dāng)患者昏迷時(shí)家屬才勉強(qiáng)簽字。此時(shí)患者因出血太多，凝血功能極差，切口甚至縫合的針孔都滲血，術(shù)后陰道殘端縫合處持續(xù)滲血，當(dāng)時(shí)縫合止血已經(jīng)不可能了，唯一的方法是在靜脈大量輸入大量凝血因子和新鮮血的同時(shí)，陰道殘斷壓迫止血。為防止用力過(guò)猛，導(dǎo)致縫合口裂開(kāi)或壓力不夠止血失敗，劉玉梅親自操作，用止血鉗夾紗布?jí)浩戎寡?，因患者麻醉尚未清醒，為保證正確有效壓迫，她只好彎著腰，扭著身，側(cè)跪在患者床旁，這種姿勢(shì)堅(jiān)持了近3小時(shí)，血止住了，而劉玉梅當(dāng)時(shí)卻站不起來(lái)了，床旁的家屬和護(hù)士都忍不住哭了。休息片刻，劉玉梅說(shuō)：“就是腿和腰有點(diǎn)僵了，沒(méi)事的?！边@樣的事情很多很多。大家都說(shuō)她像個(gè)永動(dòng)機(jī)，不知疲倦，無(wú)論是搶救患者一夜未眠，還是一臺(tái)臺(tái)手術(shù)沒(méi)吃上飯，在同事和患者面前她永遠(yuǎn)是那張青春、充滿陽(yáng)光般自信與笑容的臉。她經(jīng)常對(duì)大家說(shuō)新生兒出生后第一聲啼哭是世上最美的音樂(lè)，她就是這樣愛(ài)著她的職業(yè)、她的患者。

技術(shù)需要不斷開(kāi)拓與創(chuàng)新，醫(yī)療行業(yè)更是如此。劉玉梅敬業(yè)愛(ài)崗，通過(guò)近幾年不斷地學(xué)習(xí)和鉆研，將國(guó)內(nèi)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于臨床。她先后多篇，其中在國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表的有價(jià)值的文章有：《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》中的“氧化亞氮吸入鎮(zhèn)痛200分析”及《中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)雜志》中的“妊娠合并尖銳濕疣”專題講座等。其中在國(guó)家級(jí)雜志《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》中“胎兒臍帶繞頸產(chǎn)時(shí)連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)132體會(huì)”獲中華優(yōu)秀科技論文一等獎(jiǎng)，“分娩中胎兒窘迫465例臨床分析”獲盤錦市自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)。除了完成繁重的臨床工作外，經(jīng)多年工作經(jīng)驗(yàn)，劉玉梅發(fā)現(xiàn)新生兒出生缺陷是我國(guó)新生兒死亡的主要原因。我國(guó)每年有60萬(wàn)左右出生缺陷兒，我省每2小時(shí)就有一個(gè)缺陷兒出生，孕早期宮內(nèi)TORCH感染，至今沒(méi)有一種簡(jiǎn)單易行的篩查方法，這一直是從事圍產(chǎn)工作的醫(yī)務(wù)人員為之奮斗的目標(biāo)之一。自2003年始與中國(guó)科學(xué)院及西安聯(lián)爾生物技術(shù)有限公司合作，劉玉梅親自主抓的《生物芯片抗體檢測(cè)在防止出生缺陷中的應(yīng)用》項(xiàng)目獲2005年盤錦市科技成果一等獎(jiǎng)。此項(xiàng)目填補(bǔ)了盤錦市多年來(lái)宮內(nèi)感染篩查的空白，只需2毫升靜脈血，等待10分鐘就可以知道自己的孩子是否有致畸危險(xiǎn)，現(xiàn)已成為孕早期篩查不可缺少的項(xiàng)目，是提高中華民族人口質(zhì)量的陽(yáng)光工程。她率先在盤錦市開(kāi)展妊娠期糖耐量試驗(yàn)和糖篩查試驗(yàn)，每年篩查人數(shù)約1500人，其中確診為糖尿病孕婦占2%。因早診斷及早治療，大大減少了以往因妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。她首次在產(chǎn)科高檔病房開(kāi)展人性化護(hù)理模式，如何打造出一套適合高檔產(chǎn)科的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理管理模式及流程；改變?nèi)藗冃哪恐袀鹘y(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理方式；讓廣大育齡婦女認(rèn)可這種消費(fèi)，這是當(dāng)了多年主任的劉玉梅第一次觀念上的改變，“經(jīng)營(yíng)”的理念第一次出現(xiàn)在她的腦海。經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，終于打造出了特色的、科學(xué)的產(chǎn)后、術(shù)后醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理模式，明顯促進(jìn)了產(chǎn)后、術(shù)后的康復(fù)，使在這里分娩的產(chǎn)婦更年輕、更漂亮，這里出生的新生兒更聰明、更健康。此舉深受省內(nèi)專家的好評(píng)，多次接待兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，成為該院一大亮點(diǎn)。因不斷開(kāi)拓進(jìn)取，成績(jī)突出，劉玉梅所管理的科室多次被評(píng)為院先進(jìn)集體、市女職工創(chuàng)優(yōu)集體、省巾幗文明崗。她本人多次被評(píng)為優(yōu)秀工作者、市優(yōu)秀科技工作者、市首屆自然科學(xué)學(xué)科帶頭人、市創(chuàng)新能手、市人民滿意健康衛(wèi)士等光榮稱號(hào)。

第3篇：婦產(chǎn)科醫(yī)生論文范文

【關(guān)鍵詞】　剖宮產(chǎn)率　上升　原因

        剖宮產(chǎn)術(shù)是指凡妊娠28周或28周以上，經(jīng)剖腹，切開(kāi)子宮取出胎兒及其附屬物的手術(shù)。是處理難產(chǎn)，搶救母兒生命的有效手段。我國(guó)剖宮產(chǎn)率近幾年呈快速上升趨勢(shì)，資料表明，上世紀(jì)70年代，全國(guó)剖宮產(chǎn)率5-10%，而今一些大醫(yī)院剖宮產(chǎn)率40-50%，有些民營(yíng)醫(yī)院高達(dá)70%，郊縣剖宮產(chǎn)率達(dá)20-40%不等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于who提出的剖宮產(chǎn)率（who調(diào)查表明適宜的剖宮產(chǎn)率<15%）且剖宮產(chǎn)指征由以前的絕對(duì)指征變?yōu)楝F(xiàn)在的社會(huì)因素為主的相對(duì)指征為主。針對(duì)此現(xiàn)狀，中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)提出：嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，把郊縣剖宮產(chǎn)率控制在10%以下，其它地方降至15%，重復(fù)剖產(chǎn)率降至60%，實(shí)際情況與此相比甚遠(yuǎn)，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。

        調(diào)查發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)率快速上升與剖宮產(chǎn)指征變化密切相關(guān)。當(dāng)前剖宮產(chǎn)前三位指征依次為：社會(huì)因素?zé)o指征剖宮產(chǎn)，相對(duì)性頭盆不稱，胎兒宮內(nèi)窘迫。另外還有其它許多指征：高齡初產(chǎn)、疤痕子宮、胎位不正、前置胎盤、多胎妊娠、妊娠合并癥等，我們必須因病施治，才能有效降低剖宮產(chǎn)率。

        1.無(wú)指征剖宮產(chǎn)，不僅僅是醫(yī)療問(wèn)題，已上升為社會(huì)問(wèn)題，是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因，此類患者有的是為了未來(lái)孩子入學(xué)趕在9月1日前出生，有的是選定良辰吉日出生，有的是懼怕疼痛不愿選擇陰道分娩，有的是害怕陰道分娩影響體型、影響性生活，有的認(rèn)為剖宮產(chǎn)出生的孩子聰明……。面對(duì)當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境，產(chǎn)科又是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，產(chǎn)科醫(yī)生往往選擇順?biāo)浦?，自己反而更輕松安全。要解決此類問(wèn)題：①通過(guò)媒體宣傳新生兒的出生是個(gè)瓜熟蒂落的過(guò)程，提倡陰道分娩，告知人們陰道分娩的好處及剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰的危害，改變錯(cuò)誤觀念。②開(kāi)展無(wú)痛分娩及陪伴分娩。③衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)給予干涉，專業(yè)學(xué)科扶持并允許拒絕無(wú)指征剖宮產(chǎn)。希望申訴機(jī)構(gòu)合理處理醫(yī)療糾紛，給產(chǎn)科工作者一個(gè)安全寬松的醫(yī)療氛圍，有助于醫(yī)務(wù)人員以科學(xué)積極的態(tài)度建議選擇分娩方式。④衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)干涉醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)，改革不良醫(yī)療行為。

        2.相對(duì)性頭盆不稱，是剖宮產(chǎn)的又一重要原因。 

陰道分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，產(chǎn)程進(jìn)展與產(chǎn)力、胎兒大小、胎頭方位、產(chǎn)婦精神心理因素相關(guān)，解決此類問(wèn)題是對(duì)產(chǎn)科工作者的嚴(yán)峻考驗(yàn) ①需要產(chǎn)科醫(yī)生有過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)及高度的責(zé)任心與耐心，產(chǎn)程異常能及時(shí)正確處理，對(duì)持續(xù)性枕橫位、枕后位可配合有效宮縮徒手向前旋轉(zhuǎn)胎頭135°或90°，充分試產(chǎn)，變難產(chǎn)為順產(chǎn)。對(duì)高直后位、頦后位、前不均傾位及時(shí)發(fā)現(xiàn)果斷選擇剖宮產(chǎn)。②加強(qiáng)孕期宣教，通過(guò)孕期合理善食，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，使孕期體重增加控制在10-15kg以內(nèi)，定期規(guī)范產(chǎn)檢，對(duì)孕期糖尿病早發(fā)現(xiàn)，早治療，盡量減少巨大兒的發(fā)生。

       3.胎兒宮內(nèi)窘迫，是目前剖宮產(chǎn)率上升的另一重要原因。隨著胎心監(jiān)護(hù)儀的廣泛應(yīng)用，胎兒宮內(nèi)窘迫診斷發(fā)生率越來(lái)越高，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道單純胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分診斷胎兒宮內(nèi)窘迫假陽(yáng)性率高達(dá)77%，為避免胎兒宮內(nèi)窘迫過(guò)度診斷導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)：①根據(jù)nst或oct胎監(jiān)記錄，結(jié)合胎兒生理、物理評(píng)分及多普勒臍血流測(cè)定，結(jié)合產(chǎn)程中羊水性狀觀察客觀分析，綜合評(píng)估。②采集胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，判斷有無(wú)胎兒酸中毒，但為有創(chuàng)操作，據(jù)報(bào)道有一種將探頭置于胎兒面峽部或顳部測(cè)定血氧胞和度和方法，能明顯提高胎兒窘迫診斷符合率，且對(duì)胎兒無(wú)創(chuàng)。③根據(jù)24h尿雌三醇測(cè)定，尿雌激素/肌酐比值，胎盤生乳素測(cè)定了解胎盤功能。

        4.其它因素剖宮產(chǎn)：高齡初產(chǎn)，疤痕子宮，臀位妊娠，羊水過(guò)少、過(guò)期妊娠、妊娠合并癥、前置胎盤、胎盤早剝等，可通過(guò)宣傳教育，減少高齡初產(chǎn)，改變一次剖次次剖的觀念，避免反復(fù)多次人流，通過(guò)產(chǎn)前檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位不正、妊娠合并癥等，及時(shí)治療，最大限度降低剖宮產(chǎn)發(fā)生。

        隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)式的變化，麻醉技術(shù)的進(jìn)步及產(chǎn)科醫(yī)師嫻熟的手續(xù)技巧，剖宮產(chǎn)術(shù)已十分成熟，從而變得普及。who調(diào)查表明，剖宮產(chǎn)是處理高危病妊娠的一種方法，剖宮產(chǎn)率在一定范圍內(nèi)，對(duì)降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率有一定的幫助，但剖宮產(chǎn)率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宮產(chǎn)率，并未使母嬰病率降低，反而會(huì)對(duì)母嬰健康造成負(fù)面影響。如：出血感染，羊水栓塞，下肢靜脈血栓，盆腔炎，異位妊娠，疤痕子宮人流穿孔，足月妊娠子宮破裂；新生兒濕肺，哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，感覺(jué)綜合失調(diào)癥民生率明顯高于順產(chǎn)兒。近10年來(lái)我國(guó)剖宮產(chǎn)率明顯上升，主要原因是無(wú)指征要求剖宮產(chǎn)者不斷升高，胎兒窘迫所占比例明顯升高，難產(chǎn)所占比例趨于穩(wěn)定。面對(duì)我國(guó)居高的剖宮產(chǎn)率，合理降低剖宮產(chǎn)率迫在眉急，是全體醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)的責(zé)任，需要社會(huì)各界人士的關(guān)注支持，它將對(duì)兩代人發(fā)生影響。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]李娟清,石一復(fù).七省市剖宮產(chǎn)率調(diào)查分析[a].第八次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文編[c].2004.

第4篇：婦產(chǎn)科醫(yī)生論文范文

[論文摘要] 目的：探討子癇前期-子癇患者的病因、治療方法、終止妊娠的時(shí)機(jī)及方式。方法： 回顧性分析我院1998年1月～2008年1月100例子癇前期-子癇患者的治療方法、終止妊娠的時(shí)機(jī)及方式。結(jié)果：100例產(chǎn)婦中，子癇前期40例，產(chǎn)前子癇26例，產(chǎn)時(shí)子癇10例，產(chǎn)后子癇24例；1例因胎盤早剝胎死宮內(nèi)。結(jié)論：子癇前期-子癇的治療，解痙首選硫酸鎂，合理治療合并癥、并發(fā)癥，適時(shí)終止妊娠，以保證母嬰安全和提高新生兒生存率，同時(shí)預(yù)防子癇發(fā)生。

過(guò)去將妊娠20周以后出現(xiàn)的血壓升高、蛋白尿、全身水腫一組綜合征稱為妊娠高血壓綜合征，現(xiàn)將妊娠期婦女所患有的高血壓疾病統(tǒng)稱為妊娠高血壓疾病[1]。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至母嬰死亡，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。因此，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，積極防治子癇前期-子癇是降低圍生期疾病率和母嬰死亡率的關(guān)鍵措施?，F(xiàn)將本院1998年1月～2008年1月收治的子癇前期-子癇患者100例臨床資料總結(jié)如下，以探討子癇前期-子癇的治療方法、終止妊娠的時(shí)機(jī)及預(yù)防子癇發(fā)生的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1998年1月～2008年1月住院分娩的子癇前期-子癇患者100例，年齡最小25歲，最大42歲，平均28歲；初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；妊娠28～33+6周50例，34～36+6周40例，大于37周10例；單胎97例，雙胎3例；子癇前期40例，產(chǎn)前子癇26例，產(chǎn)時(shí)子癇10例，產(chǎn)后子癇24例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[2]。入院時(shí)發(fā)現(xiàn)有各種并發(fā)癥和合并癥存在者25例，HELLP綜合征3例，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）并產(chǎn)后出血2例，3例胎盤早剝，合并妊娠高血壓綜合征心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期重度貧血12例，合并肺炎5例；住院天數(shù)最短1周，最長(zhǎng)4周。

1.2 臨床表現(xiàn)

入院時(shí)子癇前期40例，血壓波動(dòng)于（130～210）/（100～140） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），尿蛋白(+)～(+++)，水腫(+)～(+++)。眼底動(dòng)靜脈改變20例，出血1例，滲出性視網(wǎng)膜脫離1例，心力衰竭1例，HELLP綜合征3例，2例合并DIC及產(chǎn)后出血（均為術(shù)后發(fā)生），3例胎盤早剝，2例失明，其中1例死胎。自覺(jué)癥狀有頭痛、頭昏、眼花、視力模糊，甚至光感消失，合并癥有心悸、氣促、咳嗽等。子癇患者48例發(fā)生抽搐，次數(shù)不等，少則1次，多則6次，其中，6例產(chǎn)時(shí)抽搐2次以上，伴產(chǎn)后抽搐3例，檢查時(shí)瞳孔散大、呼吸暫停、面色青紫，抽搐后呈昏迷狀態(tài)。

1.3 臨床處理

處理原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及必要時(shí)利尿，適時(shí)終止妊娠。100例子癇前期-子癇患者入院后均采用硫酸鎂等藥物治療。應(yīng)用硫酸鎂解痙，用法：首先給予25%硫酸鎂20 ml＋5%葡萄糖20 ml靜推，繼用5%葡萄糖1 000 ml＋25%硫酸鎂60 ml靜滴。后依據(jù)血壓情況決定25%硫酸鎂20 ml深部肌注。剖宮產(chǎn)患者至少在術(shù)前2 h給予硫酸鎂并且在術(shù)中一直維持，術(shù)中若因麻醉作用血壓下降明顯時(shí)減量或停藥，術(shù)后24 h常規(guī)維持[3]。陰道分娩必要時(shí)硫酸鎂及催產(chǎn)素同時(shí)應(yīng)用；口服降壓藥效果不佳時(shí)，以酚妥拉明靜滴；效果仍不好時(shí)用硝酸甘油靜滴，另用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容、利尿等藥物；失明患者予降壓及葛根素等擴(kuò)張動(dòng)脈后數(shù)天內(nèi)逐漸恢復(fù)。

2 結(jié)果

產(chǎn)后子癇24例經(jīng)以上藥物治療后好轉(zhuǎn)，無(wú)一例死亡；產(chǎn)前子癇26例患者控制病情后2～12 h終止妊娠。對(duì)合并心力衰竭、HELLP綜合征、胎盤早剝者，立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。妊娠大于37周者，短暫治療后立即終止妊娠；34～36+周者經(jīng)治療，2～3 d無(wú)好轉(zhuǎn)者則終止妊娠；32～33+6周同時(shí)行促胎肺成熟治療，若病情無(wú)好轉(zhuǎn)則終止妊娠；產(chǎn)時(shí)子癇10例予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜并降顱壓，抽搐后4 h先考慮陰道助產(chǎn)，若持續(xù)抽搐則行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

3 討論

3.1 病因

子癇前期的病因尚不清楚，現(xiàn)在越來(lái)越多的研究證明，血管內(nèi)皮損傷是子癇前期發(fā)生的重要中心環(huán)節(jié)。血管內(nèi)皮損傷造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的連接破壞，使血管內(nèi)蛋白和液體外滲，激活凝血系統(tǒng)并減少血管舒張因子的生成與釋放，使血管活性因子失衡，并導(dǎo)致收縮血管因子占優(yōu)勢(shì)，故引起血管痙攣，導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征[4-5]。機(jī)體臟器可因血管痙攣、缺血發(fā)生不同程度的病理改變及功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟病、急性腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜脫離、DIC等，嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦的預(yù)后。近年來(lái)，隨著孕期宣教的加強(qiáng)、產(chǎn)前檢查的重視，產(chǎn)前子癇在減少，而院內(nèi)產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后子癇卻明顯增多[6]。

3.2 結(jié)論

本文資料顯示，對(duì)子癇前期-子癇除藥物治療外，適時(shí)剖宮產(chǎn)是搶救重度子癇孕婦的一種有效手段。適時(shí)終止妊娠對(duì)降低圍生兒死亡率有重要意義。子癇前期-子癇終止妊娠的時(shí)機(jī)，主要取決于病情的嚴(yán)重程度和對(duì)治療的反應(yīng)及胎兒的成熟度，這就需要產(chǎn)科醫(yī)生抓住有利于母兒安全的最佳時(shí)機(jī)，作出既慎重又果斷的決策，掌握有利時(shí)機(jī)，妊娠大于37孕周即可考慮終止妊娠，以防病情變化，減少圍生兒死亡率。產(chǎn)前子癇抽搐發(fā)作、治療無(wú)效、病情加重時(shí)，無(wú)論在任何孕周均可終止妊娠；經(jīng)治療，子癇抽搐控制2～12 h后，應(yīng)盡快終止妊娠，以免再次發(fā)生抽搐。子癇前期-子癇患者，入院時(shí)已臨產(chǎn)，如有陰道分娩條件，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，在解痙、降壓等對(duì)癥治療時(shí)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，保持產(chǎn)婦安靜，適當(dāng)縮短第二產(chǎn)程，行會(huì)陰切開(kāi)，必要時(shí)陰道助產(chǎn)。子癇前期-子癇伴有內(nèi)科并發(fā)癥者，要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，待病情穩(wěn)定后，終止妊娠。無(wú)產(chǎn)兆者，采用擇期剖宮產(chǎn)為宜。同時(shí)，手術(shù)選擇硬膜外麻醉對(duì)患者較安全，麻醉劑可擴(kuò)張血管，降低血壓，可阻斷疼痛傳導(dǎo)，防止子癇發(fā)生，并降低血中兒茶酚胺水平，增加胎盤絨毛間血流量。本文術(shù)中無(wú)一例發(fā)生子癇抽搐，產(chǎn)婦預(yù)后均良好。

3.3 預(yù)防

為了降低孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率，應(yīng)提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量，指導(dǎo)孕婦做好自我保健，積極配合治療，包括低鈉、低脂、高鉀、高鈣、高蛋白飲食；注意休息，不久站，堅(jiān)持左側(cè)臥位，改善睡眠；進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持平和心態(tài)；每日口服樂(lè)力1粒、維生素E 100 mg至分娩；系統(tǒng)地進(jìn)行孕期各項(xiàng)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以減少先兆子癇的發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]梁心玲，朱坤儀.127例重度妊高征圍生兒結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，16(7):439-440.

[3]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:123.

[4]劉墉.努力提高妊娠高血壓綜合征病因?qū)W研究的水平[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2000，35(3):133.

第5篇：婦產(chǎn)科醫(yī)生論文范文

【關(guān)鍵詞】 全子宮切除術(shù);腹腔鏡術(shù);LigaSure

LaparoscopyOperatedtechnicality of hysterectomy

CUI Shu-ping,JIAN Li-xia,LI Qiu-xia.

Mei He Kou City Hospital,Mei He Kou,Ji Lin135000 China

【Abstract】 Objective To summarize the laparoscopy operated technicality of hysterectomy,especially the value of clinical use LigaSure at this operation,save time,no blood, no complication.Methods The study included 356 patients who was given the operation of hysterectomy from June 2005 to June2008.Recently this two years,all operate of laparoscopy hysterectomy, LigaSure all were used.Results Initial stage of the operation we had 10 complication.Because we took emergency effective measures,7 of this complications were cured.3 of the complications were changed to common operation.The others operated effect were all satisfied.Because we used theLigaSure, the operation time from longest 6 hours,average 4 hours reduced to average 1.5~2 hours no blood, no complication.The operated effect were all satisfied.Conclusions LigaSure being used in operate of laparoscopy hysterectomy have important value,savig time,no blood, no complication, after the operation, resume is faster.This can full shows the feasibility thatoperation of hysrerectomy is finished by laparoscopy.And this can shows the superiority ofmicro operation at Gynecologic field.

【Key words】 The operation of hysterectomy;Laparoscopy; LigaSure

2005年6月至2008年6月本院婦產(chǎn)科為356例患者施行腹腔鏡全子宮切除術(shù),后2年均使用LigaSure完成,效果很好,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 患者年齡45～68歲,平均48.5歲。手術(shù)指征:子宮肌瘤246例,子宮肌腺癥69例,功能失調(diào)性子宮出血27例,宮頸CINIII級(jí)9例,多發(fā)宮內(nèi)膜息肉合并宮頸糜爛5例。其中89例有合并癥(合并糖尿病36例、甲低3例,肝病6例,貧血 20例,各種心臟病8例,高血壓16例)。

1.2 手術(shù)方法 均采用氣管插管全麻,患者取頭低臀高膀胱截石位。根據(jù)宮頸大小選擇不同型號(hào)的杯狀舉宮器。腹部做4個(gè)小切口,A切口為臍部10 mm切口,置入10 mm腹腔鏡;B、C為左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)10 mm、5 mm小切口;D切口恥骨聯(lián)合上3 cm、偏左3 cm,5 mm小切口,置入手術(shù)器械。先由助手將子宮舉起,探查子宮及雙附件情況,如有粘連可用雙極電凝,松解粘連。附件處理如果患者需要保留附件,則將卵巢固有韌帶、輸卵管峽部、圓韌帶用LigaSure切斷;如果不需要保留卵巢,則將骨盆漏斗韌帶及圓韌帶用LigaSure凝切,斷開(kāi)。LigaSure斷闊韌帶,切口下緣到膀胱腹膜反折水平即可。用LigaSure鈍性分離膀胱腹膜反折,并下推膀胱,至舉宮杯上緣下1 cm,分離后用LigaSure切斷反折腹膜,用LigaSure分離余下的闊韌帶后葉并切斷,充分暴露子宮動(dòng)靜脈,用LigaSure在子宮峽部緊貼宮頸切斷子宮動(dòng)靜脈。同時(shí)用LigaSure切斷主韌帶骶韌帶至杯緣下1 cm,用雙極電凝在杯緣上口電凝一周,然后用單極電凝鉤在電凝帶上環(huán)型切開(kāi)穹隆將全子宮自陰道取出。用1號(hào)華力康連續(xù)扣鎖縫合陰道斷端,查無(wú)出血再連續(xù)縫合盆腔腹膜。

2 結(jié)果

手術(shù)開(kāi)展初期,未使用LigaSure,使用單雙極時(shí)發(fā)生并發(fā)癥10例,術(shù)中處理子宮動(dòng)脈出血3例,處理主韌帶出血2例,術(shù)中出血5例,均因使用雙極,超聲刀止血不徹底所致,2例及時(shí)采取措施鏡下縫合止血治愈,3例采取措施無(wú)效,中轉(zhuǎn)開(kāi)腹治愈。術(shù)后血尿3例,經(jīng)延長(zhǎng)導(dǎo)尿時(shí)間,用止血藥,輸液治愈,術(shù)后尿潴留2例,經(jīng)服中藥,導(dǎo)尿,針久,按摩,理療綜合治療治愈。手術(shù)時(shí)間由最初的最長(zhǎng)6 h,平均4 h,后2年應(yīng)用LigaSure后平均1.5～2 h,無(wú)出血,損傷小,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)效果非常滿意。

3 討論

討論腹腔鏡全子宮切除手術(shù)中手術(shù)技巧

3.1 LigaSure霸王止血 LigaSure,全稱LigaSure Vessel Sealing System。中文 :結(jié)扎速血管閉合系統(tǒng)。能夠有效的閉合直徑為1～7 mm血管,而且它所作用的閉合帶能夠承受正常人體3倍心臟收縮壓的壓力。這種設(shè)備能夠提供精確的能量輸出,結(jié)合血管鉗口的壓力,將膠原蛋白與纖維蛋白閉合為一道血管墻,產(chǎn)生半透明狀的、永久性的、幾乎沒(méi)有粘連、碳化的閉合帶。對(duì)于鄰近組織的熱量傳導(dǎo)在0.5～2 mm之間。由于結(jié)扎束血管閉合系統(tǒng)問(wèn)世,腹腔鏡下傳統(tǒng)的血管閉合方式,包括鈦夾、縫釘、縫線、超聲閉合、單極或者雙極閉合止血方法等受到了極大的挑戰(zhàn)。對(duì)于7 mm以下動(dòng)、靜脈血管的處理,就可輕而易舉的完成。它無(wú)需切開(kāi)和剝離組織而可以直接閉合組織束,只有極小的熱擴(kuò)散(側(cè)向熱傳導(dǎo)距離1～2 mm),無(wú)或極少粘連和焦痂,體內(nèi)無(wú)異物存留,可以極大的縮短手術(shù)時(shí)間,減少出血。本研究356例其中234例使用LigaSure完成。整個(gè)無(wú)明顯出血,只是開(kāi)皮進(jìn)鞘卡時(shí)出1～2 ml,切開(kāi)穹隆時(shí)出血1～2 ml,各別手術(shù)處理子宮動(dòng)脈時(shí)有少許出血,整個(gè)手術(shù)出血平均5～20 ml,手術(shù)平均時(shí)間約1.5～2 h,手術(shù)效果明顯優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)。

3.2 附件處理 在處理宮角部組織時(shí),要特別注意位于其中的子宮動(dòng)脈到卵巢及輸卵管分支,及其伴行靜脈。靜脈位于腹膜下,如不注意,容易撕破而引起出血。一但出血?jiǎng)t止血比較麻煩。因此,在切斷這些結(jié)構(gòu)時(shí),使用LigaSure可離宮角遠(yuǎn)些,將血管凝固,閉合,切斷并不出血。助手只要舉宮到位,不要鉗夾宮角組織,以免出血。如舉宮暴露不好,也不要鉗夾宮角組織達(dá)到暴露的目的,用剝棒鈍性壓迫暴露,切忌鉗夾暴露,以免出血。

3.3 闊韌帶處理 分離闊韌帶時(shí)可將前后葉一起切斷而不必分開(kāi),切口下緣到膀胱腹膜反折水平即可。注意勿傷及子宮血管。輸尿管也不必分離出來(lái)。如肌瘤位于闊韌帶內(nèi),則需要將闊韌帶前后葉腹膜打開(kāi),貼著肌瘤表面將腹膜推開(kāi),游離出肌瘤,這樣輸尿管就會(huì)推到盆壁側(cè)而不致?lián)p傷。

3.4 膀胱腹膜反折 直接用LigaSure分離膀胱腹膜反折并凝切反折,并用LigaSure鉗鈍頭下推膀胱至杯緣下1 cm,一般不出血,如有小血管出血,可用雙極電凝止血。注意宮頸兩側(cè)不必推得太遠(yuǎn),以免引起出血。

3.5 子宮血管的處理 子宮血管處理是全子宮切除術(shù)的難點(diǎn),應(yīng)用LigaSure直接凝切子宮動(dòng)靜脈血管,簡(jiǎn)單易行,效果最佳。手術(shù)技巧:子宮動(dòng)脈暴露清楚,LigaSure鉗頭直接頂住近宮頸峽部,凝2～3次,切開(kāi),如沒(méi)有斷透其血管分支,可再次斷一次,直至斷完,不出血,或少許出血。用LigaSure斷子宮動(dòng)靜脈較其他傳統(tǒng)辦法如雙極、PK刀、超聲刀、縫合處理子宮動(dòng)靜脈,既大大節(jié)省了時(shí)間,又不出血。LigaSure是婦產(chǎn)科醫(yī)生的得力助手。

3.6 宮骶韌帶及主韌帶切斷 以往多采用超聲刀將韌帶切斷,雖然切割組織較慢,但止血效果不好,偶爾有大出血。這2年來(lái),均使用LigaSure直接凝切,止血效果非常好。同時(shí)經(jīng)濟(jì)上又有很大節(jié)約。手術(shù)技巧:因?yàn)橛信e宮杯,舉宮杯上緣為標(biāo)志,宮骶韌帶及主韌帶不要切的過(guò)多,略過(guò)杯口上緣為妥。減少出血,避免腸管損傷,有利于腸功能的恢復(fù)。

3.7 穹隆切開(kāi) 手術(shù)技巧:為了減小出血,在舉宮杯上緣用雙極電凝,電凝出一欲切帶,即穹隆變薄,再用單極電凝按電凝帶切開(kāi)穹隆。

3.8 經(jīng)陰道取出子宮 手術(shù)技巧:如果肌瘤較大,可鏡下核瘤減體取出,也可利用陰道后三角較寬,將較突出的大部分旋轉(zhuǎn)到后面,并向外牽拉,從陰道核瘤減體取出。注意不要損傷陰道壁。

3.9 縫合陰道壁及膀胱反折腹膜 鏡下縫合陰道壁一定要全層,同時(shí)注意主韌帶,子宮動(dòng)靜脈是否有出血。甲硝唑聯(lián)合慶大霉素注射液沖洗后再縫合膀胱反折腹膜。

隨著腹腔鏡婦科手術(shù)技術(shù)的日益嫻熟及手術(shù)器械的不斷更新,腹腔鏡手術(shù)不僅廣泛用于治療婦科良性腫瘤,而且還拓展到了惡性盆腔腫瘤。腹腔鏡子宮全切,次全切乃至廣泛,次廣泛子宮切除已全面展開(kāi)。但是筆者的體會(huì)是腹腔鏡全子宮切除術(shù),只有掌握以上手術(shù)技巧,使用LigaSure,手術(shù)顯得相對(duì)簡(jiǎn)單,省時(shí),省力,不出血,無(wú)并發(fā)癥。既達(dá)到全子宮切除的目的,又更多地保留健康組織。與開(kāi)腹全子宮切除手術(shù)相比,出血明顯減少,損傷小,腸干擾輕,術(shù)后恢復(fù)快,腸功能恢復(fù)快,住院時(shí)間短,倍受同行喜歡。LigaSure的使用,充分體現(xiàn)全子宮切除術(shù)在腹腔鏡下完成的可行性及優(yōu)越性,同時(shí)也體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)在婦科領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李光儀.實(shí)用婦科腹腔鏡手術(shù)學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006:287-289.

第6篇：婦產(chǎn)科醫(yī)生論文范文

“很多大人一看別人的氣色，就知道那人打胎了。真的這么容易看出來(lái)嗎？有什么可以避免讓別人看出來(lái)？多少天可以恢復(fù)到之前的正常樣子？”在做人工流產(chǎn)手術(shù)前，小美（化名）在網(wǎng)上匿名發(fā)帖詢問(wèn)。

《t望東方周刊》記者遇見(jiàn)她的那一刻，19歲的她正臉色蠟黃地坐在醫(yī)院的休息室里。

“沒(méi)有想象中的疼，但是讓人很害怕?！毙∶勒f(shuō)，“我之前在網(wǎng)上看了點(diǎn)人工流產(chǎn)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，剛才醫(yī)生和護(hù)士也跟我講了?！?/p>

她沒(méi)有告訴別人自己流產(chǎn)的事，“我怕家長(zhǎng)罵我，怕朋友們議論我?！?/p>

早在2009年10月下旬，國(guó)務(wù)院婦兒工委辦公室、聯(lián)合國(guó)人口基金、北京大學(xué)人口研究所合作開(kāi)展“中國(guó)青年生殖健康可及性政策開(kāi)發(fā)研究”的大型調(diào)查，共涉及全國(guó)25個(gè)省（自治區(qū)）、40個(gè)縣（市、區(qū)）。

2010年，基于此調(diào)查的中國(guó)首份《全國(guó)青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示，有性經(jīng)歷的女青年中，懷過(guò)孕的占21.3%，反復(fù)妊娠的占4.9%，86%的妊娠最終以人工流產(chǎn)終止。

低齡人工流產(chǎn)和反復(fù)人工流產(chǎn)

17歲的霞芳（化名）坐在手術(shù)室外，這是她第二次意外懷孕?！氨仨毜昧鞯?，我還沒(méi)結(jié)婚，也不見(jiàn)得就跟他結(jié)婚，不能生下來(lái)?！彼f(shuō)。

“為什么不做好避孕措施呢？”本刊記者問(wèn)。

“你有男朋友嗎？你要是有了男朋友你就知道了。”霞芳蒼白著一張臉，苦笑說(shuō)。

在做了十幾年婦產(chǎn)科醫(yī)生的汪富蓉眼里，像霞芳這樣低齡未婚先孕的例子并不“扎眼”?！拔医佑|的病人中，最多的一個(gè)做了11次人流，最小的年齡只有13歲?！?/p>

16歲的小燕（化名）曾來(lái)向汪富蓉求助?！八齺?lái)的時(shí)候，已經(jīng)超過(guò)了做人流要求的時(shí)間，只能做引產(chǎn)?！蓖舾蝗卣f(shuō)。

所謂“人流黃金時(shí)間”，是指懷孕35天到50天，此時(shí)孕囊不大也不小，適合做人流手術(shù)。

傷害顯而易見(jiàn)。如果過(guò)早做人流，因胚胎剛剛發(fā)育，還很小，很容易發(fā)生空吸或漏吸，造成手術(shù)失利或人流不徹底，需要再次進(jìn)行清宮。如果過(guò)晚做人流，孕囊已經(jīng)發(fā)育得較大了，出血量會(huì)增多，對(duì)子宮的傷害會(huì)更大。

汪富蓉試著給她在醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的醫(yī)生朋友打電話，希望能夠幫小燕的忙，但是入院引產(chǎn)要求開(kāi)“證明”，而小燕又因?yàn)椴桓易尲依锶酥罌](méi)辦法開(kāi)證明。

小燕能做的，是上網(wǎng)找到一家網(wǎng)頁(yè)廣告看上去還算不錯(cuò)的民營(yíng)醫(yī)院，偷偷解決這個(gè)問(wèn)題。

對(duì)于這些年輕的女孩來(lái)說(shuō)，錯(cuò)過(guò)“人流黃金時(shí)間”還不是最糟糕的情況。瑪麗斯特普國(guó)際組織中國(guó)代表處青島你我健康服務(wù)中心的醫(yī)生王立君向本刊記者介紹，她上個(gè)月幫一個(gè)女孩做過(guò)人流手術(shù)，并且千叮嚀萬(wàn)囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)，但是，“一個(gè)月之后她又來(lái)找我，再次懷孕?！?/p>

低齡人工流產(chǎn)和反復(fù)人工流產(chǎn)，讓一個(gè)個(gè)不該擔(dān)此重負(fù)的“霞芳”們?cè)黾恿私】碉L(fēng)險(xiǎn)，青春也因此抹上陰影。“每次女孩兒都一臉淚，每次男孩兒都一臉歉意”，但卻沒(méi)有減少年輕女性（25歲以內(nèi)）人工流產(chǎn)的數(shù)字。

2009年10月進(jìn)行的調(diào)查最終獲得了相關(guān)領(lǐng)域中最具全國(guó)代表性的調(diào)查數(shù)據(jù)。全國(guó)共發(fā)放問(wèn)卷22535份，收回有效問(wèn)卷22288份，有效問(wèn)卷率為98.9%。

其后的《報(bào)告》顯示，在未婚妊娠的女性青少年中，90.9%有過(guò)人工流產(chǎn)的經(jīng)歷，有19%的懷孕女性青少年有過(guò)多次流產(chǎn)經(jīng)歷。

每年到底有多少人次流產(chǎn)

曾經(jīng)被視為洪水猛獸的婚前，已然沒(méi)有了閘門。

《報(bào)告》顯示，中國(guó)未婚青少年中，約有60%的人不同程度上接受婚前或持模糊態(tài)度，22.4%曾有，男性青少年比例高于女性。其中大多數(shù)在時(shí)未使用任何避孕方法。

“不能籠統(tǒng)地說(shuō)中國(guó)的人流率持續(xù)上升。但是我們要意識(shí)到未婚青年的人流率居高不下，這是個(gè)事實(shí)。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，不僅僅是計(jì)生專家發(fā)出了擔(dān)憂的聲音，還有一個(gè)聲音來(lái)自于輔助生育的專家，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)很多不孕者做過(guò)人流，并且做過(guò)多次人流?！眹?guó)家人口計(jì)生委研究員、避孕節(jié)育專家吳尚純對(duì)《t望東方周刊》說(shuō)。

中國(guó)每年到底有多少人次流產(chǎn)？

1300萬(wàn)人次是一個(gè)被廣為引用的數(shù)字，不過(guò)，這是上個(gè)世紀(jì)80年代中后期由原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)的數(shù)字。而目前按照《中國(guó)衛(wèi)生年鑒》的數(shù)據(jù)，每年有600多萬(wàn)例的人流手術(shù)。一些人認(rèn)為，這顯然不是全貌，因?yàn)樵S多民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)并不全，更不用說(shuō)其他隱蔽的無(wú)法統(tǒng)計(jì)的黑診所。

吳尚純?cè)凇吨袊?guó)人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀與對(duì)策建議》文章中，匯總了19篇有明確年齡信息的相關(guān)論文，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，25歲以內(nèi)的婦女占比為49.5%，未育婦女的比例是49.7%。

而本刊記者獲得的一個(gè)開(kāi)始于2013年的大型調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在所有流產(chǎn)女性中，25歲以下女性的比例達(dá)47.5%，未育女性的比例達(dá)49.7%，流產(chǎn)中首次妊娠的比例達(dá)35.8%，其中流動(dòng)人口、未婚青少年以及在校大學(xué)生占絕對(duì)多數(shù)。

從2013年開(kāi)始，包括國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所在內(nèi)的多家研究機(jī)構(gòu)，在中國(guó)進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模的人工流產(chǎn)調(diào)查。通過(guò)對(duì)全國(guó)30個(gè)省的300家醫(yī)院，近8萬(wàn)例人工流產(chǎn)的調(diào)查研究，結(jié)果顯示，流產(chǎn)的平均年齡為28歲，最小的只有13歲。而24歲以下人群占到了31%，19歲以下的占3.1%。

盡管人工流產(chǎn)的手段是成熟的，但不意味著不會(huì)給女性健康帶來(lái)危險(xiǎn)和傷害，可能導(dǎo)致盆腔感染、宮腔黏連、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)等，會(huì)大大增加女性不孕的幾率，甚至導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)、繼發(fā)性不孕、早產(chǎn)等。

2011年，世界避孕日調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)不孕不育女性中，有88.2%的人做過(guò)人流手術(shù)，18歲前做人工流產(chǎn)的女孩，患乳腺癌的幾率將比其他女性增加110%。

“大家對(duì)于人流對(duì)身體造成危害的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，也說(shuō)明這部分的教育工作做得還不到位?！眳巧屑冋f(shuō)。

未婚人流率緣何居高不下

“知識(shí)匱乏是源頭。大多數(shù)人獲取信息是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，不準(zhǔn)確，而且人工流產(chǎn)危害知識(shí)太匱乏，知識(shí)質(zhì)量也有問(wèn)題?！眳巧屑儗?duì)此很焦慮。

廣東省婦幼保健院在2013年開(kāi)展的門診調(diào)查顯示，235例調(diào)查對(duì)象中，有49.8%的人認(rèn)為偶爾性生活不會(huì)懷孕，而在以往的避孕方法中，使用的占88.1%，但是這些人中，竟然只有4.8%能夠完全正確地使用。

北京大學(xué)人口研究所副教授、博士生導(dǎo)師胡玉坤向本刊記者分析，在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，青少年固然可以通過(guò)各種途徑接觸一些“性”的內(nèi)容，并獲得只鱗半爪的知識(shí)，但其知識(shí)是殘缺不全的，很多人對(duì)于避孕只是一知半解。

“譬如，有的人把流產(chǎn)當(dāng)避孕措施，把緊急避孕藥當(dāng)常規(guī)避孕藥用，有的人不能正確使用，而有的僅僅依靠安全期或其他更不可靠的避孕措施。”胡玉坤說(shuō)。

造成未婚人流率居高不下的，還有另外一個(gè)原因?！靶陨钭?cè)缌耍Y(jié)婚的時(shí)間在推遲。這客觀地拉長(zhǎng)了婚前避孕的時(shí)間長(zhǎng)度。”吳尚純說(shuō)。

2013年，世界避孕日中國(guó)調(diào)研報(bào)告顯示，37%的年輕人初次發(fā)生在19歲以前，64%的年輕人有婚前。

而第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示：男性平均結(jié)婚年齡為25.3歲，女性為23.4歲。10年后，第六次人口普查時(shí)，男性平均結(jié)婚年齡為26.7歲，延后了1.4歲；女性平均結(jié)婚年齡為24.9歲，延后了1.5歲。

結(jié)婚年齡推遲在大城市更明顯，上海最新統(tǒng)計(jì)顯示，2014年上海市民平均結(jié)婚年齡為男性34.43歲、女性32.00歲，已是連續(xù)5年呈上升趨勢(shì)。

從初次到結(jié)婚，其間的時(shí)間，成為中國(guó)計(jì)生工作的空白期。

避孕教育的中外差距

“避孕本是性健康教育的題中應(yīng)有之義。目前，對(duì)艾滋病教育已得到普遍認(rèn)同，但對(duì)避孕教育仍存在阻力?！焙窭そ忉屨f(shuō)，“境內(nèi)外許多經(jīng)驗(yàn)事實(shí)表明，不論是主張婚前禁欲，限制談?wù)撔院捅茉?，還是限制獲得避孕藥具或流產(chǎn)服務(wù)，其結(jié)果有可能適得其反，只能使青少年放棄避孕而不是性活動(dòng)本身?！?/p>

現(xiàn)實(shí)是，在激活了的婦科市場(chǎng)，以經(jīng)濟(jì)收益最大化為目的民營(yíng)和私立醫(yī)院占據(jù)了重要位置。從表面看，它們對(duì)青年人比較“友好”，但其商業(yè)化取向不可避免地導(dǎo)致收費(fèi)較高。由于醫(yī)患信息不對(duì)稱，無(wú)收入或者低收入青少年有時(shí)“挨了宰”還得接受過(guò)度治療。所謂“無(wú)痛”、“微創(chuàng)”、 “可視”或“超導(dǎo)”人流的商業(yè)廣告與虛假信息鋪天蓋地，令青少年無(wú)所適從。

“如此高的未滿足的避孕需求和未婚人流比例，昭示了避孕信息與服務(wù)的缺失和缺位。值得關(guān)注的是，年齡越小，在性事務(wù)上越缺乏知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，因而也越易失敗。這不僅凸顯了性教育的困境，也昭示了生殖健康服務(wù)的匱缺?！焙窭みz憾地表示。

美國(guó)也曾經(jīng)歷過(guò)人流年齡降低、重復(fù)流產(chǎn)率攀升的年代，因此開(kāi)展了“全國(guó)防止少女意外懷孕運(yùn)動(dòng)”，不斷教育青少年男女對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，同時(shí)也敦促政府出臺(tái)采取負(fù)責(zé)任的政策。

英國(guó)的青少年未婚先孕比例提高后，英國(guó)政府通過(guò)法律規(guī)定，必須對(duì)5歲的兒童開(kāi)始進(jìn)行強(qiáng)制性性教育。

瑞典的性教育亦稱“避孕教育”，是世界性教育的典范。瑞典從1942年開(kāi)始對(duì)7歲以上的少年兒童進(jìn)行性教育，內(nèi)容是在小學(xué)傳授妊娠與生育知識(shí)，中學(xué)講授生理與身體機(jī)能知識(shí)，到大學(xué)則把重點(diǎn)放在戀愛(ài)、避孕與人際關(guān)系處理上。

第7篇：婦產(chǎn)科醫(yī)生論文范文

為順應(yīng)時(shí)代要求,做好班主任工作,我在工作中引進(jìn)家長(zhǎng)這一教育資源,通過(guò)充分開(kāi)發(fā),有效利用,從而推進(jìn)家校共育,發(fā)揮班級(jí)教育的合力,切實(shí)提高班主任工作的實(shí)效性。那么在班級(jí)工作中,我們?cè)撛鯓右I(lǐng)家長(zhǎng)走進(jìn)校園,走進(jìn)班級(jí),愉快而又無(wú)悔地為我們獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、傾囊相助呢?在實(shí)際教育教學(xué)工作中我盡量采取有效方法,提高家長(zhǎng)對(duì)教育的認(rèn)識(shí)。

班級(jí)工作中如何開(kāi)發(fā)家長(zhǎng)資源

(一)幫助家長(zhǎng)樹(shù)立正確的教育觀。由于每對(duì)夫妻只有一個(gè)孩子,望子成龍的家長(zhǎng)會(huì)自覺(jué)或不自覺(jué)加入到“強(qiáng)加教育”的行列中,而對(duì)小學(xué)教育不甚了解的家長(zhǎng)認(rèn)為“強(qiáng)加教育”就是讓孩子學(xué)得越多越好,如能背多少詩(shī)詞,能識(shí)多少漢字,能做多難的奧數(shù)。家訪中我們也發(fā)現(xiàn),較多的家長(zhǎng)只重視孩子智力因素的培養(yǎng),片面開(kāi)發(fā)孩子智力,而忽視了非智力因素的培養(yǎng)。本畢業(yè)論文由整理提供針對(duì)這種教育觀,我們邀請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)校觀察孩子的一天學(xué)習(xí)生活情況,使家長(zhǎng)初步認(rèn)識(shí)到學(xué)校教育不是單純的傳授知識(shí),而是對(duì)孩子實(shí)行體、智、德、美、勞等全面發(fā)展的教育,幫助家長(zhǎng)逐漸轉(zhuǎn)變教育行為,提高家長(zhǎng)的教育技能,從而讓家長(zhǎng)

(二)增強(qiáng)家長(zhǎng)的教育意識(shí)。這里所說(shuō)的教育意識(shí)是指家長(zhǎng)能夠抓住學(xué)生生活中的一切因素進(jìn)行行之有效的教育。比如,同樣是帶孩子散步,有的家長(zhǎng)和孩子之間的交流少,而有的家長(zhǎng)則會(huì)及時(shí)與孩子聊天,讓孩子談一談一日生活情況:“今天過(guò)得怎樣?什么事使你開(kāi)心?今天你向老師提了哪些問(wèn)題?”等。針對(duì)家長(zhǎng)文化素養(yǎng)、教育意識(shí)等因素的差異,我主要采取了家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)專欄、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等形式向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)育兒知識(shí),增強(qiáng)家長(zhǎng)的教育意識(shí)。

(三)指導(dǎo)家長(zhǎng)采用有效、適宜的教育方法。比如,愛(ài)聽(tīng)故事是大多數(shù)孩子的天性,有的家長(zhǎng)給孩子講故事只是機(jī)械地講,孩子被動(dòng)地聽(tīng);而有的家長(zhǎng)講故事時(shí)繪聲繪色,常常講到某個(gè)段落就嘎然而止,把后面的情節(jié)留給“小聽(tīng)眾”自由想象,長(zhǎng)此以往培養(yǎng)了孩子的創(chuàng)造力、想象力,對(duì)孩子今后的成長(zhǎng)具有極大的好處。

除了上述的方法外,在家長(zhǎng)會(huì)上,我通常會(huì)潛移默化地給家長(zhǎng)講解課標(biāo)要求的理念,讓家長(zhǎng)知道,班級(jí)是大家的,班級(jí)建設(shè)要靠大家一起來(lái)努力,每一個(gè)家長(zhǎng)都是班級(jí)的管理者,教育者,參與者,增強(qiáng)家長(zhǎng)參與管理班級(jí)建設(shè)的意識(shí)。家長(zhǎng)會(huì)上,我的真誠(chéng)獲取家長(zhǎng)朋友的認(rèn)可,也取得家長(zhǎng)的信任,讓家長(zhǎng)知道為班級(jí)出力的重要性。尤其在開(kāi)學(xué)初,我給每位家長(zhǎng)朋友寫了一封信,將自己一學(xué)期班級(jí)工作開(kāi)展的設(shè)想和大家一起協(xié)商,讓家長(zhǎng)了解一學(xué)期的班級(jí)工作外,也旨在請(qǐng)家長(zhǎng)群策群力,共建我們的班集體。最后,我分析每一位家長(zhǎng)以及每一封回信,看見(jiàn)有價(jià)值的回信進(jìn)行再溝通,一直引導(dǎo)他們不知不覺(jué)已經(jīng)開(kāi)始在為班級(jí)出謀劃策為止。

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我:要合理開(kāi)發(fā)利用家長(zhǎng)資源,班主任首先要進(jìn)行必要的理論學(xué)習(xí),使自己站在一個(gè)較高的起點(diǎn)上。其次還要有正確的工作方法,尊重家長(zhǎng),溝通家長(zhǎng),使家長(zhǎng)樂(lè)于交流,讓其意見(jiàn)變?yōu)榘嗉?jí)的具體行動(dòng)。再則要讓家長(zhǎng)積極參與班級(jí)經(jīng)營(yíng),教師理當(dāng)身先士卒,只有當(dāng)家長(zhǎng)真正感受到教師的無(wú)私奉獻(xiàn)與苦心經(jīng)營(yíng)后,家長(zhǎng)才有可能與教師建立起真正良好的伙伴關(guān)系,這也正是開(kāi)發(fā)利用家長(zhǎng)資源促班主任工作的關(guān)鍵所在。

班級(jí)工作中如何利用家長(zhǎng)資源

美國(guó)一些教育研究者提出:“家長(zhǎng)對(duì)教師來(lái)說(shuō)是寶貴的可用資源,他們會(huì)主動(dòng)花時(shí)間輔導(dǎo)自己的孩子,幫助教師打印材料,并就某一個(gè)主題和孩子分享他們的經(jīng)歷?！绷硪环矫?“孩子對(duì)學(xué)校的態(tài)度通常受到家長(zhǎng)的影響。當(dāng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校和學(xué)校的教師感到滿意時(shí),他們的孩子就很有可能遵守學(xué)校的規(guī)則,在學(xué)校有良好的表現(xiàn),并對(duì)學(xué)校的鼓勵(lì)和支持有積極的反應(yīng)。”由此可見(jiàn),家長(zhǎng)是教育不可或缺的資源,而如果利用家長(zhǎng)資源進(jìn)行班級(jí)建設(shè),將也會(huì)成為一支不可忽視的力量。畢竟依靠家長(zhǎng)的力量去進(jìn)行班集體建設(shè),可實(shí)現(xiàn)教育的相互銜接、和諧融合。下面我談?wù)剮啄臧嘀魅喂ぷ鞯膰L試,我對(duì)于家長(zhǎng)資源開(kāi)發(fā)及利用的實(shí)踐與思考:

(一)家長(zhǎng)是班級(jí)的管理者,密切聯(lián)系家長(zhǎng),共同研究。

班主任在積極開(kāi)展家長(zhǎng)資源共建班集體的過(guò)程中,必須要有做好家庭與學(xué)校聯(lián)系紐帶的強(qiáng)烈意識(shí)。通過(guò)各種途徑,力求將班主任的工作情況,及時(shí)通報(bào)給學(xué)生家長(zhǎng),并努力創(chuàng)設(shè)條件,讓家長(zhǎng)積極參與班級(jí)的管理當(dāng)中來(lái),讓家長(zhǎng)做班級(jí)實(shí)實(shí)在在的管理者。具體措施有:

1、開(kāi)設(shè)“家長(zhǎng)信箱”。鼓勵(lì)家長(zhǎng)向班主任提供信息,可以是關(guān)于如何教育孩子的經(jīng)驗(yàn)方法,可以是班級(jí)管理的意見(jiàn)、建議,也可以是在家里教育孩子時(shí)遇到的棘手問(wèn)題等等。這些信息可以是以書信的形式交給班主任,也可以將相關(guān)文字刊登在孩子出的小報(bào)上,便于師生家長(zhǎng)共同翻閱、共同探討。

2、采用“家校聯(lián)系卡”。這不僅適用于班內(nèi)的“困難學(xué)生”、“中等生”,還適用于“優(yōu)等生”。不要把“家校聯(lián)系卡”當(dāng)作是“告狀”的“狀書”,它應(yīng)該是家校溝通的橋梁。通過(guò)它,讓家長(zhǎng)和老師都能全面地正確地認(rèn)識(shí)孩子,從而因材施教。

3、創(chuàng)辦網(wǎng)絡(luò)家校通。這是目前班主任與家長(zhǎng)之間最便捷的一種聯(lián)系方式。班主任可商定好時(shí)間,約好家長(zhǎng)在網(wǎng)上交流探討班級(jí)體的建設(shè),讓家長(zhǎng)與自己共同研究探討班級(jí)管理建設(shè)好的方針政策。也可在班級(jí)網(wǎng)站中開(kāi)設(shè)“班級(jí)建設(shè)你我他”專欄,方便家長(zhǎng)不定期留言關(guān)注。

總之,方法有很多,我們可以在實(shí)踐中不斷地思索探索。

(二)家長(zhǎng)是班級(jí)的教育者,參與班級(jí)班隊(duì)活動(dòng)課,共同探討。

班級(jí)建設(shè)中,不是教師孤軍奮戰(zhàn),而是教師與家長(zhǎng)攜手共育?；谶@樣的認(rèn)識(shí),我利用家長(zhǎng)會(huì)向家長(zhǎng)傾吐自己的心聲,要求家長(zhǎng)與教師聯(lián)手全面地關(guān)心孩子的成長(zhǎng),并讓家長(zhǎng)就如何豐富孩子的生活,開(kāi)拓孩子的視野,增長(zhǎng)孩子的見(jiàn)識(shí)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,沒(méi)想到,我的倡議得到了家長(zhǎng)的熱烈反應(yīng),他們的積極性很高。第二天就有一位家長(zhǎng)自發(fā)設(shè)計(jì)了一份“家長(zhǎng)特長(zhǎng)進(jìn)課堂“的登記表,印發(fā)到每一位學(xué)生手中,讓他們帶回家讓家長(zhǎng)填寫。在表中,家們有的寫道能為學(xué)生做電腦初級(jí)知識(shí)的講座,輔導(dǎo)學(xué)生怎樣上網(wǎng);有婦產(chǎn)科醫(yī)生家長(zhǎng)寫道愿意為學(xué)生上“我是這樣來(lái)到世界”的生理健康教育課;有在環(huán)保局工作的家長(zhǎng)愿意給學(xué)生上環(huán)境保護(hù)課;有民政局的家長(zhǎng)愿意來(lái)班級(jí)宣傳“關(guān)心殘疾人”的課;有做風(fēng)箏買賣的家長(zhǎng)愿意給學(xué)生講解怎樣制作風(fēng)箏;有部隊(duì)里的軍官家長(zhǎng)愿意給學(xué)生上軍事知識(shí)的課;有的寫道能為學(xué)生做普及法律知識(shí)講座,有的寫道能帶學(xué)生到現(xiàn)代化的農(nóng)村卻看一看,住一住,有的寫道能帶領(lǐng)學(xué)生參觀開(kāi)發(fā)區(qū),有的寫道能帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行籃球比賽……有一位家長(zhǎng)在表中寫道:“我沒(méi)有什么特長(zhǎng),也沒(méi)什么關(guān)系,但我能為孩子的活動(dòng)作后勤工作。”

家長(zhǎng)的能力是不可估量的,讓每位家長(zhǎng)都成為學(xué)校不在編的教師,充分調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)的積極性,建立起學(xué)校家庭合作教育的同盟軍,使家長(zhǎng)成為班級(jí)教育的合作伙伴,共同擔(dān)負(fù)教育的重任,增強(qiáng)教育實(shí)效。在家長(zhǎng)的大力配合下,學(xué)生的班隊(duì)活動(dòng)課一下子變得絢麗多姿。在班隊(duì)活動(dòng)課中,他們的足跡遍布農(nóng)場(chǎng)、廣場(chǎng)、商店、工廠、軍營(yíng)……他們先后采訪了藏書家、武警、修車人、電視臺(tái)的工作人員……開(kāi)展的活動(dòng)有“我是市民廣場(chǎng)的小衛(wèi)士”“把愛(ài)心送給福利院的孤兒”“走進(jìn)電臺(tái)直播室”“我是釣魚能手”“第一次賣報(bào)”等。在活動(dòng)中,學(xué)生的合作意識(shí)增強(qiáng)了,口頭表達(dá)能力,動(dòng)手能力提高了。不同的知識(shí)結(jié)構(gòu)也為孩子們打開(kāi)了廣闊的視野,拓展孩子的思維空間,激發(fā)孩子對(duì)各種知識(shí)的濃厚興趣,更增強(qiáng)他們對(duì)不同職業(yè)深層次地理解。

讓家長(zhǎng)成為班級(jí)的教育者,參與班級(jí)活動(dòng)課,我欣喜地發(fā)現(xiàn)班級(jí)學(xué)生與家長(zhǎng)之間的距離縮短了,共同語(yǔ)言變多了,感情得到了升華。特別是由家長(zhǎng)做講座,學(xué)生聽(tīng)起來(lái)感到特別親切,也真切地感受到家長(zhǎng)中能人輩出,榜樣就在我們身邊。許多家長(zhǎng)以自己的親身經(jīng)歷告訴學(xué)生,要想在社會(huì)立足,要想有所作為,必須靠不懈的努力。通過(guò)活動(dòng),也讓班級(jí)學(xué)生對(duì)自己的父母有了更全面地認(rèn)識(shí),也更懂得尊重父母,他們由然地相互評(píng)論著父母的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí),小朋友自身的自豪感、自信心也得到增強(qiáng)。

(三)家長(zhǎng)是班級(jí)引導(dǎo)者,引導(dǎo)班級(jí)正確輿論,共同成長(zhǎng)。

我班就曾有一個(gè)特別愛(ài)說(shuō)臟話的孩子,而且在全班造成了不良影響,在他的潛移默化的影響下,有段時(shí)間班級(jí)里很多孩子都會(huì)不自覺(jué)地隨口一句臟話,作為班主任的我總是自己想盡辦法耐心教育,然而效果并不明顯。殊不知,我忽略了對(duì)一個(gè)人的培養(yǎng),是需要多方面的教育。作為教育工作者的我們所承擔(dān)的應(yīng)該僅僅是孩子成長(zhǎng)教育的一部分。任何教育都無(wú)法替代家庭教育這一重要部分。本畢業(yè)論文由整理提供而我們的家長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)正是孩子們成長(zhǎng)過(guò)程中的主要引導(dǎo)者,教育者。所以,意識(shí)到這一點(diǎn),我便及時(shí)利用家長(zhǎng)這個(gè)有利的團(tuán)隊(duì)資源。

所以,在一次家長(zhǎng)來(lái)接孩子放學(xué)時(shí)間,我請(qǐng)來(lái)家長(zhǎng),把孩子的這個(gè)不好的習(xí)慣以及帶來(lái)的負(fù)面影響告訴家長(zhǎng)。家長(zhǎng)反應(yīng)默然,當(dāng)著全班孩子的面,和藹可親地對(duì)著孩子說(shuō)了一句:“你咋個(gè)這種記性呢?媽媽告訴過(guò)你,隨便說(shuō)臟話的孩子,人都變臭了,看看這么多的同學(xué)看到你這樣,多害羞啊!”孩子摸摸自己的腦袋,不好意思地說(shuō):“好了,媽媽,別說(shuō)了啦!”。這時(shí),我趁熱打鐵,對(duì)全班同學(xué)說(shuō):“孩子們,某某同學(xué)今天已經(jīng)改正說(shuō)臟話的缺點(diǎn)了,你看在家有他媽媽監(jiān)督幫助他,在學(xué)校咱們也一起禁口不說(shuō)臟話,一起改正好嗎?”果不其然。班級(jí)的孩子還真換來(lái)個(gè)樣,說(shuō)臟話的沒(méi)了,班級(jí)也有了更好的輿論氛圍,更加和諧融洽了。超級(jí)秘書網(wǎng)

由此可見(jiàn),教師雖有有教師的教育方式,他面向大眾學(xué)生,積極向上,健康有形。而我們的家長(zhǎng)面對(duì)自己的孩子,也有他們的“個(gè)性教育”方式。如果教師不及時(shí)溝通,取得家長(zhǎng)的通力合作,那我們對(duì)孩子的教育將是脫節(jié)的,游離的。沒(méi)有溝通,各行其道,單一的學(xué)校教育和脫離家長(zhǎng)資源教育必將因?yàn)榻逃卟蝗媪私夂⒆佣鴮?dǎo)致教育的失敗和無(wú)助!

綜上所述,班主任工作表面上看來(lái)是一種個(gè)體的勞動(dòng),但本質(zhì)上是集體協(xié)作的勞動(dòng)。合理開(kāi)發(fā)利用家長(zhǎng)資源,發(fā)揮班主任的紐帶作用,是班級(jí)工作中不可缺少的。在實(shí)際工作中我更體會(huì)到:只有相互理解、懂得包容、愿意合作,教師和家長(zhǎng)才可能相處愉快,家長(zhǎng)才有可能充分發(fā)揮在班級(jí)建設(shè)中的主動(dòng)性。而多方位、多渠道地做好家長(zhǎng)工作,更能增強(qiáng)家長(zhǎng)們重視共同教育的意識(shí),促使家長(zhǎng)有一種責(zé)任感和緊迫感,從而積極主動(dòng)地走進(jìn)班級(jí)、走進(jìn)校園。

花有花的光彩,葉有葉的榮耀,而根也有根的驕傲。班主任就是“根的事業(yè)”,它沒(méi)有花的耀眼,果的豐腴,有的是無(wú)怨的奉獻(xiàn)和深沉的躬耕。特別是現(xiàn)在做班主任,光有愛(ài)心、責(zé)任心那只是底線,時(shí)代又賦予了班主任更高的要求,作為一名班級(jí)工作者,我們更應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,更新教育觀念,開(kāi)發(fā)身邊有效的資源,促進(jìn)班級(jí)體的建設(shè)。如家長(zhǎng)資源就是促進(jìn)班級(jí)體建設(shè)的一片沃土,值得我們班主任去開(kāi)發(fā)和利用。相信只要我們不斷探索實(shí)踐、反思總結(jié)。在“家長(zhǎng)資源開(kāi)發(fā)利用”的這片沃土上,定能革故鼎新,躬耕樂(lè)道,收獲碩果,播種明天。

參考文獻(xiàn):