審計(jì)研究生論文精選(九篇)

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第1篇：審計(jì)研究生論文范文

1.規(guī)模的急劇擴(kuò)張1991年專業(yè)學(xué)位研究生教育開始試點(diǎn)，我國(guó)專業(yè)學(xué)位研究生的招生對(duì)象主要是行業(yè)內(nèi)的在職人員。一直到2009年，“全日制專業(yè)型碩士”作為一種全新的研究生形式出現(xiàn)，專業(yè)學(xué)位研究生的招生規(guī)模開始擴(kuò)大。近年來(lái)，研究生招生政策全面向?qū)I(yè)碩士?jī)A斜，專業(yè)學(xué)位研究生教育更是迅猛發(fā)展。2010年，專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生占整個(gè)研究生招生規(guī)模的比例已達(dá)到24.67%。2011年全國(guó)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生規(guī)模將近13萬(wàn)人，其增幅超過(guò)了16%。2013年專業(yè)碩士招生比例已達(dá)到40.3%。2014年專業(yè)碩士招生規(guī)模占整個(gè)碩士研究生招生規(guī)模的42%，預(yù)計(jì)很快我國(guó)的專業(yè)碩士和學(xué)術(shù)碩士比例將達(dá)1:1。專業(yè)學(xué)位研究生教育的招生單位近幾年也有大幅增加。目前，我國(guó)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)單位共有509個(gè)，占我國(guó)博、碩士學(xué)位授權(quán)單位總數(shù)的60%以上。其中，普通高校495個(gè)，碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)2679個(gè)，博士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)70余個(gè)。如工程碩士在2010年有128個(gè)招生單位，2011年就達(dá)到了361個(gè)，是2010年的2.8倍多。

2.專業(yè)學(xué)位類別迅猛增多1990年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第9次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于設(shè)置和試辦工商管理碩士學(xué)位的幾點(diǎn)意見》，開啟了我國(guó)專業(yè)學(xué)位研究生教育的先河。同年10月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十次會(huì)議批準(zhǔn)在我國(guó)設(shè)置和試辦法律碩士、教育碩士、工程碩士、工商管理碩士等六種專業(yè)學(xué)位。十年后，教育部下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知》，通過(guò)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案。2011年2月13日，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第28次會(huì)議審議通過(guò)我國(guó)第39種專業(yè)碩士——審計(jì)碩士。目前這39種碩士層次的專業(yè)學(xué)位設(shè)置，基本覆蓋了國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的主要領(lǐng)域。

3.制度化、規(guī)范化在近十年的時(shí)間里，國(guó)家對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展力度是清晰可見的，相關(guān)政策文本的出臺(tái)，使專業(yè)學(xué)位研究生的發(fā)展更為制度化和規(guī)范化。比如在《關(guān)于構(gòu)建全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)服務(wù)體系有關(guān)工作的通知》中，將全日制專業(yè)學(xué)位研究生就業(yè)工作納入普通高校畢業(yè)生就業(yè)總體工作，專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)合格者獲碩士研究生畢業(yè)證書和學(xué)位證書，執(zhí)行普通高校畢業(yè)生的有關(guān)管理和就業(yè)政策。這就為專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)問(wèn)題提供了制度化規(guī)定，有了保障。

二、專業(yè)學(xué)位碩士研究生發(fā)展背后的困境

1.社會(huì)認(rèn)同度低一方面，傳統(tǒng)的“學(xué)術(shù)至上”的觀念認(rèn)為高校是培養(yǎng)學(xué)術(shù)研究型精英的地方，一直忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。學(xué)生、家長(zhǎng)、社會(huì)公眾大多不知道什么叫專業(yè)學(xué)位研究生，很多人把專業(yè)學(xué)位定義為“次等”的學(xué)位，缺乏對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生教育的基本的正確的理解。由此，專業(yè)學(xué)位研究生教育一直不被認(rèn)可。另一方面，用人單位往往會(huì)對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生產(chǎn)生歧視，在升值或者評(píng)級(jí)的過(guò)程中因?yàn)閷I(yè)學(xué)位而受到限制。由于大規(guī)模的專業(yè)碩士教育，其含金量與認(rèn)可度在社會(huì)上還有一個(gè)檢驗(yàn)認(rèn)定的過(guò)程，還有一個(gè)認(rèn)識(shí)接受的過(guò)程。

2.照搬學(xué)術(shù)學(xué)位模式現(xiàn)階段，我國(guó)的專業(yè)學(xué)位研究生教育，特別是全日制專業(yè)學(xué)位研究生教育，幾乎照搬學(xué)術(shù)學(xué)位的培養(yǎng)模式，弱化了職業(yè)性、實(shí)踐性。在課程設(shè)置體系上，據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示有52.9%的同學(xué)認(rèn)為只有一到兩門課與學(xué)位專業(yè)不同，有4.18%的同學(xué)認(rèn)為課程設(shè)置完全相同?？梢姡鄶?shù)高校專業(yè)學(xué)位與全日制的學(xué)術(shù)學(xué)位課程設(shè)置接近90%的相同，相當(dāng)多高校專業(yè)學(xué)位研究生教育的培養(yǎng)方案是對(duì)學(xué)術(shù)型研究生教育的培養(yǎng)方案的“復(fù)制粘貼”，只是調(diào)整、刪減部分課程，增加實(shí)驗(yàn)課，或是給基礎(chǔ)理論課增加配套的實(shí)驗(yàn)?zāi)K，沒(méi)有體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位研究生教育自身獨(dú)特的價(jià)值導(dǎo)向和教育規(guī)律。在專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)上，由于專業(yè)學(xué)位研究生教育的濃重學(xué)術(shù)性，多數(shù)高校忽略了實(shí)踐環(huán)節(jié)的建設(shè)。以傳授知識(shí)為主，不能充分體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位研究生教育所特有的實(shí)用性、技術(shù)性、實(shí)踐性，從而導(dǎo)致人才培養(yǎng)缺乏靈活性、多樣化和針對(duì)性，無(wú)法適應(yīng)不同地區(qū)對(duì)人才規(guī)格的需要。

3.考核方式單一目前高校對(duì)于學(xué)生評(píng)價(jià)方式還是停留在基本的畢業(yè)論文和平時(shí)的情況。這對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生教育是不合理的，純理論分析過(guò)于學(xué)術(shù)，缺乏專業(yè)學(xué)位研究生的實(shí)踐知識(shí)的創(chuàng)新和對(duì)理論知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用。所以，單一傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式不能客觀評(píng)價(jià)專業(yè)學(xué)位研究生。

4.培養(yǎng)質(zhì)量有待提高⑴生源是專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量的基礎(chǔ)。一方面，考生在選擇考研報(bào)考方向時(shí)，大多數(shù)都是以學(xué)術(shù)型學(xué)位作為第一志愿。表2就反映了2011年到2015年的報(bào)考情況，雖然報(bào)考人數(shù)在增多，但是2015年并未達(dá)到報(bào)考趨勢(shì)1:1的理想比例。另一方面，在專業(yè)學(xué)位研究生招生的過(guò)程中，很多報(bào)考專業(yè)學(xué)位研究生的考生不是第一志愿，而是在沒(méi)有被原報(bào)考的學(xué)術(shù)型學(xué)位錄取后或是在學(xué)術(shù)型學(xué)位復(fù)試淘汰后調(diào)劑到專業(yè)學(xué)位研究生教育中?？梢?，生源不佳一開始就制約了專業(yè)學(xué)位研究生教育的培養(yǎng)質(zhì)量。⑵導(dǎo)師在很大程度上影響學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。專業(yè)學(xué)位研究生教育對(duì)導(dǎo)師的專業(yè)訓(xùn)練提出了相應(yīng)的要求。目前，高校導(dǎo)師的學(xué)歷層次和學(xué)術(shù)能力大幅提高，但他們?nèi)狈ι鐣?huì)歷練，社會(huì)實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足。高校導(dǎo)師在進(jìn)行專業(yè)學(xué)位研究生教育的過(guò)程中不自覺(jué)偏向理論知識(shí)，滿足不了專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)高層次應(yīng)用型專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)。2009年，教育部在《關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》中指出，“建立健全校內(nèi)外雙導(dǎo)師制，以校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)為主，校外導(dǎo)師參與實(shí)踐過(guò)程、項(xiàng)目研究、課程與論文等多個(gè)環(huán)節(jié)的指導(dǎo)工作。吸收不同學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)者和實(shí)踐領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，共同承擔(dān)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作”。目前，有些專業(yè)學(xué)位研究生并沒(méi)有落實(shí)“雙導(dǎo)師”，落實(shí)了“雙導(dǎo)師”的專業(yè)學(xué)位研究生教育中，校內(nèi)和校外導(dǎo)師的職責(zé)不夠清晰明確，校內(nèi)導(dǎo)師幾乎不參與學(xué)生實(shí)踐，校外導(dǎo)師作用發(fā)揮甚少，校內(nèi)導(dǎo)師和校外導(dǎo)師的教育相互分離。通過(guò)對(duì)某高校2014屆550篇全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生論文進(jìn)行調(diào)查，真正實(shí)施“雙導(dǎo)師制”，共同指導(dǎo)研究生論文的僅有15篇，占該類論文總數(shù)的2.7%。師資隊(duì)伍缺乏經(jīng)驗(yàn)，“雙導(dǎo)師”在實(shí)際中流于形式，不利于培養(yǎng)出滿足社會(huì)要求的高質(zhì)量人才。⑶質(zhì)量監(jiān)控體系不完善?，F(xiàn)階段，我國(guó)尚未建立起與專業(yè)學(xué)位研究生教育相適宜的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為論文指導(dǎo)和答辯中的學(xué)術(shù)型傾向和實(shí)習(xí)的敷衍塞責(zé)，多數(shù)高校專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)與學(xué)術(shù)型研究生教育趨同，特別是對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生教育的職業(yè)性、實(shí)踐性指標(biāo)缺乏有效的監(jiān)控手段和保障機(jī)制，以至于有些學(xué)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、規(guī)范的實(shí)習(xí)及生產(chǎn)實(shí)踐，只是完成了畢業(yè)論文，或者同學(xué)術(shù)型研究生一樣在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室完成專業(yè)實(shí)踐。正是由于專業(yè)學(xué)位研究生教育的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚不明晰，質(zhì)量保障機(jī)制尚未建立，專業(yè)學(xué)位與職業(yè)資格不具有實(shí)質(zhì)性的銜接，以至于很多畢業(yè)生在完成專業(yè)學(xué)位研究生教育之后，尚不能直接進(jìn)入和勝任職業(yè)崗位。

三、走出專業(yè)學(xué)位研究生教育困境的路徑

1.從政策和宣傳上，提高社會(huì)認(rèn)可度⑴國(guó)家政策及時(shí)跟進(jìn)。一方面，相對(duì)于學(xué)術(shù)型研究生，專業(yè)學(xué)位起步晚，國(guó)家的相關(guān)政策欠缺，政策的制定內(nèi)容不夠及時(shí)和完善。在這種情況下，群眾感受不到國(guó)家政策對(duì)于專業(yè)學(xué)位的重視，自然對(duì)其認(rèn)可度不高，報(bào)考存在相當(dāng)大的顧慮。另一方面，社會(huì)需求在不斷改變，國(guó)家的政策不能一錘定音，需要隨實(shí)際情況而變更。每年的專業(yè)學(xué)位報(bào)考人數(shù)很大程度上取決于考生及其家長(zhǎng)對(duì)于相關(guān)政策的研究和就業(yè)扶持的分析。⑵加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生教育宣傳工作。利用媒體、網(wǎng)絡(luò)等渠道大力宣傳專業(yè)學(xué)位研究生教育的優(yōu)勢(shì)，促使社會(huì)各界人士全面認(rèn)識(shí)專業(yè)學(xué)位，顛覆學(xué)術(shù)學(xué)位能力優(yōu)于專業(yè)學(xué)位能力的傳統(tǒng)觀念，加強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)專業(yè)碩士學(xué)位研究生教育在觀念上的重視程度。學(xué)校在招生的過(guò)程中，可以通過(guò)發(fā)放資料、招生視頻等介紹專業(yè)學(xué)位研究生教育，是考生、家長(zhǎng)和社會(huì)大眾全面了解專業(yè)學(xué)位的過(guò)程中產(chǎn)生認(rèn)同感。

2.創(chuàng)新培養(yǎng)模式高校應(yīng)緊密圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程體系框架，優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容，突出課程實(shí)用性和綜合性，增強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系。創(chuàng)新教學(xué)方法，加強(qiáng)案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練等教學(xué)方法的運(yùn)用。完善課程教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變課程考核方式，注重培養(yǎng)過(guò)程考核和能力考核，著重考察研究生運(yùn)用所學(xué)基本知識(shí)和技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力和水平。同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)。高校應(yīng)積極聯(lián)合相關(guān)企業(yè)，建立穩(wěn)定的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地。共同建立健全實(shí)踐基地管理體系和運(yùn)行機(jī)制，明晰各方責(zé)任權(quán)利。明確研究生實(shí)踐內(nèi)容和要求，健全實(shí)踐管理辦法，加強(qiáng)實(shí)踐考核評(píng)價(jià)，保證實(shí)踐質(zhì)量。促進(jìn)實(shí)踐與課程教學(xué)和學(xué)位論文工作的緊密結(jié)合，注重在實(shí)踐中培養(yǎng)研究生解決實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)和能力。

3.改革考核方式，強(qiáng)化學(xué)位論文應(yīng)用導(dǎo)向?qū)I(yè)學(xué)位研究生教育要求的是學(xué)術(shù)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的統(tǒng)一，所以仿效學(xué)術(shù)學(xué)位的考核方式是行不通的。在考核方式上要有專業(yè)學(xué)位的獨(dú)特性，考核過(guò)程中有目的、有針對(duì)性的對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行考核，建議適當(dāng)?shù)卦黾訉?shí)踐技能考核的比例，將理論成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)相結(jié)合。目前以學(xué)位論文或者畢業(yè)設(shè)計(jì)的考核中，專業(yè)學(xué)位論文選題應(yīng)來(lái)源于應(yīng)用課題或現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，要有明確的職業(yè)背景和行業(yè)應(yīng)用價(jià)值。專業(yè)學(xué)位論文應(yīng)反映研究生綜合運(yùn)用知識(shí)技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力和水平，可將研究報(bào)告、規(guī)劃設(shè)計(jì)、產(chǎn)品開發(fā)、案例分析、管理方案、發(fā)明專利、文學(xué)藝術(shù)作品等作為主要內(nèi)容，以論文形式表現(xiàn)。專業(yè)學(xué)位論文應(yīng)與學(xué)術(shù)學(xué)位論文分類評(píng)閱。在學(xué)位論文評(píng)閱人和答辯委員會(huì)成員中，應(yīng)有相關(guān)行業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域中具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的專家。

第2篇：審計(jì)研究生論文范文

摘要：近幾年，隨著縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展以及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定的要求，醫(yī)院逐步成立了獨(dú)立的審計(jì)科，擬獨(dú)立行使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督權(quán)。但經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)和走訪多家縣級(jí)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院新成立的審計(jì)科多數(shù)存在職能不清、職責(zé)不明、人員不專、無(wú)主導(dǎo)開展的工作內(nèi)容，無(wú)成熟的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)個(gè)案借鑒的現(xiàn)狀。大多以參與醫(yī)院物資采購(gòu)以及跟基建工程全程監(jiān)督控制，或從事與內(nèi)部審計(jì)關(guān)聯(lián)不大的醫(yī)保工作、招標(biāo)采購(gòu)工作等，大致處于審計(jì)工作職能職責(zé)界限不清、無(wú)序、無(wú)力、無(wú)實(shí)質(zhì)性主導(dǎo)開展內(nèi)容的尷尬狀態(tài)。本文針對(duì)醫(yī)院內(nèi)審的現(xiàn)狀列示了內(nèi)部審計(jì)的局限性，分析了造成內(nèi)部審計(jì)的尷尬現(xiàn)狀的原因，提出了一些合理化建議。

關(guān)鍵詞 ：尷尬現(xiàn)狀；內(nèi)審局限；原因分析；措施建議

審計(jì)科是應(yīng)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)模效益發(fā)展需要和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定的要求而逐步獨(dú)立出來(lái)的行政職能部門，是在上級(jí)審計(jì)部門和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下，代表醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的職能部門，依法獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督權(quán)，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作，同時(shí)接受國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)和上級(jí)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。目前，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)審工作人員是由財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗而來(lái)，新進(jìn)一些近年來(lái)審計(jì)院校畢業(yè)的新工作人員。醫(yī)院的審計(jì)科目前普遍工作現(xiàn)狀是開展基建工程建設(shè)項(xiàng)目跟蹤審計(jì)、醫(yī)院一定金額以上的物資采購(gòu)過(guò)程全程參與、或主導(dǎo)開展醫(yī)保工作等其他與審計(jì)關(guān)聯(lián)不大的工作內(nèi)容，內(nèi)部審計(jì)的工作內(nèi)容、工作職能和工作任務(wù)缺乏，呈現(xiàn)明顯的局限性。

一、內(nèi)審局限第一，人員配置和知識(shí)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的力量受到局限，開展內(nèi)部審計(jì)的專業(yè)知識(shí)能力支撐不夠。國(guó)家沒(méi)有明確的內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施細(xì)則，參照和學(xué)習(xí)的內(nèi)部審計(jì)模板缺乏，規(guī)范化、細(xì)致化、具備實(shí)際操作指導(dǎo)的內(nèi)審培訓(xùn)缺乏，無(wú)成熟完整的優(yōu)秀醫(yī)院內(nèi)審個(gè)案及操作指南可借鑒。

第二，醫(yī)院主體經(jīng)營(yíng)的局限性，領(lǐng)導(dǎo)重視程度導(dǎo)致監(jiān)督范圍和內(nèi)容受到限制的局限性；醫(yī)院和內(nèi)部審計(jì)工作人員利益的一致性，導(dǎo)致內(nèi)審工作的獨(dú)立性受到影響和制約，降低了內(nèi)部審計(jì)的作用。

第三，醫(yī)院主管部門未設(shè)置獨(dú)立的審計(jì)科，使醫(yī)院審計(jì)科工作目標(biāo)和工作內(nèi)容在行政指導(dǎo)上呈現(xiàn)局限性。

第四，相關(guān)科室支持和認(rèn)知的局限性。復(fù)雜的人際關(guān)系影響了內(nèi)部審計(jì)工作的深入開展。微妙的利益關(guān)系阻礙了內(nèi)部審計(jì)工作的開展。

第五，縣級(jí)基層醫(yī)院發(fā)展資金和財(cái)政撥款不足的現(xiàn)狀帶來(lái)內(nèi)部審計(jì)規(guī)范審計(jì)監(jiān)督、規(guī)范收支、規(guī)范流程的局限。

二、原因分析

第一，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員多是由財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗而來(lái)，人員結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)明顯的不合理性，因?qū)徲?jì)工作涵蓋的范圍和所需掌握的知識(shí)面很廣，現(xiàn)代內(nèi)部審計(jì)工作需要的是專業(yè)的審計(jì)人員和掌握會(huì)計(jì)、審計(jì)、經(jīng)濟(jì)管理、法律和工程管理等相關(guān)知識(shí)的全面復(fù)合型人才，而現(xiàn)有醫(yī)院審計(jì)科配置的審計(jì)人員沒(méi)有審計(jì)專業(yè)知識(shí)的支撐，不具備開展各項(xiàng)內(nèi)部審計(jì)工作的能力，變相增加內(nèi)審工作開展的難度和內(nèi)審人員開展內(nèi)審工作的信心，使內(nèi)審工作的開展成為一座難攻的保壘。

第二，醫(yī)院是一個(gè)以醫(yī)療為主導(dǎo)相關(guān)職能科室為輔的公益性事業(yè)單位。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院的主體，而行政職能科室人員是醫(yī)院的配角，內(nèi)部審計(jì)處更是行政職能科室里的配角，有時(shí)審計(jì)處的設(shè)置僅僅是為了滿足衛(wèi)生系統(tǒng)年收入3000 萬(wàn)元以上或擁有300 張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、年收入2000 萬(wàn)元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員規(guī)定要求。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多重視醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)，重視臨床醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)、技能的培養(yǎng)和提高，往往忽略對(duì)審計(jì)處人員進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的專業(yè)化、細(xì)致化培訓(xùn)，一定程度上遏制了審計(jì)工作人員專業(yè)操作技能的提高，阻礙了內(nèi)部審計(jì)工作的開展。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督主體和監(jiān)督內(nèi)容都和醫(yī)院的決策領(lǐng)導(dǎo)層相關(guān)，更是與醫(yī)院的發(fā)展前景和經(jīng)濟(jì)收益息息相關(guān)，在醫(yī)院發(fā)展基金不足，政府扶持資金潰乏的情況下，面對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)獲利和流程規(guī)范，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層難免會(huì)重經(jīng)濟(jì)效益，重醫(yī)院發(fā)展，輕規(guī)范流程的內(nèi)部審計(jì)效能，降低了內(nèi)部審計(jì)的作用。

第三，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定要求年收年收入3000 萬(wàn)元以上或擁有300 張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、年收入2000 萬(wàn)元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員，但醫(yī)院主管部門衛(wèi)生局在沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的審計(jì)科，而是將審計(jì)和財(cái)務(wù)歸于計(jì)財(cái)科，主管部門對(duì)醫(yī)院內(nèi)審工作沒(méi)有明確的工作目標(biāo)要求，沒(méi)有專業(yè)系統(tǒng)的細(xì)致化內(nèi)審培訓(xùn)，沒(méi)有明確的審計(jì)工作任務(wù)，而是與財(cái)務(wù)交叉在一起，最終使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)處失去了領(lǐng)導(dǎo)和培訓(xùn)的主管部門的支持。

第四，醫(yī)院的其他科室對(duì)審計(jì)處擬開展工作，所持態(tài)度比較曖昧。財(cái)務(wù)科對(duì)審計(jì)處有種先天存在的對(duì)立情緒，總以為審計(jì)處就是來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)工作指手劃腳，沒(méi)事找茬型的。具體負(fù)責(zé)相關(guān)采購(gòu)的設(shè)備辦、藥劑部以及后保部等職能部門對(duì)審計(jì)參與其科室物資采購(gòu)過(guò)程持中立態(tài)度，對(duì)審計(jì)處提出的規(guī)范采購(gòu)流程和院內(nèi)采購(gòu)談判過(guò)程持對(duì)立態(tài)度，不予采信。一般臨床科室對(duì)審計(jì)參與采購(gòu)過(guò)程審計(jì)持觀望態(tài)度，事實(shí)是內(nèi)部審計(jì)參與采購(gòu)，就是一個(gè)無(wú)發(fā)言權(quán)的旁聽者，所謂的參與監(jiān)督，規(guī)范流程基本流于形式。

第五，國(guó)家對(duì)縣級(jí)基層醫(yī)院的財(cái)政撥款的明顯不足，導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展缺乏資金支持，無(wú)法將醫(yī)院的公益性質(zhì)進(jìn)行到底，醫(yī)院在謀求生存發(fā)展的前提下，可能會(huì)更重視追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化，所謂的規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范流程，成了美麗臆想，導(dǎo)致監(jiān)督醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)科的職能無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

三、改進(jìn)措施

第一，配備專業(yè)的審計(jì)人員，引進(jìn)從事醫(yī)院審計(jì)經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)審人員，參加實(shí)用型的細(xì)致化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)培訓(xùn)及具體審計(jì)操作培訓(xùn)。配備一支專業(yè)化知識(shí)全面化的審計(jì)人員隊(duì)伍，招募掌握會(huì)計(jì)、審計(jì)、經(jīng)濟(jì)管理和工程建設(shè)管理、招投標(biāo)管理、法律的全面知識(shí)結(jié)構(gòu)的復(fù)合型人才，考慮引進(jìn)醫(yī)院審計(jì)經(jīng)驗(yàn)豐富的人才，充實(shí)審計(jì)處人員架構(gòu)，解決開展院內(nèi)內(nèi)部審計(jì)工作的前提條件，增強(qiáng)審計(jì)處開展內(nèi)部審計(jì)工作的信心和決心；考慮進(jìn)行機(jī)構(gòu)重新整合，考慮將紀(jì)檢、審計(jì)、法律、人事整合在一起，利用全面復(fù)合的人才資源，協(xié)同作戰(zhàn)，知識(shí)互補(bǔ)，建立審計(jì)制約、監(jiān)督有效，執(zhí)行有力的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，真正發(fā)揮審計(jì)的作用，或是考慮將醫(yī)院的審計(jì)科人員由上級(jí)審計(jì)部門行政派駐，采用有經(jīng)驗(yàn)、行政和經(jīng)濟(jì)都獨(dú)立于醫(yī)院的專業(yè)人員進(jìn)行審計(jì)，真正發(fā)揮審計(jì)的獨(dú)立性，實(shí)現(xiàn)審計(jì)的職能。

第二，不斷創(chuàng)新，擴(kuò)大影響，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持和同級(jí)部門認(rèn)同。圍繞醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，服從于醫(yī)院的生存和可持續(xù)發(fā)展，制定內(nèi)部審計(jì)工作的方案，拓展審計(jì)工作的思路，立于醫(yī)院發(fā)展管理的較高層次，多針對(duì)醫(yī)院的難點(diǎn)、熱點(diǎn)開展內(nèi)部審計(jì)，為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益提供服務(wù)，為醫(yī)院的決策提出合理化的建議，集防錯(cuò)、糾錯(cuò)于一體，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)和可持續(xù)發(fā)展，贏得領(lǐng)導(dǎo)對(duì)審計(jì)部門的重視和信任，發(fā)揮審計(jì)人員工作的重要作用，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)重視審計(jì)人員能力培養(yǎng)的意識(shí)。讓審計(jì)人員從形式制度上的醫(yī)院小衛(wèi)士落實(shí)到實(shí)質(zhì)意義上的領(lǐng)導(dǎo)小謀士，為審計(jì)工作的開展奠定強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)支持。

第三，多向上級(jí)主管部門匯報(bào)，講述審計(jì)工作開展的困難，建議上級(jí)主管部門能更多的重視內(nèi)部審計(jì)工作，多提審計(jì)工作要求、審計(jì)工作任務(wù)、多開展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的細(xì)致化系統(tǒng)化的培訓(xùn)，多指導(dǎo)幫扶醫(yī)院新生部門審計(jì)科的發(fā)展，加快內(nèi)審工作的發(fā)展，提高醫(yī)療行業(yè)內(nèi)審人員的內(nèi)審技能，讓內(nèi)審工作逐步常態(tài)化規(guī)范化進(jìn)行，真正發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用，使內(nèi)審工作落到實(shí)處。

第四，平時(shí)多和內(nèi)審相關(guān)科室搞好關(guān)系，注意溝通技巧和工作方式。爭(zhēng)取獲得相關(guān)科室對(duì)審計(jì)處工作的理解、支持和配合，將規(guī)范采購(gòu)、規(guī)范流程、規(guī)范招投標(biāo)程序逐步滲透到醫(yī)院的物資采購(gòu)，讓相關(guān)科室逐步接受，理解規(guī)范采購(gòu)流程不是針對(duì)某一科室，而是醫(yī)院管理和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定的要求，是明確責(zé)任和減少投訴的規(guī)范化要求，是雙方有利、醫(yī)院收益的三全齊美的事。在日常工作中，監(jiān)督服務(wù)醫(yī)院，在服務(wù)中加強(qiáng)監(jiān)督，努力幫助醫(yī)院各同級(jí)部門在合理、合規(guī)、合法的前提下，增收節(jié)支，及時(shí)查找存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)堵漏，促進(jìn)醫(yī)院各科室健康發(fā)展，讓被審計(jì)監(jiān)督的部門能感受到審計(jì)監(jiān)督服務(wù)對(duì)他們科室?guī)?lái)的利益，從而認(rèn)識(shí)到審計(jì)監(jiān)督的重要性和必要性，逐步改變“我要審，科室抵觸、拒絕”為“要我審，科室配合支持”的審計(jì)工作環(huán)境，為審計(jì)工作的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)化的發(fā)展前景，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的發(fā)展，加快醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的進(jìn)程。

第五，國(guó)家要加快對(duì)縣級(jí)基層醫(yī)院的發(fā)展、幫扶、支持，加大資金撥款的額度，給醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)寬松的環(huán)境，加快醫(yī)院公益性進(jìn)程，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的監(jiān)督職能。加快醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)由財(cái)務(wù)收支的審計(jì)向經(jīng)濟(jì)效益分析和社會(huì)效益分析審計(jì)的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的效益最大化。

總之，醫(yī)院內(nèi)審工作的開展，內(nèi)審職能的發(fā)揮，和內(nèi)部審計(jì)科的發(fā)展，需要專業(yè)的審計(jì)人才、上級(jí)主管部門的指導(dǎo)支持、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持、同級(jí)部門的認(rèn)同、國(guó)家及政府資金的幫扶，才能逐步推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院審計(jì)科的發(fā)展，從而將醫(yī)院審計(jì)科的工作職能名至實(shí)歸，加快醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張惠琴.當(dāng)前企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的新變化及其局限性.山西師大學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）研究生論文專刊，2008-11-35卷.