心內(nèi)科護(hù)士長工作計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：心內(nèi)科護(hù)士長工作計(jì)劃范文

摘要目的：探討三級質(zhì)控在糖尿病管理中的作用。方法:通過建立糖尿病護(hù)理三級質(zhì)控體系，制定糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理人員進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識培訓(xùn)考核，對全院糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控與管理。結(jié)果:糖尿病護(hù)理三級質(zhì)控體系建立后全院糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：糖尿病護(hù)理三級質(zhì)控是加強(qiáng)全院糖尿病患者管理，提高全院糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的有效方法。

關(guān)鍵詞 糖尿病；三級質(zhì)控；管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.061

糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后列第3位威脅人類生命健康的非傳染性疾病，成為世界性公共衛(wèi)生問題之一［1］。糖尿病患者易出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥或并存其他疾病而入住如心內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及外科等［2］。非糖尿病?？谱o(hù)士對糖尿病相關(guān)知識、?？撇僮骷寄苷莆詹粔颍瑢μ悄虿』颊叩慕】到逃?、疾病管理不規(guī)范，存在護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，我院于2013年1月建立了糖尿病護(hù)理三級質(zhì)控體系，加強(qiáng)全院糖尿病患者管理和護(hù)理質(zhì)量控制，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2013年1~12月我院護(hù)士256人為研究對象，均為女性，年齡21~50歲。學(xué)歷：中專30人，大專160人，本科66人。

1.2方法

1.2.1一級質(zhì)控的組成與工作職責(zé)一級質(zhì)控為護(hù)士層面：由每個(gè)科室選派1名專業(yè)知識扎實(shí)、敬業(yè)、有奉獻(xiàn)精神，工作5年以上，護(hù)師以上職稱的骨干護(hù)士組成，共18人。工作職責(zé)：（1）參加護(hù)理部組織的糖尿病理論知識、操作技能、健康教育、護(hù)理查房、危重疑難病例討論等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并考核合格。（2）在本科室組織糖尿病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，輔導(dǎo)每位護(hù)士掌握，在臨床工作中進(jìn)行督導(dǎo)糾錯(cuò)和質(zhì)量控制。（3）在科內(nèi)組織開展糖尿病患者健康教育。（4）對臨床工作中不能解決的糖尿病患者現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題和護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)給護(hù)士長。

1.2.2二級質(zhì)控的組成與工作職責(zé)二級質(zhì)控由各科護(hù)士長組成，共18人。工作職責(zé)：（1）同一級質(zhì)控人員一起參加護(hù)理部組織的糖尿病相關(guān)知識培訓(xùn)。（2）督導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士糖尿病相關(guān)理論知識、操作技能的培訓(xùn)考核。（3）根據(jù)護(hù)理部制定的《糖尿病患者護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每月檢查糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量，對問題現(xiàn)場給予指導(dǎo)，幫助責(zé)任護(hù)士改進(jìn)提高。（4）對科內(nèi)一級質(zhì)控護(hù)士反饋的問題調(diào)查落實(shí)，收集整理相關(guān)問題在每月科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量反饋分析會上進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施以促進(jìn)糖尿病護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（5）對糖尿病護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，對科內(nèi)不能解決的糖尿病相關(guān)護(hù)理問題及時(shí)請護(hù)理部糖尿病質(zhì)控小組會診。

1.2.3三級質(zhì)控的組成與工作職責(zé)三級質(zhì)控由內(nèi)分泌科護(hù)士長、糖尿病?？谱o(hù)士組成，共4人。其中一名專科護(hù)士與內(nèi)分泌科護(hù)士長兼任本科室一、二級質(zhì)控人員。工作職責(zé)：（1）制定護(hù)理部糖尿病質(zhì)控小組年度工作計(jì)劃，包括糖尿病知識培訓(xùn)、護(hù)理工作質(zhì)量控制、健康教育活動等，并組織實(shí)施。（2）承擔(dān)全院糖尿病護(hù)理會診，提出指導(dǎo)意見，解決臨床護(hù)理問題。（3）每季度進(jìn)行1次糖尿病護(hù)理專項(xiàng)質(zhì)控，每個(gè)病區(qū)檢查合并糖尿病患者的糖尿病?？谱o(hù)理落實(shí)情況，對存在的問題現(xiàn)場反饋指導(dǎo)，并有書面資料反饋到科室。（4）收集各科室檢查中存在的問題在護(hù)理部每季度護(hù)士長工作會議上反饋分析討論，據(jù)此制定各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制度流程規(guī)范全院糖尿病護(hù)理管理，使全院糖尿病護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將2012年1~12月未組建糖尿病三級質(zhì)控組織前256名護(hù)士作為實(shí)施前，2013年1~12月實(shí)施糖尿病三級質(zhì)控組織256名護(hù)士作為實(shí)施后，評價(jià)：（1）護(hù)士對糖尿病理論知識、操作技能掌握合格率。調(diào)取醫(yī)院年終考試試卷糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)理論知識試卷考試≥90分為合格，操作技能考核手指血糖監(jiān)測、胰島素筆皮下注射、胰島素泵操作3項(xiàng)每項(xiàng)≥90分為合格。（2）比較實(shí)施前后糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量合格情況。以《糖尿病患者護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對糖尿病患者護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，實(shí)施前232例患者，實(shí)施后232例患者，每例患者檢查評分≥90分為合格。（3）患者對糖尿病健康教育知識知曉掌握合格率。于實(shí)施前后發(fā)放問卷調(diào)查糖尿病患者,各100份，回收有效率100%。問卷內(nèi)容包括胰島素注射、口服藥相關(guān)知識、飲食、運(yùn)動、自我監(jiān)測5個(gè)方面，每張問卷≥90分為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后護(hù)士糖尿病理論知識和操作技能掌握合格情況比較（表1）

2.2實(shí)施前后糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量合格情況比較（表2）

2.3兩組患者糖尿病健康教育知識知曉情況比較（表3）

3討論

3.1全院臨床護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識得到普及就我國糖尿病患者增長的趨勢和健康教育現(xiàn)狀而言，為數(shù)不多的糖尿病?？谱o(hù)士難以滿足患者的需求，加上我國人事體制、服務(wù)理念及運(yùn)行成本核算等問題，尚且不能配備更多的專科護(hù)士［3］。非糖尿病專科護(hù)士對糖尿病相關(guān)知識缺乏，糖尿病患者得不到安全有效的護(hù)理。因此，做好非糖尿病?？谱o(hù)士對糖尿病相關(guān)知識的培訓(xùn)是每一個(gè)護(hù)理管理者更應(yīng)該重視的問題［4］。通過成立糖尿病護(hù)理三級質(zhì)控組織，制定切實(shí)完善的培訓(xùn)計(jì)劃，層層落實(shí)培訓(xùn)與考核，在臨床護(hù)理實(shí)踐中督導(dǎo)糾偏，使全院護(hù)士對糖尿病相關(guān)理論知識和專科操作的掌握程度明顯提高。表1顯示，實(shí)施前后理論知識和操作技能合格情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2糖尿病護(hù)理工作質(zhì)量提高通過糖尿病護(hù)理三級質(zhì)控組織層層質(zhì)控，對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場糾偏指導(dǎo)，護(hù)士在接受檢查的過程中可以積累專業(yè)知識和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，必然會在以后的工作中不斷改進(jìn)完善，表2顯示糖尿病護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高（P＜0.05）。

3.3廣泛開展健康教育有利于糖尿病患者做好自我管理自我管理對提高慢性病患者生活質(zhì)量有重要價(jià)值和意義［5］，糖尿病在病情控制不佳時(shí)可引起各種急慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并為其帶來沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。病情控制不佳的關(guān)鍵原因是患者不知曉疾病相關(guān)知識，不能進(jìn)行有效的自我管理。糖尿病三級質(zhì)控組織對全院護(hù)士進(jìn)行糖尿病患者健康教育培訓(xùn)并在全院各科開展形式多樣的糖尿病健康教育活動，使更多的非糖尿病病區(qū)的糖尿病患者在住院期間掌握合理安排飲食運(yùn)動，定期檢查各項(xiàng)指標(biāo)，知曉口服降糖藥物及胰島素相關(guān)知識，提高患者的認(rèn)知水平，改變不良的生活習(xí)慣，有利于患者做好疾病自我管理，有效延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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