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1臨床資料
1.1一般資料病例均為近10年門診病例,年齡42~56歲,平均年齡49歲零3個月;均為已婚已育婦女,其中絕經(jīng)者(自然或人工絕經(jīng)12月以上)28例,未絕經(jīng)者32例;病程2個月~3a。排除心血管及精神疾患。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]。中醫(yī)辨證為陰虛內(nèi)熱型。臨床癥見:烘熱面紅,潮熱盜汗,手足心熱,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心煩不寧,失眠多夢,脈細(xì)數(shù)。
2治療方法
2.1中藥治療采用六味地黃湯、二至丸、失笑散合方:熟地20g,山萸肉15g,山藥15g,澤瀉15g,丹皮15g,茯苓15g,女貞子10g,旱蓮草10g,蒲黃10g(包煎),五靈脂10g,煎汁口服,待舌紅轉(zhuǎn)至舌質(zhì)淡紅,苔現(xiàn)薄白(即腎陰得補(bǔ),內(nèi)熱已消)。原方不變,加仙茅10g,仙靈脾10g。水煎服,3日2劑,分次口服,12d為1個療程,共治4個療程。
2.2穴位注射丹參注射液每日每穴0.5mL。選穴:雙心俞、雙腎俞;雙肝俞、雙隔俞;雙足三里、雙三陰交;雙曲池。前3組,每日1組交替輪用。穴位注射治療初曲池穴每日必用,內(nèi)熱消退(舌轉(zhuǎn)為淡紅,苔現(xiàn)薄白)后勿用。用4.5號一次性注射針頭。進(jìn)針深度與常規(guī)針刺相同,每周治療6次,治療4個月。
3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:臨床癥狀消失,半年未復(fù)發(fā);顯效:主要癥狀消失,半年內(nèi)有復(fù)發(fā);無效:臨床癥狀無改善。
3.2治療結(jié)果治愈40例,顯效19例,無效1例,治愈率為66.7%,總有效率為98.3%。
4討論
圍絕經(jīng)期綜合征與中醫(yī)的“經(jīng)斷前后諸證”相似?!端貑枴罚骸芭悠邭q,腎氣盛,齒更發(fā)生;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七三陽脈衰于上,面始焦,發(fā)始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”中醫(yī)理論認(rèn)為腎是主宰人體生整理長、發(fā)育、衰老的主要因素,為先天之本,藏元陰寓元陽,為五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根。婦女進(jìn)入絕經(jīng)前后,腎陽日衰,天癸將竭,沖、任二脈逐漸虧虛,精血日趨不足,腎之陰陽偏衰,從而進(jìn)一步影響心、肝、腎多臟發(fā)生病理改變,產(chǎn)生一系列臟腑功能紊亂,陰陽平衡失調(diào)的證候。腎陰不足,精不生血,陰不生津可致:①精枯血燥,血液粘滯,運(yùn)行不暢而成瘀滯;②腎陰虛損,腎水不能上濟(jì)于心,心火亢盛,灼津耗液,血行粘滯或火盛迫血妄行,溢出經(jīng)脈,成離經(jīng)之血;③腎陰虛損,水不涵木,木失條達(dá),氣機(jī)不暢,血行不利或肝陽上亢,氣機(jī)上逆,血隨氣動,二者皆可成瘀。故治療以補(bǔ)腎為中心,益心肝脾,活血化瘀,調(diào)沖任。使腎陰得補(bǔ),沖任得調(diào),坎離相濟(jì),肝脾調(diào)和,肝木條達(dá),氣血調(diào)暢。陰平陽秘,病安何來。
【關(guān)鍵詞】自我激勵 學(xué)習(xí)動力 目標(biāo) 監(jiān)督 評價
中職衛(wèi)校,作為培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)工作者的搖籃,在人們心目中的地位,隨著衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷提高和高校擴(kuò)招的影響,昔日的輝煌一去不復(fù)返?,F(xiàn)在中職衛(wèi)校學(xué)生普遍存在基礎(chǔ)知識差,學(xué)習(xí)自覺性和學(xué)習(xí)動力不足等狀況,使得中等醫(yī)學(xué)教育步入困難重重的境地,雖然教學(xué)方法不斷改革和推陳出新,也難以使學(xué)生充滿學(xué)習(xí)熱情。同時網(wǎng)癮、早戀、拜金等不良現(xiàn)象使多數(shù)學(xué)生迷失了方向,大好的青春年華被肆意的揮霍。作為教師我們有責(zé)任和義務(wù)把這些孩子教好,使他們真正掌握一技之長,成為社會的有用之人。本人通過多年的教學(xué)工作不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在如何幫助學(xué)生運(yùn)用自我激勵法明確人生目標(biāo),腳踏實(shí)地的步步邁進(jìn),自覺樹立成才意識,作了有益的嘗試,積累了一些經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、幫助學(xué)生運(yùn)用自我激勵法重新認(rèn)識自我,樹立自信心
自信心是走向成功的必備條件,自信心會讓一個人在遇到困難時不怯懦,遇到挫折時不逃避,缺乏自信的人,將來往往會一事無成。
而自信心的提高在于一個人會不會自我激勵,會不會善于自我激勵。學(xué)會自我激勵,能夠使自己在困難面前不低頭、不屈服,擁有強(qiáng)于常人的勇氣和毅力。這樣的人注定會走向成功。
由于中職衛(wèi)校招生不再受分?jǐn)?shù)的制約,生源素質(zhì)不斷下降,大部分學(xué)生以前的學(xué)習(xí)成績往往不理想,甚至遭受過挖苦和嘲諷,多數(shù)學(xué)生沒有自信心,認(rèn)為自己不可能在學(xué)習(xí)上再有很大的提高,不明白干一行、愛一行做好眼前事的意義。針對這些情況我引導(dǎo)學(xué)生多看勵志的書籍和故事,不斷激發(fā)向上的熱情,讓內(nèi)在的動力源源不絕,讓他們相信自己一定能行,自覺排除和抵御不良評價對自己的負(fù)面影響,重新樹立向上的信念。如在課堂上提問時,有很多學(xué)生明明能夠回答的問題,由于缺乏自信而不敢作答。作為老師,要鼓勵學(xué)生思考和回答,不僅對答對的學(xué)生,要及時表揚(yáng)和鼓勵,還要對答錯的學(xué)生和答不上的學(xué)生分析原因,讓他們認(rèn)識到不足的同時,相信自己下一次會做出滿意的回答。我還善于發(fā)現(xiàn)并幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)常指出在課堂表現(xiàn)不足或?qū)W習(xí)成績較差的學(xué)生的優(yōu)點(diǎn),讓學(xué)生捕捉自己的閃光點(diǎn),樹立我是一個好學(xué)生的信念。從而樹立他們的自信心。
二、 幫助學(xué)生明確人生目標(biāo)和階段性目標(biāo)作為自我激勵的始動力
人生只有有了明確的方向才有前進(jìn)的動力。學(xué)習(xí)和生活有了明確的目的,就能夠更好的分配時間和精力。所以我們要教會學(xué)生為自己確立一個人生的總目標(biāo),以及為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)需要完成的各階段性目標(biāo)。并把這些目標(biāo)一步步細(xì)化成現(xiàn)階段可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。我?guī)椭鷮W(xué)生把成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生當(dāng)做現(xiàn)階段的目標(biāo),并把這個目標(biāo)分解為在校期間目標(biāo)和實(shí)習(xí)階段目標(biāo),把在校期間目標(biāo)又分成:學(xué)習(xí)目標(biāo)、道德培養(yǎng)目標(biāo)和身體素質(zhì)鍛煉目標(biāo)三個方面。再把學(xué)習(xí)目標(biāo)分解為課堂目標(biāo)、課后復(fù)習(xí)目標(biāo)和課前預(yù)習(xí)目標(biāo)。目標(biāo)細(xì)化了使學(xué)生覺得達(dá)到目標(biāo)不是很艱難的事情,更能使他們有成就感,也會更有學(xué)習(xí)積極性。
三、幫助學(xué)生列出能夠?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)的途徑,制訂詳細(xì)的分解計劃,確保目標(biāo)的達(dá)成
設(shè)想可能實(shí)現(xiàn)自己確立的分目標(biāo)的途徑,并從這些設(shè)想中選擇出科學(xué)的適合自己的途徑。如列出能夠提高外科護(hù)理學(xué)成績的途徑:課前預(yù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,課堂認(rèn)真聽講,課后通過做練習(xí)題鞏固所學(xué)內(nèi)容并提高分析解決實(shí)際問題的能力,以表格的形式制訂詳細(xì)的學(xué)習(xí)時間安排計劃,列出具體每天必須完成的學(xué)習(xí)任務(wù);列出身體素質(zhì)提高的途徑,制訂出作息時間表,安排每天應(yīng)完成的體育鍛煉任務(wù);列出提高自身道德修養(yǎng)的途徑:從小事做起,學(xué)會寬容待人、愛心助人、感恩父母等。
四、幫助學(xué)生在計劃實(shí)施過程中運(yùn)用自我激勵法進(jìn)行自我監(jiān)督及評價
選擇了科學(xué)的途徑后要按照制訂的計劃和目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行,并定期評價完成情況和效果,及時進(jìn)行調(diào)整和完善,使自己不斷的進(jìn)步和提高。每個人都有潛在的能量,只是很容易被習(xí)慣所掩蓋,被時間所迷離,被惰性所消磨。自覺培養(yǎng)頑強(qiáng)的毅力,杜絕被時間挫敗斗志。不斷反省自己,克服惰性,當(dāng)完成一項(xiàng)預(yù)定任務(wù)時,及時告訴自己“我真棒!我一定能夠改變自己,讓自己的人生更精彩?!辈粩鄬ψ约赫f,一切偉大的行動和思想,都有一個微不足道的開始,我離成功又近了一步。當(dāng)出現(xiàn)惰性,想把當(dāng)天應(yīng)完成的事情推到明天做時,要提醒自己,所有的勝利,與征服自己的勝利比起來,都是微不足道。所有的失敗,與失去自己的失敗比起來,更是微不足道?;仡櫼惶斓纳詈蛯W(xué)習(xí),總結(jié)自己的收獲和不足。不斷告誡自己,不要為無謂的事情浪費(fèi)精力和時間,不要被別人錯誤的觀念所影響。讓學(xué)生為階段性目標(biāo)的完成給自己設(shè)定獎勵標(biāo)準(zhǔn),作為老師也加入評價體系,在班級內(nèi)設(shè)專欄表揚(yáng)表現(xiàn)突出和進(jìn)步較大的學(xué)生,還可進(jìn)行實(shí)物獎勵,如有關(guān)勵志或感恩的書籍等。通過不斷的評價和自我激勵,重塑一個充滿自信的我。
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師:
我叫××,是××學(xué)校護(hù)理系主任兼黨支部書記。
今天,我有幸與各位領(lǐng)導(dǎo),老師們一起探討新時期職業(yè)學(xué)校如何辦學(xué),如何做好教學(xué)管理,如何提高辦學(xué)能力等問題,對于我來說是一個非常重要的機(jī)會,下面將我系的辦學(xué)管理模式及發(fā)展向各位匯報如下:
一.護(hù)理系的概況
護(hù)理系的前身是××衛(wèi)校,是一所全日制中等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校,已有近三十年的辦學(xué)經(jīng)歷。自05年并入××技師學(xué)院以來,借助學(xué)院這個廣闊的平臺,在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我系有了更好的發(fā)展。現(xiàn)有教職工7人,擔(dān)負(fù)著我系十幾門課程的教學(xué)任務(wù),同時聘用我市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中有特長的專業(yè)人士擔(dān)任外聘教師,共同完成上級教育各部門制定的各項(xiàng)教學(xué)管理任務(wù),在學(xué)院統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,教學(xué)有計劃地不斷推進(jìn)與發(fā)展,教學(xué)、辦學(xué)質(zhì)量日益提高。
二.護(hù)理系的教務(wù)工作
教務(wù)工作是學(xué)校的主體部分,是主軸,其他一切事務(wù)的管理都是來保障教務(wù)工作的落實(shí)和推進(jìn)的。
1.學(xué)校的教學(xué)課程統(tǒng)一由系領(lǐng)導(dǎo)按上級教學(xué)教學(xué)計劃安排,外聘教師與專職教師的教學(xué)計劃安排是我系一學(xué)年工作的龍頭,我系每學(xué)期開學(xué)前,都能高質(zhì)量地做好所有的準(zhǔn)備,使學(xué)期教學(xué)工作順利開展。
2.我系加強(qiáng)外聘教師的管理,強(qiáng)化其教學(xué)責(zé)任,完善外聘教師管理制度。我系日前形成了一支相對穩(wěn)定,具備綜合素質(zhì)的高質(zhì)量的外聘教師隊(duì)伍,學(xué)期中,由系主任組織,以聽課.座談會.學(xué)生評教會等形式,加強(qiáng)與外聘教師的交流,從而提高了外聘教師的教學(xué)質(zhì)量。
3.在沿襲過去的辦學(xué)模式的傳統(tǒng)中,有創(chuàng)新地改進(jìn)辦學(xué)模式。一方面,我系在學(xué)院的指導(dǎo)下,對課程,對部分專業(yè)進(jìn)行了探索式的改革,尤其我們在衛(wèi)生課教學(xué)階段適當(dāng)增加實(shí)踐技能課時,使同學(xué)們更好地將專業(yè)知識與實(shí)踐結(jié)合,真正落實(shí)我院“打造金色藍(lán)領(lǐng)”的辦學(xué)目標(biāo)。
三.護(hù)理系的日常管理工作
我系采取以學(xué)生會、團(tuán)組織具體落實(shí),系領(lǐng)導(dǎo)、班主任帶隊(duì)指導(dǎo)的組織形式,深入課堂內(nèi)外的自查自訓(xùn)制度,是我系管理的一大特色,多年來的實(shí)踐證明,這是一個實(shí)用.有用的管理模式。
我系的具體做法是:
1.思想上重視,管理體系完善
系級:系主任親自參加,各班班主任為成員,以“班主任會議”形式開展日常檢查管理活動。
學(xué)生級:以學(xué)生會為主導(dǎo),由各班品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生組成聯(lián)合檢查組,每日不定期數(shù)次巡視檢查班級管理。
班級:落實(shí)聯(lián)合檢查問題的整改,加強(qiáng)班級自查自糾。
2.規(guī)范、貫徹檢查制度.,嚴(yán)格檢查
(1)以學(xué)院的規(guī)章制度為藍(lán)本,全面修訂、完善我系及班級的相關(guān)管理制度,以“文明班級”為載體,統(tǒng)率學(xué)期的學(xué)生管理檢查制度,做到有檢查、有評比、有獎罰,使各項(xiàng)管理措施落到實(shí)處。
(2)規(guī)范檢查范圍,不斷優(yōu)化檢查內(nèi)容。日前我系的日常檢查基本上涵蓋了學(xué)生出勤、早讀、衛(wèi)生、儀表、校服穿戴、物品定置擺放、課堂紀(jì)律等方面,使學(xué)生們在校的一舉一動、一言一行都在我系的規(guī)范管理中,一日數(shù)次,及時統(tǒng)計,評分公布,強(qiáng)化班級同學(xué)的集體榮譽(yù)感和年終評優(yōu)的個人榮譽(yù)感。除了白天的檢查,我系還堅持住校生晚自習(xí),教師值夜班制度,幫助解決同學(xué)們學(xué)習(xí)和生活上的困難。對住校生,也從出勤、儀表、晚自習(xí)紀(jì)律、衛(wèi)生等幾方面進(jìn)行檢查,加強(qiáng)管理。二十八年來,我們的這種做法讓住校生的家長感到無比欣慰、放心。系領(lǐng)導(dǎo)也輪流參加值日,使這種優(yōu)良傳統(tǒng)得以發(fā)揚(yáng)開來。另外,組織班主任進(jìn)行家訪,,定期召開家長會,相互通報信息;建立與專業(yè)課教師聯(lián)系網(wǎng),了解課堂信息;以學(xué)生會、團(tuán)工作為紐帶,開展有益的文體娛樂活動,加強(qiáng)相互了解;用“主題班會”來指明學(xué)生的政治思想教育方向,培養(yǎng)學(xué)生們正確的人生觀。
(3)查整改落實(shí),每日檢查的問題,經(jīng)統(tǒng)計匯總上報,由系主任在每個工作日結(jié)束前,牽頭復(fù)查問題的整改,關(guān)注整改的過程,進(jìn)度,結(jié)果,納入班主任、班級的學(xué)期考核中,使問題的整改落到實(shí)處。
3.大力抓好實(shí)習(xí)管理,使實(shí)踐與理論教育相得益彰
衛(wèi)生專業(yè)的技能培訓(xùn),實(shí)踐環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)管理,是關(guān)聯(lián)到我系的辦學(xué)質(zhì)量、學(xué)生就業(yè),今后辦學(xué)發(fā)展的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。借助學(xué)院這個平臺,在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,我系嚴(yán)格規(guī)范,適時召開家長會,簽訂學(xué)生對學(xué)校、學(xué)校對醫(yī)院實(shí)習(xí)協(xié)議書,明確責(zé)任,使實(shí)習(xí)成為聯(lián)系學(xué)生,聯(lián)系用人單位的一個紐帶,幫助推動我系的各項(xiàng)工作不斷提高,改進(jìn),適應(yīng)新時期的市場需求。
(1)依據(jù)學(xué)生理論、實(shí)踐學(xué)習(xí)成果,優(yōu)化學(xué)生組合,使他們能夠在實(shí)習(xí)的崗位上相互促進(jìn)、相關(guān)幫助。
(2)以學(xué)生自身管理為主,強(qiáng)化學(xué)生們的自我約束能力,各大醫(yī)院、各-科室成立以優(yōu)秀學(xué)生為組長,帶隊(duì)管理的模式,向班主任老師負(fù)責(zé)。
(3)加強(qiáng)系部管理,對學(xué)生實(shí)習(xí)過程全程掌控,每周由帶隊(duì)實(shí)習(xí)老師(班主任)深入一線跟蹤調(diào)查,及時掌握動態(tài)與處理,協(xié)調(diào)用人單位,并及時匯報系部,總結(jié)調(diào)整。
四.護(hù)理系的辦學(xué)模式,探索與發(fā)展方向
1.護(hù)理系在辦學(xué)模式上不斷探索,日前開辟了與皖南醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)模式,培養(yǎng)護(hù)理大專類較高學(xué)歷層次人才,適應(yīng)市場需求,提高我系的辦學(xué)層次。
2.利用學(xué)院為我系創(chuàng)造的條件,嘗試3+2辦學(xué)模式。
3.適應(yīng)市場對醫(yī)護(hù)人才的新要求,增加口腔.助產(chǎn)士、藥學(xué)等醫(yī)學(xué)類新型專業(yè),豐富我系的辦學(xué)專業(yè)形式,擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模。
4.利用媒體、宣傳單、現(xiàn)場咨詢等形式,加大招生宣傳,我系今年將嘗試招收男生,滿足生源、就業(yè)兩個市場的潛在需求。
5、隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平日益得到改善。人們在追求豐富的物質(zhì)生活的同時,更希望擁有健康和美麗?,F(xiàn)代都市中,工作競爭越來越激烈,腦力勞動的比重越來越大;與此同時,一些職業(yè)病,如頸椎病、腰椎病等慢性疾病,發(fā)生率也日益增高。尤其我市是一個具有悠久水文化的地區(qū),目前從事康復(fù)治療相關(guān)職業(yè)的從業(yè)人員,多為農(nóng)村及下崗再就業(yè)人員,專業(yè)知識缺乏,未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),持證上崗少。因此市場對康復(fù)治療類和美容類的技師需求龐大。(我們將在日常理論教學(xué)中,滲透這方面的實(shí)踐教學(xué),如康復(fù)保健、美容、針灸、拔火罐等,以此更加適應(yīng)市場的需求)但我市目前仍然沒有一家正規(guī)的康復(fù)治療類技師、美容師培訓(xùn)認(rèn)證機(jī)構(gòu)。為了適應(yīng)市場需求,我系將計劃承辦“按摩師”、“美容師”職業(yè)資格認(rèn)證和培訓(xùn)。