前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的本科計算機論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1.1沒有充分利用財經(jīng)類院校的優(yōu)勢學科
目前財經(jīng)類院校在計算機專業(yè)人才培養(yǎng)上大都效仿理工類院校,普遍沒有將計算機專業(yè)的工程特性與財經(jīng)類院校的優(yōu)勢學科相結合,更沒有突出財經(jīng)類院校的人才培養(yǎng)特色,人才培養(yǎng)目標不明確,這使財經(jīng)類院校培養(yǎng)出來的計算機專業(yè)人才缺乏市場競爭力,不具有競爭優(yōu)勢。
1.2創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系不健全,缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的文化氛圍
目前財經(jīng)類院校計算機專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育研究仍處于起步階段,沒有形成課程結構和體系,缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的文化氛圍。在計算機專業(yè)課程設置上,出于專業(yè)知識體系完整性的考慮[4],一些難度大、應用面小的理論課程都納入課程體系中,如離散數(shù)學、編譯原理和匯編語言等,課程體系“大而全”,學生學的“雜而不精”,課程的設置仍存在“偏重理論知識而實踐訓練不足,偏重學科建設而應用技能不足”的現(xiàn)象,使學生畢業(yè)后感到?jīng)]有學到什么真東西,其知識泛而不專,無法學以致用,沒有形成使學生獲得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識技能的課程體系。
1.3師資隊伍缺少工程能力,學生工程實踐能力差
目前,財經(jīng)類院校計算機專業(yè)的教師缺乏職業(yè)實踐經(jīng)驗,技術更新滯后,而計算機專業(yè)是個實踐性非常強、技術更新較快的專業(yè),從而影響了教學質量和人才培養(yǎng)效果。另一方面,實踐教學缺乏系統(tǒng)性和整體性,缺少對學生工程能力和職業(yè)素質的訓練,致使學生工程實踐能力差。
2財經(jīng)類應用型本科院校計算機專業(yè)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)模式
在財經(jīng)管理類課程與計算機專業(yè)課程多學科交叉的課程體系中,應融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念,構建完善的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系,注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐,從知識體系更新、增強動手能力和培養(yǎng)學生職業(yè)素質幾方面入手,提高學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
2.1合理定位人才培養(yǎng)目標
財經(jīng)類應用型本科院校的人才培養(yǎng)定位是以實際技能的應用為核心,選擇實際工作中常用的實用技術,引導學生在特定的專業(yè)方向深入學習。學校充分利用財經(jīng)類優(yōu)勢學科,突出交叉學科特色,培養(yǎng)目標是使學生懂得企業(yè)經(jīng)濟管理的情況下,提高工程實踐能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力和職業(yè)素質,讓學生在更好地理解企業(yè)經(jīng)營管理目標的前提下,實現(xiàn)工程項目的開發(fā)和管理,成為企業(yè)和社會所需的人才。
2.2課程體系建設
學校應充分利用財經(jīng)類優(yōu)勢學科,讓學生在主修計算機專業(yè)核心課程的基礎上,輔修財經(jīng)管理類的主干課程,建立一種以工程項目設計為導向、工程能力培養(yǎng)為目標的課程體系。課程體系以項目設計的進程為主線,融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念,由專業(yè)技術核心課程、財經(jīng)管理類課程和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐課程三大部分組成。課程體系既注重學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質和專業(yè)技術基礎,又重視培養(yǎng)學生在職場上所需的技能應用,循序漸進地培養(yǎng)學生的實踐能力、工程能力,提高其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。課程體系使學生通過經(jīng)歷項目構思與設計的實踐過程,引導學生在特定的專業(yè)方向深入學習,調動學生的自主學習能動性,達到培養(yǎng)計算機應用型人才的目標。
2.3教學模式
2.3.1理論教學理論教學以“項目驅動”為主,以具體的實踐項目貫穿教學,堅持“基于項目的課堂教學”原則,講解課程中的各知識點在項目中的應用,提高學生對知識點的理解和運用能力。
2.3.2實踐教學實踐教學突出課內、課外實踐并與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐相結合,進行綜合的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導,構建“課內實踐+課外實踐+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐”一體化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐體系。課內實踐以單元實驗為基礎,使學生鞏固每個知識點。課外實踐以課程設計為目標,在開課初期就把課程設計的綜合項目布置給學生,隨著課程的深入,學生分階段完成綜合項目。以Java程序設計為例,我們在課程教學初期(基礎知識理論授課完成后),從企業(yè)引入資深專家給學生講解目前Java語言的應用現(xiàn)狀、應用前景及Java編程思想,調動學生的學習積極性,同時給學生布置實踐項目(課外完成),對學生進行分組,以組為單位完成項目。這樣,讓學生帶著問題以主動的、實踐的方式學習,既培養(yǎng)學生的個人學習能力,又培養(yǎng)學生的團隊合作能力和工程系統(tǒng)分析能力。另外,我們還通過組織校內的技能大賽、大學生全國程序設計競賽、大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目等,提高學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識積累、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐能力,提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的文化氛圍。
2.4師資隊伍建設
要提高學生的工程實踐能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力,就要提高教師隊伍的工程能力,強化專業(yè)教師的工程背景。一方面,可以建立校企深度協(xié)作關系,每年選派骨干教師,以技術員身份去企業(yè)參加項目研發(fā),實現(xiàn)產(chǎn)學研相結合,提升教師的項目開發(fā)經(jīng)驗和實踐能力。另一方面,從企業(yè)聘請有豐富經(jīng)驗的專家作為兼職教師,由兼職教師完成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的講授及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐過程的指導,本校專職教師負責創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐課程的課外輔導。
2.5學生學業(yè)評價
研究制定一個課內教學與課外創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果相結合的綜合評價標準。學生學業(yè)成績的構成要實行多元化,增加實踐能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的考核。通過對學生的實踐能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的評價,讓學生及時了解對知識的掌握和運用情況,既知曉在知識體系中取得的進展和成功,又能清楚不足,找到進一步學習的方向,使考核評價成為一個繼續(xù)學習的明燈。
3結語
寫計算機論文,必須具有1定的理論基礎,除了應該具有1般的哲學、邏輯學等基礎外,主要應該具有計算機學、心理學發(fā)及學科教學方面的基礎。教師要做好“平時燒香”工作,經(jīng)常系統(tǒng)的看1些計算機專著,廣泛涉獵計算機報刊,特別是與自已所教學科有關的報刊。此外,也要做好“臨時抱佛腳”工作,結合擬將撰寫論文的選題學習相關理論。
畢業(yè)設計和畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)方案中的重要環(huán)節(jié).學生通過畢業(yè)論文,綜合性地運用所學知識去分析,解決一個應用問題,在完成畢業(yè)論文的過程中,將所學知識進行合理的運用,它既是一次檢閱,又是一次鍛煉.不少學生在作完畢業(yè)設計后,感到自己的實踐動手,動筆能力得到提高,增強了跨入社會去競爭的自信心.以下內容希望能對學生畢業(yè)論文有所幫助. 關于本專業(yè)畢業(yè)論文選題
計算機專業(yè)畢業(yè)論文的撰寫前提,是先要求學員結合自己的工作實際,完成一定的應用型課題(項目)設計/開發(fā)工作,然后在課題(項目)完成的基礎上,學習并研究相關學科專業(yè)領域知識,將自己的實際工作加以
總結,以形成畢業(yè)論文.這也就是我們所要求的:論文一定要在自己的工作基礎上撰寫出來, 切勿上網(wǎng)下載或找?guī)灼恼缕礈?
計算機專業(yè)的應用很廣泛,幾乎遍及各行各業(yè),因此論文選題的的范圍也很廣泛.網(wǎng)絡學員應該結合自己的本職工作,選擇一個適合自己的課題/項目和方向,加以研究,并完成課題/項目的設計和開發(fā).在開發(fā)過程中,需要學習相關的應用技術和工具.課題/項目開發(fā)前,一定要進行計劃,要按軟件工程要求的那樣進行問題描述,軟件需求分析,總體設計,詳細設計與實現(xiàn),最后是測試,在整個過程中,要像軟件工程要求的那樣,撰寫文檔.在課題/項目的開發(fā)設計中,要注意及時記錄和小結開發(fā)工作中成功經(jīng)驗和所存在的問題,出現(xiàn)問題時,可以查資料,或向老師及同學請教.通常,在開發(fā)完成之后,學員會形成自己的觀點和經(jīng)驗,這些觀點和經(jīng)驗正是論文寫作的寶貴基礎.當然光有觀點和經(jīng)驗是不夠的,還應該在理論的高度進行提升,即以專業(yè)理論來指導自己的論文撰寫工作.因此,從這一意義上將,論文不是一份軟件工程文檔,工作匯報或工作總結,而是對自己實踐工作進一步提升.
現(xiàn)在通過例子加以說明.假如一學員在中學教初中物理,平時見過或做過一些初中物理課件,也知道學校的工資,人事等管理已經(jīng)計算機化.該學員初步可以選擇的論文題目就是初中物理課件的制作(或××初中物理課件的設計與實現(xiàn)),或中學工資管理系統(tǒng)和人事管理系統(tǒng)的開
發(fā)(或××中學工資管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)),這一論文題目同時也是學員要設計和開發(fā)的內容.在確定題目后,將自己的構思與指導老師及時進行溝通,以得到老師的指導.在此基礎上,可按照前面所講述的方法,實現(xiàn)該系統(tǒng)的全部或部分(可視學員需求和時間而定),為此學員在結合軟件工程的要求,學習課件制作工具的使用,或應用系統(tǒng)開發(fā)工具的使用.當課題(部分)完成后,就可以開始對論文的框架進行構思.
事實上,計算機理論與應用專業(yè)有很多熱點問題值得研究的問題.
對于理論問題的選擇,選題可以參考計算機中文核心期刊上相關作者已經(jīng)發(fā)表的文章所涉及的內容,要注意的幾點是,研究者應該具有:1)較好的數(shù)學基礎;2)教扎實的本專業(yè)理論知識;3)一定的研究能力;4)較多的參考資料(至少能夠找得到,或知道如何找).
對于應用問題的選擇,則廣泛得多.例如應用領域的管理系統(tǒng)的開發(fā),這一選題中可以考慮的問題有基于網(wǎng)絡/Web的應用系統(tǒng),或者選擇基于單機的應用系統(tǒng)開發(fā).
教師根據(jù)社會需求所擬定的選題是:院系行政教學,科研和研究生信息管理系統(tǒng),本科生學籍管理系統(tǒng)等. 相關選題可以本文參考附錄.
二,是本專業(yè)論文寫作的特點,寫作要點
本科畢業(yè)論文通常有如下四種類型:
1.1 完成一個不太大的實際項目或在某一個較大的項目中設計并完成一個模塊(如應用軟件,工具軟件或自行設計的板卡,接口等等),然后以工程項目總結或科研報告,或已發(fā)表的論文的綜合擴展等形式完成論文. 這類項目的寫作提綱是:
1) 引言(應該寫本論文研究的意義,相關研究背景和本論文的目標等
內容.);
2)×××系統(tǒng)的設計(應該寫該系統(tǒng)設計的主要結論,如系統(tǒng)的總體設計結論(包括模塊結構和接口設計),數(shù)據(jù)庫/數(shù)據(jù)結構設計結論和主要算法(思想)是什么等內容.);
3)×××系統(tǒng)的實現(xiàn)(主要寫為了完成該系統(tǒng)的設計,要解決的關鍵問題都有什么,以及如何解決,必要時應該給出實驗結果及其分析結論等.);
4)結束語(應該總結全文工作,并說明進一步研究的目標和方向等).
1.2 對一個即將進行開發(fā)的項目的一部份進行系統(tǒng)分析(需求分析,平臺選型,分塊,設計部分
模塊的細化).例如對一個大中型企業(yè)管理信息系統(tǒng)中的財務部分進行調研,分析和設計等,這類工作可以沒有具體編程,但應得到有關方面的初步認可,有一定的工作量.這類論文的重點是收集整理應用項目的背景分析,需求分析,平臺選型,總體設計(分塊),設計部分模塊的細化,使用的開發(fā)工具的內容.論文結構一般安排如下: 1)引言(重點描述應用項目背景,項目開發(fā)特色,工作難度等) ;2)項目分
5.1 學術論文要求文字流暢,層次清晰,詞藻不能過分華麗,近年國內外在計算機方面的論文的語言較以前生動,但用詞都以準確,不過分夸張為度。
5.2 標題要能反映內容。如有新意更好。例如,下面題目是個不好的題目:"圖像處理的某些問題的研究",論防火墻技術"等,其中的"某些問題"不如換成最中心的詞匯。論防火墻技術題目太大,不適合本科生作。
5.3 學術刊物上論文摘要一般 300 字左右,需要較高的綜合能力。而學生畢業(yè)論文摘要可以寫一頁( 1000 字左右),因此活動空間較大,要好寫一些。
摘要可以在全文寫完后再寫。要簡明,
中英文摘要應一致,要突出自己的工作,要提供幾個 key words 。
寫英文摘要時,可先用英文的習慣和用語寫摘要 ( 可以借助于電子詞典),然后英譯漢 , 用中文摘要去將就英文摘要。反過來,如果先寫好中文摘要,再漢譯英,則很難把英文摘要寫得地道。
為了使得英文表達地道、準確,可以讀十幾篇相關研究方向的論文的摘要,注意一些表達詞的使用,如 present, implementation, propose, give, argue 等。
平行的內容宜用平行的句型。例如下面的例子中,一句主動,一句被動,語感就非常糟糕: "This paper proposes a new algorithm and a prototype is presented.....".
5.4 前言部分要寫問題背景,動機,要說明自己工作的工作有用,有意義(才能鼓勵讀者讀下去),通常在介紹國內外工作后,用"但是"一轉,指出前人工作的不足,引出自己的工作。在前言中簡述自己作的主要結果,(例如明確地列出幾條,說明本文的主要工作,主要成果)。前言部分的末尾介紹文章的組織情況,各節(jié)內容。
5.5 突出特色,一個項目中工作很多,有些是同行皆知,自己也無創(chuàng)新的,可以略寫,要多寫自己遇到的特殊困難和創(chuàng)造的特殊解決方法。使人家讀了能學到東西,看到作者的創(chuàng)意。為了突出特色,還可以在一節(jié)中分成小標題寫,一個問題一小段,與計算機相關的論文中還可以把數(shù)據(jù)結構和程序片段夾敘夾議呈現(xiàn)出來,比只用漢字解釋得更清楚。
5.6 上升到理論,一般碩士論文會要求這一點。如果本科生能夠在畢業(yè)論文中得出有意義的定理或命題,一般會認為是好成果。可能會被推薦到雜志上發(fā)表,或在考研、求職中得到承認。
5.7 各部分應詳略得當。一般地,畢業(yè)論文應該主要寫作者的見解和工作,把自己的創(chuàng)新寫深寫透。綜述要有述有評有比較。只要是作了實驗,寫了程序,一般是想寫的太多,寫不完。反之,會感到空虛,沒有寫的,有的學生抄書來充篇幅,效果不好。一般地介紹相關工作(前人的成果)部分不應該超過總篇幅的 1/6 。
5.8 完整的論文應包括測試、運行結果及分析(圖表或曲線)。
5.9 結論,小結。說明解決了什么問題,有什么創(chuàng)新,下一步工作主要內容等。
返回目錄
六、參考文獻及引用
參考文獻是論文寫作中的重要一環(huán),帶著問題讀文獻或雜志上的論文,不但注意學習學術內容,同時也注意學習選題方法、格式、標準的套話、起承轉合的語言和方式,參考文獻的寫法,字體的運用等等。在論文中明確給出參考文獻的出處,既代表著對前人成果的繼承,也代表了對他人研究成果的尊崇,是科學研究中應培養(yǎng)的正確的科學態(tài)度和做人準則。
參考文獻的寫法:按參考文獻在論文中出現(xiàn)的順序,用編碼的方式給出,如 [1] , [2] ,等。參考文獻包括專著、學術期刊、學術會議、技術報告等。
七、 摘要樣板
學術刊物上論文摘要一般 300 字左右,需要較高的綜合能力。而學生畢業(yè)論文摘要可以寫到 1000 字,因此活動空間較大,要好寫一些。下面是可行寫法之一。
1. 介紹項目意義背景, 100-200 字。
2. 本文作的主要工作, ( 1 ),( 2 ), ( 3 ) ,..... , 400 - 600 字
付款方式 | 定做論文 | | 注會考試 | 企業(yè)上網(wǎng)
最新公務員考試題庫
全新的計算機論文中心
最新的面試資料文庫
論文中心 ∷ 哲學類 ∷ 經(jīng)濟學 ∷ 法學類 ∷ 教育學 ∷ 文學類 ∷ 藝術學 ∷ 理學類 ∷ 工學類 ∷ 醫(yī)學類 ∷ 管理學
當前位置:論文中心 > 醫(yī)學 > 基礎醫(yī)學
傳染病學教學面臨的困境及我們的對策 編輯:丟oO丟oO
出處:學生大
[2003-4-3 11:14]
作者:der
提 要:傳染病學教學的難度越來越大,表現(xiàn)在病種、病例數(shù)逐年減少;年輕授課教員缺乏臨床實踐經(jīng)驗;教材內容落后;傳染病科向感染病科轉型期的紛亂,等諸多方面。擺脫困境的唯一出路是改革,而能否保證改革成功的關鍵是觀念的改變,既要勇于打破傳統(tǒng)觀念的束縛,闖出一條新路,又要真正高度重視,踏踏實實地做好各項具體工作。
關鍵詞:傳染病學 感染病學 教學改革 對策
傳染病學教學正面臨著前所未有的困境;絕大多數(shù)醫(yī)院的傳染病科也處于病員不足、人才匱乏、學科萎縮、發(fā)展受限的尷尬局面。更為嚴峻的問題是:路還將越走越窄。醫(yī)科大學教學醫(yī)院的傳染病科及其配套的傳染病學教研室更是困難重重。筆者任傳染病科主任兼?zhèn)魅静W教研室主任時間不長,但在短短幾年的工作中所承受的壓力、面臨的困難,以及為抗衡這些壓力和解決這些困難所付出的艱辛和勞動,時常讓我產(chǎn)生一種無助的感覺。不改革,我們將無法生存!不改革,我們將誤人子弟!不改革,我們將愧對后代!
困境之一:經(jīng)典傳染病的病例數(shù)急劇減少,并將逐年減少。教學醫(yī)院的教研室,沒有相應的病人,讓學生看什么?讓學生學什么?起碼,在學員見習和實習期間我們應該為學生提供一些傳統(tǒng)意義上的“常見”病例??墒墙裉欤嗣刻旌痛罅扛窝撞∪舜蚪坏劳猓覀兡芤姷綆讉€“常見”傳染病呢?隨著社會的發(fā)展,精神和物質文明程度的提高,人民生活水平的提高和良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成,以及防疫、保健和醫(yī)療事業(yè)的不斷進步,許多傳染病的減少乃至絕跡,這本是人類孜孜以求的結果,是一件幸事,也是我們醫(yī)務工作者的追求目標。但是,傳染病的發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、人種等差別,和受自然災害、戰(zhàn)亂以及生活條件等因素影響,傳染病沒有絕跡,在相當長的時期內也不可能絕跡,何況還在出現(xiàn)更多的新的傳染病種。因此,一個國家不可能沒有傳染病??漆t(yī)生,醫(yī)科大學也就不可能不設傳染病學課程。目前尷尬的處境表現(xiàn)在不是無病可教和無病可學,而是有病難尋,教、學脫節(jié)。我們教研室每年都安排學員去上海郊縣?南匯縣南華傳染病醫(yī)院見習腎綜合征出血熱,并在教學時間的安排上刻意地靠近發(fā)病高峰季節(jié)?/FONT>10月份前后。今年我們從10月初開始等待,直到11月中旬,才被告之有5名出血熱病人在醫(yī)院接受治療,而且大多沒有典型的臨床表現(xiàn)。但在1998年的9-11份之間,該院卻曾收治過150余名出血熱病人,兩年的差別已如此明顯,再過兩年、五年、十年……,將是什么樣的局面呢?傳染病教學將成為典型的“紙上談兵”。
困境之二:新一代教員無傳染病的實踐經(jīng)驗。眾所周知,醫(yī)學是一門實踐經(jīng)驗性很強的科學,名醫(yī)、名教員一定是在長期的醫(yī)療和教學實踐中產(chǎn)生的。目前年齡在40歲左右、從事傳染病臨床的新一代教員(包括本人)真正診治過的傳染病病種大概不會超出20種,與已經(jīng)明確病因的、和在部分國家和地區(qū)散在流行的數(shù)百個傳染病病種相比,顯然談不上“具有一定臨床實踐經(jīng)驗”;而年齡在30歲左右的教員更是無經(jīng)驗可談。然而我們現(xiàn)在都是一線工作人員,或助教,或講師,或教授,是承擔大學本科學員教學的主要力量。今年我教研室承擔著軍、海醫(yī)系兩個班級250多名學員和50余名護理大專生的傳染病學教學任務,其負擔之重前所未有,我們不得不傾巢而出,老、中、青教員人人上陣。當然出此“下策”還不僅僅是因為教學任務重,讓年輕教員上講臺也是培養(yǎng)后續(xù)師資隊伍所作的必要舉措。但是讓這些既少有教學經(jīng)驗,又缺乏臨床實踐經(jīng)驗的新一代年輕教員上講臺,難免有“趕鴨子上架”的感覺。更嚴峻的是目前或今后已不可能通過實踐來積累臨床經(jīng)驗。
困境之三:教材內容滯后,教、學員無所適從。編寫醫(yī)學教材難,編寫傳染病學教材更難,難還是難在“尷尬”二字。一方面經(jīng)典傳染病發(fā)病率急劇減少,政府投資不足,研究人員對這些疾病的研究興趣減弱,病原學、發(fā)病機制、治療方法和預防措施等問題的研究進展與其他疾病相比顯得落后;另一方面新現(xiàn)傳染病在不斷增加,但成熟的東西不多。如何在一本負責任的教科書中既簡明扼要又面面俱到;既介紹定性定論的學術問題又要兼顧當前發(fā)展動態(tài),這的確是一件高難度的工作。我們軍醫(yī)大學傳染病學教材的最新版本出自1994年,按照編寫著作的一般規(guī)律,所介紹的內容大概不會晚于1993年。舉一個簡單的例子:在霍亂一章中,這本教材對霍亂弧菌O139只字未提,這樣一本教材用于2000年的教學顯然已經(jīng)很不合適。我們在備課時不得不基本脫離原教材,大量參閱一些新的大型專著和學術資料,并盡量吸收一些重要的已定論的內容。但是,學員意見很大,他們不反對接受新的東西,但他們需要有與教員授課內容基本一致的教材。在應試教學模式下的醫(yī)科大學的學員不僅負擔重,而且十分看重考分,基本無暇看更多的課本外書籍,尤其是傳染病學參考書。對教研室而言,新編教材或發(fā)放補充教材,不僅有一個工作量的問題,還牽涉到一些“規(guī)章”、“規(guī)矩”的問題??芍^“難”!
困境之四:教員梯隊不穩(wěn)定,師資質量不高,直接影響教學質量。由于造成了人才梯隊斷層,以及學科的萎縮使得傳染病學學科缺乏吸引力,導致從事傳染病教學和醫(yī)療的師資隊伍趨于衰弱。教學醫(yī)院的人員配備是一種雙軌模式:醫(yī)師兼教員。而求職者首先考慮的是做什么科的醫(yī)生,真正樂于獻身傳染病醫(yī)、教者為數(shù)不多。這或多或少地影響到教師隊伍的擴大和師資質量的提高,這是一個無法回避的事實,否認這一點是不實事求是的。不僅如此,部分學員也或多或少地對傳染病學的學習缺乏興趣,甚至有人在入學時就已經(jīng)確定了畢業(yè)后的求職方向。調查結果表明,這些學員大多把做外科醫(yī)師、心血管內科醫(yī)師、腫瘤科醫(yī)師作為首選,問津傳染科者幾乎為零。這必然影響到教員和學員之間的溝通和理解,面對學而無欲的學員,再加上前面談到的種種困難和實際情況,教員感到“沒勁”,教學效果可想而知。
困境之五:教學手段混亂,學員好惡不一,影響教學效果。近年來多媒體教學的沖擊力和影響力都很大,其總體效果是應該肯定的。但是,不同教員、不同教研室、不同學校,在教學器材的配備和教學手段的使用等方面的差異非常明顯。一堂課上,板書、掛圖、實物、幻燈、普通投影儀、多媒體投影儀、錄像,要么五花八門,什么都用,令學員眼花繚亂;要么形式單一,使人乏味。但這些年來,爭議頗多的,或可稱之為焦點話題的仍然是多媒體教學手段的應用。如何利用多媒體課件,充分發(fā)揮與多媒體教學相關的硬件設備和軟件系統(tǒng)的作用,并提高它的使用效果,的確是一門藝術,對這個問題我們曾作過探討??傮w看來,多媒體手段使用不當是當前的主要問題,而產(chǎn)生這個問題的根源在教員。要么完全依賴,要么使用不熟練,要么干脆不用,這種現(xiàn)象已經(jīng)在學員中產(chǎn)生很大反響。我們對去年傳染病教學效果做過調查,其中針對教學手段的問題,學員反映的幾點意見值得重視:第一、用Authorware制作的課件不受歡迎;相反,Powerpoint下的多媒體幻燈卻大受青睞;第二、個別教員用的手寫薄膜視覺效果太差,令學員不滿;第三、使用機械幻燈時明暗切換顯得雜亂。
困境之六:醫(yī)學院校所在地區(qū)的差別導致教學效果的差別。第二軍醫(yī)大學地處上海市,本地區(qū)常見傳染病以病毒性肝炎為主,傷寒、細菌性痢疾、化膿性腦膜炎和病毒性腦炎、腎綜合征出血熱、流行性腮腺炎等均不多見。我科在近三年內只收治過一例惡性瘧;沒有診治過一例乙腦。而其他三所軍醫(yī)大學分別在廣州、重慶、西安,傳染病譜和病種比例各不相同,與上海比較差異更大。比如第一軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院經(jīng)常診治到瘧疾、立克次體感染等;第四軍醫(yī)大學的教員經(jīng)常接觸到腎綜合征出血熱。同樣是軍醫(yī)大學,由于地區(qū)差別,見到的病種不同,培養(yǎng)出來的學員所掌握的疾病知識肯定有差異或多寡之別。但對于部隊醫(yī)學院校的學員來說,為適應將來的工作,似應當在傳染病學這門課程中見到更多病種。可是,就讀于第二軍醫(yī)大學的學員怎么辦?
困境之七:“感染”與“傳染”的爭論擴大到校園,教、學員均不知所措。迄今,國內沒有感染病學教研室,但有感染病科,如我們科室就叫“感染科”,上海復旦大學華山醫(yī)院也設感染科,而且都名副其實;也有大型著作名為“現(xiàn)代感染病學”、“感染病手冊”。更有大型的、取名時采取折中方法的專著叫“現(xiàn)代感染病學和傳染病學”。從事傳染病專業(yè)的醫(yī)、教人員,都明了“感染”與“傳染”之爭的原委,但絕大多數(shù)學員卻不知爭論的起因。問題是,“感染”與“傳染”之爭何時休止?國家衛(wèi)生行政部門是否和何時干預這場爭論?爭論的結果將給教學產(chǎn)生什么影響?今后的課程設置向哪個方向發(fā)展?如果學術界能夠在爭論中達成共識,認為“感染病學”是今后的發(fā)展方向,那么,在當前轉型期的“傳染病學”或“感染病學”的教學計劃如何制訂和實施?可謂“惑”!
傳染病學教學的確困難重重。出路只有一條:改革。我校今年將吸取地方醫(yī)科大學的經(jīng)驗和參照他們的一些成功做法,組建臨床醫(yī)學院。未雨綢繆,前兩年為這一改革已做過大量的調查研究工作,并多次組織校內各教研室的教員座談討論。但是即將實施的這一重大改革措施還是在全校教員中產(chǎn)生了強烈的反響。最強烈的不是反對改革,而是害怕失敗。無論是校、院領導,還是教員都有這樣一個共同的認識:教學改革牽涉到一代人的問題,不可簡單化和粗線條,只許成功不能失敗。針對傳染病教學改革的問題,在教員中也產(chǎn)生過不少疑慮和爭論,對有些問題的爭論甚至是尖銳和針鋒相對的,焦點問題是課程設置:教“感染病學”還是“傳染病學”?
走出困境,最關鍵的一步是改變觀念,觀念是問題的源頭。第一,應該明確本專業(yè)的教學方向和授課目的是什么?要求學員在完成本專業(yè)的課程學習后達到什么樣的要求和標準?我們?yōu)槭裁匆е皞魅静 边@個老框框不放?是不可為,還是不敢為?“感染病”不論是名稱還是內涵,從來就不排斥“傳染病”,“傳染病”是小概念,是傳播能力較強和具有流行特征的那一部分“感染性疾病”;第二,我們并不是試圖通過有限的課時,培養(yǎng)從事感染病或傳染病工作的??漆t(yī)師,即使將來學員畢業(yè)后從事感染病專業(yè),那么他必須在工作中逐步積累,沒有必要在本科學習階段全面掌握傳染病所有病種的知識;第三,無論從事哪一個專業(yè),“感染”這一問題都是十分棘手和常見的。包括傳染性疾病在內的各種感染病,其共同特點就是有明確的病原體和有許多相似的臨床表現(xiàn),把握感染的某些共同特征和某些感染病的特殊問題,就可以在臨床工作中融會貫通,至于是否見過某一個具體傳染病可能不成為理解和處理疾病的關鍵問題。因此我們認為,從學生今后臨床工作的實際需要出發(fā),應當大膽地把“傳染病學”改為“感染病學”,并對課程設置作出相應的調整。
走出困境的第二步就是教材和課程設置的改革。觀念變了,改革的具體問題就容易解決。建設臨床醫(yī)學院有這樣一個整體思路:學員盡早深入病房、接觸病人,實現(xiàn)邊干邊學、邊學邊干的醫(yī)學教學策略。要大幅度減少課堂授課時間,把更多的時間留給學員自學和接觸臨床。但是,“放羊”肯定是不行的,必須有一個引路的過程。據(jù)此,我校給各教研室安排了臨床前期的總論課程和進入醫(yī)院后的有限的大班課程。課程內容由各教研室自行商定,但總體方針是少而精,并體現(xiàn)一個“引”字。
傳染病學的課程內容如何設置?有人提出把絕大多數(shù)經(jīng)典傳染病按發(fā)病率高低和所謂重要性分別在總論、大班課、小班課依次排列。這給人“換湯不換藥”的感覺,沒有改革的實質性動作,不符合臨床醫(yī)學院的教學模式和改革思路。經(jīng)過激烈討論和充分醞釀之后,最后形成的課程設計方案不僅給人以耳目一新的感覺,同時也比較符合改革方向。具體思路是:①強調感染病但不排斥經(jīng)典傳染病,因此總論部分以“感染病總論”為題,內容包括經(jīng)典傳染病的共性問題。②以癥狀為主線講解感染病學的臨床問題,比如發(fā)熱、出疹、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等,是許多病原體感染的共性問題,采取串聯(lián)的方式講授,這樣做效果會更好,也更貼近臨床。③用典型的病例和教員的實踐經(jīng)驗去引導學員進入醫(yī)生的角色,這是最需要的也肯定是最受歡迎的授課方式。④授課的側重點放在臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和正確處理上;強調橫向聯(lián)系,啟發(fā)學員的主動思考;不同的授課方式突出不同的側重面,例如:臨床綜合課和大班課側重于某些重要的系統(tǒng)性疾病的共性及個性問題;大組課側重于一些常見的、危害較大的感染性疾??;小組課及床邊教學則主要是結合臨床實際工作,強調理論知識的實際應用;一些少見病則主要由學生自學,教員輔導。⑤對臨床少見的癥狀和體征以多媒體課件來補償。
我們在2000年本科傳染病教學中,在課程設置上作了一次初步嘗試,即增設了“發(fā)熱的鑒別診斷思路”這一課程,受到學生的普遍歡迎并得到學員極高的評價。本課程獲得巨大成功的關鍵不僅僅在于課堂上教員講解得如何出色,更重要的是這一教學模式更易被學生接受;更貼近學員們的需要。課后幾乎所有學生都希望今后多開類似的課程。他們表示這樣的程課才真正是為培養(yǎng)臨床醫(yī)生而開設的,“聽完課之后有一種馬上就想做醫(yī)生的沖動”。
我們要高度重視傳染病教學,要認真地下一番功夫,并做大量的準備工作和具體工作,才能使傳染病學教學真正告別困境。其中,臨床上改“傳染”為“感染”是最艱難的工作,涉及的問題包括如何取得上級醫(yī)療管理部門對傳染科轉型的正面干預;其他學科對感染病科的理解、認可和支持;原傳染病科醫(yī)師如何提高診治各種感染性疾病,尤其是疑難感染病的水平;怎樣將傳染性和非傳染性的感染病分病區(qū)管理;如何讓老百姓和病員了解感染病科在醫(yī)院中的職能和在什么情況下應該去感染病科就診,等等。只有在完全理順或解決這些問題之后,感染科的地位才能得以確立;感染病學也才能在真正意義上取代傳染病學。我科更名為感染科已有10余年的歷史,其間所遇到的困難和阻力不言而喻,但是我們堅持了下來,實現(xiàn)了科名與內涵的真正統(tǒng)一,形成了目前的局面:除了有肝炎門診和腸道感染門診外,還有一個“感染與發(fā)熱門診”;病區(qū)劃分為肝病病區(qū)和感染病病區(qū)(收治非傳染性的感染?。?;承擔院內和部分院外各種難治性感染和長期發(fā)熱的會診;主治醫(yī)師以上者具有獨立處理、住院醫(yī)師能夠在上級醫(yī)師指導下處理各種常見內科急、重癥的能力。有了這樣一個堅實的臨床工作基礎,我們對感染病學教學模式在今后教學中的順利運行充滿了信心。