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椒房社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委,面積3.28平方公里,轄區(qū)內(nèi)戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人,4835人,占總?cè)丝诘?0.9%;
中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號,建筑面積達1056平米。流動人口數(shù)1780人,低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人,其中衛(wèi)技人員16人,占總?cè)藬?shù)的61.54%;全科醫(yī)生6名,全科護士6人;臨床醫(yī)生數(shù)的8 人,護士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次,平均日門診量34.7人次。
二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況:
(一)中心建有全科服務團隊支,每支團隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點和輻射點,通過“中心-居民委-家庭”三站式服務方式,為社區(qū)居民提供預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。
服務中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計劃生育技術(shù)指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設簡易診療及中醫(yī)、康復適宜技術(shù)等服務。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況:門診自開展簽約服務以來,開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。
中心自XX年開始,以家庭為單位,建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底,共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中,60歲以上老年人專項檔案4835人,殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人(包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規(guī)管理)、傳染病病人以及提供服務的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理,及時更新他們的健康信息,真正做到檔案的動態(tài)管理和有效使用。
中心大力開展弱勢人群服務,提供多項便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務體系,每季度由團隊公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務;根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求,做好“殘疾人送康復服務”工作。全科團隊與轄區(qū)內(nèi)11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務體系,為每一位殘疾人建立了健康檔案,每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務;為解決社區(qū)內(nèi)獨居、行動不便等老年人的看病難問題,中心在衛(wèi)生服務站開設簡易門診,提供代配送藥等服務;同時,積極開展慈善幫困助醫(yī)活動,做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務受到了社區(qū)群眾的歡迎和認可。
(二)慢性病監(jiān)測和管理方面:開展心腦血管疾病和糖尿病防治,實行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強化管理。
1.高血壓方面:轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人,管理數(shù)為478人,管理率39.47%,一級管理數(shù)為242人,管理率24.82%,二級管理數(shù)129人,管理率100%,三級管理數(shù)107人,管理率100%;門診首診測血壓680人次。其中:35歲以上首診測血壓人數(shù)520人,發(fā)病率為16.67%。危險因素調(diào)查641人;
2.糖尿病方面:隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學調(diào)查,2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人,管理數(shù)為375人,管理率80.12%,常規(guī)管理數(shù)297人,管理率76.15%,強化管理數(shù)78人,管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人,60歲以上2228人;中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式,緩解糖尿病給他們帶來的傷害。
3.精神病人方面:將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理,為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人;對出現(xiàn)病情變化、反復者,及時聯(lián)系住院治療;定期下社區(qū)康復中心,對病人及家屬進行康復指導。
(三)健康教育方面:2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育,把它放在各項工作的首位,并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術(shù)指導和醫(yī)療救助等項工作的順利開展,通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案,優(yōu)化服務流程,加強措施落實,搞好健康教育隊伍健設,增加經(jīng)費投入等多項綜合措施,使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來,共開展22場次健康教育講座,和衛(wèi)生主題宣傳活動,參加居民數(shù)千余人次;發(fā)放健康教育處方1360余份,宣傳材料1360余份,解答疑問560例,心理咨詢639人,測血壓804人,測血糖52人,心電圖346人,共計收回健康問卷1130余份,使用宣傳板20余塊,黑板報4期。醫(yī)務人員健康知識培訓29場次,參加人數(shù)537人。健康教育累計免費體檢(測血糖、血壓)21942人;累計測心電圖1126人;累計發(fā)放健康教育處方9266份,1670元;累計宣傳材料掛歷4465份,8641元;累計健康教育板塊25塊,625份;累計健康小禮品700份,14000元;累計健康教育投入總資金約47815余元。
定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次,從而使廣大居民從中受益,有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟條件和健康情況不同,制定相應的健康教育方案,如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況,制定出針對性強、切實可行的健康教育方案,如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主;形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹?;指導用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主;同時結(jié)合開展免費查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動,使居民看到參加健康教育的好處,調(diào)動了居民參與的積極性,其結(jié)果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動,可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育,經(jīng)常全程參與或做主講人,在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題,這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個方面資料。
(四)居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面:為了落實上級衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要,現(xiàn)將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效,總結(jié)如下:
適應信息化社區(qū)的需要,重視信息管理,建立健全信息管理網(wǎng)絡平臺,加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前,為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段,即:以紙質(zhì)檔案書寫為主,電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時,項目詳細明確,為了保證任務的按時、按質(zhì)、按量完成,我中心聘進醫(yī)學高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力,增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設施。今年完成了戶居民健康檔案(新“紙質(zhì)檔案”),共計4200戶,12502人,完成了建檔總數(shù)的50%,新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人,完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人,建檔數(shù)4835人,健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務,再接再厲爭取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。
(五)傳染病方面:傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次(乙型病毒性肝炎),甲、丙類傳染病0例次,無傳染病漏報發(fā)現(xiàn),在門診設立預檢、分診制度,詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設發(fā)熱門診,積極配合疾控中心做好傳染病預防控制工作。
(六)老年人保健方面:老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標,也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務成功與否的一個重要坐標。根據(jù)中心實際情況,采取長遠規(guī)劃,分步實施辦法,讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛,實實在在,無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理,利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢,推動老年保健工作不斷向前發(fā)展,把黨的溫暖,政府的關(guān)心,社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的愛心實實在在送到居民家中,為社會和諧作出一份貢獻。一年來,我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次,發(fā)放健康教育處方6870多份,免費體檢297人次,免費查血糖2577人次,受到居民廣泛好評。
今年,老年保健工作雖然取得了一定的成績,受到居民贊揚和領導的表揚,但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠,經(jīng)費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主,單獨為健康老人偏少,雖然為老年居民建立了健康檔案,但是管理不夠規(guī)范,檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項工程。
戶籍家庭醫(yī)生方面:我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責任負責制,一年來為轄區(qū)居民實行了走訪和宣傳共計參加人數(shù)4672人,心理咨詢3965人,解答疑問4569,健康處方發(fā)放4672份,其他宣傳材料4672份,免費測血壓4672人次,免費測血糖3577人次。四個家庭團隊,共管理約8378戶,20637人,管理率90.5%。經(jīng)過一年家庭醫(yī)生的努力,圓滿完成了一年的工作計劃和任務,對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標準的完成的。
殘疾人康復指導方面:在康復室一年來共開展了12次培訓,參加人數(shù)43人次,共解答疑問516人次,心理咨詢486人次,發(fā)放宣傳材料516份,測血糖365人次,測血壓516人次,做心電圖516人次,在康復治療方面我社區(qū)會加強管理為更多的殘疾人服務。
計劃生育指導方面:中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓和相關(guān)義診,共參加人數(shù)645人,心理咨詢596人次,解答疑問622人次,發(fā)放健康處方645份,其他宣傳材料189份,測血壓638人次,宣傳板4塊,發(fā)放避孕藥具398人。
生命統(tǒng)計方面:轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人,其中心肌梗死死亡29人,其他原因死亡4人,培訓2次,培訓人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄,臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計工作圓滿完成了,以后中心會繼續(xù)高標準完成生命統(tǒng)計工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面:進行清掃衛(wèi)生29次,發(fā)放消毒液4次,消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份,宣傳板4塊。中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長效的運作機制和組織領導,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。
一、 職工的思想政治教育工作: 二、農(nóng)村三級網(wǎng)底建設:
我鄉(xiāng)的三級衛(wèi)生網(wǎng)底非常薄弱,今年在“衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展年”的推動下。我鄉(xiāng)在轉(zhuǎn)珠和慶云村建成兩個基本合格衛(wèi)生室。
三、預防保健工作:
(一)、計劃免疫工作: (二)、婦幼保健工作:
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作: 2、貧困孕產(chǎn)婦救助工作: 3、兒童系統(tǒng)管理工作:
今年我院對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)0—7歲兒童進行了系統(tǒng)管理87人,系統(tǒng)管理率7.57%,同時進行營養(yǎng)評價,并有針對性的營養(yǎng)干預。
4、孕產(chǎn)婦住院分娩工作:
大力宣傳住院分娩的好處和貧困孕產(chǎn)婦救助政策,進村入戶動員孕產(chǎn)婦住院分娩,我鄉(xiāng)有新出生兒童108人,其中住院分娩41人( xx年01月01日至11月30日止)。住院分娩率 37.96%。
(三)、瘧疾防治:
加強了主動偵察力度,今年我鄉(xiāng)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)瘧疾陽性病倒,共完成任務血檢614張,完成了全年任務556張的110.43 %,并能及時編報血檢報表。
(四)、結(jié)核病控制工作:
借結(jié)核病控制項目契機,在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)做好結(jié)核病人的調(diào)查管理工作,做好疑似病人痰檢及轉(zhuǎn)診工作,我院共向縣疾控中心轉(zhuǎn)診結(jié)核凝似病倒7人,其中有1例痰檢陽性病例,已得到免費藥物治療。
(五)、慢性病和地方病防治工作:
大力宣傳慢性病和地方病的危害及防治措施,刊出4期關(guān)于慢性病和地方病健康教育期刊。使廣大人民群眾了解慢性病和地方病的危害性及應對措施。
(六)、傳染病防治工作:
1、疫情管理工作:
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及疫情管理制度等法律法規(guī)相關(guān)條款規(guī)定。我院已建立了網(wǎng)絡疫情直報系統(tǒng),并指定專人負責。我院共發(fā)現(xiàn)乙類傳染病33例,上報33例,沒有出現(xiàn)瞞報漏報現(xiàn)象。
2、急性傳染病防治工作:
以霍亂、傷寒、sars、afp、麻疹、新生兒破傷風、瘧疾等法定傳染病為重點進行監(jiān)測。實行零病例報告制度。開設呼吸道傳染病門診,4月16日~10月31日開設腸道傳染病門診。加強主動偵察力度,共下村巡回144次,沒有發(fā)現(xiàn)傳染病爆發(fā)流行。
一、建立組織機構(gòu),完善健康教育工作網(wǎng)絡。
不斷完善健康教育工作網(wǎng)絡,結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實際成立健康教育工作領導小組,由黃靜映院長親自抓,辦公室直接管的工作模式,進一步規(guī)范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院管理項目工作計劃,進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系,把健康教育工作落到實處。
二、突出防病重點,開展健康教育活動。
以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率,健康教育行為形成率,提高對慢性病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率為契機,扎實開展健康促進醫(yī)院工作。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。 健康教育活動內(nèi)容如下:
(一)利用??茖I(yè)人員優(yōu)勢,廣泛動員全社會共同參與。
(二)要加強公眾平臺建設,同時定期組織健康教育培訓,創(chuàng)建一個有益于健康的社會環(huán)境。
(三)加強健康教育陣地建設與管理。
1、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等),每季度更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達4期,內(nèi)容新穎、充實),并留存歸檔,嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。
2、對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼在院內(nèi)宣傳陣地,并及時分發(fā)到各科室。
(四)開展健康教育知識培訓。
對全院醫(yī)務人員、患者及家屬開展健康教育知識培訓每年2次,以提高醫(yī)務人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水平、健康意識,使醫(yī)務人員、廣大居民的健康知識知曉率達85%以上,健康行為形成率達>85%以上。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。
門診健康教育:醫(yī)生根據(jù)重要衛(wèi)生日應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達100%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動安排,對轄區(qū)居民進行經(jīng)常性健康教育指導。配合各種宣傳日,深入對農(nóng)村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結(jié)核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、慢性病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動;農(nóng)業(yè)勞動有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習慣。每年10次或以上。
(七)加強反吸煙宣教活動。
積極在全院開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳窗、海報等多種形式,經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳,廣泛宣傳戒煙技巧與吸煙害處,利用“世界無煙日”開展相關(guān)活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標志,盡量做到無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。
每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試,對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結(jié)。
具體健康教育計劃如下:
一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識。
四月份:結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計劃免疫傳宣日,腫瘤防治周等重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護,遠離等方面的知識。
七月份:深入農(nóng)村重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展母乳喂養(yǎng)科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
2009年,防??圃诟骷夘I導的關(guān)心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
**鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女數(shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領導做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào),防??茖⒏鞔宓娜蝿?、指標下達到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評,并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫(yī)務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作,夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費,確保了新農(nóng)合的順利運行;制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補償6173人次,補償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費用25800元,補償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監(jiān)測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。2009年共運轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,2009年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數(shù)5284人,實種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現(xiàn)手足口??;2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年,**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。2009年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié);季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求,認真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強督導管理,共督導結(jié)核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項新開展的工作,主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網(wǎng)絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,2009年圍產(chǎn)期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓,鞏固了三級防保網(wǎng)底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制,為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確??h、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致,為上級領導決策提供科學依據(jù),達到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進行監(jiān)測。2009年,**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次,培訓村級14次,接受上級督導 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質(zhì)偏低,積極性不強,村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強化培訓,衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位,工作經(jīng)費不足。
(二)建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓,提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
一、各項公共衛(wèi)生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛(wèi)生計劃,采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式,深入到社區(qū)、商場、機關(guān),促進居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預防接種;婦、兒保健;重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理等各項公共衛(wèi)生服務工作,各項工作都取得較好的成績。
(一)公共衛(wèi)生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數(shù)達74002人,建檔率達96%;規(guī)范電子檔案建檔率達54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達98%,管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達100%;糖尿?。?57人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區(qū)健康大講堂8次;社區(qū)義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊等新增印6個品種10000余份;制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內(nèi)容,投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費檢測血壓3200人次;免費測血糖100余人;康復訓練250人次,社區(qū)出診263人次;增強了社區(qū)居民對中心的了解,提高了社區(qū)居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應發(fā)生,接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務率85%以上。
8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后,服務人數(shù)達到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時,無漏報;手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛(wèi)生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人,六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛(wèi)生工作的落實,極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識,彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應有貢獻。
(二)醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多,今年上半年又取得一定進展;在基藥價格大幅下調(diào)的情況下,居民確實感到來中心就藥品價降下來了,門診就醫(yī)居民不斷增加,門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫(yī)中藥進社區(qū)工作取得實際進展。
按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求,中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務區(qū)來進行建設,屆時將中醫(yī)10個職能科室集中設置,重新裝飾改造,使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實調(diào)整中醫(yī)藥人員,引進中醫(yī)適宜推廣技術(shù),使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點工程,在中醫(yī)進社區(qū)中發(fā)揮更大作用。
3、中心人員編制已經(jīng)確定;崗位設置,競爭上崗已落實完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫(yī)改目標的到位,促進了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定,確保各項公共衛(wèi)生服務任務目的落實。
二、醫(yī)療服務進一步發(fā)展
xx年醫(yī)院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動,注重提高服務能力,服務質(zhì)量為目的,轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核,促進醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺階。
(一)針對醫(yī)院醫(yī)療用房不足,某些科室缺無,院領導年初規(guī)劃對七樓頂層進行改造,規(guī)劃設計已經(jīng)完成,屆時不僅建立一個符合規(guī)范要求的消毒供應室,還可以調(diào)整增加20-30張床位,此計劃的落實將給醫(yī)院缺無科室建設,醫(yī)療效益的提高提供了前提,對醫(yī)療服務的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫(yī)院發(fā)展計劃,預計年內(nèi)可付諸實施。服務范圍的擴展,能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅實基礎。
(二)引進專業(yè)人才,大力發(fā)展??漆t(yī)療。
醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫(yī)療重點學科,內(nèi)科以心腦血管病為主,擬引進電子胃鏡拉動消化內(nèi)科,設置心理咨詢門診拉動心理病診療;引進臭氧、藥氧治療技術(shù),推進腦心血管病治療;努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅科室。婦科、外科進行整合,增加服務項目,拓展床位,提高綜合服務能力。中醫(yī)康復治療是醫(yī)院發(fā)展的重點學科,已對二樓中醫(yī)綜合服務區(qū)重新規(guī)劃設計,屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫(yī)類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照??平ㄔO的需要,著力引進人才,上半年引進副高醫(yī)務人員1名,中級醫(yī)務人員3名,大中院校畢業(yè)生10名,充實在臨床、醫(yī)技等科室。促進了醫(yī)院醫(yī)療服務快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
為認真落實市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動實施方案,醫(yī)院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案;優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務流程;制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施;推廣護理優(yōu)質(zhì)服務;改善服務態(tài)度,加強醫(yī)患溝通;實行醫(yī)務公開;打造平安醫(yī)院。落實醫(yī)務質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度;健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系;嚴格規(guī)范診療服務行為;強化“三基三嚴”訓練。加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度,進一步完善醫(yī)德醫(yī)風考核規(guī)范;加強廉政風險防控機制建設;嚴肅行業(yè)紀律堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務違規(guī)違紀現(xiàn)象。力求本院行風建設取得實效。
(四)上半年醫(yī)療服務取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫(yī)技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術(shù)43臺次;未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。
醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善,醫(yī)療服務能力的提高,服務態(tài)度的改善,醫(yī)療服務質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實施,各項優(yōu)惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加,取得較好的社會和經(jīng)濟效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達標建設由于受條件的制約,遲遲不能達標;預防接種門診建設還不規(guī)范;預檢門診、腸道門診設置不到位,功能作用未發(fā)揮;片醫(yī)的穩(wěn)定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負責人還需進一步培訓;婦保服務人數(shù)較少等。
(二)醫(yī)院搬遷遲遲未確定,嚴重影響到醫(yī)院的遠期發(fā)展;科室設置還需進一步完善;大型專業(yè)設備缺無;人員結(jié)構(gòu),特別是學科帶頭人缺少高素質(zhì)人才;缺乏特色優(yōu)勢科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
(一)全面落實完成xx年各項公共衛(wèi)生服務任務目標。醫(yī)院已經(jīng)在人員,管理方式,考核方案進行必要的調(diào)整,按照年初制訂的工作計劃,分月、周推進,確保今年工作計劃的落實。
(二)積極創(chuàng)造條件:改善片醫(yī)護辦公條件;規(guī)范預防接種門診建設;10月份前落實中醫(yī)科建設的各項任務;加強傳染病防控人員專業(yè)培訓,提高傳染病報告和管理水平;努力增加圍保服務人員;積極開展爭創(chuàng)示范社區(qū)活動,爭取年內(nèi)中心七個社區(qū)達標;計劃明年中心參與國家級示范中心爭創(chuàng)活動,完成國家級示范中心建設任務。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室,預防接種門診,片醫(yī)護辦公室等科室建設,使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件,服務功能有很大改善。
(四)ct室建設已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項目報區(qū)委、區(qū)政府,積極爭取項目的落實,爭取今年能夠把ct室的建設列入?yún)^(qū)項目規(guī)范。
(五)大力發(fā)展以康復醫(yī)療為主的康復學科建設,積極引進培養(yǎng)專業(yè)人才,培育優(yōu)勢學科;強化內(nèi)部管理,加大市場開發(fā)力度。
全體醫(yī)務人員,在區(qū)委、區(qū)政府,衛(wèi)生局黨委的正確領導和大力支持下,更加努力工作,xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區(qū)人民醫(yī)院
區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委區(qū)政府的的正確領導下,在上級部門的指導下,不斷提升疾病預防控制能力和服務水平,有效預防和控制了疾病的發(fā)生。截止到目前,全區(qū)無重大傳染病疫情發(fā)生;百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報告發(fā)病率為零,麻疹等傳染病處于低發(fā)狀態(tài),結(jié)核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績,為保障全區(qū)群眾的身體健康做出了積極的貢獻。
一、加強應急能力建設,保持可持續(xù)發(fā)展。
區(qū)衛(wèi)生局著力加強應急處置能力建設,進一步完善應急處置體系和工作機制,調(diào)整充實了應急處置辦公室、專家組和應急處置預備隊,加強預警信息應急響應、現(xiàn)場處置、工作報告等應急處置工作的日常管理,及時有效地處置了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警信息。組織修訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和多個單項預案,更新和充實了應急信息系統(tǒng)設備、應急物質(zhì)和個人裝備,進一步增強應急保障能力。加強人員培訓和演練,舉辦了應急處置技術(shù)培訓班,制定了《霍亂應急處置演練方案》,進行了演練準備,擬在7月份進行演練。區(qū)疾控中心榮獲***市先進應急處置示范點稱號。
二、嚴密防控,無重大傳染病疫情
區(qū)衛(wèi)生局實行24小時應急值班,區(qū)疾控中心實行24小時疫情值班,對***區(qū)疫情報告單位報告的疫情信息進行審核。根據(jù)疫情形勢,及時召開疫情分析會,對全區(qū)疫情進行分析研判,制定防控工作建議。及時編制印發(fā)疫情快報、月報,每月進行疾病預報,為區(qū)委、區(qū)政府及各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定疾病防治工作計劃提供技術(shù)支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析,2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對全區(qū)22家網(wǎng)絡直報單位定期開展督導檢查和技術(shù)指導,疫情報告24小時內(nèi)報告及時率100%,審核及時率100.00%。
按照“依法防控、科學防控”的原則,重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點傳染病的防控工作。及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組,制訂了重點傳染病防控預案,,及時有效地處置了突發(fā)疫情。2014年上半年我區(qū)未發(fā)生重點傳染病的暴發(fā)流行。
1、呼吸道傳染病防控工作
按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》的要求,繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測,及時做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份,我區(qū)未發(fā)現(xiàn)報告不明原因肺炎病例。按照《職業(yè)暴露人群血清學和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測方案(2011年版)》和工作任務委托書的要求,3月份和6月份開展了禽類監(jiān)測點環(huán)境標本和職業(yè)暴露人群血清標本的采集、送檢工作,共采集環(huán)境標本20份,職業(yè)暴露人群血清標本21人份,檢測結(jié)果均為陰性。
2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作
區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控中心相關(guān)科室專業(yè)人員定期對各醫(yī)療單位腹瀉門診進行技術(shù)指導,召開了《全區(qū)疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術(shù)培訓班》,培訓專業(yè)技術(shù)人員60余人,提高全區(qū)疫情報告質(zhì)量和重點傳染病防控能力;6月份對全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腹瀉門診進行了督導檢查。加強手足口病防控工作,2014年上半年共調(diào)查和處置手足口病例54例,標本采集24份,個案調(diào)查率100%;目前我區(qū)無手足口死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情。
3、艾滋病防控工作
區(qū)衛(wèi)生局高度重視艾防工作,加強對全區(qū)醫(yī)務工作者艾防技術(shù)培訓,規(guī)范實施艾滋病防治項目。今年上半年對新進入監(jiān)管場所的全部被監(jiān)管人員57人進行艾滋病病毒抗體檢測,檢測結(jié)果均為陰性,檢測率100%,準確率100%。對全部12名艾滋病病毒感染者和病人進行了隨訪,隨訪率100%,隨訪情況全部進行網(wǎng)絡直報。對8名艾滋病病毒感染者和病人進行CD4+T細胞采樣送檢,掌握他們的身體狀況和CD4+T細胞水平,使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時得到有效治療。累計對400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測服務,檢出1例病毒攜帶者,并將監(jiān)測數(shù)據(jù)及時準確上報。區(qū)疾控中心被評為全省艾滋病防治工作先進集體。
4、結(jié)核病防治工作
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問題和社會問題。區(qū)衛(wèi)生局高度重視,嚴格按照《***區(qū)2014年結(jié)核病防治工作計劃》的要求,落實好各項工作措施。一是細化宣傳,區(qū)疾控中心和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)充分利用廣播電視、網(wǎng)絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對不同層次的人群,采取群眾喜聞樂見的方式,廣泛宣傳結(jié)核病防治知識。深入開展結(jié)核病防治政策和防治知識“進企業(yè)、進學校、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動,不斷提高了廣大人民群眾對結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人實施優(yōu)惠政策的知曉率,營造我區(qū)結(jié)核病防治宣傳氛圍。二是加強疫情報告,積極轉(zhuǎn)診病人,區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)認真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》,落實《結(jié)核病疫情報告制度》、《結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度》,切實做好肺結(jié)核病人的歸口管理,加強肺結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診工作。三是構(gòu)建三級網(wǎng)絡,落實病人追蹤。區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)和村衛(wèi)生室(診所)進一步完善三級追蹤網(wǎng)絡,對醫(yī)療機構(gòu)報告未到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人,實施三級網(wǎng)絡追蹤,及時反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實效。2014年上半年結(jié)防門診接診可疑肺結(jié)核病人556人,免費治療管理活動性肺結(jié)核病人101例,較去年同期上升46.38%,其中初治涂陽23例,復治涂陽13例,治療管理菌陰病人65例,新發(fā)涂陽病人療程結(jié)束治愈率為95.65%,超過了國家要求的85%的標準。2014年區(qū)衛(wèi)生局按照省、市要求,指定下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《***區(qū)百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動工作方案》的通知,由衛(wèi)生局主導,區(qū)疾控中心落實,通過微博、媒體報道、張貼海報和舉辦宣傳活動等多樣化的方式對活動進行宣傳,本著多部門合作,社會各界廣泛參與的原則,積極招募各領域志愿者,并填寫《志愿者登記及活動記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間,至少招募100名志愿者參加傳播行動,目前正在積極招募中。
三、落實免疫規(guī)劃政策,建立有效免疫屏障
根據(jù)省和***市《2014年免疫預防管理工作意見》,區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了《***市免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作實施方案(試行)》的通知,并制定了我區(qū)《關(guān)于加強預防接種工作的通知》,進一步加強免疫規(guī)劃工作。2014年,區(qū)衛(wèi)生局對我區(qū)預防接種門診和接種室進行大規(guī)模改進:新建三處接種門診,其中一所醫(yī)院新建接種室;一個轄區(qū)較大的鎮(zhèn)增設2處接種門診;全區(qū)數(shù)字化門診創(chuàng)建工作于6月份啟動,要求新建的門診于10月底前完成,改建的門診于8月底前完成。認真落實《疫苗流通和接種管理條例》等有關(guān)法律法規(guī),不斷加強疫苗管理,堅持主渠道采購,堅持疫苗儲存、運輸全程冷鏈管理。加強對各接種單位的考核和技術(shù)指導,兒童接種信息化管理率達到100%,一類疫苗接種率均保持在95%以上,二類疫苗推廣應用穩(wěn)步推進,接種針次大幅提高,疫苗可預防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、15歲以下人群乙肝報告發(fā)病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于低發(fā)狀態(tài)。
四、加強慢病管理,完成各項疾病監(jiān)測工作
進一步規(guī)范《居民死亡醫(yī)學證明書》和《死亡推斷書》的填報工作,每月進行死因分析,及時制作居民死因報告;今年1-6月份共審核死亡病例報告卡2043例,粗死亡率為3.07‰,審核率100%,死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求,制定了《***區(qū)2014年碘缺乏病監(jiān)測方案》,隨機抽取了5個鎮(zhèn)的20個行政村300戶居民食鹽樣品300份,經(jīng)檢測合格298份,碘鹽合格率平均為99.3%,與去年比較,碘鹽合格率進一步上升。積極開展瘧疾防控工作,舉辦了瘧疾知識防治技術(shù)培訓班,組織開展了瘧原蟲血檢工作,血檢人數(shù)412人,血檢率0.65‰,復檢88人,復檢率21%,順利完成了上半年的工作任務。今年3月份啟動了腫瘤登記隨訪工作,建立了工作管理制度,進行了技術(shù)培訓和指導,對直報單位的報告及時進行審核、分析、上報,定期開展漏報調(diào)查和患者隨訪,工作質(zhì)量逐步提高。做好重性精神病人管理工作,按照服務規(guī)范要求,為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案,并準確、完整的錄入信息管理系統(tǒng)。
五、做好皮防工作,保障群眾健康
區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)《規(guī)劃》精神和要求,結(jié)合我區(qū)的實際情況, 制定下發(fā)了兗衛(wèi)字(2014)20號《***區(qū)麻風性病 2014年度防治工作要點》,組織召開了2014年全區(qū)麻風病、性病防治工作會議。加強麻風病、性病防治培訓工作,開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的培訓,重點培訓綜合醫(yī)療機構(gòu)皮膚科、神經(jīng)科、眼科、風濕科醫(yī)務人員和基層醫(yī)療機構(gòu)全部醫(yī)務人員,提高基層醫(yī)務人員防治技術(shù)水平。做好性病監(jiān)測、性病實驗室質(zhì)控和性病檢測與規(guī)范化診療服務,開展性病診療機構(gòu)梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務管理工作,加強對重點人群的梅毒主動檢測和轉(zhuǎn)介工作。梅毒預防和診療服務專業(yè)人員相關(guān)知識和技術(shù)標準掌握合格率達到100%;性病診療機構(gòu)主動提供梅毒咨詢檢測服務的比例達到90%,梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達到90%;艾滋病咨詢檢測點的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費梅毒檢測率分別達到95%,為梅毒抗體陽性者提供必要轉(zhuǎn)診服務的比例達到95%。城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測率達到90%,農(nóng)村達到70%;感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務的比例城市達到95%,農(nóng)村達到80%;感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務的比例城市達到95%,農(nóng)村達到85%,嬰兒1年隨訪率達到85%。一期和二期梅毒年報告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下。
六、做好牙防工作,預防兒童齲齒。
為認真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神,加快我省社會主義新農(nóng)村建設,省政府提出農(nóng)村新五件實事,決定實施農(nóng)民健康工程。農(nóng)民健康工程的目標是,力爭到20__年建立適應農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系,建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機制,確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務。根據(jù)省、市、縣文件要求為做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務有關(guān)工作,制定本年度工作計劃:
工作目標
為實施農(nóng)民健康工程,服務與廣大農(nóng)民,農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務,包括開展健康教育,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務,包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術(shù)培訓;承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包/!/括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務,主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務,主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關(guān)傳染病調(diào)查、報告、標本采集工作,規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務,0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告,主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔?,及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛(wèi)生院院長的領導下統(tǒng)籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調(diào)動職工積極性,提高工作質(zhì)量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結(jié)核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛(wèi)生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測,李偉負責公共衛(wèi)生財務管理。
二、部門協(xié)調(diào),促進相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào),落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據(jù)工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛(wèi)生項目工作督導小組,每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導過程中發(fā)
現(xiàn)的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調(diào)查,使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結(jié)果,不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務培訓,提高工作水平
業(yè)務水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量,為此,我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓頻次和力度,根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓計劃和培訓目標,使業(yè)務培訓工作制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務水平,提高工作質(zhì)量。
五、加強思想建設,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養(yǎng)職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾,及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛,營造一個積極向上、團結(jié)互助的環(huán)境,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛(wèi)生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛(wèi)生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛(wèi)生室內(nèi)部建設,在此基礎上,積極創(chuàng)造條件,促進健康教育等各項業(yè)務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
2017年眼科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】
眼科護士工作總結(jié)在眼科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在政治思想方面:能堅持四項基本原則,擁護中國***的領導,擁護社會主義制度,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴謹求實,服從安排,團結(jié)同志,學風正派,工作責任心強,有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),關(guān)心體貼病人,深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面:主要精力用于門診看病,堅持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上課外),周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次,收治住院210例,做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教學工作方面:給2xxx級七年中醫(yī)臨床1、2班,主講《中醫(yī)眼科學》。指導進修醫(yī)師和實習生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè),并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題,資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。
在編著寫作方面:主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部,均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:有2項盛廳級科研課題工作正在進行中,為主要參與者,排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志,4篇,第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志,3篇;科普文章22篇。
在業(yè)務學習方面:2xxx年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學術(shù)會議3次,業(yè)余時間自費參加了72課時電腦培訓,通過嚴格考試,獲得全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應用能力考試三個模塊合格證。平時能認真鉆研業(yè)務技術(shù),自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍,經(jīng)常去圖書館及上知網(wǎng)、維普、萬方等網(wǎng)站查閱搜集資料,廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展,認真指導下級醫(yī)師工作。
在科普工作方面:在網(wǎng)易眼科醫(yī)師***的博客發(fā)表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創(chuàng);748句心情。白天,在醫(yī)院出門診看病開藥方;晚上,在家更新博客,回留言,依靠默默耕耘自己的博客,熱心為患者答疑解惑,擁有了眾多的讀者和較高的知名度。
近年來在網(wǎng)易博客就收獲了204430人次點擊率。其中《查眼底預知全身卜、《解除患者病痛,是醫(yī)者的快樂》等20余篇文章,被推薦到網(wǎng)易首頁,曾創(chuàng)單日點擊率36177人次,單篇文章閱讀35914人次,評論106條的優(yōu)秀成績。我要衷心地感謝網(wǎng)易博客的***、編輯,是你們付出了無數(shù)默默無聞的勞動,使我們博客順利上網(wǎng);我要衷心地感謝一且關(guān)注《眼科醫(yī)師***的博客》的各位讀者和網(wǎng)友,你們,是我努力工作和熱愛博客的動力。
2017年眼科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】
一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近三年,在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友,又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。
很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作:
一, 提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線,同時也是搞好
醫(yī)客關(guān)系的基礎。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節(jié)。精益求精,以便于讓每位客人都做到小病早防,大病早治。眼睛是心靈的窗戶容不得半點馬虎!在這里,愛崗敬業(yè),以院為家不再是一句空話,而是醫(yī)務人員的真實寫照。
二, 眼科是一個講究合作的科室,我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢
查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
三, 眼科存在問題:儀器設備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,
眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤栆幌?,這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調(diào),建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四, 今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發(fā)展的眼光看問題,提高自身素質(zhì),提高客人的滿意度。切實做到一切為了客人,為了客人的一切的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
2017年眼科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】
以門診看病為主,共接診門診眼科病人7689人次,收治眼科病友125 人,絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了,但我盡了心,病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助,雙方都有很大的提高。
教三個本科班,共108名學生,145課時。自制做幻燈片554多個,視頻3 個,108名學生,平均考試成績87.5分,除2名不及格須補考外,絕大多數(shù)取得了滿意的成績,有學生稱:是一生中遇到的最好老師之一,讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫,其中有:《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色??茖嵱檬謨浴贰ⅰ吨嗅t(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。
在《中華實用醫(yī)學研究》(中華國際系列刊物 醫(yī)學核心期刊)發(fā)表了常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報》、《湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院報》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報 》、《求醫(yī)問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫(yī)生報》等發(fā)表的科普文章有:小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會發(fā)紅?、春暖花開,眼癢當防ˋ春季卡他ˊ 青光眼病人為何要查視野?、青光眼手術(shù)治療后,眼睛不再脹痛,能否說明已治愈、 病毒性角膜炎為何易復發(fā)、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治、紅眼病進入爆發(fā)高峰期、我為什么老長針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹防三種眼病 、什么是泡性眼炎、預防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區(qū)、甲亢突眼怎么治、 視物變形是什么病、近視眼會引起哪些并發(fā)癥、正確認識真假性近、決明子能防治白內(nèi)障嗎? 、弱視與近視的區(qū)別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來的、戴近視鏡會使近視度數(shù)加深嗎?、沙眼是眼內(nèi)進了沙子引起的嗎? 、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。
作了二次眼科科普講座報告:《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖,反應強烈。
參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)服務中心; 糖尿??; 調(diào)查
Investigation on diabetes patients of Linfen community healthy service center
【Abstract】 Objective To survey the morbidity of diabetes patients, the drugs they took and the complications they had among the out-patients in community healthy service center. Methods 410 diabetes out-patients who consulted during June to September in 2005 were surveyed.Results 70.49 percent of the patients hadn’t their blood sugar under control.Conclusion There was a rise in diabetes morbidity, sulphonylurea was the chief drug among the used.
【Key words】 community healthy service center; diabetes; survey
隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)上海市社區(qū)流行病學調(diào)查結(jié)果顯示:上海市糖尿病患病率為7.8%,因此,在社區(qū)糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,使其保持健康的心理狀態(tài)和生活方式顯得尤其重要。根據(jù)2005年6~9月上海市閘北區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診糖尿病患者就診410例調(diào)查報告如下。
1 資料與方法
調(diào)查對象是上海市閘北區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診就診患者,410例糖尿病調(diào)查門診登記,調(diào)查表,調(diào)查員審核,并且電腦統(tǒng)計建立數(shù)據(jù)庫,進行數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 門診410例糖尿病患者男132例,占32.2%;女278例,占67.8%;年齡分布60歲以下105例,占25.6%;60歲以上305例,占74.4%。
2.2 血糖 門診410例血糖情況調(diào)查,空腹血糖在5.9mmol/L有60例,占14.6%;空腹血糖8.0mmol/L者124例,占30.2%;其中血糖理想控制及一般控制121例,占29.51%;控制不良289例,占70.49%。
2.3 糖尿病服藥情況 410例中能堅持服用降糖藥有345例,占84.2%;不能堅持服藥有25例,占6%;僅靠飲食控制血糖,不愿接受藥物治療者40例,占9.75%。
2.4 服藥種類情況 口服磺脲類163例;口服雙胍類108例;口服α-糖苷酶抑制劑19例:聯(lián)合服藥磺脲類+雙胍類137例; 磺脲類+雙胍類+α-糖苷酶抑制劑12例, 磺脲類+雙胍類+胰島素7例;α-糖苷酶抑制劑+胰島素4例;口服其他類降糖藥為34例。
2.5 糖尿病合并癥情況 糖尿病伴有高血壓病196例;糖尿病伴心腦血管病變134例;糖尿病伴眼底視網(wǎng)膜病變42例;糖尿病伴血管神經(jīng)病變31例。
3 討論
隨著城市人口老齡化,疾病譜發(fā)生了改變,人們醫(yī)療、預防、保健、康復的需求不斷提高,社區(qū)衛(wèi)生服務體系的逐步發(fā)展和健全,更多疾病特別是常見病、慢性病診治在社區(qū)[1]。根據(jù)2002年上海市社區(qū)糖尿病流行病學調(diào)查結(jié)果,閘北區(qū)現(xiàn)有糖尿患者至少2.1萬例。故掌握社區(qū)糖尿病的基本情況以及糖尿病防治工作計劃,開展社區(qū)人群健康教育,促進社區(qū)人群形成健康行為,幫助社區(qū)人群正確認識糖尿病,使糖尿病患者保持健康心理狀態(tài)和生活方式,自覺培養(yǎng)關(guān)心健康態(tài)度,顯得尤其重要,對2型糖尿病的預防刻不容緩[2]。
糖尿病發(fā)病率呈年輕化趨勢,遺傳因素,同一家族中幾人發(fā)病,故如何對高危人群管理干擾治療是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及治療的關(guān)鍵,將越來越引起人們的重視[3]。
調(diào)查了解目前大多數(shù)糖尿病患者血糖控制不良者占大多數(shù),故如何在社區(qū)開展糖尿病管理,健康教育。臨汾社區(qū)老年大學授課、板報宣傳、社區(qū)咨詢及健康指導,宣傳教育糖尿病自我監(jiān)測血糖,合理膳食是控制血糖,延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生最有效的措施。
調(diào)查了解到,目前糖尿病患者選擇的降糖藥物,最常使用仍為磺脲類降糖藥,在不少糖尿病患者中服藥還是以單味藥,不愿接受胰島素治療者占一定比例,有部分人對糖尿病認識不足,對糖尿病并發(fā)癥知識不了解。
通過調(diào)查明確今后社區(qū)工作中,如何加強對糖尿病患者管理,提高廣大社區(qū)人群自我保健意識,倡導健康保健生活方式,即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡。
【參考文獻】
1 鮑科臻,周澹明.寧波市海曙區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診病人情況調(diào)查.中國全科醫(yī)學,2005,8(13):1118.