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在手術(shù)室里不是太忙,只是近距離地站在手術(shù)臺上看醫(yī)生操作,還好本人對血不敏感,也不暈臺,而是把更多的新奇放在焦點(diǎn)上。在這個(gè)月的中旬,因?yàn)樵簯c即將來臨,我們科室要出個(gè)節(jié)目,并和外一科的人員聯(lián)合編出一個(gè)節(jié)目。我們科的護(hù)士長真為我們著想,特意請了位舞蹈老師來教我們,第一天去面試了下,我拉著本組的一個(gè)丫頭一起去試試,都選上了。就等待著第二天下午老師來,當(dāng)他說:姑娘們要學(xué)跳苗族舞蹈。哇,真有挑戰(zhàn),不試試怎么行?
開始排練了,程老師想的很周到,干脆地把我們拉進(jìn)狀態(tài)中,很快由10個(gè)人組成的舞蹈團(tuán)隊(duì)呈現(xiàn)了,大家明確‘分工’,他將一個(gè)接著一個(gè)的四排的動作教給我們。哎,連續(xù)動作能很好地記住就很不錯了,想到輕松掌握還需下點(diǎn)功夫。好的開端就是成功的一半嘛,我想大家都準(zhǔn)備好了!到了第二天,繼續(xù)排練,唉...有些動作不記得了,跳著跳著記不住下個(gè)動作,程老師耐心給大家指導(dǎo),(*^__^*) 嘻嘻……就是這次,我幸運(yùn)地選為領(lǐng)舞同學(xué),我試著去學(xué)習(xí)分內(nèi)的新動作,還好老師一教我就會了,模仿的像模像樣,只是動作的連續(xù)性不好,得記記。當(dāng)時(shí)心情即使歡喜又是愁的,要是帶不好大家,便沒有資格當(dāng)主跳,膽大心細(xì)慢慢來。
這一期間我沒有壓力,該做的我能完成,自然而然地成了焦點(diǎn),在醫(yī)院的兩次彩排讓其他老師認(rèn)識了我們,我們雖不是專業(yè),但也要重視,可不能搞砸。
令人期待的一天終于來了,10月19日,市醫(yī)院50周年院慶,好熱鬧。就在這天來到的前一天,那天氣真是太好了,暖暖的太陽,愉快的心情,讓我們組的彩排很好地呈現(xiàn)給臺下領(lǐng)導(dǎo)。可惜,熱鬧當(dāng)天的天氣就不怎么樣了,何況當(dāng)時(shí)還穿著服裝,冷得我頭好痛。還不是要堅(jiān)持到表演完才能放松,這一早上大家都忙忙碌碌,為這一刻我們可是準(zhǔn)備了20天整--辛苦而充實(shí)著。輪到我們上場了,心里緊張而又興奮著,這樣的場面確實(shí)很少接觸,記憶猶新。姐妹們帶著微笑的表情,熟練的舞蹈動作,卡住了音樂,跟上了節(jié)奏...彼此默契地度過了短暫5分鐘的表演,迎來觀眾的掌聲。這感覺真的很不一樣,為此我提前邀請龍叔叔來看我們的節(jié)目,成功的演出讓他很滿意。 嘻嘻……,趕緊把好消息給在凱里丹寨苗族村的程老師匯報(bào)下,分享喜悅。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。親愛的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些內(nèi)科臨床個(gè)人工作總結(jié),請笑納!
內(nèi)科臨床個(gè)人工作總結(jié)1在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的護(hù)理及護(hù)理操作。
熟練掌握護(hù)理文件書寫,病情觀察等。
希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極主動,責(zé)任心強(qiáng),基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī),較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
科室考核成績:考核評定;良外科實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
個(gè)人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。
熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。
科室考核成績:考核評定;良婦科實(shí)習(xí)內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定:本人在婦科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。
尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。
基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。
熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩的基礎(chǔ)知識,在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識,望能繼續(xù)努力,能爭取更大進(jìn)步。
科室考核成績:考核評定;良兒科實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定:本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。
希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評語:該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué)。
無菌觀念強(qiáng),基本掌握兒科常見病的護(hù)理常規(guī)。
科室考核成績:考核評定;良急診科實(shí)習(xí)內(nèi)容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。
個(gè)人自我鑒定:本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。
基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
帶教老師評語:該生急診科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極,責(zé)任心強(qiáng),尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué)。
基本掌握急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術(shù)操作,圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
科室考核成績:考核評定;良
內(nèi)科臨床個(gè)人工作總結(jié)2轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了,聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛X的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個(gè)出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少,不。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長,但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書到用時(shí)方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書,一直是在書中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著__X __X等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得護(hù)士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個(gè)夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手,老師去忙了,我換了個(gè)房間,正好另外一個(gè)老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個(gè)針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
內(nèi)科臨床個(gè)人工作總結(jié)3過去的一個(gè)月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
內(nèi)科臨床個(gè)人工作總結(jié)4我自0X年X月來內(nèi)科實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。
在內(nèi)科我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這二個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,對監(jiān)護(hù)室的各種儀器能夠熟練應(yīng)用,對心臟外科監(jiān)護(hù)技術(shù)能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請教,積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動,不斷豐富業(yè)務(wù)知識。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力,加強(qiáng)專業(yè)知識及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的監(jiān)護(hù)護(hù)士!
內(nèi)科臨床個(gè)人工作總結(jié)5在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷入黨申請書范文。這段日子,雖然時(shí)間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
關(guān)鍵詞:護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生;問題應(yīng)對
【中圖分類號】R424.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)03-0489-02
護(hù)理部對2007年-2011年在本院臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)跟蹤、觀察,從中總結(jié)并逐步提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:2007年1月-2011年1月在本院臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生共441人,其中:內(nèi)科92人,外科90人,婦產(chǎn)科60人,中醫(yī)科70人,急門診96人,手術(shù)室33人,男實(shí)習(xí)護(hù)士生32人,女實(shí)習(xí)護(hù)士生409人,均為中等專業(yè)護(hù)理生。
1.2 方法:對441名護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)觀察,他們均來自國家正規(guī)護(hù)士學(xué)校,每月收集臨床各科各自帶教老師,護(hù)士長每月總結(jié)反饋意見以及存在問題。從中匯為共性及個(gè)性,共性:(1)由學(xué)校轉(zhuǎn)入臨床,應(yīng)對能力差。(2)與病人溝通能力不夠。(3)吃苦精神較差。(4)巡查病房及輸液觀察被動。(5)醫(yī)療安全意識不強(qiáng)。個(gè)性:(1)交班程序及內(nèi)容欠缺。(2)護(hù)理書寫欠規(guī)范。(3)三查七對執(zhí)行不認(rèn)真。(4)不懂不問,一意孤行。針對以上問題進(jìn)行分析與應(yīng)對。
2 分析與應(yīng)對
2.1 護(hù)生的自身因素
2.1.1 陌生環(huán)境與處境緊張:在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)開始,立即面對面的與病人溝通,往往由于病人有不同的社會地位、不同的生活環(huán)境、不同經(jīng)濟(jì)條件和不同文化修養(yǎng),造成醫(yī)患關(guān)系不理想的局面,甚至遭到拒絕治療。應(yīng)對措施:(1)加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系,讓學(xué)生盡可能地多了解實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)際情況和工作環(huán)境,避免巨大的反差帶來的失落和茫然。到各臨床??频谝惶?,護(hù)士長介紹帶教老師,病房環(huán)境,專科病種特點(diǎn),物品放置等。操作前講解操作步驟方法及注意事項(xiàng)。護(hù)生提出來的問題,老師耐心傾聽,耐心指導(dǎo)。(2)教育實(shí)習(xí)生避免言語生硬、行為拘謹(jǐn)、面無表情等,及時(shí)了解患者的心理狀態(tài),融洽地溝通,從而使患者對實(shí)習(xí)生給予更多的理解和支持。培養(yǎng)學(xué)生樹立善良、友好的心理和人道主義的情感,在臨床實(shí)習(xí)中,首先給予患者更多的關(guān)心和愛護(hù),多換位思考,將心比心,善用語言技巧,拉近醫(yī)患距離。并做好實(shí)習(xí)前的心理疏導(dǎo)和心理教育,消除緊張、焦慮和恐懼情緒,讓學(xué)生盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,以良好的心態(tài)進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。
2.1.2 職業(yè)態(tài)度與人生價(jià)值觀:護(hù)理職業(yè)態(tài)度就是護(hù)理工作者對護(hù)理職業(yè)的看法和情感,以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。職業(yè)情感作為態(tài)度的一種因素,在態(tài)度形成中起了關(guān)鍵性的作用,直接影響護(hù)理職業(yè)行為傾向。平凡、瑣碎而重復(fù)的日常護(hù)理工作的切身體會,與家屬的摩擦等,使許多實(shí)習(xí)護(hù)生對選擇護(hù)理這一職業(yè)產(chǎn)生懷疑,讓她們對這一職業(yè)前景產(chǎn)生失望的心理。從實(shí)習(xí)情況反饋來看,具體表現(xiàn)有兩種:第一種情況,工作從積極主動轉(zhuǎn)向消極應(yīng)付,帶教老師吩咐什么做什么,甚至出現(xiàn)帶教老師叫不動實(shí)習(xí)生的現(xiàn)象;第二種情況,違反實(shí)習(xí)紀(jì)律,往往在請假制度上鉆空子。經(jīng)常出現(xiàn)實(shí)習(xí)生在春節(jié)或其他長假前后向醫(yī)院請病假或事假的情況。對策:在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,用一到兩個(gè)星期實(shí)施崗前培訓(xùn),目的是幫助實(shí)習(xí)生從心理、行為等多角度備戰(zhàn)實(shí)習(xí),較快適應(yīng)新環(huán)境,較順利地完成從學(xué)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的轉(zhuǎn)變。首先由有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師就整個(gè)實(shí)習(xí)階段的要求作闡述,提醒學(xué)生容易犯的錯誤,解答學(xué)生急切想了解的問題。如實(shí)習(xí)期間的醫(yī)院紀(jì)律、請假制度,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。分析各階段可能會遇到的問題,提供可借鑒的應(yīng)對方法,如實(shí)習(xí)早期著重點(diǎn)放在環(huán)境的適應(yīng)和心理的調(diào)整上,防止心理應(yīng)激過度,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)解壓;實(shí)習(xí)中期注重提高自己的操作技能,培養(yǎng)自己在實(shí)際工作中理論聯(lián)系實(shí)際,分析問題、解決問題的能力,與人溝通的能力;實(shí)習(xí)后期特別注意處理好就業(yè)面試與正常實(shí)習(xí)的關(guān)系,防止醫(yī)療安全問題和違紀(jì)情況的發(fā)生。接著安排已就業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說法,談自己在實(shí)習(xí)中的得失和體會。同齡人談經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),學(xué)生的接納度很高。
2.1.3 護(hù)生的責(zé)任心與自身素質(zhì)水平:歷屆實(shí)習(xí)生中都有醫(yī)療安全事故的發(fā)生,特別是現(xiàn)在大部分護(hù)生都是獨(dú)生子女,優(yōu)越舒適的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境使她們的依賴心理顯得更為突出。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后有的護(hù)生表現(xiàn)為個(gè)人難以獨(dú)立,不善于思維,缺少自己的主見,難度較大的技術(shù)操作多數(shù)完成不好;有的護(hù)生因目睹老師的技術(shù)操作做得很輕松,因此就產(chǎn)生了一種“不過如此”的感覺,從而產(chǎn)生一種過于自信的心理,往往會對自己的能力估計(jì)過高,不做好“三查七對”,有的護(hù)生由于人生觀與人生價(jià)值觀念的模糊,對護(hù)理工作缺乏正確的認(rèn)識,以為護(hù)理就是伺候人,又累又臟,被人瞧不起,因而看不起自己和護(hù)理工作,認(rèn)為自己沒有出息和前途,對護(hù)理工作產(chǎn)生消極情緒,從而缺乏責(zé)任感和敬業(yè)精神。對策:與學(xué)校進(jìn)行協(xié)商,培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德、人生觀、價(jià)值觀的教育及自身素質(zhì)水平,增強(qiáng)對護(hù)理工作的認(rèn)識,逐步培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神、職業(yè)榮譽(yù)感和幸福感。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間醫(yī)院也要強(qiáng)化這方面的教育和培訓(xùn),實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn):職業(yè)道德規(guī)范和護(hù)士素質(zhì)要求,介紹臨床優(yōu)秀護(hù)士的先進(jìn)事跡,利用榜樣的力量,激發(fā)護(hù)生工作熱情,使他們了解護(hù)理工作的性質(zhì)、含義和理念,充分認(rèn)識到護(hù)士是崇高的職業(yè),擔(dān)負(fù)著救死扶傷的神圣使命,作為一名實(shí)習(xí)生要自尊、自愛、自強(qiáng)、自律。針對護(hù)生自身特點(diǎn),對其臨床操作技術(shù)查漏補(bǔ)缺,及時(shí)糾正不良習(xí)慣,培養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)生“三查七對”、無菌觀念,樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,在工作中做到使護(hù)生在不脫離帶教老師視線下進(jìn)行實(shí)習(xí)活動。帶教老師可以在對她們的學(xué)習(xí)熱情予以適度肯定的同時(shí)幫助她們準(zhǔn)確地認(rèn)識自己的能力。
2.1.4 醫(yī)療安全隱患與專業(yè)知識不扎實(shí):護(hù)生法律知識淡薄,護(hù)生進(jìn)入 醫(yī)院,由于對環(huán)境的陌生,渴望得到老師的關(guān)心和幫助,但又不知如何主動與老師溝通,不知道該干什么,該問什么,不知用什么方式與病人交流,只愿學(xué)習(xí)打針、輸液等技術(shù)操作,而不愿給病人作基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。從而造成與老師、病人之間的溝通困難,產(chǎn)生一種自卑、焦慮情緒,缺乏自信心。每當(dāng)做治療與患者接觸時(shí),往往表現(xiàn)為緊張、健忘;造成靜脈穿刺后忘記松止血帶,換大瓶針?biāo)笏俣任醋飨鄳?yīng)調(diào)整,注射前未作皮膚消毒等等。究其原因是因?yàn)椴僮鞑皇炀氝z漏操作步驟,無菌觀念不強(qiáng)所致,不外乎態(tài)度和技能不過關(guān)兩大原因。通過總結(jié)發(fā)現(xiàn),實(shí)習(xí)生醫(yī)療安全問題高發(fā)階段不在實(shí)習(xí)早期,而往往在實(shí)習(xí)中后期。分析原因一方面是由于實(shí)習(xí)中后期實(shí)習(xí)生缺乏監(jiān)督,獨(dú)立操作的機(jī)會比早期大大增加,另一方面實(shí)習(xí)生自身的警惕性也大大放松,對許多操作掌握不深又不按部就班;加之這一時(shí)期將面對的就業(yè)壓力,許多學(xué)生對實(shí)習(xí)產(chǎn)生消極情緒。對策:分析各階段可能會遇到的問題,提供可借鑒的應(yīng)對方法,如實(shí)習(xí)早期著重點(diǎn)放在環(huán)境的適應(yīng)和心理的調(diào)整上,防止心理應(yīng)激過度,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)解壓;實(shí)習(xí)中期注重提高自己的操作技能,培養(yǎng)自己在實(shí)際工作中理論聯(lián)系實(shí)際,分析問題、解決問題的能力,與人溝通的能力;實(shí)習(xí)后期特別注意處理好就業(yè)面試與正常實(shí)習(xí)的關(guān)系,防止醫(yī)療安全問題和違紀(jì)情況的發(fā)生。讓學(xué)生初步形成對整個(gè)實(shí)習(xí)階段的一貫性概念。同時(shí)建立常規(guī)的實(shí)習(xí)管理網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)實(shí)行實(shí)習(xí)醫(yī)院及實(shí)習(xí)生的專人負(fù)責(zé)制,實(shí)習(xí)后定期到醫(yī)院檢查實(shí)習(xí),聽取帶教老師的意見,同時(shí)將學(xué)生的意見反饋給醫(yī)院。另一方面負(fù)責(zé)對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)管理,包括定期召開實(shí)習(xí)生會議,了解實(shí)習(xí)進(jìn)展,及時(shí)解決實(shí)習(xí)期間遇到的問題,開展實(shí)習(xí)指導(dǎo)。此外,學(xué)校負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)及系部領(lǐng)導(dǎo)在實(shí)習(xí)中期深入到各地實(shí)習(xí)點(diǎn)了解實(shí)習(xí)護(hù)生的整體實(shí)習(xí)情況。這種常規(guī)的實(shí)習(xí)管理網(wǎng)絡(luò),建立了學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、實(shí)習(xí)生三者的有效聯(lián)系,信息及時(shí)得到相互交流和反饋,不但建立了良好的師生關(guān)系,促進(jìn)帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的溝通,還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)問題,并將問題及時(shí)處理,防止問題擴(kuò)大化,嚴(yán)重化。此外,加強(qiáng)基本理論學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)理法律知識 教育,建立法律意識,學(xué)習(xí)新發(fā)護(hù)士條例,學(xué)習(xí)護(hù)理差錯的分級,學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫,護(hù)生崗前培訓(xùn):用語、禮儀、溝通技巧等培訓(xùn)。
2.2 帶教老師的因素
2.2.1 帶教老師自身素質(zhì)影響實(shí)習(xí)生:教師的帶教能力參差不齊,責(zé)任心不強(qiáng),帶教意識不強(qiáng)。在臨床中個(gè)別教師不樂意帶教,凡事親力親為,使學(xué)生動手機(jī)會少;而有些教師教學(xué)方法很教條,不能因人施教,從而不能更好地調(diào)動學(xué)生的積極性。對策:嚴(yán)格選拔帶教老師,帶教老師的素質(zhì)直接影響到護(hù)生的心理活動和實(shí)習(xí)效果,好的帶教老師會使護(hù)生樂于學(xué)習(xí)、勇于思考、善于提出問題、愉快順利地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。因此帶教老師要熱愛護(hù)理專業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng),有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng);大?;虼髮R陨蠈W(xué)歷,取得護(hù)師以上資格,從事??谱o(hù)理工作3年以上;具備敏銳的觀察能力,良好的分析能力,豐富的專業(yè)知識,嫻熟的專業(yè)技能及良好的交流、溝通技巧;并且熟練掌握教學(xué)原則和教學(xué)方法,對護(hù)生能嚴(yán)格要求,培養(yǎng)其獨(dú)立操作的能力和實(shí)事求是的工作態(tài)度。強(qiáng)調(diào)帶教老師的模范、表率作用,帶教老師不僅要以優(yōu)良的品質(zhì)和高尚的人格力量去影響護(hù)生,做護(hù)生的楷模,更要以身作則、嚴(yán)以律己、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、求實(shí)、創(chuàng)新,充分體現(xiàn)對護(hù)理專業(yè)的熱愛。以自己的行為影響護(hù)生,使護(hù)生進(jìn)一步鞏固專業(yè)思想,熱愛護(hù)理工作,盡快從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換到護(hù)士角色并被患者接受。
2.2.2 帶教老師緊缺不能完成教學(xué)任務(wù):部分科室?guī)Ы汤蠋熅o缺,經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)帶教老師帶教多個(gè)學(xué)生,學(xué)生與教師之間未能形成良好的師生關(guān)系,影響教學(xué)效果,而且不能按教學(xué)計(jì)劃帶教,雖然有教學(xué)計(jì)劃,有實(shí)綱,但科室缺乏完善的教學(xué)質(zhì)控,導(dǎo)致帶教教師職責(zé)不清,帶教老師只憑經(jīng)驗(yàn)帶教。對策:科學(xué)合理地安排學(xué)生數(shù)量到各科室,根據(jù)教學(xué)大綱目標(biāo)完成教學(xué)任務(wù),提高護(hù)士長自身的管理能力,制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系,定人帶教,并設(shè)立科室總帶教老師。實(shí)習(xí)護(hù)生從入科到出科均由一個(gè)教師負(fù)責(zé),每一批實(shí)習(xí)護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間,護(hù)士長及總帶教老師組織1次帶教會議,第四周進(jìn)行,要求帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)生參加,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),征求護(hù)生意見,以改進(jìn)教學(xué)方法,實(shí)行民主雙向考核經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,護(hù)士長安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。作為老師,應(yīng)注意個(gè)人形象,知道要為學(xué)生做什么,激發(fā)、誘導(dǎo)并增強(qiáng)學(xué)生內(nèi)在的這股力量,教會學(xué)生做人做事。學(xué)生每出一科都要填寫帶教反饋表。實(shí)習(xí)結(jié)束,評出最佳帶教老師,并給予獎勵。
參考文獻(xiàn)
xx年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年,醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn),護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全,同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念,加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度,使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度不斷高?,F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí),與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對全院護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干(包括10名護(hù)士長)前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),這是近十年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次,參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次,專題講座4課時(shí),鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷,其中已有5名本科學(xué)歷,27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性。“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動,以護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長,既強(qiáng)化了護(hù)理知識,又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次,主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教,有小教員針對科室專業(yè)定期授課,出科由護(hù)士長進(jìn)行理論及操作考試??剖覍?shí)習(xí)生層層把關(guān),確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,堅(jiān)持每月護(hù)士長聯(lián)查一次,每兩周召開護(hù)士長例會一次,對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí),還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。
四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),由一名護(hù)士長專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,組織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范,通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房,對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得1
當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服,早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧,心中無限期待。
剛實(shí)習(xí)時(shí),很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點(diǎn)頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護(hù)士不是簡單的機(jī)械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個(gè)病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了XX縣中醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手......
在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就 可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手??磩e人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會!
現(xiàn)在對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得2
四個(gè)星期的實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,因而十分感謝紅十字會醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會,臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重。
我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情,回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了,的確的活很零碎。
很雜亂還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有,這就說明了的重要性,醫(yī)生離不開,病人離不開,整個(gè)環(huán)境都離不開,在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)。
值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班,可以說通過這些手術(shù)以及術(shù)后的`處理,使我學(xué)到了很多,不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的,在這短短的30天里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中。
有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見,骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位,當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐,呵呵是不是有點(diǎn)痛苦???。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得3
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護(hù)士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20XX年,圓滿完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下:
一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下,通過規(guī)范臨床護(hù)理工作,優(yōu)化護(hù)理工作模式,實(shí)施護(hù)理層級管理,落實(shí)床位責(zé)任到人,保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位,扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。
1、優(yōu)化護(hù)理模式,落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn),充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性,在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實(shí)行扁平化管理,護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施,全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,按照能級對應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者,從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值,讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護(hù)士長現(xiàn)場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房:重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”,達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見,并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度,保證專業(yè)照護(hù),優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊,貼近病人,突出專科護(hù)理特色,做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通,加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實(shí)際工作需要和患者需求,推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿,在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤,調(diào)動了護(hù)士工作積極性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護(hù)理安全管理
骨科病人臥床時(shí)間長,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn),細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,每月全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會,針對護(hù)
理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理
重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查,合理調(diào)配護(hù)理人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作
定期對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn),醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識
組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,簡化了護(hù)理書寫,把時(shí)間還給了護(hù)士,把護(hù)士換給了病人,提高了護(hù)理質(zhì)量。
五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益
增收方面:遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念,熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如動靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi),特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn),為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;急診科;實(shí)習(xí)護(hù)士;臨床研究
每個(gè)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生都要經(jīng)歷從學(xué)校學(xué)習(xí)到進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)階段,合理的護(hù)理管理對實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識和實(shí)踐能力相結(jié)合有重要作用。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,循證護(hù)理理論逐漸應(yīng)運(yùn)而生,其是一種全新的護(hù)理理念和模式,通過在最佳證據(jù)形式下,在遵循循證問題、循證支持、循證觀察、循證應(yīng)用的護(hù)理行為,可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平?,F(xiàn)將自2015年6月~2016年6月在我院急診實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行循證護(hù)理管理,就其在業(yè)務(wù)水平和實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行研究,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2015年6月~2016年6月在我院急診實(shí)習(xí)的48名護(hù)士為研究對象。按照到急診科報(bào)道的時(shí)間先后平均分為對照組和觀察組,每組24名。對照組中,男6名,女18名,年齡17~21歲,平均年齡(22.6±1.3)歲;本科學(xué)歷9名,??茖W(xué)歷15名;急\工作時(shí)間1~6個(gè)月,平均(3.2±0.6)個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組中,男5名,女19名,年齡19~21歲,平均年齡(19.5±0.9)歲;本科學(xué)歷7名,??茖W(xué)歷17名;急診工作時(shí)間1~7個(gè)月,平均(3.6±0.4)個(gè)月。所有患者實(shí)習(xí)期間均未接受過循證護(hù)理。
1.2管理方法 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行管理,當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入急診科后,為每護(hù)士安排帶教老師,向其介紹科室的規(guī)章制度,科室的常見病多發(fā)病,工作流程等。按學(xué)校的需求對護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理管理方式,在完成學(xué)校對護(hù)士的任務(wù)同時(shí),還要組織實(shí)習(xí)護(hù)士定期進(jìn)行講座和培訓(xùn),使護(hù)士對循證護(hù)理知識有全面了解,根據(jù)循證護(hù)理方法給每位護(hù)士安排2~3名患者?;颊邅淼郊痹\后安排實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,首先需要對患者病情完全掌握,對患者病因、癥狀、查體、診斷都要掌握,抓住護(hù)理重點(diǎn)的同時(shí),使用循證護(hù)理方法提出針對性的問題。在循證問題提出后,安排實(shí)習(xí)護(hù)士到圖書館進(jìn)行文獻(xiàn)資料查詢,通過查詢大量的臨床資料,找到本病例的支持證據(jù),通過分析得出結(jié)論,獲得理論支持;對特殊病例進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,在帶教老師指導(dǎo)下完成,并逐步完成能夠獨(dú)自完成。每日下班后需要對自己的工作進(jìn)行總結(jié),分析工作中的可取和失誤情況,從而提高自己。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對兩組實(shí)習(xí)生護(hù)士進(jìn)行數(shù)據(jù)總結(jié),采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理,對計(jì)量資料采用方差表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
兩組計(jì)數(shù)資料就性別、年齡、學(xué)歷、工作時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在實(shí)習(xí)生護(hù)士管理結(jié)束后,對兩組實(shí)習(xí)生護(hù)士就專業(yè)理論知識和操作水平進(jìn)行比較,觀察組實(shí)習(xí)后顯著高于實(shí)習(xí)前及對照組實(shí)習(xí)后(P
3 討論
1992年加拿大人David教授等提出了循證醫(yī)學(xué),隨著循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,循證護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。所謂循證護(hù)理就是護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)需要有計(jì)劃的護(hù)理方式,同時(shí)需要將臨床實(shí)踐理論和科研成果結(jié)論相結(jié)合,得到臨床證據(jù),進(jìn)而以后護(hù)理決策的依據(jù)。尤其是美國和歐洲各國,很多醫(yī)院的護(hù)理人員都按照循證護(hù)理觀念進(jìn)行護(hù)理。1996年,英國成立了全球第一個(gè)循證護(hù)理中心。1998年,英國創(chuàng)辦了《循證護(hù)理》雜志。目前在我國,華西醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院都成立了循證護(hù)理培訓(xùn)中心,為推動我國臨床護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。
循證護(hù)理通過科研理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合,其通過根據(jù)護(hù)士的自身素質(zhì)和專業(yè)技能、患者的病情情況相結(jié)合起來,將得到的研究理論應(yīng)用到臨床,不僅可以提高護(hù)士的專業(yè)技能,還可以提高護(hù)患滿意度。孫文娟等[1]通過對70名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行研究,平均分為觀察組和對照組,前者采用循證護(hù)理帶教模式,后者采用傳統(tǒng)模式帶教,經(jīng)過對護(hù)士理論知識和實(shí)踐操作技能進(jìn)行比較,觀察組優(yōu)良率為88.57%明顯高于對照組的68.57%。
在我科的臨床研究中,實(shí)驗(yàn)組的24名實(shí)習(xí)生護(hù)士在急診科實(shí)習(xí)期間使用循證護(hù)理管理方法,專業(yè)理論知識為(92.16±3.86)分,明顯高于對照組的(86.23±2.96)分;實(shí)踐操作為(93.06±3.23)分,明顯高于對照組的(84.28±3.16)分。以往對實(shí)習(xí)護(hù)士采用傳統(tǒng)帶教方式,帶教老師對入科護(hù)士介紹本科基本情況,完成帶教任務(wù),對實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)比較單一,經(jīng)過研究,雖然實(shí)習(xí)前后其理論知識和實(shí)踐操作水平都有提高,但是對最新的護(hù)理信息和護(hù)理理論不能及時(shí)應(yīng)用到臨床,具有明顯的滯后性[2],同時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士對在臨床只是被動學(xué)習(xí),缺乏主動學(xué)習(xí)能力,缺乏臨床思考能力和創(chuàng)新能力。饒艷等[3]通過三甲醫(yī)院163名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,護(hù)士循證護(hù)理素質(zhì)初步具備,臨床中要重視護(hù)士循證素質(zhì)教育,優(yōu)化課程。通過循證護(hù)理管理實(shí)習(xí)生,在其進(jìn)入急診科時(shí)就進(jìn)行培訓(xùn),使其對循證護(hù)理有基本了解,在臨床工作中結(jié)合在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理知識,對明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)士的整體水平,例如提高文獻(xiàn)檢索的能力,聯(lián)系對研究內(nèi)容提出自己的問題能力,解決問題的能力,在這過程中還可鍛煉其創(chuàng)新能力。胡靜等[4]對2008級護(hù)士生進(jìn)行調(diào)查研究指出,循證護(hù)理帶教的觀察組明顯高對傳統(tǒng)護(hù)理帶教的對照組,能夠提高護(hù)士生的創(chuàng)造能力、分析問題、解決問題的能力。循證護(hù)理還可以提高護(hù)士生評判性思維能力。劉玲只[5]對224名實(shí)習(xí)護(hù)士研究指出,循證護(hù)理可以有效提高護(hù)士生的評判性思維能力。
綜上所述,對急診實(shí)習(xí)護(hù)士施行循證護(hù)理管理可有效提高理論知識和實(shí)踐操作技能,取得滿意效果,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]孫文娟,夏瑜青,王莉.循證護(hù)理對急診科實(shí)習(xí)護(hù)士業(yè)務(wù)技能及實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2016,2(3):130-132.
[2]蔡鵬.運(yùn)用教育心理學(xué)培養(yǎng)護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)中解決問題的能力[J].貴州醫(yī)藥,2013,37(10):957-958.
[3]饒艷,黃麗華,張玲芝,等.實(shí)習(xí)護(hù)生循證護(hù)理素質(zhì)的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(29):3572-3575.
集中式管理現(xiàn)已經(jīng)成為現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的管理模式,其職能的不斷擴(kuò)大、設(shè)備更新、工作流程的規(guī)范化,給實(shí)習(xí)護(hù)士提供了新的學(xué)習(xí)平臺;但消毒供應(yīng)中心是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及保障醫(yī)療安全的重要部門,要接觸很多職業(yè)危害因素;因而對實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教提出了新的挑戰(zhàn),總結(jié)近幾年的帶教工作有利于今后更好地改進(jìn)帶教工作:
1 思想教育
1.1 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要部門,其提供消毒物品質(zhì)量直接影響醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量,因而在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室之前必須由有經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行崗前教育,從心里上認(rèn)識消毒供應(yīng)中心工作的重要性和危險(xiǎn)性,嚴(yán)格遵守科室相關(guān)規(guī)章制度,從而在以后的工作中重視消毒供應(yīng)工作。
1.2 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,消毒供應(yīng)中心已經(jīng)成為一門獨(dú)立專業(yè),很多相關(guān)知識和技能只能在臨床帶教中學(xué)到,鼓勵和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2 集中教學(xué)與實(shí)際工作中一對一帶教相結(jié)合
2.1 根據(jù)教學(xué)大綱擬定需集中教學(xué)的內(nèi)容,帶教老師參予不同層次實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)計(jì)劃的制定,熟知教學(xué)目標(biāo);物別是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。實(shí)習(xí)護(hù)士未接受職業(yè)防護(hù)教育,對職業(yè)危害了解不夠,思想淡漠,自我防護(hù)意識差;加強(qiáng)這方面的教育可盡可能減少工作中職業(yè)危害的發(fā)生。
2.2 現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心分區(qū)明確,操作流程眾多,很多實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入科室后無所適從,因而一對一帶教方式可隨帶教老師跟班學(xué)習(xí),能盡快進(jìn)入角色,根據(jù)學(xué)生情況,循序漸進(jìn)予以指導(dǎo),按時(shí)間要求完成各流程的實(shí)習(xí),并在工作中能進(jìn)可能多的提供學(xué)生單獨(dú)操作的機(jī)會,由帶教老師監(jiān)管,既給予了學(xué)生學(xué)習(xí)的機(jī)會又能保障工作質(zhì)量。
3 實(shí)習(xí)生管理
科室要建立健全實(shí)習(xí)生管理體系和制度,將教學(xué)工作作為科室的一項(xiàng)重要內(nèi)容,成立相應(yīng)的教學(xué)小組,每年帶教老師進(jìn)行測評,出科學(xué)生要進(jìn)行理論和操作考試,檢驗(yàn)教學(xué)效果,并對實(shí)習(xí)生和帶教老師采用雙向反饋法進(jìn)行評估;總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對存在的問題進(jìn)行整改。
個(gè)人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
3:兒科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定:本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
5:在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
2:內(nèi)科實(shí)習(xí)內(nèi)容:學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ΤR姴?,多發(fā)病進(jìn)行整體護(hù)理。
個(gè)人自我鑒定:在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
4:婦科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定:掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定:本人在婦科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o(hù)理常規(guī)及陰-道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰-道沖洗,灌腸。
我是在xx年參加高考的,考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院,說是一所醫(yī)學(xué)院,其實(shí)不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學(xué)校,學(xué)校不大,學(xué)生也不是很多,學(xué)校設(shè)有幾個(gè)專業(yè),包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗(yàn)、護(hù)理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護(hù)專業(yè),每年都會招到不少的大專護(hù)生,而在那一年,我就是其中的一個(gè)。
現(xiàn)實(shí)與理想是有距離的,這是永遠(yuǎn)的真理。做一名護(hù)士,并不是我人生的理想與追求,可事實(shí)上,你越不想走進(jìn)去,你就進(jìn)的越深。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們的校長說了,這間學(xué)校畢業(yè)的大專護(hù)生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學(xué)校條件好點(diǎn),就沒有再好點(diǎn)的了,我就是在這種情況下,走進(jìn)了護(hù)士這個(gè)行業(yè)。
既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時(shí)間通過實(shí)踐來檢驗(yàn)我們的理論是否正確,這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。
兩年的理論生涯,匆匆而過,快的你都來不及收藏,總之,有快樂的也有不快樂的。在這之后,我們都各自匆匆忙忙地走進(jìn)了我們的實(shí)習(xí)單位,之所以說我們是匆匆忙忙的,那是因?yàn)槲覀儚拇嗽僖矝]有寒假和暑假,各門功課一結(jié)束,我們都得來到各自的崗位,大家看上去都準(zhǔn)備好了,其實(shí)心里都有一點(diǎn)點(diǎn)的不自信,我也不例外,誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了,回憶起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風(fēng)趣的講話,在很多時(shí)候,一個(gè)人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的,尤其是你的領(lǐng)導(dǎo),你的好領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)我看到她的時(shí)候,我覺得自己很有活力,信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學(xué)一番。事實(shí)上,這就是年輕人特有的性格——沖動。
事實(shí)就證明了這一點(diǎn),我實(shí)習(xí)的第一站——神經(jīng)外科,第一次走進(jìn)這里的時(shí)候,感覺很新鮮,可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待著我的鼻子與嗅覺時(shí),我真的很想逃跑,剛剛還在為主任的講話而沖動的人的干勁霎時(shí)間不知到哪里去了,當(dāng)我真正接觸臨床的時(shí)候,我才知道那是黃水的味道,那是我們醫(yī)院特有的一種中藥,具有消炎、消腫的作用,而且拿來外用。在后來的后來,習(xí)慣了,那種味道也就聞不到了,實(shí)習(xí)就這樣拉開了帷幕。