加強(qiáng)醫(yī)院成本核算提高經(jīng)濟(jì)管理水平

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在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制下，醫(yī)院更加重視從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理入手來(lái)減少醫(yī)院的醫(yī)療成本，在減少醫(yī)療成本的過(guò)程中，醫(yī)院必須通過(guò)降低人員成本、物資成本、資金成本和管理成本等多方面的措施來(lái)降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，就必須從成本核算方面入手來(lái)管理醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)各項(xiàng)工作。所以說(shuō)，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)成本核算從客觀來(lái)說(shuō)不僅是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理必須的需求，也是醫(yī)院科學(xué)管理的重要環(huán)節(jié)。

一、醫(yī)院實(shí)行成本核算可以快速的反映醫(yī)院成本變動(dòng)情況，為醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)成本的核算管理

促進(jìn)管理的現(xiàn)代化和科學(xué)化，這樣可以增強(qiáng)醫(yī)院職工成本核算費(fèi)用的意識(shí)，節(jié)約支出降低各項(xiàng)服務(wù)成本。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的進(jìn)一步改革與完善，以及我國(guó)居民醫(yī)療服務(wù)社會(huì)保障體系的不斷建立與形成，當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展與生存要面臨著新的問(wèn)題和新的考驗(yàn)時(shí)。醫(yī)院的成本核算對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就是一個(gè)重要的組成結(jié)構(gòu)，關(guān)于降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益發(fā)揮更大的作用。在當(dāng)前的醫(yī)院中就要加強(qiáng)成本核算和經(jīng)濟(jì)管理工作中，必須從三個(gè)方面進(jìn)行，第一方面要對(duì)醫(yī)院成本目標(biāo)進(jìn)行控制，第二方面要對(duì)醫(yī)院成本目標(biāo)的實(shí)施過(guò)程中要進(jìn)行監(jiān)督，第三方面對(duì)成本核算和管理必須要認(rèn)真進(jìn)行分析，而且要為下一目標(biāo)的成本核算提供相關(guān)的資料與參考。在醫(yī)院的運(yùn)作中成本核算和管理是極其的重要。應(yīng)該按照哪個(gè)部門、科室受益、費(fèi)用由哪個(gè)部門和科室來(lái)承擔(dān)的原則，醫(yī)院成本核算在歸集和分配時(shí)，應(yīng)該按照每個(gè)部門、每個(gè)科室受益程度進(jìn)行分配。支出的費(fèi)用如果是屬于單一部門，就直接歸集到單一的部門，屬于幾個(gè)部門的就由這幾個(gè)部門共同承擔(dān)費(fèi)用的分配，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理的分配、公平公正的分?jǐn)偂?一)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算的重要性。實(shí)行成本核算是提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的必要，實(shí)行成本核算，可以促進(jìn)核算單位醫(yī)療服務(wù)成本的降低，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是由國(guó)家政府物價(jià)部門統(tǒng)一按排定價(jià)，因此醫(yī)院要提高效益的關(guān)鍵只能是杜絕浪費(fèi)、提倡節(jié)約，降低消耗成本和提高全院的工作效率能力，防止多余無(wú)用的人員和醫(yī)療儀器設(shè)備的空放著，實(shí)行成本核算的好處還可以使職工對(duì)成本認(rèn)識(shí)的觀念加強(qiáng)，使每位職工養(yǎng)成勤儉節(jié)約的良好習(xí)慣，能夠使全院職工認(rèn)識(shí)到成本核算不僅僅是財(cái)務(wù)一個(gè)部門的責(zé)任、而是全醫(yī)院所有部門、科室以、所有人員一起承擔(dān)的義務(wù)，成本核算需要各個(gè)部門的合理分工配合，成本分析也需要各部門的共同加入?yún)⑴c。通過(guò)了成本核算，使職工了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的基本情況和成本支出的情況，促進(jìn)全院職工的成本意識(shí)和成本觀念，自覺節(jié)約資源、能源，杜絕浪費(fèi)等不良的行為，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院兩大效益的最大化，讓病人感受到更優(yōu)質(zhì)、更舒適、更高效力的醫(yī)療服務(wù)。成本核算為醫(yī)院績(jī)效考核與分配制度建立的前提條件和基礎(chǔ)，這是一項(xiàng)樹立醫(yī)院效益評(píng)估體系和激勵(lì)機(jī)制的制度，對(duì)成本核算的環(huán)節(jié)進(jìn)行考核評(píng)估的指標(biāo)體系和考核辦法;確定醫(yī)院的效益津貼和考評(píng)辦法，所以要把醫(yī)院成本核算看作是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和需要開展的一種現(xiàn)代性管理方法，保證醫(yī)院工作能夠順利進(jìn)行下去，所以醫(yī)院要有一套建全的成本核算方法和管理。

二、對(duì)于醫(yī)院執(zhí)行成本核算的效果同時(shí)也要有高效的管理水平

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益能否增長(zhǎng)等各方面反應(yīng)出來(lái)，為了提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，一方面又要保證成本核算工作的順利進(jìn)行還要建立完整的成本核算組織管理系統(tǒng)，成本核算工作的開展要求并帶動(dòng)了醫(yī)院管理水平的提高;另一方面由于開展成本核算工作，領(lǐng)導(dǎo)必須要認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理念和觀念都要提高，領(lǐng)導(dǎo)必須要高度重視和參與進(jìn)去，這是全員必須參與的工作，只有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和參與才能更加有效的進(jìn)行，這是推動(dòng)和做好經(jīng)濟(jì)管理工作的首要工作之一，想要在經(jīng)濟(jì)管理工作取得成功必須加大各科管理力度，增強(qiáng)科室對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的參與意識(shí)，有些醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)不夠重視,對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重要性認(rèn)識(shí)比較粗淺。因此,缺少經(jīng)濟(jì)管理基本知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí),不能很好地運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理的理論、方法和經(jīng)營(yíng)醫(yī)院,也不能有效的將經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)療服務(wù)和科學(xué)管理等很好的結(jié)合起來(lái)，所以醫(yī)院要健立適合自已實(shí)際的情況、操作性強(qiáng)的管理機(jī)制和方法進(jìn)行管理，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度，從面促進(jìn)醫(yī)院快速可持續(xù)發(fā)展，還要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理論、方法和體制和規(guī)范,確保醫(yī)院在能夠處于優(yōu)勢(shì)的地位,并確保都能按國(guó)家的法制、法規(guī)辦事。要建立醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟(jì)管理制度，促進(jìn)資源的合理性和合理配置，醫(yī)院的決策關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成與敗，要進(jìn)一步完善決策管理，提高決策能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，醫(yī)院就不得不采取現(xiàn)代化的科學(xué)經(jīng)濟(jì)管理。總之，醫(yī)院成本核算的目的最主要的是為醫(yī)院管理者服務(wù)提供必要的成本核算信息，進(jìn)行分析和對(duì)比,促使經(jīng)營(yíng)成本得到很好的控制,醫(yī)院要維持與發(fā)展就要經(jīng)過(guò)不斷的加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)常管理，加大經(jīng)濟(jì)管理力度，提高經(jīng)濟(jì)效益，更好的滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，總之，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院處于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境中，自覺遵守價(jià)值規(guī)律，加強(qiáng)科學(xué)管理，挖掘內(nèi)部潛力，可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院改革的必由之路。

作者：林玉芳 單位：惠州市第一婦幼保健院