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優(yōu)勢學(xué)科下的兒科醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建

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優(yōu)勢學(xué)科下的兒科醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建

摘要:目的:探討優(yōu)勢學(xué)科管理理念在提升兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的影響。方法:醫(yī)院兒科于2016~2017年采用傳統(tǒng)管理方法對兒科進(jìn)行常規(guī)管理,2018~2019年在傳統(tǒng)管理方法基礎(chǔ)上整合優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理制度。應(yīng)用主成分分析法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,分析各年度的管理質(zhì)量評價結(jié)果。比較不同管理方法對兒科管理質(zhì)量的影響。結(jié)果:保證性指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全性、個性化管理、藥學(xué)服務(wù)、患者滿意度的評價結(jié)果顯示,2018~2019年的管理質(zhì)量評分,均顯著高于2016~2017年。結(jié)論:優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理理念,有利于管理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞:優(yōu)勢學(xué)科;醫(yī)療服務(wù);醫(yī)院管理

醫(yī)院管理是一個宏觀的范疇,包括的內(nèi)容和部分較多,醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建是其中重要的一個部分。建立醫(yī)療服務(wù)體系的主要目的在于對現(xiàn)有管理質(zhì)量進(jìn)行客觀的評價和系統(tǒng)的評估,并有效指導(dǎo)管理方法的實施。主要探討了采用主成分分析的方法構(gòu)建兒科醫(yī)療服務(wù)體系的方法,以及采用優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理方法的管理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

統(tǒng)計2016~2019年的醫(yī)院兒科的工作日志,選擇以下指標(biāo)組成兒科醫(yī)療服務(wù)體系:醫(yī)療保證性指標(biāo)(X1)、服務(wù)指標(biāo)(X2)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)(X3)、安全性指標(biāo)(X4)、個性化管理指標(biāo)(X5)、藥學(xué)服務(wù)指標(biāo)(X6)、患者滿意度指標(biāo)(X7)。

1.2方法

2016~2017年采用傳統(tǒng)管理方法對兒科進(jìn)行常規(guī)管理,包括規(guī)范用藥、健康宣教等。2018~2019年在傳統(tǒng)管理方法基礎(chǔ)上以優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)優(yōu)化管理流程。首先成立優(yōu)勢學(xué)科管理小組,主要由臨床醫(yī)師、臨床藥師、護(hù)理人員組成。小組通過會議的形式分配任務(wù),由小組成員對影響兒科管理質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,匯總相關(guān)影響因素。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果,為患兒制定個體化管理方案和安全管理措施,規(guī)范用藥管理,加強藥學(xué)服務(wù)流程和質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計2016~2019年的各指標(biāo)評分情況,各指標(biāo)評分滿分10分,見表1。應(yīng)用主成分分析法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兒科管理質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行主成分分析。分析各指標(biāo)對兒科管理質(zhì)量的影響。

2結(jié)果

2.1主成分分析結(jié)果

主成分分析結(jié)果顯示,反映兒科管理質(zhì)量的指標(biāo)中可以提取4個公因子,特征值分別為3.261、1.607、1.196、1.094,均大于1,主成分貢獻(xiàn)率分別為33.369%、26.447%、11.332%、10.503%。說明用這4個公因子來分析兒科管理質(zhì)量的解釋能力較強。經(jīng)比較各年份的管理質(zhì)量的綜合公因子得分,統(tǒng)計結(jié)果顯示,管理質(zhì)量與時間有明顯相關(guān)性,2019年的管理水平最高,2018年次之,其次為2017年、2016年。見表2、表3。

2.2管理質(zhì)量比較

獨立樣本t檢驗結(jié)果顯示,2018~2019年的保證性指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全性、個性化管理、藥學(xué)服務(wù)、患者滿意度等評分,均顯著高于2016~2017年(P<0.05)。見表4。

3討論

醫(yī)療服務(wù)體系及醫(yī)療管理體系的構(gòu)建,是提升醫(yī)院管理水平的關(guān)鍵,服務(wù)和管理體系中管理指標(biāo)的選擇至關(guān)重要,既要能涵蓋影響科室管理質(zhì)量的各個管理環(huán)節(jié),也要同時進(jìn)行評價方法的設(shè)計[1-2]。本研究中主要通過構(gòu)建兒科醫(yī)療服務(wù)體系評價了優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理方法管理效果。優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理理念本質(zhì)上是多學(xué)科協(xié)作管理模式,是生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣t(yī)學(xué)模式的主要途徑[3]。以優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理模式的實施理念,在于對優(yōu)秀管理資源的整合。醫(yī)療機構(gòu)為了實現(xiàn)全方位的專科管理,提升綜合管理水平,將現(xiàn)代醫(yī)療管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)闆Q策型管理模式,應(yīng)積極的實施優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理方法,系統(tǒng)的整合醫(yī)療資源,規(guī)范的設(shè)置診治策略[4-5]。從患者方面來講,根據(jù)患者病情的需要,為其提供個性化管理的途徑也是優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理模式。通過優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理理念,可以將不同??祁I(lǐng)域內(nèi)的專家資源進(jìn)行整合,為不同病情嚴(yán)重程度、不同心理狀態(tài)、不同服務(wù)需求的患者提供有層次的醫(yī)療服務(wù)。在治療疾病的同時,提升科室管理水平,并建立良好的醫(yī)患關(guān)系。本研究采用統(tǒng)計學(xué)中的主成分分析方法分析了以優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)在兒科管理中的管理效果。統(tǒng)計結(jié)果顯示,反應(yīng)管理質(zhì)量的指標(biāo),如保證性指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全性、個性化管理、藥學(xué)服務(wù)、患者滿意度等中可以提取出4個公因子,特征值分別為3.261、1.607、1.196、1.094,均大于1,主成分貢獻(xiàn)率分別為33.369%、26.447%、11.332%、10.503%。說明用這4個公因子來分析兒科管理質(zhì)量的解釋能力較強。經(jīng)比較各年份的管理質(zhì)量的綜合公因子得分,統(tǒng)計結(jié)果顯示,管理質(zhì)量與時間有明顯相關(guān)性,2019年的管理水平最高,2018年次之,其次為2017年、2016年。各年度間管理質(zhì)量的各項目評分比較結(jié)果也顯示,2018~2019年的保證性指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全性、個性化管理、藥學(xué)服務(wù)、患者滿意度等評分,均顯著高于2016~2017年(P<0.05)。以上結(jié)果均提示,將優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理方法納入兒科管理工作中,有利于管理水平的提升。綜上所述,本研究應(yīng)用主成分分析法分析了對醫(yī)院兒科采取優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理方法的管理效果,通過比較各年度管理質(zhì)量的評分結(jié)果,發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢學(xué)科為主導(dǎo)的管理方法,有助于分析影響科室管理質(zhì)量的相關(guān)因素,提高科室管理水平。

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作者:劉志英 徐小娟 單位:紹興市中心醫(yī)院