預(yù)習主題案例中兒科臨床護理的效果
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【摘要】目的觀察預(yù)習主題案例教學(xué)法在兒科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果。方法選取76護生，按照時間先后順序，將其分為觀察組和對照組。對照組患者采取常規(guī)兒科臨床護理帶教方法，觀察組進行預(yù)習主題案例教學(xué)。對比兩組護生的綜合能力、實習工作滿意度以及帶教工作滿意度等指標。結(jié)果觀察組的綜合能力評分為（95.37±2.54）分，實習工作滿意度評分為（96.28±3.11）分，帶教工作滿意度評分為（97.32±2.09）分；對照組綜合能力評分為（86.78±4.52）分，實習工作滿意度評分（87.82±4.12）分，帶教工作滿意度評分為（88.98±5.83）分；組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科臨床護理帶教中應(yīng)用預(yù)習主題案例教學(xué)法，能夠提高教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】預(yù)習主題案例；兒科；帶教
臨床護理帶教是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，能夠使護生將理論知識和實踐操作相互融合，是理論聯(lián)系實踐的體現(xiàn)[1]。兒科患者具有一定的特殊性，護理配合具有不確定性，護理壓力較大，對護士的技術(shù)操作和護理能力要求較高[2]。為提高帶教效果，本文采取預(yù)習主題案例教學(xué)法，觀察其在兒科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年6月—2017年6月到我院進行實習護生76名作為研究對象，將其分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。其中，觀察組中，女性30例，男性8例，平均年齡為（22.18±2.31）歲，其中，本科21例，大專17例；對照組中，女性31例，男性7例，平均年齡為（22.33±2.45）歲，其中，本科22例，大專16例。兩組護生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采取常規(guī)兒科臨床護理帶教方法，根據(jù)大綱要求，詳細講解兒科護理規(guī)范，包括護理理論、操作技術(shù)、護理流程、科室特點、常見病種及護理方法等，帶教時間2個月，實習結(jié)束后，進行一次教學(xué)查房。觀察組以此為基礎(chǔ)，進行預(yù)習主題案例教學(xué)，具體包括：（1）明確主題，根據(jù)以往帶教經(jīng)驗、臨床護理需求等，確定7個帶教主題，包括人際溝通、基本禮儀等兒科的基本知識、病情評估、藥物使用、保管及注意事項、頭皮靜脈穿刺、股靜脈及頸外靜脈采血、心肺復(fù)蘇等急救搶救技術(shù)、呼吸機等常用儀器使用等；（2）做好預(yù)習，使用微信、QQ等，提前1周將確定的主題和內(nèi)容告知學(xué)生，要求學(xué)生提前預(yù)習；在實踐中，深化主題，使護生對兒科常見的疾病、處理方法、護理技巧等有一個全面的認識；（3）組織案例查房，選擇典型的案例進行教學(xué)查房，強化主題，圍繞護理重點、難點，組織學(xué)生進行討論，提出見解，分享經(jīng)驗；帶教老師應(yīng)做好總結(jié)和評價工作。
1.3評價標準
對護生的綜合能力進行評價，包括理論知識、基礎(chǔ)操作、專科護理、溝通技巧、教學(xué)查房、患者病情觀察和分析能力等，滿分100分；由帶教老師對護生工作進行滿意度評價，包括工作態(tài)度、思想品德、工作能力、工作紀律、護理差錯發(fā)生情況等，滿分100分；由護生對帶教老師教學(xué)活動進行滿意度評價，包括教學(xué)活動、教學(xué)能力及態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)等，滿分100分[3]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采取SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的綜合能力評分為（95.37±2.54）分，實習工作滿意度評分為（96.28±3.11）分，帶教工作滿意度評分為（97.32±2.09）分；對照組綜合能力評分為（86.78±4.52）分，實習工作滿意度評分（87.82±4.12）分，帶教工作滿意度評分為（88.98±5.83）分；組間數(shù)據(jù)對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
兒科患者由于年齡較低，護理配合度較差，增加了護理難度，對護理人員的綜合素質(zhì)要求更高。護理人員應(yīng)進行上崗培訓(xùn)，包括?？浦R培訓(xùn)、特殊訓(xùn)練等，全面提升護理人員的綜合素質(zhì)[4]。尤其是對于剛參加工作的護理人員和實習護生，專業(yè)技能水平較低，理論知識掌握較差，護理操作不熟練，對新器械和新設(shè)備缺乏了解等，在實際工作中，往往不能適應(yīng)護理工作，缺乏主動性，甚至嫌兒科工作艱苦，不愿意深入病房進行生活護理。在與患兒溝通時，由于缺乏溝通技巧，無法應(yīng)對哭鬧的患兒，影響患兒正常治療，增加了與患兒家屬的矛盾。部分護生心理壓力過大，在進行給養(yǎng)、洗胃、輸液等操作時，容易過于緊張和慌亂，影響護理工作[5]。有調(diào)查顯示[6]，帶教老師的教學(xué)方法和帶教方式影響護生對帶教的滿意度，其中，技術(shù)操作帶教不滿意12%，授課質(zhì)量不滿意14%，操作指導(dǎo)不滿意19%。為提高兒科臨床護理的帶教質(zhì)量和滿意度，應(yīng)變革帶教方式，以人性化的教學(xué)理念作為指導(dǎo)，在帶教中加入新教學(xué)法等。在本次研究中，主要采用了預(yù)習主題案例教學(xué)法，通過明確教學(xué)主題，并提前要求學(xué)生做好預(yù)習準備，能夠有效的激發(fā)護生的學(xué)習興趣和積極性，發(fā)揮護生的主導(dǎo)地位；設(shè)計學(xué)習內(nèi)容，激發(fā)護生的求知欲，使學(xué)生深入病房，觀察患者病情，提高動手操作能力和溝通能力；利用微信、QQ等，鼓勵護生之間相互交流、討論、分享，提高護生的創(chuàng)新和循證能力。案例教學(xué)的優(yōu)勢還在于能夠加深護生對主題的理解，形成完整的兒科臨床護理體系。在本次研究中，觀察組的綜合能力評分、實習工作滿意度評分、帶教工作滿意度評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），通過對護生進行綜合能力考核以及護生和帶教老師的雙向評價，充分顯示了預(yù)習主題案例教學(xué)法在兒科護理帶教中的有效性。預(yù)習主題案例教學(xué)法極大的提高了護生的動手能力，增強了護生護理操作的熟練程度，幫助護生樹立獨立操作工作的信息，增加成就感。同時，在這種帶教模式下，帶教老師的積極性也有所提高，強化了帶教老師的帶教意識，真正實現(xiàn)因人施教和啟發(fā)式教育，注重護生的個性發(fā)展，提升帶教質(zhì)量[7]。在帶教中，應(yīng)格外注意護生職業(yè)態(tài)度、安全意識的教育，以身作則，對護生進行護理價值教育，使護生端正職業(yè)態(tài)度，熱愛護理行業(yè)；強調(diào)醫(yī)院規(guī)章制度、專科護理流程，要求護生掌握兒科護理特點，提高安全意識，形成良好的思維和行為習慣，避免護理失誤[8]。綜上所述，在兒科臨床護理帶教中應(yīng)用預(yù)習主題案例教學(xué)法，能夠提高教學(xué)效果，提升護生的護理能力，更受護生歡迎，是幫助護生順利完成向護士過渡的重要手段。
參考文獻
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作者:胡亞萍 單位:包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科