婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理

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【摘要】目的分析婦產(chǎn)科失血性休克患者急救護(hù)理的各種急救措施。方法對(duì)2014年在我院進(jìn)行失血性休克急救的患者30例進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果對(duì)所有30例失血性休克的患者積極采取護(hù)理急救措施，均全部恢復(fù)健康，順利出院。結(jié)論對(duì)失血性休克患者采取護(hù)理的急救措施，提高了患者的護(hù)理和治療滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；失血性休克；急救；護(hù)理

隨著時(shí)代的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高。尤其是在婦產(chǎn)科方面，更是給廣大女性帶來(lái)福音。與此同時(shí)，也存在著很多問題。如婦產(chǎn)科產(chǎn)后失血性休克問題，如果處理不當(dāng)，不及時(shí)采取措施進(jìn)行急救，會(huì)給患者帶來(lái)生命威脅?，F(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)與婦產(chǎn)科失血性休克患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上護(hù)理的急救措施，效果顯著，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

對(duì)2014年在我院進(jìn)行失血性休克急救的患者30例進(jìn)行分析和總結(jié)，其中剖宮產(chǎn)10例，陰道自然順產(chǎn)20例。年齡20~35歲。陰道分娩中出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象的有15例，陰道開裂的有5例，胎盤粘連的有10例。剖宮產(chǎn)中出現(xiàn)宮縮乏力的有13例，胎盤植入的有6例。

1.2護(hù)理急救的措施

1.2.1患者在入院的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員在接待的過程當(dāng)中一定要冷靜、千萬(wàn)不能慌張，自亂陣腳。應(yīng)該要及時(shí)的向把患者送來(lái)的急救人員了解患者的病情特征。做到心中有一個(gè)大概的認(rèn)知。然后定下明確的治療方案[1]。把患者安置好，應(yīng)該立即給予急救措施，幫助患者測(cè)量血壓、呼吸、體溫、心率跳等各方面的身體指標(biāo)。與此同時(shí)，應(yīng)該要盡快通知住院部的醫(yī)師們，與他們進(jìn)行溝通協(xié)商，盡快幫助患者安排進(jìn)行急救手術(shù)。需要特別注意的是，在接診期間，應(yīng)該要讓患者進(jìn)行仰臥，把患者的頭和下肢全部抬升到20°~30°。

1.2.2醫(yī)護(hù)人員在施救的過程當(dāng)中，應(yīng)該立刻幫助失血性休克患者創(chuàng)建兩條靜脈通道。其中一條靜脈的作用是幫助患者盡快止血，另外一條的作用是努力借助各種措施來(lái)幫助患者擴(kuò)充體內(nèi)的血容量[2]。避免患者因?yàn)槭а^多，同時(shí)要給患者注射抗生素改善體內(nèi)酸中毒的現(xiàn)象，盡量避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)留意患者的尿量，失血性休克會(huì)讓患者體內(nèi)的血液量迅速較少以及腎血液發(fā)生異常的現(xiàn)象。當(dāng)失血性休克的情況有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候，患者體內(nèi)的尿量也會(huì)慢慢的恢復(fù)正常。當(dāng)患者的尿液量＞30mL/h，預(yù)示著患者的尿液狀態(tài)趨于良好。如果患者出現(xiàn)表面肌膚濕冷，面部臉色發(fā)白，身體脈壓下降等狀況的時(shí)候，則患者很有可能出現(xiàn)嚴(yán)重休克問題。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行診斷，考慮患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象。如果確診為嚴(yán)重休克，應(yīng)該立即采用肝素、低分子右旋糖酐以及準(zhǔn)備好相關(guān)的急救設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行急救[3]。最后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要對(duì)患者的急救治療效果進(jìn)行觀察和分析，觀察是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)。首先要幫助患者做好口腔的護(hù)理清潔，避免因口腔不凈而導(dǎo)致感染。其次是幫助患者做好表面皮膚的清潔，定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身，幫助患者進(jìn)行按摩，避免發(fā)生褥瘡。

2結(jié)果

對(duì)30例患者及時(shí)進(jìn)行急救護(hù)理的措施后，治療和護(hù)理的滿意率都為100%，

3討論

3.1失血性休克患者在發(fā)生休克的時(shí)候，全身的血液量會(huì)迅速減少，如果不及時(shí)的采取護(hù)理急救的措施，會(huì)導(dǎo)致患者失血過多，嚴(yán)重威脅生命安全。因此，在遇到這種情況的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員一定要鎮(zhèn)定，憑借多年的救治經(jīng)驗(yàn)幫助患者進(jìn)行診斷，采取相應(yīng)的急救護(hù)理措施。

3.2醫(yī)護(hù)人員在幫助患者救助的過程當(dāng)中，對(duì)于用藥的選擇一定要非常的謹(jǐn)慎，而且要對(duì)癥下藥。所用的藥物應(yīng)該是效果和安全性俱佳的[4]。同時(shí)要建立一套合理的急救護(hù)理措施，每當(dāng)遇到有此類患者送入醫(yī)院的時(shí)候，可以在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行搶救，提高救治速度和救治的質(zhì)量。

3.3在救治的過程當(dāng)中，要對(duì)患者的身體各項(xiàng)體征進(jìn)行觀察，改善患者體內(nèi)的電解質(zhì)換亂狀況，幫助患者平衡體內(nèi)的酸堿度。觀察患者的皮膚有無(wú)任何的變化等等。并且要做好詳細(xì)的記錄，在施救的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員一定要非常的小心和謹(jǐn)慎，避免傷及其他器官。

3.4急救完成過后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該要及時(shí)的對(duì)患者的各種身體指標(biāo)進(jìn)行觀察和留意，觀察他們是否有無(wú)任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該要向患者的主治醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告，并且采取相應(yīng)的措施來(lái)進(jìn)行解決[5]。在后期的護(hù)理過程中，護(hù)士人員在對(duì)待患者上要耐心，給予患者留下平易近人的印象，與患者進(jìn)行溝通，了解他們的內(nèi)心所需要，給予患者正確的護(hù)理后期指導(dǎo)。綜合上述可以知道。在婦產(chǎn)科中，失血性休克是經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象之一。也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。因此，婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要充分引起重視，一旦遇到這種情況，立即采取護(hù)理急救措施幫助患者進(jìn)行急救。實(shí)踐證明，這種急救措施是行之有效的，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[5]高秀真.失血性休克40例急救與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,12(6):545-546.

作者：陳天英 單位：河南省光山縣中醫(yī)院