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【摘要】目的:研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)中的價(jià)值。方法:選取我院收治的膽囊結(jié)石患者73例,按照奇偶順序分為兩組,對(duì)照組36例,觀察組37例,對(duì)照組選擇常規(guī)方法,觀察組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果:經(jīng)干預(yù)后,兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分對(duì)比,觀察組較對(duì)照組低,而QOL-C30評(píng)分對(duì)比,觀察組較對(duì)照組高,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石手術(shù)的患者,取得了顯著的療效,存在推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石;腹腔鏡;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量
膽囊結(jié)石在結(jié)石類型中較為常見(jiàn),引發(fā)該癥的因素較多,如妊娠、肥胖等,我國(guó)為膽囊炎高發(fā)區(qū),人們飲食的習(xí)慣、結(jié)構(gòu)等與之存在密切關(guān)系。臨床對(duì)其治療時(shí)常以手術(shù)療法為主,取得的效果也較為理想[1]。但多種因素會(huì)給手術(shù)療效帶來(lái)影響,如患者較大的情緒波動(dòng),會(huì)使手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)化,不利于術(shù)后患者功能的恢復(fù)和生活的質(zhì)量,因而,臨床干預(yù)的水平和質(zhì)量尤為關(guān)鍵。既往護(hù)理常規(guī)方法是對(duì)患者生命指標(biāo)的監(jiān)測(cè),貫徹和處理切口等護(hù)理基層的措施,未將患者需求作為出發(fā)點(diǎn),未能給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),因而,將以疾病為中心的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡膬?yōu)質(zhì)護(hù)理,可使患者身心處于舒適的狀態(tài),開(kāi)展護(hù)理時(shí)可積極的配合,提升護(hù)理效果[2]。本文在膽囊結(jié)石行腹腔鏡切除術(shù)時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,并對(duì)其價(jià)值展開(kāi)分析。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2018年1月~2019年12月我院收治的膽囊結(jié)石患者73例,按照奇偶順序分為兩組,對(duì)照組36例,觀察組37例,其中對(duì)照組男19例,女17例,年齡43~74歲,平均(60.23±3.19)歲;觀察組男20例,女17例,年齡44~74歲,平均(60.27±3.17)歲。兩組一般資料對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義(P>0.05)。有關(guān)細(xì)節(jié)患者均知曉,同意本次研究,簽署了同意書。
1.2方法
護(hù)理開(kāi)展時(shí),對(duì)照組選擇常規(guī)方法,包括指導(dǎo)用藥、術(shù)后護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情等。觀察組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理,內(nèi)容包括(1)入院相關(guān)指導(dǎo)。入院后,與患者聯(lián)系、溝通應(yīng)保持積極,將病區(qū)分布、醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)信息等告知患者,掌握患者生活的狀況、工作情況、病史等,患者辦理有關(guān)手續(xù)時(shí)給予一定幫助,并將其帶到病房。(2)干預(yù)環(huán)境。掌握患者日常喜好、性格特征等,合理調(diào)整溫濕度、光線,保證體感舒適、光照時(shí)間適宜;病房?jī)?nèi)部色調(diào)和陳設(shè)等調(diào)節(jié)應(yīng)適當(dāng),盡量與患者審美、喜好符合,防止患者出現(xiàn)不適感、陌生感。(3)干預(yù)心理和健康宣教。掌握患者思維方式、語(yǔ)言、教育程度,選擇患者能接受的方式將手術(shù)有關(guān)情況介紹給患者,如優(yōu)勢(shì)、操作、原理等,使患者信任度、認(rèn)知度提升;詢問(wèn)患者當(dāng)下情緒狀態(tài)并給予分析,綜合患者多方因素進(jìn)行考慮,如經(jīng)濟(jì)狀況、就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、身體狀況等,了解不良心理發(fā)生的誘因,針對(duì)性的給予疏導(dǎo);為使患者不良情緒得以緩解,可借助多種方式,如播放綜藝、轉(zhuǎn)移注意力等。(4)干預(yù)飲食。與患者營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食愛(ài)好等結(jié)合,擬定飲食針對(duì)性的計(jì)劃,使?fàn)I養(yǎng)均衡得以保證,且不影響術(shù)后治療和恢復(fù)。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(1)以HAMD量表對(duì)患者抑郁情況展開(kāi)評(píng)價(jià),涵蓋了14個(gè)項(xiàng)目,以5級(jí)評(píng)分,56分滿,分值與抑郁程度呈正比。(2)以HAMA量表對(duì)患者焦慮情況展開(kāi)評(píng)價(jià),涵蓋了17個(gè)項(xiàng)目,以5級(jí)評(píng)分,68分滿,分值與焦慮程度呈正比。(3)以QOL-C30(生活質(zhì)量的核心量表)對(duì)患者干預(yù)前后生活的質(zhì)量加以評(píng)價(jià),量表涵蓋了總體健康、社會(huì)功能、軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、情感功能,100分滿,生活質(zhì)量越高,分?jǐn)?shù)則越高[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析,以(_x±s)分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù),行t、檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1心理狀況
經(jīng)干預(yù)后,兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分對(duì)比,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2QOL-C30評(píng)分
經(jīng)干預(yù)后,兩組QOL-C30評(píng)分對(duì)比,(P<0.05)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。
3討論
在臨床中膽囊結(jié)石屬常見(jiàn)疾病,會(huì)刺激患者膽囊的黏膜,膽囊因而出現(xiàn)慢性的炎癥,結(jié)石若嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,極易出現(xiàn)繼發(fā)性的感染,演變成急性炎癥,重者極易癌變,影響患者的安全和健康[4]。護(hù)理常規(guī)方法,僅重視患者生理方面的需求,未重視心理情緒及其對(duì)生理產(chǎn)生的影響,欠缺系統(tǒng)性、全面性的干預(yù),無(wú)法使患者全面的需求得以滿足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬護(hù)理干預(yù)模式中較為全面、系統(tǒng)的一種,將患者視為服務(wù)中心,將患者護(hù)理各項(xiàng)需求作為準(zhǔn)則開(kāi)展干預(yù)措施。該項(xiàng)措施在使患者生活基本需求得以滿足的同時(shí),使其舒適度、安全得以保障,患者心理的狀態(tài)得以協(xié)調(diào),使其身心兩方面要求得以同時(shí)滿足,二項(xiàng)護(hù)理成效間相互促進(jìn)、相互影響[5]。本次研究顯示,兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、QOL-C30評(píng)分在干預(yù)后對(duì)比,觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組。分析其原因,觀察組經(jīng)環(huán)境干預(yù)的強(qiáng)化,患者舒適度提升,重視干預(yù)心理,患者精神狀態(tài)更為積極,治療、護(hù)理開(kāi)展時(shí)患者可積極配合,重視患者個(gè)性化的特點(diǎn),在飲食上給予相應(yīng)指導(dǎo),使患者不良的情緒得以改善,使其生活的質(zhì)量提升。可見(jiàn),將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)中,可使患者不良的情緒得以有效改善,有助于術(shù)后功能的恢復(fù),護(hù)理整體的療效更加,存在推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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作者:付鳳娟 單位:北京市密云區(qū)醫(yī)院