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醫(yī)院護理中中醫(yī)藥學的實踐思考

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醫(yī)院護理中中醫(yī)藥學的實踐思考

摘要:中醫(yī)藥學是中國古代研究人體生命和健康、疾病的一門科學,有著獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗,發(fā)展至今的中醫(yī)藥學更具科學的思維方法,注重以自然科學知識為主體,與人文社會科學知識結(jié)合,形成了符合現(xiàn)代社會發(fā)展的科學知識體系。將中醫(yī)藥學知識用于臨床護理中是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的趨勢,能輔助治療各種疾病,亦可改善病情預(yù)后。文章對新形勢下中醫(yī)藥學在臨床護理中的實踐進行分析,思考如何更好地實踐。

關(guān)鍵詞:新形勢;中醫(yī)藥學;醫(yī)院護理;實踐;思考

中醫(yī)藥學包括中醫(yī)學與中藥學,涉及中醫(yī)學、中藥學、方劑學等基礎(chǔ)理論與知識?,F(xiàn)代護理工作中,使用中醫(yī)藥知識的地方較多。新形勢下,中醫(yī)護理得到更多的關(guān)注。如何使中醫(yī)護理的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮,本文就此進行探討。

1中醫(yī)藥學理論對醫(yī)院護理的作用

1.1中醫(yī)藥學理論用于醫(yī)院護理的可行性

《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中指出,中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新發(fā)展尤為關(guān)鍵,是當代臨床護理人員需掌握的內(nèi)容,并指出關(guān)于中醫(yī)護理的目標與任務(wù)。中醫(yī)護理的目的是提高臨床護理效果,將中醫(yī)藥學作為中醫(yī)護理實施的主線,促使其特色與優(yōu)勢充分發(fā)揮,使更多的中醫(yī)藥技術(shù)在臨床護理中使用。近年我國對中醫(yī)藥學的傳承和創(chuàng)新發(fā)展尤為關(guān)注,中醫(yī)護理事業(yè)也得到大幅度發(fā)展,中醫(yī)護理的發(fā)展前景廣闊。中醫(yī)護理強調(diào)中醫(yī)藥學防重于治理念的應(yīng)用,注重在日常生活中加強養(yǎng)生,為老年病和慢性病防治工作提供更專業(yè)的方法,強化養(yǎng)生康復(fù)理念,深層認識整體觀與辨證施護的價值所在[1-3]。

1.2中醫(yī)藥學理論為醫(yī)院護理提供豐富的知識與技術(shù)

中醫(yī)藥學是中醫(yī)護理的基礎(chǔ),歷史悠久,內(nèi)涵豐富,是我國人民長期實踐的總結(jié),蘊含著許多寶貴經(jīng)驗,積累了大量科學、有效的護理方法和技術(shù)。我國中醫(yī)藥適宜技術(shù)近年發(fā)迅速,包括灸類技術(shù)、刮痧類技術(shù)和敷熨熏浴類技術(shù)因具有便捷、有效和價廉等特點均被廣泛應(yīng)用。灸類技術(shù)的原理是在人的體表對應(yīng)穴位進行艾條熏灼,以經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的方式,起到溫通經(jīng)脈和調(diào)和氣血、扶正祛邪等目的,對促進疾病治療和防病保健具有積極作用。刮痧亦屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的特色技術(shù),這種自然療法是將中醫(yī)皮部理論作為實現(xiàn)基礎(chǔ),用玉石或者火罐、牛角等器具,在人的皮膚表面刮拭,目的在于活血化瘀和疏通經(jīng)絡(luò)等,主要是促使人的毛細血管擴張,增強汗腺分泌功能,從而加快血液循環(huán)、調(diào)整體內(nèi)經(jīng)氣和提高免疫力。穴位敷貼主要是在疾病的對應(yīng)穴位上敷貼一種藥物或者復(fù)方藥物等,使藥物通過人的皮膚吸收并刺激穴位,屬于中醫(yī)藥適宜技術(shù)中常用的外治方法。

2中醫(yī)藥學在醫(yī)院護理中需解決的問題

2.1中醫(yī)護理與西醫(yī)整體護理的辯證統(tǒng)一

中醫(yī)護理與西醫(yī)整體護理具有相同的內(nèi)涵,這兩種護理模式具有高度的一致性。對患者進行辨證施護時,科學、合理的整體護理十分必要。使兩種護理模式的特點得到有效發(fā)揮,比單純中醫(yī)護理或單純整體護理的效果更好。中醫(yī)護理與整體護理結(jié)合,能夠促進整體護理發(fā)展,提高護理質(zhì)量,提高患者對護理服務(wù)的滿意度,促進中醫(yī)護理現(xiàn)代化。20世紀80年代,辨證施護的實施促進了我國護理學的發(fā)展,使整體護理更加細致化,技術(shù)水平大幅提高,患者獲得了很好的護理服務(wù)[1]。

2.2醫(yī)院護理中缺乏中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)和技能

現(xiàn)代臨床護理工作人員雖具備全面的護理知識和技能,但中醫(yī)護理相關(guān)術(shù)仍較為缺乏。中醫(yī)藥學中的推拿和按摩、中藥霧化以及中藥足療等技術(shù)的專業(yè)要求很高,近年人們對各種中醫(yī)藥保養(yǎng)方法和技術(shù)非常關(guān)注,多種方法已被廣泛應(yīng)用,但臨床護理中的中醫(yī)藥保養(yǎng)方法并未廣泛應(yīng)用,也未能真正發(fā)揮其作用。出現(xiàn)上述問題的原因較多,比如體制與經(jīng)濟水平的制約,但同時與護理人員自身的護理理念、中醫(yī)操作技能水平較低密切相關(guān)。

2.3患者對中醫(yī)藥學理論及護理知識知曉度低

護理工作中未能徹底發(fā)揮中醫(yī)護理的特點和優(yōu)勢。這方面問題的出現(xiàn)和患者的病情及其心態(tài)有關(guān),臨床上常見患者要求短時間內(nèi)見效,許多醫(yī)生為了兼顧患者的情緒,并防止醫(yī)患關(guān)系緊張,會依照患者的要求,用西藥治療[2]。這種情況會對中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用造成很大制約,而護理人員主要是根據(jù)醫(yī)囑給患者實施對應(yīng)的護理服務(wù),導(dǎo)致臨床護理工作中,中醫(yī)護理技術(shù)的作用未能充分發(fā)揮。

3新形勢下中醫(yī)藥學在臨床護理中的應(yīng)用實踐

基于中醫(yī)藥學的中醫(yī)護理要注重整體觀,并強調(diào)對患者進行全面且具有針對性的護理,包括起居護理和飲食護理、用藥護理以及情志護理。起居護理強調(diào)的是實施日常起居指導(dǎo);飲食護理則主要是進行飲食指導(dǎo),使患者通過日常飲食調(diào)節(jié)自身情況,并基于中醫(yī)藥方和現(xiàn)代科學技術(shù),加快健康恢復(fù);情志護理主要根據(jù)患者的性格特征及心理狀態(tài)評估結(jié)果,通過針對性心理指導(dǎo),紓解患者的不良情志,穩(wěn)定其心理狀態(tài)。中醫(yī)藥學中的健身操和五禽戲、穴位療法與藥貼外敷等方法也非常有效,能對多種疾病起到治療和預(yù)后改善的效果,體現(xiàn)了中醫(yī)藥學在護理實踐中的優(yōu)勢。

3.1體質(zhì)辨識

人的體質(zhì)是由先天稟賦與后天生活融合而形成的身心整體素質(zhì),存在較大的個體差異,因此患者的體質(zhì)不同需要采取不同的護理方法,從而針對性地改善患者的機體健康程度。根據(jù)中醫(yī)藥學理論,人的體質(zhì)一般分為平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)和血瘀體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)以及濕熱體質(zhì)、氣虛體質(zhì)等。平和體質(zhì)的人一般具有勻稱的體形,面色和膚色潤澤,且目光清澈有神,生活中具有充沛的精力,睡眠和食欲均良好穩(wěn)定,這種體質(zhì)的人應(yīng)注重體質(zhì)養(yǎng)護,三餐不能吃得過飽或過饑,保持飲食冷熱適宜,注意吃五谷雜糧,盡量少吃油膩或辛辣刺激的食物。氣虛體質(zhì)的人與人講話時,表現(xiàn)為無力氣短,容易出虛汗和呼吸短促,生活中容易感覺疲乏無力,依中醫(yī)藥學理論調(diào)養(yǎng)非常關(guān)鍵,一般患者要多吃益氣健脾的食物,可以定時按摩足三里穴,可食用的食物有大棗、桂圓等,平時可以適當打太極拳。濕熱體質(zhì)的人面部油光發(fā)亮,常見面部或身體上生出粉刺、瘡癤等,容易發(fā)生口腔異味或口臭等,調(diào)養(yǎng)時要注重飲食清淡,常吃甘寒的食物,盡量少吃或者不吃辛溫類食物。陰虛體質(zhì)的人常表現(xiàn)為怕熱癥狀,會自覺手腳心發(fā)熱且面頰潮紅或者偏紅等,皮膚較為干燥且常伴有失眠癥狀,調(diào)理時要注意多吃甘涼滋潤類食物,比如百合、芝麻等,不可過分熬夜和劇烈運動等。

3.2飲食調(diào)養(yǎng)

飲食調(diào)養(yǎng)的主要根據(jù)是中醫(yī)藥學理論中的“藥食同源”。食物不僅具有充饑的作用,也能起到良好的治病養(yǎng)生效果。食物具有不同的特性,比如寒、熱和溫、涼這四個特性,中醫(yī)藥學理論中的飲食調(diào)養(yǎng)原則是:進食合理調(diào)配、胖者需節(jié)、虛者宜補與定時飲食、細嚼慢咽、清淡及避免過偏;同時注重人體內(nèi)的五臟盛衰,并要詳細分析臟腑和藥物間的關(guān)系,確保不會出現(xiàn)互相抵觸的問題。采用中醫(yī)學理論對中醫(yī)護理進行專業(yè)指導(dǎo),使臨床護理中的飲食調(diào)養(yǎng)更加科學合理,對患者的健康恢復(fù)起到促進作用。中醫(yī)藥學認為食物、藥物的飲食調(diào)養(yǎng)作用明顯,使用時要注重寒熱溫涼和補泄滑澀、潤燥升降等,從而改善人體內(nèi)的陰陽平衡。

3.3情志調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)藥學將人的情志分成喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,這七種心情與情緒統(tǒng)稱為七情,《醫(yī)學正傳》中指出情志損傷五臟,它是人體的精神活動外在表現(xiàn),如果外界的刺激長時間作用于人體,會導(dǎo)致人的情志過度興奮或者抑制,久之便會造成體內(nèi)陰陽失衡,氣血不和且經(jīng)絡(luò)瘀阻,體內(nèi)各大臟腑功能出現(xiàn)異常而發(fā)?。?-5]。情志護理對患者七情的影響明顯,能促使患者的身心狀態(tài)得到改善。精神狀態(tài)恢復(fù)正常后,患者的臟腑功能也會明顯改善。情志調(diào)養(yǎng)的主要內(nèi)容是心理調(diào)養(yǎng),是對人的心理健康進行調(diào)節(jié)。心理醫(yī)生的心理疏導(dǎo)注重分析患者的性格和行為、語言等,從而對情緒狀態(tài)進行評價;采用移情的方法對患者的認知及態(tài)度進行調(diào)節(jié),糾正其負性情緒,維持其舒適和自然的心理狀態(tài),強化患者與病魔斗爭的抗壓能力。中醫(yī)學的情志護理強調(diào)潛移默化地調(diào)節(jié)和改善患者的心理狀態(tài),提高患者的心理健康程度,促使患者盡早康復(fù)[6-8]。

3.4運動調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)藥理論有流水不腐、戶樞不蠹之說,運動能夠增強體質(zhì),是延年益壽的一種方法。但運動需遵循原則:運動時要注重調(diào)心調(diào)息,保證精神專注,呼吸均勻,使機體內(nèi)外呈現(xiàn)和諧狀態(tài),促使氣血流向周身。運動要科學適度,不可過量,避免激烈的運動損傷機體,建議多練習太極拳、八段錦、氣功,或多快走,做頸椎操、傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜等。運動一定要堅持不懈,這樣不僅能夠鍛煉身體,還有助于磨煉意志[9-10]。

4結(jié)語

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,護理工作更注重中醫(yī)藥理論知識的運用。中醫(yī)護理正以其獨特的優(yōu)勢在疾病治療與預(yù)防方面發(fā)揮著重要作用。

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作者:王小燕 陳聰 單位:臺州市立醫(yī)院