前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了晚期胃腸道腫瘤化療營養(yǎng)護理效果范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
【摘要】目的分析在為晚期胃腸道腫瘤患者實施化療的過程中營養(yǎng)護理的運用效果。方法本次試驗研究的94例研究對象由我院在2017年2月—2019年2月期間收治,均為接受化療的晚期胃腸道腫瘤患者,按照隨機數(shù)字表法將患者分為人數(shù)相等的兩組,其中給予常規(guī)護理的47例患者作為對比組,給予營養(yǎng)護理的47例患者作為試驗組,對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果護理后,試驗組與對比組患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等營養(yǎng)指標(biāo)與護理前相比均有所改善(P<0.05),且試驗組患者的改善程度明顯大于對比組患者(P<0.05);試驗組患者飲食依從性、化療耐受度以及功能狀態(tài)均與對比組患者存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論運用營養(yǎng)護理為晚期胃腸道腫瘤化療患者實施護理服務(wù)可以改善患者的各項營養(yǎng)指導(dǎo),提高其飲食依從性和化療耐受度,提高了患者的健康狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)護理;晚期胃腸道腫瘤;化療;營養(yǎng)指標(biāo);飲食依從性;化療耐受度
胃腸道腫瘤屬于臨床較為常見的一種腫瘤類型,其位于空腔器官[1],患者發(fā)病后的臨床表現(xiàn)并不明顯,在患者有明顯的癥狀出現(xiàn)后其病情一般已經(jīng)發(fā)展到了晚期[2]。晚期胃腸道腫瘤屬于臨床各種腫瘤中出現(xiàn)營養(yǎng)不良較高的一個群體[3],再加上化療可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不佳等情況,加劇了營養(yǎng)不良的嚴(yán)重性,而如果及時糾正患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)則可能影響其治療、生活以及預(yù)后,因此,就應(yīng)該給予患者營養(yǎng)護理與干預(yù)[4]。本次試驗研究的94例研究對象均為接受化療的晚期胃腸道腫瘤患者,分析了在為晚期胃腸道腫瘤患者實施化療的過程中營養(yǎng)護理的運用效果,現(xiàn)分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次試驗研究的94例研究對象均為接受化療的晚期胃腸道腫瘤患者,按照隨機數(shù)字表法將患者分為人數(shù)相等的試驗組與對比組,每組有患者47例。試驗組男、女患者例數(shù)分別為22例、25例,患者年齡最大、最小的分別為69歲、25歲,平均年齡為(50.1±3.2)歲,其中胃部腫瘤患者有23例,腸部腫瘤患者24例;對比組男、女患者例數(shù)分別為21例、26例,患者年齡最大、最小的分別為68歲、27歲,平均年齡為(50.8±3.6)歲,其中胃部腫瘤患者有22例,腸部腫瘤患者25例。兩組患者基本資料無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
運用常規(guī)護理服務(wù)為對比組患者實施護理,主要包括心理護理、生活護理以及常規(guī)營養(yǎng)宣教,告知患者在接受化療期間應(yīng)該以清淡的飲食為主,并在出院后多進食高蛋白、高熱量和高維生素的食物,試驗組患者在對比組基礎(chǔ)上加用營養(yǎng)護理,具體內(nèi)容如下:
1.2.1成立飲食護理小組。應(yīng)該由營養(yǎng)護士、責(zé)任醫(yī)生和家屬共同組成飲食護理小組,由營養(yǎng)護士針對患者的實際情況為其執(zhí)行針對性的飲食計劃,安排食譜,責(zé)任醫(yī)生密切關(guān)注患者的情況,并做好相關(guān)處理和記錄,患者家屬則應(yīng)該按照營養(yǎng)護士給出的食譜安排患者的餐食。
1.2.2普及營養(yǎng)知識。護理人員應(yīng)向患者和家屬講解營養(yǎng)知識,主要的內(nèi)容包括在醫(yī)院治療期間對蛋、肉、奶、蔬菜等食物的需求量,讓患者和家屬知道合理飲食的重要性,并讓其學(xué)會如何根據(jù)自身需求和實際情況合理的安排飲食。
1.2.3針對性營養(yǎng)干預(yù)。護理人員應(yīng)該了解患者日常生活的飲食喜好,是否有忌口,根據(jù)其實際情況、不同階段的病情變化進行飲食調(diào)整,如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐則應(yīng)該在化療前進行一段時間的禁食,化療后進食少油脂、高蛋白且富含纖維素的食物。同時,應(yīng)該避免患者進食辛辣刺激、過冷過熱的食物,減少對胃腸道造成的刺激?;熀蟪霈F(xiàn)食欲不佳可以通過聞檸檬片或者是含陳皮的方式緩解,嚴(yán)重時可以通過藥物調(diào)整。
1.3觀察指標(biāo)
將血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等營養(yǎng)指標(biāo)、飲食依從性、化療耐受度以及功能狀態(tài)作為本次試驗研究中兩組患者的觀察指標(biāo)。飲食依從性運用調(diào)查問卷評價[5],患者基本可以按照醫(yī)囑進食,且進食狀態(tài)良好為依從;化療依從性的評價[6]包括住院期間靜脈化療和出院后口服化療兩個部分,其化療情況均良好為耐受;功能狀態(tài)采用KPS評分量表[7]進行評價,評分范圍在0~100分之間,患者得分越高表示其健康狀況越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
試驗數(shù)據(jù)的處理與分析均借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0實現(xiàn),飲食依從性和化療耐受度的表示方法均為(%),檢驗方法為χ2檢驗,營養(yǎng)指標(biāo)、功能狀態(tài)的表示方法為(x-±s),檢驗方法為獨立樣本t檢驗,統(tǒng)計學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理前后營養(yǎng)指標(biāo)對比
護理后,試驗組與對比組患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等營養(yǎng)指標(biāo)與護理前相比均有所改善(P<0.05),且試驗組患者的改善程度明顯大于對比組患者(P<0.05)。詳見(表1)。
2.2兩組患者飲食依從性、化療耐受度、功能狀態(tài)評分比較
試驗組47例患者飲食依從性、化療耐受度分別為89.4%(42/47)、93.6%(44/47),功能狀態(tài)評分為(69.98±11.24)分,對比組47例患者飲食依從性、化療耐受度分別為66.0%(31/47)、76.6%(36/47),功能狀態(tài)平分為(62.43±10.56)分,試驗組患者飲食依從性、化療耐受度以及功能狀態(tài)均與對比組患者存在顯著差異(P<0.05)。
3討論
在為晚期胃腸道腫瘤患者實施治療的過程中化療為主要的治療方法,這一治療方法運用不僅僅會殺死癌細(xì)胞,對正常細(xì)胞也有著一定的殺傷作用[8],可能引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不佳,導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況的出現(xiàn),降低了患者的機體免疫力,不利于患者的更好治療與病情控制。營養(yǎng)護理是一種??谱o理方案,其主要是根據(jù)患者的飲食情況、營養(yǎng)狀態(tài)和營養(yǎng)需求而開展的一種護理服務(wù)方法,在糾正患者營養(yǎng)不良,改善患者食欲等方面有著顯著的效果。在為接受化療的晚期胃腸腫瘤患者實施護理服務(wù)的過程中,營養(yǎng)護理的運用可以針對性的為患者安排食譜,由家屬安排飲食,同時,豐富了患者與家屬的營養(yǎng)知識,做好了飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和干預(yù),為患者營養(yǎng)的供應(yīng)、飲食狀態(tài)的調(diào)整、化療耐受度的提高以及健康狀況的改善均有著積極的作用。綜上所述,運用營養(yǎng)護理為晚期胃腸道腫瘤化療患者實施護理服務(wù)可以改善患者的各項營養(yǎng)指導(dǎo),提高其飲食依從性和化療耐受度,提高了患者的健康狀態(tài)。
參考文獻
[1]陳雪琴,潘志穎,許妙靈.營養(yǎng)護理干預(yù)模式對晚期胃腸道腫瘤化療患者的效果分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2019,33(5):427-429.
[2]沈優(yōu)紅,顧盛宇,楊微璐,等.患者參與式營養(yǎng)管理對消化道腫瘤化療患者營養(yǎng)狀況及耐受性影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2018,18(1):39-41.
[3]劉曉慶.營養(yǎng)??谱o理小組在腫瘤化療患者營養(yǎng)改善中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(25):254-255.
[4]阮燕.腫瘤化療患者營養(yǎng)支持與護理方式研究[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(14):159.
[5]丁雪梅,楊幗萍,李蘭,等.針對性護理干預(yù)對骨腫瘤化療患者負(fù)性情緒、應(yīng)對方式及不良反應(yīng)的影響[J].飲食保健,2019,6(3):140.
[6]徐婷.舒適護理在日間病房胃腸道腫瘤化療患者中的應(yīng)用效果探究[J].心理月刊,2019,14(10):117.
[7]于菲菲.飲食結(jié)合心理護理對胃腸道腫瘤患者化療后營養(yǎng)狀況的改善效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(13):142.
[8]吳光峰,林金鳳,黃鳳,等.綜合性護理干預(yù)對胃腸道惡性腫瘤化療患者的影響[J].齊魯護理雜志,2019,25(3):110-111.
作者:莫翠珠 單位:天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤科