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1資料與方法
1.1護(hù)理
1.1.1早期干預(yù)護(hù)理患者在接受治療前,責(zé)任護(hù)士應(yīng)進(jìn)行治療前的訪視:自我介紹;評估患者以及患者家屬的心理狀態(tài);初步介紹患者需要接受的治療方案。通過在治療前加強(qiáng)與患者溝通,可以改善護(hù)患關(guān)系,讓患者感覺被尊重、被關(guān)愛,可以獲得患者的信任,讓患者產(chǎn)生信任感和親切感。從而為后期的護(hù)理工作提供幫助。
1.1.2常規(guī)護(hù)理治療前,責(zé)任護(hù)士應(yīng)詳細(xì)地介紹化療以及手術(shù)方案,患者接受治療的藥物名稱以及相關(guān)的副作用和注意事項(xiàng);根據(jù)治療藥物、化療方案,選擇合適的穿刺針以及血管以防止發(fā)生血管反應(yīng);飲食以清淡為主,以降低在化療過程以及手術(shù)后的胃腸道副作用;為患者提供整潔的環(huán)境;患者失眠時(shí),護(hù)理人員應(yīng)采用多條途徑進(jìn)行疏導(dǎo),必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑;對疼痛的患者要及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥。
1.1.3心理護(hù)理責(zé)任護(hù)士要與卵巢癌患者積極溝通,把握患者的心理變化,逐步調(diào)動患者治療積極性,緩解患者的心理壓力。給患者講一些積極治愈的病例情況,幫助患者消除對疾病的恐懼,幫助患者擺正心態(tài),正確地認(rèn)識癌癥,積極地配合治療。此外還應(yīng)多考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況以及心理承受能力,確?;颊哂辛己玫男膽B(tài)接受治療。
1.1.4用藥安全護(hù)理在患者用藥的過程中,護(hù)士應(yīng)該做好用藥指導(dǎo),讓病人明確藥品的基本常識;對于需要做藥敏試驗(yàn)的病人,在進(jìn)行試驗(yàn)前,應(yīng)按照規(guī)定由兩名或者兩名以上的護(hù)理人員確認(rèn)后,方可使用;護(hù)士在用藥的過程中,應(yīng)根據(jù)具體藥物的性質(zhì)選擇合理規(guī)范的給藥方式,注意滴注藥物的速度;建立完善的藥品管理制度,護(hù)士應(yīng)盡可能地了解藥物的詳細(xì)信息,避免出現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤。
1.1.5健康宣教責(zé)任護(hù)士應(yīng)定期向患者講解疾病相關(guān)知識,增強(qiáng)護(hù)患聯(lián)系,讓患者了解卵巢癌相關(guān)知識,正確地認(rèn)識疾病,幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣,積極地接受治療。同時(shí),還應(yīng)向患者講解治療護(hù)理的意義,提高患者的依從性。向患者詳細(xì)地講解治療注意事項(xiàng),防止可能的并發(fā)癥,以及如何采取預(yù)防措施,從而調(diào)動患者的主觀能動性,增強(qiáng)患者的信心,以積極的心態(tài)配合治療,達(dá)到最佳的治療效果。
1.1.6院外護(hù)理護(hù)理人員根據(jù)患者住院期間掌握的基本資料,對患者自我護(hù)理能力進(jìn)行評估,與家屬以及患者本人共同制訂護(hù)理計(jì)劃,并隨訪督促實(shí)施。建立患者的聯(lián)系卡片,詳細(xì)記錄患者以及家屬聯(lián)系方式、患者病情、不同時(shí)間段的護(hù)理計(jì)劃。定期進(jìn)行隨訪,并對患者出院后的心理狀況、服藥情況、飲食狀況、睡眠狀況以及病情相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的了解記錄,以確定患者院外進(jìn)一步的護(hù)理措施。幫助患者構(gòu)建有效密集的社會支持網(wǎng),鼓勵(lì)患者與人多交流,改善心情。
1.2調(diào)查工具以及評定標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1利用世界衛(wèi)生組織制訂的患者生存質(zhì)量測定方法中文版簡表(WHOQOL-100)對護(hù)理前后患者生存質(zhì)量進(jìn)行評定,包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域。
1.2.2利用SAS焦慮量表評價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況:患者焦慮評分低于29分者為無焦慮,30~39分者為輕度焦慮,40~49分者為中度焦慮,50分以上者為重度焦慮。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評分及心理狀態(tài)的變化比較
3體會
高度重視、謹(jǐn)慎對待卵巢癌患者的護(hù)理工作,盡所有條件預(yù)防避免一切可能會發(fā)生的卵巢癌并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,盡量保障患者的生命安全,降低卵巢癌疾病以及治療過程給患者生活、健康帶來的不良影響。本研究結(jié)果表明,經(jīng)積極治療及精心護(hù)理后,所有患者均能有理想的預(yù)后。本研究結(jié)果表明,以安全護(hù)理、心理護(hù)理為核心的院內(nèi)、院外護(hù)理模式對于卵巢癌患者的康復(fù)情況有顯著的正面效果,有利于卵巢癌患者生存質(zhì)量的提高,有助于患者心理狀態(tài)快速調(diào)整。大幅度提高了患者的依從性。
作者:蔣紅娜 黃劍虹 王葉飛 單位:浙江省舟山市婦幼保健院