婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防分析

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【摘要】目的：研究應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防中的應(yīng)用效果，為婦產(chǎn)科護(hù)理提供新的思路，減少護(hù)患糾紛。方法：選擇2014年9月-2015年10月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者138例，隨機(jī)分成對照組和護(hù)理組，各69例。對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理+應(yīng)急措施，觀察兩組下床時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率等護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理組患者的下床時(shí)間明顯早于對照組，住院費(fèi)用明顯少于對照組，護(hù)理滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對婦產(chǎn)科患者行應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效縮短患者下床時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高護(hù)理效果，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)急措施；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防

近幾年，隨著女性婦科病的發(fā)病率不斷上升，婦產(chǎn)科收治的患者越來越多，其護(hù)理工作也越來越受到重視[1-2]。良好的護(hù)理能有效降低婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛。目前婦產(chǎn)科主要采用常規(guī)護(hù)理，取得的效果并不理想。有報(bào)告顯示，在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，減少住院費(fèi)用[3-4]。本研究對筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理，并與采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行效果比較，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月-2015年10月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者138例，隨機(jī)分成對照組和護(hù)理組，每組69例。對照組患者年齡19~69歲，平均(38.4±6.9)歲；其中手術(shù)31例，腫瘤15例，其他疾病23例。護(hù)理組患者年齡18~71歲，平均(38.9±6.5)歲；其中手術(shù)30例，腫瘤17例，其他疾病22例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括患者入院時(shí)了解其具體情況，制定治療計(jì)劃，定期查房等。護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理+應(yīng)急措施，常規(guī)護(hù)理方法與對照組相同。應(yīng)急措施方法如下：(1)定期對護(hù)理人員的技能、專業(yè)知識進(jìn)行針對性培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對專業(yè)知識及技能的熟練程度，使護(hù)理人員了解自己的職責(zé)和工作流程，同時(shí)要求護(hù)理人員對婦科需要使用的相關(guān)儀器熟練掌握，避免使用中出現(xiàn)錯(cuò)誤。由資深護(hù)理人員完善和規(guī)范相關(guān)婦科疾病護(hù)理方法，并組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對護(hù)理人員提出的疑問進(jìn)行討論，共同解決問題，減少由于護(hù)理人員的失誤導(dǎo)致的護(hù)患糾紛。(2)護(hù)理人員需要耐心向患者介紹疾病及治療中需要注意的事項(xiàng)，傾聽患者的需求，多與患者溝通，建立良好的護(hù)患者關(guān)系，多向患者列舉治愈成功的案例，消除患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生治療。對于欠費(fèi)患者，護(hù)理人員需要及時(shí)催要，在向患者催要時(shí)注意態(tài)度，對患者提出的用費(fèi)問題耐心解釋，消除患者對費(fèi)用問題的疑問。(3)向患者介紹疾病相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，護(hù)理人員在患者進(jìn)行每一項(xiàng)治療前均需要向其介紹治療目的及治療過程中會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者更好地配合醫(yī)生治療。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的下床時(shí)間、住院費(fèi)用；統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果及患者對護(hù)理的滿意率；對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：通過護(hù)理，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理失誤率低為護(hù)理有效；患者的并發(fā)癥發(fā)生率高，護(hù)理失誤率高為護(hù)理無效。護(hù)理滿意率采用筆者所在醫(yī)院自制評價(jià)表評定，滿分100分，分?jǐn)?shù)在90分以上表示非常滿意，分?jǐn)?shù)為80~90分表示滿意，分?jǐn)?shù)為70~80分表示一般滿意，分?jǐn)?shù)低于70分表示不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率+一般滿意率[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組下床時(shí)間及住院費(fèi)用比較

護(hù)理組患者的下床時(shí)間(18.95±1.23)h，住院費(fèi)用(0.53±0.21)萬元，明顯優(yōu)于對照組患者的下床時(shí)間(30.04±1.34)h，住院費(fèi)用(1.42±0.37)萬元，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)理效果比較

護(hù)理組患者的護(hù)理有效率91.30%(63/69)，明顯優(yōu)于對照組有效率40.58%(28/69)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組護(hù)理滿意率比較

護(hù)理組患者的護(hù)理滿意率98.55%(非常滿意45例，滿意19例，一般滿意4例，不滿意1例)，明顯高于對照組的護(hù)理滿意率73.91%(非常滿意26例，滿意15例，一般滿意10例，不滿意18例)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4兩組并發(fā)癥比較

護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，僅1例發(fā)生切口感染，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率15.94%，其中褥瘡3例，切口感染8例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

婦產(chǎn)科疾病是女性患者較常見的生殖器官疾病，嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量[6]。尤其近幾年，隨著女性生活壓力的不斷增加，女性患者的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)引起社會各界人士的關(guān)注。護(hù)理服務(wù)是婦產(chǎn)科必不可少的一部分，通過有效的護(hù)理能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意率。隨著社會對女性健康的關(guān)注度越來越高，普通護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求[7]。應(yīng)急措施近幾年開始應(yīng)用于婦產(chǎn)科，取得了較好的效果。應(yīng)急措施主要通過對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識、技能、護(hù)理技巧等方面培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識，提高護(hù)理效果[8-10]。本研究對筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理，取得了較好的效果。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的住院費(fèi)用明顯少于對照組，下床時(shí)間明顯早于對照組，說明在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效減少住院費(fèi)用、縮短下床時(shí)間，主要由于應(yīng)急措施對護(hù)理人員的護(hù)理技巧進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)理人員通過更好的護(hù)理技巧與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，囑咐患者積極配合治療，從而能提高治療效果，縮短下床時(shí)間，減少住院費(fèi)用。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說明在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效降低并發(fā)癥，主要由于護(hù)理人員的專業(yè)知識及技能不斷提高，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。而常規(guī)護(hù)理由于護(hù)理人員對疾病的護(hù)理知識未熟練掌握，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。本研究中，護(hù)理組患者的下床時(shí)間(18.95±1.23)h，住院費(fèi)用(0.53±0.21)萬元，明顯優(yōu)于對照組患者的下床時(shí)間(30.04±1.34)h，住院費(fèi)用(1.42±0.37)萬元，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理組患者的護(hù)理有效率91.30%，明顯優(yōu)于對照組有效率40.58%，護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率15.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效提高護(hù)理效果及患者對護(hù)理的滿意率。主要由于護(hù)理人員在患者接受治療時(shí)，均會向患者介紹治療目的及注意事項(xiàng)，從而消除患者由于對治療的不了解而產(chǎn)生抵觸心理。綜上所述，對婦產(chǎn)科患者行應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效縮短患者下床時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高護(hù)理效果，可推廣應(yīng)用。

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作者：覃文婕 王俊萍