互聯(lián)網(wǎng)+下的醫(yī)院管理會計應用

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［摘要］市場經(jīng)濟體制改革持續(xù)推進，特別是在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的指引之下，我國的經(jīng)濟逐步進入到新常態(tài)，在這樣的情況下，傳統(tǒng)粗放式的財務管理模式已經(jīng)不適應時展趨勢，特別是在醫(yī)院的財務管理環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的財務管理模式無法有效適應醫(yī)院的管理需求和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。對此，就需要進一步利用全新的醫(yī)改政策，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，使醫(yī)院管理會計得到有效應用，并呈現(xiàn)出應有的優(yōu)勢。文章重點探討和分析當前醫(yī)院管理會計的主要內涵，作用以及發(fā)展過程中存在的問題和對策等。

［關鍵詞］“互聯(lián)網(wǎng)+”模式;醫(yī)院;管理會計

互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)院要想整合各類資源、增強發(fā)展活力，必須針對財務管理模式進行不斷地優(yōu)化和更新，這樣才能在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，充分實現(xiàn)效益的增長，在醫(yī)院財務管理過程中有效應用管理會計，從價值角度針對經(jīng)濟活動進行管理，以此為醫(yī)院財務管理進一步指明方向，在管理會計的促進之下，為醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展創(chuàng)造出更多的價值。

1主要內涵

管理會計是現(xiàn)代會計體系中的一個重要分支，它和財務會計都是會計系統(tǒng)中兩個至關重要的領域。具體而言，財務會計更著重關注對外的情況，進行記賬、算賬、報賬以及對外報告等相關情況，是一種事后報告型的會計;而管理會計是針對單位的內部管理進行有效服務的一種十分關鍵的管理活動，對于管理會計各類工作中的相關信息進行分析和處理，有針對性地利用管理會計等相關工具和方法，使其進一步融入醫(yī)院的各項決策規(guī)劃和控制評價的全過程中，針對有用的信息進行加工，以此從根本上有效實現(xiàn)醫(yī)院的具體戰(zhàn)略目標和決策規(guī)劃。由此可以充分看出，它是一種比較典型的有著價值創(chuàng)造功能型的會計類型。

2必要性

2.1會計行業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的大勢所趨

與其他的財務會計進行對比可以看出，管理會計更著重關注內部的經(jīng)營和管理，結合實際情況采取更科學合理的方式針對相關內容進行預測，規(guī)劃決策和控制，這樣能夠使單位的經(jīng)濟效益得到充分的提升，體現(xiàn)出更大的實用性、指導性和價值性，其應用優(yōu)勢越來越得到行業(yè)的公認和引用，充分滿足會計行業(yè)的發(fā)展需求和發(fā)展形勢。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式下，醫(yī)院方面要使自身的發(fā)展質量得到顯著提升，獲得更大的經(jīng)濟效益和社會效益，就需要充分應用管理會計的模式，使自身為國家和社會做出更多貢獻。

2.2是醫(yī)院深化改革的客觀需求

在新醫(yī)改政策的引導和推動之下，要充分實現(xiàn)藥品的零加成，使分級診療有效推進，確保醫(yī)保支付深入改革，醫(yī)生要實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，在人事制度方面也要不斷地深化改革等，一系列相關措施的有效推進，需要醫(yī)院方面進一步轉變理念，建立全新的經(jīng)濟管理組織體系，通過這種方法，更有效地適應時展趨勢和醫(yī)療市場的改變。利用管理會計工具，針對核心信息進行切實有效的收集、加工、分析和有效提供，這樣能夠確保醫(yī)院方面各項改革措施得到有效落實，完成相對應的改革目標。因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，醫(yī)院財務管理過程中采用管理會計體系是醫(yī)院深化改革的客觀需求和必然選擇。

2.3醫(yī)院內部管理的內在需要

在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，新醫(yī)改進一步推進，醫(yī)院的發(fā)展也需要從粗放式管理模式進一步向著精細化模式轉變，這轉變需要確保醫(yī)院內部管理過程中有效應用管理會計工具，這樣能夠進一步引導和幫助醫(yī)院著重做好內部管理控制工作，使其能夠充分實現(xiàn)轉型升級，取得更加快速的發(fā)展。所以，在醫(yī)院的財務管理過程中，有效應用管理會計模式是醫(yī)院內部管理的內在需求。

3應用現(xiàn)狀

3.1針對管理會計的理論和實踐缺乏應有的認識深度

在醫(yī)院的財務管理過程中，并沒有著重關注管理會計相關理論和實踐的重要性和必要性，因為重視程度不足，導致其定位比較模糊，往往把管理會計和財務會計混為一談。在實踐的過程中，財務部門的具體工作是會計核算工作，并沒有承擔管理會計的角色，管理層也沒有充分利用更先進科學的管理會計理念有效看待問題。醫(yī)院大多數(shù)是事業(yè)單位，缺乏應有的執(zhí)行力，其創(chuàng)新意識不足，針對管理工具缺乏應有的敏感性，沒有采取科學合理的管理方法，在操作過程中往往更重視業(yè)務，忽視管理，在實踐的過程中，在醫(yī)院各項財務管理過程中往往只是關注資產(chǎn)和收支的精準性，并沒有充分體現(xiàn)其增值性和效益性，對于資產(chǎn)的利用效率和效益的重要性缺乏應有的認知和實踐。

3.2針對管理會計的實際應用程度比較低

大多數(shù)醫(yī)院財務管理的各項環(huán)節(jié)仍是事后核算統(tǒng)計型比較多，管理會計并沒有得到全面系統(tǒng)的應用，往往只是事后利用會計數(shù)據(jù)針對某些做法進行一定程度的分析和披露，在財務處理和財務報告表上有一定的體現(xiàn)，針對管理會計的應用而言，并沒有充分融入全過程中，其應用的程度比較淺。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式下，管理會計的實際應用并未創(chuàng)造更多的價值，其專業(yè)化的應用程度比較低。

3.3未有效構建專業(yè)化的管理會計團隊，缺乏專業(yè)人才

大多數(shù)的醫(yī)院財務管理人員是會計專業(yè)和財務管理專業(yè)畢業(yè)人員，缺乏應有的管理會計理論和實踐技能，具備跨學科和多專業(yè)背景的管理會計人才更是十分欠缺，由此導致管理會計的應用程度比較低，無法切實有效地推進管理會計各項工作，而這對于管理會計的應用成效造成嚴重影響。而管理會計中常用的一些工具，如CVP(本量利分析)、TBM(全面預算管理)等，在實際操作中有很強的專業(yè)性，對從業(yè)人員的職業(yè)技能有極高的要求。在沒有高素質、復合型會計人才的背景下，醫(yī)院管理會計工作也未能高質量地開展。

3.4在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，醫(yī)院管理會計信息化建設比較滯后

從醫(yī)院的管理會計視角來看，很多信息化建設工作并沒有真正意義上有序推進，其開展的深度仍然比較低下，并沒有全面深入。當前，有很多醫(yī)院針對管理會計信息系統(tǒng)的研發(fā)和實踐等相關業(yè)務正在進一步的摸索中，并沒有發(fā)揮應有的效益。在研發(fā)和應用的過程中，其研發(fā)周期較長，使用成本更高，因此醫(yī)院要從管理會計的視角，確保財務信息化建設能夠在智能化、自動化水平方面得到有效提升。

4應用分析

4.1針對醫(yī)院財務管理理念進行有效轉變

在實踐的過程中，要把管理會計基本指引等相關準則作為指導，醫(yī)院的決策層和領導層要著重關注財務管理理念的轉變，充分發(fā)揮示范作用，針對管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院管理過程中所呈現(xiàn)出的重要作用，要有充分的認識，并利用管理會計的全新工具和方法，進一步融入醫(yī)院的各項規(guī)劃決策和實踐活動中來，有針對性地通過利用、收集、分析和提供相關信息的方式，為醫(yī)院的各項業(yè)務開展提供切實有效的支撐，并且充分融合管理會計和醫(yī)療業(yè)務，進一步提升其融合的深度和廣度，由此使醫(yī)療業(yè)務得到創(chuàng)新式的發(fā)展，從根本上確保醫(yī)院能夠在體現(xiàn)其公益性的同時，在經(jīng)濟效益和社會效益方面有更顯著的提升。

4.2結合實際情況，建立健全管理會計的綜合評價體系

要在實踐的過程中充分利用管理會計的方法和工具，使其充分融入醫(yī)院的控制評價等各類活動中，進一步有效明確合理收入創(chuàng)造模式以及成本控制重點等，建立健全管理會計的綜合評價體系，使管理會計能夠在各個層級和全過程中得到切實有效的應用。與此同時，醫(yī)院方面要結合自身的發(fā)展情況，針對自身的價值創(chuàng)造模式進行有效把握，對于收入結構進行有針對性的調整，進一步拓展高科技醫(yī)療服務范圍，并且充分引進專業(yè)化的人才，構建區(qū)域優(yōu)勢學科。同時，進一步加強新業(yè)務的開拓和新項目的引進，使醫(yī)療專業(yè)技術水平得到顯著提升，充分體現(xiàn)出區(qū)域優(yōu)勢學科的創(chuàng)造價值，使醫(yī)院能夠實現(xiàn)收入的合理增長，發(fā)揮資產(chǎn)效益，使資產(chǎn)的利用效率得到全面提升。通過有效構建與醫(yī)院發(fā)展相適應的科學系統(tǒng)，而且具有可操作性的成本控制評估體系，對于醫(yī)院的各項經(jīng)營狀況作出更精準、更有效的綜合評價。

4.3進一步加大專業(yè)化人才隊伍的建設和培養(yǎng)力度

在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，醫(yī)院的管理會計應用要充分體現(xiàn)出科技化和信息化的優(yōu)勢，針對這樣的情況，就需要配備更加專業(yè)化的人才，從財務人員、會計管理人員等相關方面優(yōu)選出管理技能優(yōu)勢明顯，并且具備醫(yī)學背景的醫(yī)務人員，并對其進行管理會計的基礎理論知識和實踐技能的系統(tǒng)化培訓，從而有效構建一支具有多學科背景，有著高素質和管理技能卓著的管理會計隊伍。所有的團隊成員應該把管理會計工作當作對醫(yī)院價值有效增加的工作，在實踐的過程中針對各項策略進行有效落實，從而充分確保醫(yī)院的核心競爭力得到顯著提升，使醫(yī)院的各項管理工作得到顯著改善。隨著醫(yī)院的進一步發(fā)展，要針對管理會計組織機構進行不斷地優(yōu)化和完善，以此確保管理會計具體工作能夠有序推進。

4.4進一步有效促進管理會計信息化建設

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下推行管理會計信息化是一種必然趨勢，為此醫(yī)院的財會部門，要以醫(yī)院現(xiàn)有的財務信息化和業(yè)務信息化建設為基礎，進一步有效整合現(xiàn)有的資源，使其充分融入管理會計功能。采取現(xiàn)代化的管理理念和流程，創(chuàng)建出一支對醫(yī)院整體運行管理進行有效支持的更高效團隊，充分實現(xiàn)信息共享的信息化管理平臺，以此使財務管理效率得到全面提升，為醫(yī)院戰(zhàn)略管理、預算管理、成本管理等相關工作實現(xiàn)更大的效益奠定信息基礎。

5應用展望

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，醫(yī)院管理會計在運行過程中還要進一步優(yōu)化完善，把互聯(lián)網(wǎng)平臺作為基礎，利用移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等全新的信息技術，跨界融合各個行業(yè)，以醫(yī)院價值最大化為目標，使其有更廣闊的應用場景，使創(chuàng)新力有重大突破，構建連接各個部門與各項事務的新趨勢。

6結論

在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的推進之下，醫(yī)院的財務管理工作也要與時俱進，充分實現(xiàn)創(chuàng)新和完善，充分認識到管理會計的內涵和重要作用，在實踐的過程中，針對各項實施策略進行不斷地創(chuàng)新，有效執(zhí)行，創(chuàng)新管理理念和方法，結合醫(yī)院自身的實際情況，找到適合自身的管理會計工具和方法，使其職能作用得到充分的發(fā)揮，從而充分確保醫(yī)院能夠實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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作者：匡曉波 單位：哈爾濱市第一?？漆t(yī)院