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健康教育在飛秒激光手術(shù)中的效果

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健康教育在飛秒激光手術(shù)中的效果

摘要:目的本文就強(qiáng)化護(hù)理健康教育在飛激光手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法選取2017年4月至2018年4月在我科行飛秒激光手術(shù)的88例患者,依據(jù)手術(shù)順序單雙號將其分為兩組,對參照組(n=44)實(shí)施傳統(tǒng)健康教育,對實(shí)驗(yàn)組(n=44)實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理健康教育,較比二組患者在手術(shù)過程中的依從性以及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)依從率優(yōu)于參照組(95.45%>77.27%),實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于參照組(6.82%<25.00%),組間比較P<0.05。結(jié)論為接受飛秒激光術(shù)治療的患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理健康教育,可有效提高患者依從性,使其更好的配合手術(shù)治療,對減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也有一定幫助,值得推廣。

關(guān)鍵詞:強(qiáng)化護(hù)理健康教育;飛秒激光手術(shù);依從性;并發(fā)癥

0引言

飛秒激光手術(shù)(FemtosecondIntralaser,F(xiàn)L)是眼科領(lǐng)域的尖端技術(shù),在近視、白內(nèi)障等眼科疾病中具有較為廣泛的應(yīng)用[1]。接受飛秒激光術(shù)中所制作的角膜瓣更加均勻,且對角膜組織無損傷,可以避免游離瓣、感染等危害[2-4],患者在術(shù)后可以獲得更加完美的視覺質(zhì)量。在該手術(shù)中,對患者的配合度要求較高,患者不能主動睜眼、擠兌或轉(zhuǎn)動眼睛等,以免導(dǎo)致制瓣失敗[5]。很多患者因?qū)κ中g(shù)認(rèn)知不足、依從性較差等因素,不能很好的配合手術(shù)治療,為此我科主張為患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理健康教育[6],并將其效果與傳統(tǒng)健康教育法進(jìn)行如下對比。

1資料及方法

1.1一般資料。

入組者均為2017年4月至2018年4月在我科接受飛秒激光術(shù)治療的近視眼患者,共計(jì)88例。其中男42例,女46例;年齡在18-45歲,平均(28.6±4.5)歲;術(shù)前散光度為-0.5-3.5DC,近視屈光度為-1.0-10.5DS。依據(jù)手術(shù)順序單雙號將其分為參照組(n=44)與實(shí)驗(yàn)組(n=44),對比二組手術(shù)患者的一般資料數(shù)據(jù),P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法。

參照組患者予以傳統(tǒng)健康教育法,由護(hù)理人員在術(shù)前為患者口頭講解麻醉方式、手術(shù)流程等,并告知手術(shù)注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)組患者則予以強(qiáng)化護(hù)理健康教育,如下:①入院時疾病知識講解:為患者講解眼病的成因、危害性、防治方法等知識,幫助其了解眼部健康知識[7]。為患者發(fā)放飛秒激光手術(shù)的相關(guān)資料,強(qiáng)調(diào)該技術(shù)的特點(diǎn)及優(yōu)勢。②相關(guān)檢查:由護(hù)理人員協(xié)助患者完成相關(guān)檢查,對檢查目的、結(jié)果以通俗易懂的語言為患者及家屬講解。術(shù)前3天開始指導(dǎo)患者滴左氧氟沙星滴眼液,告知患者滴眼的目的是預(yù)防感染。③手術(shù)前1天:護(hù)理人員可以通過電話、視頻方式與患者進(jìn)行溝通,了解患者的心理狀態(tài),叮囑患者不必緊張,我院有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),只要積極配合治療,可以獲得滿意療效,對過于緊張、恐懼患者做好情緒安撫,以減少其不必要的擔(dān)心。④術(shù)前準(zhǔn)備:準(zhǔn)備好飛秒激光系統(tǒng)及儀器,確??梢哉_\(yùn)轉(zhuǎn)。指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球注視練習(xí),告知其在術(shù)中不可隨意轉(zhuǎn)動頭部與眼部,因?yàn)檫@樣可導(dǎo)致角膜瓣偏中心或角膜接觸鏡脫吸,如重新吸引易引發(fā)球結(jié)膜下出血及水腫。為患者詳細(xì)說明術(shù)中配合要點(diǎn),要避免咳嗽、打噴嚏,可以通過用舌尖頂住上腭來緩解打噴嚏的沖動,告訴患者如果在術(shù)中有特殊情況或需求,可舉手示意,不要隨便活動。⑤術(shù)后:讓患者保持平臥位休息,不要用力擠眼或過度用眼,更不可進(jìn)行劇烈活動,注意眼部衛(wèi)生,避免臟水進(jìn)眼內(nèi),遵醫(yī)囑按時滴眼藥,三個月內(nèi)最好不化眼妝。飲食方面要選擇清淡、營養(yǎng)、富含維生素的食物。

1.3評價指標(biāo)。

①患者依從率:術(shù)中,患者雙眼可以固視,能夠正確注視指示燈,可以積極按照醫(yī)護(hù)要求配合手術(shù),角膜瓣一次性制作成功,則為完全依從;在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,以上4項(xiàng)中完成3項(xiàng),則為部分依從;在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,仍有2項(xiàng)及以上未完成,則為不依從?;颊咭缽穆?完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)/總例數(shù)。②并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0,對計(jì)量資料(±s)、計(jì)數(shù)資料(n,%)分別采用t值與χ2值檢驗(yàn),以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2研究結(jié)果

2.1兩組患者在手術(shù)中的依從率對比。

實(shí)驗(yàn)組患者中,完全依從35例,部分依從7例,不依從2例,依從率為95.45%(42/44),參照組患者中,完全依從18例,部分依從16例,不依從10例,依從率為77.27%(34/44);實(shí)驗(yàn)組顯著高于參照組,組間比較P<0.05。

2.2兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥對比。

實(shí)驗(yàn)組中,出現(xiàn)干眼2例,球膜下出血1例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%(3/44);參照組中,出現(xiàn)干眼7例,球膜下出血4例,并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%(11/44);實(shí)驗(yàn)組對比參照組更低,組間比較P<0.05。經(jīng)對癥用藥后均得到有效緩解,兩組均未出現(xiàn)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3討論

飛秒激光技術(shù)可讓手術(shù)更為直觀、立體,不僅拓寬了手術(shù)適應(yīng)證,也大大降低了角膜并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險[8-9];但該手術(shù)對眼科醫(yī)生的技術(shù)要求較高,術(shù)中需要患者積極配合手術(shù),以便獲得理想療效。為使患者更好的配合手術(shù),我科主張為其開展強(qiáng)化護(hù)理健康教育,從疾病知識、相關(guān)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項(xiàng)等方面對患者進(jìn)行宣教,幫助患者正確了解飛秒激光手術(shù)[10];并叮囑患者在角膜瓣制作過程中不能轉(zhuǎn)動眼球、擠兌眼睛、注視指示燈等,以免增加手術(shù)操作難度、影響手術(shù)效果[11-12]。此次研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)依從率為95.45%,高于參照組的77.27%,實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%,低于參照組的25.00%,組間比較P<0.05;這一結(jié)果也充分凸顯出了強(qiáng)化護(hù)理健康教育在飛秒激光手術(shù)中的應(yīng)用效果。綜上所述,為飛秒激光手術(shù)患者開展強(qiáng)化護(hù)理健康教育,可提高患者依從性及對手術(shù)的配合度,同時也可減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,具有較高的臨床實(shí)施價值[13-14]。

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作者:張莉 單位:包頭市第八醫(yī)院眼科