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1資料與方法
1.1健康教育內(nèi)容
首先應(yīng)告訴患者每年五月的第一個星期二為世界哮喘日,讓患者對疾病引起重視,支氣管哮喘發(fā)病的主要原因包括環(huán)境因素和遺傳因素,大多數(shù)支氣管哮喘患者都屬于過敏體質(zhì),應(yīng)該告訴患者了解自己過敏原,避免過敏引起哮喘。哮喘比較常見癥狀有咳嗽、胸悶、氣急或發(fā)作性的喘息等,部分患者會出現(xiàn)胸痛,多數(shù)患者可經(jīng)治療緩解或者自行緩解,如出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī),考慮哮喘的可能性。哮喘的反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、心功能衰竭、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥,所以應(yīng)告訴哮喘病患者及時進(jìn)行檢查,盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生,同時應(yīng)給患者介紹哮喘的常用藥物及使用方法。對于患支氣管哮喘可能性較大的人群,應(yīng)該告訴其預(yù)防的方式方法,告訴此類人群定期到醫(yī)院做檢查,對于已經(jīng)患有哮喘的患者,應(yīng)講解自我護(hù)理的辦法,避免并發(fā)癥及急性發(fā)作的發(fā)生。
1.2護(hù)理方法
1.2.1心理護(hù)理:心理護(hù)理是支氣管哮喘患者在治療和護(hù)理中必不可少的內(nèi)容,直接關(guān)系到患者的治療程度,患者大多存在恐慌、焦躁、心煩、抑郁等心理,多數(shù)支氣管哮喘患者害怕自己的疾病花費過多醫(yī)療費用,又害怕引起家人的厭煩嫌棄,同時伴有身體不適,害怕疾病嚴(yán)重影響自己的生命健康,所以常有自卑感,有些患者甚至選擇輕生。這時應(yīng)該積極和患者交談,交談時應(yīng)注意語氣溫和,尊重患者,告訴患者積極配合治療可以減輕痛苦,可以減少醫(yī)療費用,減少生活壓力,對疾病的恢復(fù)起到重要的作用,不能對患者表現(xiàn)出厭煩的情緒,同時應(yīng)告訴患者家屬關(guān)心患者、照顧患者,可以給患者安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?,讓患者體會到自己存在的意義。支氣管哮喘患者一般需要良好的病房環(huán)境,應(yīng)集中安排空氣清新的病房,保持室內(nèi)安靜,控制室內(nèi)溫度及濕度,減少刺激性氣體或物質(zhì),避免過多親屬探望,保證患者的休息。對待持懷疑態(tài)度的患者,可以積極幫助其做相關(guān)檢查,安撫患者的情緒,讓患者用積極樂觀的心態(tài)面對疾病。1.3.2疾病護(hù)理:首先應(yīng)了解患者的生活習(xí)慣、飲食起居、生活環(huán)境等,注意詢問患者的過敏史以及發(fā)病的誘因,詳細(xì)記錄患者信息,對患者進(jìn)行身體評估,以備治療及護(hù)理中使用,一般應(yīng)給患者做肺功能、胸部X線檢查和血氣分析。嚴(yán)密觀察患者的病情變化,每半小時檢查患者血壓、脈搏、呼吸1次,保持患者呼吸道通暢,指導(dǎo)患者有效的咳嗽,如果患者痰液黏稠,不易咳出,可以采用藥物霧化吸入,濕化呼吸道,促進(jìn)患者排出痰液,如患者出現(xiàn)呼吸困難或神志不清時,應(yīng)及時通知醫(yī)師并進(jìn)行輔助治療。在疾病護(hù)理過程中應(yīng)注意消除病因、控制急性發(fā)作、減少并發(fā)癥發(fā)生、預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.2.3藥物護(hù)理:支氣管哮喘患者常用藥物分為緩解藥物和控制藥物,主要包括激素、β2-受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿、抗膽堿藥物、抗IgE治療和變應(yīng)原特異性免疫療法。給藥主要包括吸入給藥、溶液給藥、口服給藥、靜脈給藥和貼劑給藥。激素是控制氣道炎癥最有效的藥物,給藥途徑以吸入為首選,吸入激素的不良反應(yīng)主要包括咽部不適、念珠菌感染和聲音嘶啞,加用儲霧器、選用干粉吸入劑或用清水含漱口咽部可以減少上述不良反應(yīng)。在藥物護(hù)理過程中,應(yīng)該按照患者使用藥物的不同,給患者講解相應(yīng)的使用方式方法、藥物成分、不良反應(yīng)以及注意事項,告訴患者及家屬按時使用藥物,如沒有醫(yī)護(hù)人員特別說明,可按說明書使用。經(jīng)過藥物護(hù)理,希望患者掌握相關(guān)的藥物作用及使用方法。
2結(jié)果
本組支氣管哮喘患者79例,經(jīng)過我院的健康教育及護(hù)理,顯效47例(59.49%),有效25例(31.65%),無效7例(8.86%)總有效率91.14%。
3討論
支氣管哮喘是一種多發(fā)常見的慢性疾病,不能徹底根治,哮喘根據(jù)臨床癥狀的不同可以分為慢性持續(xù)期、急性發(fā)作期和臨床緩解期,嚴(yán)重影響人們的生命健康。我院選取79例支氣管哮喘患者,對患者進(jìn)行健康教育與護(hù)理,在健康教育過程中,選擇患者、患者家屬及可能患病的人群進(jìn)行不同的教育,讓大家知道疾病的嚴(yán)重性和危害性,了解疾病的預(yù)防和自我護(hù)理工作,通過娛樂的方式,讓大家愿意接受,鼓勵大家正確理解與面對,取得了良好的效果。在護(hù)理過程中,首先進(jìn)行心理護(hù)理,積極和患者進(jìn)行交談,給予患者安全感及信心,減少患者的心理壓力,讓患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員工作,告訴患者家屬關(guān)心患者、陪伴患者,讓患者擺脫孤單、恐慌及自卑感,同時給患者安排舒適的病房環(huán)境,保證病房內(nèi)空氣新鮮,溫度和濕度適合患者疾病康復(fù),避免過度親屬探望,保持安靜,給患者良好的休息環(huán)境。在疾病護(hù)理中,應(yīng)了解患者的生活習(xí)慣、飲食起居、生活環(huán)境等,注意詢問患者的過敏史以及發(fā)病的誘因,詳細(xì)記錄患者信息,對患者進(jìn)行身體評估,以備治療及護(hù)理中使用,嚴(yán)密觀察患者的病情變化,注意消除病因、控制急性發(fā)作、減少并發(fā)癥發(fā)生、預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)該對患者進(jìn)行藥物護(hù)理,告訴患者支氣管哮喘患者常用藥物分為緩解藥物和控制藥物,主要包括激素、β2-受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿、抗膽堿藥物、抗IgE治療和變應(yīng)原特異性免疫療法。給藥主要包括吸入給藥、溶液給藥、口服給藥、靜脈給藥和貼劑給藥。應(yīng)該根據(jù)患者使用藥物的不同,給患者講解相應(yīng)的使用方式方法、藥物成分、不良反應(yīng)以及注意事項,告訴患者及家屬按時使用藥物,如沒有醫(yī)護(hù)人員特別說明,可按說明書使用。經(jīng)過護(hù)理,使患者擺脫了消極的情緒,能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員治療,增加了護(hù)患之間的友誼,同時改善了患者的生活質(zhì)量,減少了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加了總有效率的比例,減少了并發(fā)癥、急性發(fā)作的可能性,同時患者能夠掌握自我護(hù)理的方法,減少了疾病復(fù)發(fā)的可能。實踐證明,護(hù)理措施有效可行,達(dá)到了預(yù)期的效果,減少了患者的病痛,可以臨床推廣實踐。
作者:陶永清 單位:長春市二道區(qū)榮光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心