醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理挑戰(zhàn)及對(duì)策

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摘要：目前醫(yī)院的各項(xiàng)資源不斷整合，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也提出了明確的管理要求，通過(guò)借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療設(shè)備管理經(jīng)驗(yàn)，將精細(xì)化管理的理念融入到醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理中。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理成為行業(yè)新的趨勢(shì)，但是在醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理中面臨較多的挑戰(zhàn)和壓力，本文針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理展開(kāi)系統(tǒng)研究，基于精細(xì)化管理的內(nèi)涵，了解醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的價(jià)值，分析目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理面臨的挑戰(zhàn)，在此基礎(chǔ)上為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理提出明確的指導(dǎo)方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；精細(xì)化管理；改進(jìn)對(duì)策

由于我國(guó)的醫(yī)療體制還在過(guò)渡階段，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的落實(shí)還面臨諸多挑戰(zhàn)，在此背景下醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)精細(xì)化管理的認(rèn)知，在醫(yī)療設(shè)備的管理中樹(shù)立明確的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，通過(guò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和管理效益。

一、精細(xì)化管理的內(nèi)涵

精細(xì)化管理的思想最早起源于上世紀(jì)90年代，在現(xiàn)代管理學(xué)當(dāng)中應(yīng)用非常普遍，我國(guó)專(zhuān)家學(xué)者針對(duì)精細(xì)化管理的研究比較系統(tǒng)和完善，在實(shí)踐中也取得了良好的管理效果。所謂精細(xì)化管理其主要融入了集約化的思想，在本質(zhì)上其是一種科學(xué)高效的管理方法，通過(guò)整合各項(xiàng)管理資源來(lái)提升資源的利用效率。精細(xì)化管理可以充分改善傳統(tǒng)粗放化管理的缺陷，通過(guò)對(duì)管理流程的優(yōu)化和梳理，量化管理指標(biāo)，來(lái)提升精細(xì)化管理的經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的價(jià)值分析

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理中引入精細(xì)化管理的思想，能夠切實(shí)適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療體制改革的大環(huán)境，有助于提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理水平和能力，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的優(yōu)勢(shì)分析，要從不同的角度進(jìn)行剖析，具體內(nèi)容如下：

（一）有利于提升保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定性目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理系統(tǒng)相對(duì)復(fù)雜，一直以來(lái)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理都保持著粗放型的管理模式，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備資源浪費(fèi)嚴(yán)重，醫(yī)療設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性難以保障，通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備制定明確的管理制度，細(xì)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理流程，可以切實(shí)保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的高效利用，同時(shí)也能保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性。另外，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理也能有效減少醫(yī)療設(shè)備的日常損耗，符合目前醫(yī)院集約化管理的目標(biāo)。

（二）為醫(yī)院的管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理樹(shù)立精細(xì)化管理的目標(biāo)，要求對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用中全面記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)和資料，制定針對(duì)性的醫(yī)療設(shè)備使用檔案，這不僅可以充分掌握醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的檢修和維護(hù)提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，同時(shí)也能為醫(yī)院的管理提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層會(huì)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的管理數(shù)據(jù)和資料，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用和購(gòu)置制定明確的計(jì)劃，對(duì)于改善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理環(huán)境具有重要幫助。此外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理能夠?yàn)獒t(yī)院的戰(zhàn)略決策提供明確的導(dǎo)向。

（三）為基層醫(yī)療服務(wù)提供輔助，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院促進(jìn)精細(xì)化管理有效落實(shí)的初衷是為了提高整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善目前醫(yī)院的管理瓶頸，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理可以為基層的醫(yī)療服務(wù)工作帶來(lái)巨大幫助，讓基層的醫(yī)療服務(wù)人員更加熟悉各種醫(yī)療設(shè)備的功能和操作流程，為病患的醫(yī)療診斷提供有效的輔助，可以切實(shí)改善醫(yī)院的基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。不僅如此，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理，也能減少醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)的故障問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確和高效，增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿(mǎn)意度。

（四）有利于降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理成本目前醫(yī)院所購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備具有大型化以及智能化的特點(diǎn)，不僅購(gòu)置成本高，同時(shí)醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用也需要較大的支出，通過(guò)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理，有目標(biāo)有計(jì)劃的去購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，可以讓醫(yī)院的采購(gòu)資金得到合理分配，同時(shí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理也能充分降低醫(yī)院的維修和養(yǎng)護(hù)成本，在根本上提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益。

三、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理面臨的挑戰(zhàn)

（一）醫(yī)院缺少健全的醫(yī)療設(shè)備管理體系一直以來(lái)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理上都保持著粗放化的管理模式，沒(méi)有明確的醫(yī)療設(shè)備管理目標(biāo)和體系，使得醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備消耗大管理成本高，目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理面臨著較大的挑戰(zhàn)。一方面醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)沒(méi)有明確的制度和標(biāo)準(zhǔn)，在財(cái)政資金的規(guī)劃上針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)有規(guī)范化的流程，尤其對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)需要進(jìn)行招標(biāo)公示，但是目前很多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)沒(méi)有按照規(guī)范化的流程進(jìn)行，所采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量以及價(jià)格等不符合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的要求。另一方面，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理崗位分工不明確，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理存在職能交叉以及多頭管理的問(wèn)題，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理工作的落實(shí)。

（二）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的配置不科學(xué)，資源浪費(fèi)嚴(yán)重目前醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理缺少統(tǒng)籌規(guī)劃，各個(gè)部門(mén)之間對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的配置不夠科學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備浪費(fèi)嚴(yán)重，很多部門(mén)的醫(yī)療設(shè)備都存在閑置的問(wèn)題，在一定程度上違反了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的目標(biāo)。在很多醫(yī)院各個(gè)科室之間醫(yī)療資源爭(zhēng)奪嚴(yán)重，為了保證自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，紛紛提請(qǐng)大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)計(jì)劃，沒(méi)有按部門(mén)的實(shí)際需求對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)和管理，部分科室的醫(yī)療設(shè)備使用效率并不高。不僅如此，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理上比較盲目，大多片面聽(tīng)從醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商以及廠家的一面之詞，沒(méi)有全面了解醫(yī)療設(shè)備的性能以及市場(chǎng)情況，在醫(yī)療設(shè)備的管理上沒(méi)有充分考量其整體的經(jīng)濟(jì)效益，不僅增加了醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)支出，同時(shí)也沒(méi)有充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)價(jià)值。

（三）缺少的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管，設(shè)備處置比較隨意醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，需要落實(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效監(jiān)管來(lái)保證資產(chǎn)的安全和高效利用，目前醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管上還存在較大漏洞，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的處置也相對(duì)隨意。一方面，醫(yī)院存在醫(yī)療設(shè)備重復(fù)采購(gòu)的問(wèn)題，不僅增加了醫(yī)療設(shè)備的管理壓力，同時(shí)也消耗了大量財(cái)政資金。對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備也缺少維修和養(yǎng)護(hù)，很多部門(mén)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的更換節(jié)奏比較快，沒(méi)有樹(shù)立集約化的管理思想，這不利于醫(yī)療工作者的診療服務(wù)以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理。另一方面，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的處置上流程不夠規(guī)范，缺少相關(guān)的審批手續(xù)，甚至很多醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有到報(bào)廢期就被科室替換，極大地浪費(fèi)了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資源。此外也有很多報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備堆積在庫(kù)房長(zhǎng)期得不到處置，導(dǎo)致很多部門(mén)的辦公空間被占用，其中也存在著較大的安全隱患。

四、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的對(duì)策研究

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理是不斷完善的過(guò)程，要切實(shí)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中所存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理具體還需要從以下幾方面落實(shí)：

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系，落實(shí)精細(xì)化管理思想為了提高醫(yī)院醫(yī)療器械的管理效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械的信息化管理，醫(yī)院要切實(shí)健全醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理體系，明確醫(yī)療設(shè)備的管理標(biāo)準(zhǔn)和管理機(jī)制。首先，健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)流程，根據(jù)各個(gè)科室所提的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行招標(biāo)公示，全面了解不同廠家以及型號(hào)的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)價(jià)格以及功能進(jìn)行有效對(duì)比，在保證醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)質(zhì)量的前提下有效控制采購(gòu)成本。其次，對(duì)于采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行規(guī)范驗(yàn)收，醫(yī)院的科室管理人員以及工程技術(shù)人員要全面檢查醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，對(duì)采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，保證醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行。最后，針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理要切實(shí)明確各個(gè)科室以及崗位人員的責(zé)任，在醫(yī)療設(shè)備的管理上實(shí)現(xiàn)分工協(xié)作，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院的資金預(yù)算合理控制醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)量，避免醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備重復(fù)采購(gòu)的問(wèn)題。

（二）科學(xué)配置各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療設(shè)備的利用效率醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理要在各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中滲透集約化的思想，根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)需求，科學(xué)配置各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療設(shè)備的利用效率。首先，醫(yī)院管理層要對(duì)醫(yī)療設(shè)備市縣統(tǒng)籌管理，合理規(guī)劃各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)量，避免醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)閑置以及資源浪費(fèi)的問(wèn)題。其次，對(duì)于醫(yī)院所需的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行全面的市場(chǎng)調(diào)研，了解不同廠家不同型號(hào)的醫(yī)療設(shè)備的功能以及質(zhì)量和價(jià)格等，切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的經(jīng)濟(jì)效益。最后，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理中要設(shè)立專(zhuān)崗專(zhuān)人，并且充分提高相關(guān)管理人員醫(yī)療器械管理的專(zhuān)業(yè)性，在此過(guò)程中醫(yī)院的工程技術(shù)部門(mén)、器械管理部門(mén)以及科室主任等針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理要進(jìn)行定期溝通，確保醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備能夠得到高效利用。

（三）強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管，健全醫(yī)療設(shè)備的處置流程很多醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管都存在明顯的漏洞，沒(méi)有重視醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管問(wèn)題，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理中要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效監(jiān)管，整合醫(yī)療設(shè)備的使用數(shù)據(jù)。一方面，醫(yī)院要制定明確的醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管機(jī)制，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的入庫(kù)、使用以及處置情況等都要進(jìn)行登記，保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)信息的完整和準(zhǔn)確。另一方面，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備要定期維修和養(yǎng)護(hù)，全面保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的安全。除此之外，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的處置上也要制定規(guī)范化的流程，樹(shù)立明確的設(shè)備報(bào)廢制度以及審批制度等，針對(duì)到報(bào)廢期的醫(yī)療設(shè)備要及時(shí)向財(cái)政局以及國(guó)資委等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)申請(qǐng)?zhí)幹茫⑦M(jìn)行公開(kāi)拍賣(mài)，避免醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)流失，同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的目標(biāo)。

五、結(jié)束語(yǔ)

基于本文的綜述和研究，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理，醫(yī)院還需要不斷總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，不斷完善醫(yī)療設(shè)備的管理流程，明確各個(gè)部門(mén)在醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理中的責(zé)任，科學(xué)滲透精細(xì)化以及集約化的管理思想，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理指標(biāo)予以量化，這不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的全面控制和高效管理，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院管理績(jī)效的提升也會(huì)有重要幫助。

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作者：崔威 單位：吉林市中心醫(yī)院設(shè)備維修科