衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計(jì)教學(xué)研究

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摘要：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理和衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分，也是衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)中最為重要的內(nèi)容。然而，現(xiàn)目前我國(guó)衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)教學(xué)工作普遍面臨諸多問(wèn)題，教學(xué)效果并不理想。如何突破瓶頸，解決實(shí)際問(wèn)題，值得深入研究。為保障衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)教學(xué)質(zhì)量、提高統(tǒng)計(jì)實(shí)踐水平，在帶教過(guò)程中帶教老師應(yīng)注重對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)意識(shí)、法律法規(guī)、工作流程、實(shí)踐能力、工作作風(fēng)等方面的重點(diǎn)培養(yǎng)，以期建設(shè)一支思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作作風(fēng)扎實(shí)、有理想有抱負(fù)的衛(wèi)生信息管理人才隊(duì)伍，不斷提升衛(wèi)生信息化水平，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生信息管理；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)；教學(xué)；改革；健康中國(guó)

1當(dāng)前衛(wèi)生信息管理專業(yè)統(tǒng)計(jì)教學(xué)存在的問(wèn)題及原因

1．1學(xué)生對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)缺乏正確的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要組成部分，其宗旨是為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)。而現(xiàn)在衛(wèi)生信息管理專業(yè)的學(xué)生中很多人受到外界因素的影響，對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)缺乏認(rèn)同感和歸屬感，他們普遍認(rèn)為醫(yī)院是治病救人的地方，唯有醫(yī)生才是光榮和受人尊重的人群，因此重臨床、輕統(tǒng)計(jì)［3］；也有不少學(xué)生認(rèn)為只有那些做不了臨床工作的人才會(huì)去從事統(tǒng)計(jì)工作；甚至還有學(xué)生認(rèn)為，在醫(yī)院內(nèi)從事醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的人員屬于“二等公民”，并因此自暴自棄。這無(wú)疑是對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的不認(rèn)可，也使得在學(xué)生心中很難對(duì)自己的專業(yè)產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感，認(rèn)為自己可有可無(wú)，沒(méi)有任何的醫(yī)院歸屬感。同時(shí)衛(wèi)生信息管理的學(xué)生中也有相當(dāng)一部分人，缺乏對(duì)統(tǒng)計(jì)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，對(duì)什么是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)不過(guò)就是簡(jiǎn)單的加減乘除，為醫(yī)院提供數(shù)字而已，因此對(duì)統(tǒng)計(jì)工作缺乏深層次認(rèn)識(shí)和理解，根本不知道統(tǒng)計(jì)的目的是什么，統(tǒng)計(jì)的精髓在哪里。造成這種現(xiàn)象的原因，一方面是由于社會(huì)群眾對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的誤解，另一方面是因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)帶教工作中忽視了對(duì)于學(xué)生思想的引導(dǎo)和統(tǒng)計(jì)意識(shí)的培養(yǎng)。

1．2學(xué)生統(tǒng)計(jì)法律意識(shí)淡薄

一方面，由于我國(guó)現(xiàn)目前統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)體系建設(shè)還不夠完善、欠缺可操作性、缺乏有效監(jiān)管等原因，使得無(wú)論是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門的正式員工還是信息管理專業(yè)實(shí)習(xí)生在從事統(tǒng)計(jì)工作時(shí)都存在有法不能依、有法依不住的尷尬局面，在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中遲報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象依然存在［4］；另一方面，雖然《統(tǒng)計(jì)法》和《國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》等法律法規(guī)已經(jīng)頒布實(shí)施多年，也做了大量的宣傳工作，但往往流于形式，使得大家對(duì)法律法規(guī)缺乏了解，帶教老師或是因?yàn)樽陨韺?duì)統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)不熟悉或是因?yàn)閷?duì)其重視程度不夠，造成對(duì)學(xué)生法律知識(shí)和法律意識(shí)的培養(yǎng)不到位，最終導(dǎo)致學(xué)生法律意識(shí)淡薄。

1．3學(xué)生對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)流程不熟悉

統(tǒng)計(jì)流程是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重點(diǎn)，因此，掌握統(tǒng)計(jì)流程顯得至關(guān)重要。目前的現(xiàn)狀是，有很多學(xué)生，即便是在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)也往往對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)流程含糊不清，更談不上固化于心和熟練應(yīng)用，因此也無(wú)法掌握統(tǒng)計(jì)工作的精髓。在統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)時(shí)，他們常常顯得千頭萬(wàn)緒、雜亂無(wú)章。由于對(duì)統(tǒng)計(jì)流程的不熟悉，因而對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作無(wú)法形成全方位的認(rèn)識(shí)，非常不利于其今后統(tǒng)計(jì)工作的順利開(kāi)展。究其原因，一是因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)帶教老師在帶教過(guò)程中無(wú)法系統(tǒng)性地給學(xué)生講解完整的統(tǒng)計(jì)知識(shí)和工作流程；二是因?yàn)楹芏鄬W(xué)生沒(méi)有大局意識(shí)，在實(shí)習(xí)時(shí)往往只注重自己感興趣的部分工作，對(duì)不感興趣的則是不聞不問(wèn)，這就使得他們往往只看到冰山一角，無(wú)法把完整的統(tǒng)計(jì)流程融會(huì)貫通。

1．4學(xué)生統(tǒng)計(jì)實(shí)踐能力差

不管學(xué)生在學(xué)校的理論知識(shí)多么豐富，但進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，有時(shí)候即使是面對(duì)簡(jiǎn)單的問(wèn)題常常也會(huì)束手無(wú)策。例如，有的學(xué)生對(duì)主要醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的含義混淆不清，有的學(xué)生存在對(duì)統(tǒng)計(jì)公式的誤用，還有的學(xué)生在遇到統(tǒng)計(jì)實(shí)際問(wèn)題時(shí)甚至一片茫然，無(wú)從下手［5］。這與傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，帶教老師只重視統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)的傳授而輕視實(shí)踐能力的培養(yǎng)有關(guān)，也與學(xué)生參與統(tǒng)計(jì)工作較少、經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)。

1．5敬業(yè)精神匱乏

很多學(xué)生在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)工作中，工作作風(fēng)浮躁，缺乏敬業(yè)精神，無(wú)法靜下心來(lái)專心從事統(tǒng)計(jì)工作。主要原因，一是由于我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)“生物醫(yī)學(xué)模式”占據(jù)主導(dǎo)，“生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”起步較晚，部分學(xué)生缺乏“以人為本”的人文素質(zhì)［6］；二是由于我國(guó)醫(yī)學(xué)院校普遍存在重視專業(yè)教育而輕視敬業(yè)精神培養(yǎng)的狀況，在實(shí)習(xí)帶教中有的根本就沒(méi)有開(kāi)展相關(guān)教育，有的雖然開(kāi)展了部分人文教育，但是內(nèi)容形式單一，實(shí)用性不強(qiáng)，與統(tǒng)計(jì)實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。

2做好衛(wèi)生信息管理專業(yè)統(tǒng)計(jì)教學(xué)的對(duì)策及建議

2．1注重統(tǒng)計(jì)意識(shí)培養(yǎng)

在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)教學(xué)工作中，需注重對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于統(tǒng)計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)。使得衛(wèi)生信息管理專業(yè)的學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)既是醫(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)決策的重要依據(jù)，又是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要工具，如果沒(méi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)就根本談不上科學(xué)化、精細(xì)化管理，更無(wú)法保障醫(yī)療的質(zhì)量與安全，因此，統(tǒng)計(jì)和臨床同等重要［7］。也要讓學(xué)生知道，衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人員不僅僅是為醫(yī)院提供統(tǒng)計(jì)數(shù)字，更重要的是要利用各種統(tǒng)計(jì)分析工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，充分利用分析的結(jié)果，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的好參謀；要善于運(yùn)用統(tǒng)計(jì)思維解決實(shí)際問(wèn)題，幫助管理者科學(xué)管理和決策，提高信息化管理水平，進(jìn)而充分保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2．2注重統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)教育和道德培養(yǎng)

任何行業(yè)和任何工作都離不開(kāi)法律法規(guī)，統(tǒng)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)人員必須無(wú)條件遵守統(tǒng)計(jì)相關(guān)法律法規(guī)，并且恪守職業(yè)道德［8］。帶教老師必須以身作則，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，隨時(shí)遵守統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)和統(tǒng)計(jì)職業(yè)道德，在統(tǒng)計(jì)教學(xué)工作中，必須本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生法律意識(shí)、法治思維以及職業(yè)道德的培養(yǎng)［9］。加強(qiáng)法律和道德的有機(jī)融合，發(fā)揮兩者的互補(bǔ)作用，盡量使得學(xué)生在今后的統(tǒng)計(jì)工作中，無(wú)論什么時(shí)候都能夠做到依法統(tǒng)計(jì)、誠(chéng)信統(tǒng)計(jì)，在報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)不虛報(bào)、不遲報(bào)、不瞞報(bào)、不漏報(bào)，始終堅(jiān)守統(tǒng)計(jì)法律底線和道德準(zhǔn)則。同時(shí)也要清楚地認(rèn)識(shí)到，統(tǒng)計(jì)法律意識(shí)和職業(yè)道德的養(yǎng)成，絕非一蹴而就，帶教老師必須循循善誘，逐步培養(yǎng)，最終將醫(yī)院統(tǒng)計(jì)法律意識(shí)和道德規(guī)范深深植根于每個(gè)學(xué)生的心中。同時(shí)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)人員自身法律修養(yǎng)和道德素養(yǎng)的提高，反過(guò)來(lái)又可以促進(jìn)相關(guān)法律知識(shí)的普及以及整個(gè)國(guó)家法治體系的不斷完善。

2．3注重統(tǒng)計(jì)流程教學(xué)

參與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)教學(xué)的老師要提升自身素質(zhì)，并且善于利用自身帶教經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)校的實(shí)習(xí)要求，帶領(lǐng)學(xué)生循序漸進(jìn)，由淺入深地熟悉和掌握醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的完整流程。首先要讓學(xué)生了解統(tǒng)計(jì)工作包含哪些內(nèi)容，包含哪些指標(biāo)；其次是遵照醫(yī)院制訂的統(tǒng)計(jì)工作制度，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和理論對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、加工、分析；最后是對(duì)統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果進(jìn)行運(yùn)用，包括形成統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析文字，以發(fā)揮統(tǒng)計(jì)咨詢、統(tǒng)計(jì)決策和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職能。要善于啟發(fā)學(xué)生的思維，開(kāi)拓學(xué)生的眼界，帶領(lǐng)學(xué)生從頭到尾參與完整的統(tǒng)計(jì)工作，從而系統(tǒng)地掌握整個(gè)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)流程。熟悉和掌握醫(yī)院統(tǒng)計(jì)流程尤為重要，它不僅能使得統(tǒng)計(jì)工作變得高效有序，而且遵照流程進(jìn)行PDCA循環(huán)，還可以促進(jìn)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作的持續(xù)改進(jìn)和醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升［10］。

2．4注重統(tǒng)計(jì)實(shí)踐

學(xué)習(xí)的最終目的在于運(yùn)用，衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)教學(xué)也不例外。一方面，帶教老師需要更加重視對(duì)于學(xué)生實(shí)踐能力的教育和培養(yǎng)，時(shí)刻謹(jǐn)記理論知識(shí)不僅是從實(shí)踐中來(lái)，還要到實(shí)踐中去；另一方面，學(xué)生要勇于實(shí)踐，只有在以問(wèn)題為導(dǎo)向，親自參與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)時(shí)，才能真正地去理解和掌握所學(xué)的理論知識(shí)，才能將所學(xué)的知識(shí)恰到好處地運(yùn)用于統(tǒng)計(jì)實(shí)踐工作中，才能做到教學(xué)相長(zhǎng)、學(xué)以致用，才能在實(shí)踐中發(fā)揮良好社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益［11］。同時(shí)，注重實(shí)踐也是適應(yīng)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨。隨著2018年國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展意見(jiàn)》的出臺(tái)以及健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出，醫(yī)療信息建設(shè)被提到了一個(gè)空前的高度，并且更加強(qiáng)調(diào)對(duì)于信息的利用。衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生作為未來(lái)推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)及醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用的主力軍，只有不斷加強(qiáng)對(duì)其信息統(tǒng)計(jì)實(shí)踐能力的不斷培養(yǎng)，才能為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和健康中國(guó)戰(zhàn)略的順利實(shí)施提供強(qiáng)有力的人才隊(duì)伍和技術(shù)支撐。

2．5注重敬業(yè)精神培養(yǎng)

醫(yī)院帶教老師是學(xué)生參與統(tǒng)計(jì)實(shí)踐的啟蒙人，也是敬業(yè)精神的傳承者，對(duì)于學(xué)生敬業(yè)精神的養(yǎng)成顯得至關(guān)重要。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)既是科學(xué)，更是人文學(xué)，敬業(yè)精神是醫(yī)療統(tǒng)計(jì)實(shí)踐的核心，加強(qiáng)學(xué)生敬業(yè)精神的培養(yǎng)正是醫(yī)學(xué)人文屬性的必然要求［12］。因此在帶教工作中，一是要鼓勵(lì)學(xué)生熱愛(ài)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，保持敬業(yè)精神和創(chuàng)新精神，并且在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中保持奮發(fā)向上和不畏艱難的工作作風(fēng)，努力開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作新局面；二是要改進(jìn)教育教學(xué)方式，在帶教中除了專業(yè)課程外還應(yīng)設(shè)置形式多樣的敬業(yè)精神培養(yǎng)課程，注重對(duì)于學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。時(shí)時(shí)刻刻“以人為本”，發(fā)揮“大醫(yī)精誠(chéng)”“無(wú)怨無(wú)悔”的敬業(yè)精神，將會(huì)是一代又一代“統(tǒng)計(jì)人”永葆青春的關(guān)鍵秘訣。

3總結(jié)

黨的明確了健康中國(guó)戰(zhàn)略，要求不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求［13］。衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才作為推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐力量顯得極為重要，這也對(duì)衛(wèi)生信息管理人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。因此，一方面，作為衛(wèi)生信息管理專業(yè)的學(xué)生，不僅需要精通醫(yī)院統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)，還應(yīng)具備管理知識(shí)和法律知識(shí)；另一方面，作為統(tǒng)計(jì)帶教的老師應(yīng)該改進(jìn)教學(xué)方法、提升教學(xué)質(zhì)量，注重培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求真、務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)和以人為本、無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神；此外還應(yīng)清楚地意思到，培養(yǎng)成熟的衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人才不能一蹴而就，不管是老師還是學(xué)生都應(yīng)該不懈努力，持之以恒［14］?？傊?，在衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人才培養(yǎng)的過(guò)程中不管是教還是學(xué)，都唯有與時(shí)俱進(jìn)［15］，既注重理論又注重實(shí)踐，既注重業(yè)務(wù)又注重道德與法，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持，只有這樣才能打造出一支思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作作風(fēng)扎實(shí)、有理想有抱負(fù)和有利于人民健康和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新時(shí)代衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍，為健康中國(guó)以及中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)添磚加瓦。

作者：李鋒 曹紅 單位：重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科