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[摘要]目的探討檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7s現(xiàn)場管理的效果。方法該次試驗將該院2017年9月-2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象,2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫(yī)療廢物,2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫(yī)療廢物,對比實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率及檢驗考核成績。結(jié)果實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%,暫時規(guī)范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫(yī)療廢物容器使用正確率90.004%,合格率為88.89%,各項指標均高于實施前(P<0.05)。比較實施前,實施后檢驗科醫(yī)療廢物處理合理率更高,檢驗科工作人員理論基礎(chǔ)成績與實踐操作成績更高(P<0.05)。結(jié)論在檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理,能夠減少檢驗差錯率。
[關(guān)鍵詞]檢驗科;7S現(xiàn)場管理;質(zhì)量管理;應(yīng)用效果
隨著現(xiàn)代醫(yī)療的迅速發(fā)展,臨床檢驗在疾病診療中起到了關(guān)鍵性作用,能夠為疾病診斷提供有效參考依據(jù),與此同時,也作用于醫(yī)院感染控制[1]。因此,提高常規(guī)工作水平,完善檢驗科質(zhì)量管理,實施檢驗科質(zhì)量管理是非常重要的,已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重點工作。但部分檢驗人員在工作中沒有牢固掌握操作技能與專業(yè)知識,且缺乏風(fēng)險意識與安全意識,很可能造成檢驗差錯。針對現(xiàn)有問題,該文借鑒5S管理法,開始實施7S現(xiàn)場管理。檢驗科質(zhì)量管理包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、節(jié)約及安全。培養(yǎng)檢驗人員形成良好的工作習(xí)慣,提高檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng),確保檢驗質(zhì)量[2]。該研究主要對2018年10月———2019年9月檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理的效果進行評價,并評估管理質(zhì)量,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該次試驗將該院2017年9月———2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象,2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫(yī)療廢物,2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫(yī)療廢物。其中男性15名,女性15名,年齡值范圍為24~36歲,均值年齡為(30.78±2.16)歲。對比7S現(xiàn)場管理實施前后基礎(chǔ)資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1整理首先,有效區(qū)分檢驗科室內(nèi)物品。將物品分為必要與不必要,應(yīng)保存必要物品,并將不必要的物品清除。在規(guī)定的位置擺放必要物品,并將清晰的標簽貼在上面,實施目標考核管理。檢查檢驗科工作場所,注意全面檢查。包括儀器設(shè)備、過期檢驗試劑等物品,在庫房角落放置長時間未使用的物品,使用場地放置經(jīng)常使用的物品,隨手可取的位置放置每天都需要的物品。
1.2.2整頓科學(xué)、合理地擺放檢驗科使用的物品。在合理布局時,應(yīng)考量定量與定位的方式,并將其明確標記出來。在對檢驗物品進行合理放置時,需確保標準化。在使用物品后,及時復(fù)位物品,避免在尋找物品時使用過多時間,有效提升工作效率。比如在實驗區(qū)執(zhí)行進入標本時,應(yīng)劃線定位,對檢測前后明確區(qū)分。檢測后,將標本寫上日期,在指定冰箱內(nèi)放置,在規(guī)定時間,滾動清理冰箱內(nèi)物品。
1.2.3清掃及時清除檢驗科內(nèi)的臟污,保證檢驗科工具、設(shè)備無灰塵、無垃圾,保證工作現(xiàn)場整潔、干凈,防止污染發(fā)生。對物品、設(shè)備及工作環(huán)境定期清掃,在清掃過程中,應(yīng)明確清掃方法、周期及具體對象。對于存在的特殊物品,應(yīng)使用特定的清掃工具。若有問題存在,應(yīng)及時修整,且需徹底清除實驗室臺面的污穢。
1.2.4清潔將上述3S管理規(guī)范化、制度化,并認真執(zhí)行,堅持上述所表達的3S管理,確保實現(xiàn)清潔效果,并制定管理方法、管理標準及管理考核標準,創(chuàng)建并加強執(zhí)行獎罰制度,由管理小組成員帶動檢驗科工作人員,并及時組織巡查。比如檢驗科各分區(qū)畫線、定位,對辦公室、值班室進行定期清潔,保證全員參與清潔工作,做到整齊、明朗、無灰塵。
1.2.5素養(yǎng)檢驗科應(yīng)營造輕松和諧的工作氛圍,培養(yǎng)良好的作風(fēng)與習(xí)慣,嚴格遵守規(guī)章制度,提升檢驗科人員的綜合素質(zhì),并順利實施各項活動。將各項工作在檢驗科簡單并細致化,培養(yǎng)檢驗人員的自律性,幫助工作人員維持良好習(xí)慣,提升專業(yè)素養(yǎng)。比如在規(guī)定窗口保證掛牌上崗。
1.2.6節(jié)約減少檢驗成本、物料消耗及人力因素,確保社會整體效益,防止發(fā)生浪費。由科室領(lǐng)導(dǎo)、檢驗人員在保證檢驗科工作質(zhì)量的前提下,直接參與成本節(jié)約。在檢驗科盡可能使用可以應(yīng)用的物品,防止隨意丟棄,在將物品丟棄之前,需對物品剩余使用價值進行考量,強化節(jié)能管理,制定節(jié)能計劃,并對相應(yīng)措施進行有效監(jiān)控,減少檢驗科的物品消耗。
1.2.7安全檢驗人員在實施標本檢驗的過程中,應(yīng)確保不出現(xiàn)安全事故,保證標本、操作人員及環(huán)境的安全性。還應(yīng)強化檢驗人員的安全意識與法律意識,嚴格執(zhí)行SOP操作及相關(guān)規(guī)章制度,促使檢驗人員養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。定期組織專人進行時查時防,降低檢驗科發(fā)生安全隱患的概率。
1.3觀察指標
①比較實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率;②比較實施7S現(xiàn)場管理前后檢驗質(zhì)量考核成績。
1.4統(tǒng)計方法
測評數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,其中計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比(%)表示;采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率
比較實施前后生活垃圾分類、暫時規(guī)范貯存場所、及時運送及醫(yī)療廢物容器使用正確率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2實施7S現(xiàn)場管理前后檢驗質(zhì)量考核成績
比較實施前后檢驗科工作人員理論基礎(chǔ)成績與實踐操作成績,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
醫(yī)院管理的重點工作包括檢驗科室的管理工作。由于醫(yī)務(wù)人員在檢驗工作中不具備較強的風(fēng)險意識與安全意識,很可能造成檢驗差錯,嚴重情況下,會造成經(jīng)濟損失與社會損失,因此,細化和有效管理檢驗科工作是非常重要的[3-4]。7S現(xiàn)場管理的主要內(nèi)容為整理、整頓、清掃、清潔、節(jié)約、素養(yǎng)及安全,按照規(guī)定在檢驗科工作場所中放置管理等要求,合理整頓檢驗科物品,清潔并進行安全管理。管理區(qū)域包括庫房、實驗室及辦公室。堅持直觀性、全員性及持久性特征。該次試驗主要對7S現(xiàn)場管理在檢驗科實施質(zhì)量管理工作前后的應(yīng)用效果進行比較。研究結(jié)果顯示,實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%,暫時規(guī)范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫(yī)療廢物容器使用正確率90.00%,各項指標均高于實施前(P<0.05);實施后檢驗人員理論基礎(chǔ)成績?yōu)椋?4.13±4.78)分、實踐操作成績?yōu)椋?5.27±4.16)分,各項指標均高于實施前(P<0.05)??梢?,通過實施7S現(xiàn)場管理模式,可強化檢驗人員的安全風(fēng)險意識,確保檢驗安全,嚴格規(guī)范操作,保持整潔的設(shè)施與環(huán)境,降低發(fā)生污染概率[5-6]。與此同時,提高檢驗人員的專業(yè)知識與整體素質(zhì),能有效提升檢驗人員的工作效率和工作積極性,降低檢驗差錯率,為臨床提供高標準的檢驗依據(jù)。全面優(yōu)化檢驗科室整體管理工作,大幅度提升檢驗工作質(zhì)量,減少醫(yī)院感染,優(yōu)化實驗室管理[7-8]。綜上所述,在檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理,能夠降低檢驗差錯率,提升檢驗質(zhì)量,對檢驗科醫(yī)療廢物正確管理,有效控制檢驗科質(zhì)量,提升檢驗人員防護意識,減少醫(yī)院發(fā)生感染的概率具有重要的應(yīng)用價值。
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作者:張恩穎 王國才 曹忠?guī)?單位:吉林省一汽總醫(yī)院檢驗科