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摘要通過分析醫(yī)院藥品庫存管理現(xiàn)狀,探索藥品庫存管理最佳模式,提高醫(yī)院藥品庫存的管理水平,借鑒先進(jìn)合理的管理方法對藥品進(jìn)行分類采購,合理控制藥品庫存,在保障藥品供應(yīng)的前提下,結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn),解決庫存管理中存在的問題,做好科學(xué)儲存與合理管理。結(jié)合現(xiàn)有藥品庫存的采購供應(yīng)情況,通過回顧性分析、前瞻性分析,借鑒文獻(xiàn)中所采取的方法,分析藥品采購及庫存管理可以優(yōu)化的各方面原因,制定對策并實(shí)施,從而優(yōu)化藥庫庫存管理。采用ABC分類管理方法及“零庫存”分類管理方法對藥品進(jìn)行分類采購,合理控制藥品庫存,優(yōu)化采購流程,進(jìn)而改善庫存積壓的問題,在保障藥品供應(yīng)的前提下,逐步提高在庫藥品周轉(zhuǎn)率。
關(guān)鍵詞庫存管理;藥品采購;藥品庫存;ABC分類法;“零庫存”分類管理方法
一、本院藥品庫存管理現(xiàn)狀
管理模式與現(xiàn)狀:本院采用定期采購、批量庫存的管理模式,依據(jù)國家三級甲等醫(yī)院評審要求結(jié)合全院藥品消耗情況及現(xiàn)有庫存制定藥品采購計(jì)劃。本院采購周期15d,由于地理位置因素,主要業(yè)務(wù)來往的商業(yè)公司均在外地,這種管理模式在實(shí)際采購中存在不少弊端。存在的問題:①每次制定采購計(jì)劃需詳細(xì)了解每個(gè)藥品,采購計(jì)劃編制的依據(jù)通常是采購人員結(jié)合藥品消耗的經(jīng)驗(yàn)判斷,工作量大,同時(shí)缺乏科學(xué)管理,通常會有缺漏品種、采購數(shù)量不合理等問題。②藥品總庫存量偏大,庫存周轉(zhuǎn)率低,精細(xì)化程度不高,未能有效結(jié)合臨床用藥特點(diǎn)合理制定采購計(jì)劃,使采購計(jì)劃出現(xiàn)偏差,易存在藥品庫存積壓與短缺現(xiàn)象并存的現(xiàn)象。③近期全國普遍存在急、搶救部分廉價(jià)“救命藥品”短缺,如魚精蛋白注射液、多巴酚丁胺注射液、硫酸長春新堿注射液等,由于部分藥品原料藥供應(yīng)不足或者因?yàn)閮r(jià)格原因,不供應(yīng)或者不能正常供應(yīng),使得部分急、搶救部分廉價(jià)“救命藥品”短缺現(xiàn)象嚴(yán)重,造成此部分藥品采購難、采購周期長,嚴(yán)重影響醫(yī)院臨床用藥需求。
二、醫(yī)院藥品庫存管理模式的設(shè)想
現(xiàn)行的庫存管理模式有定期采購的庫存管理模式、經(jīng)濟(jì)采購批量庫存管理模式、零庫存管理模式[2]、ABC分類庫存管理模式[3]。醫(yī)院藥品采購需要根據(jù)藥品消耗情況的變化及時(shí)調(diào)整藥品庫存量,嘗試將零庫存管理模式與ABC分類庫存管理模式相結(jié)合的方式,依據(jù)本院現(xiàn)有藥品消耗特點(diǎn)管理本院藥品庫存及制定采購計(jì)劃?!傲銕齑妗笔且环N特殊的庫存概念,零庫存的含義是以倉庫儲存的形式的某種或者某些物品的儲存數(shù)量很低的一個(gè)概念,甚至可以為零。零庫存是在有充分社會儲存保障前提下的一種特殊形式,具體做法是醫(yī)院藥庫將某些藥品直接下發(fā)到各藥房;或是藥品儲備不是自行庫存而是庫存轉(zhuǎn)嫁,即醫(yī)院轉(zhuǎn)換概念,與供應(yīng)商建立相互信任、相互合作、相互協(xié)調(diào)的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,在有充分儲存保障前提下,對某些藥品嘗試醫(yī)院庫存管理新模式。本院可以依據(jù)自身藥品消耗特點(diǎn),確定本院藥庫“零庫存”藥品目錄,如消耗量大使用頻率快的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(如腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等)、電解質(zhì)平衡液制劑(血液濾過置換液、鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液等)、部分貴重藥品、抗腫瘤藥品等。采用“零庫存”管理方式后,醫(yī)院在保證臨床用藥的前提下,藥品庫存量將有大幅度的減少,并可有效提高在庫藥品的周轉(zhuǎn)率,同時(shí)將使得醫(yī)院流動資金周轉(zhuǎn)率得到較大幅度地提高。“零庫存”管理模式雖然可使醫(yī)院資金發(fā)揮最大的效益,可節(jié)省大量的庫房面積,但由于“零庫存”管理模式具有一定的局限性,與此同時(shí)由于本院地理位置的因素,主要業(yè)務(wù)來往的商業(yè)公司均在外地,本地商業(yè)公司較少,供應(yīng)商配送時(shí)間,還有天氣等環(huán)境因素影響,全部藥品實(shí)行“零庫存”管理方式不能保證藥品的及時(shí)供應(yīng),易造成藥品短缺,影響臨床用藥需求。因此,需將ABC分類庫存管理模式和“零庫存”管理模式有機(jī)結(jié)合,合理控制藥品庫存,優(yōu)化采購流程,進(jìn)而改善庫存積壓的問題,在保障藥品供應(yīng)的前提下,逐步提高在庫藥品周轉(zhuǎn)率。運(yùn)用ABC分析法(又稱帕累托分析法)對在庫藥品進(jìn)行分類管理。ABC分析法又稱ABC分類管理法、重點(diǎn)管理法等,平常也稱之為“二八法則”,是意大利數(shù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)家、社會學(xué)家維爾雷多•巴雷托•巴雷特在研究資本主義財(cái)富分配狀況時(shí)提出的一個(gè)思想分析方法。該方法運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法,對藥品金額、比重、使用頻率等分類并排序,對使用多的藥品加大采購頻率,減少庫存,從而提高資金的使用效率。ABC分類如下:A類為重點(diǎn)藥品,需重點(diǎn)管理,品種約占總品種數(shù)的10%~20%,但占用資金額的60%~70%;B類為一般藥品,品種約占總品種數(shù)的20%~25%,資金額占20%~30%;C類為次要的多數(shù)品種,占總品種數(shù)60%~70%,占資金額10%左右,可以增加采購金額,減少采購次數(shù),從而減少工作量。結(jié)合ABC分類采購方法可根據(jù)本院現(xiàn)有藥品使用消耗特點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)劃分,制定ABC分類采購目錄:A類藥品為價(jià)格較高的常用注射劑,消耗金額較大,品種相對集中,應(yīng)以最短采購周期為佳。B類藥品為價(jià)格居中、消耗量偏大品種,采購周期以15d消耗量來確定。C類藥品特點(diǎn)是價(jià)格低,用量小,由于占用金額較少、品種規(guī)格繁多,只有延長采購周期,適當(dāng)增加庫存量,才能確保藥品品種齊全,保證臨床用藥。計(jì)劃實(shí)施方法:根據(jù)藥品消耗數(shù)量分類管理,并制定采購周期;結(jié)合藥品入庫周期,設(shè)立本院分類管理目錄,A類藥品庫存周轉(zhuǎn)率7~10d;B類藥品庫存周轉(zhuǎn)率10~15d;C類藥品庫存周轉(zhuǎn)率15~30d(個(gè)別藥品因受藥品供應(yīng)情況及價(jià)格波動影響根據(jù)藥品有效期適當(dāng)放寬藥品采購周期,增加庫存量,保證臨床基本用藥);細(xì)化每種藥品采購量,設(shè)立合理的藥品低儲報(bào)警清單,即設(shè)定上下限;藥品庫存上下限的設(shè)置參考以往藥品的平均用量,取近3個(gè)月和去年同期3個(gè)月的藥品使用量進(jìn)行加權(quán)確定。A類藥品采購周期7d,以7d的平均量為庫存上限,2d的平均用量為庫存下限;B類藥品采購周期15d,以15d的平均量為庫存上限,3d的平均用量為庫存下限;C類藥品采購周期30d,以30d的平均量為庫存上限,5d的平均用量為庫存下限。在ABC管理方法基礎(chǔ)上,將庫存管理延伸至藥房。將各藥房的庫存作為藥品采購供應(yīng)鏈的各個(gè)節(jié)點(diǎn)通盤考慮,彼此協(xié)調(diào)管理,在保證全院藥品供應(yīng)基礎(chǔ)上做到:A類藥品嚴(yán)格控制其周轉(zhuǎn)天數(shù);B類藥品控制管理;C類藥品保證其供應(yīng)。另一方面,可根據(jù)本院臨床用藥特點(diǎn),如耳鼻喉科、兒科等患者用藥需求,使用量因患者的特殊性及季節(jié)氣候變換因素,用量比較不確定,需求選擇性高,針對以上部分科室藥品,根據(jù)臨床動態(tài)需求,采用固定與靈活相結(jié)合的原則,定點(diǎn)定量儲備藥品,針對性地管理,分類管理藥品采購管理目錄,適當(dāng)放寬藥品采購周期及庫存,保證臨床藥品供應(yīng)。除此之外,也需要考慮各種突發(fā)事件及節(jié)假日情況,同時(shí)需加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)使用,對醫(yī)院現(xiàn)有藥品定時(shí)監(jiān)控,對滯銷、波動異常、近效期藥品及時(shí)了解以便跟蹤,不僅可避免不正常使用造成藥品供應(yīng)不足,而且可避免突然滯銷積壓庫存,提高在庫藥品周轉(zhuǎn)率。
小結(jié)
隨著醫(yī)改政策的實(shí)施,三級甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零加成。藥品掛網(wǎng)采購,集中配送。這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能地減少庫存,降低藥品管理成本,將優(yōu)勢資源用于醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高上[4]。藥品庫存管理是一項(xiàng)十分艱巨的管理工作,隨著醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日益完善,只要不懈努力,不斷探索,加強(qiáng)溝通和學(xué)習(xí),一定能夠逐步使醫(yī)院藥品庫存管理更趨合理、科學(xué)。
參考文獻(xiàn)
[1]徐江紅,李剛,簡曉霞.運(yùn)用ABC分類方法管理庫存藥品上下線量研究[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2005,12(6):590-591.
[2]張菊花,張曉燕.關(guān)于醫(yī)院藥庫零庫存管理問題的探討[J].安徽醫(yī)藥,2008,5(12):3436.
[3]崔嶸,張石革.醫(yī)院藥事管理學(xué)問答[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2010.
[4]肖洲.實(shí)行藥品零庫存管理適應(yīng)醫(yī)院藥劑科職能轉(zhuǎn)變[J].中國基層醫(yī)藥雜志,2010,17(4):574.
作者:么乃琦 姜哲 單位:延邊大學(xué)附屬醫(yī)院