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1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2010年9月~2011年7月收治的口腔科病患148例,男78例,女70例,年齡在13~62歲,平均年齡為35.5±0.7歲,其中有47例屬于牙周炎的患者,有41例屬于根尖周炎的患者,有29例屬于牙髓炎的患者,有31例屬于牙齦炎的患者;隨機將其分為觀察組和對照組,各74例,觀察組給予使用甲硝唑制劑治療,對照組給予常規(guī)外用制劑治療,其中觀察組給予不同的甲硝唑外用制劑治療,而對照組使用常規(guī)外用制劑治療;分別歸納使用外用制劑的臨床效果,并對其進行統(tǒng)計學分析。兩組患者從年齡、性別、臨床分類等方面比較均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1觀察組。使用甲硝唑外用制劑治療:可根據(jù)患者的實際情況給予患者不同的甲硝唑制劑治療;其中包括使用甲硝唑的含漱劑、凝膠劑、膜劑、牙膏劑、緩釋劑、緩釋糊劑等各種由甲硝唑制成的制劑治療,經(jīng)過治療后再對患者進行檢查記錄,同時把數(shù)據(jù)輸入電腦。
1.2.2對照組。使用常規(guī)性外用制劑治療:同樣可根據(jù)患者的病情、癥狀、病癥給予不同程度和不一致的外用制劑治療,同樣經(jīng)過治療后再對患者進行檢查記錄,并把數(shù)據(jù)輸入電腦。
1.3療效評價標準
在經(jīng)過治療后,可根據(jù)患者的情況分為,顯效:患者的臨床癥狀,體征消失,無不良反應(yīng),以及并發(fā)癥;有效:患者的臨床癥狀,體征基本消失,出現(xiàn)頭痛或全身瘙癢;無效:患者在經(jīng)過治療后其臨床癥狀,體征基本不變或者加重、惡化[1];總有效率=顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計學方法
本組療效的數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
觀察組顯效有59例占79.7%,有效有12例占16.2%,無效有3例占4.1%,不良反應(yīng)1例占1.4%,總有效率為95.9%;對照組顯效有34例占45.9%,有效有21例占28.4%,無效有19例占25.7%,不良反應(yīng)10例占13.5%,總有效率為74.3%,兩組治療效果及不良反應(yīng)比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。
2.1不良反應(yīng)
使用甲硝唑外用制劑其不良反應(yīng)低,療效快,僅1例出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,在給予休息后可恢復正常;而使用常規(guī)型制劑,則出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),共10例,包括惡心3例、頭暈3例、瘙癢2例、疼痛2例,可通過對癥處理緩解或消除。
3討論
隨著時代的進步,人們對于口腔牙齒的要求不僅僅局限于牙齒的功用,還對其美觀及健康有更深的要求;而此要求集中體現(xiàn)在口腔疾病治療中,尤其給予藥物治療時,對藥物的選擇和使用有著相當?shù)穆?lián)系,同時也與能否有效而又快速的治療患者的口腔疾病有著密切的關(guān)系;傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)無法制備出有效且安全的制劑;而現(xiàn)今隨著醫(yī)學技術(shù)的高度發(fā)展進步,已能夠針對性地制備出各種疾病相關(guān)的治療制劑。甲硝唑就是其中一種,屬于人工合成的一種硝咪唑類藥物,在臨床上廣泛被應(yīng)用于抗厭氧菌感染治療中。甲硝唑外用制劑,是一種對眾多疾病和細菌有著相當?shù)闹委熜Ч囊环N外用制劑,甲硝唑本身是一種白色或微黃色結(jié)晶或結(jié)晶性的粉末,有微臭,其味苦且略咸,廣泛用于厭氧菌感染炎癥,它不但含有含漱劑、凝膠劑、膜劑、甘油劑、糊劑、散劑等一般制劑,其中含漱劑一般用于口臭、口腔潰瘍、牙齦出血、牙齦膿腫等,以制成藥片放入熱水溶解后漱口的形式治療;凝膠劑一般用于牙周炎和牙齦炎的治療,具有明顯的抑菌作用;膜劑一般用于牙周病的治療,以高分子材料為載體,以甲硝唑為主藥,制備成可吸收的藥膜,聯(lián)合廣譜抗菌藥能延緩其耐藥性[2]。還有口腔專用的緩釋劑,包括緩釋棒、緩釋膜、緩釋凝膠、緩釋糊劑、緩釋藥尖、緩釋粘附片等,緩釋棒一般用于各型的牙周病,由甲硝唑配合適量的羧甲基纖維素鈉與淀粉混合制成;緩釋膜一般用于典型的牙周病,以高分子材料作為緩釋載體,以薄荷腦與氮酮作為促滲劑,甲硝唑配伍諾氟沙星制造而成[3]。另外緩釋凝膠、緩釋糊劑、緩釋藥尖、緩釋粘附片等也同樣具有使用劑量少,藥力持久的優(yōu)點,是口腔科外用制劑今后的重要方向之一,本文中統(tǒng)計結(jié)果中,使用甲硝唑治療牙髓炎、牙齦炎、牙周炎的、根尖周炎的總有效率達95.9%,不良反應(yīng)僅為1.4%也充分顯示出外用甲硝唑試劑在口腔科抗菌消炎治療中的優(yōu)勢。綜上所述,使用甲硝唑外用制劑的效果顯著,使用劑量較少,局部用藥濃度高,副作用小,作用效果持久,無全身用藥的不良反應(yīng),且對治療口腔感染疾病也具有顯著的效果,值得在臨床上合理推廣使用。