口腔科感染防控舉措

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1加強(qiáng)口腔科醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)的培訓(xùn)

1.1醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦制定醫(yī)院感染學(xué)習(xí)計(jì)劃，每個(gè)月進(jìn)行1次感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行督查考核，使醫(yī)務(wù)人員掌握消毒隔離技術(shù)和口腔器械消毒滅菌技術(shù)。制定口腔科消毒滅菌規(guī)范，并讓工作人員牢記于心。

1.2更新觀(guān)念，提高認(rèn)識(shí)通過(guò)各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，必須使口腔科工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀(guān)念，要充分認(rèn)識(shí)防止醫(yī)院感染不僅是保護(hù)患者也是保護(hù)醫(yī)生，認(rèn)識(shí)到口腔科在醫(yī)院感染中的地位和作用，工作中要視所有口腔科患者都為感染病例，并按感染病例進(jìn)行處理，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

1.3注重落實(shí)口腔科門(mén)診消毒液每次配制前進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，按要求及時(shí)更換，各類(lèi)物品、器械消毒必須符合《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好各種記錄。醫(yī)院感染管理辦每季根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中口腔科醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，組織1次考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。不定期對(duì)口腔科醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)對(duì)消毒液濃度、紫外線(xiàn)強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。

2加強(qiáng)口腔科管理，防止感染發(fā)生

2.1口腔科環(huán)境要求口腔科應(yīng)保持室內(nèi)清潔，自然通風(fēng)，陽(yáng)光通透，每日上班前及工作結(jié)束后各空氣消毒1次，開(kāi)診前開(kāi)窗通風(fēng)自然凈化空氣，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭治療區(qū)。每天工作結(jié)束后，室內(nèi)所有的物品、診室地面、工作臺(tái)面、診室坐椅等用含500mg/L有效氯消毒液擦拭干凈，并用紫外線(xiàn)照射消毒60min，每周診室進(jìn)行1次徹底清潔消毒。

2.2嚴(yán)格口腔科各種器械消毒滅菌的管理器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進(jìn)行，凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜的口腔器械使用前必須達(dá)到滅菌；接觸患者完整黏膜、皮膚的口腔器械，使用前必須消毒。碘酒、酒精應(yīng)每周更換2次，常用的無(wú)菌敷料罐應(yīng)每日更換2次并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用最長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)4h；暴露滅菌后存放于無(wú)菌容器中的滅菌器械，一經(jīng)打開(kāi)使用，有效期不得超過(guò)4h.①超聲潔治術(shù)開(kāi)始前必須讓患者用抗菌液，如3%雙氧水或0.12%氯已定液含漱1min，以減少?lài)婌F中細(xì)菌數(shù)量，并防止菌血癥發(fā)生；超聲潔牙機(jī)反工作頭的消毒極為重要，以免引起交叉感染，應(yīng)做到每位患者更換高壓消毒手機(jī)，治療開(kāi)始前先放空手機(jī)后部管道中的存水，治療過(guò)程中用強(qiáng)力吸引器吸走液體，均可減少室內(nèi)帶菌的氣霧。有條件時(shí)配備空氣過(guò)濾器，以防止交叉感染和院內(nèi)感染。②手機(jī)車(chē)針等耐高溫器械在治療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌的原則，防止回吸手機(jī)。手機(jī)使用后，將其再空轉(zhuǎn)30s后浸泡在2000mg/L有效氯消毒液30min后，可采用超聲波清洗，在洗液中加入酶清洗劑，以加快血、體液、脂肪等污染物的溶解和分解，注意溫度、濃度、時(shí)間，提高清洗效果。然后用空壓機(jī)將手機(jī)空轉(zhuǎn)，去除殘液，擦干上油與車(chē)針一并裝入包裝袋，進(jìn)行高壓滅菌備用。

3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作

3.1加強(qiáng)手消毒意識(shí)①口腔科醫(yī)務(wù)人員的手是傳播口腔感染病原菌的重要載體，為了減少手的病原微生物降低感染率，應(yīng)遵守衛(wèi)生部制定的《手衛(wèi)生規(guī)范》。最有效的方法就是洗手，即七步洗手法，每次操作前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或消毒，每治療1例患者應(yīng)更換1副手套或手消毒更換一次性手套，以保障醫(yī)患雙方安全，每天工作結(jié)束后，要用化學(xué)消毒劑消毒雙手。②四手操作，醫(yī)護(hù)配合。醫(yī)生開(kāi)診后，雙手除了接觸治療器械，不允許隨機(jī)取用醫(yī)療診療工具，否則就會(huì)使污染環(huán)境擴(kuò)大，患者就診的診療工具不能得到無(wú)菌操作。診療結(jié)束后，對(duì)于1.5m內(nèi)的一切設(shè)備物品均應(yīng)消毒處理，醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)水洗手。③患者口腔消毒準(zhǔn)備。診療前，患者用0.2%洗必泰或3%雙氧水漱口，或用清水漱口，降低患者的菌叢數(shù)量。④一次性物品：頭枕、燈把、操作臺(tái)等均應(yīng)預(yù)防交叉感染。

3.2注重個(gè)人防護(hù)進(jìn)行操作時(shí)必須穿工作服、戴口罩帽子，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，每次操作前后防止血源性傳播疾病及其他感染的發(fā)生。

3.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理凡是接觸患者的醫(yī)療廢棄物均應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)，然后集中按醫(yī)療廢物處理原則進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化處理。