口腔科潔牙機(jī)清洗中全自動(dòng)清洗消毒機(jī)效果

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［摘要］目的探討全自動(dòng)清洗消毒機(jī)在口腔科潔牙機(jī)清洗中清洗效果。方法將臨床使用后的口腔科潔牙機(jī)，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組使用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)的預(yù)洗程序進(jìn)行預(yù)處理;對(duì)照組按照手工法對(duì)器械進(jìn)行預(yù)處理;對(duì)兩組清洗質(zhì)量采取目測(cè)+10倍帶光源放大鏡檢查、潛血實(shí)驗(yàn)、ATP生物熒光檢測(cè)法進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果目測(cè)+10倍帶光源放大鏡檢查，觀察組合格率97．3%，對(duì)照組合格率92．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05):潛血實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察組合格率92．7%，對(duì)照組合格率85．3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);ATP生物熒光檢測(cè)觀察組合格率95．3%，對(duì)照組合格率88．7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組合格率98．3%，對(duì)照組合格率94．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論使用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)預(yù)處理能有效提高口腔科潔牙機(jī)的清洗效果。

［關(guān)鍵詞］口腔科潔牙機(jī);全自動(dòng)清洗消毒機(jī)

本文通過我們醫(yī)院2013年1月至2015年12月采用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)在口腔科潔牙機(jī)清洗中的清洗效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年1月至20l5年12月于我院進(jìn)行清洗的300件口腔潔牙機(jī)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各150件。

1．2方法

觀察組觀察組使用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)的預(yù)洗程序進(jìn)行預(yù)處理;對(duì)照組按照手工法對(duì)器械進(jìn)行預(yù)處理。

1．3器械清洗合格標(biāo)準(zhǔn)

1．3．1目測(cè)+10倍帶光源放大鏡檢查，標(biāo)準(zhǔn)參照2009版《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求:器械清洗后表面光亮、無血漬、污漬、銹跡、水垢及殘留物，棉簽擦拭潔凈，清潔紗布擦拭、管芯管腔末端在紗布上輕叩無污漬為清洗合格。1．3．2潛血實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)一次性無菌注射器抽取lml無菌生理鹽水注入嫂椎穿刺針管腔內(nèi)，流入預(yù)先準(zhǔn)備好的無菌試管內(nèi)，取試管內(nèi)一滴管腔沖洗液浸濕潛血試紙進(jìn)行測(cè)試，陰性為合格，陽性為不合格。1．3．3ATP生物熒光檢測(cè)用生物熒光測(cè)試管中專用棉試子，在針?biāo)ㄎ畚镆讱埩籼幫坎?次進(jìn)行取樣，將取樣的棉試子放入生物熒光測(cè)試管中快速擠入裂解液和熒光素酶，應(yīng)用手持式ATP檢測(cè)儀測(cè)定相對(duì)RLU值，結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)RLU值≤45為清洗合格標(biāo)準(zhǔn)。1．3．4細(xì)菌檢測(cè)一次性無菌注射器抽取lml無菌生理鹽水注入腰椎穿刺針的管腔內(nèi)，流入預(yù)先準(zhǔn)備好的無菌試管內(nèi)做好標(biāo)記送檢驗(yàn)科，細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/支為合格。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上300件口腔科潔牙機(jī)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P＜0．05時(shí)，說明二者間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

目測(cè)+10倍帶光源放大鏡檢查，實(shí)驗(yàn)組合格率97．3%，對(duì)照組合格率92．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05):潛血實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組合格率92．7%，對(duì)照組合格率85．3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);ATP生物熒光檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組合格率95．3%，對(duì)照組合格率88．7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果觀察組合格率98．3%，對(duì)照組合格率94．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

口腔治療的操作基本是在病人口腔內(nèi)進(jìn)行，會(huì)被血液和唾液污染。病人血液除攜帶有大量細(xì)菌之外，還可能會(huì)有肝炎、艾滋病病毒及其他致病因子［2］。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)院的口腔器械污染率達(dá)到約10－30%。器械上附著的有機(jī)物若不能徹底清洗干凈，會(huì)導(dǎo)致滅菌失敗?？谇豢茲嵮罊C(jī)使用后污染嚴(yán)重，如預(yù)處理、回收不及時(shí)，污染物容易干結(jié)，難于徹底清洗。清潔是保證手術(shù)器械滅菌質(zhì)量的最重要前提，是消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)［3］。全自動(dòng)清洗消毒器使用微處理控制器進(jìn)行控制，操作方法簡單，微處理器內(nèi)置清洗程序，用戶可選擇原裝清洗程序或者根據(jù)實(shí)際需要自行編程。在控制面板中可以顯示所選擇的清洗程序、清洗室溫度以及正在運(yùn)行的清洗階段和剩余時(shí)間。全自動(dòng)清洗消毒機(jī)利用濕熱的原理進(jìn)行消毒，通過高溫來破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁和細(xì)胞核，達(dá)到最終消滅細(xì)菌的目的。在清洗消毒的過程中配合多酶清洗劑能夠達(dá)到最佳的清洗效果。利用純凈水進(jìn)行消毒能夠起到很好的消毒效果，并且不會(huì)對(duì)人體的呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激，能夠達(dá)到良好的消毒效果，其安全效果較佳，因此很多醫(yī)院臨床中大多會(huì)選擇這種方便快捷的方式進(jìn)行口腔科潔牙機(jī)的消毒，通過對(duì)口腔科潔牙機(jī)消毒來規(guī)避使用過程中的交叉感染。因此，全自動(dòng)清洗消毒器能達(dá)到理想的清洗效果，確保滅菌質(zhì)量，有效預(yù)防交叉感染，在臨床上值得推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李桂云，張璐．消毒供應(yīng)中心去除管腔器械生物膜的清洗方法［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12(5):114－115．

［2］呂永杰，漢平平，張?zhí)m香．管腔類手術(shù)器械預(yù)清洗不同方法的效果［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，20(16):363－364．

［3］侯鐵英，江飛舟，張友平，等．提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的干預(yù)方法研究［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(11):1576－1578．

作者：伯淑維 單位：南通市第四人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室