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摘要:參照《口腔醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》,探討專業(yè)選修課的體系結(jié)構(gòu)中開設(shè)人文類、專業(yè)類、科研素養(yǎng)和學(xué)科前沿類課程的必要性,并對合理設(shè)置專業(yè)選修課提出一些建議。
關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);專業(yè)選修課;課程體系
專業(yè)選修課是與專業(yè)有關(guān)的選修課總稱,是對專業(yè)基礎(chǔ)知識的補(bǔ)充和發(fā)展,是本科生培養(yǎng)方案中重要的組成部分。專業(yè)選修課的開設(shè)有助于學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)理論、拓寬知識面,形成系統(tǒng)的知識體系,對提高綜合素質(zhì)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、適應(yīng)社會需求具有重要的作用[1]。目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校五年制本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程主體安排在第四學(xué)年,教學(xué)任務(wù)較重,如何建立專業(yè)選修課體系,如何協(xié)調(diào)好專業(yè)必修課和專業(yè)選修課的關(guān)系,各院校紛紛結(jié)合各自實(shí)際情況在進(jìn)行探索和改革。本文以《口腔醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》(下文簡稱《國標(biāo)》)為參考,對專業(yè)選修課體系建設(shè)進(jìn)行初步探討與研究。
1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課的組成
《國標(biāo)》對本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求做出了明確規(guī)定,其中涉及三大部分的內(nèi)容:一是思想道德與職業(yè)素質(zhì),二是知識目標(biāo),三是口腔醫(yī)學(xué)技能目標(biāo)。因此,要使學(xué)生建立較系統(tǒng)的知識體系,專業(yè)選修課也應(yīng)緊密圍繞以上三部分內(nèi)容來設(shè)置。課程設(shè)置既要考慮避免與前期的必修課和非專業(yè)選修課重復(fù),更要體現(xiàn)出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)。
1.1口腔醫(yī)學(xué)人文類課程
醫(yī)學(xué)人文教育對醫(yī)學(xué)生成為臨床醫(yī)師至關(guān)重要,在醫(yī)學(xué)教育的早期開展醫(yī)學(xué)人文教育對于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程具有促進(jìn)作用[2]?!秶鴺?biāo)》中要求口腔醫(yī)學(xué)生掌握與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文社會科學(xué)。在本科生教育中,醫(yī)學(xué)院校要注意將人文學(xué)科整合到醫(yī)學(xué)課程中,將專業(yè)教育和人文教育結(jié)合起來,在專業(yè)課程教學(xué)中滲透人文精神[3]。因此,對低年級的醫(yī)學(xué)生,可以開設(shè)口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、口腔醫(yī)學(xué)史、口腔醫(yī)學(xué)人文學(xué)、醫(yī)患溝通等課程(見表1)。口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)生入門的必要課程,是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識在基礎(chǔ)與臨床階段的早期滲透,有利于學(xué)生結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)好基礎(chǔ)與臨床課程,并且盡早接觸口腔各專業(yè)內(nèi)涵[4]??谇会t(yī)學(xué)史是一門研究口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展過程和規(guī)律的科學(xué),學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)史可以使口腔專業(yè)的醫(yī)學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)在社會不同歷史階段的發(fā)展情況和特點(diǎn),有助于擴(kuò)大口腔醫(yī)學(xué)生的人文知識面,提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣,激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔專業(yè)的熱情[5]??谇会t(yī)學(xué)人文涵蓋人文學(xué)科中的各分支學(xué)科?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不僅要重視理論與技術(shù)的教育,也應(yīng)該關(guān)注對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的教育和培養(yǎng)[6],設(shè)置口腔醫(yī)學(xué)人文課程有助于口腔醫(yī)學(xué)生樹立愛崗敬業(yè)的信念,學(xué)習(xí)應(yīng)對矛盾的技巧,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)[7]。醫(yī)患溝通主要介紹醫(yī)學(xué)溝通的基本理論和技能,設(shè)置這門課程體現(xiàn)了將醫(yī)德教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過程培養(yǎng)醫(yī)德高尚醫(yī)生的教育宗旨,提高了醫(yī)學(xué)生的溝通交流能力,促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立[8]。
1.2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程
隨著學(xué)科的不斷發(fā)展,對疾病研究的不斷深入,誕生了越來越多的三級學(xué)科甚至四級學(xué)科、交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科等,向?qū)W生適當(dāng)講授這些學(xué)科的一些知識,可以有益補(bǔ)充現(xiàn)有的必修課程,有助于學(xué)生了解學(xué)科前沿,具備更開闊的視野,形成更全面的知識體系。目前專業(yè)課的設(shè)置在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校之間略有不同,有些專業(yè)課可能被設(shè)置為必修課,也可能被設(shè)置為選修課,這與院校間培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)條件的差異有關(guān)。例如,口腔種植學(xué)在《國標(biāo)》中是一門核心課程,但人民衛(wèi)生出版社并沒有對應(yīng)的五年制《口腔種植學(xué)》本科教材,口腔種植學(xué)的有關(guān)內(nèi)容分散在“口腔頜面外科學(xué)”和“口腔修復(fù)學(xué)”的章節(jié)中,這種分學(xué)科進(jìn)行講授的模式使學(xué)生難以系統(tǒng)學(xué)習(xí)。因此,對于因某些自身原因未單獨(dú)開設(shè)口腔種植學(xué)的院校,可考慮將其設(shè)置為專業(yè)選修課進(jìn)行講授,教材可參考北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的《口腔種植學(xué)》本科教材。對于牙合學(xué)、口腔設(shè)備等課程,雖然《國標(biāo)》中沒有明確要求作為口腔醫(yī)學(xué)本科生的核心課程,但牙合學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)重要的分支學(xué)科之一,屬于口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類學(xué)科,也是口腔臨床類的應(yīng)用學(xué)科,與口腔多個(gè)學(xué)科關(guān)系密切,為學(xué)生開設(shè)牙合學(xué)將有助于口腔醫(yī)學(xué)生建立系統(tǒng)治療口腔疾病的思維[9];口腔設(shè)備學(xué)是介紹口腔設(shè)備的發(fā)展、相關(guān)理論與技術(shù)的學(xué)科,本科教學(xué)中開設(shè)這門課程,可以幫助醫(yī)學(xué)生了解口腔設(shè)備的基本原理、操作常規(guī)、維護(hù)保養(yǎng)和簡單的維修知識,為學(xué)生未來順利開展臨床工作打下基礎(chǔ),也是培養(yǎng)口腔新型實(shí)用人才的需要[10]。有的院校這兩門課程都開設(shè),而且設(shè)置為必修課,也有的院校都未開設(shè),從形成知識的系統(tǒng)性來講,建議學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)至少應(yīng)開設(shè)為專業(yè)選修課(見表2)。
1.3研究方法和學(xué)科前沿類課程
《國標(biāo)》指出,課程設(shè)置應(yīng)合理全面,至少開設(shè)兩門針對研究方法、學(xué)科前沿的必修課或選修課。醫(yī)學(xué)院校在開設(shè)專業(yè)選修課時(shí)必須考慮以上要求,可選擇性開設(shè)的課程有循證口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與論文寫作、口腔醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展、科研思維素養(yǎng)、口腔醫(yī)學(xué)科研課題設(shè)計(jì)等(見表3),這些課程也可被整合成相關(guān)的綜合性課程。循證口腔醫(yī)學(xué)主要介紹臨床流行病學(xué),循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程、主要理論,并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐討論在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)療中如何運(yùn)用循證醫(yī)學(xué),通過學(xué)習(xí)可以鍛煉醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、查閱和分析文獻(xiàn),總結(jié)出答案的能力[11]。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與論文寫作通過文獻(xiàn)檢索工具和數(shù)據(jù)庫,介紹獲取、評價(jià)與利用文獻(xiàn)信息的方法,并介紹如何撰寫醫(yī)學(xué)論文,醫(yī)學(xué)生可從中掌握文獻(xiàn)獲取的基本方法和技能,培養(yǎng)信息素養(yǎng)和論文寫作能力??谇会t(yī)學(xué)研究進(jìn)展以學(xué)術(shù)講座的形式介紹口腔醫(yī)學(xué)主要學(xué)科國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀和新進(jìn)展、新理論、新技術(shù),使口腔醫(yī)學(xué)生及時(shí)、準(zhǔn)確地了解相關(guān)的理論和治療進(jìn)展,把握口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢[12]??蒲兴季S素養(yǎng)課程旨在提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)術(shù)素養(yǎng),是在本科階段將科研滲透到教學(xué)中的一種手段,開設(shè)這門課程體現(xiàn)了人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變,不僅注重科研能力提升,而且重視學(xué)術(shù)道德教育,從而培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)科研人才[13]。口腔醫(yī)學(xué)科研課題設(shè)計(jì)是結(jié)合科研工作實(shí)踐,從查閱資料、提出問題、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集和處理等步驟介紹課題設(shè)計(jì)的基本方法,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生了解科研過程,建立科研思維。
2專業(yè)選修課的開課建議
專業(yè)選修課承擔(dān)著鞏固基礎(chǔ)理論、深化專業(yè)知識、鍛煉臨床實(shí)踐能力的教學(xué)功能。作為專業(yè)基礎(chǔ)課的補(bǔ)充,專業(yè)選修課的課程設(shè)置應(yīng)立足基本知識,結(jié)合必修課,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和專業(yè)素養(yǎng)為核心。合理設(shè)置各門課程的學(xué)時(shí)數(shù),每學(xué)期開設(shè)的課程不宜過多,以免因每門課學(xué)時(shí)數(shù)較少,而學(xué)習(xí)的深度不夠,重要的課程可適量安排較多學(xué)時(shí),進(jìn)行深層次的講解[14]。授課內(nèi)容適時(shí)更新,盡量做到新穎、前沿[15],避免陳舊、重復(fù),緊跟口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,可參照最新版教材選擇重要的章節(jié),或結(jié)合當(dāng)下學(xué)科熱點(diǎn)和臨床應(yīng)用進(jìn)行講解,滿足學(xué)生的求知欲。教學(xué)方式上多樣化,以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,促進(jìn)創(chuàng)造性的發(fā)揮[16],減少傳統(tǒng)課堂單調(diào)的授課形式,引入啟發(fā)式、討論式、參與式教學(xué)模式,善于開展CBL、PBL教學(xué),營造活躍的課堂氣氛,使學(xué)生想要聽、愿意聽;有條件的學(xué)??梢源蛟炀W(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享,采用視頻教學(xué),提高學(xué)習(xí)興趣。除了課堂表現(xiàn)、論文和考試外,還可以采用答辯、小組討論、研究項(xiàng)目等考核方式,讓學(xué)生在選修課學(xué)習(xí)中有參與感和獲得感。
3討論
本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握一定的人文社科和相關(guān)自然科學(xué)知識,具有較扎實(shí)的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)理論、一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,具備一定的臨床思維和實(shí)踐能力的專門人才。目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔基礎(chǔ)和口腔臨床醫(yī)學(xué),各院校根據(jù)自身情況設(shè)置選修課。周誼芬等[17]對江蘇省8所高等醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)人文課程在本科生培養(yǎng)計(jì)劃中的占比不高,院校之間開設(shè)課程的類別、學(xué)時(shí)數(shù)差別較大。研究顯示[18],醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)中人文類的選修課比例較低,設(shè)置不合理。五年制口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)體系中,課程內(nèi)容存在較多的重復(fù)和交叉,口腔專業(yè)課的教學(xué)時(shí)數(shù)偏少[19],選修課通常在全校范圍內(nèi)開設(shè),選修課中口腔專業(yè)課程較少,因此院校可根據(jù)實(shí)際情況開設(shè)口腔專業(yè)類的選修課,以提高口腔醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),完善知識體系。本文提到的口腔醫(yī)學(xué)人文類、專業(yè)類、方法學(xué)和學(xué)科前沿類課程,如有正式出版社出版的教材,課程名應(yīng)以教材為準(zhǔn),如沒有正式教材,屬于院校自行開設(shè)的課程,各院??筛鶕?jù)現(xiàn)實(shí)需求自行設(shè)置課程名稱。對于《國標(biāo)》要求開設(shè)而院校尚未開設(shè)的有關(guān)課程,本文建議盡早開設(shè)。至于課程是設(shè)置為必修課還是專業(yè)選修課,院??筛鶕?jù)自身情況確定。相對于其他專業(yè)的學(xué)生,醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)比較重,因此增設(shè)選修課時(shí)要注意課程比例和學(xué)時(shí),合理規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,必要時(shí)進(jìn)行專家論證,使選修課充分發(fā)揮其在口腔專業(yè)人才培養(yǎng)中的作用。
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作者:劉娜 張靜 楊冬茹 馬哲 林艷麗 梁蓓蓓 劉慶 單位:河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
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