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〔摘要〕目的:探究口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體的應(yīng)用價值。方法:選取2018年3月至2019年3月于開封市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行牙齒修復(fù)的患者60例,隨機(jī)將其分為對照組、觀察組兩組,各30例,對照組應(yīng)用常規(guī)金屬烤瓷修復(fù)體,觀察組應(yīng)用二氧化鋯修復(fù)體,觀察兩組患者治療后的有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:對照組患者有效率是66.67%,觀察組是93.33%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者為3.33%,對照組為20.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
〔關(guān)鍵詞〕二氧化鋯;修復(fù)體;口腔修復(fù)
隨著新技術(shù)的引進(jìn)和技術(shù)的進(jìn)步,口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域也在不斷地變化。生物陶瓷是近年來出現(xiàn)的修復(fù)材料之一。陶瓷是一種無機(jī)的非金屬材料,是由原料礦物在高溫下加熱制成的,生物陶瓷是一種具有生物相容性的陶瓷材料或金屬氧化物,具有增強(qiáng)的密封性、抗菌性和抗真菌活性,將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和牙科領(lǐng)域,既能作為人體組織發(fā)揮作用,又能促進(jìn)自然組織的再吸收和再生。它們包括氧化鋁和二氧化鋯、生物活性玻璃、微晶玻璃、硅酸鈣、羥基磷灰石和可吸收磷酸鈣等等[1]。本研究著重于探究口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體的應(yīng)用價值,筆者采取分組臨床試驗,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年3月至2019年3月于開封市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行牙齒修復(fù)的患者60例,應(yīng)用隨機(jī)法進(jìn)行分組,分為對照組、觀察組,各30例。其中對照組人員的年齡范圍是49~72歲,平均年齡為(59.17±7.23)歲,男性、女性比例是13:17;觀察組患者的年齡是48~74歲,平均年齡為(60.27±7.31)歲,男性、女性比例是12:18。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患者在研究前1周內(nèi)無接受相關(guān)治療;(2)患者病情較為穩(wěn)定;(3)患者無合并嚴(yán)重的心腦血管病變、血液系統(tǒng)疾病、代謝類疾?。唬?)病歷資料清晰;(5)患者年齡均大于18周歲;(6)患者家屬均了解本研究內(nèi)容及流程;(7)患者經(jīng)過臨床檢查、X線片檢查、CT檢查確診為牙列缺損患者。
1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)口腔感染性疾病患者;(2)近期有手術(shù)史或創(chuàng)傷史;(3)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重感染等患者;(4)精神障礙、意識不清患者;(5)先天性缺陷;(6)病情嚴(yán)峻,患者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù);(7)合并感染患者;(8)近期曾采取激素或抗菌、抗病毒藥物治療的患者;(9)合并免疫系統(tǒng)功能障礙患者;(10)潰瘍、皰疹等黏膜癥狀患者;(11)存在牙槽骨水平吸收、垂直吸收嚴(yán)重患者;(12)接受放射治療患者、哺乳期或者妊娠期女性;(13)伴頜骨腫瘤、放射性骨髓炎癥患者;(14)存在治療禁忌證。
1.3方法
對照組應(yīng)用常規(guī)金屬烤瓷修復(fù)體,觀察組應(yīng)用二氧化鋯修復(fù)體,觀察組方法如下:觀察組采取二氧化鋯修復(fù)體治療。所有患牙均按照全瓷冠準(zhǔn)備的要求進(jìn)行準(zhǔn)備,并且印模的制作均按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。取超硬石膏的注入模型,將其作修整并劃分模型,將基底蠟型的薄厚程度控制在0.3~0.4mm內(nèi),隨后作包埋、鑄造、噴砂以及打磨。最后,用二氧化鋯研磨機(jī)切割氧化鋯瓷塊以形成基冠,并且將薄厚程度控制在0.5~0.6mm內(nèi)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn),最終得到所需的修復(fù)體。
1.4觀察指標(biāo)
修復(fù)效果評判指標(biāo)如下,(1)顯效:牙體功能完全恢復(fù),牙體外觀正常美觀,牙齦無出血,咀嚼功能正常;(2)有效:牙體功能基本得到恢復(fù),牙體外觀正常美觀,牙齦有少量出血,咀嚼功能有所改善;(3)無效:牙體功能無改善,牙體外觀不良[2]??傆行剩剑@效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以sx±表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的治療有效率比較
治療后,對照組患者有效率是66.67%,觀察組患者有效率是93.33%,觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較
治療后,不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者為3.33%,對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%,觀察組患者的安全性較好,治療效果顯著,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
口腔修復(fù)是一種治療口腔功能缺乏的有效方法,以往金屬烤瓷修復(fù)體一直應(yīng)用于口腔修復(fù)治療中。但其中存在許多不足之處,如美觀性差、邊緣密合性不足等,其次,金屬修復(fù)體內(nèi)的某些金屬元素會誘發(fā)機(jī)體過敏,存在一定程度的毒副作用。因此,臨床上更傾向于采取生物陶瓷修復(fù)體治療[3]。生物陶瓷材料包括氧化鋁、氧化鋯、生物活性玻璃、微晶玻璃、羥基磷灰石、可吸收磷酸鈣等。它們已被用于牙科,以填補(bǔ)骨缺損,根修復(fù)材料,根尖填充材料,穿孔密封,作為牙髓封閉劑和再生的輔助手段。它們具有生物相容性、無毒性、尺寸穩(wěn)定性等優(yōu)點,在牙髓應(yīng)用中最為廣泛。其中,二氧化鋯是一種具有顯著優(yōu)勢的高科技生物材料,可抵抗高溫,磨損和腐蝕[4]。它具有優(yōu)良的生物相容性,非常適合口腔修復(fù)。有關(guān)資料顯示,二氧化鋯修復(fù)體在牙科口腔修復(fù)治療中已獲得十分顯著的成果[5]。本研究顯示,觀察組的治療有效率是93.33%,高于對照組的66.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其次,觀察組患者不良反應(yīng)為3.33%,低于對照組的20.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),這是由于二氧化鋯修復(fù)體中不存在金屬元素,故能夠有效避免金屬物刺激患者牙齦組織,因此觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,療效顯著。綜上所述,口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
〔參考文獻(xiàn)〕
〔1〕劉淼.探討二氧化鋯根管樁聯(lián)合復(fù)合樹脂修復(fù)前牙大面積缺損的臨床效果〔J〕.中國醫(yī)療器械信息,2019,25(24):102-103.
〔2〕刁秀春.二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的療效觀察〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(22):13-15.
〔3〕潘祁,王培娜.二氧化鋯髓腔固位冠在修復(fù)磨牙殘冠中的臨床效果〔J〕.臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,4(22):22-23.
〔4〕屠國琦.口腔修復(fù)中二氧化鋯修復(fù)體的應(yīng)用分析〔J〕.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(16):63-64.
〔5〕張記.口腔修復(fù)中應(yīng)用二氧化鋯修復(fù)體的咀嚼能力的影響及其應(yīng)用效果觀察〔J〕.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(11):71-72.
作者:何潔 李相如 單位:開封市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院