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口腔醫(yī)療質(zhì)量評價功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型

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口腔醫(yī)療質(zhì)量評價功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型

摘要:目的:探討功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型在口腔醫(yī)療質(zhì)量綜合評價中的應(yīng)用價值。方法:將2016~2019年收治的患者納入研究對象,采用文獻分析法、專家咨詢法設(shè)定科室醫(yī)療質(zhì)量綜合評價方法,通過建立功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型計算綜合功效系數(shù),評價各年度管理質(zhì)量。結(jié)果:2016年、2017年、2018年、2019年的績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理等評分無顯著差異(P>0.05)。2016~2019年的功效系數(shù)值分別為81.99、82.32、83.81、82.99,均>80,各年度間的管理水平基本一致。結(jié)論:功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型,能夠客觀評價口腔醫(yī)療管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型;醫(yī)療質(zhì)量;綜合評價

功效系數(shù)法又被稱為功效函數(shù)統(tǒng)計學(xué)方法,是根據(jù)多目標規(guī)劃的原理,對評價指標的滿意值和不允許值進行確定的方法[1-2]。滿意值為管理目標的上限,不允許值為管理目標的下限。通過對各觀察指標滿意程度的統(tǒng)計和處理,再經(jīng)過加權(quán)平均的方法進行功效系數(shù)的綜合計算,從而評價被研究項目的綜合評價狀況[3-4]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為醫(yī)院口腔科2016~2019年期間收治的患者,數(shù)據(jù)資料均來自醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。其中男5425例,女5275例;年齡為25~75歲。入組病均例符合相關(guān)口腔疾病的診斷標準,無免疫性疾病、傳染病或者其他慢性病;臨床資料及隨訪資料完整。

1.2方法

(1)科室醫(yī)療質(zhì)量評價。采用文獻分析法、專家咨詢法,設(shè)定科室醫(yī)療質(zhì)量綜合評價方法,經(jīng)過3輪問卷調(diào)查,最后將專家的意見進行匯總、討論、篩選、修訂,最終選定的科室醫(yī)療質(zhì)量評價項目包括:績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理。各個評價項目滿分100分。分數(shù)高低與科室管理質(zhì)量成正比。(2)功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型的建立。2016~2019年績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理項目所能達到的最高分值,為觀察時間范圍內(nèi)的科室最佳管理質(zhì)量值。2016~2019年科室醫(yī)療質(zhì)量各項目所應(yīng)該達到的最低水平值,為觀察時間范圍內(nèi)的科室最低管理質(zhì)量值。功效系數(shù)的計算方法,參考文獻中的方法[5]計算功效系數(shù)。采用層次分析法計算功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型中各指標的權(quán)重系數(shù)。采用幾何平均法進行計算綜合功效系數(shù)。功效系數(shù)評價方法:功效系數(shù)≥80,總體醫(yī)療管理質(zhì)量較為理想。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所有實驗數(shù)據(jù)采用Excel軟件進行整理和計算,應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析,科室管理質(zhì)量指標值為正態(tài)計量資料,用(χ±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1各年度口腔科管理質(zhì)量指標值

2016年、2017年、2018年、2019年的績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理評分間均無顯著差異(P>0.05)。見表1。

2.2各年度科室管理質(zhì)量功效系數(shù)統(tǒng)計

各年度的科室管理項目經(jīng)過科室管理質(zhì)量功效系數(shù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)模型分析,結(jié)果顯示,綜合功效系數(shù)的滿意值為88.45,最低限值為69.50,權(quán)重0.08。2016~2019年度的功效系數(shù)值分別為81.99、82.32、83.81、82.99,說明口腔科各年度的整體管理質(zhì)量評價較為理想,各年度間的管理水平基本一致。見表2。

3討論

當(dāng)前,功效系數(shù)法被廣泛應(yīng)用于企業(yè)中的不同業(yè)績因素的考核和管理中,在醫(yī)療管理領(lǐng)域也廣泛應(yīng)用。李琳[6]等將熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法納入臨床科室的績效管理評價中。通過建立合理的指標體系,同時選取具有可評價性的12個科室管理質(zhì)量評價指標,運用熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法進行績效管理質(zhì)量的評價。結(jié)果顯示,通過該評價方法能夠客觀、科學(xué)、準確的實現(xiàn)對臨床科室管理實際水平的評價。劉穎[7]等在研究中應(yīng)用基于功效系數(shù)的可信區(qū)間法綜合評價臨床護理質(zhì)量,結(jié)果發(fā)現(xiàn),各科室間的指標觀測值存在明顯的參差不齊現(xiàn)象,是影響臨床護理質(zhì)量的主要原因之一??梢姽π禂?shù)數(shù)據(jù)模型在醫(yī)療單位的實踐管理中,有屬于發(fā)現(xiàn)科室管理中存在的問題,指導(dǎo)提升管理質(zhì)量。將功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型納入對近年來的科室管理質(zhì)量綜合評價中,選定績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理為科室管理質(zhì)量評價項目。項目的選取基本涵蓋了專業(yè)技術(shù)治療、風(fēng)險管理指標、績效指標等。采用功效系數(shù)可信區(qū)間的數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法,對科室管理質(zhì)量相關(guān)項目進行滿意值、最低限值、權(quán)重系數(shù)、功效系數(shù)計算。為了客觀的評價各年度、各管理質(zhì)量項目間的管理質(zhì)量評分,采用單因素方差分析的方法,統(tǒng)計并比較了各年度間管理質(zhì)量的評價情況。統(tǒng)計結(jié)果顯示,2016年、2017年、2018年、2019年間的績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理評分間均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。說明各年度的管理情況基本一致,管理質(zhì)量基本相當(dāng),管理方法基本涵蓋了上述各觀察指標的方方面面,具有一定的均一性和普及性。在本研究的第二部分,是采用功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型對各年度科室醫(yī)療質(zhì)量的評價。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2016~2019年的功效系數(shù)值分別為81.99、82.32、83.81、82.99,各年度的功效系數(shù)值均大于80,說明口腔科各年度的整體管理質(zhì)量評價較為理想,各年度間的管理水平基本一致,整體管理質(zhì)量運行狀況良好。綜上,應(yīng)用功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型能夠?qū)剖夜芾硭竭M行客觀的評價,具有較高的準確性和科學(xué)性。既能夠客觀的實現(xiàn)對各觀察指標間管理指廊評分的統(tǒng)計和比較,也能夠?qū)崿F(xiàn)對各年度和年度間管理水平的分析,通過分析各評價指標的權(quán)重系數(shù),分析各觀察項目的重要程度,為管理質(zhì)量的提升提供了研究的靶點和努力的方向。

參考文獻

[1]王曼麗,方海清,陶紅兵.基于熵值法和功效系數(shù)法的縱向緊密型醫(yī)療聯(lián)合體績效評價實證[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2019,36(10):721-725.

[2]黎天丹,孔萍.基于功效系數(shù)法的10家醫(yī)院費用監(jiān)控指標綜合效益比較[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2018,25(5):325-326.

[3]王啟威,劉星星,王筱慧,等.基于功效系數(shù)法的臨床路徑實施質(zhì)量評價[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2018,25(3):227-229.

[4]錢程輝,黃玲,徐紅珍,等.功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型在口腔醫(yī)療質(zhì)量綜合評價中的應(yīng)用探討[J].上??谇会t(yī)學(xué),2019,28(4):388-390.

[6]李琳,宋宇明.運用熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法對臨床科室進行績效評價[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2019,26(1):26-29.

[7]劉穎,孫愛峰.應(yīng)用基于功效系數(shù)的可信區(qū)間法綜合評價臨床護理質(zhì)量[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(33):4-6.

作者:邵勁峰 劉佳 單位:臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)恩澤醫(yī)院